Плазмаферез и гемодиализ отличия

Плазмаферез и гемодиализ отличия

Плазмаферез и гемодиализ отличия

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда заболеваний не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние пациента, врачи Юсуповской больницы выполняют плазмаферез.

Это инновационный метод эфферентной терапии, суть которого заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из неё токсических и ненужных организму веществ с последующим возвращением очищенной плазмы и форменных элементов обратно в кровоток.

При выполнении центрифужного плазмафереза клетки крови смешивают с донорской плазмой и вводят в кровеносное русло. Благодаря сотрудничеству с крупнейшими банками крови Москвы Юсуповская больница в полном объёме обеспечивается донорской плазмой.

Процедуру выполняют опытные врачи-гемотрансфузиологи. При тяжёлом течении заболевания, требующего экстракорпоральной детоксикации, на заседании экспертного совета профессора и врачи высшей категории коллегиально принимают решение о выборе метода плазмафереза, обсуждают показания и противопоказания.

В Юсуповской больнице процедуру выполняют с помощью современных аппаратов ведущих фирм мира, используют наиболее качественные фильтры, одноразовые стерильные иглы и катетеры. Строгое соблюдение персоналом правил асептики и антисептики позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений плазмафереза.

Показания и противопоказания

Плазмаферез – инвазивная процедура. Врачи Юсуповской больницы выполняют плазмаферез только при наличии обоснованных показаний, когда другие методы детоксикации организма не оказывают должного эффекта. Перед назначением плазмафереза врач проводит комплексное обследование пациента.

Внекорпоральное чищение крови выполняют при наличии следующих показаний:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматическое поражение сердца, вирусные, аутоиммунные миокардиты, атеросклероз, системные васкулиты);
  • патология органов дыхания (фиброзирующий альвеолит, бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, гемосидероз);
  • болезни пищеварительного тракта (токсический гепатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • заболевания эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет);
  • болезни органов мочевыделительной системы (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжёлые пиелонефриты, хроническая почечная недостаточность, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • аллергические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, псориатический артрит, ревматоидный артрит);
  • патология кожи (герпес, псориаз, пузырчатка, токсикодермии);
  • заболевания нервной системы (рассеянный склероз, миастения);
  • отравления различными химическими веществами, включая передозировку лекарственными препаратами и алкоголем.

Процедура плазмафереза выполняется при токсикозе беременности, фетоплацентарной недостаточности, болезнях матери аутоиммунной природы, резус-конфликте. Онкологи назначают плазмаферез пациентам, которые проходят курс терапии химиотерапевтическими препаратами и перед операцией.

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • продолжающиеся кровотечения;
  • острые расстройства психического здоровья;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • декомпенсированная печёночная, почечная и сердечная недостаточность.

Врачи Юсуповской больнице сопоставляют пользу и потенциальные риски выполнения плазмафереза пациентам с нарушениями свёртывающей системы крови.

При наличии относительных противопоказаний (низкого артериального давления, сниженного содержания белков в плазме крови, острых инфекционных заболеваний) врачи вначале компенсируют эти состояния, затем проводят сеанс плазмафереза. Не выполняется процедура женщинам в период менструации.

Эффекты и виды плазмафереза

Плазмаферез является инвазивной процедурой, которую врачи Юсуповской больницы выполняют не по желанию пациента, а при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, что позволяет свести к минимуму риск развития осложнений. Он обладает следующими несколькими положительными эффектами.

Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества (бактериальные и вирусные токсины, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада клеток крови обмена веществ, холестерин).

После центрифужного плазмафереза их возвращают в кровеносное русло, разбавив донорской плазмой или кровезаменителями. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.

В результате удаления некоторого объёма плазмы активизируются физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

[attention type=yellow]

После каскадного и мембранного плазмафереза очищенная плазма пациента поступает обратно в кровь. В этом случае не требуется введение донорской плазмы. У онкологических больных улучшается функция печени, из организма выводится билирубин, лекарственные препараты. Это позволяет в последующем с большей эффективностью провести сеансы химиотерапии.

[/attention]

Плазмаферез выполняют безапаратным и аппаратным способом. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово более доступны, однако позволяют очищать лишь небольшой объём крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез в Юсуповской больнице проводят с использованием специальных приборов.

Различают следующие виды плазмафереза:

  • центрифужный – кровь пациента поступает из кровеносного русла в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови отделяется от форменных элементов, клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови или донорской плазмой и возвращаются в кровоток;
  • мембранный, или фильтрационный – кровь проходит через специальные фильтры, которые пропускают плазму и задерживают форменные элементы;
  • каскадный (плазмаферез двойной фильтрации) – предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза, во время первой фильтрации задерживаются клетки, а во время второго очищения – крупные молекулы.

Ещё одной разновидностью процедуры очищения крови является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса её нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод очищения крови позволяет сохранить почти весь белок плазмы. Он применяется лишь по строгим показаниям.

Обследование перед плазмаферезом

Для того чтобы выявить показания и противопоказания к плазмаферезу, исключить вероятные осложнения процедуры, пациенты Юсуповской больницы накануне процедуры проходят комплексное обследование:

  • осмотр терапевтом, который включает в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови, позволяющий диагностировать острый или хронический воспалительный процесс, другие заболевания;
  • определение уровня глюкозы в крови (позволяет выявить сахарный диабет, а у лиц с подтверждённым диагнозом – контролировать уровень глюкозы в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свёртывающей системы крови, выявления склонности к повышенной кровоточивости или образованию тромбов);
  • анализ крови на реакцию Вассермана (позволяет обнаружить сифилис);
  • определение антигенов к ВИЧ и гепатитам;
  • биохимический анализ крови с определением уровня белковых фракций –позволяет выявить пониженное содержание протеинов в крови, которое является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза.

Для того чтобы оценить работу сердца, с помощью современных аппаратов регистрируют электрокардиограмму. По своему усмотрению врач может назначить другие методы обследования, которые подтверждают необходимость проведения плазмафереза или исключают этот метод внекорпоральной детоксикации для конкретного пациента.

Методика проведения плазмафереза

Плазмаферез в Юсуповской больнице выполняют в специально оборудованных кабинетах, в которых условия близки к таковым в операционной. Во время процедуры пациент находится в положении лёжа на кушетке или полулёжа на спине в специальном кресле.

В локтевую вену врач-трансфузиолог вводит специальный катетер, через который получает кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку катетеров сразу в 2 руки.

Через первый кровь выходит из организма и поступает в аппарат, через второй одновременно возвращается в кровеносное русло.

Проходя через аппарат, кровь различными способами разделяется на фракции – плазму и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют альбумином, коллоидными и кристаллоидными растворами или донорской плазмой до нужного объёма и вводят обратно в организм пациента.

Длительность сеанса плазмафереза от одного до двух часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния пациента. Количество крови, которая проходит через аппарат за 1 сеанс, также варьирует и определяется индивидуально при помощи специальных компьютерных программ.

Всё время процедуры находится рядом с пациентом, внимательно контролирует его общее состояние и самочувствие, отслеживает артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы организма с помощью современных кардиомониторов.

В случае развития осложнений плазмафереза он оказывает пациенту неотложную помощь.

Осложнения плазмафереза

Врачи Юсуповской больницы профессионально подходят к определению показаний и противопоказаний к плазмаферезу, определению степени риска развития осложнений.

Для проведения процедуры используется современная качественная аппаратура, поэтому пациенты переносят плазмаферез хорошо, неприятные ситуации случаются крайне редко.

Однако поскольку каждый организм индивидуален, полностью предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно. В ряде случае развиваются осложнения:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (преимущественно в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, которые снижают способность крови к свёртыванию);
  • резкое снижение артериального давления (возникает в тех случаях, когда у пациента одномоментно выводят из кровеносного русла большой объём крови);
  • образование тромбов и их распространение по организму с развитием тромбоэмболии внутренних органов и головного мозга;
  • инфицирование крови случается в случае нарушения во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках процедуры;
  • почечная недостаточность является следствием несовместимости донорской плазмы с кровью пациента, которому проводят плазмаферез.

В Юсуповской больнице применяют аппаратные методы плазмафереза, используют качественные фильтры, назначают пациентам адекватные дозы антикоагулянтов, проверяют совместимость донорской плазмы с кровью реципиента перед её вливанием. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений плазмафереза. Пройти курс лечения с применением плазмафереза можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

  • Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови.
  • Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
  • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
  • Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.

Наши специалисты

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник: yusupovs.com

Источник: https://naturalpeople.ru/plazmaferez-i-gemodializ-otlichija/

Гемосорбция

Плазмаферез и гемодиализ отличия

Гемосорбция – это инвазивный метод экстракорпоральной детоксикации, заключающийся в очистке крови от токсинов, аллергенов и других вредных веществ. Из вены забирают кровь и пропускают её через емкость, содержащую сорбент. Токсины оседают на сорбенте, а затем очищенная кровь вливается пациенту.

Показания

Проведение гемосорбции показано пациентам, чей организм страдает от интенсивной интоксикации. Её применение позволяет существенно снизить риск осложнений и уменьшить вероятность летального исхода. Показаниями к очищению крови при помощи этой методики являются:

  • серьёзные нарушения функции печени, острая печеночная недостаточность;
  • крайние проявления аллергической реакции – отёк Квинке и анафилактический шок;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • аутоиммунные патологии (эритематозная или себорейная пузырчатка, псориаз, бронхиальная астма, красная волчанка);
  • сильное отравление (медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотическими веществами, ядами животного или растительного происхождения, другими токсичными соединениями);
  • пищевая, холодовая и другие разновидности аллергии;
  • импетиго;
  • буллезный дерматит.

Список показаний к гемосорбции велик, включает более 200 заболеваний. Наиболее хорошо эта методика очистки действует при токсических воздействиях как экзогенных, так и эндогенных. С помощью гемосорбции из крови удаляются вещества со средними молекулярными размерами, в отличие от гемодиализа, дающего возможность очищать кровь от соединений только с низкомолекулярной структурой.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению чистки крови методом гемосорбции являются:

  • обширное кровотечение;
  • недостаточный объём циркулирующей крови;
  • гемодинамические нарушения;
  • гипотония;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости;
  • острая сердечная или легочная недостаточность;
  • менструация.

Беременным делать гемосорбцию можно. Однако врачу необходимо взвесить опасность для матери и плода, определить целесообразность применения такого серьёзного вмешательства.

Плюсы методики

Разработано несколько вариантов экстракорпоральной очистки крови, и между ними есть принципиальные различия в технике проведения. Гемодиализ, как правило, необходим, когда почки и печень не справляются с дезинтоксикационными функциями. Для этой процедуры используется аппарат «Искусственная почка», фильтрующий кровь с помощью специальных мембран.

Гемосорбция предполагает использование сорбирующих веществ для выведения токсинов из крови.

[attention type=red]

При плазмаферезе применяются специальные фильтры, разделяющие кровь на структурные элементы, а затем избирательно соединяющие их вновь.

[/attention]

Преимуществами гемосорбции по сравнению с прочими детоксикационными методиками являются:

  • высокая скорость очистки (1 час проведения гемосорбции по эффективности соответствует 6 часам гемодиализа);
  • эффективность при отравлениях ядами со среднемолекулярной структурой, а также действенное устранение микробных токсинов;
  • возможность сочетания гемосорбции с другими способами экстракорпорального очищения крови (наибольшую эффективность наблюдают при одновременном применении с плазмаферезом).

Разница между гемосорбцией и плазмаферезом в воздействии на организм и эффектах от процедуры, поэтому их нередко рекомендуют проводить совместно. Гемосорбция помогает удалить из крови токсины, а плазмаферез оказывает действие на гуморальный иммунитет и реологические свойства крови.

Использование гемосорбции помогает сократить вероятность летального исхода при тяжелых поражениях токсинами, снизить риск опасных осложнений.

К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры, а также необходимость в специальной аппаратуре и квалифицированных специалистах.

Подготовка

Все методики, связанные с выведением крови за пределы сосудов и её экстракорпоральным очищением (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция) объединены общим понятием – гравитационная хирургия крови.

Из названия понятно, что это именно серьёзное хирургическое вмешательство. Поэтому подготовка перед назначением процедуры включает всестороннее обследование.

Обязательно проводятся исследования: назначаются общеклинический анализ и биохимия крови, определение показателя свертываемости.

Проведение гемосорбции

Сеанс очистки крови проводят в кабинете, где находится аппарат для проведения гемосорбции. Это специальная колонка, соединяемая с сосудами стерильными магистралями в виде полых трубок.

Вены соединяют с колонкой, в которой находится сорбент. В этом качестве чаще всего применяют активированный уголь, ионообменные смолы или биоспецифические сорбенты.

Чаще всего задействуются две периферические вены: из одной кровь забирают, а во вторую вливают уже очищенную.

Пациент располагается, лежа на кушетке. Кровь перекачивается с помощью специального насоса. Процедура продолжается 1-2 часа, за это время через колонку с сорбентом проходит до 9 литров крови.

Врач отслеживает состояние пациента: уровень давления, частоту пульса, насыщенность крови кислородом.

За исключением дискомфорта, связанного с введением иглы в вену, процедура не приносит дискомфорта, больно не бывает.

Так как токсины находятся и в крови, и в тканях, то после процедуры яды, находящиеся в тканевых жидкостях, начинают проникать в кровоток.

[attention type=green]

В связи с этим одного сеанса гемосорбции недостаточно, хорошие результаты наблюдаются только при неоднократной очистке. В зависимости от тяжести текущего состояния пациента необходимо 5-6 сеансов.

[/attention]

Чаще всего процедура проводится единожды в день, в первые 2-3 дня ежедневно, а затем с интервалом в 2-5 суток.

Уход после проведения

После выполнения процедуры пациента некоторое время наблюдают в отделении больницы: контролируют его состояние, проводят необходимые анализы. Могут применяться медикаментозные препараты. Продолжительность пребывания под надзором специалистов различна. Врач определяет, когда пациента можно выписывать в зависимости от того, как он себя чувствует и что показывает обследование.

Возможные осложнения

Если процедура проводится в строгом соответствии с инструкцией, то вероятность осложнений крайне мала. В некоторых случаях во время сеанса наблюдаются следующие отклонения:

  • озноб;
  • выраженная слабость, потеря сознания вследствие резкого падения давления;
  • васкулит (воспаление кровеносных сосудов, в основном вен);
  • инфицирование крови;
  • образование тромбов, спровоцированное прохождением крови через сорбент;
  • разрушение эритроцитов в колонке с сорбентом.

Иногда при проведении процедуры происходит воздушная эмболия или эмболия сорбентом. Для исключения возможных негативных последствий перед назначением процедуры следует правильно подготовить пациента, проведя всестороннее обследование.

Сделать гемосорбцию в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Услуга довольно дорогостоящая, цены начинаются от 5 тысяч рублей за сеанс, стоимость зависит от уровня клиники, используемого оборудования. Сколько будет стоить полный курс такого лечения, можно определить только после консультации с врачом и полного обследования.

Источник: https://rostov.zapisatsya.ru/uslugi/revmatologiya/gemosorbtsiya/

Эфферентные методы лечения

Плазмаферез и гемодиализ отличия

Плазмаферез – это процедура фильтрации крови, направленная на выделение из нее отдельных составляющих, например, плазмы (жидкой части крови), эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других.

Так же следует отметить, что эта процедура значительно отличается от гемосорбции, которая тоже применяется для чистки крови.

В чем отличие? При плазмаферезе выделяют естественные фракции крови, а при гемодиализе – собственно вещества, растворенные в крови.

Существуют два вида: лечебный и донорский плазмаферез.

Первый используется для нормализации состояния, при различных острых и хронических состояниях, пациента.
Второй – подразумевает забор и хранение плазмы для последующего введения нуждающимся людям.

В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

За один раз можно убрать четвертую часть всего объема плазмы, от общего количества крови это будет восьмая часть. Точное количество определяется по весу и возрасту пациента. В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.

Польза и вред от процедуры

Проведение плазмафереза редко осуществляется в качестве единственного средства лечения пациента, обычно это вспомогательное мероприятие, чем и объясняется его успешность.

К преимуществам выбора метода относят:

  • Детоксикацию. Избавление от токсинов происходит путем «отмывания» клеток крови. На самом деле дифферентная оценка помогает отсоединить фракции с вредными веществами, а полезные вернуть обратно в кровоток.
  • Стимуляцию кроветворной и сердечно-сосудистой систем на рефлекторном плане. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. Когда возникает необходимость, вместо плазмы в кровоток могут вводить растворы, которые ее замещают.
  • Иммуномодуляцию. Соприкосновение крови со структурой плазмофильтров раздражает клетки иммунитета, что способствует улучшению их работоспособности. Но при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, так как усилится действие тканей против собственного организма и это вызовет обострение недуга. Поэтому при терапии таких патологий нужен постоянный врачебный контроль.

Вред от процедуры может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при некоторых особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен полностью обследовать больного перед плазмаферезом и назначать лечение лишь при серьезных показаниях.

Подготовка к процедуре

Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

Для этого нужно:

  • Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, и снизить потребление фосфора, калия, натрия.
  • Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
  • Отказаться от курения.
  • Пройти врачебное обследование.

Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Проведение при беременности

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

[attention type=yellow]

Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

[/attention]

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

Сколько времени длится один сеанс и курс

В среднем один сеанс длится 1,5 часа. Повторно проводить плазмаферез можно спустя 3-4 дня.

В лечебных целях время увеличивается, длительность процедуры достигает 2-3 часов, а частота составляет 4-5 раз в неделю. Курс включает 3-6 сеанса. Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от остроты течения и особенности недуга. Повторно можно пройти лечение через полгода.

Аппарат для плазмафереза

Приборы могут быть портативными или стационарными. Первые удобны тем, что их можно установить где угодно, не тревожа покой пациента, при необходимости даже дома. Есть аппараты, которые вначале забирают незначительную порцию крови, очищают ее и возвращают обратно.

Такие приборы за минуту перекачивают 100-150 мл биологической жидкости. Другие же содержат 2 катетера, чтобы через один забирать, а через другой тут же возвращать обратно. В этом случае аппарат не останавливает процесс.

Плазмофильтр содержит центрифуги, мембраны, насосы или фильтры. Все зависит от выбора метода.

Применение метода для профилактики заболеваний

Несмотря на то, что польза от данной манипуляции значительна, плазмаферез относится к серьезным вмешательствам в структуры организма.

При его выполнении забирается значительная часть крови, изменяется ее структура и формула, определенные элементы извлекаются или погибают. Для их восполнения требуется много времени.

Помимо этого, все органы ощущают недостаток межклеточной жидкости при восстановлении объема плазмы. По мнению большинства специалистов, такая нагрузка на кровотворительную систему и организм в целом с целью профилактики не оправдана.

Методы эфферентной терапии помогают восстановить нарушения в работе гомеостаза. Плазмаферез также является разновидностью данной группы. Его преимущество в том, что можно быстро извлечь токсины и нормализовать нужный состав крови.

Несмотря на все преимущества, прибегать к процедуре для профилактики не стоит, так как это немалый стресс для организма. Чтобы избежать осложнений, перед манипуляцией пациента тщательно обследуют, а в процессе наблюдают за показателями давления и работы жизненно важных систем.

Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

  • Анемия(гемоглобин менее 80 г/л). Так как, если прибегнуть к процедуре, то у пациента усилится кислородное голодания тканей.
  • Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
  • Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
  • Кровотечение.

Эффект
При прохождении курса (от 2 до 6 сеансов) пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Это объясняется тем, что при нормализации состава крови органы начинают лучше функционировать, питаясь лишь полезной средой. Помимо этого, при очищении организма происходит ответная реакция и мобилизуются защитные реакции, иными словами, повышается иммунитет.

Oзoнoтepaпия – распространённый способ лечения заболеваний и коррекции дефектов, который предлагают современные клиники и салоны красоты.

Есть два вида лечения: местный и общий. В первом случае локально решается конкретная проблема, например, обкалывание озоном для похудения или против угревой сыпи. Если же нужно восстановление ослабленного организма, применяют общее лечение, например, пациентом употребляется озонированная вода или назначается озонотерапия внутривенно.

Показания к озонотерапии многочисленны. Ниже представлены самые известные причины для данного метода лечения:

  1. Хирурги назначают ее при лечении рубцов, когда нужно избавиться от ожогов, ускорить процесс заживления ран, для достижения противовоспалительного эффекта, обнаружении закупоренных сосудов на ногах («озоновый сапог»).
  2. Гастроэнтеролог может назначить курс озонотерапии при язве желудка, циррозе печени, гепатите.
  3. Эндокринологи прописывают введение под кожу озоновой смеси для лечения ожирения, сахарного диабета и мышечной релаксации.
  4. Показаны такие процедуры при головных болях, атеросклерозе, ишемии.
  5. Дерматологи назначают местное озоновое лечение при грибковых инфекциях, кожной аллергии, облысении, угревой сыпи.
  6. Полезно лечение озоном при неврологических заболеваниях для нервной релаксации.
  7. Ревматологи назначают озоновые процедуры при артрозе, ревматизме, артрите, остеохондрозе.
  8. При заболеваниях дыхательных путей пульмонологи тоже рекомендуют этот метод терапии.
  9. После получения серьезных травм роговицы, омертвения зрительного нерва в качестве бактерицидного средства применяют озон.
  10. Гинекология применяет этот метод при обнаружении анемии, внутриутробных инфекций, против токсикоза у беременных, воспалительных процессов. Допускается проведение процедур при месячных.
  11. Стоматология применяет озон для лечения серьезного пародонтоза, пульпита, стоматита.
  12. Реаниматологи могут назначить внутривенное введение озона для обеззараживания ран, стабилизации обменных процессов в организме, разрушения и выведения токсичных веществ.

Озонотерапия при беременности – один из немногих методов лечения, которые разрешены и даже рекомендованы будущим мамам.

В гинекологии озон используется для укрепления иммунитета, предотвращения патологий плаценты и плода, снижения вероятностей выкидышей при неблагоприятном течении и облегчения родов.

На этапе планирования зачатия ее можно применять для нормализации гормонального фона и улучшения работы репродуктивной системы. После родов курс лечения можно пройти для восстановления организма и повышения выработки молока.

Противопоказания к озонотерапии при беременности аналогичны общему списку – аллергические реакции, нарушения кроветворения, эндокринные заболевания и т.д. Как правило, для достижения положительных результатов беременным назначаются три процедуры – в первом и втором триместре.

Противопоказания к озонотерапии

Озон сам по себе безопасен и совсем не токсичен, он не вызывает каких-либо побочных эффектов при передозировке. Однако существуют случаи, когда проведение такой терапии противопоказано:

  • Непереносимость этого вещества.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
  • Эпилепсия.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Гипотония.
  • Тромбы.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Воспаления поджелудочной железы.
  • Внутренние кровотечения.

Плазмаферез   7000 руб

Озонотерапия   500 руб.

Записаться на прием

Ознакомиться с полным перечнем услуг

Источник: https://vash-doktor.com/uslugi/yefferentnye_metody_lechenija/

Виды процедур гемосорбции: гемодиализ, плазмаферез и фотогемокоррекция

Плазмаферез и гемодиализ отличия

Человеческий организм регулярно сталкивается с воздействием токсичных веществ.

Это могут быть факторы ухудшающейся экологии (загрязненный воздух, токсичные материалы в доме или на работе, содержащая ядовитые примеси вода, растительная пища с высоким содержанием ядохимикатов и удобрений), некачественная пища, продукты жизнедеятельности грибков, бактерий и вирусов.

Однако в современном мире самые распространенные источники яда в бытовых условиях – сигареты и алкогольные напитки.

Они оказывают чрезвычайно токсичное воздействие на организм человека.

И если передозировки сигаретным дымом добиться непросто, в случае с алкоголем это очень распространенная ситуация. В этом случае для оперативного удаления из крови этилового спирта может понадобиться медицинская процедура под названием гемосорбция.

Что такое гемосорбция

Процедура гемосорбции проводится врачами в условиях стационара, обычно она является одной из частей комплекса реанимационных мер.

Для этой процедуры необходимо наличие специализированного медицинского оборудования и реагентов. Суть ее заключается в перекачке крови пациента через особые фильтры (минуя почки), с целью очистки от нежелательных элементов.

Аппарат для биоспецифической гемосорбции

Принято выделять три разновидности гемосорбции, в зависимости от того, что выступает веществом-сорбентом:

  1. если используется активированный уголь, процедуру называют гемокарбоперфузия,
  2. для удаления конкретных химических компонентов могут быть использованы ионообменные смолы,
  3. если применяются биоспецифические сорбенты, процесс называется биоспецифическая гемосорбция.

Чем метод гемосорбции отличается от других процедур очистки крови? Все они относятся к разделу медицины под названием хирургия крови.

Еще с давних времен врачи заметили, что если произвести больному кровопускание, его состояние может улучшиться. Смысл кровопускания состоит в том, чтобы удалить из организма часть крови с высокой концентрацией токсинов, а взамен будет извлечен запас здоровой крови из органов-депо (печень, селезенка, кожа – в них содержится количество крови, достигающее 50% от действующего объема).

Также недостающий объем будет компенсироваться поступающей в организм жидкостью. В результате концентрация токсинов в крови понизится.

Более современные методы очистки крови бывают четырех видов:

  • гемодиализ,
  • плазмаферез,
  • гемосорбция,
  • фотогемокоррекция.

Гемодиализ

Метод гемодиализа базируется на способности молекул проходить через особую мембрану в одну или другую сторону. Кровь пациента перекачивается через аппарат искусственной почки (гемодиализатор), в котором содержится особый раствор, отделенный от кровяного потока мембраной.

Схема гемодиализа

Под воздействием сил диффузии и конвекции через мембрану избирательно проходят определенные молекулы. Например, из крови удаляются токсины, а из лечебного раствора в нее проникают натрий, кальций и другие необходимые минеральные элементы).

Ключевая особенность гемодиализа – через мембрану способны проходить только гидрофильные вещества (способные растворяться в воде). Гидрофобные вещества, и связанные с белками не проходят, для них гемодиализ неэффективен.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод радикальной очистки крови путем удаления (замены) жидкость ее части, которая называется плазма. Некоторые токсичные продукты обмена веществ и патологические агенты не имеют электрического заряда, поэтому они не способны связываться с активированным углем и выводиться из организма, то есть гемосорбция их не удаляет.

Схема плазмафереза

При плазмаферезе все они уходят вместе с плазмой, а взамен в кровь поступает плазмозамещающий раствор или донорская плазма.

Фотогемокоррекция

Фотогемокоррекция – процедура, относящаяся к квантовой терапии: происходит облучение крови лазерными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Процесс гемокоррекции

Это производит бактерицидный эффект, активизирует иммунную систему, и способствует доокислению недостаточно окисленных токсичных веществ, содержащихся в крови (поэтому облегчается лечебный механизм детоксикации).

Гемосорбция

Детоксикационная гемосорбция предназначена для удаления из крови гидрофобных токсинов, которые невозможно удалить с помощью гемодиализа.

Метод базируется на способности активированного угля адсорбировать на своей поверхности положительно или отрицательно заряженные среднемолекулярные частицы. Таким способом производится очистка крови.

Схема гемосорбции

С помощью гемосорбции можно удалять из крови следующие компоненты:

  1. токсины, продуцируемые различными патогенными бактериями,
  2. микробные тела в живом или погибшем состоянии,
  3. продукты распада тканей,
  4. медиаторы воспаления,
  5. различные биологически активные вещества,
  6. соли тяжелых металлов,
  7. фенолы,
  8. радионуклиды,
  9. продукты, образующиеся в процессе электролиза,
  10. бензойные соединения.

В каких случаях назначается процедура

Имеются у гемосорбции показания и противопоказания. В качестве показаний обычно выступают острые интоксикации, вызванные бытовыми или промышленными химическими ядами, или лекарственными препаратами, оказывающими на ЦНС угнетающее воздействие.

Применение гемосорбции при отравлении спиртосодержащими напитками

Наиболее часто гемосорбцию назначают при отравлениях такими веществами:

  • снотворные средства,
  • седативные,
  • противосудорожные,
  • наркотики и спиртосодержащие жидкости (в том числе метиловый спирт),
  • дихлорэтан,
  • четерыххлористый углерод,
  • фосфорорганические соединения с нервно-паралитическим действием, инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Заболевания, при которых назначают гемосорбцию:

  1. повреждение паренхимы печени, сопровождаемое интоксикацией (печеночная кома),
  2. анафилактический шок или отек Квинке,
  3. перитонит в токсической фазе,
  4. ожоговая болезнь,
  5. острый панкреатит в деструктивной форме,
  6. септический шок,
  7. системная красная волчанка,
  8. бронхиальная астма,
  9. псориаз,
  10. холодовая аллергия,
  11. липодемия,
  12. наркомания,
  13. алкоголизм.

Правила проведения гемосорбции

Процедура осуществляется с помощью аппарата для гемосорбции:

  • в кровеносные сосуды вводятся катетеры,
  • подсоединяется трубчатая магистраль для забора крови,
  • магистраль присоединяется к насосу для прокачки крови,
  • на входе в насос и на выходе из него расположены пузырьковые камеры, оснащенные манометрами для измерения давления,
  • ко входящей пузырьковой камере присоединено устройство, подающее гепарин во избежание сворачивания крови,
  • для удаления пузырьков воздуха и предотвращения эмболии используются воздушные ловушки,
  • в центре аппарата находится колонка с сорбентом, очищающим кровь.

Для гемосорбции препараты используются чаще всего такие: активированный уголь, гепарин (предотвращает сворачивание крови), сульфат протамина (нейтрализует действие гепарина). Процедура длится в среднем 1-2 часа.

Воздушная эмболия, как один из побочных эффектов гемосорбции

Возможны побочные эффекты:

  1. воздушная эмболия,
  2. падения кровяного давления,
  3. гипертермия,
  4. кровоизлияния.

Заключение

Гемосорбция помогает очистить кровь от ядовитых веществ, предотвратить гибель пациента, особенно если почки не выполняют свою функцию.

Это актуально в случаях тяжелой алкогольной интоксикации, особенно усугубленной медицинскими препаратами (например, транквилизаторами).

: Подготовка к процедуре гемосорбции

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/gemosorbcziya-pokazaniya-dlya-naznacheniya-i-osobennosti-provedeniya-proczedury

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: