Пигментный невус у ребенка

Содержание
  1. Пигментный невус – формы и как выглядит с фото, диагностика и виды, лечение и удаление
  2. Что такое невус?
  3. Немного информации о родинках
  4. Виды невусов
  5. Причины появления
  6. Классификация невусов по МКБ-10
  7. Невус у ребёнка: причины, лечение, последствия
  8. Ответ
  9. Что такое невус, и почему он появляется
  10. Связь типа невуса с вероятностью озлокачествления
  11. Меланомонеопасные невусы
  12. Меланомоопасные невусы и сходные с ними состояния
  13. Виды и методы удаления невусов у детей − можно ли самостоятельно определить потенциально опасные родинки?
  14. Причины образования
  15. Размеры невусов
  16. Виды
  17. Что должно насторожить родителей?
  18. Методы лечения
  19. Иссечение скальпелем
  20. Криодеструкция
  21. Электрокоагуляция
  22. Удаление лазером
  23. Радиоволновая хирургия
  24. Профилактические меры
  25. Почему может появиться пигментный невус у ребенка и как его лечить?
  26. Классификация родинок
  27. Причины возникновения осложнений
  28. Лечение образований
  29. Врожденный пигментный невус у ребенка
  30. Разновидности невусов
  31. Способы лечения невусов
  32. Что такое невус пигментный: нужно ли удалять
  33. Виды у детей и взрослых
  34. Самые опасные разновидности
  35. Нужно ли удалять
  36. Как лечат за рубежом

Пигментный невус – формы и как выглядит с фото, диагностика и виды, лечение и удаление

Пигментный невус у ребенка

Наверное, нет в мире такого человека, у которого на теле нет родинок. Десятки, сотни таких отметин можно увидеть невооруженным глазом на простых прохожих. Большая часть родимых пятен не несет в себе никакой опасности, но есть такие разновидности, которые могут стать причиной больших проблем со здоровьем именно поэтому все родинки требуют пристального внимания.

На коже новорожденных деток нет родинок, они появляются со временем по достижению 3-4 лет. Основная причина их появления – наследственность. Если родители отмечают появление большого количества родинок на теле ребенка, то они должны минимизировать его пребывание на солнце, чтобы не активизировать процесс перерождения. Диагностирование меланомы у детей – редкое явление!

Что такое невус?

Под термином «пигментный невус» обычно понимают доброкачественное образование на коже, состоящее преимущественно из меланоцитов – клеток, содержащих в своем составе пигмент «меланин».

Доброкачественным данное образование называется потому, что при правильном уходе за тем участком кожи, где локализуется невус, он никогда не переродится в злокачественную опухоль, которая может распространиться по всему организму и нанести значительный вред здоровью.

Врожденные невусы появляются обычно из-за того, что в эмбриональном периоде происходит частичное перераспределение предшественников меланоцитов, и часть их оседает в коже. Часть из них развивается на протяжении всей жизни.

[attention type=yellow]

Обычно пигментные невусы располагаются в толще кожи и не возвышаются над ней, имеют ровную мягкую поверхность и четкие границы.

[/attention]

Пигментные невусы могут располагаться на любом участке кожи, однако, в основном появляются на конечностях и спине.

Немного информации о родинках

Родинки — родимые пятна — есть у всех без исключения жителей земного шара. Человек рождается с родинками и приобретает их в любом возрасте.

Основная часть родинок появляются у человека впервые в 2-3 месяца отроду. Активным периодом появления новых родинок является также переходной возраст у подростков и период ожидания ребенка у женщин.

Родимые пятна могут также трансформироваться, видоизменяться в течение жизни человека.

Согласно медицинской терминологии родинками называют пигментные невусы, которые классифицируются как дефекты кожных покровов, которые могут быть врожденными, или приобретенными. Состоит такой невус из клеток эпидермиса, или дермы и меланоцитов (клеток с пигментным меланином).

Не все родинки идентичны: есть нормальные родимые пятна, доброкачественные и есть патологические, которые представляют существенную опасность для здоровья и для самой жизни человека.

Виды невусов

Существует множество различных классификаций невусов. В первую очередь их можно разделить по размерам:

  • мелкие невусы, размер которых составляет от 0,5 до полутора сантиметра;
  • средние невусы размером до 10 сантиметров;
  • крупные невусы – более 10 сантиметров;
  • гигантский пигментный невус. Такие невусы занимают довольно большую площадь тела (конечность или больше), редко – половину лица или шеи.

Морфологически выделяют несколько форм пигментных пятен:

  • пигментный папилломатозный невус;
  • голубой невус;
  • ограниченный меланоз Дюбрея;
  • пигментный пограничный невус;
  • невус Ота;
  • внутридермальный пигментный невус и др.

Особенностью каждого из этих образований является их строение, расположение на коже, морфологические признаки, а также способность к перерождению (озлокачествлению и трансформации в меланому). Все они условно считаются предраковыми заболеваниями и только некоторые – меланомоопасными и способными к метастазированию.

Кроме того, можно выделить и такие формы, как невус пигментный, невус меланоцитарный, смешанный невус (зависит от того, чем он образован – меланоцитами или вышедшим пигментом меланином).

Причины появления

Невус кожи представляет собой локальное скопление невоцитов, то есть пигментных клеток, имеющих окраску от светло коричневой до иссиня-черной.

Это меланоциты с патологически измененной структурой, которые «отвечают» за цвет эпидермиса.

Невоциты отличаются от здоровых клеток красящим пигментом меланином, который содержится в большом количестве и превышает нормальные показатели в 4-6 раз.

[attention type=red]

Основной причиной формирования родинки считается неконтролируемое деление клеток, которое и приводит к появлению данного новообразования.

[/attention]

Невусы на теле могут развиваться по причинам:

  • врожденная предрасположенность;
  • воздействие токсических соединений или излучения в период внутриутробного развития ребенка;
  • причиной развития невусов часто становятся заболевания органов мочеполовой сферы;
  • различные патологии во время беременности, протекающие с резкими перепадами гормонального фона в женском организме;
  • приобретенные разновидности невусов развиваются по причине изменений гормонального фона во время подросткового периода;
  • использование оральных контрацептивов.

Подобные новообразования на коже формируются на фоне дерматита, акне и других кожных болезней инфекционного или аллергического типа, механических травм эпидермиса, а также интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения.

Зачастую появление родимого пятна или родинки наблюдается у людей европеоидной расы – при этом, количество врожденных новообразований составляет 10-12%, появляющихся в период полового созревания 93-95%. Если в молодом возрасте большое количество пигментных пятен и родинок, то после 40-45 лет их количество начинает стремительно уменьшаться.

Классификация невусов по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), пигментный невус можно разделить по своей локализации. Конкретно для них выделены отдельные классы (например Д22) и типы, как, например, 78.1 и КЮ82.5.

Источник: https://kcdc.ru/hirurgicheskaya/stroenie-rodinki.html

Невус у ребёнка: причины, лечение, последствия

Пигментный невус у ребенка

Добрый день, у нас у ребёнка с рождения был невус пигментный бородавчитый, раньше врачи не брались за лечение, сейчас нам 6 лет, она у ребёнка не болит, стоит ли нам его удалять? Или можно лечить без хирургических вмешательств.

Марина

Ответ

Марина, добрый день.

Хорошо, что вы обращаете внимание на невус у ребёнка, это действительно может быть важно.

Веррукозный невус

В ответе я постараюсь раскрыть общий концепт невусов в современной педиатрии, и укажу на стандартную тактику, обычно практикующуюся в случаях, аналогичных вашему.

Что такое невус, и почему он появляется

Доброкачественная опухоль, а точнее – порок развития, нередко возникающий ещё в эмбриональном периоде из-за миграции меланобластов из нервной трубки в базальный слой эпидермиса. Т.е. – это предшественники нервной ткани, случайно оказавшиеся в коже. Содержат меланин, некоторые из невусов его очень активно синтезируют, что и обуславливает интенсивный цвет большинства таких образований.

Названия различных типов невусов связаны с конкретными клетками, составляющими образование, например – меланоцитарный невус сформирован меланоцитами, и т.д.

Если бы это были обычные меланоциты, то проблем бы, как таковых, не было. Однако клетки эти – не полноценные, низкодифференцированные, а значит – склонные к росту и озлокачествлению. В зависимости от клеточной составляющей невуса врачи и разделяют эти образования на безусловно опасные, потенциально опасные и безопасные для здоровья ребёнка.

Невусы могут исчезать самостоятельно, неожиданно появляться в других участках кожи, поскольку клеточная структура этих образований не является стабильной из-за их низкой дифференциации.

Таким образом, врачи считают невусы относительно нестабильной группой клеток, обычно не выходящей из-под тотального контроля организма. Количество таких образований напрямую зависит от гормонального фона конкретного человека – в подростковом возрасте, например, нередко проявляются ранее спящие группы клеток.

Если на коже ребёнка появляется новый невус – это не метастаз, не опухоль, а просто проявляются неактивные колонии меланоцитов, которые попали в кожу ещё в эмбриональный период. С возрастом количество видимых невусов существенно возрастает, к 16 годам они есть практически у каждого, поэтому оперировать все возникающие невусы – абсолютно бесперспективно и неполезно для организма ребёнка.

Связь типа невуса с вероятностью озлокачествления

Гигантский невус

Некоторые авторитетные авторы и издания считают, что невусы являются основным источником меланомы – наиболее опасной злокачественной опухоли кожи. Действительно, если, например, на теле ребёнка множество мелких невусов, то это повышает риск меланомы почти в 20 раз. То же самое можно сказать о экзофитных невусах (возвышающиеся над поверхностью кожи).

Абсолютно точно доказано, что частота малигнизации (озлокачествления) невуса зависит от его размеров. По этой причине – гигантские невусы у детей подлежат удалению, поскольку около трети таких образований малигнизируются.

Врождённый невус, или проявившийся с возрастом – роли не играет. Т.е. – время жизни невуса не является значимым фактором относительно степени риска развития злокачественной опухоли.

Не стоит удалять невус только по той причине, что он проявился ещё во внутриутробный период.

Классификация невусов по строению и риску малигнизации:

Меланомонеопасные невусы

В эту группу относят и неневоидные образования. Риск развития меланомы в этих вариантах пятен очень низкая, удалять подобные образования стоит лишь при выраженном косметическом дефекте. Кроме того, многие из них исчезают самостоятельно в период полового созревания:

  • Внутридермальный пигментный невус;
  • Веррукозный, он же пигментный (это ваша разновидность пятна), включая волосяной, папилломатозный невусы;
  • Невус по типу «монгольского пятна»;
  • Невус Сеттона;
  • Невус ОтаНевусоподобные образования: гемангиома, гистиоцитома, дерматофиброма, телеангиэктатическая гранулёма.

Меланомоопасные невусы и сходные с ними состояния

  • Гигантский пигментный невус;
  • Предраковый меланоз Дюбрея;
  • Пограничный пигментный невус;
  • Невус Ота.

Вот эти состояния и подлежат оперативному лечению. Однако стоит помнить, что риск развития злокачественных новообразований присутствует и при провокации меланомонеопасного невусами следующими факторами:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Гиперинсоляция, солнечные ожоги — как естественного происхождения, так и возникающие при посещении солярия;
  • Постоянное трение невуса об одежду или украшения. Невусы в области шеи, конечностей, спины могут быть удалены из соображений безопасности, особенно, если они постоянно натираются и воспалены.

Невус может быть удалён только после консультации с онкологом, у которого на руках находится биопсия (или другой способ клеточной верификации) образования.

Таким образом, общая картина выглядит так:

  • Невус у ребёнка является меланомонеопасным, т.е. прямой угрозы здоровью нет;
  • Оперировать без прямых показаний образование не стоит. Если образование не представляет собой серьёзный косметический дефект или не подвергается постоянной травматизации (трению), то оперативное вмешательство будет излишним;
  • Если вы обнаружите увеличение размеров образование, изменение цвета, появятся дополнительные ассиметричные фрагменты – немедленно обращайтесь к врачу.

Источник: https://med-look.ru/nevus-u-rebyonka.html

Виды и методы удаления невусов у детей − можно ли самостоятельно определить потенциально опасные родинки?

Пигментный невус у ребенка

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Пигментные пятна, родинки или невусы у детей формируются еще внутриутробно из-за скопления клеток-меланоцитов в коже.

Однако они столь ничтожны по величине, что у новорождённых на глаз определяются редко. Характерные отметины можно обнаружить на теле малыша  спустя несколько недель после рождения или даже после 1 года.

Новая «волна» появления родинок часто бывает в 5-6 лет и в подростковом возрасте.

Невусы бывают различных форм, размеров, оттенков и чаще всего не представляют опасности для детей. Но в некоторых случаях такие пигментные новообразования могут озлокачествляться (перерождаться в меланому), тогда их незамедлительно следует удалять. К счастью, у детей это бывает очень редко.

Опасен невус или нет, определит врач, он же порекомендует метод лечения и целесообразность хирургического вмешательства. Даже если удаление не показано, проводить регулярный врачебный мониторинг родимого пятна необходимо — это позволит вовремя распознать процесс малигнизации и избежать озлокачествления.

Причины образования

Обычные пигментные невусы (родинки) возникают из-за скопления меланина в верхних слоях кожи. Вырабатывают пигмент клетки меланоциты и чем активнее они его продуцируют, тем интенсивнее будет цвет, а также размеры новообразования.

Размеры невусов

Все невусы, в зависимости от размера, можно разделить на малые, средние,большие и гигантские.

  • Малыми принято считать невусы, размеры которых не превышают 1,5 см. Они встречаются примерно у 2-3% новорожденных, частота озлакочествления составляет всего 1% .
  • Размеры средних невусов — от 1,5 до 10 см, частота встречаемости примерно1 случай на 1000 новорожденных.
  • Размеры больших невусов варьируют в диапазоне от 10 до 20 см .
  • Врожденные невусы более 20 см в диаметре принято считать гигантскими. У некоторых пациентов они занимают целую анатомическую область, что приводит к выраженному косметическому дефекту. Это самый редкий тип невусов .Частота встречаемости гигантских новообразований составляет 1 на 500 000 новорожденных, однако именно такие невусы чаще всего становятся злокачественными .

При осмотре малые и средние врожденные невусы представляют собой пятно или бляшку округлой или овальной формы, с четкими границами, коричневого цвета. Поверхность может быть бугристой, шероховатой, часто покрыта волосами. Они могут быть на любых участках кожи, увеличиваются пропорционально росту ребенка и с возрастом приобретают более интенсивную окраску; поверхность становится грубее.

Большие и гигантские невусы отличаются светлым оттенком, волосы на поверхности часто. С возрастом гигантский невус трансформируется в пятно или бляшку коричневого цвета с четкими границами, на поверхности формируется четко видимое шелушение.

Основная локализация – туловище, затем конечности и область головы. Как правило, гигантский невус занимает обширную площадь и вовлекает сразу несколько анатомических областей. Может иметь форму «купального костюма», «шорт», «рукавов», «чулок».

[attention type=green]

У 80% людей рядом располагается множество мелких невусов.

[/attention]

Обычно гигантские невусы не вызывают каких-либо ощущений, однако некоторые пациенты жалуются на зуд и сухость кожи.

Виды

Родинки на теле ребенка могут быть самой разнообразной формы величины и оттенка. Чаще всего встречаются следующие виды новообразований:

  • Телеангиоэктазия («щипок аиста», «поцелуй ангела», телеангиотический невус) и их разновидность медиальные пятна — это пигментация в виде красных пятен.   Образуется на голове и лице малыша сразу после рождения.Типична локализация на затылке, переносице, верхних веках. В покое пятна могут быть почти незаметны,  при плаче краснеют, могут слегка выступать над уровнем кожи. Исчезают такие невусы самостоятельно к 1,5 годам.
  • Пламенеющий  невус( пламенный невус,винное пятно) обычно имеет чёткие неправильные контуры, синюшно-красный цвет, размеры от монеты до ладони взрослого человека. Как правило, располагается асимметрично на груди  или лице.
  • Поверхностная ( плоская) гемангиома локализуется в верхних слоях кожи, имеет тенденцию к быстрому росту. Цвет новообразования красный, структура гладкая, податливая.
  • Разновидностью этого вида гемангиомы является звёздчатая ангиома, напоминающая крошечный узелок вишнёвого цвета с отходящими от него расширенными кровеносными сосудами («лучами»). Располагается она чаще всего на лице.
  • Кавернозная гемангиома  обычно находится в более глубоких слоях дермы, имеет синий оттенок, неровную бугорчатую поверхность, которая может иногда шелушиться

Порой  гемангиомы выглядят настолько устрашающе, что бывали случаи отказа матерей от младенцев с такой патологией. Однако эта разновидность невуса жизни ребёнка не угрожает и хорошо поддается лечению.

К 3 годам самостоятельно исчезают более 60% гемангиом; остальные удаляются медиками.

Важно, чтоб ребёнок с гемангиомой был обследован, потому что иногда кожные гемангиомы могут быть частью (симптомом) генетически обусловленных комплексных нарушений в работе других органов.

  • Невусы, связанные с гиперплазией (избыточным развитием) сальных желёз ( аденоматозные, атероматозные, цистоматозные) встречаются у детей реже, прогноз при них благоприятный, они легко излечиваются традиционными для терапииневусов  методами.
  • «Монголоидные пятна» — выявляются в большинстве случаев на ягодицах, в области бедра или крестцового отдела. В 90 процентах случаев у грудничка с азиатскими корнями диагностируется именно этот тип новообразований.

При появлении любых «подозрительных» пятен на теле ребенка следует обращаться к врачу, но паниковать родителям не стоит — не все невусы потенциально опасны для здоровья и жизни малыша.

Что должно насторожить родителей?

В этих случаях нужно срочно показать ребёнка врачу-дерматологу или онкологу:

  • невус поменял консистенцию или окраску;
  • на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления;
  • поверхность невуса шелушится, образуются корочки;
  • на поверхности невуса исчезает кожный рисунок;
  • образование возвышается над окружающими тканями;
  • размягчение невуса;
  • появилось воспаление;
  • кровоточивость, поверхность мокнет;
  • появляются розовые или пигментированные дочерние образования;
  • невус растет горизонтально;
  • поверхность становится глянцевой, блестит;
  • появляется жжение или зуд;
  • волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют;
  • наблюдается депигментация(цвет становится более бледным) некоторых участков;
  • возникают мелкие узелки.

Методы лечения

Применяются следующие виды удаления невусов.

Иссечение скальпелем

Перед процедурой малышу делают премедикацию — подготавливают к выполнению общей анестезии. Хирург удаляет невус, захватывая при этом несколько сантиметров здоровой кожи вокруг. Это самый радикальный способ (применяют в исключительных случаях), но вместе с тем наиболее эффективный. После вмешательства ребенок пребывает в стационаре. Период реабилитации длительный, остаются рубцы.

Криодеструкция

Процедуру проводят относительно небольших невусов под местной анестезией (иногда без нее). По сути, новообразование замораживают, после чего происходит постепенное отмирание пигмента с образованием на его поверхности корочки. Со временем струп отпадает, оголяя тонкую здоровую кожу. Следов не остается.

Электрокоагуляция

Выполняют прижигание родинки, после чего она отмирает, покрываясь струпом, который впоследствии самостоятельно отпадает. Процедура проходит под местной анестезией. Нет кровотечения, а следы после воздействия не видны.

Удаление лазером

Именно этот метод наиболее подходит для устранения пигментации у детей. Безболезненность, отсутствие кровотечения, дезинфекция ранки — это далеко не все плюсы лазеротерапии. Устраняется только новообразование, здоровая кожа не подвергается обработке. Период реабилитации всего несколько дней, рубцов и других следов воздействия не остается.

Радиоволновая хирургия

Метод имеет множество плюсов, но вместе с тем есть один минус — при помощи радионожа невозможно устранить крупное новообразование.

Во время процедуры хирург убирает родинку, не затрагивая при этом здоровую кожу. Анестезия требуется не всегда, поскольку процедура практически безболезненна.

Нет кровопотерь, одновременно проводится обеззараживание ранки. Минимальный период реабилитации, следов и рубцевания нет.

Профилактические меры

профилактические меры. В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.

Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня.

Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии). Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно.

Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа.

Не забывайте о губах: следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/nevus-u-rebenka

Почему может появиться пигментный невус у ребенка и как его лечить?

Пигментный невус у ребенка

Пигментный невус у ребенка является врожденным образованием. Сам по себе он представляет собой скопление в эпидермисе клеток с повышенной пигментацией.

Данное образование в народе называется родинкой или родимым пятном.

Несмотря на внешнюю безобидность данного образования, ученые считают, что повышенное содержание меланина в невусах способно повысить риск развития злокачественной опухоли.

Пигментный невус у ребенка — врожденное образование

У новорожденного ребенка невус появляется еще в утробе матери, на этапе формирования кожного покрова.

В результате некоторых факторов, воздействующих на ДНК клеток кожи, у них появляется способность удерживать большое количество пигмента в своей структуре, что и приводит к образованию родинки.

Родинки могут возникнуть в любом месте тела и даже на глазах — невус конъюнктивы.

Классификация родинок

Для правильного лечения невуса необходимо точно знать, к какому виду он относится, так как каждая разновидность имеет свою специфическую терапию. На сегодняшний день наука способна дифференцировать следующие типы:

  1. Пигментное пятно. Имеет ровные границы, плоскую поверхность и однотонно коричневый цвет.
  2. Внутридермальным называется образование пигментного пятна в глубоких слоях кожи.
  3. Папилломатозным называется образование выпуклой, округлой формы. Имеет окрас насыщенного коричневого цвета. Данный вид образования часто перерождается в злокачественную форму.
  4. Гигантским невусом называется образование более 10 см².
  5. Меланоцитарным называется образование, способное в любой момент переродиться в злокачественную форму, иначе такой невус называется пограничным.

Гигантский невус может охватить поллица

Немаловажным аспектом является и размер образования. К маленьким относятся образования не более 5 мм в диаметре. Это наиболее частая форма, появляющаяся у новорожденных. Крупными называются образования более 15 мм. Они возникают у 8-9% малышей. Гигантский невус встречается крайне редко, иногда он может охватывать полностью конечность ребенка или половину лица.

Опасности для здоровья малыша невусы различных форм и размеров не несут, даже гигантские. Однако некоторые виды могут перерождаться в злокачественные образования, но только после полового созревания, то есть на фоне гормональных всплесков.

Причины возникновения осложнений

В большинстве случаев невус не таит в себе никаких опасностей для человека, а если он еще и маленького размера, то и эстетическую сторону внешности он не портит. Однако ряд подобных образований под действием определенных факторов может мутировать в злокачественные. Это проявляется следующими признаками:

  1. Невус резко меняет свою площадь в большую сторону.
  2. Меняется цвет образования.
  3. Родинка меняет свою структуру, превращаясь из плотного и плоского в пористый и рельефно выделяющийся. Такое образование принято сравнивать с соцветием цветной капусты.
  4. Невус начинает болеть, появляется сильный зуд в месте его локализации.
  5. Из кожи в месте родинки начинают расти волосы.
  6. На коже в очень сжатые сроки, появляются дополнительные родимые пятна различных размеров.
  7. Кожа на образовании начинает шелушиться.
  8. Из невуса сочится лимфа или кровь.

Причинами для всех этих метаморфоз могут служить:

  • физическое повреждение невуса;
  • долгое и сильное воздействие на невус ультрафиолета;
  • прием препаратов, содержащих различные гормоны;
  • значительное ослабление иммунитета;
  • беременность или ее прерывание;
  • климакс;
  • вредное влияние среды обитания человека.

В редких случаях невус начинает разрастаться в ответ на воздействие косметических средств с сильнодействующим эффектом. Точный фактор поможет установить врач. Он же сможет назначить правильное лечение, опираясь на форму, размер и глубину невуса.

Опираясь на форму, размер и глубину невуса врач назначит лечение

Лечение образований

Лечение консервативными методами невусов на сегодняшний невозможно — таких средст в науке пока нет. Удаление образований осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Существует несколько методов удаления. Для каждого отдельного случая подбирается оптимальный:

  1. Метод лазерной хирургии. В данном случае новообразование удаляется с помощью лазерного луча. Операция проходит под местным наркозом, после процедуры на коже остается небольшой ожог, который заживает в течение нескольких дней.
  2. До сих пор в некоторых клиниках применяется метод удаления невусов с помощью обычной хирургии — невус вырезается скальпелем. Операция проводится под местным наркозом, после нее на коже остается довольно заметный шрам, именно из-за этого данная процедура проводится на таких участках тела, которые скрыты от глаз окружающих.
  3. Для того чтобы удалить невус на лице или других видимых частях тела, применяется криодиструкция. С помощью данного метода нувус замораживается до сверхнизких температур и под их действием рассыпается на молекулы. Замораживание проводится с помощью жидкого азота. Процедура обычно не требует дополнительного обезболивания и после нее не остается шрамов и других следов. Послеоперационный период крайне короткий — всего 1-2 дня.

Операции проводятся в основном только пациентам старше 18 лет. Детям их делают только в случае, если невус начал стремительно расти или менять свой цвет. Медицинская практика показывает, что большинство подобных образований полностью исчезает к 18-20 годам. Таким образом удалять детские невусы нет смысла, это лишний раз может травмировать психику ребенка.

Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/rodinki/pigmentnyj-nevus-u-rebenka.html

Врожденный пигментный невус у ребенка

Пигментный невус у ребенка

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей имеют различные формы проявления. Одной из них является невус.

Это новообразование, которое появляется в результате высокой концентрации невоцитов на определенном участке кожи. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью.

Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Он может возникнуть ещё при беременности либо проявиться вскоре после рождения.

В той или иной степени привести к развитию патологии могут следующие факторы:

  • поломки генов;
  • наличие мочеполовой инфекции у матери во время беременности;
  • наследственность;
  • воздействие негативных внешних факторов на организм матери во время беременности;
  • некорректный рацион матери во время беременности, преобладание в нём искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
  • длительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью.

Первоначально пигментный невус у детей определяется как доброкачественное образование. Однако он может обладать меланоцитарной активностью, что означает возможность роста.

С возрастом ребенка возможно не только разрастание пятна, но и появление новых, а также перерождение их в злокачественные опухоли.

Опухоль кожи — меланома — агрессивна, так как быстро прогрессирует и метастазирует в ближайшие органы и ткани.

[attention type=yellow]

Пигментный невус определяется примерно у 1% детей.

[/attention]

Появлению пятен на коже одинаково подвержены мальчики и девочки. Невус может выглядеть по-разному: среднего или крупного размера узел, окрашенное в отличный от основного тона кожи пятно, бородавка. Локализация так же разнообразна: конечности, туловище, голова. В большинстве случаев невус встречается на голове у ребенка, шее, груди или в верхней части спины.

Размеры образований варьируются от нескольких мм до нескольких см. Примерно в 5% количество невусов так велико, что они занимают значительную долю поверхности кожи. В норме при ощупывании они могут быть как мягкими, так и узловатыми, но без болезненных ощущений.

Разновидности невусов

Пятна имеют чёткие границы и цвет от бледно-коричневого до чёрного.

Маленькие и средние образования из-за своего светлого тона могут быть практически неразличимы в первые 2-3 месяца после рождения ребёнка. Однако по мере роста темнеют и пропорционально растут в размерах. Невусы бывают в том числе беспигментными, тогда определить их можно наощупь по отличающейся структуре кожи.

Пятна делятся по размеру на:

  • мелкие — до 1,6 мм;
  • средние — от 1,6 до 10 мм;
  • крупные — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Ещё один критерий для классификации — клинический тип. По нему невусы бывают:

  • Аденоматозные. Располагаются на лице и голове, имеют выпуклую форму, четкие границы, цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого.
  • Бородавчатые. Располагаются на торсе или конечностях. Для них характерны неровные очертания и поверхность, тёмный цвет.
  • Гигантские пигментные. Зачастую развиваются ещё внутриутробно, могут располагаться с одной или с двух сторон тела. Поверхность покрыта волосками, нередко вокруг их сопровождает россыпь мелких новообразований.
  • Голубые. Располагаются в верхней части тела, на лице и руках. Цвет голубоватый или серо-голубой, поверхность плотная и глянцевая. Невус чуть выступает над поверхностью кожи и не превышает в диаметре 2 см.
  • Папилломатозные. Располагаются на голове, не имеют четких границ и очертаний. Поверхность неоднородная, цвет – от светлого до почти чёрного. При травмировании воспаляется.
  • Эпидермальные. Располагаются на конечностях обычно по одному. Имеют неровную поверхность и цвет от светлого до тёмного.

Характерный признак незлокачественного новообразования — наличие волосков на поверхности.

Способы лечения невусов

Лечение допускается только у пациентов в возрасте старше 2 лет. Терапия имеет 4 основных направления:

  • хирургическое удаление;
  • лазерное иссечение;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Хирургически удаляют, как правило, невусы, глубоко проросшие в ткани. Гигантские новообразования удаляют в несколько приёмов, но недостатком этого способа является формирование рубцов на месте невусов.

Лазерная коагуляция используется для удаления дисплатических пигментных невусов и пятен другого клинического типа. Метод позволяет провести удаление образования без  боли,без последующего рубца.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. В результате измененные клетки отмирают и замещаются здоровыми. После криодеструкции появляется небольшая корочка, которая быстро сходит.

Электрокоагуляция воздействует на невус высокими температурами. Обычно этот метод применяется для удаления мелких и средних по размеру пятен.

Или отправь SMS с суммой пожертвования на номер 3242

Источник: https://www.life-line.ru/medicine/nevus-u-rebenka/

Что такое невус пигментный: нужно ли удалять

Пигментный невус у ребенка

Пигментный невус — новообразование кожи, развивающееся из клеток, которые продуцируют пигмент меланин. С точки зрения медицины, он рассматривается как биологически стабильное нарушение, вероятный предшественник меланомы. Риск перерождения — главная причина повышенного внимания к новообразованиям кожи. При этом далеко не все из них могут переродиться в рак.

Виды у детей и взрослых

Родинки и родимые пятна размещаются на коже неравномерно. Поэтому выделяют одиночные и множественные пигментные невусы. Скопления родинок характерны для участков кожи, регулярно подвергающихся воздействию ультрафиолета — плеч, шеи, лица.

В зависимости от особенностей строения выделяют:

  1. Внутридермальный невоклеточный пигментный невус. Его клетки располагаются в срединных слоях кожи, непосредственно в дерме, а не на ее поверхности. Напоминает плоскую бляшку диаметром до 0.5 см, с округлой формой и плотной текстурой. Цвет — коричневый, от светлых до темных оттенков.
  2. Пограничный, или юнкциональный невоклеточный. Развивается на границе между дермой и эпидермисом. Нередко появляется в детском и юношеском возрасте, локализуется на стопах и ладонях. Форма — плоская, средний размер — до 3 мм.
  3. Сложный пигментный невус. Имеет смешанные признаки, характерные для обеих разновидностей.  Внешне напоминает выступающую бляшку или бородавку. Часть новообразования расположена в дерме, другая — в эпидермисе. Гнездные скопления невоцитов отличаются риском малигнизации: те, что располагаются ближе к поверхности кожи, более склонны к перерождению в меланому.

Пигментные невусы у детей и взрослых бывают:

  • мелкие —5-1 мм в диаметре;
  • средние — до 10 мм в диаметре;
  • крупные и гигантские — свыше 10 мм в диаметре.

Крупный пигментный невус у ребенка требует особого контроля, так как риск перерождения такого новообразования выше. Важно фиксировать любые изменения, которые происходят с родимым пятном, и сообщать о них врачу.

С учетом риска перерождения новообразования их делят на меланомоопасные и меланомонеопасные. Некоторые безопасные родинки если есть провоцирующие факторы тоже способны переродиться в меланому.

Наибольший интерес для дерматологов представляют такие разновидности невусов:

Папилломатозный. Часто бывает врожденным или появляется в раннем детстве. Локализуется преимущественно на волосистой коже головы. Представляет собой образование с бугристой поверхностью, состоящей как бы из множеств адолек. На участке нередко прорастают волосы.

Бородавчато-веррукозный. Располагается на любом участке тела, но чаще всего — на коже туловища и конечностей. Поверхность состоит из множества сосочков, окрас — от телесного до черного.

[attention type=red]

Пограничный. Клетки новообразования располагаются между эпидермисом и дермой. Чаще всего появляется на коже верхних и нижних конечностей. Внешне напоминает узелок размером до 1 см. Окрас — от светло-коричневого и серого до черного. Чаще бывает единичным.

[/attention]

Голубой или синий. Получил такое наименование из-за специфического цвета. В литературе встречается и другой термин — монгольское пятно. Родинка голубого или темно-синего цвета чаще всего возникает в период полового созревания. Средний размер — до 1 см в диаметре, хотя встречаются экземпляры до 3 см.

Баллонообразный. Характерная особенность — увеличенный по сравнению с обычными меланоцитами размер клеток со светлой цитоплазмой. Под микроскопом они напоминают заполненные баллоны.

Пигментный галоневус, или невус Сеттона. Состоит из двух зон — гиперпигментированной и депигментированной. Выглядит как темный участок кожи, окруженный более светлой поверхностью. Образование характеризуется накоплением лимфоцитов и микрофагов, из-за чего зона гиперпигментации родинки постепенно уменьшается.

Диспластический, или родинка ВК. Плоская бляшка, слегка приподнятая над поверхностью кожи. Диаметр увеличен, может быть более 12 мм. Поверхность новообразования зачастую неровная, форма — неправильная, окраска — неоднородная.

Гигантский. Отличается большими размерами — занимает значительную часть конечности или туловища. Неровная поверхность, окрас — от серо-коричневого до черного.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея, или меланоцитарная дисплазия. Встречается преимущественно в пожилом возрасте. Представляет собой коричневое пятно на коже лица с невыясненной этиологией. В группе риска — женщины старше 55 лет.

[attention type=green]

Пигментный (оболочки слизистой или сосудистой). Может быть незаметным, если располагается в районе глазного дна. Стационарные новообразования не опасны, а прогрессирующие (растущие) могут вызвать нарушения зрения.

[/attention]

Встречаются и беспигментные родинки — доброкачественные образования, не содержащие должного количества меланоцитов. Они практически не имеют окраски, а внешне напоминают асимметричное бледное пятно круглой или овальной формы с четкими границами.

Самые опасные разновидности

Некоторые пигментные пятна и невусы обладают повышенным риском перерождения в злокачественную опухоль. К ним относятся такие виды:

  • пограничный;
  • синий или голубой;
  • родинка ВК;
  • гигантский;
  • невус Ота.

Определить самостоятельно — что это такое, пигментный невус или опасная опухоль, практически невозможно. Кроме внешних признаков, нужно учитывать характер расположения новообразования, его состав и тип клеток. Поставить диагноз «пигментный невус» и подобрать терапию может только дерматолог-онколог.

Нужно ли удалять

Удалить пигментный невус или нет, решает врач. Он осматривает новообразование во время осмотра, а если присутствуют тревожные симптомы назначает дополнительные анализы. Вам также может быть интересно: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Пигментные невусы слизистых оболочек и кожи подлежат удалению в случае активизации. Ее признаки:

  • быстрое увеличение размеров новообразования — как в длину, так и в ширину;
  • изменение окраски — как повышение ее контрастности, так и возникновение депигментированного невуса;
  • дискомфортные ощущения — зуд, жжение;
  • разрастания на границе новообразования, напоминающие сосочки;
  • выпадение волос на этом участке;
  • появление язв или кровотечений;
  • возникновение сателлитов, некрупных пигментных новообразований вблизи центрального новообразования (признак, характерный для меланомы).

Иногда удаление пигментного пятна или невуса выполняют не по медицинским, а по эстетическим показаниям. Врачи не рекомендуют убирать все родинки и родимые пятна на коже — это нецелесообразно. Но пигментный невус на лице может быть удален, если противопоказаний к проведению процедуры нет.

Как лечат за рубежом

В российской практике сложилось мнение, что меланомоопасные новообразования лучше удалять методом хирургического иссечения. Он позволяет провести гистологическое исследование образования и скорректировать дальнейшую терапию. Методика лазерной коагуляции или криодеструкции этой возможности не предоставляет, хотя частные клиники охотно соглашаются на подобные процедуры.

Зарубежные медцентры удаляют пигментные родинки теми же методами, что и российские:

  • криодеструкция, или экстремальный холод — новообразование замораживают жидким азотом, льдом угольной кислоты;
  • электрокоагуляция — прижигают родинку с помощью электрического прибора, одновременно исключая кровотечение и инфицирование раны;
  • лечение пигментного невуса лазером, или лазерная терапия — нагревают ткани пораженного участка вплоть до полного разрушения новообразования;
  • дермабразия — послойно удаляют родинку алмазной фрезой;
  • радиохирургия — воздействуют на пораженный участок высокоэнергетическим ионизирующим излучением, испускаемым радионожом;
  • хирургия — удаляют новообразование и часть здоровых тканей, затем отправляют материал для гистологического исследования.

Существенное различие наблюдается в диагностике: диагноз «пигментный невус» за рубежом ставят после проведения дерматоскопии. Для российских врачей этот метод до сих пор считается относительно новым и незнакомым. Это бесконтактный неинвазивный метод, характеризующийся высокой степенью точности (80%).

  Специальный прибор — дерматоскоп — позволяет визуально увеличить кожное образование в десятки раз. Благодаря этому специалист может внимательно рассмотреть природу родинки — ее структуру, симметричность, четкость границ, однородность окраски.

В отличие от инвазивных методов, он не травмирует кожу, что в случае злокачественного новообразования опасно.

Еще одна инновационная методика — молекулярный подход к диагностике кожных новообразований. Он позволяет дифференцировать безопасный пигментный невус и меланому. Молекулярные маркеры используются в качестве дополнения к стандартному гистологическому исследованию. Метод демонстрирует хорошие результаты в диагностике меланоцитарных новообразований у детей раннего и подросткового возраста.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/pigmentnyj

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: