Переношенная и пролонгированная беременность

Содержание
  1. Переношенная беременность – риски и последствия | Итс Кидс
  2. Когда можно говорить о переношенной беременности
  3. Признаки переношенной беременности
  4. Диагностика
  5. Что такое пролонгированная беременность
  6. Степени перенашивания
  7. Причины перенашивания беременности
  8. Кто в группе риска
  9. Чем опасна переношенная беременность
  10. Чем грозит переношенная беременность женщине
  11. Особенности переношенных детей
  12. Тактика родов при переношенной беременности
  13. Профилактика перенашивания
  14. Заключение
  15. Переношенная или пролонгированная беременность
  16. 1. Переношенная беременность
  17. 2. Пролонгированная беременность
  18. 3. Причины переношенной беременности
  19. 4. Признаки и симптомы переношенной беременности
  20. 5. Последствия переношенной беременности
  21. Перенашивание беременности, как родить – причины, опасность
  22. Что это такое
  23. Причины
  24. Чем может быть опасно
  25. Для мамы
  26. Для ребенка
  27. Признаки
  28. Особенности родов
  29. Профилактические меры и контроль
  30. Переношенная беременность: что угрожает ребенку и матери
  31. Виды и причины переношенной беременности: истинная и пролонгированная, в чем разница?
  32. Истинно переношенная беременность — беда для мамы и малыша
  33. Чем отличаются роды при переношенной и пролонгированной беременности
  34. По каким признакам можно заподозрить переношенную беременность
  35. Изменения на УЗИ при переношенной беременности
  36. ссылкой:
  37. Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода
  38. Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?
  39. Что такое переношенная беременность: сроки
  40. Для первородящих
  41. Для повторнородящих
  42. Многоплодная беременность
  43. Что будет, если перехаживаешь срок беременности
  44. Что предложат врачи в роддоме
  45. Когда применяется кесарево сечение
  46. Стимуляция родов
  47. Чем опасно перехаживание
  48. Для матери
  49. Для плода
  50. Последствия перехаживания
  51. Есть ли методы профилактики

Переношенная беременность – риски и последствия | Итс Кидс

Переношенная и пролонгированная беременность

В этой статье собрана информация и объяснения, всегда ли беременность, длящаяся и после ПДР (предварительной даты родов) опасна и есть ли угрозы для ребенка при переношенной беременности.

Когда можно говорить о переношенной беременности

В акушерстве ПДР определяют поначалу последних месячных. К этой дате нужно прибавить 40 недель (280 дней).

Часто женщины рожают или чуть раньше или чуть позже нее. Сколько вынашивают ребенка, зависит от длительности менструального цикла. В норме беременность может длиться от 37 до 42 недель.

Беременность, которая длится более 42 недель, считается переношенной. Такой срок представляет реальную угрозу для здоровья женщины и ребенка.

Признаки переношенной беременности

Часто будущие мамы волнуются – 41 неделя беременности подходит к концу, а роды не начинаются. Важно не поддаваться панике, а обратиться к врачу. По ряду признаков он определит переношенную или пролонгированную беременность.

Для перенашивания характерно:

  • снижение веса женщины более чем на два килограмма;
  • уменьшение окружности живота на 1 и более сантиметров;
  • дряблая кожа на животе;
  • повышенный тонус матки.

После дополнительных исследований перенашивание подтверждает уменьшение околоплодных вод. В норме их должно быть около 1000 мл. При патологической задержке родов объем уменьшается минимум до 800 мл..

Начинаются изменения плаценты – ухудшается ее кровоснабжение. Двигательная активность плода из-за гипоксии изменяется. Ребенок либо очень активно и резко толкается, либо очень слабо.

Диагностика

Кроме, внешнего осмотра и опроса женщины выявить перенашивание плода позволяет:

  1. УЗИ. С его помощью определяется состояние плаценты, количество около плодных вод.
  2. КТГ плода дает представление о его сердечной и двигательной активности.
  3. Амниоскопия. Исследование около плодных вод позволяет определить их цвет. Мутные или зеленые воды говорят о переношенной беременности.

Что такое пролонгированная беременность

Пролонгированная беременность отличается от переношенной тем, что не наблюдается старение плаценты, отсутствуют признаки перезрелости плода. Она может длиться до 290-294 дней. То есть отличатся от ПДР на 10-14 дней.

Степени перенашивания

Перенашивание беременности бывает трех степеней.

  • Iстепень. Роды задерживаются на 7-10 дней. При этом речь не идет о пролонгированной беременности. Так как чуть уменьшается объем около плодных вод. При проколе околоплодного пузыря или самостоятельном их отхождении жидкость имеет беловатый цвет, а не прозрачный.
  • II степень. После ПДР прошло две, три недели. При УЗИ наблюдается истончение и старение плаценты. У плода отмечается гипоксия. Окружность живота уменьшается в день на один, два сантиметра. Определяется выраженное маловодие.
  • III степень. Роды запаздывают на три, четыре недели. Беременность длится уже 43-44 недели. Помимо выраженной гипоксии у плода наблюдается вторичная гипотрофия. Велик риск рождения мертвого ребенка. Количество около плодных вод сильно уменьшено.

Причины перенашивания беременности

Чаще всего к перенашиванию беременности приводят нарушения в работе эндокринной системы. Это и проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет, нарушения баланса половых гормонов (эстрогена, прогестерона).

К причинам перенашивания относят и неустановившийся или нерегулярный менструальный цикл, позднее или ранее начало менструации у женщины.

Перенесенные воспалительные заболевания матки, придатков также могут спровоцировать патологию.

https://www.youtube.com/watch?v=fRiJtf7JE7c

Привести к перенашиванию могут следующие осложнения беременности как текущей, так и предыдущих:

  • угроза прерывания, потребовавшая прием гормональных препаратов;
  • выкидыши в анамнезе;
  • поздний гестоз;
  • тазовое предлежание плода;
  • предыдущая беременность была переношена или родился мертвый ребенок.

Спровоцировать переношенную беременность могут малоактивный образ жизни женщины, аборты, заболевания яичников, ЖКТ, печени.

Кто в группе риска

Вероятность переносить беременность больше у женщин, рожающих первого ребенка в возрасте 35+ лет.

У будущих мам с серьезными заболеваниями яичников, существует риск проносить ребенка дольше.

Тазовое предлежание ребенка на сроках 37+ недель.

Чем опасна переношенная беременность

Чаще будущие мамы переживают из-за преждевременных родов. Ведь всем известно об их негативных последствиях и сложностях реабилитации.

Но и переношенная беременность опасна для ребенка и имеет ряд последствий.

  1. Гипоксия. Она развивается из-за нехватки кислорода. Из-за нее велик риск патологий нервной системы, головного мозга. Ребенок может отставать от сверстников как физически, так и психически.
  2. Велик риск асфиксии. Ребенок из-за нехватки кислорода и питания начинает двигаться активно. Таким образом, увеличивается риск обвития и удушения пуповиной.
  3. Из-за уплотнения костей плода затрудняется его движение по родовым путям, что приводит к родовым травмам.
  4. Ребенок может наглотаться меконивыех околоплодных вод, что затруднит первый вдох. Возможен риск развития внутриутробной пневмонии.

При крайней степени перенашивания вероятность гибели ребенка равна 6%.

Большинство детей рожденных позже срока имеют ряд нарушений нервной, эндокринной систем. Адаптация первого месяца жизни  проходит тяжелее.

Чем грозит переношенная беременность женщине

Перенашивание беременности подвергает опасности и здоровье будущей мамы. Прежде всего, состояние опасно снижением родовой активности. Вследствие чего роды могут затянуться на сутки и более.

Если родовая деятельность вовсе не началась, женщине делают кесарево сечение.

Затянувшаяся беременность приводит к резкому падению давления у будущей мамы. Увеличивается риск кровотечений после родов. Возможны травмы шейки и самой матки. Восстановление женщины беременности и родов длится дольше.

Особенности переношенных детей

Дети, родившиеся позже срока, имеют большую длину тела: от 55 до 57 сантиметров. Чаще всего у них отросшие ногти и длинные волосы, более сморщенные кожные покровы.

Цвет кожи переношенного ребенка будет зависеть от того, насколько он «задержался».  При III степени кожа зеленовато-желтого оттенка, совершенно без смазки. При первых двух – она сухая, с минимальным количеством смазки.

Если роды произошли на 44 неделе, ребенок рождается очень слабым. Часто такие дети не выживают.

Тактика родов при переношенной беременности

На сроке 41+ недель гинеколог женской консультации направляет беременную в стационар для полноценного обследования и определения тактики родов. Если беременность пролонгированная, плоду ничего не угрожает, дожидаются естественного начала родов.

Если имеет место перенашивание, а шейка матки не готова к родам, назначают специальные препараты. Простимулировать начало родовой деятельности может и прокол околоплодного пузыря.

Если после этого в течение трех, четырех часов схватки не начинаются, назначается окситоцин внутривенно.

[attention type=yellow]

В течение всего процесса стимуляции врачи тщательно следят за активностью плода. Проводят выслушивание сердцебиения.

[/attention]

Если вызвать естественное начало запоздалых родов не удается, назначается экстренное кесарево сечение. Оно показано при тазовом предлежали плода, узком тазе женщины или возрасте 35+ у первородящей.

Профилактика перенашивания

Умеренная физическая активность беременной, прием витаминных комплексов помогают предотвратить перенашивание.

Сбалансированное питание женщины, своевременное обращение к врачу при обострении хронических заболеваний также снижают вероятность затянувшейся беременности.

Если женщина в группе риска, важно направить ее в стационар на 39-40 недели для наблюдения за состоянием плаценты и плода.

Заключение

Перенашивание опасно и для ребенка, и для матери. Не стоит ждать естественных родов после 41 недели беременности дома, нужно обратиться к врачу за консультацией.

При своевременном  и грамотном стимулировании родовой деятельности есть шанс родить живого и здорового малыша. Это сначала он будет слабеньким, но  вы дадите ему шанс  на жизнь и здоровье, если не затянете ожидание  родов до 44 недели.

Источник: https://its-kids.ru/perenoshennaya-beremennost-riski.html

Переношенная или пролонгированная беременность

Переношенная и пролонгированная беременность

Мамочка с нетерпением ждет, той заветной сороковой недели, а малыш все еще не торопиться появиться на свет? В этом случаи врачи вам фиксируют переношенную беременность. Однако, не все отдают отчет тому, что это отклонение ни чем не лучше преждевременных родов.

1. Переношенная беременность

Заметим, что нормальным признан период беременности сорок недель( так же нормой считается плюс-минус две недели). Соотвественно роды на 38 неделе нельзя назвать преждевременными, точно так же как и роды на 42 недели переношенными.

Такой промежуток обычно обусловлен тем, что определить точно день беременности крайне сложно дата корректируете с каждым последующим УЗИ), обычно отсчет идет основываясь на последнем менструальном цикле.

Медики выделяют множество аспектов из-за которых родовая деятельность может запоздать или отсутствовать полностью, начиная от физиологических и психических факторов, заканчивая условиями жизни и экологией( о причинах мы поговорим подробно чуть ниже).

Чаще всего перенашивание определяют не по сроку беременности, а по явным признакам осложнений, которые без надлежащего внимания могут привести к серьезным последствиям для здоровья матери и малыша.

2. Пролонгированная беременность

Мы уже отметили, что появление крохи на свет с 38-42 неделю беременности считается абсолютно нормальным и безопасным для жизни мамы и малыша. Но все таки, общепринятый срок беременности 40 недели именно на него ориентируются медики в своих заключениям.

Так вот тот период( обычно это 41и 42 неделя), который протекает без признаков ухудшения здоровья будущей мамы и ее крохи и называется пролонгированной беременностью, другими словами продленный без изменений состояния.

При пролонгированной беременности плацента так же продолжает выполнять свои функции в полном объеме, а следовательно малышу ничего не угрожает. Как показывает практика такое продленное вынашивание обычно наследственное.

3. Причины переношенной беременности

Специалисты выделяют огромное количество причин по которым может возникнуть истинная переношенная беременность, но даже самый опытный врач не сможет наверняка назвать сто процентную причину для какого-то конкретного случая.

Вот небольшой перечень причин, которые считают самыми основными:

  • наследственность. Мы уже говорили, что это и предпосылка к пролонгированной беременности. К этому же фактору можно отнести и то, что у женщины менструальный цикл свыше нормы 28 дней;
  • различные изаболевания внутренних органов( щитовидная железа, эндокринная система, заболевания желудка и кишечного тракт);
  • разного рода воспалительные процессы половой системы женщины, могут быть вызваны инфекциями;
  • внутренние опухоли;
  • проблемы с работой почек;
  • перенесенные болезни в период протекания беременности. К ним относятся не только грипп и простуда, но и «детские» болезни,такие как краснуха и ветрянка, которые крайне опасны для беременной женщины и ее неродившегося малыша;
  • предлежание плода;
  • поздняя первая беременность;
  • многочисленные стрессовые ситуации;
  • избыточный вес будущей мамы, а так же сюда относят и слишком крупный плод.

Это далеко не весь перечень причин, которые могут спровоцировать переношенную беременность, но мы постарались выделить самые распространенные на основание медицинских заключений.

Прогнозировать протекание беременности без видимых патологий, весьма сложно, поэтому заранее вам никто не скажет о возможной переношенной беременности, поэтому максимум что вы можете это вовремя проходить необходимые медицинские обследования и соблюдать рекомендации вашего врача.

4. Признаки и симптомы переношенной беременности

Итак, прежде чем разобраться с признаками переношенной беременности стоит запомнить, что она бывает двух видом:

  • мнимая( обычно это связано с неправильно поставленной датой родов);
  • истинная( в этом случае происходят заметные и нуждающиеся в срочном вмешательстве специалистов биологические изменения).

Отклонения начинаются в плаценте, а как мы знаем она отвечает за насыщение плода кислородом и питания малыша. Для того, что бы диагностировать переношенную беременность назначается УЗИ, по результатам которого выявляются признаки переношенной беременности. К признакам относят:

  • зеленые воды или же сильно мутные;
  • не смотря на то, что срок беременности уже большой шейка матки осталась незрелой;
  • плацента не может нормально функционировать из-за того, что произошло старение;
  • крупные черепные кости плода.

Если говорить о симптоматике, то каких-то ярких признаков перенашивая нет, поэтому женщине приходится полагаться на ощущения и небольшие сопутствующие факторы, которые могу об этом свидетельствовать.

Например при перенашивание в очень короткий период у беременных отмечается потеря веса, порядка одного или двух килограмм за неделю. Обратить внимание стоит и на объем живота, из-за снижения околоплодных вод он теряет в объемах.

Но точный диагноз вам смогут поставить только после прохождения ультразвукового исследования.

5. Последствия переношенной беременности

Все последствия при переносе связанны со старением плаценты и прекращением ее правильного функционирования. Для состояния беременной это чревато поздним токсикозом или даже анемией. Для малыша же плацента способ снабжения кислородом и при ее отмирании начинается кислородное голодание плода, что в последующим может привести и к его гибели.

Последствием переношенной беременности для женщины могут оказаться множественные разрывы, которые вполне могут привести к инфекционным заболеваниям, поэтому чаще всего в таких случаях врачи прибегают к кесареву сечению. У таких малышей сильно возрастает риск родовой травмы из-за плотных костей черепа.

Есть и печальная статистика при которой порядка 20 процентов переношенных малышей гибнут, связанно это с тем что сложно установить истинную причину патологии.

[attention type=red]

Самое главное не паникуйте и не доводите себя до нервного срыва, если по всем срокам вам уже пора в роддом, а малыш так и не собирается появляться на свет, то собирайте все необходимые вещи и отправляйтесь в больницу для прохождения УЗИ.

[/attention]

Источник: http://proberemennost.com/perenoshennaya-ili-prolongirovannaya-beremennost.html

Перенашивание беременности, как родить – причины, опасность

Переношенная и пролонгированная беременность

Традиционно гестационый период у женщины исчисляется неделями. В основном малыш появляется на 38-40-й. К этому времени плод полностью сформировался и готов к полноценной жизни. Но если перенашивание беременности, как родить быстрее? Нужно понять, почему так происходит, ведь такое явление может быть опасным для матери и ребенка.

Что это такое

Исчисляется срок вынашивания ребенка от последних месячных. В некоторых случаях кроха может появится раньше. Если срок рождения наступил, но признаков родов нет, такую беременность называют пролонгированной.

Разрешение в этом случае наступает через 10-14 дней. О перенашивании говорит срок свыше 42 недель.

На заметку! Срок не означает время зачатия. На момент последней менструации беременность ещё не наступила. Поэтому возраст плода на 2-3 недели меньше.

Переношенный младенец отличается сухой и сморщенной кожей. Он более крупный, у него менее подвижны кости черепа. Во время потуг наблюдается малое количество околоплодных вод.

Они мутные, иногда имеют зеленоватый оттенок. В них присутствует первородный кал. Изменения будут и в плаценте. Ее стенки станут более толстыми, на ей будут вкрапления кальциевых отложений.

За крохой в утробе врачи следят при помощи УЗИ и КТГ. Если состояние малыша становится хуже, применяются меры для стимуляции или оперативного вмешательства.

Причины

Чтобы точно выявить причины перенашивания беременности женщина должна с первых дней посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. В основном патология происходит при:

Также замечено, что данное нарушение отмечается у женщин с поздним половым созреванием, нарушением менструального цикла. В некоторых случаях перенашивание происходит при малоподвижном образе жизни будущей мамы.

Чем может быть опасно

Не всегда перенашивание беременности опасно для матери и ребенка. Малыши не испытывают проблем со здоровьем, роды проходят успешно. Но все же существует некий риск. Новорожденный может появиться на свет с осложнениями, ему потребуется искусственная вентиляция лёгких и антибактериальная терапия.

Из-за помутневшей воды появляются кожные инфекции. Уменьшение количества околоплодной жидкости нередко приводит к обвитию пуповиной.

У будущей мамы наблюдается слабость схваток и потуг, кровотечение.

Особенно опасно перенашивание для женщин с резус-конфликтом. Это повышает риски рождения ребенка с гемолитической желтухой или его гибели. Таких женщин госпитализируют и проводят специальную подготовку.

Для мамы

Если будущей маме не удастся родить в срок, после процесс будет сопровождаться аномалиями. Потребуется стимуляция или кесарево сечение. Так как к 42 неделе малыш крупный и его черепные кости твердые, таз матери может быть слишком мал для него.

Это приводит к затяжным тяжёлым родам. Они сопровождаются травмами таза и тканей.

Для ребенка

Последствия перенашивания беременности для ребенка могут быть крайне плачевными.

Со временем плацента перестает передавать плоду питательные вещества и кислород. Это приводит к гипотрофии и гипоксии. Такой малыш может появиться на свет с нарушением функции дыхания и работы сердца.

При нормальной гестации швы и роднички мягко закрываются, и головка малыша хорошо проходит через родовые пути. Если срок больше нормы, они становятся твердыми и заходят друг на друга. Мозг ребенка может быть травмирован. Последствиями является невралгические нарушения и отставание в развитии.

Когда ребенку не достаёт в утробе кислорода, он пытается дышать. Так околоплодные воды загрязнённые калом попадают в его лёгкие. Происходит развитие тяжёлой внутриутробной пневмонии.

Признаки

Перенашивание беременности не имеет ярких признаков. Лишь врач с помощью различных методов обследования может определить, пора ли малышу появляться на свет, или стоит подождать.

При истонченной и деформированной плаценте назначают терапию гормонами. Это приближает начало родов. Также может назначаться кесарево сечение.

При уменьшении количества околоплодных вод вес женщины снижается, уменьшается окружность ее живота. Переношенная гестация может проявить себя усилением или ослаблением движений плода. Это указывает на нарушение кровообращения в матке.

Особенности родов

На 40 неделе гестации женщину госпитализируют. Это необходимо, чтобы наблюдать за состоянием плода. Решение об операции принимается при «незрелости» шейки матки, гипоксии плода, заболеваниях матери. Также проводят кесарево сечение у женщин старше 30, если это ее первые роды. Такие меры помогают снизить смертность в 2-3 раза.

При подготовке проводят целый комплекс мероприятий. Их продолжительность составляет 3-7 дней. Назначают специальную диету, которая содержит в себе жиры растительного происхождения. Чтобы ускорить созревание шейки матки применяются специализированные препараты.

Если женщина готова к разрешению и нет отягощающих факторов, их проводят через естественные родовые пути.

Вскрывают плодный пузырь, капельно вводят простагландин Е2. Через каждые 3-4 часа проверяют состояние плода, применяют спазмолитики. При появлении осложнений врачи переходят к хирургическому разрешению.

Профилактические меры и контроль

К профилактике перенашивания относят:

  • лечение заболеваний, которые могут привести к нарушению;
  • сбалансированное питание на всем сроке вынашивания;
  • защита от стрессов и нервных напряжений.

Также большое значение имеет физиопсихологическая подготовка.

С 38 недели начинают следить за состояние плода и матери. Если шейка матки к 39 неделе «незрелая», беременную госпитализируют. При гипоксемии плода проводят медикаментозную подготовку, в тяжёлых случаях — немедленное родоразрешение.

Если к 40 неделе роды не наступили, проводят подготовку шейки матки к раскрытию.

Ответить точно на вопрос: сколько можно переходить при беременности — нельзя. На сроки будут влиять состояние малыша и матери. Но в любом случае если процесс не начался на 40 неделе, нужно срочно обратиться к врачу.

Источник: https://kakrodit.ru/perenashivanie-beremennosti/

Переношенная беременность: что угрожает ребенку и матери

Переношенная и пролонгированная беременность

В норме беременность длиться 40 недель, но на самом деле дети редко рождаются день в день. Часто ожидание родов затягивается. Что же делать женщине, которая перехаживает, и чем опасны запоздалые роды?

Виды и причины переношенной беременности: истинная и пролонгированная, в чем разница?

Истинно переношенной беременностью считается осложнение, при котором доношенный зрелый плод не рождается из-за отсутствия родовой деятельности или по другим причинам. Его развитие останавливается и ребенок перезревает. Это очень опасно и для мамы и для ребенка — его ждут множественные осложнения и родовые травмы, последствия которых придется лечить всю жизнь.

При пролонгированной беременности плод может быть крупным, но его здоровье находится практически в норме. Это связано с противоположностью причин, вызвавших перенашивание.

Причины истинного перенашивания беременности различны, поэтому застраховать себя от этого состояния сложно. Например, задержку родового процесса могут вызвать:

  • Гормональные сбои, связанные с  неправильной работой яичников, гипофиза, щитовидной железы.
  • Предыдущие хирургические аборты, опухоли (фибромы, фибромиомы) приведшие к нарушениям нервно-мышечной регуляции работы матки.
  • Прием препаратов для сохранения беременности в течение длительного времени. У некоторых женщин эти лекарства впоследствии вызывают угнетение процессов, вызывающих родовую деятельность.
  • Возрастные первые роды.
  • Узкий таз, неправильное предлежание плода (перечное, косое). В этом случае плод не давит на шейку матки, она остается неподготовленной и родовой процесс не начинается.
  • Психологические проблемы – панический страх родов, боязнь иметь ребенка, не справиться с трудностями.

В отличие от истинно переношенной, ложно переношенная (пролонгированная) беременность не так опасна для малыша и мамы.

Ее причины:

  • Индивидуальные особенности организма матери и ребенка. Некоторым детям для окончательного созревания нужно чуть больше времени.
  • Наследственность. В некоторых семьях все женщины перехаживают, рожая очень крупных детей. В медицине описаны случаи появления новорожденных весом в 7- 9 кг.
  • Неправильное определение даты родов. Иногда, особенно если ребенок крупный, врачи могут ошибиться со сроком беременности. Часто женщины при постановке на учет не помнят дату последних месячных, и она указывается приблизительно.

При пролонгированной беременности роды начнутся сами, но чуть позже и проводить стимуляцию, а тем более, оперативное родоразрешение, если малыш чувствует себя хорошо, не стоит.

Истинно переношенная беременность — беда для мамы и малыша

При переношенной беременности возникает много проблем.

Из-за старения плаценты, которая не может полноценно снабжать детский организм кислородом, возникает гипоксия. Природа до последнего сохраняет жизнь малыша, перенаправляя снизившийся поток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам (сердцу, печени, почкам, мозгу), а кожа и подкожная клетчатка при этом страдают.

Замедляется работа сальных желез, смывается и исчезает сыровидная смазка, покрывающая тельце малыша. Из-за этого кожа, оставшаяся без защиты в жидкой среде, намокает. Получается, что ребенок находится 24 часа в своеобразной «ванной». Из-за этого появляется дряблость и морщинистость кожи ножек и ручек («банные» стопы и ладони). Кожа становится раздраженной и шелушащейся.

Из-за гипоксии возникает внутриутробное отхождение мекония. Воздействие желто-зеленого первородного кала усугубляет кожные проявления. Кожа и ушные раковины в период рождения имеют необычный зеленовато- желтый оттенок.

Постепенно кислорода перестает хватать всем органам. Возникают серьезные осложнения:

  • Поражения головного мозга. Гипоксия вызывает гибель мозговых клеток. У таких детей в будущем наблюдаются задержка умственного развития и нарушения работы нервной системы.
  • Аспирация первородным калом. Меконий, попавший в дыхательные пути, вызывает их раздражение. Особенно опасно попадание кала в трахею. Когда ребёнок после рождения начнет дышать самостоятельно, частички мекония проникнут в легкие и бронхи, вызвав проблемы с дыханием. Такие дети дышат тяжело, задействуя все мышцы грудной клетки. Это заметно по расширенным крыльям носа, втягивающимся межреберными промежуткам и грудине, посинению ногтей и носогубного треугольника. 10% новорождённых при этой патологии умирают в первые дни после рождения.
  • Поражения печени. У перезрелых малышей возникает желтуха, вызванная поражением печени, плохая работа которой, отравляет весь организм. В отличие от здоровых детей, у которых желтушность кожи проходит к 5-7 дню без лечения, при запоздалых родах она сохраняется очень долго. После рождения ребенку понадобится серьезная педиатрическая помощь.

Переношенная беременность – повод для госпитализации и срочного родоразрешения. Проводится стимуляция, а если она не дает результата – оперативное родоразрешение. Роженицам с узким тазом и неправильным предлежанием плода сразу проводят кесарево сечение.

Чем отличаются роды при переношенной и пролонгированной беременности

Рождение перезрелых детей часто сопровождается преждевременным излитием околоплодных вод, слабой или дискоординированной родовой деятельностью.

У таких новорожденных более плотные кости и немаленький вес, что затрудняет их прохождение через родовые пути.

Если у обычного плода кости черепа при рождении «наезжают» друг на друга, уменьшая размеры головки, то при запоздалых родах такого не происходит. Это приводит к родовым травмам головы и переломам ключиц ребенка.

Новорожденных приходится извлекать щипцами или вакуумом. Все это усугубляет и без того тяжелое состояние детей.

Переношенные малыши часто рождаются в состоянии белой или синей гипоксии, плохо кричат и тяжело дышат. У них наблюдается нарушение работы нервной системы.

Дети постоянно плачут, не спят, отмечаются постоянное дрожание конечностей, губ и нижней челюсти. Глотательный и сосальный рефлекс понижены. Могут быть судороги и постоянная рвота.

Такие новорожденные часто впоследствии отстают в развитии, страдают аутизмом, эпилепсией и ДЦП.

[attention type=green]

Даже при современном развитии медицины число мертворождений или появлении на свет детей с тяжелыми патологиями при истинном перенашивании достигает 30%.

[/attention]

У женщин часто наблюдаются разрывы шейки матки, промежности, иногда — прямой кишки. В тяжелом случае может возникнуть кровотечение, вызванное плохим сокращением маточной мускулатуры. Чтобы сохранить жизнь роженице, в исключительных случаях приходится удалять матку, лишая ее возможности в дальнейшем иметь потомство.

При пролонгированной беременности, в отличие от переношенной, роды проходят без особых осложнений. Проблемы возникают только при большом размере плода, когда врачам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Дети рождаются крупными, но здоровыми.

По каким признакам можно заподозрить переношенную беременность

Многие женщины не помнят сроки беременности или путают их, поэтому важно учитывать и другие факторы, указывающие на запоздалые роды:

  • Уменьшение объема живота на 5-10 см, связное со снижением объема околоплодных вод.
  • Потеря веса. Женщина перестает набирать вес, а наоборот, отмечает его снижение.
  • Выделение молока вместо молозива.
  • Признак Дольфа – отсутствие болезненности при надавливании на матку или переворачивании на живот.
  • Изменение интенсивности движения плода. Сначала они становятся чаще и сильнее. Так ребёнок пытается активизировать движение крови и ликвидировать нехватку кислорода. Он практически задыхается. Если не принять меры, малыш начнет шевелиться реже. Это серьезный признак, показывающий, что у него не осталось сил

При пролонгированной беременности объем живота и интенсивность шевеления плода не меняются. Однако поставить точные диагноз может только врач, поэтому при наступлении 40 недель женщине обязательно нужно пройти УЗИ плода.

Чтобы узнать, не страдает ли сердечная деятельность ребенка, делается кардиотокография. Снижение количества сокращений менее 120 уд/мин. и увеличение свыше 160 уд/мин.указывает на недостаточное снабжение плода кислородом.

Изменения на УЗИ при переношенной беременности

Заподозрить, что плод перезрел, можно, определив индекс амниотической жидкости (ИАЖ). При истинном перенашивании отмечается маловодие. Размер наибольшего вертикального размера кармана, свободного от плода и пуповины, снижается до 1-2 см, а амниотический индекс составляет менее 5 см.

При УЗ — обследовании врач обнаруживает старение плаценты, выражающееся уменьшением ее толщины и появлением участков некроза. Околоплодные воды становятся мутными с примесью мекония, пушковых волос, сыровидной смазки и частичек отшелушившейся кожи малыша. Передние воды, находящиеся перед головкой плода, отсутствуют.

При допплерографии отмечается снижение плацентарного кровотока, вызванное старением плаценты. Перезрелый плод обычно более крупный, но иногда может быть наоборот, гипотрофичным (недоразвитым). На его ручках и ножках видны удлиненные ногти.

При пролонгированной беременности ребёнок тоже бывает крупным. Все остальные признаки — в норме. Околоплодная жидкость прозрачная и не содержит мекония. ИАЖ соответствует норме, признаков старения плаценты и ухудшения плацентарного кровотока не наблюдается.

Пролонгированная беременность в любой момент может перейти в переношенную, ведь неизвестно когда на самом деле должен родиться «запоздалый» малыш, Поэтому такая женщина нуждается в постоянном наблюдении, чтобы при первых признаках угрозы жизни малыша провести родоразрешение к путём стимуляции или кесарева сечения.

Если УЗИ выявило, что ребенок действительно переношен, нужно как можно скорее обратиться в родильное учреждение по поводу родоразрешения. В этом случае время играет против мамы и малыша.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/stoit-li-panikovat-esli-beremennost-zatyanulas-pokazhet-uzi/

Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода

Переношенная и пролонгированная беременность

В данной статье пойдет речь о причинах и последствиях переношенной беременности для матери и малыша. Будут указаны сроки, с каких беременность считается переношенной и возможные варианты родоразрешения.

Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?

Нормальная беременность у женщин продолжается 280 дней, то есть 9 месяцев или 40 недель от дня последней менструации. Максимально допустимым считается срок 42 недели, однако большинство врачей сходятся во мнении, что срок свыше 40 недель несет угрозу для жизни малыша.

Однако иногда даже по истечению 41 недели долгожданные роды так и не начинаются, в таком случае гинекологи говорят о переношенной беременности.

Что такое переношенная беременность: сроки

Переношенной считается беременность, длительность которой составляет 42 и более недель, что приводит к запоздалым родам и появлению на свет малыша с признаками перезрелости. Обычно в таком случае необходима стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Определить точный срок беременности и как следствие дату родов усложняет тот факт, что крайне сложно установить точный день овуляции, и время когда произошло оплодотворение, так как все это зависит от скорости продвижения сперматозоидов, жизненного цикла яйцеклетки и других особенностей организма женщины.

[attention type=yellow]

После наступления 40-ой недели беременности о вероятности перенашивания судят не по календарным срокам, а по степени зрелости плаценты, состоянии плода и фетоплацентарного кровотока.

[/attention]

Поэтому в случае продления беременности свыше 7 дней, акушеры говорят либо о пролонгированной, либо о переношенной беременности.

Пролонгированной считается беременность срок гестации которой увеличен до 290-294 дней при отсутствии данных о старении плаценты и перезрелости плода. При перенашивании родоразрешение оканчивается рождением плода с признаками перезрелости и с изменениями в плаценте.

Для первородящих

У первородящих женщин перенашивание беременности встречается довольно редко, если возраст женщины менее 30 лет, чем старше женщина, тем выше шанс перенашивания, так у женщин 35-40 лет, каждый 8 ребенок является на свет после 42 недели.

Для повторнородящих

Перенашивание более характерно для повторно родящих женщин, 70 % таких беременностей относятся к женщинам, вынашивающим второго ребенка.

А вот для женщин, которые родили 3 и более детей, перенашивание практически не встречается, не более 1 случая на 100 переношенных беременностей.

Многоплодная беременность

Еще в прошлом веке считалось, что при многоплодной беременности родоразрешение должно происходить раньше, чем при одноплодной с 34-36 недели.

Это обосновывалось тем, что именно с 34 недели темпы развития плодов замедляются, количество околоплодных вод уменьшается, а частота внутриутробной гибели плодов с 37 недели возрастает в несколько раз.

Однако последние исследования показывают, что никаких показаний к родоразрешению многоплодных беременностей с 36 по 37 неделю нет, а переношенной она считается после 39 недели гестации.

Что будет, если перехаживаешь срок беременности

Перенашивание беременности крайне негативно отражается на здоровье малыша. Для таких детей характерно:

  • на кистях и стопах возникает мацерация кожи;
  • количество сыровидной смазки катастрофически низко;
  • количество подкожной жировой клетчатки снижено, тургор кожи снижен;
  • плод имеет крупные размеры;
  • на руках длинные ногти;
  • на черепе узкие швы и роднички, кости черепа узкие.

Самыми опасными рисками перенашивания ребенка являются: синдром нарушения созревания, гибель плода сразу после рождения.

Что предложат врачи в роддоме

Женщины после 41 недели нуждаются в госпитализации в отделение патологии, для проведения диагностических исследований, после которых врач выберет тактику ведения родов. Иногда беременность оканчивается естественным началом родовой деятельности, в случае её отсутствия, врач может принять решение об искусственном родоразрешении.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

  1. Внутриутробная гипоксия плода.
  2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
  3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
  4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Стимуляция родов

Если в конце 41 – начале 42 неделе родовая деятельность не начинается, врач принимает решение о стимуляции беременности. Вариантов много:

  1. Отслоение околоплодных оболочек – гинеколог во время вагинального осмотра аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки. Как правило, нужно несколько таких процедур. Данный метод не несет практически никаких рисков.
  2. Простагландины. Водятся вагинально в виде свечей или геля, как правило, схватки начинаются в течение от 30 минут – 5 часов после применения. Если после 24 часов схватки так и не начались, врач может применить препарат повторно. Противопоказаний практически не имеют.
  3. Прокол околоплодного пузыря. Данный метод проводится редко так как существует возможность инфицирования и вероятность выпадения пуповины, что приведет к кислородному голоданию плода.
  4. Окситоцин. Является синтезированным аналогом естественного гормона, выделяющегося в процессе родовой деятельности для стимуляции маточных сокращений. Применяется, если наблюдается уменьшение родовой деятельности и снижение интенсивности схваток. Из-за возможной болезненности схваток, связанных с применением искусственного гормона, его часто применяют в тандеме с эпидуральной анестезией.
  5. Таблетки для стимуляции. В их основе синтезированные антигестогены, прием которых приводит к развитию родовой деятельности. Самыми известными из них являются мефипристон и митропристон. У препаратов существует ряд противопоказаний.

Довольно часто гинекологи проводят выжидательную тактику до конца 42 недели, и если родовая деятельность не начинается, то приступают к родоразрешению. Если у матери или плода имеются какие-либо патологии, то выжидательный период исключён.

Чем опасно перехаживание

Переношенная беременность может иметь катастрофические последствия, как для матери, так и для малыша.

Среди переношенных беременностей большой процент родоразрешений с помощью кесарево сечения, а само оперативное вмешательство грозит большим количеством осложнений.

Для матери

Переношенный плод практически всегда имеет крупные размеры, что может привести к повреждениям родовых путей, разрыву промежности, шейки матки и стенок влагалища.

Эти травмы впоследствии могут привести к серьезным проблемам – недержанию или задержке мочеиспусканий, опущения влагалища и матки, образования свищей.

При проведении кесарево сечения существует вероятность кровотечений, послеродовых инфекций, тромбоэмболии.

Для плода

Переношенность увеличивает вероятность повышенной чувствительности к недостатку кислорода, так как степень зрелости головного мозга уже высока, если плацента не справляется с обеспечением ребенка кислородом, то у него развивается гипоксия.

У переношенных детей кости черепа становятся плотными, что затрудняет проход головки по родовым путям, из-за чего в разы увеличивается вероятность родовых травм.

Последствия перехаживания

Самым опасным последствием перехаживания является внутриутробная смерть ребенка от гипоксии, либо смерть во время родов или в первые трое суток после них.

Также у малышей, рожденных на 41 и более неделе, имеется высокий риск ДЦП, нейро-эндокринных нарушений, а в период взросления часто возникает гиперактивность и синдром дефицита внимания.

Кроме того, во время родов у таких малышей встречаются травмы головного и спинного мозга.

Переношенные дети рождаются с малым количеством сыровидной смазки, сниженным тургором кожи, иногда кожные покровы имеют желтый цвет, истощением жировой клетчатки и длинными ногтями на руках.

Есть ли методы профилактики

Чтобы исключить вероятность перенашивания беременности, гинеколог во время постановки женщины на учет должен внимательно изучить анамнез для оценки такой вероятности.

Минимизировать риски родов после 24 недель можно, если следовать следующим правилам:

  1. Беременным из любых групп риска необходимо тщательно просчитывать срок родов.
  2. Не позже 39-й недели гинеколог должен оценить готовность матери и плода к родам.
  3. Если на 38-39 неделях шейка матки остаётся незрелой, женщина подлежит госпитализации.
  4. Необходим постоянный контроль (УЗИ и кардиотокография) за плодом после наступления 40-й недели беременности.
  5. При малейшем подозрении на кислородное голодание плода необходимо срочное родоразрешение хирургическим путем.

Чтобы исключить психологический фактор перенашивания беременности, следует пройти «школу будущих мам», которая функционируют при роддомах, или при необходимости обратиться за консультацией к психологу.

Рождение ребенка на сроке более 41 недели не всегда говорит о его перенашивании, так как установить четкий срок зачатия практически невозможно. Однако в любом случае беременные после 40-й неделе должны находиться на строгом врачебном контроле, чтобы при малейшей угрозе для плода было проведено экстренное родоразрешение.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/perenoshennaya-beremennost.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: