Пиридостигмин инструкция

Содержание
  1. Калимин (Пиридостигмин)
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Режим дозирования
  5. Побочное действие
  6. Противопоказания к применению препарата КАЛИМИН® 60 Н
  7. Применение препарата КАЛИМИН® 60 Н при беременности и кормлении грудью
  8. Применение при нарушениях функции почек
  9. Применение у детей
  10. Особые указания
  11. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  12. Передозировка
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Условия и сроки хранения
  16. Пиридостигмина бромид – инструкция по применению, 60 мг, цена, аналоги
  17. Пиридостигмина бромид
  18. Латинское названиевещества Пиридостигмина бромид
  19. Фармакологическая группавещества Пиридостигмина бромид
  20. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  21. Характеристикавещества Пиридостигмина бромид
  22. Фармакология
  23. Применениевещества Пиридостигмина бромид
  24. Противопоказания
  25. Ограничения к применению
  26. Применение при беременности и кормлении грудью
  27. Побочные действиявещества Пиридостигмина бромид
  28. Взаимодействие
  29. Калимин 60 Н
  30. Описание
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Фармакологические свойства
  33. Показания к применению
  34. Способ применения и дозы
  35. Побочные действия
  36. Лекарственные взаимодействия
  37. Форма выпуска и упаковка
  38. Условия хранения
  39. Срок хранения
  40. Производитель
  41. Владелец регистрационного удостоверения
  42. Пиридостигмина бромид
  43. Состав и форма выпуска препарата
  44. Показания
  45. Дозировка
  46. Беременность и лактация
  47. При нарушениях функции почек
  48. При нарушениях функции печени
  49. Пиридостигмина бромид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  50. Фармакологические свойства
  51. Показания
  52. Способ применения пиридостигмина бромида и дозы
  53. Противопоказания к применению
  54. Ограничения к применению
  55. Применение при беременности и кормлении грудью
  56. Побочные действия пиридостигмина бромида
  57. Взаимодействие пиридостигмина бромида с другими веществами
  58. Передозировка
  59. Торговые названия препаратов с действующим веществом пиридостигмина бромид

Калимин (Пиридостигмин)

Пиридостигмин инструкция

страницы:

Таблица аналогов и цен

Калимин 60 Н (Пиридостигмина бромид) – инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide, код АТХ (ATC) N07AA02):

Снятые с продаж формы выпуска
НазваниеФорма выпуска, пр-льУпак., штЦена, р
Калимин 60 Н (Kalymin 60 N), Германия, Менаринитабл 60мг100нет
Калимин Форте (Kalymin Forte), Германия, АВДр-р д/и 5мг/мл 1мл в амп10нет
Местинон (Mestinon), Швейцария, Роштабл 10мг5нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Astinon, Basori, Distinon, Dostrep, Gravitor, Pyrido, Pyrimine, Pyrinon, Pyristig, Regonol, Trostigmin.

Все ингибиторы Ацетилхолинэстеразы

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Биодоступность 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Время достижения Cmax 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения Cmax. T1/2 – 2.5 ч.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/ч.

Режим дозирования

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в сутки.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Противопоказания к применению препарата КАЛИМИН® 60 Н

  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
  • ирит;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • обструкция желчных и мочевыводящих путей;
  • спастические состояния органов ЖКТ;
  • миотония;
  • шок в послеоперационном периоде;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Применение препарата КАЛИМИН® 60 Н при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия или остановка сердца.

Лечение: специфическим антидотом является атропин, который вводят в/в (медленно) в дозе 1-2 мг. В зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2-4 ч.

[attention type=yellow]

Также следует применять активированный уголь, другие энтеросорбенты и промывание желудка. Необходим контроль водно-электролитного баланса организма, мониторинг дыхания и сердечной деятельности.

[/attention]

При легочной недостаточности или остановке сердца необходимо проводить соответствующие реанимационные мероприятия.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. После первого вскрытия упаковки – 6 мес.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/kalimin

Пиридостигмина бромид – инструкция по применению, 60 мг, цена, аналоги

Пиридостигмин инструкция

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide, код АТХ (ATC) N07AA02):

Снятые с продаж формы выпуска
НазваниеФорма выпуска, пр-льУпак., штЦена, р
Калимин 60 Н (Kalymin 60 N), Германия, Менаринитабл 60мг100нет
Калимин Форте (Kalymin Forte), Германия, АВДр-р д/и 5мг/мл 1мл в амп10нет
Местинон (Mestinon), Швейцария, Роштабл 10мг5нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Astinon, Basori, Distinon, Dostrep, Gravitor, Pyrido, Pyrimine, Pyrinon, Pyristig, Regonol, Trostigmin.

Пиридостигмина бромид

Пиридостигмина бромид – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе другие препараты для лечения заболеваний нервной системы. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Латинское названиевещества Пиридостигмина бромид

Pyridostigmini bromidum (род. Pyridostigmini bromidi)

Фармакологическая группавещества Пиридостигмина бромид

  • Стимуляторы моторики ЖКТ,в том числе рвотные средства
  • м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • K59.0.0* Запор гипо- и атонический
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
  • R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
  • T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • Y55.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении миорелаксантов [блокаторов н-холинорецепторов скелетных мышц]
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристикавещества Пиридостигмина бромид

Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным приятным запахом. Очень легко растворим в воде и этаноле, легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле.

Фармакология

Фармакологическое действие – антихолинэстеразное.

Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ,повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.

При приеме внутрь Tmax составляет 1,5–3 ч, биодоступность— 8–20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T1/2— 2,5 ч.

Применениевещества Пиридостигмина бромид

Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор, нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; для прекращения миорелаксации при наркозе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), предшествующее или совместное применение деполяризующих миорелаксантов (например суксаметония) ввиду возможности синергизма, ирит; спазм органов ЖКТ,желчевыводящих и мочевыводящих путей; миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ (см. «Применение»), паркинсонизм, почечная недостаточность, заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA— C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко).

Побочные действиявещества Пиридостигмина бромид

Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД.

Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника, желудочная колика.

Прочие: кожные высыпания, повышенная потливость, повышенное слезо- и слюнотечение, частые позывы на мочеиспускание, кожная сыпь.

Взаимодействие

м-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие. Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Калимин 60 Н

Пиридостигмин инструкция

Одна таблетка содержит

активное вещество – пиридостигмина бромид 60.0 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К 25, кремния диоксид осажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кислоты глутаминовой гидрохлорид.

Описание

Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки, с риской для разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Парасимпатомиметики.Антихолинэстеразные препараты. Пиридостигмина бромид.

Код АТХN07AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении пиридостигмина бромид достигает максимальных концентраций в плазме крови через 1,5 – 3 часа.

Биологическая доступность пиридостигмина бромида после перорального применения составляет от 8 до 20 %. У больных с тяжелой миастенией она может уменьшаться менее чем на 4%. Скорость и объем всасывания отличаются большой индивидуальной вариабельностью.

Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

После внутривенного введения период полувыведения пиридостигмина бромида составляет примерно 1,5 часа, после перорального приема он может увеличиваться в 2 – 2½ раза.

Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выведение лекарственного вещества в неизмененном виде и в форме метаболитов происходит преимущественно через почки.

Фармакодинамика

Пиридостигмина бромид ингибирует холинэстеразу и относится к группе парасимпатомиметических средств непрямого действия. Ингибирование фермента способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах в области холинергических синапсов, это приводит к более сильному и продолжительному действию ацетилхолина.

Пиридостигмина бромид оказывает преимущественное влияние на периферическую нервную систему. Он не оказывает действия на функцию центральной нервной системы, т. к. в связи с низкой растворимостью в липидах не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Характерной особенностью лекарственного средства является его постепенно наступающее, равномерное, продолжительное и медленно ослабевающее действие.

Показания к применению

  • миастения gravis
  • миастенический синдром (синдром Lambert-Eaton-Rooke) как часть комбинированной терапии с применением гуанидина

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости

(половиной стакана воды).

Таблетки имеют разделительную отметку, и могут разделены на две равные части. Поэтому существует возможность приема половины таблетки.

Миастения gravis

Взрослым для симптоматического лечения заболевания назначают по 1 – 3 таблетки Калимин 60 Н 3-4 раза в сутки (180 мг – максимально 720 мг в сутки).

При лечении миастении gravis дозировка Калимина 60 Н определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и ответной реакции пациента на такое лечение. Максимальная ежедневная доза Калимин 60 Н не должна превышать 720 мг.

Миастенический синдром (синдром Lambert-Eaton-Rooke)

[attention type=red]

Калимин 60 Н взрослым назначают по 1 – 3 таблетки 3-4 раза в сутки (180 мг –720 мг в сутки).

[/attention]

В случае отсутствия удовлетворительного результата при указанной дозировки, лечение может быть дополнено 375-1000 мг суточной дозы гуанидина, принимаемого в промежутках между приемом пиридостигмина. Дозировка лекарственного препарата определяется индивидуально, в зависимости от ответной реакции пациента.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью

У пациентов с нарушенной почечной функцией или почечной недостаточностью, действие Калимин 60Н может быть более длительным, так как препарат большей частью выводится почками практически в неизмененном виде (75%).

При содержании креатинина в плазме 2 мг/дл, поддерживающая доза может быть разделена пополам или интервал между приемом препарата удваивается. Особое внимание уделяется тому, что доза определяется на основании индивидуальной ответной реакции пациента на данное лечение.

Поэтому, пациентам, страдающим почечной недостаточностью показан строгий медицинский контроль.

Побочные действия

– потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиленная секреция бронхиальных желез

– тошнота, рвота, понос, приступообразные боли в животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника)

– частые позывы на мочеиспускание

– мышечный тремор, спазм мышц, мышечная слабость

– судороги

– нарушение аккомодации, миоз

– брадикардия, нарушения ритма сердца, гипотензия

– высыпания на коже.

Лекарственные взаимодействия

Антибиотики из группы аминогликозидов (такие как стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и такие антибиотики как полимиксин, коллистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин, а также м- холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические лекарственные средства уменьшают действие пиридостигмина бромида.

Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).

Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой.

1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

Klocke Pharma Service Gmbh, Appenweier, Германия

Выпускающий контроль

Merckle Gmbh, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Petach Tikva Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000, Республика Казахстан г.Алматы, проспект Аль-Фараби 19,

Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604

Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34

E-mail: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BD-60-%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/700720831477650935?instruction_lang=RU

Пиридостигмина бромид

Пиридостигмин инструкция

– пиридостигмина бромид (pyridostigmine bromide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки почти белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с риской с одной строны.

1 таб.
пиридостигмина бромид60 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 431 мг, крахмал прежелатинизированный – 100 мг, повидон – 50 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) – пачки картонные.

Показания

Myasthenia gravis и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов.

Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Дозировка

При приеме внутрь – по 60-180 мг 2-4 раза/сут, при необходимости дозы увеличивают.

Парентерально (п/к, в/м или в/в) вводят по 5 мг до 5 раз/сут.

С целью прекращения миорелаксации – в/в медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 500 мкг). В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.

Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.

Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.

При нарушениях функции почек

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.

Описание препарата Пиридостигмина бромид основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/piridostigmina_bromid/

Пиридостигмина бромид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Пиридостигмин инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 14/03/2014 – 13:09

Формула: C9H13BrN2O2, химическое название: 3-[[(диметиламино)карбонил]окси]-1-метилпиридиния бромид.

Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, в том числе рвотные средства; вегетотропные средства/ холиномиметические средства/ м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства.
Фармакологическое действие: антихолинэстеразное.

Фармакологические свойства

Пиридостигмина бромид ингибирует (обратимо) холинэстеразу и псевдохолинэстеразу, в области холинергических синапсов увеличивает концентрацию ацетилхолина.

Пиридостигмина бромид за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия эндогенного ацетилхолина оказывает непрямое холиномиметическое действие.

Пиридостигмина бромид улучшает нейромышечную проводимость, повышает тонус бронхов, мочевого пузыря, секрецию экзокринных желез, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, вызывает брадикардию, спазм аккомодации, слабый миоз.

[attention type=green]

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается плохо, максимальная концентрация достигается через 1,5 – 3 часа. Биодоступность пиридостигмина бромида составляет 8 – 20%, может снижаться до 4% при миастении.

[/attention]

Одновременный прием пищи не снижает биодоступность, но может увеличить время достижения максимальной концентрации. Пиридостигмина бромид почти не связывается белками сыворотки крови. Пиридостигмина бромид в центральную нервную систему проникает в незначительных количествах, так как обладает низкой растворимостью в липидах. В отличие от физостигмина и неостигмина, пиридостигмина бромид не гидролизуется холинэстеразой. В печени препарат частично метаболизируется до неактивных метаболитов.

Выводится в основном почками в виде метаболитов и в неизмененном виде, период полувыведения составляет 2,5 часа. У здоровых людей средний плазменный клиренс равен 0,36-0,65 л/кг/ч.

Показания

Миастения, миастенический синдром; при наркозе для прекращения миорелаксации; атония мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, включая атонический запор, послеоперационную атонию кишечника, нарушение опорожнения мочевого пузыря после родов и гинекологических операций; устранение эффектов недеполяризующих курареподобных препаратов.

Способ применения пиридостигмина бромида и дозы

Пиридостигмина бромид принимается внутрь. Продолжительность терапии и режим дозирования устанавливаются строго индивидуально в зависимости от тяжести состояния, показаний и реакции больного на лечение.

Рекомендовано совмещать время приема пиридостигмина бромида с периодом физической активности больного. Следствием передозировки может являться отсутствие ожидаемой реакции на терапию. У больных с патологией печени в анамнезе необходимо регулярно контролировать ее функциональное состояние.

Больным категорически запрещено употребление алкоголь в процессе терапии пиридостигмина бромидом. При пропуске приема очередной дозы препарата принимать двойную дозу при следующем приеме не следует.

С осторожностью использовать препарат водителям транспортных средств во время работы, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закупорка мочевыводящих путей, обтурационная кишечная непроходимость, ирит, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), спазм органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей; совместное или предшествующее использование деполяризующих миорелаксантов (например, суксаметония) ввиду возможности синергизма; паркинсонизм, шок в послеоперационном периоде, миотония, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь, сахарный диабет, брадикардия, операции на желудочно-кишечном тракте, почечная недостаточность, паркинсонизм, заболевания печени, желчнокаменная или мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование пиридостигмина бромида противопоказано при беременности. Препарат не имеет тератогенных эффектов, но обладает фетотоксичностью. Пиридостигмина бромид может вызывать преждевременные роды, особенно при применении на последних неделях беременности. На время терапии пиридостигмина бромидом необходимо прекратить кормление грудью (препарат выделяется с грудным молоком).

Побочные действия пиридостигмина бромида

Нервная система и органы чувств: спазм мышц, мышечный тремор, мышечная слабость, расстройства аккомодации, миоз.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия.
Респираторная система: усиление секреции бронхиальных желез.

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, желудочная колика, усиление перистальтики кишечника.
Прочие: повышенная потливость, аллергические реакции, кожные высыпания, повышенное слюно- и слезотечение, кожная сыпь, частые позывы на мочеиспускание.

Взаимодействие пиридостигмина бромида с другими веществами

Пиридостигмина бромид усиливает эффект барбитуратов, производных морфина и деполяризующих миорелаксантов. Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.

Ганглиоблокаторы, м-холинолитики, хинидин, местные анестетики, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, противопаркинсонические и противоэпилептические препараты снижают действие пиридостигмина бромида.

М-холинергическое действие пиридостигмина (но не влияние на скелетную мускулатуру) способен нейтрализовать атропин.

Передозировка

При передозировке пиридостигмина бромидом развиваются гиперсаливация, ощущение головокружения, повышенное слезотечение, потливость, ринорея, покраснение кожи, выраженный миоз, затруднение дыхания, нарушение зрения, кишечная колика, тошнота, диарея, рвота, непроизвольное отхождение кала и мочи, резкая слабость, ощущение усталости, бронхоспазм, отек легких, брадикардия вплоть до остановки сердца, понижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (нарастающая или выраженная мышечная слабость вплоть до паралича мышц, включая паралич дыхательных мышц).
Необходимо: промывание желудка и прием активированного угля. Специфическим антидотом является атропина сульфат (внутривенно медленно 1 – 2 мг), начальную дозу, при необходимости, в зависимости от частоты пульса повторно вводят через 2 – 4 часа. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Необходимо следить за тем, чтобы свободными были дыхательные пути, при необходимости — искусственная вентиляция легких; при остановке сердца — массаж сердца.

Торговые названия препаратов с действующим веществом пиридостигмина бромид

Источник: https://listel.ru/%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: