Плазминоген повышен причины

Анализ крови на плазминоген

Плазминоген повышен причины

Плазминоген – циркулирующий профермент, из которого образуется белок плазмин, запускающий лизис тромбов и ограничивающий активность свертывания крови при повреждениях сосудов.

Определение концентрации плазминогена необходимо для оценки его резерва и состояния фибринолитической системы. Данное исследование часто проводится в комплексе с другими тестами аналогичной направленности (ХIIа зависимый фибринолиз, ТАП, ИАП-1, α2-антиплазмин, D-димер).

Результаты необходимы при диагностике и лечении ДВС-синдрома, тромбофилий, тромбозов, тромбоэмболий, инфарктов, осложнений беременности в III триместре. Забор крови выполняется из вены, чаще всего исследование проводится колориметрическим методом.

Референсные значения для взрослых людей – 80-132%. Сроки выполнения анализа не превышают 1 рабочего дня.

Плазминоген – циркулирующий профермент, из которого образуется белок плазмин, запускающий лизис тромбов и ограничивающий активность свертывания крови при повреждениях сосудов.

Определение концентрации плазминогена необходимо для оценки его резерва и состояния фибринолитической системы. Данное исследование часто проводится в комплексе с другими тестами аналогичной направленности (ХIIа зависимый фибринолиз, ТАП, ИАП-1, α2-антиплазмин, D-димер).

Результаты необходимы при диагностике и лечении ДВС-синдрома, тромбофилий, тромбозов, тромбоэмболий, инфарктов, осложнений беременности в III триместре. Забор крови выполняется из вены, чаще всего исследование проводится колориметрическим методом.

Референсные значения для взрослых людей – 80-132%. Сроки выполнения анализа не превышают 1 рабочего дня.

[attention type=yellow]

Исследование плазминогена в крови – лабораторный тест, входящий в состав расширенной коагулограммы при повышенном тромбообразовании. Результаты отражают активность фибринолитической системы крови.

[/attention]

Плазминоген – белок, который синтезируется эозинофилами (разновидность лейкоцитов), клетками печени и почек. При участии тканевых и плазменных активаторов он превращается в плазмин – базовый компонент фибринолиза, который активирует процесс распада фибриновых сгустков, образующихся при повреждении сосудистой стенки.

Он разрушает молекулы фибрина и фибриногена. Таким образом, плазминоген, являясь предшественником плазмина, уменьшает свертываемость крови. Кроме лизиса тромбов, этот белок участвует в процессе заживления слизистых оболочек и кожи – очищает раны от лишнего фибрина, а также поддерживает протоки желез внешней секреции открытыми.

Плазмин обеспечивает нормальный кровоток и препятствует чрезмерному образованию тромбов. Но измерить его уровень в крови невозможно, потому что его нахождение в активной форме очень непродолжительно.

Для оценки противосвертывающей системы определяется уровень плазминогена и, исходя из полученных показателей, делается вывод об активности плазмина.

Уровень плазминогена исследуется в плазме крови, взятой из вены. Чаше всего анализ выполняется методом фотометрии с хромогенным субстратом.

В гематологии результаты используются для диагностики и мониторинга заболеваний с нарушениями свертываемости крови, в акушерстве и гинекологии – для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и некоторых других осложнений, в хирургии  и травматологии – для определения вероятности кровопотерь в ходе операций.

Так как плазминоген является белком острой фазы воспаления, результаты могут применяться в инфекционистике, дерматологии, ревматологии при комплексной диагностике воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Показания и противопоказания

Анализ крови на плазминоген показан при заболеваниях, сопровождающихся риском тромбообразования или наличием тромбов: тромбозе глубоких вен, легочной тромбоэмболии, инсульте, транзиторной ишемической атаке, сердечных аритмиях, инфаркте миокарда.

При таких патологиях часто определяется дефицит плазминогена.

Как правило, он является приобретенным: возникает на фоне заболеваний печени (синтезируется в недостаточном количестве) либо вызван ДВС-синдромом, длительным использованием препаратов стрептокиназы и урокиназы – состояниями, приводящими к чрезмерному расходованию этого белка.

В редких случаях дефицит плазминогена представляет собой врожденную патологию, проявляющуюся тромбозами и образованием фибриновых псевдомембран на поверхности слизистых оболочек. Если они локализуются на конъюнктиве век, диагностируется одна из форм фиброзного конъюнктивита.

В рамках скрининга анализ на плазминоген назначается пациентам с наследственной предрасположенностью к тромбозам.

Во время беременности он проводится при наличии осложнений, таких как отслойка плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов, а также при отклонениях от нормы в результатах стандартной коагулограммы.

Для остальных групп пациентов основанием для назначения анализа крови на плазминоген могут послужить жалобы, указывающие на склонность к тромбозам: боль и тяжесть в ногах, отеки, сосудистые «звездочки», головные боли, слабость и повышенная утомляемость.

[attention type=red]

Для оценки фибринолитической системы крови анализ на плазминоген не показан при острых воспалительных процессах, инфекциях, повреждении тканей. В этих случаях повышение уровня белка временное и не отражает его реальной активности.

[/attention]

Иногда исследование не может быть выполнено из-за противопоказаний к процедуре забора крови: психомоторного возбуждения, выраженной гипотонии или анемии, частых судорог. Анализ на плазминоген является одним из немногих, позволяющих оценить противосвертывающую систему.

Однако его результаты не указывают на причину нарушения, поэтому их интерпретация должна проводиться в комплексе с другими показателями лабораторных тестов, а также инструментальных и клинических исследований.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериалом для определения уровня плазминогена является цитратная плазма, полученная из венозной крови. В стандартном режиме работы лаборатории ее забор производится с утра. Специальной подготовки не требуется, последний прием пищи должен быть произведен не менее чем за 4–6 часов.

Также стоит помнить, что в ситуации стресса срабатывает защитный механизм организма и свертываемость крови изменяется, поэтому за полчаса до процедуры стоит исключить физическую нагрузку, избегать эмоционального напряжения и переживаний, воздержаться от курения.

Обо всех принимаемых лекарствах нужно предупредить врача, выдающего направление на исследование. При необходимости он их временно отменит.

Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Собирают ее в пробирку с цитратом натрия – антикоагулянтом. Аккуратно перемешивают и в течение 4-6 часов направляют в лабораторию. Там материал центрифугируется, полученная плазма исследуется фотометрическим методом с использованием автоматического анализатора.

В пробирку добавляют стрептокиназу, которая присоединяется к плазминогену. Затем вводится пептидный хромогенный субстрат, и образуется окрашенное соединение, количество которого прямо пропорционально уровню плазминогена в образце.

Исследование выполняется в течение 2–4 часов, результаты обычно выдаются на следующий день после забора крови.

Нормальные значения

В норме показатели анализа на плазминоген у взрослых людей находятся в диапазоне от 80 до 132%, у детей в первые полгода жизни – от 50 до 90%, чаще всего – около 60%. К 6 месяцам коридор референсных значений совпадает с таковым у взрослых.

Во время беременности плазминоген повышается во II и III триместрах, к концу срока он может достигать 165–167%.

Во время менструации фибринолиз усиливается, в основном активность плазминогена повышается локально, в области матки, но некоторое увеличение показателей возможно и при исследовании венозной крови.

Повышение уровня плазминогена

Причиной повышения уровня плазминогена в крови часто являются острофазные реакции при инфекциях, метастазирующем раке яичников, печени и предстательной железы, меланоме, панкреатите, панкреонекрозе, тиреотоксикозе, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда.

При заболеваниях печени уровень плазминогена растет, но когда значительная часть клеток становится нефункциональной – падает. Во время беременности активность этого белка постепенно увеличивается и к концу третьего триместра может на 65% превышать норму.

Другими причинами повышения количества плазминогена в крови могут быть оперативные вмешательства на поджелудочной и предстательной железе, сердце, легких, а также вторая и третья стадии ДВС-синдрома.

Снижение уровня плазминогена

Причиной снижения уровня плазминогена может быть его врожденный дефицит, провоцирующий тромбозы и развитие одной из форм фиброзного конъюнктивита. Чаще нехватка этого белка вызывается заболеваниями печени, при которых повреждается значительная часть гепатоцитов: цирроз, гепатит, поздние стадии рака.

В этих случаях уменьшение показателей теста связано с недостаточным синтезом белка. Еще одной причиной снижения уровня плазминогена может быть первая стадия ДВС-синдрома, для которой характерна гиперкоагуляция.

Уменьшение активности белка происходит также на фоне тромболитической терапии стрептокиназой и урокиназой.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на плазминоген входит в группу исследований гемостаза и выполняется в рамках расширенной коагулограммы, как правило, при склонности к повышенному тромбообразованию.

В комплексе с тестами на антитромбин III, протеин C и S он позволяет оценить активность противосвертывающей системы крови. Результаты используются в гематологии, хирургии, кардиологии, акушерстве и гинекологии.

Лечение сводится к устранению факторов, вызвавших отклонение уровня плазминогена от нормы. За назначением терапии необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Физиологическое повышение уровня этого белка, связанное с беременностью или менструацией, не требует коррекции.

[attention type=green]

Для получения информативных результатов перед исследованием стоит убедиться, что в организме нет острого воспалительного процесса, а принимаемые лекарства не влияют на активность плазминогена.

[/attention]

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/hemostasis/plasminogen

Плазминоген

Плазминоген повышен причины

Синонимы: Плазминоген, Plasminogen.

Общие сведения

Плазминоген является первичной формой плазмина – фермента, ограничивающего процесс свертывания крови при кровотечении.

Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые отвечают за формирование кровяных сгустков-тромбов, что препятствует избыточному, патологическому тромбообразованию.

Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.

Анализ на плазминоген входит в общую коагулограмму и позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Также плазминоген оценивают при подготовке и ведении беременности с целью предотвращения возможных ее осложнений.

Плазминоген вырабатывается клетками печени. В кровеносном русле он находится в неактивной форме. Для активации плазминогена и его трансформации в плазмин необходимы активаторы:

  • тканевые – высвобождаются из кровеносных сосудов печени, матки, легких, предстательной железы при нарушении целостности тканей внутренних органов или кожи;
  • урокиназные – секретируются почками при запуске системы фибринолиза (процесс растворения тромбов и сгустков крови);
  • экзогенные – имеют бактериальное происхождение (например, стрептокиназа).

Активация плазминогена происходит также во время острых воспалительных или инфекционных процессов, онкологических заболеваний, шоковых и септических состояний, беременности.

Различают два типа дефицита плазминогена:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный дефицит встречается достаточно редко. Он характеризуется наличием фибриновых псевдомембран на слизистых поверхностях (конъюнктива и др.), массовыми тромбозами с первых дней жизни, инфарктами и инсультами в раннем возрасте и т.д.

Приобретенный дефицит формируется в результате заболеваний печени, когда нарушается синтез плазминогена, а также является следствием повышенного расхода плазминогена при ДВС-синдроме – закупорке мелких сосудов или длительной терапии препаратами стрептокиназы и урокиназы.

Нарушения механизма «плазминоген-плазмин» проявляются геморрагическим фибринолитическим синдромом, основным клиническим симптомом которого являются массовые кровотечения с обильной кровопотерей (например, в послеродовом или послеоперационном периоде).

В лабораторной практике для оценки состояния и функционирования фибринолитической системы анализируют именно плазминоген, поскольку определить уровень плазмина невозможно.

Постоянный контроль показателя необходим и при назначении терапии тромболитиками.

Показания к сдаче анализа

Выдает направление на анализ и интерпретацию результатов теста на плазминоген проводит гематолог, флеболог, терапевт, педиатр, гинеколог, кардиолог, онколог и другие узкоспециализированные врачи.

  • Комплексная оценка всех показателей фибринолитической (антикоагуляционной) системы крови;
  • Изучение эпизодов тромбоза вен и артерий, тромбоэмболии и связанных состояний;
  • Диагностика тромбофилии, ДВС-синдрома;
  • Инфаркт миокарда, инсульт у людей до 35 лет;
  • Обследование пациентов в группе риска:
    • пожилые люди;
    • наследственная предрасположенность к тромбозам;
    • дефицит плазминогена и других атикоагуляционных компонентов в семейном анамнезе;
  • Контроль гемостаза при планировании и вынашивании беременности;
  • Осложнения беременности:
  • Диагностика фиброзного конъюнктивита (воспаление слизистой век), связанного с наследственным дефицитом плазминогена;
  • Контроль лечения тромболитиками (в том числе урокиназой, стрептокиназой и т.д.).

Расшифровка анализа

В норме количество плазминогена в крови колеблется в пределах

У новорожденных и детей до 6 месяцев нормой считается 60% от показателя взрослых.

Плазминоген повышен

  • Острофазная реакция:
    • массовые ожоги;
    • воспалительные и инфекционные процессы;
    • травмы;
    • инфаркт или инсульт;
    • шок;
    • сепсис;
  • Беременность (к середине III триместра возможно повышение плазминогена до 210%);
  • Заболевания поджелудочной железы:
    • панкреонекроз;
    • панкреатит;
    • онкология;
  • Раковый процесс в стадии метастазирования;
  • Серьезные операции на внутренних органах, связанные с определенной потерей крови;
  • ДВС-синдром;
  • Заболевания печени:
    • гепатит;
    • цирроз;
    • печеночная недостаточность;
    • онкология;
  • Гиперкатехоламинемия (патология, обусловленная гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, хроническим повышением артериального давления, инъекционным введением адреналина при неотложных состояниях).

Плазминоген ниже нормы

  • Врожденные генетические нарушения (дефицит плазминогена – редко);
  • ДВС-синдром;
  • Функциональные расстройства печени;
  • Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов);
  • Период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • Терапия тромболитическими препаратами.

Плазминоген при беременности

Уровень плазминогена в крови планового проверяют на этапе планирования и подготовки, а также каждый триместр беременности в рамках обязательной коагулограммы.

В норме у беременных каждые три месяца наблюдается незначительное физиологическое повышение плазминогена. Это связано с перестройкой системы кровообращения в организме женщины (образование дополнительного круга кровообращения).

Наибольшая концентрация плазминогена фиксируется перед самыми родами. Данный факт обусловлен тем, что организм беременной «готовится» к предстоящим родам и обильной кровопотере.

Значительное превышение нормальных показателей опасно для жизни как матери, так и ребенка (особенно, если назначено плановое кесарево сечение). В этом случае коагулограмму назначают регулярно и контролируют состояние беременной и плода с помощью УЗИ.

[attention type=yellow]

Понижение процента активности плазминогена у беременных диагностируется редко и чаще всего связано с наследственным дефицитом. При этом риск передачи аналогичного отклонения ребенку достаточно высок.

[/attention]

Недостаток плазминогена перед родами повышает риск развития тромботических осложнений.

Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар и пристального наблюдения со стороны гематолога и реаниматолога.

Подробнее о показателях свертываемости крови

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/plasminogen

Плазминоген повышен причины

Плазминоген повышен причины

Перед различными операциями, при перинатальной диагностике, при воспалительных, а также сердечно-сосудистых заболеваниях врачами назначается такое исследование как коагулограмма. Показания, характеризующие количество в крови фибриногена являются очень информативными и важными для медиков.

Что такое фибриноген?

Фибриногеном называется бесцветный растворенный в плазме крови белок. Вырабатываясь в печени, он становится нерастворимым фибрином, который является основой при образовании сгустков крови. Завершая процесс свёртывания крови, он образует тромб.

Фибриноген очень важен для человеческого организма: он принимает участие в сопротивлении бактериям, помогая фагоцитам, выступает блокиратором протеиназов, играет важную роль в процессе свёртывания крови, а также тканевой репарации.

Нарушение содержания фибриногена в крови может привести к очень тяжёлым последствиям, вплоть до смерти пациента.

Норма

  • У взрослого здорового человека количество фибриногена в крови должно быть от 2 до 4 граммов на литр.
  • У младенцев этот показатель составляет от 1,25 до 3 граммов на литр.
  • У беременных женщин количество фибриногена зависит от триместра беременности:
    • первый триместр – 2,98 граммов на литр;
    • второй триместр – 3,1 грамма на литр;
    • третий триместр – до 6-7 граммов на литр.

В первом триместре незначительное понижение фибриногена связано с токсикозом, зато после трёх месяцев беременности он начинает неуклонно расти, достигая своего максимума перед родами.

Такое увеличение показателей обусловлено тем, что во время родов женщина теряет определённое количество крови (если роды тяжёлые или патологические, то оно может быть достаточно большим), поэтому организм увеличивает свою способность к свёртыванию крови, чтобы избежать гибели от ее потери.

Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям:

  • самопроизвольному аборту (на раннем сроке);
  • неразвивающейся беременности;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • гестозу;
  • тромбозу пуповинных сосудов;
  • тромбозу и тромбофлебиту;
  • тромбозу лёгочной артерии (это осложнение самое серьёзное, поскольку обычно приводит к гибели женщины).

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Показания

Для определения уровня в крови фибриногена производится забор крови из вены, сдаётся она натощак. Кровь помещается в пробирку, где есть антикоагулянт.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

  • при подозрении на гемофилию;
  • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологии печени;
  • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы избежать возможных осложнений.);
  • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Чем может быть вызвано понижение фибриногена

Если содержание фибриногена в крови снижено, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

  • Синдром ДВС. При этом заболевании концентрации фибриногена в крови на первой стадии повышается, а на второй и третьей падает.
  • Сильный токсикоз у беременных.
  • Эмболия околоплодными водами у новорождённых.
  • Миелолейкоз.
  • Недостаток витаминов В и С.
  • Первичный фибринолиз.
  • Тяжёлые поражения печени, такие как цирроз и острый гепатит.
  • Полицитемия.
  • Послеродовые осложнения.
  • Приём андрогенов и анаболиков.
  • Отравление змеиным ядом.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Нарушение питания.
  • Наследственные заболевания – гипо-, дис- или афибриногенемия

Как повысить

Средства, необходимые для повышения фибриногена, должен назначать врач, так как выбор препаратов напрямую связан с причиной снижения показателей.

Существует ряд продуктов, употребление которых приводит к повышению уровня фибриногена: картофель, гречка, бананы, грецкие орехи, шпинат, яйца, соя, все виды капусты (исключая морскую), различные злаки.

Может помочь употребление лекарственных трав (листьев свежей крапивы, зверобоя и тысячелистника), хотя пользоваться ими нужно только после консультации со своим лечащим врачом.

Чем может быть вызвано повышения фибриногена

Причиной повышения фибриногена в крови могут быть следующие заболевания:

  • любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • нефротический синдром;
  • инфекционные заболевания;
  • пневмония;
  • лёгкие формы гепатита;
  • первая стадия ДВС синдрома;
  • туберкулёз;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • оральная контрацепция;
  • приём эстрогенов;
  • второй и третий семестр беременности.

В дополнение к этому, повышен фибриноген в крови может быть из-за таких факторов, как плохая наследственность, тяжёлые условия жизни, пожилой возраст, курение.

Как понизить

Решение о назначении необходимых препаратов может принять только врач, лечение направлено не на снижение уровня фибриногена, а на устранение вызвавшей его причины. Выбор падает обычно на такие препараты, как профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин и другие, также назначаются фибринолитики и блокаторы бета-адренорецепторов.

В домашних условиях понизить уровень фибриногена может помочь употребление в пищу ряда продуктов: свежих овощей (огурцов, помидоров, чеснока, свекольного сока, картофеля) и фруктов (малины, лимонов, земляники, винограда чёрного и красного), шоколада горьких сортов, клюквенного морса, какао, морепродуктов.

Хороший результат показало применение различных лекарственных трав (отвара корня пиона, сока алоэ и каланхоэ в свежем виде). Однако использовать их следует только после консультации с врачом.

Фибриноген очень важен для кроветворной системы человека — чрезмерное его количество может привести к образованию тромбов, а недостаточное – к плохо останавливаемому кровотечению. Для того, чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо контролировать уровень фибриногена в крови.

Своевременно сделанная коагулограмма может помочь врачу в правильной постановке диагноза, а это первый шаг на пути к выздоровлению.

Источник: med-analyzes.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/plazminogen-povyshen-prichiny/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: