Перикардит презентация

Презентация на тему: ПЕРИКАРДИТЫ

клиника, диагностика, лечение

Изображение слайда

2

Слайд 2: Этиология

1. ИнфекционныеВирусный – 30-50% (Коксаки, ЕСНО, ЦМВ, ВИЧ, аденовирус)Бактериальный – 5-10% (туберкулез, пневмо-, менинго-, гонококки, хламидия)Грибковый – редко (кандида, гистоплазма)Паразитарный – редко (эхинококк, токсоплазма)

Изображение слайда

3

Слайд 3: Этиология

2. Неинфекционные (асептические)Аллергические (в т.ч. медикаментозные)При ДЗСТ (СКВ, ССД, РА)При нарушениях обмена (гипотиреоз, уремия, подагра, амилоидоз)Травма грудной клетки (травматический перикардит)Неопластический синдром (певичные опухоли перикарда, метастазы рака легких, молочной железы, лимфома)3. Идиопатические перикардиты

Изображение слайда

4

Слайд 4: Клинико-морфологическая классификация

Острый перикардит ( < 3 месяцев от начала заболевания)- Фибринозный (сухой)- Экссудативный (выпотной) - серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагическийБез тампонадыС тампонадойХронический ( > 3 месяцев)- Экссудативный (выпотной)- Адгезивный (слипчивый)- Констриктивный (сдавливающий), включая «панцирное» сердце

Изображение слайда

5

Слайд 5: Фибринозный (сухой) перикардит

Ограниченный острый воспалительный процесс в перикарде →Выпот в полость перикарда жидких фракций крови и фибрина →Обратное всасывание жидких фракций «здоровыми» отделами перикарда через лимфатические сосуды → отложение нитей фибрина на висцеральном и париетальном листках перикарда → шероховатость и складчатость листков → ограниченный фибринозный перикардит

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

6

Слайд 6: Жалобы

Продромальный период – лихорадка, недомогание, миалгииБоли в области сердца- постоянный, длительный и однообразный характер боли- связь с положением тела (боли усиливаются в положении лежа на спине и ослабевают в вертикальном положении)- связь с дыханием и кашлем (усиление при глубоком вдохе и кашле)- отсутствие эффекта от нитроглицеринаНепродуктивный кашельОдышка

Изображение слайда

7

Слайд 7: Осмотр

Вынужденное сидячее положение (при наличии болей) – уменьшает соприкосновение листков перикарда)Частое поверхностное дыханиесидялежа

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8: Аускультация

Тоны сердца не измененыШум трения перикарда- выслушивается исключительно в зоне абсолютной тупости сердца и никуда не проводится- непостоянен и может меняться в течение суток у одного и того же больного- усиливается:в вертикальном и наклоненном вперед положениипри максимальном выдохепри надавливании фонендоскопом на грудную стенку

Изображение слайда

9

Слайд 9: Шум трения перикарда

В начале заболевания нежный, обычно на высоте болиКлассический – грубый, жесткий, высокочастотный, напоминающим скрип снега под ногами или трение листков бумаги друг о друга

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

10

Слайд 10: ЭКГ

изменения обусловлены сопутствующим повреждением субэпикардиального миокардаконкордантный (однонаправленный) подъем сегмента ST в большинстве ЭКГ–отведенийотсутствие патологического зубца Qбыстрая динамика – инверсия зубца Т в большинстве отведенийпри появлении экссудата значительное снижение вольтажа ЭКГсинусовая тахикардия

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

11

Слайд 11: УЗИ сердца

В большинстве случаев УЗИ без особенностейМ.б. утолщение листков перикардаНебольшое расхождение (сепарация) листков и узкое Эхо-негативное пространствонормаперикардит

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

12

Слайд 12: Экссудативный (выпотной) перикардит

Тотальное вовлечение в воспаление перикарда → нарушение обратного всасывания экссудата → накопление его в полости перикарда →сначала в нижнедиафрагмальной и заднебазальной частях полости перикарда → распространяется на всю полость перикарда

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

13

Слайд 13: Экссудативный перикардит

Начало со стадии фибринозного перикардитаГемодинамическое значение перикардиального выпота определяется объемом и скоростью его накопления- маленький (расхождение листков перикарда в диастолу < 10 мм)- умеренный ( > 10 мм сзади)- большой ( > 20 мм)- очень большой ( > 20 мм и сдавление сердца )

Изображение слайда

14

Слайд 14: Жалобы и осмотр

Воспалительный синдром – лихорадка, интоксикацияУменьшение и исчезновение болей в области сердцаСимптомы сдавления окружающих органов- трахеи (“лающий” кашель)- пищевода (дисфагия)- легких (одышка)- возвратного гортанного нерва (осиплость голоса)Ортопноэ (в положении лежа сдавление верхней полой вены)Верхушечный толчок ослаблен или не пальпируется

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

15

Слайд 15: Перкуссия

Границы сердца расширены во все стороныНад всей поверхностью сердца абсолютно тупой звукСердце треугольной конфигурации (границы зависят от положения тела – лежа округлая конфигурация)

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

16

Слайд 16: Аускультация

Резкое ослабление сердечных тоновИсчезновение шума трения перикардаСнижение АД (при развитии тампонады)

Изображение слайда

17

Слайд 17: ЭКГ

Снижение амплитуды зубцов ЭКГЭлектрическая альтернация желудочковых комплексов

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

18

Слайд 18: Рентген ОГК

Расширение тени сердцаСглаживание контуров (исчезновение «талии»)Изменение контуров при изменении положения тела

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

19

Слайд 19: УЗИ сердца

Диастолическая сепарация листков перикарда

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

20

Слайд 20: Тампонада сердца – гемодинамика

Уменьшение диастолического наполнения правых отделов сердцаЗастой крови в венах большого круга кровообращенияГиповолемия малого круга кровообращенияУменьшение преднагрузки на ЛЖ и снижение его ударного объемаНарушение перфузии периферических органов и тканейСдавление полых вен (лежа – верхней, сидя – нижней)Для тампонады сердца не характерно возникновение застоя крови в малом круге кровообращения

Изображение слайда

21

Слайд 21: Тампонада сердца – клиника

Симптомы связаны с уменьшением венозного притока крови к ЛЖ и  низким сердечным выбросомпрогрессирующая общая слабостьпрогрессирующая одышка (при отсутствии хрипов в легких)тахикардия рефлекторного происхожденияголовокружение, а в тяжелых случаях — преходящие нарушения сознания, указывающие на недостаточную перфузию головного мозгасимптомы шока (падение АД, нитевидный пульс, профузный холодный пот, нарастание цианоза, нарушение сознания, снижение диуреза)

Изображение слайда

22

Слайд 22: Тампонада сердца – клиника

Симптомы сдавления окружающих органов- трахеи (“лающий” кашель)- пищевода (дисфагия)- возвратного гортанного нерва (осиплость голоса)Симптомы сдавления верхней полой вены (лежа)- набухание шейных вен и отсутствие их пульсации, на вдохе наполнение ↑- отечность лица («консульская голова») и шеи (воротник Стокса)Симптомы сдавления нижней полой вены (сидя)- гепатомегалия (край болезненный)- асцит (возникает раньше периферических отеков)Вынужденное положение

Изображение слайда

23

Слайд 23: Парадоксальный пульс

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

24

Слайд 24: Парадоксальный пульс

значительное (более 10–12 мм рт. ст.) ↓ САД во время вдохаЭКГКривая давления в аортеПневмограмма

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

25

Слайд 25: ЭКГ

низкий вольтаж ЭКГкратковременный подъем сегмента S–Т в нескольких отведенияхнеспецифические изменения зубца Т (сглаженность, инверсия)

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

26

Слайд 26: ЭКГ

Электрическая альтернация (изменение амплитуды) желудочковых комплексов за счет смещения «плавающего» сердца

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

27

Слайд 27: УЗИ сердца

уменьшение коллабирования на вдохе нижней полой веныразмеры полости ПЖ и ЛЖ уменьшеныизменение объемов полостей желудочков в зависимости от фаз дыханиявремя выдоха диастолический коллапс ПЖрасхождение листков перикарда и наличие жидкости в полости перикарда

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

28

Слайд 28: Рентген ОГК

Расширение тени сердцаСлаживание контуров (исчезновение «талии»)Тень располагается срединноПри рентгеноскопии резкое снижение амплитуды пульсации контуров сердца при сохранении пульсации аорты и ствола легочной артерииОтсутствие застоя в легких

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

29

Слайд 29: РКТ

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

30

Слайд 30: Перикардиоцентез – показания

нарастающие симптомы тампонады сердца (по жизненным показания)подозрение на гнойный экссудативный перикардитотсутствие тенденции к рассасыванию экссудата (затяжное течение выпотного перикардита)уточнение природы выпотного перикардита

Изображение слайда

31

Слайд 31: Схема перикардиоцентеза

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

32

Слайд 32: Перикардиоцентез

Транссудат при гидроперикарде прозрачен, содержание белка не превышает 30 г/л, плотность ниже 1018, проба Ривальта отрицательнаяВоспалительный экссудат содержанием белка более 30 г/л, удельная плотность больше 1018 и положительной пробой РивальтаВажное диагностическое значение имеет характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический), который нередко можно оценить макроскопически

Изображение слайда

33

Слайд 33: Адгезивный (слипчивый) перикардит

Стихание воспалительного процесса → рассасывание экссудата → в листках перикарда разрастание грануляционной ткани → замещение соединительной тканью → образование спаек соединительнотканных между листками перикарда → адгезивный перикардит

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

34

Слайд 34: Констриктивный перикардит

Рубцовая ткань облитерирует всю полость перикарда → образуется плотная нерастяжимая капсула → сдавление сердца → констриктивный (сдавливающий) перикардит → гиподиастолияОтложение кальция в рубцово-измененном перикарде → превращается в регидный плотный малоподвижный мешок → «панцирное» сердце

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

35

Слайд 35: Лечение перикардитов

Госпитализация и динамическое наблюдение (АД, ЦВД, ЧСС, эхокардиографический контроль за гемодинамическими показателями)Ограничение физической активности, постельный режимНПВС (ибупрофен)Глюкокортикоидыпри интенсивном болевом синдроме, не поддающемся лечению НПВСпри тяжелом течении диффузных заболеваний соединительной тканипри аллергическом лекарственном перикардитепри аутоиммунных острых перикардитах

Изображение слайда

36

Последний слайд презентации: ПЕРИКАРДИТЫ: Лечение перикардитов

АБ только при наличии бактериальной инфекцииПри гнойном экссудативном перикардите, помимо парентерального введения антибиотиков, показан перикардиоцентез с максимальным удалением экссудата, промыванием полости и повторным введением антибиотиков в полость перикарда (через катетер)При тампонаде сердца экстренный (по жизненным показаниям) перикардиоцентез с удалением экссудатаПри констриктивном перикардите — субтотальная перикардэктомия

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/perikarditi-257484

Презентация на тему перикардиты

• Может быть серозным, фибринозным и серозно-фибринозным.

•В исходе перикардита образуются спайки, иногда происходит полная облитерация полости перикарда с обызвествлением фибринозных наложений (панцирное сердце). Поражения сосудов — ревматические васкулиты.

• Развиваются преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла.

• Характерен фибриноидный некроз, тромбоз, пролиферация эндотелиальных и адвентициальных клеток Возможны диапедезные кровоизлияния.

•В исходе развивается склероз.

Полиартритическая форма

• Встречается у 10—15 % больных.

• Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, голеностопные.

• В полости суставов возникает серозное (чаще) или серозно-фибринозное воспаление.

• В синовиальной оболочке развивается мукоидное набухание.

• Суставной хрящ не вовлекается в патологический процесс, поэтому деформации и анкилозы нехарактерны.

Нодозная форма

• Характеризуется появлением под кожей в околосуставных тканях безболезненных узелков, представленных очагами фибриноидного некроза, окруженными лимфоидно-макрофагальным инфильтратом.

• В коже возникает нодозная эритема.

• При благоприятном течении на месте узлов остаются небольшие рубчики.

Церебральная форма

• Характерна для детского возраста.

• Связана с ревматическими васкулитами.

• Проявляется хореей — непроизвольными мышечными движениями и гримасами.

Осложнения ревматизма чаще связаны с поражением сердца. В исходе эндокардита возникают пороки сердца.

Бородавчатый эндокардит может служить источником тромбоэмболий сосудов большого круга кровообращения, в связи с чем развиваются инфаркты в почках, селезенке, сетчатке, очаги размягчения в головном мозге, гангрена конечностей и др. Осложнением ревматизма могут стать также спаечные процессы в полостях (облитерация полости

плевры, перикарда и т.д.)

Смерть от ревматизма может наступить во время

атаки от тромбоэмболических осложнений, но чаще

больные умирают от декомпенсированного порока сердца .

• Скачать презентацию (0.57 Мб) 24 загрузки 4.0 оценка

Аннотация к презентации

Больной К, 64 года. Жалобы и анамнез заболевания Считает себя больным с 2011 когда по поводу давящих загрудинных болейбыл госпитализирован в Свердловскую областную больницу, где впервые выявили ишемическую болезнь сердца и аритмию по типу фибрилляции предсердий, после проведенного лечения был выписан под наблюдение участкового терапевта.

В начале февраля 2012 года перенес ОРЗ, неизвестной этиологии. После чего появилась эпизодическая колющая боль в центре груди, общая слабость, снижение работоспособности, легкое недомогание. Самостоятельно принимал НПВС, при болях в груди нитроглицерин без положительного эффекта. За медицинской помощью не обращался.

20 февраля 2012 почувствовал общую слабость, недомогание, одышку, преимущественно инспираторного характера при минимальной физической нагрузке, быструю утомляемость, давящие боли в груди (слева и справа, опоясывающего характера) с иррадиацией в левую ключицу, обратился за медицинской помощью, был доставлен в клинику госпитальной терапии ВМА им СМ.

[attention type=yellow]

Кирова бригадой скорой медицинской помощи. Диагноз врача скорой помощи:ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Фибрилляция предсердий, нормосистолия. ХСН 2 ФК.

[/attention]

ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза: При анализе жалоб важно обратить внимание на поражение преимущественно появление у больного признаков прогрессирующей сердечной недостаточности, давящие боли в груди (слева и справа, опоясывающего характера!) с иррадиацией в левую ключицу.

Также очень характерен срок развития данных жалоб – как правило этот срок несколько недель, неэффективность приёма нитропрепаратов при болях за грудиной, низкая эффективность самостоятельной противовоспалительной монотерапии, появление на ЭКГ изменений, которые можно при невнимательности трактовать как ишемические.

Объективный статус и его обсуждение (при поступлении в ОРИТ КГТ 20.02.12):

Рост 171 см; вес 75 кг, ИМТ – 26 кг/М2, t = 38,6 С При поступлении состояние тяжёлое, обусловлено сочетанием нестабильности гемодинамики, электрической нестабильностью миокарда, признаками сердечной и дыхательной недостаточности. Сознание ясное. Положение ортопноэ. Цианоз губ, умеренный акроцианоз. Пульс одинаковый на обеих руках, удовлетворительного наполнения, аритмичный с частотой

90- 100 в минуту, дефицит пульса

70 в минуту. По кардиомонитору регистрируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий с ЧСЖ

150-160/мин. АД 80-90/40-50 мм. рт. ст. Границы сердца: правая и верхняя — в норме, левая граница по срединно-ключичной линии в пятом межреберье. При аускультации тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на верхушке.

Частота дыхания 26-28 в минуту, SatО2 при дыхании атмосферным воздухом 90-92%, при инсуфляции увлажнённым кислородом 95-97%. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Край печени выступает на 4 см из-под края реберной дуги, эластичной консистенции, Размеры печени по Курлову 14х10х8см.

токсическая зернистость нейтрофилов ЛИИ – 2,2

[attention type=red]

Низковольтажная ЭКГ. Фибрилляция предсердий, с ЧЖС 120 в 1 минуту, ЭОС нормальная. Диффузно-мышечные изменения миокарда, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации в заднебоковых отделах ЛЖ. Рентгенография от 20.02.12 Г.

[/attention]

: На обзорных рентгенограммах груди в прямой и левой боковой проекциях и при рентгеноскопии в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны. Диафрагма справа уплощена. Синусы полностью не раскрываются – плевро-диафрагмальные сращения.

Сердце значительно расширено в поперечнике в обе стороны (больше влево) за счет левого желудочка и правого предсердия. Аорта уплотнена.

https://www.youtube.com/watch?v=TGRLqnT_bV0

Парастернальная позиция 4 межреберье (длинная ось)ЭхоКГ от 20.02. 2012 г.

Выпот в перикард лж лп Аорта пж Листки перикарда утолщены, расхождение листков до 4,5 см в базальном отделе, выпот фибрина в полость просвета Лж45/34, МЖП 3С=12 мм, ФВ=47%, ФУ = 25%, УО = 45 мл, ЛП = 47х52х60 мм, ПП = 53х60 мм, ПЖ = 28 мм, Ао = 38 мм.Тотальная гипокинезия. Тахисистолия. Дилатация предсердий.

Аорта, фиброзные кольца аортального и митрального клапана и их створки уплотнены. РегургитацияII стадии. на трикуспидальном клапане, I стадии – на митральном клапане, приклапанная на аортальном клапане и пульмональном клапане.

Листки перикарда утолщены, расхождение листков до 4,5 см в базальном отделе, выпот фибрина в полость просвета

Презентація по слайдам:

ПЕРИКАРДИТИ Доцент Н.І.Ярема Тернопільський медичний університет, кафедра терапії і сімейної медицини ФПО

Перикардит – серозне, фібринозне, гнійне або геморагічне запалення вісцерального і парієтального листків перикарда. У запальний процес нерідко втягується міокард.

Перикардит: первинний вторинний (ускладнення основного захворювання) Особливості: Частіше хворіють чоловіки у віці 10-40 років. Прижиттєва діагностика утруднена.

На секції перикардит знаходять у 2-7% випадків смерті при терапевтичній патології.

[attention type=green]

Клінічна класифікація перикардитів (за Е. Браунвальдом (1995) А. Гострі перикардити (до 6 тижнів): фібринозний; ексудативний. Б. Підгострі перикардити (6 тижнів – 6 міс.): констриктивний; констриктивно-ексудативний. В. Хронічні перикардити (більше 6 міс.): констриктивний; ексудативний; адгезивний.

[/attention]

Класифікація перикардитів за етіологією 1.

Інфекційний перикардит: вірусний (віруси Коксакі, ECHO, Епштейна-Барр, епідемічного паротиту, вітряної віспи, краснухи, ВІЛ, цитомегаловірус, парвовірус тощо); бактеріальний (Streptococcus pneumoniae, гемофільна паличка, збудники менінгококової інфекції, гонореї, сифілісу, хвороби Лайма, туберкульозу, хламідії та інші); грибковий (збудники кандидозу, гістоплазмозу тощо); паразитарний (збудники амебної дизентерії. токсоплазмозу, ехінокок та інші).

2. Перикардит, що розвивається при системних аутоімунних захворюваннях: системний червоний вовчак; ревматоїдний артрит; анкілозуючий спондилоартрит; склеродермія: дерматоміозит; вузликовий периартеріїт; синдром Рейтера; сімейна середньоземноморська лихоманка.

3. Перикардит, що розвивається при аутоімунних процесах 2 типу: ревматизм; посткардіотомний синдром; постінфарктний синдром (Дреслера); аутореактивний. 4. Перикардит і перикардіальний випіт, що виникає при захворюваннях серця і суміжних органів: гострий інфаркт міокарда (епістенокардитичний); міокардит; аневризма аорти; інфаркт легені;

пневмонія; захворювання стравоходу; гідроперикард при застійній серцевій недостатності; паранеопластичний перикардит. 5. Перикардит, що виникає при метаболічних порушеннях: ниркова недостатність (уремія); мікседема; хвороба Аддісона; діабетичний кетоацидоз; холестериновий; вагітність.

6.

Травматичний перикардит: при прямому пошкодженні перикарда (проникаюча травма грудної клітки, перфорація стравоходу, чужорідні тіла в порожнині перикарда); при непрямому пошкодженні перикарда (непроникаюча травма грудної клітки, опромінення органів середостіння). 7. Пухлинні захворювання перикарда: первинні пухлини; вторинні пухлини (рак легені, молочної залози, шлунка, кишечника, іншої локалізації, лейкемія, лімфоми, меланома, саркома, інші пухлини). 8. Ідіопатичний перикардит.

Методи діагностики перикардиту 1. Діагностичні заходи, що застосовуються обов’язково (покази класу І): аускультація; електрокардіографія; ехокардіографія; аналізи крові (кількість лейкоцитів, ШОЕ, С- РБ, ЛДГ – маркери запалення; тропонін І, МВ-КФК – маркери пошкодження міокарда); рентгенографія органів грудної порожнини.

Відображення відділів міокарда відведеннями ЕКГ Стандартні I II III Передня стінка лівого шлуночка, боковий сегмент Проміжне, повторює І або ІІІ (в бік патології) Задньодіафрагмальні, нижній сегмент або правий шлуночок Одно- полюсні посилені avR avL avF Дзеркальне відображення ІІ Верхньобокові відділи лівого шлуночка Діафрагмальні відділи або правий шлуночок Грудні V1 V2 V3 V4 V5 V6 Передня стінка Передня стінка Перегородка Верхівка Нижньобокові відділи лівого шлуночка Нижньобокові відділи лівого шлуночка

Алгоритм аналізу ЕКГ 1. Паспортна частина. 2. Калібрувальний імпульс 1 мВ=10 мм. 3. Правильність (регулярність ритму) – різниця найкоротшого R-R і найдовшого не >0,15 с (при тахікардії – 0,10 с); розрахунок ЧСС = 60/R-R. 4. Водій ритму – ритм синусовий при послідовності P-qRs-T.

P, qRs, P-q – однакової протяжності, форми, величини в кожному відведенні. 5. Вольтаж збережений, якщо R в одному із стандартних відведень >5 мм, або RI+RII+RIII >15 мм. 6. ЕВС – за співвідношенням R/S у стандартних відведеннях. 7. Аналіз параметрів ЕКГ в кожному відведенні. 8.

Формулювання ЕКГ-висновку.

ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого передсердя 1. P-mitrale: подовжений (≥0,11 с), двогорбий або двофазний Р у лівих грудних відведеннях. 2. Двофазний РV1 з поглибленою і поширеною негативною фазою. 3. Час внутрішнього відхилення ЛП ≥0,06 с.

[attention type=yellow]

ЕКГ-ознаки гіпертрофії правого передсердя 1. P-pulmonale: високий (>2,5 мм), щпилястий у правих відведеннях. 2. Час внутрішнього відхилення ПП ≥0,04 с.

[/attention]

ЕКГ-ознаки гіпертрофії обох передсердь 1. Збільшення амплітуди і тривалості P-pulmonale в II, III, V1-V2. 2. P-mitrale в I, avL, V5-V6; в V1 – так звана форма зубця Р “щит і меч”.

ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночка 1. Високоамплітудний R у лівих грудних відведеннях. 2. Глибокі S у правих відведеннях. 3. Подовження qRs>0,09 с. 4. ЕВС вліво (/_ α = -20°). 5. Зміщення перехідної зони вправо R=SV1-V2. 6. Збільшення часу внутрішнього відхилення qR V5-V6> 0,05 c (N – 0,45 с для ЛШ). 7. Дискордантне зміщення ST-T.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/perikardit/prezentatsiya-na-temu-perikardity

Перикардит презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователеманастасия мицул

Презентация на тему: » Выполнила: студентка 4 курса ФВМ – 9 группы Мицул Анастасия.» — Транскрипт:

1 Выполнила: студентка 4 курса ФВМ – 9 группы Мицул Анастасия

2 Перикардит (Pericardit) воспаление сердечной сорочки (околосердечной сумки); перикардит у животных может быть травматического и нетравматического происхождения.

По возникновению, течению и характеру патологического процесса перикардит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, очаговым и диффузным, сухим и выпотным.

Перикардит бывает: Травматическим; Травматическим; Нетравматическим. Нетравматическим.

4 Механизм возникновения и развития перикардита включает следующие моменты: Попадание инфекции в полость перикарда происходит двумя путями: 1. Лимфогенным, по нему чаще всего распространяются различные инфекции поддиафрагмального пространства, легкого и плевры, средостения; 2.

Гематогенным, по нему происходит поражение вирусной инфекцией или заболеваниями септического характера.

Формы перикардита: Фибринозный Фибринозный Серозно-фибринозный Серозно-фибринозный Серозный Серозный Серозно-геморрагический Серозно-геморрагический Гнойный Гнойный Гнилостный Гнилостный

5 Клиническому проявлению заболевания часто предшествуют длительные расстройства пищеварения или симптомы травматического ретикулита. Довольно характерным симптомом травматического перикардита в начале развития процесса является несоответствие температуры тела и частоты пульса: при нормальной температуре пульс учащен до ударов в минуту.

[attention type=red]

Обращает на себя внимание малоподвижность животного, мышечный тонус понижен, рефлексы, за исключением сухожильных, ослаблены. Встает и ложится животное очень осторожно, избегает крутых поворотов, левый избегает крутых поворотов, левый локтевой бугор отстранен от грудной клетки.

[/attention]

Передние конечности обычно широко расставлены, а задние – подведены под туловище.

6 Клиническому проявлению нетравматического перикардита обычно предшествуют симптомы основного заболевания. Температура тела у крупных животных повышается на 1-2 о, а затем дает неправильные колебания. Общее состояние угнетенное.

Больные лошади не ложатся, крупный рогатый скот избегает движений и стоит с широко расставленными передними конечностями, мелкие животные постоянно лежат. Со стороны сердечно-сосудистой системы устанавливают усиление сердечного толчка, особенно при движении и мышечном напряжении, а также его диффузность.

Давление на межреберные промежутки в области сердца вызывает беспокойство животного и учащение сердечной деятельности. Клиническому проявлению нетравматического перикардита обычно предшествуют симптомы основного заболевания. Температура тела у крупных животных повышается на 1-2 о, а затем дает неправильные колебания.

Общее состояние угнетенное. Больные лошади не ложатся, крупный рогатый скот избегает движений и стоит с широко расставленными передними конечностями, мелкие животные постоянно лежат.

Со стороны сердечно-сосудистой системы устанавливают усиление сердечного толчка, особенно при движении и мышечном напряжении, а также его диффузность.

Давление на межреберные промежутки в области сердца вызывает беспокойство животного и учащение сердечной деятельности.

7 Травматический. Диагноз основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине. В сомнительных случаях подкожно вводят гита лен в дозе 1-1,5 мл, что усиливает работу сердца, перикардиальные шумы становятся более громкими, а общее состояние животного ухудшается. Нетравматический.

[attention type=green]

Диагноз ставится с учетом анамнестических данных и характерных клинических симптомов.

[/attention]

Для подтверждения диагноза можно делать диагностическую пункцию перикарда стерильной иглой ( 14 — диаметром 1 мм и длиною 120 мм) в 4-ом межреберном промежутке, слева, на середине линии между плечевым суставом и локтем.

8 Травматический. В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит. Однако при сухом плеврите шумы трения слышатся вместе с дыхательными движениями. Нетравматический.

Выпотной перикардит дифференцируют от водянки сердечной сорочки, при которой отсутствует болезненность, температура тела в пределах нормы, а при пункции получают транссудат. Фибринозный перикардит следует дифференцировать от фибринозного плеврита и острого миокардита.

При плеврите шумы трения плевры совпадают с фазами дыхания, а при миокардите отмечается стучащий сердечный толчок, экстрасистолия, отсутствие перикардиальных шумов.

9 Травматический. Лечение не эффективно. При постановке диагноза следует быстро проводить выбраковку животного, так как промедление с последней ведет к полной утилизации туши. Нетравматический. Лечение прежде всего направляется на устранение основного заболевания.

Для уменьшения экссудации на область сердца применяют холодовые процедуры (лед или снег, холодные компрессы). Одновременно используют мочегонные, сердечные и антибактериальные средства.

Из мочегонных средств применяют темисал в обычных дозах, гипотиазит (дихлортиазит) мелким животным 0,4 мг/кг массы, крупным – 1 мг/кг, фуросемид (лазикс) мелким животным 0,5-2 мг/кг, крупным – 1-4 мг/кг, кальций и один внутрь крупным животным 2-10 г, мелким 0,2-1 г. Для устранения сердечной недос – мелким 0,2-1 г.

[attention type=yellow]

Для устранения сердечной недостаточности используют камфору, кордиамин, кофеин и др. в общепринятых дозировках. Анти – бактериальные средства применяют с учетом дозы для животных разного вида и возраста, кратности введения и курса лечения.

[/attention]

10 Травматический. Профилактика вытекает из предупреждения воздействия на животных основных этиологических факторов. Нетравматический. Профилактика заключается в своевременном лечении животных с первичной болезнью, повышении естественной резистентности организма.

презентация на тему:

Место воспалительных заболеваний сердечной сорочки среди всех поражений перикарда. Особенности строения перикарда. Инфекционный, ревматический и постинфарктный характер воспаления околосердечной сумки. Анализ патологической анатомии перикардита.

Категория: Медицина Предмет: Кардиология

Вид: презентация

Источник: https://naturalpeople.ru/perikardit-prezentacija/