Плеврит как осложнение пневмонии

Содержание
  1. Плевральная пневмония у взрослых: виды, симптомы, причины и лечение такого воспаления легких, а также возможные последствия
  2. Виды плеврального воспаления легких
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Заключение
  8. Плевральная пневмония: причины, симптомы, методы лечения, отзывы
  9. Плевральная пневмония. Особенности
  10. Виды пневмонии
  11. Признаки плеврита
  12. Опасность осложнений
  13. Фазы формирования экссудата в легких
  14. Пневмония у детей
  15. Заразно ли воспаление легких?
  16. Диагностика
  17. Как вывести жидкость из полости легких?
  18. Лечение препаратами
  19. Профилактика
  20. Признаки различных видов воспаления плевры и способы лечения
  21. Причины болезни
  22. Сухой плеврит
  23. Экссудативная форма
  24. Гнойная форма
  25. Диагностические исследования
  26. Лечебные назначения
  27. Что такое плевральная пневмония? Симптомы и способы лечения болезни
  28. Плеврит легких: что это такое, заразен или нет, последствия
  29. Типы формирования
  30. Основные симптомы и особенности болезни
  31. Детские плевриты
  32. Плевриты у беременных
  33. Основы лечения
  34. Народные средства
  35. Полезные рекомендации

Плевральная пневмония у взрослых: виды, симптомы, причины и лечение такого воспаления легких, а также возможные последствия

Плеврит как осложнение пневмонии

Плевропневмония воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.

Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно пневмококковой. Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Виды плеврального воспаления легких

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная развивается как самостоятельное заболевание,
  • вторичная плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще много классификаций, которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:

  • Центральная при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная напоминает клинику брюшного тифа.

Атипичные формы встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Причины

Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:

  • pneumococcus,
  • staphylococcus,
  • streptococcus,
  • haemophilus influenzae,
  • mycoplasma,
  • chlamydia,
  • legionella,
  • klebsiella,
  • Грибы (кандиды, аспергилез),
  • Вирусы (грипп, парагрипп, цитомегаловирус).

Подробнее о разных возбудителях &gt,&gt,

Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.

Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:

  • наличие острого или хронического заболевания легких,
  • местное или системное снижение иммунной защиты организма,
  • позднее обращение за медицинской помощью или отказ от лечения,
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания),
  • пожилой или ранний детский возраст,
  • гиподинамия (лежачие больные, послеоперационные).

Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

  • лихорадка (38-40°C ),
  • кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный),
  • боль в грудной клетке,
  • слабость, головные боли,
  • гиперемия щеки на стороне поражения,
  • кожные покровы бледные или синюшные,
  • тошнота, рвота,
  • мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови,
  • боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких,
  • одышка,
  • тахипноэ,
  • тахикардия.

Подробнее о стандартной симптоматике &gt,&gt,

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
  • Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
  • Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
  • Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков.

Плевропневмония протекает в три стадии:

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

  • красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой,
  • серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой начале второй стадии.

Подробнее о стадиях пневмонии &gt,&gt,

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Лечение

Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная госпитализация. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.

Для лечения плевропневмонии используют:

  • антибиотики (в качестве этиотропной терапии),
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства (помогают облегчить симптомы),
  • ненаркотические анальгетики (в период сухого плеврита, для купирования боли),
  • инфузионную терапию (для борьбы с интоксикацией),
  • бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие препараты (данный комплекс способствует лучшему отхождению мокроты),
  • ингаляция кислородом (в тяжелых случаях ИВЛ),
  • витаминно-минеральные комплексы (в качестве общеукрепляющей терапии, которая способствует восстановлению иммунитета),
  • диету.

В некоторых случаях (скопление большого количества экссудата, спайки в плевральной полости и других осложнениях) прибегают к хирургическому вмешательству. Самым простым является пункция плевральной полости с удалением экссудата.

Внимание! Нельзя удалять более двух литров жидкости за одну процедуру, так как это может привести к повреждению легкого или обезвоживанию организма!

После стабилизации состояния пациента можно назначить ему физиотерапию. Наиболее эффективными в данном случае является:

  • облучение кварцем,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • электрофорез лекарственных средств,
  • ингаляции,
  • вибрационный массаж.

На стадии реабилитации рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой для восстановления функции легких.

Осложнения

Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:

1) Легочные:

  • абсцесс,
  • эмпиема плевры,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • ателектаз легкого.

2) Внелегочные:

  • сепсис,
  • сердечная недостаточность,
  • эндокардит,
  • гнойный менингит,
  • перитонит.

Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

Подробнее о возможных последствиях и осложнениях &gt,&gt,

Заключение

Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью.

Не следует надеяться на народные методы и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям.

Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/chto-takoe-plevralnaya-pnevmoniya-simptomy-i-sposoby-lecheniya-bolezni

Плевральная пневмония: причины, симптомы, методы лечения, отзывы

Плеврит как осложнение пневмонии

Пневмония может иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию. Возбудителей можно привести очень много. Но основные вредители, вызывающие воспаление легких с осложнениями, — это стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Неизлеченная пневмония на 2–3 неделе после начала острого периода часто перерастает в пневмоплеврит — плевральную пневмонию. Плеврит — не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на усугубление воспаления.

Плевральная пневмония. Особенности

Когда воспаление затрагивает обе плевральные оболочки легких, начинается тяжелое воспаление, которое запросто может перейти в плеврит.

Плевральные оболочки придуманы природой для того, чтобы после выдыхания легкие не соединялись.

Область отрицательного давления, образующаяся между париетальным и висцеральным листками плевры, дает возможность легким беспрепятственно расширяться во время вдоха.

Плевра – это гладкая серозная оболочка, состоящая из двух слоев, отделяющая легкие от диафрагмы. В корне легкого два листка плевры объединяются.

Когда больной, подхвативший вирус или бактерию, долго не обращался с воспалением легких к врачам, воспаление переходит на оболочки легких. Такое воспаление и называется плевральной пневмонией.

Носовые реснички, миндалины — это природные барьеры, которые должны защищать дыхательные пути от проникновения бактерий. Но если защитный барьер слаб, иммунитет подавлен, высока вероятность развития пневмоплеврита.

Среди осложнений плевральной пневмонии выделяют:

  • абсцесс легкого;
  • сухой плеврит;
  • гнойный плеврит;
  • пневмоторакс разрыв легкого и попадание воздуха в плевральную полость.

Есть еще не менее опасные не легочные осложнения:

  • нарушения функций почек или печени;
  • эндокардит или перикардит – воспаления оболочек сердца;
  • сепсис — общее заражение крови.

Пневмоторакс и сепсис — самые опасные осложнения, часто летальные. Чтобы не допустить летального исхода, надо при первых симптомах пневмонии звонить в скорую. Необходимо определить возбудителя воспаления и форму заболевания.

Виды пневмонии

Существует несколько классификаций пневмонии. По степени, тяжести, по распространенности очага инфекции, клинико-морфологическим признакам.

По распространенности очага:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя;
  • сегментарная;
  • субсегментарная.

По клинико-морфологическим признакам:

  • бронхопневмония;
  • крупозная, или пневмоплеврит.

По тяжести:

  • легкое воспаление;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

По форме течения:

  • острая;
  • длительно текущая.

Устанавливается вид пневмонии после множества анализов. Обязательно после того, как врач получит результаты бактериологического и гистологического исследования.

Признаки плеврита

Определить осложнение обычной пневмонии для человека без медицинского образования сложно. И если пневмония лечится в домашних условиях, то при появлении симптомов плеврита необходимо сразу звонить в скорую.

Явными симптомами пневмонии плевральной полости являются:

  • температура 39° и выше;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;
  • одышка, слабость;
  • бледная кожа и характерный синюшный треугольник в уголках рта;
  • ощущение стесненности в груди;
  • бессилие;
  • дыхание поверхностное.

Плеврит с гнойным экссудатом проявляется еще более тяжелыми симптомами.

  • Дыхание сильно затруднено.
  • Человек не может двигаться, боль несносная. Он лежит или сидит в том положении, в котором ему удобно вдыхать воздух.
  • Температура 40 °С, и сбить обычными жаропонижающими невозможно – нужны антибиотики.
  • Сильная ломота в мышцах и суставах.
  • Холодная и посиневшая кожа.
  • Давление понижено.

Считается, что если обычное воспаление не прошло через 3 недели, то плевральный выпот уже точно начал накапливаться, а значит нужен дренаж. Но в каждом случае развитие плевральной пневмонии проходит по-разному. Предвидеть результат осложнений не представляется возможным.

Опасность осложнений

Если началось осложнение при пневмонии, в полости плевры часто начинает скапливаться выпот. Плевральный выпот при пневмонии — скопление жидкости в полости легких объемом более чем 4 мм. Экссудат — жидкость в полости легких зависит от характера воспалительного процесса и клеточного состава плеврального выпота.

Плевральным выпотом осложняются пневмонии, вызванные не только пневмококками и стрептококками. Есть ряд других факторов:

  • разрыв пищевода;
  • остеомиелит;
  • травмы грудной клетки;
  • дивертикуллез;
  • грибковая пневмония;
  • пневмония с туберкулезной этиологией.

Однако в результате инфицирования стрептококками вероятность развития пневмоплеврита больше всего — около 60%.

Пневмония с высокой температурой более 7 дней приводит к резкой потере массы тела и анемии — малокровию. Поэтому терапию нужно начинать сразу, как только станет известен возбудитель инфекции.

Фазы формирования экссудата в легких

Плеврит развивается в несколько этапов. И чем раньше будут приняты меры, тем лучше болезнь лечится.

Этапы накопления в полости плевры жидкости следующие:

  • воспаление с легких переходит на плевру;
  • сосуды расширяются и выделение биологических жидкостей увеличивается;
  • нарушается отток жидкости;
  • в легких появляются спайки;
  • жидкость, если долго находится в полости плевры, загустеет.
  • формируется гнойный экссудат.

Следствием аномального процесса в легких становится формирование эмпиемы плевры. Это очень опасное осложнение, лечение которого заканчивается не всегда благополучно. Другая опасность большого скопления жидкости – это перекос средостения. Когда жидкость, например, в правом легком, давит на средостение, оно сильно наклонено в левую сторону, и наоборот.

Пневмония у детей

Дети переносят пневмонию тяжелее, при подозрении нужно звонить в скорую, чтобы врач сделал рентген и точно сказал диагноз. Многие родители, не зная диагноза, начинают давать ребенку рекламируемые антибиотики. От этого симптомы только размываются и врачу сложнее установить причину недомоганий.

Плевральная пневмония у детей протекает тяжело. Их иммунитет слаб. И защитные силы организма не могут противостоять атаке пневмококков долго. Если при пневмонии у маленького ребенка начнется гнойный плеврит и острая дыхательная недостаточность, промедление в квалифицированной помощи врача может стоить жизни малыша.

Заразно ли воспаление легких?

Некоторые считают, что пневмония развивается после переохлаждения. Другие утверждают, что воспаление может передаться воздушно-капельным путем. Стоит ли ограждать ребенка от других детей, если у него плевральная пневмония? Заразна ли она? Когда результатами исследования подтверждено, что болезнь имеет вирусную природу или бактериальную, то да — ребенок заразен.

Диагностика

Больному пневмонией — обычной или плевропневмонией — необходимо качественное многостороннее обследование. Какие исследования требуют пройти?

  • рентген легких в двух проекциях: фронтальной и боковой;
  • общий анализ крови;
  • пункция плевральной жидкости и ее гистологический и биохимический анализ;
  • при прослушивании стетоскопом слышны хрипы и характерные звуки от движения воспаленной плевры;
  • видеоторакоскопия;
  • компьютерная томография, если картина на рентгене недостаточно ясная.

Левосторонняя плевральная пневмония часто становится причиной инфаркта миокарда. При диагностике такого заболевания врач потребует сделать ЭКГ сердца.

Как вывести жидкость из полости легких?

Для удаления экссудата из полости плевры проводится дренаж. Пункция проводится во II—III межреберье, обязательно по передней поверхности груди. Жидкость откачивается через прокол, используя специальный дренажный аппарат. Во время откачки в полости плевры обязательно должно сохраняться отрицательное давление, равное 0,98-1,5 кПа.

Своевременная откачка жидкости служит профилактикой пневмоторакса и эмпиемы плевры. Однако делать это должен торакальный врач.

Если экссудат не откачивать, субстанция будет превращаться в гной, и откачать ее будет сложнее.

Лечение препаратами

В случае плеврита, лечение народными методами проводить ни в коем случае нельзя. Врач, после определения причины воспаления, назначает необходимые препараты.

Если диагностирована плевральная пневмония, лечение такое:

  • Курс антибиотиков третьего поколения, в том случае, если причина пневмоплеврита бактерии. Среди антибиотиков наиболее эффективны при разных видах воспаления макролиды и цефалоспорины. Например, “Цефтриаксон” из цефалоспоринов. Из макролидов полусинтетического происхождения — “Азитромицин”.
  • Пункция плевральной полости для откачки жидкости.
  • Некоторое время принимаются также мочегонные препараты.
  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные средства.
  • Курс витаминов для поддержания иммунитета.

В случае, если причины в размножении грибка в легких, назначаются противогрибковые препараты.

По окончанию лечения, когда воспаление практически ушло, осталось лишь немного мокроты, то назначают дыхательные гимнастики.

Профилактика

В период осенне-зимнего снижения иммунитета рекомендуется чаще гулять, не засиживаться в душных помещениях. Когда есть дома больные инфекционными заболеваниями, отделить их от остальных членов семьи. Пневмония действительно может быть заразна. Особенно опасно воспаление легких пожилым, детям и девушкам с низкой массой тела, которые сидят на диетах.

Желательно принимать зимой витамины, активно заниматься спортом и хорошо питаться. Все это укрепит способность организма бороться с бактериями и вирусами.

Источник: https://FB.ru/article/457282/plevralnaya-pnevmoniya-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Признаки различных видов воспаления плевры и способы лечения

Плеврит как осложнение пневмонии

На фоне болезненных процессов в легких и других органах может возникать воспаление плевры. Эта патология не редкость в медицинской практике, порой симптомы плеврита выступают на первый план, маскируя основное заболевание.

Причины болезни

Между грудной клеткой и легкими находится узкое пространство, выстланное тонкой серозной оболочкой – плеврой. В полости содержится около 2 мл густой жидкости, которая обеспечивает плавное движение легких. Эта влага постоянно фильтруется из кровеносных сосудов плевры. По лимфатической системе жидкость всасывается и выводится в лимфоузлы.

Воспалительные процессы сопровождаются накоплением в плевральной полости выпота – экссудата, богатого белком. Лимфатические сосуды плевральных листков успевают выводить из полости небольшое количество воспалительной жидкости, но на поверхности серозной оболочки оседают сгустки фибрина.

Развивается фибринозный плеврит, называемый также сухим. При накапливании значительного объема выпотной жидкости, болезнь переходит в экссудативную форму. При внедрении в плевральную полость болезнетворных микроорганизмов воспалительный экссудат становится гнойным. Кроме бактерий, развитие плеврита могут вызвать:

  • грибковые микроорганизмы;
  • вирусы;
  • риккетсии;
  • гельминты;
  • простейшие.

Инфекция достигает плевральной полости по кровеносной и лимфатической системе, или проникает прямо из очага болезни в легких. Заражение может произойти при открытой травме грудной клетки, хирургическом вмешательстве. Самой распространенной причиной инфекционного плеврита считается воспаление легких.

Плевриты, не связанные с инфекцией, может спровоцировать масса причин, среди которых:

  • опухоли (чаще всего мезотелиома);
  • заболевания сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • лучевая терапия;
  • травмы грудной клетки.

Сухой плеврит

Основные симптомы, на которые жалуется пациент фибринозным плевритом – это лихорадка и болезненные ощущения в очаге поражения плевры. Боль имеет тенденцию усиливаться во время глубоких вдохов, покашливания, движения. При этом человек прикладывает руку к больному месту, как бы оберегая его.

Дыхание становится частым, временами возникает болезненность в суставах, мышцах. Температура тела редко достигает высоких значений, сопровождается озноблением и повышенной потливостью.

[attention type=yellow]

При выслушивании решающим диагностическим признаком является характерный шум трения, который производят шероховатые плевральные листки с наслоениями фибрина. В конце вдоха и начале выдоха отчетливо определяется скрежещущий звук, похожий на шелест бумаги. На месте поражения выслушивается ослабленное, приглушенное дыхание в легких.

[/attention]

При лабораторном анализе крови выявляются симптомы воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы белой крови влево. На рентгенологическом исследовании отмечают снижение подвижности легких, а при УЗИ видны отложения хлопьев фибрина.

Экссудативная форма

На начальных этапах экссудативного плеврита может наблюдаться сухой кашель, болезненность в пораженной области плевры. По мере накопления жидкости в плевральной полости боли исчезают, но проявляется чувство распирания или тяжести в грудной клетке. Температура тела зачастую достигает 40˚, выражены симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • головокружение.

Воспалительный выпот смещает органы грудной полости и нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом учащается сердцебиение, падает артериальное давление. Из-за ущемления функций легких развивается одышка, кожа больного становится синюшной.

При осмотре можно выявить увеличение объема грудной клетки на стороне поражения. Межреберные промежутки над областью воспаления сглаживаются, порой даже выпячиваются.

Пациент с плевритом лежит преимущественно на пораженном боку, так как это немного облегчает боль. При простукивании места скопления воспалительного экссудата слышен глухой звук.

Жидкость поглощает звуки, поэтому над пораженным участком дыхательные шумы в легких не
слышны.

Гнойная форма

Распознать гнойное воспаление плевральных листков бывает достаточно трудно. В начале болезни преобладают симптомы основного заболевания, например, воспаления легких или острого панкреатита. О присоединении инфекции к воспалительному процессу свидетельствуют нарастающие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • исхудание;
  • дрожание конечностей;
  • частый пульс;
  • истощающая лихорадка.

Температура тела в течение суток может значительно колебаться, резко падая от высших до нормальных цифр. Крайне неблагоприятным признаком считается стабилизация температуры на уровне 37-37,5˚.

Это свидетельствует об истощении защитных сил организма. Развивается кашель с выделением мокроты. Резко нарушаются функции легких, печени, почек и системы кровообращения.

Кожа больных, особенно на лице, становится отечной.

Заболевание может осложниться прорывом гнойного содержимого плевральной полости в бронхи. Это сопровождается появлением большого количества мокроты с неприятным запахом. Гораздо реже гнойный выпот пропитывает мягкие ткани грудной клетки, подкожную клетчатку, истончает кожу и прорывается наружу.

В анализе крови наблюдается резкое увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилы поражаются токсической зернистостью. Биохимическими исследованиями регистрируется увеличения уровня С-реактивного белка, гаптоглобина, сиаловых кислот и других маркеров острого воспаления.

Диагностические исследования

Для подтверждения диагноза при экссудативном плеврите применяют:

  • рентгенограмму;
  • УЗИ;
  • плевральную пункцию.

Начальная стадия гнойного плеврита лучше всего выявляется при рентгенологическом исследовании грудной клетки в прямой и боковой проекциях. При скоплении большого количества воспалительного выпота рентгенограмму проводят в положении больного лежа. Жидкость равномерно распределяется вдоль грудной клетки и становится заметна на снимке.

Сложнее всего выявить изменения, если воспаление сопровождается спаечным процессом и образованием закрытой полости с гноем.

[attention type=red]

Точно установить патологическое скопление плевральной жидкости и определить место для пункции можно с помощью УЗИ.
Плевральная пункция при экссудативном плеврите проводится под местным обезболиванием.

[/attention]

В положении больного сидя делается прокол межреберного промежутка длинной и толстой иглой. Полученную при пункции жидкость подвергают:

  • микроскопии;
  • бактериологическому анализу;
  • цитологическому исследованию (для исключения опухоли).

Лечебные назначения

При выявлении любой формы плеврита необходимо лечение основной патологии. При фибринозном плеврите лечение дополняют средствами от кашля (кодеин, дионин) и обезболивающими препаратами. Симптомы воспаления снимают Вольтарен, Индометацин или Ацетилсалициловая кислота.

При первых признаках фибринозного плеврита эффективно действуют спиртосодержащие компрессы. Прогноз при сухом плеврите благоприятный, адекватное лечение через 10-15 дней приводит к выздоровлению, лишь иногда бывают рецидивы болезни.

Если причину экссудативного плеврита невозможно установить, то назначают лечение антибактериальными средствами, как при воспалении легких. При подборе препаратов следует применять только те, которые не использовались в лечении больного ранее.

Для усиления действия антибиотики из группы пенициллинов можно сочетать с цефалоспоринами, аминогликозидами или метронидазолом. Препараты лучше всего вводить внутривенно капельным способом.

Внутривенное введение гемодеза, глюкозы, раствора Рингера при экссудативном плеврите помогает уменьшить интоксикацию и откорректировать белковый обмен. Для усиления реактивности организма лечение дополняют иммуномодулирующими средствами, которые активизируют фагоцитоз и вызывают выработку интерферона. Применяют:

  • Левамизол;
  • Т-активин;
  • Натрия нуклеинат;
  • Тималин.

В стадии рассасывания воспалительного выпота применяется парафинотерапия, массаж грудной клетки. С помощью электрофореза вводится хлористый кальций, гепарин.

Лечение плеврита при помощи дренирования проводится, если наблюдаются:

  • смещение сердца воспалительной жидкостью;
  • симптомы коллапса легких (низкое давление, тяжелая одышка);
  • большой объем экссудата.

Производится пункция и по ходу иглы вводится трубка с клапаном. Чтобы избежать осложнений, за один раз из полости откачивают не более 1-1,5 л жидкости. Через дренаж вводят антибиотики прямо в очаг инфекции. Если лечение не приносит результатов, хирургическим путем удаляют пораженные участки плевральных листков и рубцовые наслоения.

Каждый пациент, перенесший плеврит, должен в течение двух лет после болезни регулярно проходить осмотр у терапевта или пульмонолога. Хорошо восстанавливает здоровье дыхательной системы лечение в профильных санаториях.

Источник: https://provospalenie.ru/legkix/vospalenie-plevry.html

Что такое плевральная пневмония? Симптомы и способы лечения болезни

Плеврит как осложнение пневмонии

Плевропневмония – воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры. Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно пневмококковой. Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная – развивается как самостоятельное заболевание;
  • вторичная – плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще много классификаций, которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:

  • Центральная – при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная – неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная – характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная – развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая – приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная – в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная – клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная – напоминает клинику брюшного тифа.

Атипичные формы встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Плеврит легких: что это такое, заразен или нет, последствия

Плеврит как осложнение пневмонии

Плеврит – воспаление тканей плевральных листков с нагноением полости. Он не возникает самостоятельно, а является следствием патологических заболеваний легких, реже – грудной стенки, средостений, диафрагмы, сопровождает вирусные поражения грудной полости и подгрудной зоны.

Зачастую этот недуг распознать трудно из-за слабого проявления или схожести с основной болезнью. Плевральные сращения указывают на перенесенный ранее воспалительный процесс плевры, что можно определить при детальном исследовании.

Чем опасен плеврит легких? В результате образования рубцов (швартов) блокируются отдельные блоки легкого, что способствует меньшему забору воздуха при вдохе, в следствии – учащенному дыханию. Переставшие работать участки со временем подвергаются уменьшению в объеме, отмиранию при закупорке питающих каналов и сосудов.

  • Детские плевриты
  • Плевриты у беременных
  • Народные средства
  • Полезные рекомендации

Типы формирования

Заболевания плевры имеют разные источники происхождения. По способу возникновения делятся на:

  • Инфекционные – возникают при инвазии бактериями,
  • Неинфекционные (асептические) – появляются из-за травм, ослабления организма из-за инфекции без поражения плевральных элементов.

Плеврит

Инфекционный плеврит могут вызвать:

  • вирусы,
  • пневмококки,
  • стафилококки,
  • палочки туберкулеза,
  • стрептококки,
  • легионеллы,
  • грамотрицательные палочки,
  • анаэробы,
  • грибки и др.

Асептическим воспалениям предшествуют множество причин- они способны послужить итогом кровоизлияния в плевру из-за физических повреждений или хирургического присутствия, попадания вырабатываемых поджелудочной железой ферментов (последствия панкреатита), развития злокачественных опухолей (карциноматоз – около 40% случаев).

Побудить к образованию воспалительной формы могут также:

  • ревматизм,
  • коллагеноз,
  • лейкоз,
  • болезнь Верльгофа,
  • лимфогранулематоз,
  • ряд инфекций печени и почек
  • ТЭЛА,
  • инфаркт легкого.

Для обеих групп выделяют такие катализаторы болезни:

  • бактериальное заражение пневмококком или стафилококком,
  • присутствие паразитирующего грибка,
  • туляремия,
  • брюшной тиф,
  • сифилис,
  • туберкулез,
  • хирургическое воздействие,
  • повреждения на стенках, органах грудной клетки.

Сопровождающие процессы формирования обусловлены присутствием инфицирования, особенностями инфекции, местной и общей реакцией организма, состоянием плевральной полости при поражении.

Патогенез неинфекционных образований изучен мало. При плохой свертываемости крови с попаданием ее в зону воздействия остаются мелкие сращения по мере рассасывания связывающего вещества. При гемотораксе или сильной травме, грудной стенки кровь застывает в полости плевры.

При отсутствии нагноения, сгусток обрастает соединительной тканью, образуется толстый шварт, препятствующий полному легочному раскрытию.

Основные симптомы и особенности болезни

Признаки, сопровождающие болезнь, обусловлены разным проявлением – ярко выраженные, резкие, незаметные (при активной форме другого заражения). Они подразумевают:

  • боль при вдохе,
  • приступы кислородного голодания,
  • лихорадку,
  • повышение температуры тела,
  • вздутие вен шейного отдела,
  • синеватый оттенок лица.

Боль преобладает в районе мышц живота, плеч , нервные волокна дыхательных органов отхотят к данным отделам. Очень редко поражаются оба легких. Уменьшить неприятные ощущения можно, приняв лежачее положение на здоровом боку.

Детские плевриты

У детей ребенка данный недуг чаще всего возникает как осложнение пневмонии, при травмах или заражении крови.

Чем младше ребенок – тем сильнее выражены симптомы. Особенно тяжело заболевание проходит у младенцев. У них проявления начинаются с отдышки и изменения цвета кожи на ярко-красный с выраженной синевой (особенно на пальчиках в районе ногтей, на щеках). Ребенок начинает часто кашлять, метаться, происходят нарушения пищеварения переваривания. В последующем приходит вялое, коматозное состояние.

В случае болезни младенца необходимо пройти рентгеноскопию и сдать плевральную пункцию на анализ, что применяется также для взрослых.

Плевриты у беременных

При подозрении на проблему в легких необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. . Если врач подтвердит диагноз и назначит лечение, необходимо согласовать его со своим акушером-гинекологом.

В больнице произведут:

  1. Первичный осмотр.
  2. Сбор общего анализа крови.
  3. Анализ крови на биохимию (проверят присутствие/отсутствие воспалительного процесса через оценку белковых кровяных соединений).
  4. Исследование осложнения в полости через УЗИ.
  5. Торакоскопию с возможным забором фрагмента пораженной плевры для изучения.
  6. Постановку правильного диагноза и безопасного курса лечения.

Во время беременности запущенная форма недуга негативно сказывается на развитии малыша, так как при недостаточном потреблении кислорода плод подвергается гипоксии. Это может привести к  отклонениям развития или даже к летальному исходу. .

Опаснейшая разновидность – гнойный плеврит. Он свидетельствует об упущении своевременного лечения, является хроническим недугом. Выделения гноя способны спровоцировать заражение крови.

А это опасно, так как нагноения могут происходить во всех частях тела, в том числе – внутри матки. При подобных стадиях предпринимаются меры вплоть до хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить плевриты, и не только, важно соблюдать алгоритм:

  • заблаговременно зарегистрироваться в женской консультации (сделать это до 12-й недели).
  • регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу,
  • незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях,

Основы лечения

Своевременная профилактика плеврита способствует полному выздоровлению. Последствия недуга выражаются спайками между перикардом и легким, диафрагмой и пр. Если при медицинском исследовании выявляется воспаление плевры – происходит немедленная госпитализация.

Характер осложнения плеврита определяет длительность лечения. Сухие плевриты длятся до 5 дней, устранение гнойных – сопровождается несколькими месяцами терапии. При слабой патологии больному назначают постельный режим, наложения горчичных компрессов в области груди.

Для снижения болевых ощущений производится стягивание грудного отдела бинтами, вводятся обезболивающие препараты. Воспалительный процесс (при наличии) локализуется и устраняется антибиотиками широкого действия, противовоспалительными средствами.

Терапевтический курс сопровождается уменьшением потребляемой жидкости, обильным употреблением витаминсодержащих продуктов.

При остром гнойном плеврите незамедлительно проводится операция, где удаляется жидкий гной из дыхательной камеры и полости обрабатываются антисептиками.

Народные средства

Лечение домашними рецептами должно быть согласовано с основным курсом, одобрено к применению врачом. Оно включает в себя процедуры употребления отваров, настоев или настоек, расслабляющие и питательные компрессы из полезных веществ.

  1. Для устранения боли можно использовать губку, смоченную в теплой соленой или морской воде.

    Помогают компрессы из отваров чечевицы, капусты, с добавлением уксуса в малом количестве на вымоченной в масле шерстяной материи.

  2. Локализации болевых ощущений поможет горчичная повязка – пакетики с горчицей следует приложить к раздраженным областям.
  3. Компресс из творога полезен как источник белка и кальция. Для впитывания через кожу его можно помещать на спину на 1,5-2 часа хотя бы дважды в день.

Рецепты терапевтических напитков:

  1. Смешиваются сушеные листья мать-и-мачехи, корень солодки, листья вахты трехлистной, сушеница болотная, горец птичий по 1 ст. л., по 2 ст. л. добавляются корень девясила и трава зверобоя обыкновенного. После смешивания смесь заливается 250 мл кипятка и настаивается 6 часов. Отвар цедится и подается натощак по одной ч.л. три раза в день. Не рекомендуется для людей с плохим кровообращением и повышенным давлением.
  2. Трава сушеницы, корень девясила и корень солодки смешиваются по 1 ст.л., добавляются по 2 ст. л. цветков календулы, хвоща полевого и березовых почек. Приготовление и применение как у предыдущего рецепта. Запрещен при болезнях почек.
  3. Корни и корневища морозника кавказского (по пол чайной ложки) необходимо выпарить в 0,5 л воды на медленном огне до получения объема жидкости в стакан. Принимать по пол чайной ложки сутра, перед обедом, перед вечерним сном. Отвар укрепляет стенки сосудов, помогает остановить нагноения. Применяется также при туберкулезе и сердечной недостаточности.
  4. Выжатый сок красной свеклы смешивается с медом из расчета 1/2, размешав смесь с горячей водой (1/1). Употреблять можно как натощак, так и во время приема пищи. «Коктейль» дает тонус организму, способствует обновлению кровяных телец и обогащению лактозой и сахарозой. Ограничения в приеме при личной непереносимости лактозы, сахарном диабете и аллергии на компоненты.
  5. Смола-живица очищается от присадков, укладывается в банку и заливается очищенным питьевым спиртом, пока тот не покроет ее полностью. Состав должен отстаиваться до полного растворения смолы. На одну часть настоя добавляется 2 части сырого свиного сала – все это перемешивается и перетапливается в чистой таре на плите.

    После перетопки в горячую массу добавляется липовый мед (пропорция 1/1). Средство употребляется по чайной ложке 3 раза в день до 6 месяцев. Помогает при гнойных плевритах, туберкулезе, хроническом бронхите. Диабетикам, аллергикам лактозы и меда средство противопоказано!

  6. Настой листа подорожника большого или обыкновенного. На пол литра кипятка добавляется 2 ст. л. сушеного растения. Жидкость фильтруется и пьется теплой по 100-120 мл 4 раза в сутки. Напиток безвреден, несет заживляющий и антибактериальный характер.

Помочь организму в борьбе с микробами можно при помощи лука. Для этого луковицу необходимо измельчить и положить получившуюся кашу на тарелку. Больной закрывает глаза, тарелка подносится немного ниже подбородка так, чтобы запах был сильно ощутим, но не врезался с болью в слизистые рта и носа. Пары нужно вдыхать не меньше 4 минут.

Употребление с пищей овощных культур, богатых активными антисептическими компонентами, поможет быстрейшему выздоровлению. К ним относятся:

  • лук,
  • чеснок,
  • хрен,
  • лук-порей,
  • горчица,
  • острые перцы.

Полезные рекомендации

При обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: при отсутствии температуры – обращение к участковому врачу-терапевту, в случае нестабильного самочувствия или попутного инфекционного заболевания – в отделение скорой помощи (тел. 03, 030, 112 или местный).

После назначения лечебного курса следовать ему в строгом соответствии.

При нахождении дома сохранять влажный климат в комнате основного пребывания, осуществлять проветривание утром и перед сном для обновления воздуха.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/plevrit-legkih-chto-soboj-predstavlyaet-oslozhneniya-i-profilaktika

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: