Пластинка с рукообразными пружинами

«Ортодонтия» (стр. 4 )

Пластинка с рукообразными пружинами

106

В ортодонтических устройствах механического действия для создания усилия применяются винты, вестибулярные и оральные дуги, пружины и эластомеры.

Винты создают перемежающееся усилие, которые сравнительно быстро снижается от максимального до малого, после чего винт снова активируется.

Дуги, пружины и эластомеры используются в аппаратах с постоянным усилием, вообще не требующих активации или активируемых реже винтовых.

Обзор элемента

Пружина Коффина представляет собой фигуру из проволоки в виде кольца, концы которого, не доходя друг до друга, отогнуты в стороны. Создаваемое нею усилие направлено по линии, проходящей через разомкнутые концы.

Последние крепятся к металлическим или полимерным частям аппарата с помощью пайки или в процессе полимеризации акрилового базиса (заливаются затвердевающим полимером).

Используется элемент в основном в качестве силового элемента аппаратов, для расширения и удлинения верхней зубной дуги. Помещаясь своей центральной, округлой частью в нёбном углублении, и упираясь концами в сегменты базиса, конструкция Коффина органично вписывается в аппарат и верхнюю челюсть.

Для расширения нижней челюсти обычно применяется зигзагообразная конструкция Коллера.

Достоинствами конструкции Коффина являются:

  • легкость изготовления;
  • возможность в зависимости от расположения осуществлять расширение и удлинение верхнего ряда в том сегменте, в котором требуется.

Недостаток – невозможность использовать при аномалиях нижней челюсти.

С какой целью устанавливается аппарат Марко Росса в ортодонтии, и как работает устройство.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть аппарат Норда.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/profilakticheskimi-apparatami.html поговорим о современных профилактических ортодонтических аппаратах для детей.

Ш. Воспитательные цели

На материалах тематики уметь определять необходимость проведения параллелометрии для функциональной полноценности бюгельных протезов. Сформировать на практике представление про пути введения и выведения протезов. Воспитать у студентов чувство ответственности при оказании стоматологической помощи.

Бионаторы – это миофункциональные устройства комбинированного воздействия. Целью их применения в ортодонтии является устранение функциональных или морфологических нарушений зубочелюстной системы в периоды молочного, либо постоянного прикуса.

Устройствами можно перестраивать положение и наклон зубов, расширять/сужать челюсти и ряды зубов, устранять неправильное соотношение челюстей касательно друг друга. Бионаторы хорошо работают с мышцами лица и челюстными связками.

Успешное исправление аномалий прикуса посредством аппаратов обеспечивается:

  • надежным закреплением и устойчивой опорой;
  • достаточной силой для передвижения и разворота зубов;
  • отсутствием преграды на пути смещаемых единиц, и наличием места в ряду.

Разновидности

Различают следующие разновидности пружин Коффина. В зависимости от количества контуров:

  • одинарные (проволока идет в один ряд);
  • двойные (проволока уложена в два ряда, т. е. фактически имеются 2 почти одинаковые конструкции, одна из которых вставлена в другую, в результате чего возрастает создаваемая ими сила).

На упругость и ход элемента влияет размер его кольца. Малый позволяет расположить в базисе два изделия, обращенные друг к другу закрытыми частями. Кроме компактности они характеризуются небольшим ходом и высокой жесткостью.

Пружины с большим кольцом имеют меньшую жесткость, но больший ход. Нуждаются в более редкой активации, чем с малым.

Техника изготовления

Пружину Коффина можно изготавливать из проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 70-80 мм или из стандартных заготовок, путем подгонки их под конкретную челюсть.

Новая конструкция изготавливается на гипсовой модели верхней челюсти в такой последовательности:

  • В небном углублении модели карандашом прорисовывается конфигурация устройства.
  • В соответствии с рисунком круглогубцами из проволоки формируется один или два контура изделия. При двойном контуре внутренний делают из проволоки меньшего диаметра (0,6-0,7 мм), чем наружный (0,8-0,9 мм). Расстояние между ними должно быть 1,0-1,5 мм.
  • Под пружину подкладывается прокладка толщиной 0,6-0,7 мм. Это нужно, чтобы проволока не касалась и не травмировала нёбо.
  • Концы проволоки соединяются с базисом – пайкой или заливкой акрила.

Комбинация и взаимное расположение в аппарате зависит от стоящих перед ортодонтом задач, которые могут быть следующими:

  • Необходимо расширение в передней части челюсти (в области клыков). В этом случае одинарную или двойную конструкцию укладывают раскрытой частью вперед.
  • Требуется преимущественно расширение задней части зубного ряда. Одноконтурную или двухконтурную пружину укладывают раскрытой частью назад.
  • Необходимо равномерное расширение дистальной и медиальной области. В этом случае можно применять 2 варианта. В первом ― уложить пружины малого диаметра друг к другу закрытыми частями. Тогда их открытые концы будут расположены в дистальном и медиальном сегментах, обеспечивая равномерное расширение того и другого.Во втором варианте используются пружины большого размера, наложенные друг на друга таким образом, чтобы раскрытая часть одной была направлена вперед, другой – назад.
  • Требуется одновременное расширение и удлинение зубного рядя. В этом случае применяются 3 малые изделия, уложенные друг к другу закрытыми частями под углом 120°. Под их совместным действием будет происходить одновременное расширение и удлинения зубного ряда. В принципе, возможно использование и 4-х малых пружин, размещенных своей открытой частью в тех местах, где требуется расширение.

Обзор съемных ортодонтических аппаратов механического действия для детей.

В этой публикации все об аппарате Шварца.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparata-bidermana.html оцените эстетический показатель аппарата Бидермана по фото пациентов.

Vп.2. Эталоны ответов на вопросы контрольного исходного уровня знаний

А) каким условиям должны отвечать опорные зубы?

Б) что такое кламмерная линия и какие они бывают?

В) классификация кламмеров и составных частей.

Г) от чего будет зависеть количество опорных зубов?

Д) граница проведения параллелометрии.

Е) основные положения методов выбора, произвольного, метода определения среднего угла наклона продольных осей зубов.

Источник: https://ran-dent.ru/ortodontiya/plastinka-s-rukoobraznymi-pruzhinami.html

Ортодонтические пластинки: лечение детей и взрослых на съемной аппаратуре

Пластинка с рукообразными пружинами

Современное ортодонтическое лечение предусматривает использование съемных и несъемных аппаратов. В общем процессе лечения съемные аппараты играют поддерживающую роль, но очень важны для предварительного лечения в доподростковомвозрасте.

  1. Они более доступны по цене.
  2. Они используются с возраста 3,5 — 4 года, что позволяет влиять на ход формирования ортодонтической патологии в процессе роста и развития зубочелюстной системы (регулировка роста челюстей, что невозможно в несъемных аппаратах).
  3. Они могут сниматься по необходимости.
  4. Однако, налицо и очевидные недостатки: успех хода лечения на съемных аппаратах тесно связан с сотрудничеством со стороны пациента, поскольку лечение зависит от того, как пациент будет носить съемный аппарат.

    И все же, этап ношения съемных ортодонтических аппаратов в период развития зубочелюстной системы является фундаментом успешного ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре, а в некоторых случаях и обеспечивает уход от дальнейшего ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре.

    Публикуем статью Елены Юрьевны Кривопуск, врача — ортодонта клиники «Денталика»

    Елена Юрьевна окончила Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую академию с красным дипломом Выпускница кафедры ортодонтии Петербургской Медицинской Академии последипломного образования.

    Участник международных семинаров по современным методам ортодонтического лечения.

    Целью ортодонтического лечения является нормализация функции и эстетики зубочелюстной системы.

    Причины возникновения патологии прикуса могут быть различны. Они могут носить наследственный характер, например ребенок, наследует крупные зубы от папы и маленькую челюсть от мамы, в совокупности получается недостаток места для зубов и необходимость в ортодонтическом лечении.

    На возникновение зубочелюстной патологии может повлиять течение беременности (болела ли мама во время беременности краснухой, корью и т. д.), как протекал процесс родов.

    [attention type=yellow]

    Большое значение имеет длительность и процесс вскармливания (размер отверстия в соске, положение головы), важны заболевания перенесенные ребенком (рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки, увеличенные миндалины), наличие вредных привычек (сосание пальцев, щек, губ, соски, различных предметов, привычка спать с запрокинутой головой, с подложенным под щеку кулаком, неправильная осанка и т. д.).

    [/attention]

    Большое значение имеет и та пища, которую употребляет ребенок. В основном детей кормят мягкой пищей, не требующей активного пережевывания. Вследствие этого, зубочелюстная система не испытывает нужной нагрузки и нет соответствующего роста челюстей и у ребенка появляется скученное положение зубов.

    В возникновении зубочелюстных патологий немаловажную роль играет гигиена полости рта. Не соблюдение правил гигиены и редкое посещение стоматологов в детском возрасте, приводит к появлению кариеса, а, в дальнейшем, и преждевременной потере зубов.

    При преждевременной потере зубов нужно обратиться к врачу — ортодонту для изготовления профилактического протезика, который позволит восстановить целостность зубного ряда, нормализовать процесс пережевывания пищи и равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы, а также позволит сохранить место от рано удаленного зуба для последующего постоянного. Для лечения возникшей зубочелюстной аномалии в сменном прикусе (т.е., когда у ребенка имеются и молочные, и постоянные зубы) используются ортодонтические пластинки.

    Пластинки бывают одночелюстные и двучелюстные. Они имеют многочисленные вариации дополнительных элементов. В основе пластиночных аппаратов лежит базис, который располагается на небе (пластинка на верхнюю челюсть) или на альвеолярном отростке (пластинка на нижнюю челюсть).

    Базис изготавливается из пластмассы, в которую вклеиваются все элементы ортодонтического аппарата (винт, дуга, кламмер и т.д.).

    Пластинки создают нагрузку на зубочелюстную систему благодаря свойствам используемого материала или конструкции, что приводит к перемещению зубов и стимулированию роста челюсти, если это необходимо, а также нормализации работы мышц челюстно-лицевой области, сустава нижней челюсти и устранению вредных привычек.

    Применение пластиночных аппаратов показано при сужении зубных рядов, протрузии или ретрузии зубов по сагиттали, при аномалии положения зубов, при дистальном и мезиальном положении, а также при оральном. Аппараты можно применять в любом возрасте, начиная с лечения детей с молочными зубами, однако наиболее оптимальный вариант — период смены зубов и возраст до 12-14 лет.

    В нашей клинике используют:

    Одночелюстные пластинки

    Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный.

    Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов.

    Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

    Пластинка с ретракционной дугой

    Состоит из пластинчатого базиса из ретракционной вестибулярной дуги /0,7-0,8/. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при протруссионном положении передних зубов верхней или нижней челюстей. Принцип действия: используются пружинящие свой­ства проволоки для палатинального перемещения передних зубов.

    Пластинка с рукообразным отростком

    Состоит из пластинчатого базиса и рукообразного отростка /0,6 — 0,8/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов. Принцип действия: используется упругость про­волочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба.

    Пластинка с толкателями

    Состоит из пластинчатого базиса и змеевидной пружины /одной или нескольких/, которая сос­тоит из одного, двух или трех полукруглых изгибов /0,3 — 0,7/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при небном расположении верхних зу­бов. Используются пружинящие свойства проволоки для вестибулярного перемещения зубов.

    Активатор Андрезена-Гойпля

    Состоит из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии — моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Аппарат комбинированного действия, съемный.

    Применяется в сменном прикусе для лече­ния аномалий прикуса в трех плоскостях.

    Этот аппарат разобщает прикус, активи­рует рост недоразвитых участков челюстей, препятст­вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от­дельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

    Аппарат Брюкля

    Состоит из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов. Он представляет собой аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в молочном, сменном при­кусе при мезиальном прикусе.

    В этом аппарате используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения перед­них зубов нижней челюсти и сократительная способ­ность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

    Аппарат функции Френкеля

    Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металличес­ким каркасом — небным бюгелем, лингвальной и вес­тибулярной дугами и другими деталями.

    Он применяется в молочном, сменном и постоянном при­кусе для лечения аномалий положения передних зу­бов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов /тип 1/, для лечения дистального глу­бокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов /тип 2/, для лечения мезиального прикуса /тип З/, для лечения открытого прикуса /тип 4/.

    Объектом воздействия аппарата являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ — нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении.

    Елена Юрьевна Кривопуск, врач — ортодонт

    Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/ обязательно!

    Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог

    Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П.

    [attention type=red]

    Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности “ортодонтия”, и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения.

    [/attention]

    Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

    Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог

    Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе.

    В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами.

    Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники “Денталика”.

    Шарма Татьяна Говиндовна Врач-ортодонт

    Родилась в семье врачей. Отец долгое время занимал пост министра здравоохранения Королевства Непал, мать – врач-ортодонт. Оба родителя – выпускники Первого Ленинградского Государственного Медицинского института им. акад. Павлова. Окончила СПбГМУ им. акад.

    Павлова, интернатуру и ординатуру по специальности «Ортодонтия». Постоянный и многократный участник международных конференций и семинаров по ортодонтии. В клинике “Денталика” работает более 5 лет.

    Имеет очень большой опыт в ортодонтическом лечении взрослых пациентов и детей, как на съемных аппаратах (пластинках и каппах), так и на несъемных (брекет-системах).

    Прекрасно владеет методикой лечения пациентов на невидимых (лингвальных) брекет-системах “Инкогнито”, “STb”, “Orapix”. Занимает должность заместителя Главного врача клиники “Денталика”.

Источник: https://www.dentalika.ru/ortodontiya/ort_plastinki/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: