Пиогенная гранулема код мкб

Пиогенная гранулема мкб 10

Пиогенная гранулема код мкб

Лечебные процедуры и назначения при пиогенной гранулеме подбираются, исходя из причин заболевания.

Если причиной появления гранулемы является инфекция, то пациенту будет назначен курс антибиотикотерапии.

При иммунодефицитных состояниях приходится прибегать к антивоспалительному и/или гормональному лечению.

Если пиогенная гранулема возникает в ротовой полости, то в большинстве случаев назначают хирургическое лечение проблемы.

Лекарства при пиогенной гранулеме назначаются всегда, однако не во всех случаях гарантируется полное избавление от заболевания. Исход лечения зависит, в первую очередь, от того, была ли устранена причина появления новообразования. Если такая причина осталась неизвестной, то и устранить её иногда не представляется возможным.

Основными лекарствами, которые актуальны при таком заболевании, как пиогенная гранулема, считаются следующие:

  • Нестероидные антивоспалительные препараты призваны блокировать дальнейшее развитие гранулемы и облегчить неприятные признаки заболевания. Например, часто назначают такой препарат, как Целекоксиб – этот препарат не оказывает негативного влияния на систему пищеварения, однако хорошо устраняет боль и воспаление. Целекоксиб принимают по 100-200 мг ежедневно, за один или два приема.
  • Антибиотики назначают при пиогенных гранулемах инфекционной природы. Препаратом выбора часто становится Ципрофлоксацин (внутрь по 750 мг 2 раза в день) или Гентамицин (внутримышечно по 1 мг на кг веса, три раза в сутки).
  • Противогрибковые средства применяют не часто, а лишь в случаях подтвержденной грибковой этиологии гранулемы. Из противогрибковых средств обычно применяется Флуконазол – по 200-400 мг в сутки.
  • Гормональные антивоспалительные препараты могут применяться при иммунодефицитных состояниях. Например, в таких случаях может понадобиться мазь Синафлан – её наносят 1-3 раза в сутки, слегка втирая в пораженное место. Гормональные мази не рекомендуется применять длительно, так как это может вызвать эффект «привыкания» кожи.
  • Цитостатические препараты – это противоопухолевые средства, которые тормозят рост клеток. Такие препараты назначают лишь тогда, когда заболевание принимает злокачественное течение, либо в случаях, если механизм развития конкретной пиогенной гранулемы полностью не выяснен.

Кроме перечисленных нами препаратов, лечащий доктор может назначить также общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение, которое включает в себя витамины и другие средства, стимулирующие иммунитет. Такие лекарства не оказывают прямого влияния на исчезновение пиогенной гранулемы. Однако их применение позволяет избежать осложнений и усилить иммунную реакцию организма на вторжение инфекции.

Среди таких препаратов особенно можно выделить:

  • Аевит;
  • Компливит;
  • Витрум бьюти;
  • экстракт эхинацеи.

В комплексном подходе при лечении пиогенной гранулемы хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Зачастую доктор назначает следующие процедуры:

  • УФО лечение;
  • гелиотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия.

Физпроцедуры используются только тогда, когда будет диагностически подтверждено доброкачественное течение гранулемы.

Народное лечение

Использование нетрадиционной медицины при пиогенной гранулеме необходимо согласовать с врачом, чтобы не нанести здоровью непоправимый вред. При появлении неприятных симптомов (болезненность, воспаление, отек) можно применить такие народные средства:

  • Настойку прополиса можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно (30 г прополиса настаивают 10 суток в 200 мл водки). При гранулеме смачивают в настое ватный диск и прикладывают к пораженному месту.
  • Настойка чеснока готовится из расчета 10 г измельченного чеснока на 50 мл водки. Настойку выдерживают две недели в затемненном месте, иногда перемешивая содержимое. При гранулеме настойку разводят 1:1 и используют для постановки компрессов.
  • При воспаленной гранулеме рекомендуют прикладывать примочки из сока сырого картофеля.
  • При болях используют промывание гранулемы свежим луковым соком.

Стоит заметить, что при использовании перечисленных способов, либо других народных методов, сама по себе гранулема не исчезнет. Речь идет только об облегчении симптомов заболевания, и о замедлении роста новообразования. Полностью избавиться от пиогенной гранулемы можно только медицинскими методами.

Лечение травами

При инфекционной пиогенной гранулеме может помочь лечение травами:

  • Настой алоэ готовят следующим образом: верхние листья нарезают как можно мельче, выдавливают из них сок. Смешивают 50 мл сока, 100 г меда и 150 г красного крепленого вина. Лекарство настаивают 3-4 суток в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. перед едой.
  • Настой пустырника готовят, как чай. Пьют по 100 мл 2-3 раза в сутки.
  • Делают повязки на основе масла зверобоя или мази каланхоэ.
  • Внутрь принимают настои и отвары таких трав, как подорожник, алоэ, облепиха, череда, ромашка, зверобой, шалфей, арника, календула.
  • Для предупреждения рецидивов гранулемы рекомендуют принимать экстракт элеутерококка или Сапарал – по 30 капель дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Гомеопатия

Прием гомеопатических средств практически не имеет противопоказаний – кроме возможной аллергии на препарат. Такие медикаменты выписывает врач-гомеопат в индивидуальном порядке, так как по принципу гомеопатии воздействовать нужно на причину, а не на проявления заболевания.

При гранулемах показаны Каустикум, Туя, Графитис, Бариум карбоникум.

При кровоточивости применяют Ацидум нитрикум, Туя.

Если диагностирована стафилококковая природа пиогенной гранулемы, то на ранних стадиях болезни пациенту предлагают Апис, Лахезис, Белладонну.

Для поддержки иммунной защиты организма подойдут такие препараты, как Кроталюс, Гепар сульфур, Сульфур йодатум.

Удаление пиогенной гранулемы

Не все разновидности пиогенных гранулем приходится лечить хирургическим способом. Например, новообразования инфекционной природы, либо те, которые возникли в результате аутоиммунных реакций, удалять бессмысленно, так как они впоследствии обязательно рецидивируют.

Пиогенные гранулемы не удаляют в таких случаях:

  • если гранулем много, и они растут быстро;
  • если имеется большая степень риска рецидива гранулемы;
  • если имеется опасность распространения инфекционных возбудителей из очага;
  • если гранулема прорастает из глубоких слоев;
  • если имеется опасность осложнений от оперативного удаления новообразования;
  • если пиогенную гранулему можно устранить консервативным лечением.

Чаще всего удаление назначают при пиогенном новообразовании в ротовой полости.

Удаление пиогенной гранулемы лазером на данный момент считается наиболее качественным и щадящим видом операции в данном направлении.

Лазерные лучи могут четко воздействовать на новообразование, не повреждая при этом здоровую рядом расположенную ткань.

Таким способом часто удаляют поверхностные сосудистые опухоли: во время операции исключается риск появления кровотечения, а заживление проходит крайне быстро и безболезненно.

[attention type=yellow]

Лазерное удаление не применяют лишь в том случае, если размеры пиогенной гранулемы превышают 15-20 мм в диаметре. В такой ситуации врач может удалить новообразование путем обычного хирургического вмешательства.

[/attention]

Источник: https://phoenix-pharma.su/piogennaja-granulema-mkb-10/

Кольцевидная гранулема. Клинические рекомендации

Пиогенная гранулема код мкб

  • Гранулема кольцевидная
  • Хроническая инфекция
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Иммунодефицит
  • Гранулема
  • Глубокая (подкожная), диссеминированная, перфорирующая формы

Список сокращений

БЦЖ – Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Gu?rin, BCG (вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis BCG)

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

Термины и определения

Гранулема кольцевидная – доброкачественное заболевание кожи, клинически проявляющееся кольцевидно расположенными папулами, а патоморфологически – гранулематозным воспалением.

1.1. Определение

Кольцевидная гранулема – доброкачественное заболевание кожи, клинически проявляющееся кольцевидно расположенными папулами, а патоморфологически – гранулематозным воспалением.

1.2. Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна.

Предполагается полиэтиологичность дерматоза, при этом определенная роль отводится хронической инфекции (туберкулез, ревматизм, хронические инфекции респираторной системы), саркоидозу, эндокринным нарушениям, сахарному диабету (чаще при генерализованной форме заболевания), длительному приему лекарственных средств (витамин D). Иногда обнаруживают связь с аутоиммунным тиреоидитом. Провоцирующую роль в возникновении кольцевидной гранулемы может играть травма. Описана ассоциация кольцевидной гранулемы с проведением туберкулиновой кожной пробы и вакцинацией БЦЖ. Вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы) также могут способствовать развитию заболевания. Кольцевидная гранулема, ассоциированная с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации печени), чаще бывает генерализованной. В настоящее время в качестве механизмов развития дерматоза рассматриваются микроангиопатии, приводящие к деградации соединительной ткани; первичный дегенеративный процесс в соединительной ткани с ответной гранулематозной реакцией; лимфоцитарно-опосредованная иммунная реакция, активизирующая макрофаги.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость кольцевидной гранулемой оценивается в 0,1–0,4% от общего количества пациентов с дерматологической патологией.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L92.0 – Гранулема кольцевидная

1.5 Классификация

Общепринятой классификации не существует.

1.6.Клиническая картина

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от формы кольцевидной гранулемы. Выделяют следующие формы заболевания: локализованная кольцевидная гранулема, глубокая (подкожная) кольцевидная гранулема, диссеминированная кольцевидная гранулема, перфорирующая кольцевидная гранулема.

Локализованная кольцевидная гранулема является самой распространенной формой заболевания и наблюдается преимущественно у детей (90% случаев заболевания) и лиц молодого возраста.

Локализованная кольцевидная гранулема характеризуется появлением мелких (0,1-0,5 см в диаметре), плотных, гладких полушаровидных, слегка уплощенных блестящих дермальных узелков розоватого цвета или цвета нормальной кожи, расположенных в типичных случаях кольцевидно или группами в виде полукольца на тыльной поверхности кистей, стоп, голеней, предплечий (60% – на кистях и руках, 20% – на стопах и голенях). Реже встречается поражение периорбитальной области и волосистой части головы. Диаметр очагов постепенно увеличивается, составляя 1-5 см и более. В центральной части очага кожа нормальная или слегка синюшная. Периферический край очага составляют соприкасающиеся узелки. Субъективные ощущения отсутствуют. Очаги могут частично разрешаться или рецидивировать на том же месте. Эпидермис не поражается. При папулезной форме узелки располагаются изолированно друг от друга.

Глубокая кольцевидная гранулема характеризуется подкожным расположением узелков.

Наблюдается практически исключительно у детей в возрасте до шести лет и проявляется в виде единичных или множественных глубоких дермальных или подкожных узелков на голенях, предплечьях, локтях, тыльной стороне кистей, пальцах и на волосистой части головы.

Может поражаться периорбитальная область, обычно верхнее веко. Узелки на конечностях обычно подвижные, хотя могут быть связаны с фасциями, на волосистой части головы – всегда плотно соединены с надкостницей. После проведенного хирургического лечения могут наблюдаться рецидивы.

Диссеминированная кольцевидная гранулема характеризуется множественными очагами высыпаний на различных участках кожного покрова. Эта форма встречается примерно у 15% больных кольцевидной гранулемой, редко у детей. Большинство больных находятся в возрасте старше 50 лет.

По всему кожному покрову наблюдаются группы папул, узелков и пятен цвета кожи или фиолетового оттенка, но чаще всего поражаются дистальные участки конечностей и туловище.

В этих случаях высыпания множественные, рассеянные или сливающиеся, что может придавать очагам сетчатый характер, но без значительной склонности к кольцевидному расположению. Отмечается полиморфизм высыпаний. Типичным признаком является симметричность.

[attention type=red]

Эта форма заболевания имеет хроническое рецидивирующее течение, редко разрешается спонтанно и более резистентная к терапии, чем локализованная форма.

[/attention]

Перфорирующая кольцевидная гранулема составляет около 5% от всех случаев заболевания. Обычно наблюдается на тыльной стороне кистей или пальцев, но может быть просто травматическим вариантом локализованной кольцевидной гранулемы.

Как минимум 50% таких больных – дети или лица молодого возраста.

Высыпания представлены папулами, сливающимися в крупные бляшки и имеющими пробку в центре, при надавливании на которую выделяется желатиноподобное содержимое; затем образуются корки и очаги с пупковидным вдавлением в центре. Позднее могут развиваться атрофические рубцы.

2.1 Жалобы и анамнез

Субъективные жалобы отсутствуют. Элементы обнаруживаются случайно или при специальном осмотре.

2.2. Физикальное обследование

Объективные клинические проявления кольцевидной гранулемы, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения при подозрении на диссеминированную и глубокую форму заболевания.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koltsevidnaya-granulema_14034/

Пиококковая гранулема (пиогенная) – Клинические рекомендации

Пиогенная гранулема код мкб

Пиококковая (пиогенная) гранулема – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Встречается в любом возрасте,но чаще в 10-40 лет,без этнических различий,несколько чаще у женщин,особенно при локализации опухоли в полости рта.

Этиология и патогенез полностью не изучены.Бактериальная стрепто-стафилокковая инфекция настоящее время считается считается вторично вовлеченной в процесс,а не основной причиной.

Рассматривается роль некоторых вирусов (папилломавирусы,вирусы герпеса),травматизации (микротравмы),гормональных нарушений (повышенная частота выявления у беременных женщин и в менопаузе),лекарственных препаратов (противоопухолевых,антиретровирусных средств,ретиноидов,иммуносупрессоров,оральныхконтрацептивов,ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста).

В последнее время значение придается спорадическим мутациям в гене BRAF (v-Raf murine sarcoma viral oncogenehomolog B1 – белок-кодирующий гене,продукты которого регулируют сигнальные пути роста клеток).

Клиническая картина

Проявляется в виде одиночной папулы,диаметром до 1 см,с блестящей поверхностью,плотно-эластической консистенции,вариабельной окраски от светло-серого до темно-красного цвета.Отличается быстрым ростом ( в течении нескольких недель),затем процессс стабилизируется и опухоль приобретает дольчатую,грибовидную или перпендикулярную форму. Заболевание обычно протекает без субъективных ощущений,но новообразование легко кровоточит при травмах,часто возникают эрозии и язвы,покрытые серозно-гнойно-кровянистыми корками. Эрозированная поверхность часто выглядит “зернистой”.Характерен ободок вокруг опухоли при локализации на ладонях и подошвах.Локализация высыпаний любая,но чаще всего это тыл кистей,стоп и пальцы,что связано с их частой травматизацией.
Характеризуется полипоидной папулой розово-красного цвета,размерами от 0,5-6 см со склонностью к частым кровотечениям,эрозированию и изъязвлению.Чаще всего поражаются десны,реже,слизистые губ,языка,щек и неба.Пациенты часто отмечают извращение вкусовых ощущений,появление чувстважжения. В редких случаях при крупных и длительно существующих опухолях на деснах возможна локальная резорбция костной ткани альвеолярных отростков.
Гигантской считается опухоль диаметром свыше 3 см,но иногда ее размеры могут достигать 12-15 см.Встречается редко.
Характеризуется высыпанием типичных папул и узлов в области век и конъюнктивы глаза.Больные часто жалуются на слезотечение,светобоязнь,ощущение инородного тела.
Редкая форма пиогенной гранулемы в области вульвы,полового члена и,иногда,мошонки. Предрасполагающий фактор у мужчин – травматизация в следствии циркумизации (обрезания) крайней плоти.Помимо типичной клинической картины,при локализации на половом члене,в некоторых случаях наблюдается увеличение размера опухоли при эрекции.
Проявляется типичной папулой или узлом,расположенными в подногтевом пространстве.Отличается выраженной болезненностью и дискомфортом.Характерны онихолиз,лейконихия,подногтевые геморрагии.
Очень редкое проявление пиогенной гранулемы.Характеризуется множественным высыпанием типичных элементов,расположенных как сгруппированно,так и рассеянно.Частая локализация – волосистая часть головы.

Диагностика

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины,дерматоскопии и гистологического исследования.

Гистологическое исследование

Гистопатологические признаки зависят от стадий эволюции опухоли.

  • В клеточной стадии наблюдаются диффузно расположенные эндотелиальные клетки и новообразующиеся сосуды, напоминающие грануляционную ткань.
  • Во капиллярной стадии опухоль состоит из множественных капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками,организованных в дольки,разделенные фибромиксоидной стромой,вкоторой обнаруживаетсявоспалительный инфильтрат преимущественно из лимфоцитов плазмоцитов и нейтрофилов. Иногда отмечают паракератоз. По периферии новообразования нередко образуется «воротничок» гиперплазированного эпителия.
  • В стадии инволюции отмечается экстенсивный фиброз соединительной ткани.

Иммуногистохимическое исследование: эндотелиальные клетки экспрессируют CD34,ICAM-1,VCAM-1 и позитивно окрашиваются на фактор VIII в сосудах и негативно – в клеточных агрегатах. В некоторых случаях отмечается повышенная экспрессия a-SMA,Tie-2,bFGF.

Дерматоскопия

Центральная красно-беловатая однородная область,разбросанные белые линии,по периферии шелушащийся ободок.В некоторых случаях могут наблюдаться несколько гомогенных красно-белых участков,разделенных белыми двойными линиями.

Дифференциальный диагноз

  • При саркоме Капоши обычно имеются другие клинические проявления.
  • Капошиформная гемангиоэндотелиома
  • Детская гемангиома
  • Капиллярная гранулема
    • появляется в раннем возрасте
    • редко имеет ножку
    • размер обычно более 1 см
    • пролиферативная фаза сменяется регрессией
  • Отличается от беспигментной узловой злокачественной меланомы расположением на ножке,насыщенно красным цветом с цианотической окраской,легкой кровоточивостью.Из анамнеза можно установить ее быстрое развитие.
  • Бактериальный ангиоматоз
  • Вишневая ангиома
  • Ярко-красный цвет,наличие ножки,мягкая консистенция,легкая кровоточивость позволяют дифференцировать пиогенную гранулему от бородавчатого плоскоклеточнного рака губы.
  • Метастазы рака внутренних органов
  • Гломусная опухоль
  • Ангиосаркома
  • Невус Шпиц
    • медленно растущая папула
    • обычно имеет широкое основание, редко ножку
    • эрозии нехарактерны
    • при диаскопии цвет может меняться на коричневый
    • дермоскопия может выявить характерное распределение пигмента
  • Ангиолейомиосаркома
  • Светлоклеточная акантома
  • Периферическая гигантоклеточная гранулема
  • Быстрое разрешение,ярко-красный цвет,наличие тонкой ножки,легкая кровоточивость отличает пиогенную гранулему от акрохордона.
  • Одонтогенная фиброма
  • Оссифицирующая фиброма
  • Ювенильная ксантогранулема
    • на ранних стадиях может напоминать сосудистые новообразования, но затем приобретает желтовато-розовый оттенок
    • обычно имеет широкое основание, редко — ножку
    • эрозии нехарактерны
  • Паукообразная ангиома
    • на ранних стадиях (при небольшом размере) может напоминать пиогенную гранулему
    • размер центральной папулы не превышает 3 мм
    • эрозии нехарактерны
    • от центральной папулы радиально отходят расширенные извитые капилляры

Лечение

  • Хирургическое иссечение и криотерапия
  • Кюретаж
  • Склерозирующая терапия
  • Лазеротерапия (ND-YAG,CO2,диодный с длиной волны 808-980 нм).
  • Фотодинамическая терапия.
  • Местно – неселективные бета-адреноблокаторы (1% крем пропранолола,0,5% раствор тимолола в виде капель или геля)

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/piokokk-granulema.htm

Гранулема

Пиогенная гранулема код мкб

Гранулемой называют ограниченное скопление клеток молодой соединительной ткани, напоминающее по виду узелок небольшого размера.

Такие образования появляются при поражении организма разнообразными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, бешенство и др.) или коллагеновыми болезнями (например, ревматизм).

Кроме того, они развиваются в месте попадания инородного тела в кожные покровы и слизистые.

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

  • Неинфекционные;
  • Инфекционные;
  • Неустановленного генезиса.

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Виды гранулем

В классификации по морфологическим признакам выделяют три основных вида гранулем:

  • Эпителиоидно-клеточные, или эпителиоидоцитомы;
  • Макрофагальные, или фагоцитомы;
  • Гигантоклеточные.

По уровню метаболизма различают образования с высоким и низким уровнем обмена веществ. Первые появляются под действием токсических агентов (лепра, микобактерия туберкулеза и др.) и являются эпителиоидно-клеточными узелками. Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Еще по одной классификации гранулемы делят на две группы:

  • Специфические, морфология которых характерна для конкретного инфекционного заболевания. При исследовании из разросшихся клеток можно выделить возбудителя. К этой группе относятся кольцевидная, лепрозная, туберкулезная, склеромная, сифилитическая гранулема;
  • Неспецифические, не имеющие каких-либо характерных черт. Возникают как при инфекционных заболеваниях (сыпной и брюшной тиф, лейшманиоз), так и при неинфекционных болезнях (силикоз, асбестоз).

Рассмотреть особенности заболевания можно на примере двух интересных разновидностей гранулем: эозинофильной и пиогенной.

Пиогенные гранулемы (ботриомикомы)

Представляют собой слегка приподнятые образования алого, коричневого или сине-черного цвета. Рост пиогенных гранулем обусловлен отеком окружающей ткани и ускоренным развитием капиллярной сети вследствие травм – порезов, ссадин или уколов.

Заболевание развивается стремительно. Иногда пиогенные гранулемы начинают слегка кровоточить, так как закрывающая их кожа очень тонкая. По неизвестным пока причинам подобные образования могут развиваться у беременных, но чаще возникают у взрослых до 30 лет и детей.

К характерным симптомам гранулемы относятся:

  • Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый или коричнево-черный цвет;
  • Плотная консистенция;
  • Блестящая, слегка кровоточащая поверхность;
  • Размер в диаметре до 1,5 см;
  • Расположение – на губах и деснах, слизистой носа и пальцах;
  • Первоначальный рост, а затем незначительное уменьшение в размерах.

Обычно пиогенная гранулема исчезает самостоятельно, но если она не пропадает, то рекомендуется сделать биопсию и удостовериться, что новообразование не является злокачественным.

Эффективное лечение гранулемы – хирургическое, так как консервативные мероприятия (использование мазей, зеленки) не дают положительного результата. Образование иссекают, а его основание выскабливают специальной острой “ложкой”, после чего накладывают швы. Операция проводится под местной анестезией, вероятность рецидивов минимальна.

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова)

Представляет собой заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костях инфильтратов, которые богаты эозинофильными лейкоцитами. Болезнь встречается редко, страдают ей, как правило, дети дошкольного возраста.

Эозинофильные гранулемы – это одиночные либо множественные очаги в трубчатых и плоских костях. Чаще всего поражаются бедренные, тазовые, черепные кости и позвонки.

Начальными симптомами гранулемы являются припухлость и болезненность в пораженной области. Если заболевание возникает в костях черепа, то припухший участок становится мягким, а край костного дефекта прощупывается как кратерообразное утолщение. При развитии дефекта в длинных трубчатых костях пальпируется булавовидное утолщение. Кожные покровы над припухлостью обычно не изменены.

Из других симптомов гранулемы можно отметить жжение и зуд, а также повышенную чувствительность в местах поражения.

В целом состояние больного удовлетворительное, некоторые пациенты жалуются на головные боли и неприятные ощущения при движении.

Эозинофильная гранулема развивается медленно, течение заболевания хроническое, прогрессирует в редких случаях. Иногда болезнь сопровождает человека годами, при этом зоны поражения уже не так заметны и меняют окраску, особенно под влиянием ультрафиолетового облучения. При обширных деструктивных очагах возможны образование ложных суставов и патологические переломы.

Применяют следующие методы лечения гранулемы:

  • Рентгенотерапию очагов поражения костной ткани;
  • Хирургическое лечение (выскабливание, или кюретаж);
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию;
  • Криотерапию;
  • Медикаментозную терапию препаратами лейкеран, винкристин, хлорбутин и др. (при острых проявлениях).

Так как известны случаи спонтанного выздоровления, перед применением вышеописанных методов используется выжидательная тактика с тщательным наблюдением за пациентом в стационаре.

При лечении Гранулема применяют лекарственные препараты:

Антитромбин III человеческий Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% Вамин 14 без электролитов Вамин 18 без электролитов Губка антисептическая с канамицином Губка гемостатическая коллагеновая Дикаина (бета форма) раствор 0,3% (глазные капли) Дикаина (бета форма) раствор 0,3% с метилцеллюлозой (глазные капли) Диоксидина раствор для инъекций 0,5% Диоксидина раствор для инъекций 1% Левомицетина натрия сукцинат Леокаина раствор 0,3% с метилцеллюлозой Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г Новокаина раствор для инъекций Оксациллина натриевая соль Олифена раствор для инъекций 7% Пантоцида таблетки 0,0082 г Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г Плазма-Лит 148 Водный Раствор Плазма-Лит 148 с 5% Глюкозой Просидола раствор для инъекций стабилизированный 1% Раствор антикоагулянта ЦФДА-1 Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5% Растворы антикоагулянта ЦФД/Адсола консерванта для эритроцитов Растворы ЦФГ и С.А.Г.М. «Теруфлекс» Теркурония раствор для инъекций 0,5% Фактор VII (Фактор свертывания крови VII)

Источник: https://mkb-10.ru/catalog/granulema.html

Пиогенная гранулема код по мкб 10

Пиогенная гранулема код мкб

  • Гранулема кольцевидная
  • Хроническая инфекция
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Иммунодефицит
  • Гранулема
  • Глубокая (подкожная), диссеминированная, перфорирующая формы
Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: