Пленка на сердце что это

Содержание
  1. Рубец на сердце — что это такое? Причины появления, лечение, потенциальная опасность
  2. Патогенез
  3. Этиология
  4. Виды шрамов
  5. Клинические проявления
  6. Диагностика
  7. Медикаментозное лечение
  8. Установка электрокардиостимулятора
  9. Трансплантация донорского органа
  10. Шунтирование
  11. Удаление аневризмы
  12. Чем опасны шрамы
  13. Профилактика
  14. В заключение
  15. 9 вопросов кардиологу об открытом овальном окне сердца
  16. 1. Открытое овальное окно – это порок сердца?   
  17. 2. Насколько распространена данная аномалия?
  18. 3. Каковы причины незаращения овального окна?
  19. 4. Какими осложнениями, последствиями чревато открытое овальное окно?
  20. 5. По каким признакам можно заподозрить эту аномалию?
  21. 6. В каком возрасте обычно обнаруживают открытое овальное окно?
  22. 7. Какими методами диагностируют данную аномалию?
  23. 8. Какого лечения требует открытое овальное окно?
  24. 9. Каких рекомендаций по образу жизни необходимо придерживаться при открытом овальном окне?
  25. Кардиосклероз: что означает этот диагноз?
  26. Причины кардиосклероза
  27. Виды и диагностика кардиосклероза
  28. Клинические признаки кардиосклероза
  29. Профилактика и лечение кардиосклероза
  30. Пленка на сердце что это
  31. Описание болезни
  32. Основные причины
  33. Признаки заболевания поэтапно
  34. Как распознать
  35. С левой стороны
  36. С правой
  37. Как не допустить обострений и осложнений
  38. Инфаркт миокарда на ЭКГ: фото пленок и принципы расшифровки
  39. Может ли ЭКГ не показать инфаркт
  40. Определение стадии
  41. Фото с расшифровкой
  42. Как определить очаг инфаркта по ЭКГ
  43. Выводы

Рубец на сердце — что это такое? Причины появления, лечение, потенциальная опасность

Пленка на сердце что это

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может запуститься процесс отмирания клеток сердца. В результате они замещаются рубцовой тканью, отличающейся повышенным содержанием белка и коллагена. В медицине патологию принято называть кардиосклерозом.

Важно понимать, что рубец на сердце — это такое состояние, которое представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. В связи с этим при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к кардиологу.

Специалист оформит направление на комплексную диагностику, на основании результатов которой составит максимально действенную схему лечения. Терапия может включать как консервативные, так и оперативные методики.

Патогенез

Важно понимать, что рубец на сердце — это такая защитная реакция организма, которая возникает при формировании некротических очагов. В большинстве случаев отмирание клеток сердечной мышцы наблюдается после инфаркта.

Как только запускается процесс отмирания клеток, в данной зоне начинает формироваться соединительная ткань. Данным образом организм пытается предотвратить увеличение площади некроза.

Однако рубец на сердце после инфаркта не может выполнять функции органа.

[attention type=yellow]

Именно поэтому формирование соединительной ткани — это лишь временное решение проблемы, которое часто приводит к развитию опасных для жизни патологий.

[/attention]

Важно понимать, что рубец на сердце — это такое состояние, которое предотвращает развитие острой недостаточности миокарда и наступление летального исхода. Но оно же и отсрочивает развитие всевозможных осложнений. Это обусловлено тем, что сердечная недостаточность приобретает хроническую форму, характеризующуюся постоянной сменой периодов ремиссии рецидивами.

Этиология

Шрам всегда формируется в зоне разрыва мышечных волокон или на участках некроза. В организме запускается синтез белка фибрина, который в сжатые сроки заполняет повреждения.

Причины возникновения рубцов на сердце:

  • Тромбоз и эмболия кровеносных сосудов. Согласно статистическим данным, половина населения земного шара в возрасте 40 лет и старше страдают от патологических изменений. Например, сочетание повышенной свертываемости крови и даже начальной стадии атеросклероза приводит к тромбозу. Образованный сгусток жидкой соединительной ткани частично сужает просвет сосуда. В результате клетки сердца не получают необходимого количества питательных компонентов и кислорода и начинают отмирать. Данная ситуация представляет угрозу для жизни, поэтому фиброзные изменения происходят очень быстро.
  • Миокардиты. Одна из самых распространенных причин рубцов на сердце. Под воздействием неблагоприятных факторов (аллергия, инфекция и пр.) мышечная ткань миокарда воспаляется. В результате развивается дилатация, благодаря которой сердце изнашивается и повреждается. Микротравмы впоследствии заменяются соединительной тканью.
  • Ишемическая болезнь сердца. Под данным термином понимается патологическое состояние, характеризующееся хроническим кислородным голоданием миокарда. В результате запускается процесс дегенеративно-дистрофических изменений.
  • Инфаркт. Рубец на сердце после него появляется чаще всего. Опасность заключается в том, что иногда инфаркт протекает бессимптомно, а изменения обнаруживаются только на ЭКГ.

Отдельной причиной формирования рубцов врачи выделяют миокардиодистрофию. Это патологическое состояние, при котором в сердце заметны атрофические изменения, то есть ткани и слабее, и тоньше, чем должны быть.

Причины миокардиодистрофии:

  • Дефицит витаминов в организме.
  • Нехватка магния, кальция и калия.
  • Избыточная масса тела.
  • Частые и высокоинтенсивные физические нагрузки.

Врачи утверждают, что, если хотя бы у одного близкого родственника появился после инфаркта рубец на сердце, необходимо ежегодно посещать кардиолога с целью профилактики.

Виды шрамов

На фоне течения различных патологий может образоваться фиброз одного из трех типов:

  • Очаговый. Имеет четкие границы и конкретное расположение. Например, рубец может находиться на задней стенке сердечной мышцы.
  • Диффузный. Отличается тем, что затрагивает все ткани.
  • Диффузно-очаговый. Данная форма является смешанной. Она характеризуется наличием мелких патологических очагов, которые равномерно распределены по всей поверхности сердца. Иногда рубцы сращиваются между собой.

Кардиологи утверждают, что рубцы на сердце — это такая патология, лечение которой не только сложное, но и длительное. В большинстве случаев врачи составляют план терапии, направленный на поддержание функционирования органа.

Клинические проявления

Симптомы и их выраженность напрямую зависят от того, какое заболевание послужило причиной повреждения мышечной ткани. Кардиологи утверждают, что рубцы на сердце после инфаркта (фото пораженного органа схематически представлено ниже) могут формироваться в течение нескольких лет. При этом процесс нередко протекает бессимптомно.

Отсутствие клинических проявлений обусловлено тем, что органу удается поддерживать сократительную способность и компенсировать объем нормальной ткани. Когда он уже не в состоянии полноценно функционировать, появляются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в груди.
  • Выраженная одышка.
  • Отечность лица и конечностей.
  • Сильная усталость даже после незначительных физических нагрузок.
  • Повышенная степень утомляемости.

С течением времени кончики пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях приобретают синеватый оттенок. Это является специфическим признаком выраженной сердечной недостаточности. На данном этапе врачи предпринимают меры, направленные на предотвращение дальнейшего повреждения сердца. Нередко единственным выходом сохранения жизни пациента является хирургическое вмешательство.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу. Специалист осуществит сбор анамнеза, проведет физикальный осмотр и оформит направление на комплексную диагностику, включающую следующие исследования:

  • ЭКГ.
  • Допплерографию.
  • ЭхоКГ.
  • Рентгеноскопию.
  • Коронарографию.

На основании результатов диагностики врач составляет максимально эффективную схему лечения. В тяжелых случаях он оценивает целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия подразумевает прием препаратов, активные компоненты которых способствуют поддержанию работы сердца. Кроме того, пациентам необходимо следовать принципам здорового образа жизни.

Выбор медикаментов осуществляется лечащим врачом на основании результатов диагностики. Кардиолог назначает препараты, которые улучшают работу сердца, ускоряя метаболические процессы и восстанавливая циркуляцию жидкой соединительной ткани.

Эффективным методом является лечение стволовыми клетками. На фоне их применения в организме запускаются естественные процессы восстановления пораженных тканей.

Они заметны вскоре после введения кардиомиобласта (специфического клеточного элемента). На фоне лечения восстанавливается сократительная способность органа и улучшается кровообращение.

Кроме того, растворяются атеросклеротические бляшки, укрепляются стенки сосудов и предотвращается некроз.

Если в результате ишемической болезни развился инфаркт, показано срочное медикаментозное лечение, подразумевающее прием или внутривенное введение следующих препаратов:

  • Бета-адреноблокаторов.
  • Диуретиков.
  • Метаболитов.
  • Нитратов.
  • Ацетилсалициловой кислоты.

Если был обнаружен во время прохождения ЭКГ рубец на сердце, нужно быть готовым к тому, что он будет увеличиваться в размерах еще несколько месяцев. Данная информация актуальна и для пациентов, которые уже прошли лечение. При резком ухудшении самочувствия необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Не исключено, что понадобится экстренное хирургическое вмешательство.

Самолечением заниматься категорически запрещено. Неправильный выбор препарата может привести к летальному исходу.

Установка электрокардиостимулятора

Это вид оперативного лечения, во время которого хирург вживляет пациенту устройство, задачей которого является поддержание нормальной проводимости сердца и его ритма. Установка электрокардиостимулятора не имеет противопоказаний. Иными словами, операция может проводиться даже детям.

В редких случаях прибор отторгается организмом. Как правило, это происходит у 2-8 % пожилых пациентов.

Трансплантация донорского органа

Это радикальная операция, которая проводится только в том случае, если с помощью других методов невозможно спасти пациенту жизнь. Пересадка донорского органа осуществляется только лицам, возраст которых менее 65 лет.

Противопоказаниями являются серьезные патологии внутренних органов, что на практике встречается весьма редко, так как, например, и атеросклероз, и ишемия находятся в списке ограничений.

Шунтирование

Суть операции заключается в расширении просвета пораженных кровеносных сосудов. Как правило, данный вид хирургического вмешательства назначается при выраженном атеросклерозе.

Это заболевание, при котором на стенках сосудов оседают бляшки, состоящие из «плохого» холестерина. Они сужают просвет, в результате чего сердце не получает необходимого количества кислорода и питательных компонентов.

Закономерным следствием является некроз тканей.

Если просвет перекрыт бляшками полностью, хирург создает новый сосуд в обход пораженного. Это позволяет значительно улучшить питание тканей и, соответственно, работу сердца.

Удаление аневризмы

Это специфическое выпирание, которое чаще всего образуется в зоне левого желудочка или задней стенки. После удаления аневризмы кровь перестает застаиваться, а сердечная мышца вновь получает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Чем опасны шрамы

Многих пациентов интересует то, сколько живут с рубцом на сердце. Важно понимать, что прогноз зависит не только от основного заболевания, но и от своевременности обращения к врачу. Что это такое, причины рубцов на сердце, как лечить патологию — всю информацию касаемо недуга кардиолог предоставляет во время приема.

Наиболее неблагоприятным прогноз считается, если шрам образовался в зоне левого желудочка. Данный участок подвергается наибольшей нагрузке, а значит, его поражение неизменно приведет к развитию сердечной недостаточности. Кроме того, другие органы (в том числе и головной мозг) начнут страдать от гипоксии, не получая нужное количество кислорода.

[attention type=red]

Угрозу для жизни представляет и состояние, при котором поражается и левый желудочек, и митральный клапан. В этом случае развивается опасная для жизни патология — стеноз аорты.

[/attention]

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций пациент имеет все шансы прожить очень долго.

Профилактика

Кардиосклероз — это заболевание сердечно-сосудистой системы. В связи с этим и первичная, и вторичная профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • Сбалансированное питание.
  • Регулярные, но умеренные физические нагрузки.
  • Отказ от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
  • Избегание попадания в стрессовые ситуации.
  • Частые пешие прогулки.
  • Санаторно-курортное лечение.

Кроме того, необходимо ежегодно обследоваться у кардиолога с целью профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.

В заключение

Иногда на основании результатов исследований врач ставит диагноз «рубец на сердце». Что значит данное понятие? Рубец на сердце — это патологическое состояние, являющееся своеобразной защитной реакцией организма на повреждение миокарда.

Образование плотной соединительной ткани запускается в случае нарушения целостности мышцы или же при возникновении на ней участков некроза. Несмотря на это, патология нуждается в лечении. Важно понимать, что рубцовая ткань не может выполнять функции сердца, а значит, она рано или поздно станет причиной развития иных заболеваний.

Схему лечения врач составляет на основании результатов инструментальной диагностики. План терапии может включать как консервативные, так и оперативные методы.

Источник: https://labuda.blog/230542

9 вопросов кардиологу об открытом овальном окне сердца

Пленка на сердце что это

Что скрывается за диагнозом «открытое овальное окно»? Таит ли данная аномалия угрозу для жизни? Какие причины ее вызывают? Насколько она распространена? Какого лечения требует? На эти и другие вопросы портала interfax.by ответила врач-кардиолог высшей квалификационной категории, внештатный городской специалист по кардиологии г. Гомеля Ирина Забиран.

1. Открытое овальное окно – это порок сердца?   

– Нет, открытое овальное окно относят к малым аномалиям развития сердца. Все дети рождаются с отверстием между левым и правым предсердиями с наличием клапана.

У здоровых доношенных детей при нормальных условиях развития открытое овальное окно обычно закрывается и перестает действовать в первые 12 месяцев жизни. Иногда процесс зарастания «окошка» затягивается до 2 лет.

Бывают случаи, когда окно остается открытым до 5 лет и даже на протяжении всей жизни.  

2. Насколько распространена данная аномалия?

– Распространенность ее достаточно высока. По статистике, открытое овальное окно сердца имеют 40-50% здоровых детей в возрасте до 5 лет и от 10 до 35% (по разным данным) взрослого населения.   

3. Каковы причины незаращения овального окна?

– Как я уже отмечала, все дети рождаются с открытым овальным окном сердца. В большинстве случаев клапан закрывается плотно и полностью зарастает соединительной тканью – открытое овальное окно исчезает. Иногда отверстие закрывается частично или не зарастает вообще.

И тогда при определенных условиях (например, при надсадном кашле, плаче, крике, напряжении передней брюшной стенки) происходит сброс крови из правой предсердной камеры в левую. Основная причина такой патологии – генетический фактор.

  Доказано, что незаращение клапанной заслонки сохраняется у людей с предрасположенностью к передающейся по наследству соединительнотканной дисплазии (нарушение развития соединительной ткани).

О снижении прочности и образования коллагена в соединительной ткани также свидетельствует патологическая подвижность суставов, снижение эластичности кожи, пролапс («провисание») сердечных клапанов, миопия и др.

Незаращение овального окна у детей может быть обусловлено и такими факторами, как:

– воздействие неблагоприятной экологии, особенно в период беременности;

– прием во время беременности нестероидных противовоспалительных средств (эти лекарственные препараты вызывают снижение уровня простагландинов в крови, отвечающих за закрытие овального окна);

– прием алкоголя и курение во время беременности;

– преждевременные роды (у недоношенных детей данная патология диагностируется чаще). 

У взрослых открытие клапана овального окна могут провоцировать значительные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, атлети­ческой гимнастикой, а также водолазы и дайверы, погружающиеся на значительную глубину. У последних вероятность развития кессонной болезни в 5 раз выше.

4. Какими осложнениями, последствиями чревато открытое овальное окно?

– Большинство людей с этой аномалией не подозревают о ней и ведут обычный образ жизни. Открытое овальное окно обычно не вызывает гемодинамических нарушений и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.

Осложнения могут возникать при увеличенном в размере открытом овальном окне. Так, если оно превышает 7-10 мм в диаметре (по данным эхокардиографии), увеличивается риск образования тромбов в сердце.

Это может спровоцировать формирование парадоксальной эмболии, которая проявляется признаками транзиторной ишемической атаки или инсульта, инфаркта миокарда, инфаркта почки. 

5. По каким признакам можно заподозрить эту аномалию?

– Чаще всего заболевание выявляется случайно при других обследованиях или при осложнениях. Открытое овальное окно не имеет специфических внешних проявлений и в большинстве случаев протекает латентно, иногда может сопровождаться скудной симптоматикой.

Косвенными признаками открытого овального окна могут являться: резкая бледность или цианоз кожи в области губ и носогубного треугольника при физическом напряжении (плаче, крике, кашле, натуживании, купании ребенка); склонность к частым простудным и воспалительным бронхолегочным заболеваниям; замедление физического развития ребенка (плохой аппетит, недостаточная прибавка в весе); низкая выносливость при физических нагрузках, сочетающаяся с симптомами дыхательной недостаточности (одышкой и тахикардией); внезапные обмороки и симптомы нарушения мозгового кровообращения (особенно у пациентов молодого возраста, при варикозной болезни вен, тромбофлебите нижних конечностей и малого таза).

Пациентов с открытым овальным окном могут беспокоить частые головные боли, мигрень, синдром постуральной гипоксемии – развитие одышки и снижение насыщения артериальной крови кислородом в положении стоя с улучшением состояния при переходе в горизонтальное положение.

6. В каком возрасте обычно обнаруживают открытое овальное окно?

– Чаще всего эта аномалия диагностируется у 5-6-летних детей, когда педиатры начинают обследовать их перед школой.

Выслушивают шум в сердце, который к этому возрасту перестает считаться нормой, и направляют маленьких пациентов на дополнительные обследования.

Также открытое овальное окно нередко обнаруживают у юношей 15-17 лет в период плановых медицинских осмотров лиц допризывного возраста.

7. Какими методами диагностируют данную аномалию?

– Для установления точного диагноза используются инструментальные исследования и методы визуализации: ЭКГ (в покое и после физической нагрузки), обычная и доплерэхокардиография, дополненная пробой с пузырьковым контрастированием и пробой с натуживанием (пробой Вальсальвы), рентгенография грудной клетки, зондирование полостей сердца.

При открытом овальном окне на электрокардиограмме могут быть изменения, свидетельствующие о повышении нагрузки на правое предсердие. У лиц старшего возраста с открытым овальным окном могут выявляться рентгенологические признаки увеличения правых камер сердца и повышение объема крови в сосудистом русле легких.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых «золотым стандартом» обнаружения открытого овального окна является чреспищеводная эхокардиография. Она позволяет провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Наиболее информативный, но более агрессивный метод диагностики открытого овального окна – зондирование сердца. Его проводят непосредственно перед оперативным лечением в специализированном кардиохирургическом стационаре.

8. Какого лечения требует открытое овальное окно?

– При отсутствии симптомов открытого овального окна лечение не назначается. У детей в возрасте до 4-5 лет окно может закрыться самостоятельно.

Пациентам с открытым овальным окном при наличии эпизода транзиторной ишемической атаки или инсульта в анамнезе для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается системная терапия антикоагулянтами и дезагрегантами (варфарином, аспирином).

Необходимость устранения открытого овального окна определяется объемом шунтированной крови и его влиянием на работу сердечно-сосудистой системы. При небольшом сбросе крови, отсутствии сопутствующей патологии и осложнений операция не требуется.

При выраженном патологическом сбросе крови из правого предсердия в левое выполняют малотравматичную рентгенэндоваскулярную окклюзию открытого овального окна. Операцию проводят под рентгенологическим и эхокардиоскопическим контролем с помощью специального окклюдера, который, раскрываясь, полностью закупоривает отверстие.

При появлении у пациента незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы врачи могут назначить препараты, обеспечивающие дополнительное питание сердечной мышцы (магне В6, панангин, аналоги L-карнитина, коэнзима Q).

9. Каких рекомендаций по образу жизни необходимо придерживаться при открытом овальном окне?

– Пациентам с открытым овальным окном рекомендуется ежегодно посещать врача-кардиолога и делать эхокардиографию (УЗИ сердца). 

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок выполнял режим дня, не страдал от физических и психоэмоциональных перегрузок. В рационе питания следует придерживаться белковой диеты, употреблять достаточное количество овощей и фруктов.

Также нельзя запускать любые, даже самые, на первый взгляд, незначительные инфекции: любой сбой организма может негативно отразиться на работе сердца.

Детям старшего возраста с открытым овальным окном противопоказано заниматься плаванием, нырянием с аквалангом и некоторыми видами физической нагрузки, где требуются задержки дыхания.

При наличии подобной аномалии сердца опасность для жизни представляют профессии водолаза, дайвера. При быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки, которые способны проникнуть через шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, ведущую к смерти.

По этой же причине люди с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками (пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие). Опасно заниматься и любительским дайвингом.

Выполненная операция по поводу открытого овального окна позволяет пациентам вернуться к обычному ритму жизни без ограничений. В первые 6 месяцев после операции необходимо принимать антибиотики для профилактики развития бактериального эндокардита.

[attention type=green]

Обследование на наличие открытого овального окна желательно пройти пациентам с варикозной болезнью, тромбофлебитом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями легких, поскольку у них может развиться парадоксальная эмболия. При обнаружении риска тромбообразования врач назначает лекарства, разжижающие кровь.

[/attention]

При проведении любых оперативных вмешательств у пациентов с открытым овальным окном необходимо проводить профилактику тромбоэмболии, а именно: эластическое бинтование нижних конечностей (ношение компрессионного белья) и назначение антикоагулянтов за несколько часов до операции. О наличии данной аномалии нужно обязательно предупреждать своего лечащего врача.

Беседовала Ирина Барейко

Источник: https://interfax.by/news/zdorove/istoriya_bolezni/1216637/

Кардиосклероз: что означает этот диагноз?

Пленка на сердце что это

Кардиосклероз — заболевание сердечной мышцы, которое может быть основным или осложнением другой патологии. Термин «кардиосклероз» дословно означает — «уплотнение сердца». Употребление выражения «кардиосклероз сердца» не приемлемо. Это попытка совместить латинское название с русским переводом.

При кардиосклерозе происходит уничтожение мышечных клеток и их замена на рубцовую ткань.

Если мышца сердца обязательно выполняет работу по сокращению и проталкиванию крови в сосуды, то плотная рубцовая ткань играет только одну роль — закрывает брешь в неработающей части, защищает от разрыва. Микроскопически волокна такой ткани определяют, как соединительные.

Соединительнотканные клетки не способны принимать нервные импульсы и обеспечивать правильный ритм. Каждый может себе представить шрамы на коже после пореза или ожога. Шрамы на сердце имеют свои причины и последствия.

Причины кардиосклероза

Основные причины рубцевания сердечной мышцы связаны с последствиями разных болезней.

  • Миокардиты — воспаление сердечной мышцы, возникают при тяжелых инфекционных заболеваниях (детские инфекции, грипп, ангина), ревматизме. В результате у детей остается рубец в сердце на всю жизнь. Миокардит, как осложнение течения инфекционных заболеваний, поражает ребенка или взрослого в случае резкого ослабления иммунитета. При ревматизме склеротические изменения распространяются на клапаны сердца. Они теряют способность к своевременному полному замыканию. Формируется порок сердца. Миокардиты сопутствуют отравлениям токсическими веществами, осложняют течение хронической почечной или печеночной недостаточности. Отдельно следует указать на аллергические миокардиты. Тяжесть болезни обусловлена развитием аллергии на свои собственные клетки сердечной мышцы. Аллергенами могут служить и лекарственные препараты (противотуберкулезные средства, онкологические, противовоспалительные препараты, антибиотики).
  • Острый инфаркт миокарда — болезнь связана с тромбозом сосуда, поставляющего кислород и питательные вещества сердечной мышце. Некротизированные участки мышцы заменяются на рубцовую ткань. Кардиосклероз — это благоприятный исход для инфаркта, но он не гарантирует отсутствия повторных инфарктов.
  • Атеросклеротический кардиосклероз — развивается при хронической ишемии миокарда, когда дело не доходит до острого инфаркта, но питание мышцы нарушается постепенно. Со временем возникают новые участки кардиосклероза. Сосуды сердца уплотнены, просвет в значительной степени перекрыт атеросклеротическими бляшками.
  • Травма сердца — проникающие ранения, повреждения ребрами при закрытых травмах грудной клетки оставляют после себя рубцы. Послеоперационный кардиосклероз при спасительных для малышей ранних хирургических вмешательствах по поводу врожденных пороков развития остается, как шрам на сердце.

Виды и диагностика кардиосклероза

МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) включает все виды кардиосклероза в класс заболеваний сердца и сосудов (I20.0—I20.9). Применяемые в России термины адаптированы к МКБ-10, но иногда не совпадают с ней.

По величине поражения мышцы сердца выделяют 2 вида:

  • очаговый кардиосклероз — соединительная ткань появляется мелкими участками, не прорастает мышцу насквозь, характерен, как следствие острого миокардита у детей или взрослых, может вообще не проявляться никакими симптомами, выявляется на профилактическом осмотре;
  • диффузный — замена мышечной ткани на рубцовую происходит интенсивно, захватывает большие поверхности и всю глубину мышцы. Чаще возникает на фоне ишемической болезни сердца. Прогрессирование заболевания осложняет состояние больного.

В зависимости от главной причины развития условно подразделяют кардиосклероз на:

  • атеросклеротический,
  • постмиокардитический,
  • постинфарктный.

Чтобы поставить диагноз, врач должен внимательно ознакомиться с историей развития болезни. Расспрос пациента или родителей ребенка о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, травмах и их лечении в этом случае имеет важное значение.

Установить состояние сердечной мышцы помогают такие виды обследования, как электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмма. Эти методы позволяют оценить правильность и полноту сокращений миокарда, закрытие клапанов сердца, выявить «работоспособность» отдельных участков мышцы.

Проведение УЗИ сердца

Клинические признаки кардиосклероза

Кардиосклероз проявляет себя тремя видами симптомов:

  • нарушения ритма сердечных сокращений;
  • появление и нарастание сердечной недостаточности;
  • ишемия миокарда.

Нарушения ритма при кардиосклерозе могут возникнуть внезапно или иметь постоянный характер в связи с физической нагрузкой. Вид нарушений зависит от расположения рубца по отношению к проводящей системе сердца.

Соединительная ткань «перегораживает» нормальный поток нервного импульса, заставляет его искать другие пути.

Так возникает аритмия в виде экстрасистол (внеочередных сокращений), блокад разной степени, изменения ритма в виде частого или редкого пульса, мерцательной аритмии.

Опасными для жизни являются желудочковая тахикардия и полная атриовентрикулярная блокада.

При нарушении ритма пациента беспокоят сердцебиения, «перебои» ритма сердца, головокружение, слабость, снижение памяти, возможны приступы потери сознания.

Сердечная недостаточность развивается по лево- или правожелудочковому типу. Непораженная часть сердца вынуждена брать на себя повышенную нагрузку. Мышца утолщается. Но, несмотря на это, кислорода в тканях организма не хватает. Первые признаки появляются при небольшой физической нагрузке или волнениях.

Во время спокойной ходьбы беспокоят частые сердцебиения, одышка. К вечеру на стопах и голенях отмечаются отеки. В дальнейшем эти симптомы возникают без нагрузки. Ночью появляется удушье, кашель с розовой мокротой. Приходится спать на высоких подушках.

[attention type=yellow]

Проявляются давящие боли в правом подреберье (за счет нарастания застоя в печени).

[/attention]

Опасен для жизни отек легкого, как крайняя степень сердечной недостаточности.

Симптомы ишемии связаны с нарастающим недостатком питания самой мышцы сердца. Через суженные сосуды проходит мало крови. «Голодающий» миокард проявляет себя приступами стенокардии с загрудинными болями при физической нагрузке и в покое.

Боли отдают в левое плечо, руку, лопатку. Иногда носят «жгучий» характер, сопровождаются чувством давления, нехватки воздуха. На недостаточную силу сердечных сокращений реагирует головной мозг.

Появляется головокружение, снижение памяти, приступы потери сознания.

Профилактика и лечение кардиосклероза

Профилактика кардиосклероза сводится к своевременной диагностике и терапии всех заболеваний, приводящих к рубцовому замещению мышечных волокон. Особенное внимание необходимо уделить предотвращению инфекционных и аллергических миокардитов.

Следует долечивать ангины, проходить контрольные анализы крови, позволяющие установить активность воспалительного процесса. Электрокардиографическое и ультразвуковое обследование детей после перенесенного инфекционного заболевания позволит своевременно пролечить миокардит и свести последствия к минимуму (останется небольшой рубчик).

Любое подозрение педиатра на прослушивание сердечного шума нужно подтверждать обследованием, консультацией специалиста, детского кардиолога.

Интоксикация взрослого организма никотином и алкоголем сводит к минимуму иммунитет. Любая инфекция в таком случае приведет к поражению сердца. Интенсивное развитие атеросклероза еще более ухудшит состояние. Вредные привычки, неполноценное питание, стрессовые ситуации делают сердце беззащитным, способствуют формированию кардиосклероза.

Курение сигарет наносит огромный вред сердцу

Кардиосклероз неизлечим. Заменить рубцовую ткань на новую невозможно. Разве что, пересадка сердца может решить полностью все проблемы. Исследования по применению стволовых клеток для этой цели пока проводятся только в лаборатории. Необходимо помнить, что кардиосклероз накладывается на основное заболевание, которое требует лечения.

В терапии у врача имеется только два варианта:

  • замедлить процесс склерозирования еще нормальных мышечных клеток;
  • помочь сердцу поддержать деятельность в условиях недостаточности кровообращения.

Важное значение придается соблюдению специальной диеты.

Для разгрузки кровеносного русла необходимо ограничить употребление жидкости, соленых и острых блюд. Рекомендуется готовить всю пищу без соли. На стол для наглядности ставить солонку с одной чайной ложкой соли (5 г), это составляет дневную норму.

В продукты необходимо включить богатые калием изюм, курагу, фрукты и овощи, варить картофель «в мундире», зелень в виде салата, укропа, петрушки, капусты.

Соблюдение принципов противохолестериновой диеты помогает замедлить развитие атеросклеротического кардиосклероза.

Не рекомендуется жареное и жирное мясо, сливочное масло, майонез, кондитерские изделия, белый хлеб, кофе и крепкий чай, сладкие газированные напитки.

Их нужно заменить вареным мясом птицы, рыбой, растительным маслом, медом, зеленым чаем, морсами и компотами из фруктов и ягод. Рекомендовано воздержаться от всего, что вызывает метеоризм (вздутие живота).

Лекарственные средства назначаются только врачом, дозировка должна соблюдаться точно и не изменяться самостоятельно.

  • При установлении инфекционной причины назначаются антибиотики, противогрибковые, противовоспалительные средства.
  • Больному с кардиосклерозом следует избегать стрессовых ситуаций, принимать успокаивающие средства.
  • Для облегчения нагрузки на сердечную мышцу назначаются мочегонные средства, сердечные гликозиды, препараты, сокращающие потребление кислорода.
  • При нарушенном ритме приходится принимать постоянно или время от времени антиаритмические лекарства.
  • Статины — предотвращают отложение холестерина и развитие атеросклероза сосудов сердца.
  • Сосудорасширяющие средства позволяют поддерживать кровоснабжение органов. Препараты, содержащие нитраты, рекомендуются только при повышенном артериальном давлении.

Народные рецепты советуют употреблять постоянно вместо чая отвар шиповника, боярышника, добавлять в напитки клюкву. Настойка клевера и боярышника в готовом виде продается в аптеке. Давно известна целебная сила чеснока, лимона и меда, перекрученных и смешанных в приблизительно равных пропорциях.

Развитие кардиосклероза не обязательно должно привести к тяжелому состоянию, если позаботиться о своем сердце заранее.

Еще статьи про кардиосклероз

Источник: https://icvtormet.ru/kardioskleroz

Пленка на сердце что это

Пленка на сердце что это

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0

Сердечная мышца – уникальная ткань человеческого организма, присуща лишь одному органу. Ее клетки, кардиомициты, имеют высокую эластичность и способность к ритмичному сокращению за счет строения мышцы.

Если посмотреть на них под микроскопом, то заметна ветвистая структура ткани и связь одной клетки с несколькими соседствующими. Это позволяет кардиомицитам мгновенно передавать импульсы, растягиваться и сжиматься, подобно воздушному шару.

Описание болезни

Что это такое — кардиосклероз? Это травма сердечной ткани, которая приводит к рубцеванию неэластичной соединительной тканью (мышечной). Замещение локализуется на поврежденном участке сердца, способно увеличивать площадь распространения.

https://www.youtube.com/watch?v=c_yhpTT4UgQ

Болезнь носит необратимый хронический характер и развивается, как осложнение или последствие других сердечных недугов.

Основные причины

Выделено 4 основные группы риска пациентов, которые приобрели сердечно-сосудистые нарушения следующих форм:

  • атеросклеротическая – сужение коронарных сосудов;
  • постинфарктная – заживление разрывов инфаркта;
  • миокардическая – воспаление и разрушение сердечной ткани;
  • другие – мало изучены и редко встречаются (облучение радиацией, саркоидоз, склеродермия и т. д.).

Причин для развития кардиосклероза бывает несколько или одна, но определить точное происхождение болезни трудно. Симптомы проявляются на самых поздних этапах развития кардиосклероза, когда вылечить его уже нельзя.

Признаки заболевания поэтапно

Кардиосклероз развивается в 3 стадии. Каждая из них носит разные признаки. Сложность в том, что симптоматика схожа с множеством заболеваний сердца. Больной может даже не подозревать о наличии кардиосклероза, если его проявления ничем не отличаются от симптомов заболевания-провокатора.

Этапы и симптомы кардиосклероза:

    В состоянии покоя больной чувствует себя хорошо. Физическая нагрузка вызывает одышку и тахикардию.

Проблемы левого и правого желудочка дают о себе знать в разных формах:

  • левосторонний кардиосклероз – добавляется синюшность конечностей в момент активной физической деятельности;
  • правосторонний – отек конечностей по истечении дня, синюшность;
  • застой крови, пониженная трудоспособность, быстрая усталость, отеки и увеличение печени характерны при любом виде кардиосклероза.
  • Дискомфорт, который ранее беспокоил только после нагрузок, обретает постоянство в состоянии покоя.
  • Как распознать

    Каждая камера сердца выполняет свои функции, неполноценное выполнение которых отражается на работоспособности, зависящих от нее систем и органов. Несколько стойких симптомов кардиосклероза сердца укажут на проблемы левого или правого желудочка.

    Синусовый ритм сердца — что это значит и за что отвечает? Опасно ли его нарушение? Узнайте все из нашей публикации.

    [attention type=red]

    Стоит ли пугаться, если на ЭКГ выявлено отклонение оси влево? Почему это происходит и к чему может привести? Читайте тут.

    [/attention]

    Как выявить синдром ранней реполяризации на ЭКГ и вылечить эту патологию своевременно, расскажет наш следующий материал.

    С левой стороны

    Появление одышки в горизонтальном положении тела. Легкие заполняет большой объем крови, отчего пациент кашляет, ощущает нехватку воздуха, головокружение, удушье. Сопутствуют внешние признаки:

    • бледность кожи;
    • обильное потоотделение;
    • хрипота и нестабильное дыхание;
    • пена у рта розового цвета.

    С правой

    Отек нижних конечностей, который начинает развиваться со стоп, голеней, постепенно распространяется на все тело:

    • увеличение вен и печени;
    • накопление жидкости в плевральной, брюшной полостях подкожной клетчатке, перикарде.

    Есть подозрения? Бегом к врачу!

    Кардиосклероз – сложное заболевание, диагностировать которое может только кардиолог на основе:

    • жалоб пациента;
    • предыдущего анамнеза;
    • обследований ЭКГ, МРТ, ЭхоКГ.

    Лечение проводится медикаментозное с регулярной периодичностью, в очень тяжелых случаях – хирургическое. Медикаментозное направлено на:

    • снятие симптомов;
    • улучшение метаболизма в сердечной мышце;
    • ликвидацию сердечной недостаточности;
    • нормализацию сердечного ритма и проводимости;
    • предупреждение скопления жидкости.

    Как не допустить обострений и осложнений

    Главное правило пациентов с сердечными проблемами – избегать чрезмерной физической активности и непосильных нагрузок.

    Регулярное наблюдение у врача и лечение помогут жить с болезнью, но без мучительных симптомов.

    Причины кардиосклерозаСимптомыДиагностикаЛечение и образ жизни

    Осложнения и прогноз

    Способность сердца выполнять свою насосную функцию обеспечивается за счет сокращения каждой мышечной клетки в отдельности.

    Когда в сердечной мышце развивается какой-либо патологический процесс (воспаление, нарушение питания или гибель кардиомиоцитов), часть этих клеток перестает функционировать, и вместо них в сердце появляется соединительная ткань.

    Этот процесс называется склерозированием, а формирование рубца вместо миокарда – кардиосклерозом.

    В зависимости от объема поражения выделяют очаговый и диффузный кардиосклероз.

    Очаговый, в свою очередь, может быть мелко- и крупноочаговым, и характеризуется возникновением мелких или крупных рубчиков белесого цвета между неповрежденными кардиомиоцитами.

    Для диффузного склероза характерно разрастание соединительной ткани в виде решетки, в ячейках которой находятся нормальные миоциты.

    На начальных стадиях заболевания оставшиеся неповрежденными миоциты выполняют привычную нагрузку, но рано или поздно возникает нарушение их питания и они не справляются со своими функциями. Опять наступает гибель уже других клеток с постепенным формированием рубцов.

    [attention type=green]

    Кроме этого, оставшиеся клетки гипертрофируются (утолщаются), а затем растягиваются, что приводит сначала к формированию гипертрофии миокарда, а затем к дилатации (расширению) камер сердца.

    [/attention]

    Это влечет за собой нарушение сократительной функции и изменения гемодинамики – тока крови в сердце и по сосудам с развитием хронической сердечной недостаточности.

    Источник: https://1poserdcu.ru/davlenie/plenka-na-serdce-chto-jeto.html

    Инфаркт миокарда на ЭКГ: фото пленок и принципы расшифровки

    Пленка на сердце что это

    Электрокардиография на сегодня − наиболее важный и доступный метод диагностики инфаркта миокарда. Делают исследование с помощью электрокардиографа − аппарата, который трансформирует сигналы, полученные от работающего сердца, и превращает их в кривую линию на пленке. Запись расшифровывает врач, сформировав предварительное заключение.

    К общим диагностическим критериям ЭКГ при инфаркте миокарда относят:

    1. Отсутствие зубца R в тех отведениях, где расположилась область инфаркта.
    2. Появление патологического зубца Q. Таковым он считается, когда его высота больше одной четвертой амплитуды R, а ширина свыше 0,03 секунды.
    3. Подъем сегмента ST над зоной повреждения сердечной мышцы.
    4. Смещение ST ниже изолинии в отведениях, противоположных патологическому участку (дискордантные изменения). Рисунок к пунктам 3 и 4:
    5. Отрицательный зубец T над областью инфаркта.

    Может ли ЭКГ не показать инфаркт

    Есть ситуации, когда признаки ИМ на ЭКГ не очень убедительны или вовсе отсутствуют. Причем случается это не только в первые часы, а даже на протяжении суток с момента заболевания.

    Причина подобного явления − зоны миокарда (левый желудочек сзади и его высокие отделы спереди), которые не отображаются на рутинной ЭКГ в 12 отведениях. Поэтому картину, характерную для ИМ, получают только при снятии электрокардиограммы в дополнительных вариантах: по Небу, по Слапаку, по Клетену.

    Также для диагностики используют кардиовизор – прибор, определяющий скрытые патологические изменения в миокарде.

    Определение стадии

    Раньше выделяли четыре стадии ИМ:

    • острейшая;
    • острая;
    • подострая;
    • рубцевания.

    В последних классификациях первая стадия носит название острого коронарного синдрома (ОКС).

    Стадия и ее длительность ЭКГ-признаки
    ОКС (2-4 часа)
    1. Увеличение высоты зубца Т (высокий и заостренный).
    2. Смещение ST вверх (элевация) или вниз (депрессия) от изолинии.
    3. Слияние ST и T.
    Острая (1-2 недели, максимум 3)
    1. Патологический зубец Q или QS.
    2. Уменьшение зубца R.
    3. Смещение ST ближе к изолинии.
    4. Формируется T (в основном отрицательный, «коронарный Т»).
    Подострая (от 2 недель до 1,5-2 месяцев)
    1. Патологический зубец Q или QS.
    2. ST на изолинии.
    3. Уменьшение глубины T, который прежде был отрицательным.
    Рубцевания
    1. Патологический зубец Q или QS сохраняется.
    2. ST на изолинии.
    3. Т бывает: отрицательным, изоэлектрическим, слабоположительным.

    К свойствам первых трех стадий относятся реципрокные изменения – при сравнении, в отведениях, противоположных патологическому процессу, наблюдают обратные ему отклонения (элевация вместо депрессии, положительный Т взамен отрицательного).

    Фото с расшифровкой

    Рис. 1. Острый коронарный синдром.

    Рис. 2. Острый коронарный синдром-2.

    Рис 3. Острый инфаркт миокарда.

    Рис. 4. Подострый инфаркт миокарда.

    Рис. 5. Стадия рубцевания.

    Как определить очаг инфаркта по ЭКГ

    Каждое отведение отображает изменения от определенного участка сердечной мышцы. Для лучшего понимания, какая же локализация инфаркта миокарда по ЭКГ, рассмотрим соответствие области сердца и отведения:

    • І – левый желудочек (ЛЖ) спереди и сбоку;
    • ІІ – подтверждает І или ІІІ-отведение;
    • ІІІ – диафрагмальная поверхность, сзади;
    • aVL – боковая стенка ЛЖ;
    • aVF – та же, что и ІІІ;
    • V1, V2 – межжелудочковая перегородка;
    • V3 – передняя стенка;
    • V4 – верхушка;
    • V5, V6 – ЛЖ сбоку;
    • V7, V8, V9 – ЛЖ сзади.

    Отведение по Небу:

    • A – передняя стенка ЛЖ;
    • I – нижнебоковая стенка;
    • D – сбоку и сзади;
    • V3R, V4R – правый желудочек (ПЖ).
    Локализация Инфаркт на ЭКГ
    Межжелудочковая перегородка (МЖП) спереди (перегородочный)У V1 – V3:
    • патологический Q, QS, QR;
    • ST выше изолинии;
    • T «коронарный»;
    • R не увеличивается в правых грудных.
    Верхушка сердцаУ V4 и А по Небу:
    • зубец R уменьшается;
    • остальные признаки, как при ИМ МЖП.
    ЛЖ, передняя стенка
    • аналогичны ИМ-верхушки, только есть еще и в V3, I и А по Небу;
    • противоположные отклонения в ІІІ, aVF.
    Переднебоковой
    • характерные для инфаркта изменения в І, ІІ, aVL, V3 – V6, A и I по Небу;
    • реципрокные изменения в ІІІ, aVF и D по Небу.
    Высокие отделы переднебоковой стенки
    • отклонения в І, aVL;
    • реципрокные изменения в V1, V2, реже в ІІІ, aVF;
    • прямые особенности ИМ в дополнительных грудных.
    Боковая стенка ЛЖ
    • отклонения в V5 – V6, І, ІІ, aVL и І по Небу;
    • противоположные изменения в V1 – V2.
    Высоко расположенный ИМ боковой стенки слева
    Нижняя стенка ЛЖ – заднедиафрагмальный (абдоминальный тип ИМ)
    • отклонения в ІІ, ІІІ, aVF и D по Небу;
    • реципрокные изменения в І, aVL, V1 – V3.
    Заднебоковой (нижнебоковой)
    • отклонения в ІІ, ІІІ, aVF, V5 – V6;
    • противоположные изменения в V1 – V3.
    ПЖ
    • только в V3R – V4R, иногда V5R – V6R.
    Предсердия
    • PQ выше изолинии во II, III, aVF, V1 – V2 (чаще при инфаркте правого);
    • PQ снижен во II, III или поднят в I, aVL, V5 – V6 (при ИМ левого предсердия).

    Часто встречается обширный инфаркт, при котором повреждение охватывает большие площади сердца. В таком случае проявления на ЭКГ несут в себе совокупность отклонений из определенных областей одновременно.

    Стоит быть внимательным при обнаружении полной блокады левой ножки пучка Гиса, поскольку она скрывает патологические формы инфаркта.

    Рис. 6. Переднеперегородочный ИМ.

    Рис. 7. ИМ с переходом на верхушку сердца.

    Рис. 8. ИМ передней стенки ЛЖ.

    Рис. 9. Переднебоковой ИМ.

    Рис. 10. Заднедиафрагмальный ИМ.

    Рис. 11. Инфаркт ПЖ.

    Выводы

    Описанная болезнь − крайне серьезная и жизнеугрожающая патология. От ее своевременной диагностики и лечения зависит жизнь человека. Поэтому людям следует быть очень внимательными к своему здоровью и при появлении симптомов инфаркта миокарда обращаться за неотложной помощью. Обследование такого больного обязательно начинается с ЭКГ.

    При подозрении на скрытые формы снимают кардиограмму в дополнительных отведениях. Если у пациента, который ранее уже перенес инфаркт, клинические признаки такой патологии, то предполагают повторный эпизод болезни. Но часто на ЭКГ из-за рубца от ранее перенесенных атеротромбозов новых изменений можно и не увидеть.

    В подобных ситуациях применяют дополнительные методы исследования с определением маркеров ИМ в крови.

    Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/electro/ehkg-pri-infarkte-miokarda.html

    Лечимся дома
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: