Периапикальные ткани это

Периапикальный абсцесс

Периапикальные ткани это

Периапикальный абсцесс – ограниченное скопление гнойного экссудата в тканях вокруг верхушечной трети корня зуба. Пациенты жалуются на возникновение тупой выраженной боли в участке причинного зуба, нарастание болезненности при откусывании пищи, жевании.

В проекции верхушек корней при периапикальном абсцессе выявляют гиперемированную отечную слизистую. Наблюдается флюктуация, вертикальная перкуссия положительная. Диагностика включает сбор жалоб, физикальный осмотр, рентгенографию.

Лечение периапикального абсцесса направлено на создание оттока для гнойного экссудата, стерилизацию корневых каналов, восстановление структуры кости, предотвращение развития осложнений.

Периапикальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях верхушечного периодонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Периапикальный абсцесс с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Основную группу пациентов составляют люди молодого возраста.

Богатое кровоснабжение периодонта и хорошо выраженные обменные процессы способствуют острому течению патологии. Чаще периапикальный абсцесс диагностируют в осенне-весенний период. В патологическом очаге обнаруживают пять основных видов микроорганизмов, среди которых лидирующие позиции занимают анаэробные палочки и пептострептококки.

В 65% случаев в периапикальном абсцессе выявляют бактерию Prevotella Intermedia.

Причины периапикального абсцесса

Периапикальный абсцесс развивается в результате инфицирования корневых каналов при остром периодонтите или в случае обострения хронического деструктивного процесса.

К основным причинам воспаления верхушечного периодонта относят травмы, сопровождающиеся разрывом сосудисто-нервного пучка, термический перегрев пульпы в процессе препаровки витальных зубов перед протезированием, токсическое воздействие на пульпу фотополимерных материалов при глубоком кариесе.

Периапикальный абсцесс может возникнуть и вследствие инфицирования тканей периодонта ошурками дентинных канальцев при нарушении протокола эндодонтического лечения, а также в случае неполноценной обтурации каналов постоянным пломбировочным материалом. К предрасполагающим факторам, способствующим развитию периапикального абсцесса, относят переохлаждение и частые инфекционные заболевания, снижающие реактивность организма.

[attention type=yellow]

При распаде пульпы наряду с инфильтрацией стенок корневого канала бактериями и их токсинами наблюдается проникновение патогенной микрофлоры за верхушку корня, что приводит к развитию воспаления периодонта.

[/attention]

Первыми в патологический очаг устремляются полиморфно-ядерные лейкоциты.

Макрофаги связывают бактериальные клетки, активируют систему комплемента, в результате нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудов.

Накопление мононуклеарных лимфоцитов и макрофагов приводит к обильному выделению лизосомальных ферментов, катализирующих деятельность остеокластов, что влечет за собой деструкцию периодонта и прилегающих тканей.

Лейкоцитарная инфильтрация способствует образованию микроабсцессов, при слиянии которых формируется один гнойник.

Гистологическая картина при периапикальном абсцессе представлена участком расплавления тканей, по периферии наблюдается вал, состоящий из нейтрофилов.

Классификация и симптомы периапикального абсцесса

По характеру течения периапикальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Периапикальные абсцессы со свищем. Развиваются в результате длительного течения воспалительно-деструктивного процесса, при этом грануляционная ткань прорастает в костномозговые пространства и слизистую. Возможно образование соустья с кожей, гайморовым синусом, полостью носа, ротовой полостью. Заболевание имеет хроническое течение.
  2. Периапикальные абсцессы без свища. Возникают вследствие трансканального инфицирования тканей периодонта. Характеризуются выраженной клиникой.

При формировании периапикального абсцесса пациенты жалуются на появление интенсивной тупой пульсирующей боли в участке причинного зуба. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Конфигурация лица при периапикальном абсцессе изменяется за счет образования припухлости.

Если абсцесс формируется на верхней челюсти – открывание рта не нарушено. При отсутствии своевременного лечения обострения хронического периодонтита нижних моляров (зубов мудрости) в воспалительный процесс вовлекаются жевательные мышцы, вследствие чего возникает контрактура нижней челюсти.

Пациенты указывают на ограничение при открывании рта, болезненность при глотании.

При периапикальном абсцессе на слизистой оболочке ротовой полости в проекции верхушек причинного зуба выявляют болезненную припухлость. Симптом флюктуации положительный. Переходная складка сглажена. Слизистая оболочка гиперемирована.

Вертикальная перкуссия резко положительная. Периапикальный абсцесс чаще локализуется со щечной стороны альвеолярного отростка. Если инфекция проникла в периодонт с небных каналов вторых премоляров или моляров, абсцесс обнаруживают на небе.

На жевательной поверхности причинного зуба может быть глубокая кариозная полость или пломба. Зуб изменен в цвете. При периапикальном абсцессе регионарные лимфатические узлы увеличены. Общее состояние нарушено.

[attention type=red]

Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, повышение температуры. При периапикальном абсцессе со свищем клиническая картина стертая. Как правило, причинный зуб серого цвета. Вертикальная перкуссия болезненна. Симптом Лукомского положительный.

[/attention]

На слизистой выявляют свищ с грануляциями.

Диагностика периапикального абсцесса

Диагностика периапикального абсцесса включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию. В ходе осмотра стоматолог выявляет асимметрию тканей лица.

Слизистая оболочка в проекции причинного зуба при периапикальном абсцессе гиперемированная, болезненная. Наблюдается флюктуация. Вертикальная перкуссия положительная.

Причинный зуб при периапикальном абсцессе может быть разрушенным, реставрированным или покрытым коронкой.

В случае наличия кариозной полости зондирование ее стенок и дна при периапикальном абсцессе безболезненно. При вскрытой пульповой камере в корневых каналах определяют путридные массы или пломбировочный материал. При хроническом течении заболевания на слизистой обнаруживают свищевой ход.

Симптом Лукомского положительный. Пульповая камера имеет соединение с кариозной полостью. В большинстве случаев причинный зуб ранее лечен. Термопроба при периапикальном абсцессе отрицательная. ЭОД используют для определения витальности пульпы.

Значение чувствительности пульпы в пределах от 2 до 20 мкА говорит о ее жизнеспособности, показатель от 20-100 мкА сигнализирует о развитии воспалительного процесса.

При периапикальном абсцессе результаты ЭОД находятся на уровне от 100 мкА и выше, что свидетельствует о распаде пульпы с вовлечением в воспалительный процесс тканей периодонта.

[attention type=green]

Если периапикальный абсцесс сформировался при обострении хронического фиброзного периодонтита, рентгенографически определяют расширение периодонтальной щели в участке верхушечной трети корня.

[/attention]

Характерным рентгенологическим признаком хронического гранулематозного периодонтита является участок деструкции костной ткани округлой формы диаметром до 5 мм вокруг верхушки причинного зуба.

При образовании периапикального абсцесса на фоне хронического гранулирующего периодонтита на прицельной рентгенограмме выявляют деструктивные изменения в периапикальной зоне с неровными контурами, напоминающими «языки пламени». Может наблюдаться резорбция корней.

Периапикальный абсцесс дифференцируют с острым периодонтитом, обострением хронического периодонтита, пародонтальным абсцессом, периоститом, остеомиелитом, нагноением радикулярной кисты. Клинический осмотр проводят стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург.

Лечение периапикального абсцесса

Первоочередной задачей при выявлении периапикального абсцесса является обеспечение полноценного оттока для гнойного экссудата. С этой целью врач-стоматолог создает доступ к устьям каналов, удаляет путридные массы, проводит инструментальную и медикаментозную обработку. Зуб остается открытым.

При периапикальном абсцессе пациенту назначают содо-солевые гиперосмотические ротовые ванночки, антибактериальные препараты. Далее в стоматологии проводят пробу на «герметизм». Корневые каналы пломбируют временной кальцийсодержащей пастой.

Если периапикальный абсцесс возник на фоне острого периодонтита, при отсутствии экссудации корневые каналы обтурируют постоянным пломбировочным материалом. В случае обострения хронического периодонтита пасты на основе гидроксида кальция меняют каждые 3-4 недели в течение первых 4-6 месяцев.

При положительной рентгенологической динамике каналы пломбируют.

Часто в лечении периапикального абсцесса используют метод, при котором для предотвращения дополнительной контаминации корневых каналов зуб после первичной эндодонтической обработки закрывают временной пломбой.

В корневой канал ставят антисептическую повязку, в состав которой наряду с противомикробным препаратом входит гормональное средство. Для купирования воспаления назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.

Трансканальное воздействие на патологический очаг осуществляется путем введения кальцийсодержащей пасты в периапикальную зону. Для постоянной обтурации используют гуттаперчевые штифты вместе с силлером.

Дренирование периапикального абсцесса может осуществляться и через разрез мягких тканей. В случае отсутствия патологических деструктивных изменений на рентгенограмме прогноз при периапикальном абсцессе благоприятный. Качественно проведенное эндодонтическое лечение устраняет инфекционный очаг в тканях периодонта.

Если периапикальный абсцесс возник при обострении хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита, прогноз во многом зависит от возраста и иммунного статуса организма. При неэффективности консервативной терапии периапикального абсцесса выполняют зубосохраняющие операции (гемисекцию, резекцию верхушки).

При нарастании воспалительных явлений зуб подлежит удалению.

Источник: https://mymednews.ru/periapikalnyi-abscess/

Периапикальный абсцесс без свища или с полостью – симптомы и лечение

Периапикальные ткани это

Стоматологии известно великое множество заболеваний, связанных с дентином (твердыми тканями коронки), периодонтом, мягкими тканями и слизистыми оболочками. В некоторых случаях, казалось бы, безобидные недуги переходят в серьезные патологии, чреватые осложнениями или полной потерей зуба.

Одной из таких патологий считается периапикальный абсцесс. Заболевание представляет собой обостренную инфекцию, при которой скапливается ограниченное количество гноя в верхней трети (периапикальной части) корня зуба с нежизнеспособной пульпой. При этом инфекция вместе с гнойным экссудатом распространяется на соседние мягкие ткани через альвеолярные твердые ткани.

Причины возникновения периапикального абсцесса

Формирование периапикального абсцесса начинается в пульпарной ткани, которая заполняет полость коронки изнутри. Патогенные бактерии попадают в нее через дырки от кариеса или трещины от механических повреждений.

Постепенно бактерии размножаются, инфекционный процесс усугубляется. В результате происходит полное отмирание пульпы, а у инфекции появляется выход на соседние здоровые ткани через поврежденную альвеолярную кость.

Инфекция попадает в верхушечную (периапикальную) часть корня зуба, где скапливается определенное количество гноя. В запущенных случаях от абсцесса значительно страдают и мягкие ткани десен.

Основные причины возникновения абсцесса:

  • наличие острого периодонтита, при котором инфекция переходит на корневой канал,
  • обострение или запущенность имеющегося деструктивного процесса в зубе (небольшое воспаление без должного лечения быстро распространяется на соседние ткани, что позволяет патогенной микрофлоре размножаться),
  • травмы, которые привели к трещинам, сколам, а также повредили нервно-сосудистый пучок (в поврежденные участки попадают бактерии и начинают деструктивный процесс),
  • последствия некомпетентного стоматологического лечения, при котором доктор перегрел пульпу, повредил дентинные канальцы или неправильно запломбировал глубокий кариес.

Симптомы заболевания и разновидности

Симптомы болезни напрямую зависят от ее разновидности. Различают два вида протекания абсцесса:

  1. периапикальный абсцесс без свища (острая форма),
  2. хроническая форма со свищем.

При остром течении болезни симптомы выражены ярко и четко. Плохое самочувствие и сильные боли очень беспокоят человека и вынуждают срочно посетить стоматолога.

Симптомы острой формы (без свища):

  • сильная тупая боль, которая увеличивается при надкусывании или жевании,
  • ощущение постоянной пульсации (за счет скопления гноя, который оказывает значительное давление),
  • переходная складка в области больного зуба сглаживается и уплотняется,
  • появляется заметная припухлость мягких тканей, что сказывается на симметрии лица,
  • причинный зуб подвижен,
  • повышение температуры,
  • общая слабость, головная боль,
  • могут наблюдаться проблемы с открыванием рта или процессом жевания (если инфекция поразила мускулатуру челюсти),
  • увеличение лимфатических узлов.

При хроническом течении болезни симптомы проявляются нечетко и размыто. Боль имеет периодический характер, она более терпима и увеличивается во время еды. Припухлость может отсутствовать, так как гнойный экссудат имеет выход из корневого канала.

Основной характерный признак хронической формы – наличие отверстия в слизистой оболочке ротовой полости (свища) (рекомендуем прочитать: эффективное лечение зубного свища в домашних условиях).

Он появляется при чрезмерном скоплении гноя. Патогенные бактерии и токсины, содержащиеся в экссудате, влияют окружающие здоровые ткани.

[attention type=yellow]

Постепенно они отмирают и разрушаются, образовывая своеобразный тоннель в ротовую полость, через который выходит гной.

[/attention]

Давление и болевые ощущения при оттоке гноя становятся намного меньше. Тем не менее, хроническое течение патологии очень опасно для здоровья. При отсутствии терапии заражение распространяется на лицевые кости, что вызывает остеомиелит или образование кисты.

Диагностика периапикального абсцесса

Диагностика для подтверждения диагноза должна быть комплексной. Врач проводит первичный осмотр, осуществляет все необходимые манипуляции и пальпации. Затем пациенту проводят дополнительные процедуры.

Необходимые диагностические мероприятия:

  1. доктор выслушивает жалобы пациента и собирает его анамнез,
  2. проводит первичный физикальный осмотр, оценивает состояние зубов,
  3. рентгенография,
  4. ЭОД (электростимуляция пульпы – болезненное состояние пульпарной ткани требует большей интенсивности тока для получения реакции),
  5. термопроба.

При осмотре стоматолог обнаруживает:

  • отечность слизистых оболочек,
  • цвет больного зуба изменен,
  • зуб частично или полностью разрушен кариесом,
  • в большинстве случаев он лечился ранее и в нем есть старые пломбы,
  • перкуссия (простукивание) коронки вызывает боль,
  • зондирование кариозной полости болезненно,
  • при хроническом течении стоматолог обнаруживает свищевое отверстие во рту на слизистой,
  • в ходе электростимуляции требуется большая сила тока, чтобы пациент почувствовал укол или вибрацию – 100 мкА и более (для здоровой пульпы до 20 мкА),
  • термическая проба отрицательна.

Способы лечения

Методы лечения болезни зависят от формы ее протекания и запущенности каждого отдельного случая. При значительном инфицировании параллельно с терапией в кабинете стоматолога показан прием антибактериальных препаратов. Иногда специалисты настаивают на удалении больного зуба. После необходимой терапии пациент проходит процедуру протезирования.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно делать, если после удаления зуба не останавливается кровь?

Первоочередная задача доктора – обеспечить достаточный отток гноя. Для этого очищают полость коронки до периапикальной части корня и устьев каналов при помощи инструментов и медикаментов (антисептических и противовоспалительных). Дренирование также осуществляют путем рассечения мягких тканей в проекции нагноения.

После успешного дренирования проводят противовоспалительное лечение, накладывают кальцийсодержащую пасту или ставят временную пломбу. Когда воспаление полностью проходит, доктор пломбирует каналы. При хронической форме применяют похожую эндодонтическую терапию.

В тяжелых случаях, когда состояние здоровья пациента ухудшается, повышается температура, прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург очищает ткани от гноя и удаляет отмершие ткани.

При грамотном и своевременном лечении прогнозы на выздоровление очень хорошие. В основном докторам удается сохранить зуб.

Профилактика заболевания

Профилактические меры:

  • тщательная и регулярная гигиена ротовой полости (паста, ополаскиватель и зубная нить),
  • регулярная смена зубной щетки,
  • правильное сбалансированное питание, минимум сладкого,
  • регулярное посещение стоматолога,
  • профессиональная чистка дважды в год (удаляется зубной камень и налет).

Ранее уже отмечалось, что патология является осложнением имеющихся стоматологических проблем. Поэтому главная задача профилактики – уберечь себя от развития кариеса и деструктивных воспалительных процессов ротовой полости.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/simptomy-i-sposoby-lecheniya-periapikalnogo-absczessa-so-svishhem-ili-bez-polosti

Основные причины возникновения хронического апикального периодонтита. Как же с ним бороться?

Периапикальные ткани это

Апикальный (верхушечный) периодонтит — воспалительный процесс соединительной околозубной и костной ткани, покрывающей корень зуба человека.

Заболевание не имеет ярких клинических симптомов, выявляется на ранней стадии при осмотре стоматологом.

Без должного лечения патология переходит в хроническую форму, при которой симптоматика также слабовыражена, но иногда на десне может появиться гнойный свищ или киста. Нередко хронический верхушечный периодонтит приобретает острую воспалительную форму. При хронической стадии заболевания лечение может затянуться на долгое время.

ontakte

Odnoklassniki

В Международной Классификации Болезней человека десятого пересмотра (МКБ 10) апикальный (верхушечный) периодонтит получил код — К04. Хроническая форма заболевания кодируется, как К04.5.

Причины возникновения хронического апикального периодонтита

Есть два варианта возможного попадания инфекции в апикальные ткани:

  1. Интрадентальный. Согласно этнологическим критериям, выделяются три основных вида причин верхушечного периодонтита:
    1. Инфекционный. При попадании злокачественных микроэлементов в десневые ткани происходит отмирание зубного нерва.

      Развивается очаг поражения возле основания верхушки корня зубов. Это самый распространённый вид патологии.

    2. Медикаментозный. Причина: некачественное лечении пульпита. Кроме того, развитию апикального периодонтита может послужить попадание медикаментозных препаратов. Проникая в десну через апикальные отверстия, медикаменты сильно раздражают пародонтные ткани. В результате чего, образуется очаг воспаления около основания корня зуба.
    3. Травматический. Развивается вследствие травмирования зуба. Либо по причине некорректного механического воздействия врачом-стоматологом на корень. Это может произойти во время лечения других пародонтальных заболеваний или профессиональной чистки зубов и корней.

      Инфицирование, травма во время врачебной манипуляции в ротовой полости или неправильное лечение ортодонтальных заболеваний именуется, как «ятрогенный вид» верхушечного периодонтита.

  2. Экстрадентальный. Эта причина возникновения апикального периодонтита возможна из-за проникновения бактерий из среды, которая окружает челюсть человека. Происходит это при таких инфекционных заболеваниях:
    1. гайморит;
    2. остеомиелит;
    3. периостит.

Важно! Медикаментозный и травматический виды апикального периодонтита чаще всего перетекают в инфекционную стадию заболевания.

Инфекционные факторы

  • развитие различного вида стрептококков;
  • недолеченный пульпит;
  • кариес;
  • наличие десневых заболеваний;
  • зубной налёт или камни (скопление бактерий и микроорганизмов);
  • несоблюдение чистоты полости рта;
  • золотистый стафилококк;
  • старая зубная щётка;
  • некачественная зубная паста;
  • неподходящий ополаскиватель для рта;
  • неправильное питание;
  • аллергическая реакция на медицинские препараты;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • слабая иммунная система;
  • вредные привычки и употребление кофе (редко).

Часто верхушечный или апикальный периодонтит сопровождается другими десневыми болезнями: гингивитом или пародонтозом.

Неинфекционные факторы:

  • ушиб челюсти, удар;
  • постоянное воздействие на определённый участок челюсти, это может быть привычка «перегрызать» нитку при шитье или «погрызть» ручку во время письменных работ;
  • жёсткая зубная щётка;
  • механическое повреждение зубной эмали;
  • плохо установленная пломба: может наносить микротравмы, где легко образуются различные микробы;
  • перелом зуба или его корня;
  • слишком жёсткая пища;
  • пережёвывание еды на одной стороне челюсти;
  • неаккуратное использование зубочисток или зубных нитей;
  • случайное повреждение десны во время использования ортодонтальных аппаратов;
  • травмирование съёмными зубными имплантами или коронками;
  • травма лица или сотрясение мозга.

Клиника верхушечного периапикального периодонтита

На начальных стадиях заболевания, апикальный периодонтит практически не даёт о себе знать. Болезнь может протекать бессимптомно долгое время.

Клинические признаки различны и меняются в зависимости от периода развития. Характеристики обусловлены многими внешними факторами, такими как:

  1. Состояние общего здоровья больного.
  2. Стадия развития болезни.
  3. Реакция организма на патологию.
  4. Взаимодействие организма больного с лечебной терапией.
  5. Возможные осложнения.
  6. Распространённость патологии.

Справка! Чаще всего патология локализуется в околозубной ткани одного зуба.

Симптомы

К симптомам относятся:

  • незначительная боль, которая с течением болезни увеличивается, иногда приобретает пульсирующий характер;
  • дискомфорт при приёме пищи;
  • неприятные ощущения при нажатии на зуб;
  • отёчность десны;
  • онемение и боль в десне;
  • выделение серозной жидкости или гноя из дёсен;
  • тяжёлый запах изо рта;
  • образование свища в полости рта или по лицу;
  • повышенная чувствительность зуба к горячему или холодному;
  • подвижность зуба;
  • увеличение лимфоузлов;
  • асимметрия лица;
  • лихорадка;
  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • нарушение эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • сепсис (крайняя стадия развития болезни).

Хронический апикальный периодонтит делится на три вида:

  1. фиброзный (практически не имеет характерных симптомов);
  2. гранулированный;
  3. гранулематозный.

Режущая боль при надкусывании

Резкая «рваная» боль во время пережёвывания пищи возникает при обострении хронического гранулематозного верхушечного периодонтита. При этом наблюдается отёчность десны и небольшое «выпячивание» у корня больного зуба. Причиной этому может стать:

  • развивающийся или недолеченный кариес;
  • неправильно поставленная пломба;
  • недавно установленная коронка;
  • разрушение зуба;
  • ошибка при пломбировании или врачебной чистки зубов.

Вам также будет интересно:

Реакция на температурное воздействие

Для острой формы хронического гранулирующего апикального периодонтита характерно усиление симптомов при изменении температурного режима или излишней нагрузки на больной зуб.

Характерно серозное выделение с неприятным запахом из десны около больного зуба.

Причины обострения:

  • простудное заболевание;
  • грипп;
  • попадание инфекции в организм;
  • солнечный удар;
  • переохлаждение организма;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • расколовшийся зуб.

Спустя время боль приобретает пульсирующее течение, распространяется в близлежащие области: шею, ухо, глаз, висок (серозный экссудат перерождается в гнойный)

Все эти признаки возникают при воспалительной форме гнойного апикального периодонтита. Кроме того, для заболевания характерны симптомы:

  • изменение цвета зуба;
  • покраснение околозубной ткани;
  • большой отёк десны;
  • выделение гноя из десны возле поражённого зуба;
  • увеличение щеки со стороны больного зуба;
  • воспаление лимфоузлов под челюстью;
  • сильная головная боль;
  • температура;
  • угнетённое состояние.

Лечение

Своевременное и правильно подобранное лечение гарантирует полное избавление от апикального периодонтита. Как правило, применяется комплексная терапия с небольшим хирургическим вмешательством.

Радикальные операции с удалением зубов производятся при таких показаниях:

  • медикаментозный способ лечение не даёт результат;
  • невозможность излечение больного зуба;
  • полное разрушение зуба;
  • увеличение локализации зоны поражения;
  • кистозное новообразование;
  • образование свищей и свищевых каналов.

Важно! При отсутствии должного лечения верхушечного периодонтита, в десневой ткани может начаться кистозное образование.

Методы:

  1. Удаление зуба. Применяется в случае невозможности излечить зуб. А также его «вырывают» при отсутствии эффекта от других методик. После удаления возможно применить протезирование.
  2. Цистэктомия иссечение кистозного образования у верхней части зуба. С внутренней стороны десны производят небольшой надрез. Затем киста удаляется. Получившийся канал промывают, пломбируют и закрывают.
  3. Резекция верхушки корня зуба удаляется часть корня, которая вовлечена в кистозное образование. После удаления поражённой части корня и кисты, получившуюся полость очищают и пломбируют.

Фото 1. На схеме показано, что происходит с зубом до проведения операции и после резекции верхушки корня.

Этапы терапии

Оптимальное лечение патологии зависит от стадии, вида и формы заболевания. Первым этапом избавления от верхушечного периодонтита является:

  • полный осмотр и назначение рентгена;
  • очищение кариозных поражений зуба;
  • удаление пульпы;
  • обработка каналов антисептическими средствами;
  • наложение временной зубной пломбы;
  • назначение антибиотиков.

Второй и третий этап лечения включает в себя:

  • удаление временной пломбы с зуба;
  • извлечение антисептического средства;
  • рентген;
  • обработка полостей зуба антисептиком;
  • наложением плотной временной или постоянной пломбы.

Последний четвёртый этап лечения проводится через 3 месяца после первого визита к врачу. Включает в себя:

  1. Осмотр ротовой полости пациента.
  2. Контрольный рентген.
  3. Профилактика против возобновления болезни.
  4. Назначение рекомендаций от возможного рецидива.

Обострение болезни

Причины:

  • отсутствие лечения верхушечного периодонтита;
  • гнойное воспаление пульпы;
  • загнивание верхушки корня зуба;
  • кариозное поражение ткани зуба;
  • разрушение зуба;
  • развитие кариеса до основания зуба;
  • травма десны;
  • плохо очищенный кариес и закрытие его пломбой.

Признаки острой формы

Характерные симптомы острой формы:

  • слабая боль в зубе, которая усиливается со временем;
  • дискомфорт в десне при резких движениях пациента;
  • неприятные ощущения при пережёвывании пищи;
  • ощущение подвижности или изменения формы зуба;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • выделение жидкости с неприятным запахом или гноя из десны;
  • общее недомогание больного;
  • потеря аппетита.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о том, что собой представляет апикальный периодонтит и как его лечить.

Часто люди боятся или просто не хотят посетить кабинет стоматолога. Испытывая сильную боль, они прибегают к домашним методам, чтобы облегчить дискомфорт. Апикальный периодонтит невозможно вылечить народными средствами. Все попытки лишь усугубят ситуацию.

Только специалист сможет выявить патологию зубов и назначить оптимальную терапию. Если захватить болезнь на ранней стадии, её достаточно легко полностью вылечить. В противном случае зуб придётся удалять. Игнорирование болезни может привести к потере зубов и распространению инфекции в другие органы.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/periodontit/klassifikatsiya/hron-apikalniy/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: