План работы участкового терапевта на год образец

План работы участкового терапевта на год образец

План работы участкового терапевта на год образец

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «План работы участкового терапевта на год образец». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Случаи острых заболеваний регистрируются при каждом их возникновении, случаи хронических заболеваний – только один раз в году.

Всем известно, что участковый терапевт — врач очень востребованный и очень занятой и получить заветный «талончик» к нему — дело не простое и занимает по времени зачастую от 10 до 14, а иногда и более, дней.

А прибавим сюда тех, кто рвётся без записи и требует принять; тех, кого распределила регистратура от доктора, который заболел, и даже тех, кто «просто спросить», а в итоге безобидный вопрос окончится выпиской дорогостоящих рецептов… в общем, считайте сами!

Медицинская реабилитация больных

Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.

Для ликвидации вышеуказанных отрицательных моментов в конце 80-х годов прошлого века в России созрело понимание необходимости развития системы врачей общей практики.

В первые дни практики студенты получают у преподавателя тему учебно-исследовательской работы (УИРС). Работа выполняется самостоятельно под руководством методического руководителя и представляется на проверку за 1 неделю до окончания практики.

План работы участкового терапевта на год образец добавлено по просьбе Вадим Чернов. Терапевт не дает заключение о допуске на работу. За работу на автомобилях с прицепами 30 от БДО Приложение 14 Утверждены постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года. Организовала и возглавила профилактическую работу на своем участке.

Другой вариант в перестроечный период и чуть позже. Предприятие заключало договор с городской поликлиникой на предмет мед. обслуживания. Из штата поликлиники выделялся терапевт, который занимался лечебной работой с сотрудниками предприятия непосредственно на самом предприятии. За такими терапевтами сохраняли название цеховой врач.

Такая система вносила большую путаницу в стат.отчётность.

[attention type=yellow]

Проводить на врачебных конференциях разборы случаев расхождения диагнозов между стационарами и поликлиникой, а также необоснованно направленных на санаторно – курортное лечение больных.

[/attention]

В первичном звене можно только научиться выписывать арбидол с хондроитином, и ставить три диагноза — орз, всд и гипертония. Ах да, ещё нажимать кнопку на тонометре.

Все разговоры о наличии Трудового кодекса, защищающего права всех работников, включая медработников, встречаются чуть ли не как призывы к бунту, а призывы к правильному, т.е. не извращенному, воспроизведению положений нормативных актов, воспринимаются почти как нанесение прямого оскорбления. В общем, настоящий «Остров невезения» с постоянно плачущими дикарями.

Для проведения профилактической работы в цехах участковым врачам отводится 9 ч рабочего времени в неделю (постоянные дни), причем один из дней полностью предназначается для профилактической работы. Определенное время для такой же цели отводится и врачам других специальностей.

IX. План работы участкового врача-терапевта

Он должен выполнять лечебно-диагностическую, профилактическую, реабилитационную, организационно-методическую работу.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов.

За это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии. Уже неоднократно поднимался вопрос о нормативах нагрузки по приему пациентов. При этом происходят удивительные веши.

Во-первых, лечащие врачи, ведущие прием, считают рекомендации, написанные для организаторов здравоохранения и руководителей медицинских организаций, приказами прямого действия, написанными лично для каждого врача.

Предлагая расчетные типовые нормы, Минздрав исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом», — говорится в сообщении ведомства.

Организация работы участкового терапевта

Цеховой участковый терапевт совместно с цеховой медсестрой ежедневно принимает больных в поликлинике и, кроме того, работает непосредственно в цехе.

Проводить полное обследование больных, направляемых на стационарное лечение, на до — госпитальном этапе.

Организация диспансерного наблюдения больных основана на следующих мероприятиях: выявление заболеваний и их этиологических факторов; профилактика обострений, рецидивов и осложнений; поддержание уровня трудоспособности и жизни; снижение уровня смертности и инвалидизации.

Проводить полное обследование больных, направляемых на стационарное лечение, на до — госпитальном этапе.

[attention type=red]

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности — это заболеваемость той части населения, которая работает и имеет право на возмещение заработка в случае временной нетрудоспособности в виде пособия из фонда социального страхования. Анализ ее занимает особое место в работе врача в силу ее высокой социально-экономической значимости.

[/attention]

Мы, врачи и медсестры ГБУ ГП 180 ДЗМ обращаем Ваше внимание, что внедренный под предлогом «оптимизации здравоохранения» проект «Московский Стандарт Поликлиники» в ГБУ ГП 180 ДЗМ по факту привел к катастрофической ситуации с качеством оказанием медицинской помощи.

План работы участкового терапевта на год образец — рейтинг файла: 60.14/100]

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II стадия, II степень, риск IV, гипертоническая энцефалопатия, ангиопатия сетчатки.

Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А.

За период моей работы на участке младенческой смертности не было или была, указать в каком году. Физическое состояние начальство не волнует. График работы участковых врачейтерапевтов. Что составляет 37 от установленного плана. План работы участкового терапевта на год образец нужная штука. План обследования может составить терапевт. Делает запись в Журнале учета работы на дому участковой.

Глава: IX. План работы участкового врача-терапевта.. Предмет: Общественное здоровье и здравоохранение.

Проверить и утвердить планы мероприятий участковых терапевтов на 2011г. и осуществлять контроль за их выполнением.

Или например доктор ушёл на больничный и его запись регистратура раскидывает на остальных… иными словами, я принимаю свою запись и мне через одного подкидывают «чужих». В общем, раз на раз не приходится.

Я изо всех сил старалась соблюдать время по записи, потому что сама очень пунктуальна и понимаю, что человек запланировал кроме похода ко мне ещё массу всяческих дел.

[attention type=green]

Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики — до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога — 16 минут, невролога и гинеколога — 22 минуты.

[/attention]

Ежемесячно формировать реестры посещений и представлять их в страховые медицинские организации для оплаты, не позднее пятого числа каждого месяца.

В современных условиях получили большое распространение дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В дневных стационарах пациенты имеют возможность комплексного обследования и лечения. Кроме того, это более экономичная форма лечения по сравнению со стационаром круглосуточного пребывания.

Во времена СССР крупные промышленные предприятия специально для себя строили поликлиники. Назывались они медсанчасти. Предприятия с числом работающих, порядка 40-60 тыс.

работников, могли позволить себе такую роскошь. Порой, такие медсанчасти превосходили по оснащённости городские поликлиники.

Так там, специально для каждого цеха, участка предприятия выделялся свой врач, терапевтического профиля.

В качестве нормы нагрузки для врачей амбулаторного приема устанавливается плановая функция врачебной должности. Плановая функция врачебной должности выражается в количестве посещений в год, приходящихся на одну врачебную ставку.

Составить заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на II полугодие 2011 года и на I полугодие 2012 года.

Большую роль играет медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 мин.

[attention type=yellow]

Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем по мере необходимости посещает больного по своей инициативе.

[/attention]

Активные посещение больных на дому планируются самим врачом в зависимости от состояния здоровья больного.

Расписание участковых врачейтерапевтов и врачейспециалистов Детского Поликлинического Отделения 3. В частности, в 2012 году среди больных ИБС под. Правила вызова врача на дом.

Работ, связанных с посещением одним пациентом врачапедиатра участкового, врачатерапевта участкового, врача общей практики семейного врача, врача. Для корректной работы используйте I E версии 7.

Работа участкового врача-терапевта осуществляется по графику, утвержденному заведующим отделением или руководителем учреждения. В графике предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

Участковому врачу нужны знания основ общественного здоровья и здравоохранения, клинической медицины, социологии и психологии семьи.

Участковый врач должен быть исследователем состояния здоровья населения своего участка и факторов, на него влияющих, должен совершенство- вать деятельность, внедрять новые методы диагностики и лечения, элементы научной организации труда.
Ф.

Войно-Ясенецкого» Минздрава России Кафедра поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО Заведующая кафедрой: профессор, д.м.н. Петрова М.М.

[attention type=red]

Кроме того, в большинстве субъектов РФ до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи.

[/attention]

Обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому, осуществлять контроль за его выполнением.

План работы участковой медсестры

Перечнем врачейтерапевтов, врачейтерапевтов участковых, врачейпедиатров, врачейпедиатров участковых, врачей общей. Октября 2017 года проводится День открытых дверей для прохождения диспансеризации. Года 452 План обследования женщин фертильного возраста Алгоритм 1 ежегодного обследования женщин фертильного возраста участковым терапевтом, ВОП.

Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Принять участие в реализации федеральных, краевых и муниципальных программ, направленных на лечение и профилактику социально-значимых заболеваний.

Источник: http://rem-okonmsk.ru/biznes/393-plan-raboty-uchastkovogo-terapevta-na-god-obrazec.html

4. План лекции

1. Участковый принцип медицинского обслуживания населения 2. Участковый врач – основная фигура в организации МП населению 3. Задачи участкового терапевта 4. Обязанности участкового терапевта 5. Медицинская документация участкового терапевта 6. Организация работы участковых терапевтов: в поликлинике, на дому, санитарно-противоэпидемическая работа 7.

Критерии качественной оценки участкового терапевта 8. Основные показатели деятельности участкового терапевтаСовременное состояние, реформы.

Национальный проект «Здоровье» Терапевты принимают 40-55% посетителей поликлиник, делают до 90% всех визитов к больному на дому, больные терапевтического профиля составляют более 50% всех лиц, обращающихся за неотложной МП, ими занято более 1/5 части всех больничных коек. Поэтому состояние терапевтической помощи не без основания можно считать зеркалом здравоохранения.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 ноября 2012 г.

N 923н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ»ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ» Медицинская помощь оказывается в виде: ***первичной медико-санитарной помощи; ***скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; ***специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; ***паллиативной медицинской помощи. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: ***вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); ***амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); ***в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); ***стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).Медицинская помощь оказывается в форме: 1) экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи; 3) плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Минюстом РФ 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726).Оказание первичной врачебной медикосанитарной помощи в медицинских организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия врачейтерапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачейтерапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачейспециалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачейгастроэнтерологов и других).При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач терапевтучастковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачомспециалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях или в плановом порядке направляют в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи в экстренной форме или лечения в стационарных условиях, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.Основные задачи участкового врача: 1. Оказание населению участка первичной врачебной медикосанитарной помощи на приеме в поликлинике и при обслуживании на дому 2. Организация и непосредственное проведение системы профилактических мероприятий среди населения участка путем внедрения и совершенствования диспансерного метода работы 3. Снижение заболеваемости и смертности обслуживаемого населенияФункции участкового терапевта 1. Обеспечивать активное выявление заболевания на ранних стадиях патологического процесса, оказывать своевременную помощь на приеме, на дому 2. Проводить систематическое динамическое наблюдение и активное комплексное лечение заболевших до их выздоровления (или госпитализация в стационар с последующим наблюдением после выписки) 3. Во всех необходимых случаях организовать консультации для больных (зав.терапевтическим отделением, врачей специалистов) в целях улучшения качества диагностики, лечения и реабилитации заболевших 4. Посещать больных на дому в день получения вызовов, оказывать им первичную врачебную помощь, привлекая для этого через заведующего отделением других врачейспециалистов7. Проводить отбор и направлять больных на госпитализацию в стационар, оформляя заранее необходимую документацию и проводя заранее все необходимые лабораторные и другие исследования, т.е. выполняя преемственность в наблюдении и лечении больного 8. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности, отбирать больных, нуждающихся в диетическом питании, санаторно-курортном лечении, направлении в профилакторий 9. Проводить мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями (раннее выявление и лечение инфекционных больных, регистрация и срочное извещение в центр санэпиднадзора, организация профилактических прививок населению участка, выявление подозрительных на инфекционные заболевания 10. Повышать свою квалификацию и квалификацию медицинской сестры 11. Организовать и проводить санитарнопросветительную работу на участкеОрганизационные принципы работы участкового терапевта 1. Режим работы амбулаторнополиклинических учреждений 2. График работы участкового терапевта, потоки посетителейРабота по 6-тидневной рабочей неделе, по «скользящему» графику в 3 смены Дежурства по оказанию неотложной

медицинской помощи

19. Основным документом на терапевтическом участке является медицинский паспорт участка Приказ МЗ СР РФ №765 от 7.12.2005 года

Разделы: 1. общая характеристика участка – степень благоустройства, озеленения, подъездные пути, промышленные предприятия и т.д. 2. санитарно-демографические данные (численность населения, возрастно-половой состав, смертность, летальность) 3. показатели заболеваемости (по обращаемости, результату, осмотров, травматизм, инвалидность, страдающих туберкулезом, алкоголизмом) 4.

характеристика диспансеризуемого контингента с показателями ее качества и эффективности 5. санитарно-оздоровительные и противоэпидемические мероприятия (план работы) Данные в паспорт вносятся систематически, обобщают и анализируют в начале года, следующего за отчетом. На основании этих данных могут вноситься предложения в ЖЭУ, администрацию района обслуживания, зав.

отделением, главному врачу, работникам санэпиднадзора, врачам-специалистамУчастковый терапевт ежедневно проводит учет и анализ проделанной работы Анализ работы за 1-й месяц, 6, 9 и 12 месяцев Показатели работы делятся на количественные и качественные.

При этом учитывается количество больных, принятых в поликлинике, на дому, количество диспансеризуемых, проведение профилактических осмотров, а также охват населения профилактическими прививками и др.

Особенности работы семейного (общепрактикующего) врача Основная обязанность оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи населению в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатомМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 января 2005 г.

N 84 О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) Приказ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 15 мая 2012 г. N 543н г.

Москва «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»Квалификационные требования к врачу общей практики(семейный врач) Врач общей практики(семейный врач) должен: *овладеть основами законодательства по охране здоровья населения *знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность *владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания и ассоциация врачей и т.п.) *знать и соблюдать принципы врачебной этики

и деонтологии

25. Основные задачи первого вида деятельности семейного (общепрактикующего) врача

Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и реабилитация пациентов Врач общей практики должен уметь самостоятельно: *проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента *составлять план лабораторного, инструментального обследования *уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального исследования, копрограммы, ликвора, лучевых, электрофизических и других методов исследования *владеть принципами и методиками профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, реабилитации пациентов Врач общей практики (семейный врач) самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование,

консультации, госпитализацию пациентов.

26. Список практических навыков, необходимых врачу общей практики (семейному врачу). Выписка из приказа №237 от 26.09.1992г

г.Москва 1. Умение делать п/к, в/м, в/в введения ЛС, крови и кровезаменителей 2. Проведение лечебных и диагностических пункций, парацентеза 3. Умение работать с аппаратом ЭКГ, самостоятельно расшифровывать ЭКГ 4. Промывание желудка через зонд 5. Проведение реанимационных мероприятий: ИВЛ, непрямой массаж сердца, в/сердечных введений лекарств 6.

Риноскопия, ларингоскопия, отоскопия, определение степени потери слуха 7. Пункция гайморовых пазух 8. Передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях 9. Определение остроты зрения 10. Измерение внутриглазного давления, зондирование слезного канальца 11. Исследование глазного дна 12.

Оказание экстренной помощи при травмах, ранениях, ожогах органов зрения, удаление инородного тела13. Умение обследовать неврологического больного без специальной аппаратуры 14. Ректальное пальцевое обследование 15. Умение наложить повязки, транспортные шины, наложить жгут при кровотечениях из магистральных сосудов 16.

[attention type=green]

Умение наложить швы при поверхностных ранах, снять послеоперационные швы 17. Уметь вскрыть панариций, абсцесс, флегмону 18. Уметь оказывать первую врачебную помощь при травмах, ожогах, обморожениях, удушении, утоплении 19. Умение провести сортировку больных, организация помощи при массовой катастрофе и выявлении ООИ 20.

[/attention]

Умение выполнить катетеризацию мочевого пузыря 21. Проведение вагинального исследования при акушерскогинекологической ситуации 22. Ведение физиологических родов 23. Обследование предстательной железы 24. Проведение клинического исследования периферической крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ: 1. Что такое паспорт участка? 2.

Назовите функции участкового врача? 3. Обязанности семейного врача? 4. Охарактеризуйте вид медицинской помощи, оказываемой семейным врачом.БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Источник: ppt-online.org

Источник: https://naturalpeople.ru/plan-raboty-uchastkovogo-terapevta-na-god-obrazec/

У врача нет плана. план по приему пациентов

План работы участкового терапевта на год образец

Уже неоднократно поднимался вопрос о нормативах нагрузки по приему пациентов. При этом происходят удивительные веши.

Во-первых, лечащие врачи, ведущие прием, считают рекомендации, написанные для организаторов здравоохранения и руководителей медицинских организаций, приказами прямого действия, написанными лично для каждого врача.

Во-вторых, организаторы здравоохранения и руководители всех уровней упорно пытаются выдать внесенные ими в планово-экономические управления региональных Минздравов заявки на количество посещений, койко-дней и т.д. с целью получения финансового обеспечения на последующий год, за “принудиловку”, спущенную сверху.

После этого наступает период детских сказок про то, что спущенный злыми дядями план, кровь из носа, надо выполнить, а то придет страшный и ужасный ФОНД и наложит на каждого врача, не выполнившего “план” ГРОМАДНЫЙ ШТРАФ за то, что бедняга не выполнил пятилетку за три года. Все это, вполне закономерно, порождает лавину приписок с целью выполнения невыполнимого “плана”, за что эксперты СМО включают механизм регрессивной оплаты, бракуя соответствующее количество посещений по самым пустяковым причинам (неразборчивый почерк, например).

Это означает, что будет ли врачом принято 10 человек в день, или 100, на счет поликлиники все равно поступит сумма, кратная тарифу, умноженному на запланированное количество посещений в месяц (в среднем примерно 550 посещений в расчете на 1 штатную единицу врача, ведущего прием). Лечащими врачами, трясущимися от страшных угроз, напрочь забывается, что они заключали при устройстве на работу трудовой договор с оговоренными в договоре условиями оплаты их труда, подписывали (также не читая) должностные инструкции.

Все разговоры о наличии Трудового кодекса, защищающего права всех работников, включая медработников, встречаются чуть ли не как призывы к бунту, а призывы к правильному, т.е. не извращенному, воспроизведению положений нормативных актов, воспринимаются почти как нанесение прямого оскорбления. В общем, настоящий “Остров невезения” с постоянно плачущими дикарями.

Так может быть стоит внимательно прочитать расположенные ниже комментарии Минздрава и на самом видном месте поликлиники Минздрав России сообщает о том, что продолжается общественное обсуждение проекта приказа, утверждающего типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением пациентом участкового врача-педиатра, врача-терапевта, а также врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача- оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

Комментируя документ, пресс-секретарь ведомства Олег Салагай обращает особое внимание на то, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения.

Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья

«Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья», — говорится в сообщении ведомства.

Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или они устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций, в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. За это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии.

В 2014 году, по инициативе Минздрава России, НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи.

[attention type=green]

Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики — до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога — 16 минут, невролога и гинеколога — 22 минуты.

[/attention]

Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачем общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут. Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира.

В сообщении Минздрава России также отмечается, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на “чистое” время общения с пациентом — 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у некоторых граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа.

«Вместе с тем, эти нормы носят научно обоснованный характер и не могут быть скорректированы лишь на основании усмотрения. Предлагая расчетные типовые нормы, Минздрав исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом», — говорится в сообщении ведомства.

Сегодня около 11% взрослых и 30% детей обращаются в медорганизации с целью получения каких-либо медицинских документов: справок, выписок, форм. В итоге, временные затраты на заполнение документации составляют более 30% у врача-педиатра и более 40% у врача общей практики.

Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, Министерством здравоохранения РФ подготовлены предложения по упразднении части из них, замене более удобными электронными формами и передаче заполнения форм, не требующих компетенции врача, среднему медицинскому персоналу.

Таким образом, если сегодня врач ответственен за заполнение девяти документов, то в ближайшем будущем в его обязанности будет входить заполнение только трех документов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medzakon/netplana.php

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: