Перфорация носовой перегородки мкб

Перфорация носовой перегородки: симптомы, опасность, лечение

Перфорация носовой перегородки – это сквозное отверстие в хрящевой ткани носа, которое  является довольно серьезным структурным нарушением.

Симптомы перфорации носовой перегородки

В зависимости от размера перфорации, симптоматика какое-то время может себя не проявлять.

Пациенты, обращающиеся в клиники, часто отмечают такие жалобы, как:

• кровотечения, гнойные выделения, запах  из носа
• кровяные корочки и болевые ощущения в носу
• свистящий звук во время дыхания
• заложенность и нарушение проходимости носа
• выделение жидкости из носовых пазух.

В чем опасность перфорации носовой перегородки

в носу формируется отечность, из-за чего возникает ощущение заложенности носа и затруднение носового дыхания.

человеку приходится дышать ртом, это провоцирует ряд нарушений, как со стороны лор — органов,  так и всего организма в целом.

частые нарушения со стороны лор органов:

• воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей;
• деформация носа;
• гнусавость и изменение тембра голоса.

со стороны всего организма:

• ослабление иммунитета
• аллергические реакции
• кислородное голодание

итогом кислородного голодания могут быть:

• нарушения со стороны цнс (нервные расстройства, головные боли, головокружения, ослабление памяти, судороги, потери сознания, повышенная утомляемость, отек головного мозга),
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет),
• со стороны  сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь).

так, перфорация носовой перегородки может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем. поэтому необходимо своевременное выявление и лечение этого заболевания.

причины перфорации носовой перегородки

Причины могут быть вызваны как механическими повреждениями, такими как травмы носа, последствия хирургического вмешательства в области носа (септопластика или ринопластика), так и различными заболеваниями.

К заболеваниям, провоцирующим перфорацию носовой перегородки, относят:

• инфекции, разрушающие хрящ – туберкулез, сифилис, стафилококковая инфекция;
• злокачественные новообразования в области носа;
• системные заболевания, разрушающие соединительную ткань – васкулит, красная волчанка; саркоидоз, ревматоидный артрит;
• частое использование сосудосуживающих препаратов (например, на основе ксилометозолина);
• хронические заболевания слизистой носа — атрофический ринит;
• токсические воздействия – наркотические вещества, вдыхаемые носом или вдыхаемые вредные вещества в рабочих условиях (известковая пыль или кислоты).

Диагностика

Диагностировать перфорацию может отоларинголог посредством риноскопии и подробного анамнеза.  Для выявления причины перфорации можно назначить дополнительные методы обследования, которые включают:

• общий анализ крови;
• кровь на ревматоидный фактор;
• кровь на RW;
• рентген грудной клетки;
• биопсия слизистой по краям перфорации.
• кровь на глюкозу;
• компьютерная томография околоносовых пазух;
• кровь на ангиотензин-превращающий фермент;
• тест на антитела к цитоплазме нейтрофилов.

После диагностики назначается этиотропное лечение, то есть направленное на  устранение причины или снижение ее влияния на организм.

Лечение перфорации носа

Лечение  перфорации  может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

К консервативному лечению прибегают, если нет выраженной симптоматики и дискомфорта. Его, по назначению врача, осуществляют в домашних условиях, по рекомендуемой схеме.

Главные принципыконсервативного лечения:

• Увлажнение слизистой носа мазями с содержанием вазелина.
• Промывание растворами  морской соли (из расчета 1 ч. л. соли на 1 литр воды) с добавлением глицерина.
• Применение антибактериальных мазей в полости носа при хронических инфекциях.

Лечение хирургическими методами

Когда симптоматика существенна и вносит дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству.

Устранение перфорации не предусматривает вмешательства на костях и хрящах и осуществляется только с использованием слизистой ткани.

Если перфорация не более 1 см, возможно  простое ушивание слизистой носа.

Для устранения значительных отверстий существует ряд методик:

• Метод Тарди.  Используется  слизистый лоскут, взятый под верхней губой.  Этот лоскут накладывают на место перфорации. Метод применяется с перфорацией до 5 см.
• Метод  Фэйрбэнкса. Используются лоскуты слизистой оболочки носа, формируемые на двух ножках. Этот метод применим для перфораций до 2 см.
• Метод Фридмана. Используется лоскут из нижней  носовой раковины, формируемый с одной ножкой спереди. Этот метод применим для перфораций до 5 см.

Для дефектов до 2 см. возможно использование искусственных имплантатов.

Помимо восстановления целостности носовой перегородки, требуется также восстановить физиологическую функцию носовой полости.

Реабилитационный период

В первые двое суток необходимо находиться в стационаре под наблюдением врача.

В это время возможно повышение температуры, которое снимается жаропонижающими средствами. Также назначаются средства, направленные на уменьшение отеков.

Спустя 2 недели после оперативного вмешательства происходит возвращение трудоспособности.

Затем, в течение месяца нужно соблюдать следующие указания:

• Минимальные физические нагрузки.
• Избегать механических повреждений носа.
• Избегать перепадов температуры.
• Тщательный уход за полостью носа.
• Диета, исключающая очень холодные и очень горячие блюда.
• Отказ от вредных привычек, для ускорения срастания тканей.

В случаях, когда  не было проведено соответствующее лечение, возможны такие последствия:

• нарушение обоняния;
• кашель, чихание;
• мигрень;
• глазные болезни;
• ларингоспазмы;
• воспаление хряща;
• увеличение отверстия в носовой перегородке;
• деформация носа;
• синдром «апноэ»

Профилактика

Профилактические действия направлены на устранение причин,  разрушающе воздействующих на носовую перегородку:

1. Прекратить вдыхание токсических и наркотических веществ.
2. Использовать  сосудосуживающие  назальных средства минимально.
3. Использовать увлажнитель воздуха в жилом помещении.
4. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей.
5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
6. Регулярное наблюдение у врача по поводу  лечения аутоиммунных системных заболеваний.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://iplastica.ru/lico/perforaciya-nosovoj-peregorodki.html

Перфорация носовой перегородки: как обнаружить проблему и избавиться от нее

Перфорация носовой перегородки – это сквозное повреждение вертикальной пластины, которая разделяет назальную полость на 2 части. Этот дефект не только доставляет физические страдания пациенту, но и является опасным для его жизни.

Повреждения назальной перегородки могут быть получены вследствие случайной травмы или в результате проявления побочных эффектов после лечения. По статистике, около 2% от общего числа полной ринопластики осложняется перфорацией перегородки.

Операция по устранению перфорации носовой перегородки за МКБ -10 (международной классификацией болезней) считается сложной, потому что хирургу необходимо будет восстанавливать все 3 слоя ткани по отдельности.

КАК РАСПОЗНАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ?

В случаях повреждения перегородки носовой полости точный диагноз сможет установить только квалифицированный отоларинголог после индивидуального осмотра.

Однако существует ряд признаков, которые сигнализируют о возможном появлении этого дефекта:

• Образование сухих корочек, которые доставляют сильный дискомфорт.
• Частое назальное кровотечение.
• Характерные хрипы и свисты при вдохе и выдохе.
• Болезненные ощущения в назальной полости, нарушение её проходимости.
• Частые жидкие выделения из носа, иногда со следами гноя и неприятным запахом.

Симптомы болезни проявляются сильнее в том случае, если перфорация расположена ближе к кончику носа. Если она расположена дальше, то признаки заболевания могут вовсе отсутствовать, и выявить их способен только врач.

Перфорация перегородки носа может послужить причиной появления хондрита – воспаления хряща. Для восстановления естественного оттока воздуха пациенту могут вставить специальную заглушку или регенерировать повреждённые ткани.

Основной симптом перфорации – это характерный свист при дыхании. Поскольку бесконтрольное попадание воздуха на носовой эпителий сушит его, то в назальной полости по месту повреждения могут образовываться корки.

В некоторых ситуациях человек может страдать от частых и обильных кровотечений из носа. Если повреждение перегородки слишком обширное, то у пациента может наблюдаться деформация формы носа (например, «проваливание» его внутрь).

Неудобства, которые вызывает перфорация перегородки носа, последствия:

• Частое появление воспаления назальной полости и придаточных пазух. Они образуются из-за того, что дыра в перегородке препятствует тому, чтобы воздух нормально проходил по верхним дыхательным путям.
• Громкий храп, который мешает спокойно спать окружающим.
• Появление синдрома «апноэ» – остановки дыхания из-за слишком сильной вентиляции верхних дыхательных путей.
• Кислородное голодание тканей мозга.

• Заметная деформация носа, его искривление в сторону, или «вваливание» внутрь.
• Постоянная одышка при любой физической активности. Появление этого симптома обычно в такой ситуации обычно не связано с патологиями сердца или лёгких.
• У человека часто болит и кружится голова, наблюдается потеря памяти, причиной которой служит кислородное голодание.

КАК ПРОИСХОДИТ ДИАГНОСТИКА ПЕРФОРАЦИИ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ?

Если вы обнаружили у себя вышеуказанные симптомы, то следует обратиться к доктору за проведением осмотра. Во время индивидуального осмотра доктор прощупает перегородку на предмет образования на тканях перегородки повреждений.

Обследование назальной полости называется риноскопией. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать общие анализы.

После осмотра врач установит, остался ли на месте хрящ. В зависимости от результатов обследования пациенту будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения.

Повреждения перегородки могут носить травматический, ятрогенный (в результате побочного действия операции или применения лекарства) характер. В тех случаях, когда установить причину появления болезни затруднительно, назначается дополнительное обследование пациента.

Большинство перфораций требует септопластики, консервативными мерами можно решить проблему достаточно редко.

Выделяется ряд основных причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дырка. К ним относятся:

• последствия травмы носа, образующиеся кровоизлияния – гематомы;
• скопления гноя в назальной перегородке;
• инфекционные патологии, которые провоцируют некроз тканей (туберкулёз, сифилис и пр.);
• новообразования, которые носят злокачественный характер;
• частое употребление сосудосуживающих препаратов, спреев с кортикостероидами;
• заболевание сахарным диабетом;
• после длительного воздействия токсических веществ на слизистую оболочку носа;
• болезни, которые провоцируют деструктивные процессы соединительных тканей (волчанка, саркоидоз);
• как результат осложнений после операций на носу (в том числе неудачных);
• после сухого атрофического ринита;
• применение некоторых видов наркотических веществ.

Во избежание образования дыры в перегородке рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать отоларинголога. Кроме того, не стоит лечить самостоятельно такие заболевания как синусит и ринит – они могут стать причиной перфорации носовой перегородки. Лечение в домашних условиях может не только не принести желаемого результата, но и способно вызвать серьёзные осложнения.

ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРФОРАЦИИ

В зависимости от характера и степени повреждения тканей, пациенту будет предложено несколько видов устранения дефекта. Для удаления перфорации носовой перегородки причины её возникновения также крайне важны.

Подписывайтесь на наш Телеграм канал@Plastichno

Источник: https://zen.yandex.ru/media/plastichno/perforaciia-nosovoi-peregorodki-kak-obnarujit-problemu-i-izbavitsia-ot-nee-5af673abbce67ee9fb080f8c

Перфорация перегородки носа: код по МКБ-10, причины, последствия

Перфорация носовой перегородки является распространенной проблемой, которая может привести к появлению опасных осложнений. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет подробную диагностику и подберет адекватную терапию.

Этиология патологии

Под этим термином понимают поражение носовой перегородки, которое сопровождается появлением сквозного отверстия в хряще.

К симптомам недуга относят ощущение жжения, сухость и зуд. Также нарушение может сопровождается слизистыми или гнойными выделениями.

По МКБ-10 недуг кодируют под шифром J34.8. Другие уточненные болезни носа и носовых синусов.

Причины

К ключевым факторам, которые приводят к перфорации перегородки носа, относят следующее:

1. Хирургические вмешательства, которые проводятся неквалифицированными врачами (например, пластика носа).
2. Инфекции, которые разрушают хрящ.
3. Системные поражения соединительных тканей.
4. Атрофический ринит.
5. Травматические повреждения носа разного характера, отсутствие лечения гематом.
6. Опухолевые образования в носу.
7. Употребление наркотиков.

Одним из факторов появления перфорации является постоянное влияние токсинов на носовую полость. Это чаще всего наблюдается при воздействии вредных производственных факторов.

Осмотр носа при перфорации перегородки:

Антибиотики

Данная категория медикаментов используется только при наличии четкой уверенности в развитии бактериальной инфекции. При хроническом поражении носа показаны антибактериальные мази. К ним относят бактрацин и бактробан.

Увлажнение и очищение

При небольших размерах отверстия врачи советуют поддерживать в норме влажность слизистого покрова. Для этого используют специальные вещества. Также стоит смазывать нос средствами, которые содержат вазелин.

Если человек испытывает серьезный дискомфорт из-за появления корочек, врачи советуют почаще промывать нос. Для этого можно применять специальные вещества с содержанием морской воды. Также применяются смягчающие мази и другие препараты.

Оперативное вмешательство

В сложных ситуациях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Данная процедура проводится при появлении неприятных симптомов.

Операция Фридмана и Фэйрбенкса

С помощью этого метода удается справляться с отверстиями не более 2 см. Во время хирургического вмешательства могут применяться не только аутотрансплантаты, которые берут у пациента, но и синтетические материалы.

Метод Тарди

Эта методика позволяет справляться с внушительными отверстиями – до 5 см. Суть процедуры заключается в том, что отверстие закрывают частью слизистого эпителия, который берут под верхней губой пациента.

Операция по восстановлению перфорированной носовой перегородки открытым способом:

Протезирование, импланты

В сложных ситуациях, когда ушить оболочки сложно или поражения имеют слишком обширный характер, врач вживляет в перегородку имплантат. Данное средство не позволяет восстановить ткани, однако способствует нормализации тока воздуха и помогает справиться с сильной сухостью носа. Имплантаты имеют индивидуальные размеры и чаще всего изготавливаются из силикона.

Последствия и осложнения

Если не оказать больному адекватную помощь, у него могут возникать такие последствия:

В сложных ситуациях отверстие может разрастаться. Это влечет деформацию перегородки носа. При осмотре врач может выявить практически полное ее отсутствие.

Прогноз

Исход недуга зависит от природы дефекта и своевременности терапии. При правильном проведении операции удается добиться восстановления формы носа и нормализации дыхания.

Перфорация перегородки носа – распространенная патология, которая приводит к возникновению неприятных симптомов. В результате значительно снижается качество жизни человека. Чтобы избежать таких последствий, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Популярно и доступно о перфорации носовой перегородки и опасных последствиях:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/travmy-i-patologii-lor/perforatsiya-peregorodki.html

Перфорация носовой перегородки: лечение и последствия

Перфорация носовой перегородки может долгое время никак себя не проявлять. Но для некоторых людей она способна существенно влиять на их самочувствие и качество жизни.

Причины перфорации носовой перегородки

Самыми распространенными причинами являются:

• неквалифицированное оперативное вмешательство.
• различные травмы, механические повреждения носовых проходов, гематомы.
• атрофический ринит, сопровождаемый постоянной отечностью слизистой.
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Стилла).
• лечение носоглотки сосудосуживающими препаратами.
• инфекции верхних дыхательных путей, которые приводят к разрушению хрящевой ткани.
• токсическое поражение носоглотки, вызванное работой на вредном производстве или употреблением наркотиков (кокаина).
• прижигание сосудов носоглотки, которое используется для остановки кровотечения.

Симптомы и постановка диагноза

Первое время данная патология никак себя не проявляет. Однако, если в носу возникает сухость, необычные звуки в момент дыхания, стоит обратить на это внимание и обратиться к специалисту для обследования. Отверстие постепенно может увеличиваться и тогда симптомы становятся более явными:

• затрудненное дыхание и отечность слизистой.
• гнойные выделения из носовых проходов.
• на слизистой носоглотки образуются сухие корочки.
• деформация носа, он приобретает седловидную форму.
• во время сна появляется храп, что приводит к ночному апноэ.

Врач обязательно сделает предварительную диагностику. Специалист предложит сдать анализы и провести риноскопию. Опытный доктор обнаружит перфорацию носовой перегородки в момент визуального осмотра.

На основании всех полученных результатов специалист принимает решение о способе лечения патологии. Если изменения в тканях носоглотки незначительны и качественно не влияют на процесс дыхания, можно ограничиться консервативным лечением. В более сложных случаях придется прибегнуть к помощи операции.

Консервативный способ лечения перфорации носовой перегородки

Консервативный способ направлен, в первую очередь, на устранение причин, которые привели к данному состоянию. Такое лечение применяется при отверстиях небольшого размера. Если изменения в носоглотке не проявляются в виде болей в носу, затрудненным дыханием, кровотечениями, пациенту достаточно поддерживать приемлемый уровень влажности слизистой.

Для этого рекомендуются промывания соляными растворами. Специальный раствор можно приготовить как из морской, так и обычной соли или приобрести в любой аптеке. Чтобы усилить увлажняющий и смягчающий эффект от промывания, можно добавлять в раствор средства на основе вазелина. К ним относится ланолин или глицерин.

Для пациентов с нарушенной хрящевой тканью перегородки очень важно сократить риск попадания вирусов и бактериальной инфекции в носоглотку. Поэтому для защиты и восстановления слизистой применяются антибактериальные мази и средства: Бактацин, Бактробан, борная и уксусная кислота.

В некоторых случаях показано использование специальных силиконовых протезов. Имплантат закрывает отверстие, что обеспечивает нормальное дыхание. Этот метод имеет свои недостатки, так как требует постоянного увлажнения носа и не устраняет проблему полностью. Раз в год пациенту необходимо извлекать силиконовые пластины для дезинфекции.

Хирургическое устранение дефекта

Если изменения тканей перегородки являются причиной болей в носу, деформации носа, частых инфекционных заболеваний, пластика носа – единственное решение.

Современная медицина использует несколько методик для устранения данной патологии. Выбор технологии зависит от размера отверстия в перегородке.

Если дефект незначительный, его можно устранить с помощью простого хирургического ушивания.

Для перфораций размером до 2 см медики применяют метод Фридмана или Фэйрбэнкса. Для проведения операции используются ткани, взятые у пациента или искусственные имплантаты.

Если отверстие более 5 см наиболее эффективен метод Тарди. Дефект закрывается при помощи кусочка слизистой, взятого под верхней губой пациента.

Какие могут быть последствия?

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является пластика носа с использованием эпителиальной ткани самого пациента. Стоит учитывать особенности строения хряща и его способность к восстановлению.

В основном он состоит из межклеточной жидкости, поэтому процесс срастания происходит крайне медленно. Если дефект значительный, у пациента заметна горбинка носа, единственным способом его устранения будет пластическая операция. Но и этот метод не всегда дает 100% результат.

: Искривлена носовая перегородка

Источник: https://fr-dc.ru/lor/gorlo/metody-ustraneniya-perforaczii-nosovoj-peregorodki

Смещенная носовая перегородка код по мкб 10

Носовая перегородка – это пластина, которая состоит из костей и хряща, делящих нос на две части. На переднем участке перегородка представляется четырехугольным хрящом, а с задней части – перпендикулярной пластиной решетчатой кости и сошником.

В принципе это многокомпонентное строение, как правило, и является предпосылкой для ее искривления, поскольку происходит неравномерность роста разных частей кости и хрящей, которые образуют «рамку», куда вставлена перегородка.

Носовая перегородка требуется для равномерного расхождения воздушных потоков. Деление этого потока на две части требуется для его быстрейшего очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха.

Осложнения после операции

Последствия при искривлении перегородки носа в результате осуществленной операции могут быть следующими:

• перфорация или прободение перегородки;
• появление рубцов;
• гематома;
• гнойный синусит;
• формирование абсцесса под слизистой;
• воспаление и инфицирование раны, которая образовалась в процессе проведения операции;
• образование спаек;
• деформация носа — происходит западание его спинки из-за резекции, осуществленной слишком высоко;
• кровотечения.

Для их ликвидации необходимо применять следующие меры:

• пункция гематомы с накладыванием давящей повязки;
• прием антибиотиков при инфицировании;
• рассечение спаек скальпелем;
• кровоостанавливающие средства при кровотечениях.

Вероятность их появления можно значительно снизить, если следовать предписаниям врача по уходу в послеоперационный период и соблюдать необходимый режим.

Смотреть галерею

Причины патологии

В определенной степени искривление носовой перегородки отмечается у 95% людей. Но, как правило, оно не причиняет каких-то неудобств и проходит незаметно.

Основные причины следующие:

• Травмы. Это самая частая причина искривления. Как правило – это переломы носа. По естественным причинам чаще отмечаются у мужчин и подростков (спортивные травмы, драки). Но в некоторых случаях даже небольшая травма носа без перелома, которая получена еще в детском возрасте и практически незаметно прошедшая, в последующем может вызвать значительное искривление. Причина заключается в смещении зон роста, находящихся на границе костей и хряща. У детей смещение может случиться во время родов, тем более во время лицевого предлежания.
• Физиологические причины. Неравномерность развития лицевой и мозговой частей черепа, а также различных частей перегородки может приводить к тому, что она изгибается в определенную сторону, утолщаются некоторые участки, появляются костные наросты.
• Компенсаторные причины. Случается, что перегородка смещается под воздействием какого-то фактора, который оказывает на нее давление. Это возможна опухоль, полип, увеличенная носовая раковина.

Симптомы искривления носовой перегородки

Человек, на первый взгляд, является симметричным существом. Но у живых организмов идеальной симметрии просто не существует, очень большое количество факторов влияют на их развитие.

95% общего населения имеет в определенной степени искривление носовой перегородки. Но многие даже не знают, что у них есть эта патология.

Как правило, люди с кривой пластинкой носа или не имеют каких-либо жалоб, либо же никаким образом не соотносят жалобы с этой патологией.

Выраженность клинической симптоматики не имеет какой-то прямой зависимости от стадии искривления. Может быть так, что человек с сильным S-образным искривлением не чувствует совершенно никакого дискомфорта. И наоборот, даже небольшое отклонение пластины, может быть поводом для развития осложнений.

Каких-то специфических симптомов, которые характерны лишь для искривления носовой перегородки, нет. Однако можно определить ряд симптомов, с которыми люди обычно обращаются к врачу, во время проведения обследования у них диагностируется искривление пластины носа, и после лечения данного дефекта эти жалобы исчезают.

• Наличие хронического процесса воспаления в носовых пазухах или острые и частые синуситы.
• Заложенность носа. Это, наверное, наиболее распространенная жалоба. Человек продолжительное время не может дышать нормально носом, постоянно в нос капает сосудосуживающие препараты, этим лишь усугубляя положение из-за появления вазомоторного ринита.
• Дакриоцистит. Нарушение выхода слезной жидкости через носовые пазухи приводит к воспалению слезного мешка, а также нарушению естественного очищения глаза.
• Средние хронические или острые отиты.
• Нарушение обоняния. В районе верхнего носового прохода расположена обонятельная зона. Когда искривление находится в верхней части перегородки, то человек может не чувствовать запахов.
• Храп.
• Ухудшение слуха.
• Кровотечения носом.
• Регулярные головные боли.

Болевые ощущения в носовой пластине не характерны для неосложненной патологии, если это лишь не только полученная травма. Поэтому, когда болит носовая пластина, необходимо искать иные причины – невралгия носоресничного нерва, фурункул, синусит и т.д.

Всегда очень сложно даже специалисту связать эти симптомы именно с искривлением носовой пластины, тем более у людей с гипертрофией носовых раковин, сопутствующим заболеванием (аллергическим ринитом, хроническим вазомоторным ринитом). Хирургическое вмешательство по исправлению искривления пластины носа предлагается, как правило, после неэффективного консервативного лечения.

Лечение

Искривление перегородки носа невозможно вылечить при помощи одних препаратов, поэтому коррекция и восстановление проводится только посредством хирургического вмешательства.

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/nos-mkb-10.html

Искривление носовой перегородки – мкб-10 код, деформация наружного носа и смещение у взрослых, перфорация

Носовая перегородка представляет собой стенку, состоящую из хряща в передней части и тонкой кости в задней части носа. Она создаёт из носовой полости две равные половины.

При искривлении носовой перегородки, образуются характерные нарушения носового дыхания, а зачастую может стать главной причиной его полного прекращения.

В стать рассмотрим причины искривления носовой перегородки и код заболевания по МКБ-10.

Искривление перегородки в носу – определение ЛОР-заболевания

Искривление носовой перегородки и, связанное с ним, нарушение дыхательного процесса могут образовать склонность к всевозможным аллергическим и воспалительным заболеваниям дыхательных органов, привести к нарушению нервного состояния, головным болям, негативным образом повлиять на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Подробная информация, как вылечить хронический бронхит навсегда изложена в данном материале.

Принято классифицировать искривления носовой перегородки на следующие виды:

• Непосредственное искривление самой носовой перегородки.
• Шип.
• Гребень.
• Смешанный тип. Он может включать в себя 2 или 3 варианта искривления.

а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.

Также существует разделение на следующие разновидности искривления носовой перегородки, характеризующиеся по способу расположения:

• В горизонтальной или вертикальной плоскости.
• Одностороннее или двустороннее.
• Со стороны передней перегородки или со стороны задней части.
• С захватом определенного участка перегородки.

Самым часто встречаемым считается искривление носовой перегородки, обусловленное нахождением со стороны передней части.

Сильное искривление носовой перегородки у пациента. Требует хирургического вмешательства

Код МКБ-10: классификация

Нарушение стандартной формы носовой перегородки образуется в результате дефекта развития лицевого скелета или механической травмы. На измененной в форме части нередко могут образовываться хрящевые или костные утолщения в виде шипа или гребня.

Искривление носовой перегородки: код по мкб 10 – J34.2 Смещенная носовая перегородка.

Виды искривлений

Искривления перегородки носа принято разделять на травматические, физиологические и компенсаторные, зависит это от причин, спровоцировавших данный дефект.

• Физиологические искривления. Этот вид обусловлен нарушением нормального роста костной и хрящевой тканей.
• Травматические искривления. Спровоцирован данный вид повреждениями механического характера.
• Компенсаторные искривления. Обусловлены совокупным нарушением анатомии сразу нескольких образований полости носа.

Искривления перегородки носа вызывает нарушение дыхания, что негативным образом сказывается на работе всего организма. Поэтому необходимо понять характер и вид дефекта, чтобы правильно подобрать терапию.

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения искривления носовой перегородки, но отоларингологи объединяют их в три основные группы по типу самого искривления:

• Физиологические.
• Компенсаторные.
• Травматические.

Физиологические

Данная группа причин искривлений обусловлена нарушением роста костей черепа или аномалиями врождённого характера. Среди них принято различать:

• Неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа (ускоренный рост мозгового отдела черепа обуславливает уменьшение размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки).
• Неравномерный рост отделов костной и хрящевой ткани носовой перегородки (более быстрый рост костной ткани способствует деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани).
• Чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, находящегося в обонятельной области носа и состоящего из совокупности нервной ткани (достаточно ускоренный рост этого рудимента обуславливает ограничение пространства для адекватного развития носовой перегородки и ее искривлению).

Физиологическое искривление носовой перегородки

Компенсаторные

Группа характеризуется присутствием в полости носа всевозможных патологических образований:

• Гипертрофия одной из раковин носа (увеличенная носовая раковина давит на носовую перегородку и образует ее деформацию и смещение).
• Опухоли и полипы (большие размеры образований нарушают носовое дыхание, а носовая перегородка компенсирует это состояние и искривляется).

Про причины отека слизистой без насморка узнайте здесь.

Травматические

Эти причины связаны с различными механическими повреждениями, способствующими деформации носовых костей и искривлению носовой перегородки.

Наиболее выраженные изменения образовываются при неправильном сращении костей носа после перелома. Первопричину искривления перегородки носа удается определить не всегда.

Наиболее достоверно эта деформация выявляется у детей возрастом 13-18 лет, и довольно редко дают о себе знать в раннем детском возрасте.

Вовремя заметить начальную стадию деформации – значит своевременно принять меры и повлиять на процесс деформации, избежав возможных осложнений.

Симптомы

Самой распространённой жалобой пациента с искривлением носовой перегородки является негативное изменение носового дыхания, которое может характеризоваться затрудненным дыханием, сухостью и заложенностью, образованием (иногда, слизисто-гнойных) выделений слизистой структуры. Самые эффективные лекарства от насморка и заложенности носа собраны по ссылке. В большинстве случаев данное проявление находится с одной стороны. У людей с искривленной перегородкой носа имеются особые проявления данного недуга:

• Хронические воспалительные процессы пазух (синуситы).
• Повышенная восприимчивость к инфекциям дыхательных путей вирусной природы.
• Кровотечения из полости носа.
• Не исчезающий дискомфорт в носу.
• Вазомоторный ринит (из-за чрезмерного разрастания сосудов).
• Болевые ощущения в области носа и лица.
• Шумное дыхание носа во время сна (особенно у детей).
• Назойливый храп.
• Отечность слизистой оболочки на пораженной стороне.
• Головные боли.
• Постоянная быстрая утомляемость.
• Повышенная склонность к депрессиям.
• Снижение концентрации внимания и памяти.

Причины и признаки искривленной носовой перегородки

Люди с искривленной перегородкой носа более восприимчивы к респираторным инфекциям, которые протекают более длительно и часто сопровождаются всевозможными осложнениями, а воспалительные процессы слизистой оболочки носа способствуют еще большей ее деформации.

Присутствие нарушенного дыхания через нос способствует прогрессированию или развитию ринитов аллергической природы, которые впоследствии могут повлиять на развитие бронхиальной астмы.

При деформации носовой перегородки вследствие травм (переломов или вывихов хряща) может образовываться смещение носа влево или вправо и изменение самой формы носа.

Эти симптомы образуются из-за неправильного сращения хряща носовой перегородки.

Возможные симптомы искривления перегородки носа оказывают довольно серьёзное влияние на организм и его системы, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Возможные осложнения и последствия

Искривление носовой перегородки становится причиной образования большого количества негативных последствий, таких, как:

• Склонность к рецидивам простудных заболеваний.
• Риниты (вазомоторный, гипертрофический, атрофический, аллергический).
• Синусит.
• Гайморит.
• Фронтит.
• Тубоотит.
• Средний отит.
• Бронхиальная астма.
• Спазмы гортани.
• Судорожные эпилептиформные припадки.
• Астено-вегетативный синдром.
• Дисфункция со стороны сердца, глаз и других органов.
• Дисменорея.
• Снижение иммунитета.

Чтобы избежать вероятности развития осложнений, необходимо уже на стадии появления первых симптомов применять эффективную терапию.

Операции по исправлению носовой перегородки

Существует два основных направления исправления деформации:

• Лазерное вмешательство.
• Септопластика.

Лазерное вмешательство

Устранение дефекта перегородки носа или лазерная септопластика на сегодняшний день зарекомендовало себя в отоларингологической практике с самой лучшей стороны. За основу методики взяты свойства лазера выпаривать изменённые участки хрящевой ткани.

Лазерная септопластика возможна в случае, когда деформирована только ее хрящевая часть, а хрящ не был сломан. Операция не сопровождается кровотечением, ведь лазер сразу же “запаивает” травмированные кровеносные сосуды. Участки хрящевой ткани, подверженные удалению, прогреваются до необходимой температуры.

По завершению операции перегородка устанавливается в правильном положении при помощи марлевых тампонов и гипсовой повязки.

Плюсы лазерной терапии:

• Бескровность.
• Маленькая травматизация мягких тканей и хряща.
• Антисептическое воздействие.
• Стимуляция иммунной системы.
• Малый процент послеоперационных осложнений.
• Малый период реабилитации.

Лазерная септопластика осуществляется под местной анестезией и продолжается 15 минут.

Лазерная коррекция носовой перегородки

Септопластика

Септопластика – это хирургическое вмешательство с целью восстановления искривленной формы деформированной перегородки носа. задача данной операции – восстановить носовое дыхание. Септопластика разрешена после завершения формирования носовой перегородки.

Чаще всего она назначается в возрасте 18-21 года, в редких исключительных случаях разрешено оперативное вмешательство и в более раннем возрасте. Такое ограничение объясняется тем, что до конца полного формирования костной перегородки есть неплохой шанс того, что она восстановится самостоятельно.

Более того, операция в раннем возрасте может послужить причиной образования необходимости в проведении ещё одной операции, т. к. до конца формирования первогодки носа она может деформироваться повторно.

Септопластика может проводиться по традиционным хирургическим методикам или посредством эндоскопических малоинвазивных способов.

Показаниями к этой операции чаще других являются:

• Регулярно обостряющиеся хронические синуситы.
• Хронический отек слизистой оболочки носа.
• Рецидивы простудных заболеваний.
• Постоянный зуд или сухость в носу.
• Периодические головные боли или боли в области лица.
• Храп.

Оперативное лечение искривления носовой перегородки

Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. По времени операция длится приблизительно 1-2 часа.

Оперативное вмешательство, даже незначительное, имеет ряд противопоказаний, поэтому перед самой процедурой необходимо пройти ряд исследований по устранению вероятности осложнений.

Народная медицина

Существует несколько методов народной медицины для устранения симптомов искривления перегородки носа:

• Примочки внешние.
• Полоскание носовой полости, ванночки для носа.
• Прием чаев и настоев из трав.
• Массаж. Для него необходимо использовать крем на основе прополиса, наносить его на пазухи и массировать.
• Применение ультразвуковых аппаратов.
• Дыхательные упражнения.

Ни одно средство народной медицины не способно восстановить правильную форму перегородки, а только устраняет некоторые неприятные симптомы.

Выводы

Искривление может развиваться по двум основным направлениям: травматической и физиологической. Проявления данной деформации может вызывать ряд негативных последствий, таких, как хронический гайморит.

Исправить дефект можно только посредством хирургического вмешательства, а народная медицина способна устранить только некоторые симптомы.

Профилактические меры тоже не предусмотрены, кроме устранения травмоопасных ситуаций.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki/kod-po-mkb-10.html