Перипроцесс

Содержание
  1. Что такое сигмоидит: классификация, виды, симптомы и лечение
  2. Что такое сигмоидит
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Особенности диагностики
  6. Причины возникновения
  7. Методы лечения
  8. Диета при остром сигмоидите
  9. При хронической форме
  10. Этиотропное лечение
  11. Народные средства
  12. Возможные осложнения
  13. Профилактика и прогноз
  14. Заключение
  15. Мультикистозное образование хвоста поджелудочной железы
  16. 1 Виды
  17. Очаговое
  18. Объемное
  19. Злокачественное
  20. Доброкачественные опухоли
  21. Образование головки
  22. 2 Причины прогрессирования
  23. Перипроцесс желчного пузыря что это такое
  24. Холецистит хронический: что это такое?
  25. Симптомы хронического холецистита
  26. Диагностика хронического холецистита
  27. Лечение хронического холецистита
  28. Головчатый панкреатит что это
  29. Протоковый головчатый панкреатит
  30. Холецистогенный головчатый панкреатит
  31. Хирургическое лечение панкреатита головки поджелудочной железы
  32. Головчатый панкреатит хронической формы
  33. Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение
  34. Причины и симптомы прикорневой локализации
  35. Опухолевидная форма патологии
  36. Сложности диагностики
  37. Особенности прикорневого воспаления легких у детей
  38. Принятые терапевтические подходы

Что такое сигмоидит: классификация, виды, симптомы и лечение

Перипроцесс

Сигмовидный отдел кишечника диаметром около 2,5 см – самая подвижная и узкая часть кишечного тракта, покрытая брюшиной. Основная функция дистального отдела кишки сводится к всасыванию водно-электролитных компонентов и накоплению полезной микрофлоры.

При нарушении всасывания развиваются различные заболевания, включая сигмоидит. Что это такое – сигмоидит, как его диагностировать и лечить?

Что такое сигмоидит

Сигмоидит – воспалительное заболевание оболочек сигмовидной кишки, сопровождающееся болями в левой части абдоминального пространства, урчанием в животе, метеоризмом, нарушением стула.

Патологический процесс протекает в острой или хронической форме. При хронизации заболевания клинические проявления смазанные, могут накладываться на иные болезни органов ЖКТ.

Чаще встречается сочетанное воспаление сигмы и прямой кишки (ректосигмоидит). Сигмоидит возникает независимо от пола и возраста, однако возрастной фактор значительно повышает риск инфицирования сигмовидной кишки.

Заболевание является видом сегментарного колита. Код по МКБ-10 – К63.8.1 – проктосигмоидит.

Классификация

Существует две основные формы сигмоидита:

  1. Острый. Первичное воспаление или обострение хронической формы с явной симптоматикой.
  2. Хронический. Длительное течение воспалительного процесса, отличается скрытым или вялотекущим течением, состояние чередуется ремиссией и обострением.

При отсутствии лечения острого сигмоидита заболевание быстро хронизируется, что значительно затрудняет и удлиняет период терапии.

Выделяют несколько типов сигмоидита:

  • катаральный – поражение охватывает только поверхностные оболочки сигмы, по результатам колоноскопии отмечается отечность и покраснение слизистых, заболевание сопровождается обильным отделением слизи из ректального канала;
  • эрозивный – на выстилающих оболочках сигмы развиваются очаги глубокого разрушения тканей, образующие кратерообразные язвенно-эрозивные новообразования;
  • перисигмоидит – воспалительный процесс охватывает серозные оболочки кишки, формирует инфекционный инфильтрат, по мере развития болезни поражается брыжейка, образуются спайки между кишечником и органами абдоминального пространства;
  • гнойно-геморрагический – поражение оболочек кишечника язвами, которые могут быть одиночными и множественными.

Важно! Все типы сигмоидита могут переходить из одного в другой, сочетаться между собой, что обуславливает разнообразные симптоматические проявления.

Симптомы

Симптомы зависят от типа заболевания, глубины и характера поражения, степени функциональных и моторных нарушений органа, наличия осложнений.

Общие проявления сигмоидита:

  • болезненность внизу живота;
  • нарушение стула (преимущественно диарея);
  • общее недомогание: снижение работоспособности, сонливость.

Боль иррадиирует в поясницу, левую ногу. У мужчин и женщин болит низ живота слева. В структуре стула присутствуют включения крови, слизистого компонента, гноя. Каловые массы зловонные, пенистые.

Симптоматические проявления варьируются в зависимости от типа сигмоидита:

  1. Катаральный – легкая форма воспаления, касающаяся поражения поверхностных оболочек сигмы, сопровождается нечастым поносом, метеоризмом.
  2. Язвенный – характеризуется образованием язвенных очагов – результат глубокого поражения выстилающих оболочек сигмы, больные жалуются на усиление болей, болезненные дефекации.
  3. Неспецифический язвенный – ведущие проявления связаны с поносом и кровотечениями, частота дефекаций достигает 15-20 раз в сутки, суточная кровопотеря существенна, около 100-250 мл, болезненность схваткообразная, наблюдаются нарушения сна, аппетита, психоэмоциональные расстройства.
  4. Ишемический – заболевание развивается по причине нарушения кровоснабжения сигмы, классифицируется на транзиторный (боли в животе после еды или при смене положения тела), структурирующий (продолжительное нарушение кровообращения с постоянным газообразованием, урчанием и схваткообразными болями в животе), гангренозный (тяжелая форма с кровяным поносом, снижением АД, некротическими изменениями оболочек сигмы). Ишемический сигмоидит, особенно его гангренозная форма, способствует развитию жизнеугрожающих осложнений, включая разлитой перитонит, прогрессирующий некроз кишечника. Длительное течение сигмоидита нередко приводит к гибели больного.
  5. Лучевой – возникает как вторичное воспаление после лучевой терапии по поводу онкогенных опухолей кишечника. Основные симптомы – спастические боли, тенезмы, боли в аноректальной области и абдоминальном пространстве, кишечно-ректальные кровотечения. Сигмоидит на фоне лучевой терапии протекает особенно тяжело, плохо поддается лечению, имеет неблагоприятный прогноз.
  6. Микроскопический и лимфоцитарный – эти формы заболевания обусловлены аутоиммунными патологиями любого другого характера, характеризуются частым водянистым стулом, снижением веса, спастическими болями.
  7. Псевдомембранозный – развитие воспаления обусловлено проведенной ранее антибиотикотерапией, возникает спустя 3-4 недели с момента окончания антибактериального курса. Основные симптомы – диарея, кровянистые каловые массы, спастические боли около пупка или по животу, повышение температуры тела.

Прогрессирующие формы заболевания приводят к серьезному нарушению моторной функции сигмы и кровообращения, возникновению других патологий внутренних органов и систем. Лечение и симптомы сигмоидита тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Сигмоидит входит в область деятельности врачей-гастроэнтерологов и проктологов. Диагноз ставится на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • физикальный осмотр (включая аускультацию перистальтических шумов и пальпацию, изучение жалоб и клинического анамнеза);
  • анализы крови, мочи;
  • анализ каловых масс (на количественно-качественный состав, скрытую или явную кровь);
  • ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки;
  • колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки лечебно-диагностического характера;
  • ирригоскопия – рентгенологическая процедура, предполагает введение через прямую кишку контрастного вещества.

В сомнительных случаях проводится МРТ или КТ. Заболевание дифференцируют от язвенно-эрозивных колитов, дивертикулитов, болезней Крона и Гиршпрунга, опухолевых процессов, рака кишечника.

Причины возникновения

Причины сигмоидита могут быть самыми разнообразными, выявить какую-то одну крайне сложно – развитию воспаления сигмы способствует целый ряд факторов:

  1. Кишечные инфекции. Типичную клинику сигмоидита вызывают шигеллы – основные возбудители дизентерии, которые разрушают оболочки кишечного эпителия, провоцируют образование язвенно-эрозивных очагов.
  2. Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе. Длительное нарушение бактериального состава и микрофлоры кишечника приводит к воспалению. Причины дисбактериоза – паразитарная инвазия, длительный курс антибиотикотерапии, отсутствие пищевой дисциплины, алкоголизм. Любые перипроцессы при сигмоидите на фоне неспецифического язвенного колита могут привести к дисбактериозу и спайкам.
  3. Хронический сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника. Тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание неясного генеза с развитием осложнений, включая сигмоидит.
  4. Ишемический сигмоидит. Развивается по причине нарушения кровообращения, страдает именно сигма, так как прямая кишка кровоснабжается из других кровеносных структур.
  5. Лучевой сигмоидит. Важный пусковой фактор в развитии воспаления сигмы – лучевая терапия при раковой опухоли. Такое кишечное осложнение может развиваться спустя несколько месяцев или даже лет после проведенного лучевого лечения онкологии.

Важно! Прочие способствующие факторы – аномалии развития кишечника, полипы сигмовидной кишки и прямокишечных отделов, алкоголизм, психоневрологические расстройства, психические и общие инфекционные заболевания, химиотерапия, антибиотиколечение.

Методы лечения

Как лечится сигмоидит хорошими современными препаратами и диетотерапией? Его лечение ограничивается преимущественно консервативной терапией, однако при присоединении осложнений и некротических изменениях показано хирургическое вмешательство.

Диета при остром сигмоидите

Питание – основа лечения любых кишечных заболеваний. При обострении сигмоидита показано 1-3-дневное голодание для разгрузки органов пищеварения. Во время голодания необходимо обильное питье: чистая теплая вода, электролитные растворы, отвар из ягод шиповника и сухофруктов (без сахара).

Принципиальный аспект лечебного питания при остром сигмоидите – восполнение утраченного белка, витаминов, водно-электролитных нарушений. Гастроэнтерологи назначают стол № 4 и его разновидности.

Питание должно быть дробным – частые приемы пищи небольшими порциями. Обязательно исключаются продукты, которые вызывают брожение, газообразование, вздутие (капуста, бобовые), агрессивная пища и напитки (пряности, острое, кислое, соленое, алкоголь, газировка). Дополнительно исключают клетчатку – грубые неперевариваемые волокна.

По мере стихания клинических проявлений пациента переводят на общий рацион с обязательным исключением жареных, копченых и остро-соленых блюд.

При хронической форме

Основная цель питания при хроническом сигмоидите – предупреждение запоров и диареи. Рацион составляют фрукты и овощи (свежие или отварные), сухарики и галетное печенье вместо свежей сдобы, отруби, кисломолочные продукты, бульоны на постном мясе и нежирной рыбе, простые супы.

Для уменьшения симптомов диареи меню составляют с добавлением рисового отвара, риса, круп, при запорах рекомендуются компоты из чернослива, геркулесовый отвар, обильное питье.

При достижении стойкой ремиссии переходят на обычный стол с ограничением жирного мяса, копченостей, консервации, свежей сдобы, газированных и алкогольных напитков.

Обратите внимание! В тяжелых случаях и при присоединении серьезных осложнений показано парентеральное питание, обогащенное белком, жировыми эмульсиями, электролитным раствором и глюкозой.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Типичная схема терапии включает в себя назначение следующих препаратов:

  • энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь) для ускорения выведения токсинов, воспалительной микрофлоры;
  • стимуляторы регенерации и репарации тканей («Аекол», «Актовегин», глюкозамина сульфат, «Метилурацил») для ускорения заживления выстилающих оболочек кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры («Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин») для лечения и предупреждения дисбактериоза;
  • препараты для регулирования стула («Фитолакс», «Исабгол», «Лактувит», «Бифиформ»);
  • антибиотики для лечения воспалительного процесса («Доксициклин», «Тетрациклин», «Ампициллин», «Офлоксацин»);
  • местные препараты (список свечей при сигмоидите ограничен, так как удаленность от ректального канала снижает эффективность лечения суппозиториями).

При присоединении серьезных инфекционных осложнений требуется антибиотикотерапия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов. Дополнительно назначается иммунокоррекция – витаминные комплексы для улучшения сопротивляемости организма.

Народные средства

Народные методы лечения сигмоидита не могут быть основными, носят лишь вспомогательный характер. Показано употребление отваров ромашки и календулы, при кровотечениях – корневища лапчатки, кровохлебки, пастушьей сумки. При гнилостных процессах хороший терапевтический эффект оказывают отвары на основе шишек ольхи, коры дуба, черемухи.

Возможные осложнения

Осложнения – результат отсутствия лечения или проведения неадекватной терапии. Они всегда серьезные, приводят к генерализации инфекционно-воспалительного процесса и другим состояниям:

При появлении первых симптомов и их стойком сохранении необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу. Особенно важно контролировать состояние больного после лучевой терапии, при отягощенном кишечном анамнезе.

Профилактика и прогноз

Своевременная профилактика – залог сохранения функциональности кишечного тракта. К сожалению, именно несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию жизнеугрожающих последствий.

Неспецифические меры профилактики:

  • соблюдение правильного питания;
  • тщательная гигиена перианальной области, особенно после дефекации;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний любой локализации.

Выздоровлением считается отсутствие симптомов и сохранение длительной ремиссии (хотя бы полгода). Если сигмоидит является следствием другой патологии кишечника, то прогноз определяется течением основного заболевания.

Заключение

Сигмоидит – серьезное заболевание кишечника, которое требует обязательного лечения. Отсутствие терапии приводит к развитию сепсиса, перитонита, спаечного процесса, острой кишечной непроходимости. Профилактика заключается в своевременной реакции больного на возникновение нетипичных проявлений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/chto-takoe-sigmoidit

Мультикистозное образование хвоста поджелудочной железы

Перипроцесс

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин. Поэтому при подозрении на онкологию или формирование конкрементов нужно пройти тщательную диагностику и немедленно приступить к лечению.

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин.

1 Виды

Различают несколько типов образований, оказывающих отрицательное влияние на работу органа.

Очаговое

Выявляется в соединительной ткани железы. Может проявляться в качестве изменения, сопровождающего воспалительный процесс. Но чаще подобный диагноз свидетельствует о наличии псевдокисты или камней, в т. ч. и в желчном пузыре, злокачественного новообразования.

Нередко клиническая картина становится признаком метастазов опухоли, сформированной в ином органе.

Опасности в первую очередь подвержены пациенты, проходившие лечение онкологии. Даже единичные раковые клетки, оставшиеся в тканях, способны привести к заболеванию.

Объемное

Встречаются такие образования редко. Среди распространенных диагнозов — экскреторные или островковые кисты выводных протоков, которые могут сформироваться из эпителия. Основным признаком поражения является спонтанная гипогликемия, т. к. железа вырабатывает избыточное количество инсулина.

Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело.

Злокачественное

Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее терапия.

  • Эпителиальные опухоли.
  • Поражение лимфоидной ткани.
  • Метастазы, проникшие из прочих органов.

Характеризуется процесс быстрым увеличением образования и распространением метастазов в иные органы. Нередко затрагиваются сосуды селезенки, проявляется непроходимость 12-перстной кишки, протока желчной железы.

Доброкачественные опухоли

Риски мутации клеток отсутствуют. Но пораженные ткани выделяют излишний объем гормонов, попадающих в кровоток.

Лейомиома поджелудочной поражает мышцы.

Опухоли, имеющие доброкачественную природу, подразделяют на такие виды:

  • Невриномы и ганглионевриномы неврогенного характера.Аденомы и цистаденомы — изменения в эпителии.
  • Фибромы и липомы — развиваются в соединительной ткани.
  • Лейомиомы — поражают мышцы.
  • Инсулома — островное образование.
  • Гемангиомы и лимфангиомы — затрагивают сосуды.

При увеличении размеров опухоли сдавливают соседние органы, препятствуя их функционированию.

Образование головки

В норме эта часть органа не должна превышать размеров в 25-30 мл. Но необязательно разрастание говорит о присутствии патологии — это может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы убедиться в наличии образования, проходят ультразвуковое сканирование. Однако данный вид исследования не позволяет детально рассмотреть головку, а при наличии ожирения точность диагностики снижается.

Увеличение размера свидетельствует о присутствии таких проблем:

  • Нередко выявляется панкреатит — воспаление поджелудочной железы, носящее острый либо хронический характер. Острая форма патологии способна спровоцировать абсцесс.
  • Возможно образование доброкачественной либо раковой опухоли, кисты.
  • Иногда патология связана с аномальным развитием органа. Подобная картина часто имеет наследственное происхождение.
  • К выраженной симптоматике приводит закупорка протоков камнем или паразитом, что провоцирует отечность и уплотнение тканей.

Увеличение размера поджелудочной железы свидетельствует о развитии острого панкреатита.

Лечение подбирается индивидуально, зависит от провокаторов проблемы.

2 Причины прогрессирования

Образования в поджелудочной железе быстро развиваются под влиянием следующих факторов:

  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, стимулирующие рост раковых клеток.
  • Панкреатит. Хроническое заболевание нарушает кровоснабжение железы, метаболические процессы.
  • Пожилой возраст. Снижается иммунитет, что препятствует борьбе организма с образованиями.
  • Гендерная принадлежность. По статистике, злокачественные опухоли в поджелудочной железе чаще развиваются у мужчин.
  • Сахарный диабет. Приводит к разрушению бета-клеток островков Лангерханса и усиливает риск развития опухоли.
  • Ожирение. Избыток холестерина и липидов также способствует онкологии.
  • Нерегулярное питание. Повышает нагрузку на орган, снижает выработку ферментов.
  • Алкоголизм. Разрушает клеточные структуры.

Если имеется наследственная предрасположенность к образованиям в тканях поджелудочной железы, желательно избавиться от привычки курить и употреблять спиртные напитки, ежегодно проходить обследование.

При детальном изучении поджелудочной железы выделяются его три основные части: головка, плавно переходящая в тело, и хвост, который значительно уже основной части. Хвост поджелудочной железы (лат.

cauda pancreatis) поднимается немного вверх и почти плотно подходить к селезенке. Он имеет загнутую грушевидную форму. Оптимальная ширина данной части ПЖ составляют 20-30 мм у здорового взрослого человека.

В области хвоста находится проток поджелудочной железы – выводной. Он имеет длину около 15 см и проходит дальше в тело и головку.

Источник: https://mr-gergebil.ru/multikistoznoe-obrazovanie-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy/

Перипроцесс желчного пузыря что это такое

Перипроцесс

Почему возникает холецистит хронический что это такое, как избежать заболевания? Какие есть у хронического холецистита симптомы, как проводится диагностика и какое назначается лечение.

Холецистит хронический: что это такое?

Что такое хронический холецистит лучше всего объяснит врач. Когда диагностируется воспаление желчного пузыря, к которому привела инфекция, бактерии, вирусы или паразиты, обычно говорят именно о холецистите.

Заболевание характеризуется тем, что нарушается моторная функция желчного пузыря. Врачи выделяют разные ее виды в зависимости от возбудителей болезни, того, как она протекает и т.д.

Точная диагностика влияет на решение о ходе лечения.

Есть две основные формы холецистита:

  • бескаменный или некалькулезный;
  • калькулезный.

При хроническом холецистите воспаления могут носить разный характер:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • при обострении может возникнуть деструктивная форма.

Воспалительный процесс может возникнуть в разных частях желчного пузыря. При некалькулезной форме болезни воспаление обычно обнаруживается в его шейке.

Микрофлора, которая вызывает хроническое воспаление желчного пузыря:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка (эшерихия);
  • протей;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка;
  • дрожжевые клетки;
  • грибы;
  • шигеллы;
  • брюшные тифозные палочки.

Есть и вирусы, которые приводят к воспалению желчного пузыря, чаще всего врачи выявляют именно их: вирусы A, B, C, D, E, F.

Кроме непосредственно самих возбудителей, болезнь могут спровоцировать другие факторы. Обычно она развивается при воздействии возбудителей именно на фоне одного или нескольких из них:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Деформированный от рождения желчный пузырь.
  3. Эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет), при которых нарушен обмен веществ в организме.
  4. Учитывается общая история болезни: хронический холецистит возникает у людей, чей желчный пузырь был травмирован.
  5. Опухоли внутренних органов, расположенных рядом с пузырем.
  6. Несоблюдение режима питания, употребление большого количества нездоровой пищи.
  7. Нарушение кровообращения и кровоснабжения желчного пузыря из-за патологий.
  8. Беременность.
  9. Малоподвижность на работе и в жизни.

Последствия хронического холецистита обычно выражаются в осложнениях. Если это некалькулезная форма, то риск возникновения осложнений достаточно низок. Тем не менее среди возможных последствий выделяют:

  • перфорация, возникновение свища;
  • холангит;
  • реактивный гепатит;
  • прекращение выполнения своих функций желчным пузырем;
  • перихоледохеальный лимфаденит;
  • эмпиема пузыря (гнойное воспаление).

Симптомы хронического холецистита

Обычно только при обострении хронического холецистита симптомы проявляются ярко. При бескаменном (некалькулезном) хроническом холецистите пациенты, как правило, жалуются на боль, которая возникает справа, под ребрами.

Боль характеризуют как тупую, ноющую, многие жалуются на то, что она будто бы «распирает» изнутри.

Если не принимать спазмолитические медикаменты, боль не будет отступать несколько дней или недель – в зависимости от индивидуальной ситуации и истории болезни.

При хроническом холецистите боль нередко «отдается» в правую часть поясницы или даже шеи, в район правой лопатки или правого же плеча.

Есть ряд факторов, которые провоцируют появление и усиление болезненных ощущений:

  • употребление алкоголя;
  • употребление вредной жирной пищи.

Калькулезный холецистит характеризуется резкой болью, которая ярко выражена и похожа на колики.

При хроническом холецистите, помимо боли, пациенты отмечают другие симптомы:

  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • трудности с дефекацией: поносы сменяются запорами;
  • плохой аппетит;
  • общая раздражительность;
  • трудности со сном;
  • слабость всего организма;
  • иногда наблюдаются также высокая температура и кожный зуд.

Диагностика хронического холецистита

Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач! Поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, поэтому нельзя заниматься самолечением и назначать себе какие-либо препараты, даже если все симптомы сходятся. Симптомы и лечение холецистита должны быть проверены и назначены профессионалом. Для постановки диагноза врачу нужно изучить результаты анализов. Назначаются анализы крови и мочи.

Помимо анализов проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследования, которые считаются одними из самых важных при диагностике хронического холецистита.

Главное доказательство наличия болезни – это именно показания ультразвукового оборудования. Они должны показать деформацию стенок или же их деформацию, а также то, что сократительная функция желчного пузыря снизилась.

[attention type=yellow]

На холецистосцинтеграмме также будет виден перипроцесс.

[/attention]

Диагностика включает в себя также фракционное дуоденальное зондирование. При хроническом холецистите оно показывает, как уменьшилось количество желчи, нарушилась функция сфинктера. Еще одно доказательство наличия болезни – измененный состав желчи.

Лечение хронического холецистита

Методы лечения различаются при обострении болезни и во время ремиссии. При обострении нужно снять симптомы – в первую очередь боль – и устранить патогенетические реакции. Во время же ремиссии нужно предотвращать рецидивы.

Источник: https://okulovka-adm.ru/periprocess-zhelchnogo-puzyrja-chto-jeto-takoe/

Головчатый панкреатит что это

Перипроцесс

Виды воспаления поджелудочной железы.

Головчатый панкреатит выявляется назначением компьютерной томографии или УЗИ (ультразвукового исследования). Данный вид заболевания является разновидностью хронического панкреатита, и получил свое название из-за увеличившейся в результате патологии головки поджелудочной железы.

Для головчатого панкреатита характерен такие симптомы, как острый болевой синдром, осложнения поджелудочной железы, максимальное увеличение головки железы. Основным клиническим синдромом панкреатита головки поджелудочной выделена механическая прогрессирующая желтуха. Нарушения проходимости главного протока железы отсутствуют.

[attention type=red]

При анамнезе более пяти лет наблюдаются характерная экзокринная недостаточность. Чаще всего она проявляется при алкогольном панкреатите. Клиническая картина описывается похудением в течение относительно непродолжительного периода времени, при повышении, или, как минимум, сохранении аппетита и количестве употребляемых в пищу продуктов.

[/attention]

Характерными для головчатого панкреатита при ультразвуковом сканировании являются следующие признаки:

  • Поджелудочная железа имеет неоднородную структуру.
  • Ее головка имеет размер более четырех сантиметров.
  • Наблюдается возникновение кист, локализованных вне паренхимы.
  • Вирсунгов проток и общий желчный проток значительно расширены.
  • Очевидные неровности контура головки железы.

Этиология головчатого панкреатита определяет две формы заболевания:

Протоковый головчатый панкреатит

Причина его возникновения — нарушение оттока панкреатического сока и ферментов из головки железы, обусловленное обтурацией устья дополнительного протока в случае, если этот проток не анастомозирован с основным протоком железы, либо обтурацией протока головки в месте его соединения с вирсунговым протоком. Как правило, обтурация вызвана опухолью, малый размер которой вызывает технические трудности для ее диагностики.

Холецистогенный головчатый панкреатит

Данная форма заболевания характеризуется индуративным воспалением головки поджелудочной железы, очаг которого расположен в желчных путях, и далее воспалительный процесс распространяется по прямым лимфатическим путям на поджелудочную железу.

Хирургическое лечение панкреатита головки поджелудочной железы

Лечение головчатого панкреатита в большинстве случаев производится путем оперативного вмешательства. Распространен хирургический способ терапии, включающий срединную лапаротомию с иммобилизацией головки железы по Кохеру. По передней поверхности головки производится вскрытие поверхностного слоя паренхимы и капсулы.

Далее тканевая масса удаляется интрапаренхиматозно из головки. При этом оставляют капсулярно-паренхиматозный каркас. Для анастомозирования и выделения тонкой кишки вскрывают панкреатический проток.

При таких условиях протоки поджелудочной железы возможно дренировать наиболее оптимальным образом, исключающим деформацию интрапанкреатической области холедоха, и сохраняющим сосуды поджелудочной железы.

Недостатком данного способа является: повышенная травматичность, сложность технического исполнения, а также неполное дренирование протоков и сдавливания двенадцатиперстной кишки и холедоха для обеспечения пассажа пищи.

Виды воспаления поджелудочной железы.

Головчатый панкреатит выявляется назначением компьютерной томографии или УЗИ (ультразвукового исследования). Данный вид заболевания является разновидностью хронического панкреатита, и получил свое название из-за увеличившейся в результате патологии головки поджелудочной железы.

Для головчатого панкреатита характерен такие симптомы, как острый болевой синдром, осложнения поджелудочной железы, максимальное увеличение головки железы. Основным клиническим синдромом панкреатита головки поджелудочной выделена механическая прогрессирующая желтуха. Нарушения проходимости главного протока железы отсутствуют.

[attention type=red]

При анамнезе более пяти лет наблюдаются характерная экзокринная недостаточность. Чаще всего она проявляется при алкогольном панкреатите. Клиническая картина описывается похудением в течение относительно непродолжительного периода времени, при повышении, или, как минимум, сохранении аппетита и количестве употребляемых в пищу продуктов.

[/attention]

Характерными для головчатого панкреатита при ультразвуковом сканировании являются следующие признаки:

  • Поджелудочная железа имеет неоднородную структуру.
  • Ее головка имеет размер более четырех сантиметров.
  • Наблюдается возникновение кист, локализованных вне паренхимы.
  • Вирсунгов проток и общий желчный проток значительно расширены.
  • Очевидные неровности контура головки железы.

Этиология головчатого панкреатита определяет две формы заболевания:

Головчатый панкреатит хронической формы

Виды воспаления поджелудочной железы.

Головчатый панкреатит выявляется назначением компьютерной томографии или УЗИ (ультразвукового исследования). Данный вид заболевания является разновидностью хронического панкреатита, и получил свое название из-за увеличившейся в результате патологии головки поджелудочной железы.

Для головчатого панкреатита характерен такие симптомы, как острый болевой синдром, осложнения поджелудочной железы, максимальное увеличение головки железы. Основным клиническим синдромом панкреатита головки поджелудочной выделена механическая прогрессирующая желтуха. Нарушения проходимости главного протока железы отсутствуют.

[attention type=red]

При анамнезе более пяти лет наблюдаются характерная экзокринная недостаточность. Чаще всего она проявляется при алкогольном панкреатите. Клиническая картина описывается похудением в течение относительно непродолжительного периода времени, при повышении, или, как минимум, сохранении аппетита и количестве употребляемых в пищу продуктов.

[/attention]

Характерными для головчатого панкреатита при ультразвуковом сканировании являются следующие признаки:

  • Поджелудочная железа имеет неоднородную структуру.
  • Ее головка имеет размер более четырех сантиметров.
  • Наблюдается возникновение кист, локализованных вне паренхимы.
  • Вирсунгов проток и общий желчный проток значительно расширены.
  • Очевидные неровности контура головки железы.

Этиология головчатого панкреатита определяет две формы заболевания:

Причина его возникновения — нарушение оттока панкреатического сока и ферментов из головки железы, обусловленное обтурацией устья дополнительного протока в случае, если этот проток не анастомозирован с основным протоком железы, либо обтурацией протока головки в месте его соединения с вирсунговым протоком. Как правило, обтурация вызвана опухолью, малый размер которой вызывает технические трудности для ее диагностики.

Данная форма заболевания характеризуется индуративным воспалением головки поджелудочной железы, очаг которого расположен в желчных путях, и далее воспалительный процесс распространяется по прямым лимфатическим путям на поджелудочную железу.

Лечение головчатого панкреатита в большинстве случаев производится путем оперативного вмешательства. Распространен хирургический способ терапии, включающий срединную лапаротомию с иммобилизацией головки железы по Кохеру. По передней поверхности головки производится вскрытие поверхностного слоя паренхимы и капсулы.

Далее тканевая масса удаляется интрапаренхиматозно из головки. При этом оставляют капсулярно-паренхиматозный каркас. Для анастомозирования и выделения тонкой кишки вскрывают панкреатический проток.

При таких условиях протоки поджелудочной железы возможно дренировать наиболее оптимальным образом, исключающим деформацию интрапанкреатической области холедоха, и сохраняющим сосуды поджелудочной железы.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/golovchatyj-pankreatit-chto-eto

Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Перипроцесс

Прикорневая пневмония – воспаление легочной ткани, которое бывает сложно диагностировать из-за нетипичной локализации патологического очага у корня легкого.

Причины и симптомы прикорневой локализации

Также, как и у более распространенных очаговых и сегментарных воспалений легких, причины изменений в прикорневой зоне зависят от различных инфекционных агентов.

В связи с низкой сопротивляемостью организма, особенно у детей, возбудители начинают размножаться уже на уровне крупных бронхов и вызывать инфильтративный перипроцесс.

Последний, в свою очередь, распространяется больше на парамедиастинальное пространство, чем на периферическую ткань легкого.

В зависимости от локализации процесса пневмонии разделяют:

  1. Чаще развивается правосторонняя прикорневая пневмония из-за особенностей строения главных бронхов. Широкий и короткий правый главный бронх не препятствует проникновению инфекции, а дополнительное снижение иммунитета у детей способствует быстрому развитию симптомов болезни.
  2. Что касается левостороннего процесса, то узкий и длинный ход бронха, с одной стороны, позволяет бороться естественным защитным механизмам. Но с другой, при несостоятельности дренажной функции у ребенка, способствует застойным явлениям.

Проявления интоксикации и острое начало заболевания характеризуется яркими и типичными клиническими симптомами в виде температуры, озноба, слабости.

Появление сухого кашля, или с отделением незначительного количества мокроты, сразу наталкивает на мысль о патологии со стороны легких.

При медицинском осмотре, перкуссии и аускультации выявляют жесткое дыхание, хрипы, но точно локализовать очаг поражения не удается.

[attention type=green]

Вышеописанные изменения характерны для воспалительной формы, преимущественно правосторонней, которая может принимать затяжное течение, как у детей, так и взрослых.

[/attention]

Проявляется это волнообразной сменой периодов ремиссии и обострения.

Вялотекущий процесс еще больше угнетает защитные силы ребенка, образуется замкнутый круг, и только своевременная диагностика и лечение могут помочь справиться с недугом.

Опухолевидная форма патологии

Характерно торпидное течение. Из-за выраженных фиброзно-воспалительных изменений происходит сдавление крупных бронхов в корневой зоне. Развиваются ателектазы различного размера, которые обуславливают нарастание симптомов дыхательной недостаточности.

Периодические рецидивы заболевания протекают на фоне удовлетворительного самочувствия без выраженных признаков интоксикации. Повышенное давление в средостении может вызвать симптом верхней полой вены. У детей данный вариант развития встречается редко.

Сложности диагностики

Локализация процесса вдоль корня легкого затрудняет рентгенологическую диагностику заболевания. Рентген в прямой проекции показывает расширение корня легкого, увеличение тени средостения, но дать более точные характеристики не представляется возможным. Более детальную информацию может дать компьютерная томография. Однако даже при качественном изображении остаются иногда вопросы.

С чем приходится дифференцировать:

  • туберкулез;
  • центральный рак легкого.

Клинические проявления туберкулеза могут быть абсолютно идентичны. Для полного исключения хронического процесса необходимо подтвердить наличие в мокроте микобактерий и туберкулиновые пробы. Лечение стандартными антибактериальными препаратами не даст никакого облегчения при туберкулезе, что тоже будет рассматриваться как диагностический признак.

Возникновение злокачественного процесса на фоне хронической обструктивной болезни легких также будет сопровождаться кашлем, субфебрильной температурой и затемнением в области средостения. Если даже при контрастном исследовании у рентгенологов остаются сомнения в этиологии процесса, необходимо проведение биопсии при бронхоскопии для морфологического подтверждения.

Особенности прикорневого воспаления легких у детей

Ребенок, новорожденный не в состоянии описать свои ощущения, локализацию боли и так далее. Значительное количество детских инфекций способны вызывать схожие интоксикационные симптомы и различить среди них именно пневмонию очень сложно.

Затяжные и частые респираторные вирусные инфекции у ребенка маскируют присоединение вторичной инфекции и начало пневмонии. Только опытные специалисты и рентгенологические методы диагностики способны сделать правильное заключение.

Поэтому при любых нестандартных ситуациях не стоит заниматься лечением дома самостоятельно, обязательно должен быть постоянный контроль специалистов за ребенком.

Принятые терапевтические подходы

Специфическая антибиотикотерапия должна начинаться сразу же после постановки диагноза. Улучшение состояния при правильном подборе препарата будет заметно уже через два-три дня. А полное клиническое выздоровление наступает через две-четыре недели.

Дополнительное лечение включает в себя все известные методики, направленные на симптоматическую терапию.

Формирование легочной ткани у ребенка может нарушиться, если останутся фиброзные поствоспалительные явления в корневой зоне. Поэтому особенно важным является назначение физиотерапевтических процедур, способствующих рассасыванию инфильтрата в корне легких.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/prikornevaya.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: