Пищевод скелетотопия

Содержание
  1. Пищевод: топография, строение и особенности
  2. Анатомическое расположение
  3. Особенности анатомической структуры
  4. Мышечные слои
  5. Анатомические взаимосвязи
  6. Верхний эзофагеальный сфинктер
  7. Сосудистая сеть
  8. Клиническая значимость
  9. Карцинома пищевода
  10. Потеря массы
  11. Нормальная анатомия и физиология
  12. Подведем итоги
  13. Пищевод человека: анатомические и физиологические особенности, строение и топография. Основные функции и фото
  14. Где находится пищевод
  15. Строение пищевода человека
  16. Функции пищевода
  17. Длина пищевода
  18. Отделы пищевода
  19. Сужения пищевода анатомические и физиологические
  20. Зубчатая линия пищевода
  21. Кровоснабжение пищевода
  22. Иннервация
  23. Рентгеноанатомия пищевода
  24. Изгибы
  25. Строение стенки
  26. Эпителий пищевода
  27. Рекомендуемые материалы:
  28. Где расположен пищевод у человека фото
  29. Анатомическая особенность
  30. Знакомство с пищеводом
  31. Как устроен пищевод человека?
  32. Нервная система
  33. Распространенные болезни пищевода

Пищевод: топография, строение и особенности

Пищевод скелетотопия

Пищевод, топография которого будет рассмотрена далее, представляет собой фиброзную трубку длиной около 25 см, что транспортирует пищу из глотки в желудок. Он простирается до сердечного отверстия желудка. Рассмотрим анатомию пищевода: его структуру, сосудистое снабжение и клиническую корреляцию.

Анатомическое расположение

Пищевод, топография, строение, кровоснабжение которого рассматривается, начинается в области шеи на уровне шестого шейного позвонка.

Он неразрывно связан с гортанной частью глотки, опускается вниз в верхнее средостение грудной клетки. Здесь этот орган размещается между трахеей и позвонками.

Затем он попадает в брюшную полость, пробивая мышечный правый крест диафрагмы через перерыв (просто отверстие в диафрагме).

Особенности анатомической структуры

Топография пищевода человека представлена френодофагальной связкой, которая соединяет его другими органами. Это позволяет независимо перемещать орган и диафрагму во время дыхания и глотания.

Брюшная часть этого участка тела приблизительно 2 см длиной – она ​​заканчивается присоединением к желудку.

Мышечные слои

Пищевод, топография которого изучается, состоит из внутреннего кругового и внешнего продольного слоя мышц. Кроме того, внешний продольный слой состоит из разных типов мышц в каждой трети органа:

  • Высшая треть – полосатая мышца;
  • Средняя треть – полосатая и гладкая мышца;
  • Нижняя треть – гладкая мышца.

Пища транспортируется по перистальтике – ритмические сокращения мышц, которые распространяются по все длине органа. Укрепление этих мышечных слоев может препятствовать перистальтике и вызывать дисфагию – затруднение при глотании.

Анатомические взаимосвязи

Орган находится близко ко многим структурам в грудной клетке и брюшной полости:

  • трахея;
  • левый рецидивирующий гортанный нерв;
  • перикард;
  • позвоночные тела;
  • торакальный канал;
  • понижение аорты;
  • плевра;
  • терминальная часть;
  • подклавиационная артерия;
  • аортальная арка;
  • абдоминальная часть;
  • левый блуждающий нерв;
  • задняя поверхность сердца;
  • правый блуждающий нерв;
  • левая щель диафрагмы;
  • сфинктеры пищевода.

В этой части тела присутствуют два сфинктера: верхние и нижние. Они обеспечивают предотвращение поступления воздуха и рефлюкса содержимого желудка соответственно.

Верхний эзофагеальный сфинктер

Топография пищевода (шейная часть) представлена верхним сфинктером. Это анатомический поперечно-полосатый сфинктер мышц на стыке между глоткой. Как правило, он сужен, чтобы предотвратить попадание воздуха.

Включает также топография и строение пищевода отдел пищеварительного тракта – нижний сфинктер. Это физиологический сфинктер, расположенный в желудочно-пищеводном переходе (соединение между желудком и пищеводом). Желудочно-пищеводный переход расположен слева от позвонка и отмечен изменением до слизистой оболочки желудка.

Сфинктер классифицируется как физиологический (или функциональный), так как он не имеет какой-либо специфической мышцы. Вместо этого он:

  • попадает в желудок под острым углом;
  • стенкы внутрибрюшного отдела сжимаются при наличии положительного внутрибрюшного давления;
  • складки слизистой оболочки оказывают помощь при окклюзии просвета на желудочном переходе.

Во время перистальтики сфинктер расслаблен, чтобы пища попадала в желудок. В противном случае в состоянии покоя функция этого сфинктера состоит в том, чтобы предотвратить рефлюкс кислотного содержимого желудка.

Сосудистая сеть

Что касается артериального и венозного обеспечения, пищевод можно разделить на его грудные и брюшные отделы.

Торакальная часть пищевода получает артериальное питание от ветвей грудной аорты и нижней щитовидной артерии (ветви ствола). Венозный дренаж в системную циркуляцию происходит через ветви азигозных вен и нижнюю щитовидную вену.

Брюшной желудок снабжается левой желудочной артерией (ветвью брюшной полости) и левой нижней диафрагмой. Эта часть пищевода имеет смешанный венозный дренаж через два пути:

  • к портальному кровообращению через левую желудочную вену;
  • к системному кровообращению через азиговую вену.

Эти два маршрута образуют связь между порталом и венозными системами.

Лимфатический дренаж пищевода разделен на трети – глубокие шейные лимфатические узлы. Верхняя и задняя треть – это средостенные узлы. Нижняя треть – левые желудочные и целиакические узлы.

Клиническая значимость

Расстройства пищевода относятся к метаплазии. Это обратимое изменение от одного дифференцированного клеточного типа до другой. Оно касается нижнего пищеводного плоского эпителия и продолжается в желудочный столбчатый эпителий. Обычно явление вызвано хроническим воздействием кислоты в результате нарушения работы нижнего сфинктера пищевода.

Кислота раздражает эпителий пищевода, что приводит к метапластическому изменению. Наиболее распространенным симптомом является долговременное жжение при расстройствах пищеварения. Его можно обнаружить с помощью эндоскопии пищевода. Пациенты, у которых обнаружено такое изменение, будут находиться под контролем специалистов.

Карцинома пищевода

Около 2% злокачественных новообразований являются карциномами пищевода. Клиническими особенностями этой карциномы является дисфагия – затруднение глотания. С течением времени опухоль становится все большой, так как она увеличивается в размерах, ограничивая прохождение пищи.

Потеря массы

Существует два основных типа карциномы пищевода:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.

Злокачественная клеточная карцинома – наиболее распространенный тип рака пищевода. Это может произойти на любом уровне пищевода. Аденокарцинома встречается только в нижней трети пищевода и ассоциируется с пищеводом Барретта. Это обычно происходит в метапластическом эпителии пищевода Барретта.

Брюшной пищевод сливается в системную и портальную циркуляцию, образуя анастомоз. Варикозное расширение вен – аномально расширенные субслизистые вены (в стенке пищевода), которые лежат в пределах этого анастомоза.

Они обычно появляются, когда давление в системе выходит за пределы обычного состояния, известного как портальная гипертензия.

[attention type=yellow]

Портальная гипертензия чаще всего встречается вторично по отношению к хроническим заболеваниям печени, таким как цирроз или препятствие в воротной вене.

[/attention]

Варикоз предрасположен к кровотечению, причем большинство пациентов с гематемией страдают рвотой кровью. Алкоголики подвергаются высокому риску развития варикозных вен пищевода.

Топография пищевода у животных являются относительно необычной. Изучение строения основано на истории болезни и клинических признаках недомогания животного.

Эзофагит и приобретенные болезни пищевода вызваны длительным контактом каустических веществ или инородных тел с пищеводной подкладкой, что приводит к травме слизистой оболочки.

В случаях стресса повреждение распространяется на подслизистые и мышечные слои.

Своевременное обнаружение и надлежащее управление эзофагитом и стенокардиями пищевода значительно улучшают состояние питания, дисфагии и боли и часто возвращают животное к нормальному качеству жизни.

Пищевод, топография которого подлежит тщательному изучению, у животного характеризуется заболеваниями, что вызывают ряд клинических признаков, включая регургитацию, потерю веса и респираторный дистресс.

Диагноз эзофагита является сложным и часто требует специализированных процедур, таких как эндоскопия.

Если воспаление повреждает подслизистую и мышечную ткань, может развиться рубца, что приводит к обструкции просвета пищевода и более серьезной болезни.

Тем не менее, значительные успехи были достигнуты при лечении эзофагита пищевода, топография которого сегодня требует более глубокого исследования. При надлежащем лечении заболеваний пищевода у ветеринарных пациентов может быть значительное улучшение клинических признаков и возвращение к нормальной жизни.

Нормальная анатомия и физиология

Пищевод состоит из трех слоев: слизистой, подслизистой и мышцы. Слизистая оболочка выстилается плоскоклеточным эпителием и перекрывает подслизистую оболочку. У собак мышечный слой полностью состоит из скелетных мышц, у кошек дистальная треть – гладкая мышца. В пищеводе нет серозного слоя, вместо этого он покрыт адвентицией.

Пищевод имеет верхний и нижний сфинктеры. Верхний сфинктер пищевода состоит из мышц. Нижний сфинктер пищевода или ЛЭС (LES) состоит из мышечных слоев вокруг пищевода и диафрагмальной области.

Считается, что эти слои создают барьер давления, который предотвращает рефлюкс содержимого желудка в пищевод. ЛЕС расслабляется во время глотания, чтобы позволить пище пройти в желудок.

[attention type=red]

Было высказано предположение о том, что местонахождение ЛЭС может сыграть роль в возникновении рефлюкса.

[/attention]

Теоретически ЛЕС предотвращает рефлюкс, потому что положительное давление в животе усиливает силу пищевода по сравнению с желудком и увеличивает барьерное давление.

Следовательно, у некоторых людей, у которых нет абдоминального пищеводного компонента, наблюдается склонность к первичной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Однако недавнее исследование борзых и биглов показало, что собаки меняются в зависимости от того, является ли положение гастроэзофагеального соединения внутригрудным или внутрибрюшным.

Это открытие подразумевает, что внутрибрюшной LES может не быть необходимым для предотвращения рефлюкса у собак.

Когда болюс ingesta достигает каудальной глотки, афферентные сенсорные волокна стимулируют глотательный центр в мозге. Дыхание временно блокируется, в то время как эфферентные моторные волокна стимулируют пищевод через блуждающий нерв, вызывая первичную перистальтику, чтобы транспортировать ingesta.

Вторичная перистальтика похожа на первичную перистальтику, за исключением того, что импульс инициируется растяжением пищевода. Иннервация пищевода, топография и строение которого были рассмотрены выше, в основном парасимпатическая относительно блуждающего нерва.

Когда пища подходит к желудку, передача сенсорной информации приводит к расслаблению ЛЕС.

[attention type=green]

Топография и анатомия пищевода изучались многими специалистами.Нормальная физиологическая защита от воспаления пищевода – это ЛЕС, слизистая оболочка пищевода, клиренс пищевода через перистальтику, нейтрализующее действие щелочной слюны и оборот клеток пищевода.

[/attention]

Эзофагит определяется как воспаление и нарушение слизистой оболочки пищевода с результирующим воздействием подслизистой оболочки пищевода. Причины эзофагита включают гастроэзофагеальный рефлюкс, рвоту и проглатывание инородных тел, каустических веществ или лекарств.

Гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный анестезией, является наиболее часто встречающейся причиной в ветеринарной литературе.2-6

У животных воспаление пищевода, топография, строение и структура которого имеют важное значение, часто подвергается заболеваниям.Обычно пищевод очищает большую часть рефлюксата первичной и вторичной перистальтическими волнами, а бикарбонат, присутствующий в слюнных выделениях, нейтрализует любой остаточный рефлюкс.

Подведем итоги

Пищевод, строение и топография которого рассматривались в статье, часто подвергается заболеваниям. Для их успешного лечения необходимо точно знать особенности этой системы.

Источник: https://FB.ru/article/384929/pischevod-topografiya-stroenie-i-osobennosti

Пищевод человека: анатомические и физиологические особенности, строение и топография. Основные функции и фото

Пищевод скелетотопия

Пищевод – удлиненный мышечный орган в виде трубки со спасавшимися, в спокойном состоянии, стенками. Формирование органа начинается на 4-ой неделе внутриутробного развития, к моменту рождения приобретает все характерные структурные особенности.

  • Где находится пищевод у человека
  • Особенности строения
  • Функции пищевода
  • Длина органа
  • Отделы
  • Анатомические и физиологические сужения
  • Z-линия
  • Кровоснабжение
  • Иннервация
  • Рентгеноанатомия
  • Изгибы
  • Строение стенки
  • Эпителий пищевода

Где находится пищевод

Пищевод – связующая цепь между ротоглоткой и телом желудка. Анатомия органа достаточно сложная. Он имеет собственную иннервацию и сеть питающих сосудов, в полость открываются железы, вырабатывающие секрет. Стенка многослойная, на всем протяжении имеются естественные изгибы и сужения.

Топография помещает его между 6 шейным и 11 грудным позвонком, позади трахеи. Верхний сегмент прилегает к долям щитовидной железы, нижний, проходя через отверстие в диафрагме, соединяется с желудком в проксимальной его части. Задняя часть пищевода примыкает к позвоночному столбу, передняя соседствует с аортой и блуждающим нервом.

Можно рассмотреть, где находится пищевод у человека, фото дает схематичное представление.

Строение пищевода человека

В строении пищевода выделяют три отдела:

  • шейный располагается позади гортани, средняя длина 5 см – наиболее подвижная часть органа;
  • грудной, протяженностью около 18 см, при входе в диафрагмальное отверстие скрывается плевральными листками;
  • брюшной с длиной не более 4 см находится в поддиафрагмальной области и соединяется с кардией.

Орган снабжен двумя сфинктерами: верхний ограничивает возврат пищи в глотку, нижний блокирует заброс желудочной кислоты и пищевых масс обратно.

Особенность органа – анатомические сужения:

  • глоточное;
  • диафрагмальное;
  • бронхиальное;
  • аортальное;
  • желудочное.

Мышечный слой – основа стенки органа устроен таким образом, что позволяет волокнам значительно расширяться и сужаться, транспортируя пищевой ком. Снаружи мышечные волокна прикрываются соединительной тканью. Изнутри орган выстилается слизистым эпителием, куда открываются просветы секреторных протоков. Такое строение позволяет обеспечивает несколько важных функций в процессе пищеварения.

Функции пищевода

В человеческом пищеводе строение и функции тесно связаны, а роль координатора выполняет центральная нервная система.

Выделяют несколько основных задач:

  1. Моторная – передвижение пищи и транспортировка ее в желудок. Двигательная активность обеспечивается работой скелетных мышц, составляющих основу верхней трети стенки пищевода. Поэтапное сокращение мышечных волокон вызывает волнообразное движение – перистальтику.
  2. Секреторная обусловлена работой специальных желез. Во время прохождения пищевой ком обильно смачивается ферментативной жидкостью, что облегчает транспортировку и запускает процесс пищеварения.
  3. Барьерная, выполняемая работой пищеводных сфинктеров, предотвращает попадание частиц пищи обратно в ротоглотку и в дыхательные пути.
  4. Защитная обеспечивается продуцированием иммуноглобулина слизистой оболочкой пищевода, что пагубно влияет на случайно заглатываемую человеком патогенную микрофлору.

Методики изучения пищевода и диагностики его патологии основаны на особенностях строения и функционирования. Орган является начальным звеном в пищеварении, и нарушение его деятельности вызывает сбой во всей системе ЖКТ.

Длина пищевода

Размер органа индивидуален и зависит от возраста, роста, телосложения и индивидуальных особенностей. В среднем длина пищевода у взрослого человека составляет 28–35 см. Его вес зависит от общей массы тела и в среднем равен 30–35 г.

Диаметр разнится в зависимости от рассматриваемого отдела. Наименьший просвет отмечается в шейном сегменте – около 1,7–2 см. Наибольшего диаметра достигает в поддиафрагмальной части – 2,8–3 см. Такие данные установлены в спокойном (спавшемся состоянии).

Отделы пищевода

В общепринятой классификации выделяют 3 отдела пищевода человека:

  1. Шейный. Верхняя граница – 6-й шейный позвонок, нижняя граница – 1–2 грудной позвонок. Его длина колеблется в пределах 5–7 см. Сегмент соседствует с гортанью и верхней частью трахеи, по двум сторонам расположены доли щитовидной железы и стволы возвратных нервов.
  2. Грудной. Это наиболее протяженный участок пищевода, у взрослого человека он составляет около 17 см. Кроме того, это самый сложный топографический участок, поскольку здесь же находятся: дуги аорты, зона нервного сплетения и ветви блуждающего нерва, деление трахеи на бронхи.
  3. Кардиальный, называемый иначе дистальным. Самый короткий сегмент, длиной не более 4 см. Именно он подвержен формированию грыжевых мешков при переходе через диафрагмальное отверстие.

В некоторых источниках различают 5 отделов пищевода:

  • верхний, соответствующий шейному;
  • грудной;
  • нижнегрудной;
  • абдоминальный;
  • нижний, соответствующий кардиальному сегменту.

В топографической классификации существует разделение на сегменты по Бромбару, где выделяется 9 зон.

Сужения пищевода анатомические и физиологические

Сужения – участки наименьшего диаметра, различаются на анатомические и физиологические. Всего выделяют 5 естественных сужений. Это места повышенного риска, так как именно здесь возникает обструкция при попадании инородного предмета или скопление пищи при дисфагии (функциональное нарушение прохождения пищи).

Анатомические сужения определяются как в организме живого человека, так и при патологоанатомическом исследовании. Различают 3 таких участка:

  • шейный отдел у нижнего края глотки;
  • в грудном сегменте – место соприкасания с левым бронхиальным деревом;
  • переход в дистальный отдел при пересечении диафрагмального окна.

Физиологические сужения пищевода обусловлены спастическим действием мышечных волокон. Обнаружить эти участки можно только при жизни человека, это аортальный и кардиальный сегменты

Зубчатая линия пищевода

Z-линия пищевода – граница, определяемая эндоскопическим методом, располагается в месте перехода пищевода в желудок.

В норме внутренний слой органа составляет многослойный эпителий, имеющий бледный розоватый цвет. Слизистая желудка, представленная цилиндрическим эпителием, отличается яркой красной окраской.

На месте стыка образуется линия, напоминающая зубцы – это разграничение эпителиального слоя и внутренней среды органов.

Внешней границей зубчатой линии является желудочная кардия – место впадения пищевода. Внешняя и внутренняя граница могут не совпадать. Часто зубчатая линия располагается между кардией и диафрагмой.

Кровоснабжение пищевода

Кровоснабжение пищевода зависит от общей кровеносной системы сегмента.

  1. В шейном отделе кровообращение обеспечивает щитовидная артерия и вена.
  2. Грудной отдел кровоснабжается за счет аорты, бронхиальных ответвлений и непарной вены.
  3. Абдоминальную часть питают диафрагмальная аорта и желудочная вена.

Лимфоток осуществляется по направлению к следующим крупным узлам:

  • шейные и трахеальные;
  • бронхиальные и околопозвоночные;
  • крупные брюшные лимфососуды.

Иннервация

Обеспечение функциональности органа происходит за счет работы обоих видов нервной регуляции: симпатической и парасимпатической. Соединения нервных волокон образуют сплетения на передней и задней поверхности пищевода. Грудной и брюшной отдел в большей мере зависят от работы блуждающего нерва. Иннервация пищевода в шейном отделе обеспечивается стволами возвратных нервов.

Нервная система регулирует моторную функцию органа. Наибольший ответ дают глоточная и желудочная зоны. Это место расположения сфинктеров.

Рентгеноанатомия пищевода

При рентгенологическом облучении пищевод не дает тени, поэтому исследования проводятся с использованием контрастных веществ.

Рентгеноанатомия здорового пищевода выявляет тень в виде ленты различного диаметра в зависимости от рассматриваемого отдела. В наддиафрагмальной области контрастное вещество различается, как расширение в виде груши.

Это происходит из-за того, что при вдохе продвижение раствора бария, равно, как и пищевых масс прерывается.

В норме пищевод имеет четкий контур и ровные границы. Скорость перистальтики – 3–5 см в секунду. При наличии дисфагических расстройств или проглатывании инородного тела, рентгенограмма дает четкое представление о месторасположении масштабе ситуации.

Изгибы

Несмотря на сравнение с «трубкой» пищевод достаточно мобильный орган. В его расположении просматривается несколько изгибов и смещений, что обусловлено соседством с жизненно важными органами.

В начальном положении он определяется по средней линии, повторяя расположение позвоночного столба. На уровне 3-его грудного позвонка происходит сдвиг в правую сторону, обходя область сердца. При встрече с аортой пищевод изгибается кпереди.

Проходя через диафрагмальное окно, наблюдается еще один сдвиг вперед.

Изгибы пищевода, его эластичность и подвижность позволяют проводить оперативное вмешательство с минимальным ущербом для функциональности самого органа и примыкающих к нему.

Строение стенки

Строение стенки пищевода ориентировано на выполнение основных функций. Гистологически выделяют четыре клеточных слоя:

  • внутренний эпителий;
  • подслизистая оболочка;
  • мышечный слой;
  • адвентиция.

Мышечная ткань составляет основной массив стенки пищевода. Она различна. В верхнем и грудном отделе представлена поперечнополосатой мускулатурой с кольцевым расположением, что обеспечивает эффективную транспортировку пищи. Ближе к брюшному сегменту происходит замещение на гладкую мускулатуру, склонную к растяжению.

В подслизистом слое расположены железы внутренней секреции, продуцирующие выделяемую жидкость в полость органа. Покровная ткань (адвентиция) представлена плевральными листками в грудном отделе и брюшиной в кардиальной части пищевода. Диафрагмальное кольцо и место стыка с желудком полностью скрыто адвентициальной оболочкой.

Эпителий пищевода

Основу внутренней стенки составляет многослойный плоский неороговевающий эпителий. Он берет начало в области глотки и продолжается до зубчатой линии.

Слизистая оболочка состоит из 20–22 слоев клеток, общая толщина которых около полутора сантиметров. Пищевод выстлан эпителием, по структуре отличающимся от слизистой ткани желудочно-кишечного тракта.

Регулярный заброс содержимого желудка, обусловленный рефлюксом, может вызвать изменение слизистого слоя и развитие метаплазии.

Пищевод – важное звено в этапе транспортировки, переработки и усвоения питательных веществ. Нарушение его работы отзывается на всей системе пищеварения. В здоровом организме возможны некоторые топографические особенности, не влияющие на общую функциональность организма.

Рекомендуемые материалы:

Болезни слюнных желез: симптомы и лечение

Пищевод Барретта: можно ли вылечить заболевание

Диета при пищеводе Барретта

Функциональные заболевания пищевода

Ощущение кома в пищеводе и боль при глотании

Источник: https://stomach-diet.ru/stroenie-pischevoda-anatomiya-funktsii/

Где расположен пищевод у человека фото

Пищевод скелетотопия

В процессе прохождения пища, которая проходит через данный орган, обильно смазывается. Задействованы в этом секреторные железы пищевода, которые выстилают полость органа, помогая тем самым, пищевому комку легко пройти к месту назначения.

Защитные функции органа помогают предотвратить проникновение пищи из желудка в обратном направлении, избежать рефлюкса, задавая ей только одно направление. Скорость перистальтики в органе около пяти сантиметров в секунду. Координация функции органа вызывается произвольными и непроизвольными механизмами.

При нарушении моторной функции происходит дискенезия пищевода, связанная с нарушением перистальтики грудного отдела и нарушениями сфинктера пищевода. Этому могут предшествовать усиленные и ослабленные сокращения мышц пищевода.

Анатомическая особенность

Если рассматривать строение органа, то стоит обратить внимание на то, что у взрослого человека средняя длина пищевода составляет около 25 см, при этом, он имеет толщину, диаметр которой 4 – 6 мм. Основными являются такие части органа как:

  • шейная часть пищевода;
  • грудная часть пищевода;
  • брюшная часть пищевода.

Скелетотопия данного органа показывает, что согласно расположению пищевода от позвоночного столба, он располагается от уровня VI-VII позвонков и доходит до X-XI грудных позвонков. Анатомическая схема указывает на самые основные отделы пищевода, которые играют важные функции в работе пищеварительной системы в целом. К ним относятся – пищевод, нижний пищевой сфинктер и желудок.

Согласно тому, что демонстрирует топография органа можно увидеть, что верхняя его часть располагается между позвоночником и дыхательным горлом. Грудная часть данного органа, также, проходит между позвоночным столбом и трахеей, чуть ниже между аортой и сердцем. Брюшная часть заполняет пространство между кардиальной частью желудка и диафрагмой.

Строение пищевода включает в себя сплющенную трубку, которая имеет толстый слой, состоящий из слизистой оболочки, мышечной, нижней части мышечной оболочки, внешнего слоя. Слизистую оболочку покрывает многоярусный и плоский эпителий пищевода. Мышечная оболочка делится на два слоя, которые выполняют функции сужения и расширения пищевода.

[attention type=yellow]

Нижняя часть мышечной оболочки отвечает за формирование ее плотного образования, которое отделяет пищевод и желудок. Это сфинктеры пищевода. Внешнюю поверхность данной системы выстилает слой, который помогает пищеводу соединяться с окружающими его органами. Благодаря своей особенности, данный орган может варьировать свою толщину и длину.

[/attention]

Анатомия пищевода наряду с его строением и функциональным развитием имеет ряд особенностей, которые влияют на его правильную работу. Речь пойдет о кровоснабжении пищевода, которое осуществляется в шейном отделе из нижних щитовидных артерий, в грудном отделе – за счет собственных артерий.

Лимфатическая система пищевода представляет собой сеть капилляров и сосудов, которыми усеяны все слои стенки пищевода. Особенностью системы кровоснабжения являются сосуды-коллекторы, расположенные по всему пути пищевода.

Они связывают все лимфатические сети во всех слоях. Важным аспектом является лимфатическая топография пищевода, которая демонстрирует направление сосудов от шейного отдела к глубоким шейным нижним лимфатическим узлам.

Обходя близлежащие узлы, она впадает в грудной лимфатический проток.

Стенка пищеводной трубки образована 3 слоями:

  • слизистая оболочка;
  • подслизистый слой;
  • мышечная оболочка;
  • соединительная ткань (она же наружная оболочка).

Слизистая оболочка содержит железы (о них написано выше), подслизистая основа выполняет функцию фиксации.

Мышечная оболочка, образованная волокнами разного направления, обеспечивает сократительные движения пищевода и выполнение основных функций пищевода.

Соединительная ткань, которая окружает пищеводную трубку снаружи, обеспечивает его защиту от потенциальных повреждений со стороны других органов.

Знакомство с пищеводом

Согласно тому, что демонстрирует топографическая анатомия органа можно описать следующее: в верхнем расположении грудной отдел пищевода прилегает ко всем сегментам грудных позвонков – от второго до одиннадцатого. Изгибы пищевода на фронтальной и сагиттальной плоскостях небольшие.

В верхней части пространства пищевод располагается на задней части трахеи. На уровне разделения трахеи пищевод с левой части прилегает к правой задней части дуги аорты. При данном состоянии он граничит с левой сонной и левой подключичной артерией. Между ними проходит грудной проток.

Дуга аорты формирует на стенке органа небольшое углубление, которое способствует возникновению второго сужения органа. По левой стороне проходит левый гортанный нерв.

Вдоль стенок органа, проходящие в нем артерии, расходятся у основания. Вдоль этих стенок в клетчатке расположено нервное сплетение, которое сформировано ветвями блуждающих нервов, спинномозговых нервов и лимфоузлов.

Синтопия пищевода указывает на удобное расположение близлежащих органов. Спереди – трахея, которая слегка закрывает правую часть органа. В ней находится левый нерв, который направлен в сторону гортани. Передняя стенка данного органа граничит с щитовидной артерией, которая слева внизу. Правый возвратный нерв упирается в его боковую часть.

Питают орган артерии из нескольких источников, создавая при этом, обильное сообщенное соединение сосудов.

Как устроен пищевод человека?

Классическая анатомия выделяет следующие отделы пищевода человека:

  • верхний (он же шейный);
  • средний (его еще называют грудным):
  • нижний (или брюшной).

Границы между отделами пищевода несколько условны, предназначены для правильной оценки его топографии (расположение пищевода у человека относительно других органов).

Топографическая анатомия пищеводной трубки очень сложна и изменяется в зависимости от его отдела. Пищевод и желудок человека разделены между собой сфинктером, препятствующим обратному движению пищи.

Глотка и пищевод человека также разделены подобным сфинктером.

Пищевод человека находится в глубине тканей и не подходит к поверхности кожи на всем своем протяжении. На различном уровне с пищеводной трубкой соприкасаются следующие органы:

  • трахея и главные бронхи;
  • непосредственно аорта, ее дуга и главные ветви;
  • грудной лимфатический проток;
  • парная и непарная вены;
  • ветви межреберных нервов.

Топографическая анатомия пищевода человека важна для оперирующего хирурга при планировании и проведении оперативного вмешательства, а также для онколога при оценки размеров и прорастания злокачественного узла. Это важно при неотложных вмешательствах, таких как трахеостомия. Трахея у человека относительно пищевода располагается кпереди, поэтому при необходимости может быть произведено вскрытие дыхательного горла.

Длина пищевода у человека составляет в среднем 41-42 сантиметра. Длина (размеры пищевода у человека) увеличивается по мере роста ребенка, его протяженность варьирует в зависимости от роста ребенка и некоторых индивидуальных особенностей.

Диаметр пищевода взрослого человека  в среднем составляет в среднем 25 сантиметров – этого вполне достаточно, чтобы пищевой комок достиг желудка. Пищеводная трубка имеет 3 естественных сужения:

  • в месте перехода глотки в собственно пищевод;
  • в грудном отделе, в месте прилегания бифуркации трахеи на главные бронхи;
  • в месте прохождения пищеводной трубки через диафрагму.

Естественные сужения пищевода необходимо учитывать при проведении диагностических исследований, в частности эзофагодуоденоскопии, так как в этих местах диаметр пищевода человека значительно меньше.

Нервная система

Иннервация пищевода происходит из-за блуждающих нервов и граничащих с ними стволов симпатических нервов. Нейроны этих нервов находятся в двигательных ядрах мозгового ствола.

Эфферентные волокна, передающие нервные импульсы, образуют сплетения, которые и проникают в стенку органа.

Прямые и циркулярные мышечные слои образуют сплетение с нейронами, которые обладают специфической автономной функцией, на их уровне может замыкаться короткая нервная дуга.

Шейный и грудной отделы органа снабжают ветви нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой, которые формируют сильные сплетения, а те в свою очередь стимулируют сердце и трахею. В грудном отделе органа в его средней части в нервных сплетениях находятся входящие ветви симпатического ствола и чревных нервов. В нижней части грудного отдела сплетения вновь формируют стволы.

В части пищевода над диафрагмой блуждающие стволы тесно прилегают к стенкам пищевода и в спиралевидном состоянии разветвляются. Левый ствол уходит на переднюю поверхность желудка, правый – на заднюю. Центростремительные нервные волокна от пищевода входят в спинной мозг.

Часть автономной нервной системы органа, которая связана с симпатической системой, но по – своему функционалу противопоставляемая ей, помогает рефлекторно в регуляции моторной функции пищевода. Слизистая органа чувствительна к тепловому, световому, болевому и тактильному воздействию. Особой чувствительностью обладают зоны глоточно-пищеводных и пищеводно-желудочных границ.

Распространенные болезни пищевода

В медицинской практике заболевания данного органа признаны самыми распространенными. Существуют врожденные и приобретенные виды заболеваний, которые поражают пищеводный канал. К врожденным относятся пороки развития данного органа, которые могут заявить о себе еще при первых месяцах появления ребенка на свет.

Самыми распространенными приобретенными заболеваниями называют диверкул пищевода, при котором происходит выпячивание стенки органа в виде кармана. При данной патологии происходит нарушение глотательного рефлекса, жжение за грудиной, рвота.

Кардиоспазм органа представляет хронический спазм нижнего сфинктера. При данной болезни происходит нарушение мышечного тонуса и моторики всего органа. Пища задерживается в расширенной части органа и вызывает спазм. Болезни характерны затруднение при глотании твердой пищи, срыгивание во время еды.

[attention type=red]

Кандидоз пищевода провоцирует большое количество дрожжевых грибов, которые поражают слизистую пищевода. Данная болезнь поражает людей, которые перенесли химиотерапию, больных СПИДом. Симптоматика болезни схожа с другими болезнями пищевода.

[/attention]

Химический ожог органа происходит в результате попадания едких жидкостей. Болезнь чревата рубцовым сужением или полной непроходимостью органа.

Не менее тяжело протекает и имеет опасные последствия блокирования инородных тел в узком проходе пищеварительного канала. Это может стать причиной разрыва стенки органа.

При рубцевании данный орган человека в некоторой его части укорачивается, это способствует образованию грыжи диафрагмы.

При обратном потоке содержимого, желчь попадает в орган, создавая условия для появления язв и эрозий.

Источник: https://medika911.ru/raspolozhen-pishchevod-cheloveka-foto/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: