Плацента гистология строение

Что такое плацента и каким патологиям она может быть подвержена?

Плацента гистология строение

Плацента – специфическое временно функционирующее образование, дифференцирующееся в организме женщины на момент вынашивания плода. Что такое плацента? Это своеобразная ткань, являющаяся вместилищем для будущего ребёнка, и участвующая в питание эмбриона от материнского организма.

Общая характеристика

Ко второй неделе формирования эмбриона в материнском организме, когда образуется плацента, ткань характеризуется формированием множества ворсинок и транспортных депо на поверхности оболочки, представленных многочисленными кровеносными сосудами, отражающих основное строение плаценты. Они обеспечивают питание эмбриона внутри полости, а также обеспечивают транспортировку кислорода и отток углекислого газа из плодовой области.

Местом локализации является тазовая область женского организма. Располагается плацента по задней стенке матки или по передней.

Как выглядит плацента? (Рисунок выше) По описанию она представляет дискообразный круг, имеющий слегка приплюснутую форму. Масса в норме составляет около 500 г, а толщина плаценты около 2–3 см.

Функции

Функции плаценты самые разнообразные, но их основа заключается в связи матери с организмом будущего ребёнка:

  • Осуществление дыхания и газообмена. Благодаря наличию в полости множества кровеносных сосудов и капилляр, образующих комплекс мать-ребёнок, происходит транспортировка кислорода к телу ребенка, благодаря наличию форменных элементов крови – эритроцитов. Эритроциты захватывают кислород, и перемещают его по кровяному депо, обогащая клетки. Отдав кислород, эритроциты присоединяют к себе углекислый газ, образовавшийся в процессе окисления множества элементов, и перемещают его прямиком к лёгким матери.
  • Обеспечение питательными веществами и выведение продуктов обмена. Кровеносная сеть оболочки участвует не только в обеспечении нормального воздухообмена, но и в перемещении питательных полимеров к плоду, необходимых для правильно развития и набора массы эмбрионы. Состав питательного вещества, поступающего к ребёнку, тесно связано с тем, что потребляет мать. Именно поэтому при злоупотреблении алкоголем и никотиносодержащими веществами, происходит интоксикация маленького организма и патологии в его формировании. Помимо питательной функции, происходит выведение метаболитов, образующихся во время расщепления всех питательных веществ. При нарушении данного процесса возможно отравление и поражение плода едкой обменной продукцией.
  • Функция иммунной защиты характеризуется торможением проникновения антигенов из тела матери к тканям малыша. Также происходит защита маленького организма от поступающих извне инфекционных агентов, благодаря материнским антителам. Это явление также получило определение «плацентарный барьер».
  • Гормональный баланс. В образовании вокруг эмбриона происходит синтез множества необходимых для изменений биологически активных веществ, влияющих на рост, развитие и нормальную реактивную способность плода.

Патологии плацентарной оболочки

В созревании и функциональности существуют своеобразные патологии, наличие которых характерно для любых органов.

Нарушения эмбрионального органа связаны: с расположением в матке, местом прикрепления, толщиной стенок оболочки и их однородностью.

Гиперплазия

Гиперплазия плаценты или плацентомегалия. Данное патологическое состояние связано с нарушением в размере вместилища для эмбриона, его толщине и площади, и характеризуется увеличением его объёмов.

Тонкая плацента – куда более частое явление и наносит организму ребёнку вред лишь в крайних случая патологии, в отличие от чрезмерного разрастания. Быстрое созревание плаценты говорит о локализации болезней, как в организме матери, так и в тканях ребёнка.

Главной причиной служит возникновение осложненной формы сахарного диабета в теле матери, или возникновение таких вирусных заболеваний, как сифилис.

Протозойные патологии оказываю большую роль на адекватное формирование – наличие токсоплазм в материнском теле значимо влияют на нестандартное образование и рост клеток. Особой опасностью в преждевременном увеличении объёма вместилища для ребёнка является ее быстрое старение и отмирание.

Скорейшее старание тканей приводит к нарушениям структуры оболочки и перестройки в её стенках. Количество и целостность кровеносных сосудов нарушаются, проницаемость уменьшается, что характеризуется сбоями в обеспечении плода кислородом и питательными элементами.

Гиперплазия ведёт и к нарушению гормонального фона внутри системы, уменьшая синтез гормонов, необходимых для правильного протекания беременности, что может привести к ранним родам и недоразвитости ребёнка.

Неоднородная плацента

Только в начале течения беременности и формирования эмбриона это состояние является нормальным и не требует излишнего беспокойства. Образования и изменения в стенках эмбрионального органа происходит до 16 недели вынашивания. Уже после этого срока изменения в клетках и тканях требуют внимательного контроля и наблюдения, приобретая характер патологии.

Основной опасностью в неравномерной структурности стенок служит нарушение в процессе питания эмбриона, главной причиной, которой представляется отсутствие контроля матери за своим организмом и здоровьем.

Наличие инфекционных процессов, потребление алкогольных напитков и курение – главные причины в искажениях структурного состояния вместилища для формирующегося ребёнка.

Патологии расположения

Нарушения, связанные с расположением в матке, локализацией и прикреплением, занимают особое место в развитие ребёнка. По причине особенностей всех жизнеобеспечивающих систем и факторов, влияющих из внешней среды, происходят различия с местом образования плода.

Низкое расположение в матке. Явление, когда плацента расположена низко – неприятная патология, предотвращающая способность к естественным родам.

[attention type=yellow]

Происходит перекрытие родовых путей и отсутствие возможности плода в природных условиях появиться на свет.

[/attention]

Данное заболевание требует внимательного контроля со стороны ведущего беременность гинеколога, так как частыми последствиями могут быть образования внутренних кровотечений и анемии у матери.

Краевая плацентация

Краевая плацента образуется в результате нескольких разноплановых явлений, происходящих в теле матери. Первая группа влияния – патологии в функциональности и строении плодного яйца.

Вторым фактором служат различные состояния здоровья матери, наличие болезней, связанных с целостностью эндометрия матки или многоплодной беременностью.

Опасностью состояния служит возникновение кровотечений или неправильное расположение эмбриона, которое может привести к нарушению воздухообмена во время родов и гибели ребёнка от асфиксии. Главной рекомендацией при нарушении является отказ от естественных родов и проведение манипуляции с кесаревым сечением.

При явлении, когда плацента расположена низко, происходят все те же процессы, что и при иных патологиях с прикреплением к стенкам матки – кровотечения, нарушения в сосудистой сети и недостаток в перемещении питательных веществ.

Главным моментом, чем она опасна, служит неспособность к обогащению кислородом тканей вместилища для плода, из-за чего возможно явление гипоксии.

Естественные роды при низкой плацентации недопустимы и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Любые проявления неправильного расположения во вместилище матки, выявленные при исследованиях, требуют внимательного контроля акушера-гинеколога, который способен грамотно проинформировать, что делать чтобы плацента поднялась в нормальное положение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chto-takoe-placenta-i-kakim-patologiiam-ona-mojet-byt-podverjena-5e23fa0486c4a900ac9728b5

Плацента

Плацента гистология строение

Плацента- провизорный орган с многочисленными функциями, за счет которых обеспечивается связь развивающегося плода с материнским организмом.

По строению плацента – сложное структурное образование, состоящее из генетически чужеродных тканей: с одной стороны, – это ворсинчатый хорион, состоящий из тканей, генетически идентичных тканям плода (плодная часть плаценты – pars fetalis), а с другой, – это ткани слизистой оболочки матки (материнская часть плаценты), генетически отличающиеся от тканей плода.

И те, и другие ткани вместе формируют плацентарный (гематохориальный) барьер, разделяющий кровоток матери и плода, вследствие чего их кровь не смешивается. Кроме того, этот барьер препятствует поступлению из крови матери в организм плода вредных веществ.

Развитие плаценты (плацентогенез) осуществляется в течение первого триместра беременности. Причем плодная часть плаценты – хорион у всех видов животных и человека развивается из трофэктодермы и внезародышевой мезенхимы (см.

выше) и имеет примерно одинаковое строение.

Она представлена ветвящейся хориальной пластинкой, ветви которой – ворсинки (стволовые, якорные, промежуточные, терминальные) состоят из соединительнотканной стромы, покрытой снаружи цито – и симпластотрофобластом (рис. 5).

Рис. 5. Строение плаценты гемохориального типа (По А. Виткусу с соавт.).

1 – амниотический ЭПителий; 2 – амнио-хориальное пространство; 3 – хоральная пластинка; 4 – строма ворсинки; 5 – цитотрофобласт; 6 – симпластотрофобласт; 7 – фетальный кровеносный сосуд; 8– материнський кровоносный сосуд; 9 – ковяные лакуны.

В строме значительного большинства ворсин содержатся кровеносные сосуды, являющиеся ветвями пупочных артерий и вены. Структуры соединительнотканной стромы хориона представлены небольшим количеством коллагеновых волокон, межклеточным основным веществом, содержащим большое количество гликопротеинов и кислых ГАГ (хондроитинсульфатов, гиалуроновой кислоты).

Из клеточных элементов в строме содержатся фибробласты на разных этапах дифференцировки, миофибробласты с увеличенным содержанием цитоскелетных сократительных белков (актин, миозин, виментин, десмин) и макрофаги (круглые клетки Кащенко-Гофбауэра). Число последних на ранних этапах формирования плаценты довольно велико, а в последующем постепенно уменьшается.

По мере развития беременности трофобласт хориона истончается: в нем постепенно исчезает ЦТ, а местами – и СТ.

[attention type=red]

Ворсинки в гемохориальном типе плацент покрываются фибриноидом Лангханса, который является продуктом свертывания плазмы материнской крови и распада трофобласта.

[/attention]

В строме ворсинок изменяется качественный состав межклеточного вещества, а гемокапилляры существенно смещаются на их периферию, вследствие чего базальные мембраны эндотелия и трофобласта вступают в контакт между собой.

Материнская часть плаценты у всех видов животных и человека представлена структурами эндометрия, т. е. слизистой оболочки матки. В ней обнаруживаются крупные децидуальные клетки, которые отличаются повышенным содержанием гликогена, липидов, глюкозы, витамина С, железа. Они характеризуются высокой активностью ферментов сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы и неспецифической эстеразы.

В плацентах гемохориального типа на поверхности базальной пластинки содержатся отложения фибриноида Рора, которій вместе с фибриноидом Лангханса играет большое значение в поддержании иммунологического гомеостаза в системе мать-плод.

Классификации плацент

Морфологическая классификация Плацент

В зависимости от того, какие структуры эндометрия принимают участие в формировании плацент, различают следующие их морфологические типы, отличающиеся строением гематохориального барьера (рис. 6).

Эпителиохориальный тип плацент, Свойственный для свиней, тапиров, бегемотов, верблюдов, лошадей, китообразных, сумчатых, характеризуется тем, что ворсинки хориона погружаются в трубчатые железы слизистой оболочки матки, как пальцы в перчатки, не разрушая материнских тканей. Вследствие этого хорион контактирует с эпителиальной выстилкой желез, которые вырабатывают богатый питательными веществами секрет – эмбриотроф (“маточное молочко”), необходимый для нормального развития

Зародыша. Эмбриотроф путем диффузии через структуры ворсинок хориона поступает в организм плода.

Десмохориальный (синдесмохориальный) тип плацент характерен для жвачных животных. Трофобласт хориона местами разрушает эпителиальный покров эндометрия, в результате чего ворсинки хориона контактируют с соединительнотканными структурами собственной пластинки слизистой оболочки матки.

Следует указать, что на сегодняшний день существование такого типа плацент некоторыми исследователями оспаривается, так как ультрамикроскопическое изучение позволило им обнаружить на поверхности эндометрия очень уплощенные эпителиоциты, которые на светооптическом уровне не выявляются.

Рис. 6. Схема строения плацент различных морфологических типов.

В центре – ворсинка хориона, состоящая из соединительнотканной стромы с фетальными кровеносным сосудами и двух слоёв трофобласта; по углам – структуры эндометрия с материнскими кровеносными сосудами в его собственной пластинке. I – Эпителиохориальный тип; II – Десмохориальный тип; III – Вазохориальный тип; IV – Гемохориальный тип (рисунок Н. П.Барсукова).

Вазохориальный, или эндотелиохориальный, тип плацент характерен для хищных животных. Ворсинки хориона вследствие протеолиза глубже внедряются в собственную пластинку эндометрия и вступают в непосредственный контакт с эндотелием материнских кровеносных сосудов.

У человека, приматов, некоторых грызунов и насекомоядных в процессе плацентогенеза трофобласт хориона разрушает стенку материнских сосудов эндометрия, вследствие чего кровь из них изливается в образующиеся кровеносные лакуны, в которые погружены ворсинки хориона. Ворсинки при этом омываются материнской кровью, в связи с чем такой Тип плацент называется гемохориальным.

Классификация плацент по характеру распределения ворсинок хориона на поверхности плодного пузыря

В эпителиохориальных плацентах ворсинки хориона распределяются равномерно по всей поверхности плодного пузыря, поэтому такой тип плацент имеет и другое название – Диффузные, или рассеянные, плаценты.

В десмохориальных плацентах ворсинки хориона располагаются по поверхности плодного пузыря в виде отдельных кустиков – котиледонов, которым со стороны материнской части плаценты соответствуют своеобразные утолщения – карункулы.

В результате взаимодействия контактирующих тканей плода и матери формируются комплексные образования котиледон-каранкул, которые называются плацентомами.

[attention type=green]

Каждый плацентом представляет собой как бы отдельную маленькую плаценту, поэтому такие плаценты называются МножественнымиИли котиледонными.

[/attention]

Для вазохориальных плацент характерно рассредоточение хориальных ворсинок по поверхности плодного пузыря в виде пояса (зоны). По данному признаку такие плаценты называются Поясными, или зональными.

Ворсинки хориона на поверхности плодного пузыря приматов и человека располагаются в виде диска, отсюда другое название гемохориальных плацент – Дискоидальные.

Функции плаценты

Плацента – многофункциональный орган. Основными её функциями являются:

1) защитная (барьерная); 2) дыхательная; 3) транспорт питательных веществ (трофическая), воды, электролитов, иммуноглобулинов; 4) экскреторная; 5) гомеостатическая – осуществление гуморальных и нервных связей между организмами матери и плода; 6) участие в регуляции сокращений миометрия; 7) обеспечение подготовки к лактации; 8) эндокринная; 9) иммунодепрессивная.

В данной лекции мы подробнее остановимся на характеристике эндокринной и иммунодепрессивной функций плаценты.

Эндокринная функция. Вырабатываемые в плаценте гормоны обусловливают приспособительные изменения в организме матери, которые необходимы для нормального развития и роста плода, а также обеспечивают подготовку к лактации, наступление и регуляцию родовой деятельности.

В плаценте синтезируются хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген (хорионический лактосоматотропный гормон), прогестерон, прегнандиол, эстрогены, меланоцитостимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматостатин и др.

Хорионический гонадотропин (ХГТ) начинает синтезироваться в ЦТ раньше других гормонов еще в период формирования трофобласта и хориона. Максимальная концентрация ХГТ в крови матери и плода достигает в процессе плацентогенеза во время наиболее выраженной функциональной активности в яичнике желтого тела беременности.

ХГТ регулирует образование прогестерона в плаценте и стимулирует продукцию АКТГ в гипофизе, который в свою очередь усиливает синтез кортикостероидов в надпочечниках.

Гормоны же коркового вещества надпочечников (кортикостероиды) регулируют метаболизм белков, липидов и углеводов, обеспечивая тем самым адаптивные изменения в организмах матери и плода, а также обладают иммунодепрессивным действием, подавляя отторжение плода.

[attention type=yellow]

Плацентарный лактоген по физиологическому действию подобен пролактину и лютеотропному гормону аденогипофиза, а именно, он способствует развитию желтого тела беременности и функциональному становлению молочной железы.

[/attention]

Помимо этого, лактоген обладает также соматотропной активностью, регулирует основной обмен, особенно, во второй половине беременности, совместно с пролактином гипофиза стимулирует образование сурфактанта в легких плода, участвует в фетоплацентарной осморегуляции.

Прогестерон – гормон желтого тела яичника. С развитием плаценты в больших количествах синтезируется в ЦТ, СТ, а возможно и в децидуальных клетках.

Он стимулирует пролиферативные процессы в молочных железах и в матке, тормозит сокращения миометрия, подавляет реакцию отторжения плода (Иммунодепрессивный эффект).

О значимости прогестерона свидетельствует тот факт, что если разрушить желтое тело в начале беременности, то наступает ее прерывание. Около 1/3 прогестерона выводится с мочой беременных в виде метаболита прегнандиола.

Остальные 2/3 его поступают в надпочечники и печень плода, где превращаются в нейтральные стероиды, которые затем поступают в плаценту и в ней трансформируются через андростендиол и тестостерон в эстрогены (эстрон и эстрадиол). Процесс такого превращения усиливается к концу беременности.

Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) вырабатываются в СТ. Они вызывают гиперплазию и гипертрофию матки, регулируют метаболические процессы.

Полагают, что эстрогены играют определённую роль в наступлении родов и регуляции родовой деятельности.

Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что к концу беременности концентрация эстрона и эстрадиола в моче матери увеличивается в 100, а эстриола – в 1000 раз (в сравнении с их экскрецией до беременности).

[attention type=red]

Меланоцитостимулирующий гормон, подобно меланотропному гормону гипофиза, вызывает усиление образования пигмента меланина пигментоцитами кожи.

[/attention]

Соматостатин является антогонистом плацентарного лактогена. Он угнетает продукцию соматотропного гормона гипофиза и гормонов периферических желез внутренней секреции, а также ферментов железами желудочно-кишечного тракта.

Обнаруженные в плаценте полиамины (спермин, спермидин) усиливают синтез РНК в миоцитах миометрия и оксидаз, разрушающих амины.

Такие аминооксидазы, как гистаминаза, моноаминооксидаза, участвуют в разрушении гистамина, серотонина, тирамина, в результате чего подавляется их стимулирующее воздействие на сократительную способность миометрия.

К концу беременности концентрация аминооксидаз падает. Если же этого не происходит, то наблюдается слабость родовой деятельности.

За счет гуморальных связей между организмом матери и плода обеспечивается поддержание иммунного гомеостаза в системе мать-плод. Через плаценту в организм плода поступают материнские иммуноглобулины G (IgG), которые создают пассивный иммунитет против различного рода бактериальных антигенов.

В то же время плацента препятствует прохождению к плоду цитостатических антител, а также антигенов, ослабляет гуморальную и клеточную “атаку” материнского организма против плода, предотвращая тем самім его отторжение. В период беременности уменьшается цитотоксичность материнских лимфоцитов.

В этом заключается Иммунодепрессивная функция плаценты, которая обеспечивается следующими факторами: 1) в СТ синтезируются белки, которые подавляют иммунный ответ организма матери; 2) ХГТ и плацентарный лактоген подавляют цитотоксичность материнских лимфоцитов; 3) фибриноиды Лангханса и Рора препятствуют поступлению в организм плода чужеродных белков, а также материнских лимфоцитов; 4) протеолитические ферменты, вырабатываемые в СТ, принимают участие в инактивации чужеродных белков, разрушая их.

[attention type=green]

Таким образом, плацента является полифункциональным органом, который наряду с другими внезародышевыми образованиями обеспечивает нормальное развитие плода в период его внутриутробной жизни.

[/attention]

У птиц, рептилий и Примитивных млекопитающих к внезародышевым органам относится Сероза, которая располагается между скорлупой яйца и амнионом.

Она состоит из эпителия, источником развития которого является внезародышевая эктодерма, и соединительнотканного слоя, производного париетального листка спланхнотома внезародышевой мезодермы.

Функции серозы: участие в газообмене и переносе ионов кальция из скорлупы к телу зародыша. Для эпителиоцитов серозы характерно наличие на свободной их поверхности микроворсинок, а в цитоплазме – большого количества митохондрий.

Полагают, что эпителиоциты вырабатывают хлориды, преобразующиеся в соляную кислоту, которая способствует растворению солей кальция скорлупы для дальнейшего их транспорта к зародышу.

Источник: https://veterinarua.ru/embriologiya/103-platsenta.html

Котиледон плаценты: описание, строение и функции

Плацента гистология строение

Рождение ребенка – долгожданное событие в жизни семьи. Беременность женщины – это ответственный период ее жизни, когда закладывается здоровье ее будущего малыша. На его внутриутробное развитие влияет множество факторов, но самый главный – это нормальное функционирование системы мать-плацента-дитя.

Плацента в этой цепи ключевое звено. От ее площади, расположения и формирование структурных единиц – котиледонов плаценты – зависит очень многое. Нарушения в ее формировании угрожают здоровью и даже жизни матери и ребенка.

О том, что такое котиледон, структуре плаценты и формировании связи между плодом и матерью во внутриутробном периоде его развития эта статья.

Детское место

С начала имплантации зиготы в матке функционирует система мать-плод. И главный компонент этой системы – плацента (от латинского placenta – лепешка, оладья). Это временный комплексный орган, который формируется производными эмбриобласта и трофобласта (оболочек зиготы).

В первую очередь функции плаценты обеспечивают условия для физиологического протекания беременности и нормального развития зародыша. Все метаболические, гормональные и иммунные процессы обеспечивает сосудистая система матери, которая тесно переплетается в структурных компонентах плаценты – котиледонах.

Именно тут обеспечивается обмен веществами и создается плацентарный барьер.

При нормальном течении беременности до 16 недель рост плаценты опережает рост плода.

В случае гибели зародыша рост плаценты затормаживается, начинают прогрессировать дистрофические явления, что приводят к прерыванию беременности.

Достигнув полной зрелости к 38 неделям беременности, плацента останавливает рост сосудов, что также приводит к началу родовой деятельности, окончанию беременности и отторжению плаценты.

Строение плаценты

Слои плаценты образованы двумя пластинами – хориальной и базальной, а между ними находятся ворсинки хориона плода и межворсинчатое пространство. Материнская сторона плаценты, которая примыкает к стенкам матки, имеет шероховатую поверхность и образована децидуальной оболочкой.

Сторона плаценты, обращенная к плоду, называется плодной и поделена на автономные сегменты. Эти дольки плаценты называются котиледоны. Лакуны котиледона заполнены материнской кровью, объем которой порядка 150 мл.

Кровь обменивается в течение каждых 3 минут. Эта часть представлена многочисленными ворсинками хориона (плодной оболочки), которые объединяются в структурно-функциональные единицы плаценты – котиледоны.

Общая поверхность ворсинок в одном котиледоне составляет порядка 15 квадратных метров.

Зрелая плацента – это дискообразная структура с диаметром до 20 сантиметров и массой до 600 граммов. Толщина плаценты в норме до 3,5 сантиметров.

Как все начинается

Котиледоны плаценты формируются в следующей последовательности. Когда на 6-7 день зародыш попадает в матку, его оболочки формируют трофопласт, функция которого – закрепиться в слизистой оболочке матки и подавить иммунную реакцию его отторжения.

Имплантация зародыша сопровождается разрастанием первичных ворсинок, которые разветвляются и образуют ворсинчатую оболочку зародыша – хорион.

На 3-4 неделе беременности кровеносные сосуды плода прорастают во вторичные ворсинки, которые разрушают капилляры в стенке матки. В месте их разрушения образуются кровяные озера – первичные ямки, которые впоследствии станут лакунами котиледонов плаценты.

Место, где все происходит

Плодовая часть плаценты пронизана кровеносными сосудами, которые идут от пуповины плода. Они многократно разветвляются и достигают ворсинок хориона, которые объединяются в структурно функциональные единицы плаценты – котиледоны. Они образованы одной стволовой ворсинкой, которая разветвляется на ворсинки 2 порядка.

Центральная часть котиледона (cotyledon) образована полостью, в которой находится материнская кровь и которая окружена множеством ворсинок. Ворсинки 2 порядка также ветвятся и образуют ворсинки 3 порядка. Строение котиледона плаценты сравнимо с деревом, где опорная ворсинка – его ствол, а терминальные ворсинки – листья.

И все дерево погружено в лакуну с материнской кровью.

Котиледоны отделены друг от друга септами – перегородками базальной пластины. В плаценте общее количество котиледонов колеблется от 30-50.

Плацентарный барьер

Обмен газов крови, всех питательных веществ, антител и гормонов, продуктов метаболизма между материнской кровью и плодной происходит в котиледонах плаценты в момент контакта его ворсинок с кровью матери.

Плацентарный барьер образован наружным эпителиальным слоем ворсинки и стенкой кровеносного капилляра. Последний расположен внутри ворсинки котиледона плаценты.

[attention type=yellow]

Строение этого барьера обеспечивает избирательную проницаемость в обоих направлениях.

[/attention]

За счет проницаемости этого барьера легко осуществляется переход газов и питательных веществ в сторону плода, а обратно выводятся продукты метаболизма. Но этот барьер и легко преодолевают некоторые лекарства, никотин, алкоголь, наркотики, пестициды. А еще целый ряд возбудителей инфекций, которые оказывают негативное влияние, как на плод, так и на саму плаценту.

Функции котиледона

Кроме обеспечения гематоплацентарного барьера, эти структурные образования обеспечивают следующие функции плаценты:

  • Газообмен. Кислород поступает в кровь плода, а в обратном направлении осуществляется транспорт углекислого газа благодаря простым законам диффузии.
  • Питание и выделение. Вода, электролиты, витамины, питательные и минеральные вещества из крови матери диффундируют в кровь плода. В обратном направлении происходит транспортировка продуктов метаболизма – мочевины, креатинина.
  • Регуляция. Плацента секретирует множество гормонов, регулирующих течение беременности. Например, хорионический гонадотропин, прогестерон, плацентарный лактоген, пролактин. А также тестостероны, серотонин, релаксин.
  • Защита. Иммунные свойства плаценты заключаются в пропускании в кровь плода антител из крови матери. Именно так формируется первичный врожденный иммунитет.
  • Норма и патология

    В норме плацента располагается в передней или задней стенке матки. Место ее расположения легко определяется на УЗИ и служит основой диагностики для протекания беременности и ее сроков. Толщина детского места растет до 36-37 недели, достигая размеров до 4 сантиметров, а затем рост ее останавливается, что считают зрелой плацентой.

    Но иногда плацента располагается в других местах матки:

  • Низкое расположение. В таком случае плацента расположена близко к маточному зеву. У большинства женщин такое положение ее выравнивается к более поздним срокам. Только у 5% беременных расположение остается низким к 32 неделе. Такое положение опасно преждевременной отслойкой плаценты, и врачи принимают решение о способе родоразрешения.
  • Предлежание плаценты – это положение органа, когда он полностью перекрывает внутренний зев матки. Эти состояния чреваты маточными кровотечениями и прерыванием беременности.
  • Другие патологии детского места

  • Полное прикрепление плаценты. Это состояние, когда ворсинки плаценты не просто прирастают к эндометрию матки, но и проникают в мышечный слой матки – миометрий.

    Для плода это безопасно, но при родах плаценту врачам приходится отторгать ручным способом.

  • Отслойка плаценты – это частичное или полное отслоение плаценты.

    Считается тяжелой патологией беременности, и пациентки подлежат срочной госпитализации. Встречается у 1-3 беременных из тысячи.

  • Тонкая или толстая

    Недостаточность функции плаценты может проявиться при ее раннем созревании в уменьшении или увеличении ее толщины.

    «Тонкая» плацента (гипоплазия) – до 20 мм в третьем триместре – чревата угрозой прерывания беременности, гипотрофии плода (отставании в развитии). Те же последствия происходят и при «толстой» плаценте (более 5 сантиметров).

    Кроме того, существует патология, связанная с уменьшением площади плаценты при ее нормальной толщине. Это может быть причиной генетических патологий, которые часто сопровождают пороки развития плода (синдром Дауна). В таком случае маленькое детское место не справляется с обеспечением плода всеми питательными веществами и кислородом, что приводит к его отставанию в развитии.

    Слишком большая плацента – тоже нехорошо. Разрастание ее, как правило, часто связано с различными инфекциями, перенесенными беременной женщиной. разрастание плаценты часто бывает и при резус-конфликте матери и плода. В таком случае котиледоны перерождаются и стареют. И мы снова имеем плацентарную недостаточность и преждевременное старение плаценты (угасание ее функций и роста).

    Иногда проявляется патология в виде добавочного котиледона плаценты. В таком случае долька детского места расположена отдельно и при родах может остаться в матке. Именно поэтому после выхода плаценты в родах ее тщательно осматривают, взвешивают и измеряют. В норме плацента выходит в течение часа после рождения ребенка.

    Онкология может быть и тут

    Как в любом органе нашего организма, в плаценте тоже могут начаться злокачественные изменения клеток.

    Наиболее часто встречается хориоангиома – патологическое разрастание ворсинок в одном котиледоне. Эта опухоль является доброкачественной и не метастазирует.

    Оперативное вмешательство обычно не проводится, так как при родовой деятельности образование удаляется из тела матери вместе с плацентой.

    Предмет пристального внимания врача-акушера

    Состояние плаценты, ее положение и функции – это предмет пристального внимания врача. Ведь именно от детского места во многом зависит успешность беременности и здоровье плода. Для диагностики состояния плаценты используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование дает возможность оценить состояние, расположение и особенности развития детского места.
  • Лабораторные исследования помогут определить уровень гормонов плаценты и активность некоторых ферментов в крови беременной женщины.
  • Допплерометрия покажет скорость кровотока в каждом из сосудов – матки, пуповины, плода.
  • Подведем итог

    Плацента – это уникальный орган, который принадлежит одновременно и матери, и ребенку. Ее роль в развитии плода неоценима. Именно в котиледонах плаценты расположены основные пограничные барьеры между кровью матери и ребенка. И любые нарушения функционирования этой системы чреваты очень серьезными последствиями.

    Источник: https://labuda.blog/976909

    Лечимся дома
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: