Пневмония в стадии обратного развития

Содержание
  1. Описание стадий развития пневмонии, четыре степени тяжести и критерии их определения
  2. Виды воспаления легких
  3. Степени тяжести болезни
  4. Характеристика стадий и их клинических симптомов
  5. Дополнительные исследования и тактика ведения пациента
  6. Стадии пневмонии: степени тяжести и патологическая анатомия воспаления легких, признаки
  7. Характеристика стадий и симптоматики
  8. Стадия прилива
  9. Стадия красного опеченения
  10. Стадия серого опеченения
  11. Стадия разрушения
  12. Профилактика пневмонии
  13. Интерстициальная пневмония: что это такое, причины и лечение
  14. Как развивается пневмония?
  15. Причины пневмонии
  16. Разновидности (классификация)
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Осложнения после пневмонии
  20. Разные методы лечения (медикаменты и физиопроцедуры)
  21. Профилактика и прогноз
  22. Стадия обратного развития пневмонии что такое
  23. 4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения
  24. Первая: прилив
  25. Вторая: красное опеченение
  26. Третья: серое опеченение
  27. Четвертая: разрешение
  28. Заключение

Описание стадий развития пневмонии, четыре степени тяжести и критерии их определения

Пневмония в стадии обратного развития

Пневмония – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией под воздействием инфекционных и реже неинфекционных агентов. В зависимости от типа возбудителя пневмония может быть вирусной, вирусно-бактериальной, бактериальной или грибковой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Типичная острая пневмония – это одно из распространенных заболеваний. Среднестатистический показатель — примерно у 10-13% больных, которые находятся в терапевтических стационарах.

По уровню заболеваемости типичной пневмонией – это 10 мужчин и 8 женщин на 1000 человек. Основную часть больных (около 55%) составляет группа пожилых людей.

Также большое количество пациентов – это дети раннего возраста (период до трех лет).

Виды воспаления легких

Современная медицина сталкивается с разнообразными формами пневмонии: от легко протекающих субклинических до тяжелых и опасных для жизни. Такой разброс можно объяснить многообразием возбудителей, которые могут провоцировать воспаление легких, и индивидуальной иммунной реакцией организма на конкретный инфекционный агент.

Учитывая такие критерии, как условия инфицирования, пневмонии классифицируют на:

  1. Внебольничные – возникают в домашних условиях, чаще после простуды, на фоне ОРВИ. Данный вид пневмонии встречается чаще других.
  2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) – возникают и развиваются, когда больной пребывает в стационаре. При этом критерием нозокомиальной пневмонии является появление симптомов заболевания у госпитализированного по иному поводу пациента в срок 48 часов и более от момента поступления в стационар. Развитие заболевания до окончания вторых суток от момента поступления расценивается как внегоспитальная пневмония.
  3. Аспирационные – развиваются от попадания в легкие содержимого желудка, слюны, содержащей микрофлору ротовой полости. Как правило, это происходит при рвоте. В группе риска по аспирационной пневмонии – лежачие больные, пациенты на ИВЛ, пациенты с хроническим алкоголизмом.
  4. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом – онкология (на фоне специфического лечения), ВИЧ, иммунодефициты, связанные с приемом лекарственных средств, и врожденные состояния.

По клинико-морфологическим особенностям пневмонии делят на паренхиматозные и интерстициальные. Первый вид в свою очередь делится на долевые (полисегментарные), очаговые и сегментарные пневмонии.

Степени тяжести болезни

Согласно выражености клинических проявлений определяют три степени тяжести пневмонии:

  1. Легкую степень тяжести характеризуют слабые признаки интоксикации с температурой тела до 38 градусов, с частотой дыхания (ЧД) до 25 движений, ясным сознанием и нормальным АД, лейкоцитоз.
  2. Средняя степень классифицируется при умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов, ЧД — 25-30, ЧСС до 100 ударов за минуту, потливости, некотором снижении АД, увеличении числа лейкоцитов в ОАК со сдвигом формулы влево.
  3. Тяжелой степенью считаются показатели ярко выраженой интоксикации с температурой тела выше 39 градусов, ЧД более 30, ЧСС более 100 ударов, помутнение сознания с бредом, сильное снижение  АД, дыхательная недостаточность, выраженный лейкоцитоз, морфологические изменения нейтрофилов (зернистость), возможно снижение числа лейкоцитов.

В настоящее время чаще выделяют всего две степени тяжести заболевания: нетяжелую и тяжелую. Для выявления тяжелой степени используют шкалы оценки тяжести течения болезни: PSI, ATS, CURB-65 и др.

Принцип этих шкал заключается в выявлении группы риска неблагоприятного прогноза среди пациентов с пневмонией. На рисунке ниже приведена шкала ATS для выявления тяжелого течения заболевания.

На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).

На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).

Пневмония расценивается, как тяжелая при наличии хотя бы одного критерия

Отдельно стоит упомянуть о ряде факторов, при которых пневмония протекает тяжелее

  1. Пневмония развивается на фоне сопутствующих заболеваний. При этом ослабляется иммунитет, заболевание возникает чаще (в среднем по сравнению с другими категориями), а выздоровление наступает позднее. Особенно это касается пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, алкоголизмом и сахарным диабетом.
  2. Тип возбудителя. При поражении грамотрицательной флорой вероятность летального исхода значительно выше.
  3. Чем больший объем тканей легкого подвержен воспалительному процессу, тем более тяжелое состояние у пациента.
  4. Способствует развитию тяжелой степени заболевания несвоевременное обращение и диагностика.
  5. Пневмония тяжелого течения часто возникает у лиц без определенного места жительства или проживающих в плохих условиях, безработных или с низкими доходами.
  6. У людей старше 60 лет и новорожденных чаще встречается пневмония тяжелой степени.

Характеристика стадий и их клинических симптомов

В течение острой типичной крупозной пневмонии выделяют также стадии:

  1. Стадия прилива является первой стадией развития указанной болезни. Длится от нескольких часов до трех суток. В это время расширяются легочные капилляры, а кровь в легочной ткани приливает и начинает застаиваться. У пациента резко повышается температура тела, появляется сухой кашель, наблюдается одышкаа, больной чувствует боли при вдохе и кашле.
  2. Второй стадией является стадия красного опеченения. Длится от одних до трех суток, наблюдается заполнение альвеол пропотевающей плазмой, уплотняется легочная ткань. Альвеолы в это время теряют воздушность, а легкие становятся красными. Боли усугубляются, температура тела стабильно повышенная, появляется «ржавая» мокрота.
  3. Третья стадия серого опеченения длится от четырех до восьми суток. Во время течения в альвеолах распадаются эритроциты и гемоглобин, содержащийся в них, становится гемосидерином. При этом процессе цвет легкого превращается в бурый. А поступающие в альвеолы лейкоциты также делают его серого цвета. Кашель становится продуктивным, больной отхаркивает гнойную или слизистую мокроту. Боли притупляются, одышкаа уменьшается. Температура тела снижается.
  4. Четвертой стадии разрешения сопутствует процесс выздоровления и рассасывания мокроты. Ее длительность от 10 до 12 суток. В это время происходит постепенное растворение и разжижение мокроты и воздушность легких восстанавливается. Процесс рассасывания долгий, но безболезненный. Симптомы отступают, мокрота откашливается легко, болей практически нет или слабо выраженные, процесс дыхания и температура тела нормализуются.

Результаты рентгенографии позволяют определить стадию развития заболевания. В разгар болезни на рентгенограмме наблюдается затемнение различной протяженности и размеров (очаговое, сегментарное, долевое).

На стадии разрешения затемнение уменьшается в размерах, исчезает инфильтрация, в качестве остаточных явлений до месяца может сохраняться усиление легочного рисунка. Иногда после выздоровления могут остаться зоны фиброза и склероза.

[attention type=yellow]

В связи с этим рекомендуется последние снимки после разрешения болезни хранить на руках.

[/attention]

Атипичной пневмонии, связанной с недостатком иммунитета, вышеприведенные стадии не присущи. Для нее характерны более сглаженная симптоматика и смена периодов болезни. Кроме того, при атипичных пневмониях часто наблюдаются лишь интерстициальные изменения без четкой инфильтрации.

Правильное и своевременное определение лечащим врачом степени и стадий пневмонии позволяет избежать многих осложнений в дальнейшем течении болезни. Поэтому очень важно выявить очаг инфекции и вовремя начать лечение.

Дополнительные исследования и тактика ведения пациента

Пациентам с предполагаемым воспалением легких будут назначены:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (при необходимости число проекций увеличивается, это решает врач-рентгенолог);
  3. ЭКГ;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Анализы мокроты: общий, на ВК, на микрофлору и ее спектр устойчивости-чувствительности;
  6. Компьютерная томография и бронхоскопия могут проводиться дополнительно по специальным показаниям. Делается это, как правило, для исключения/уточнения локализации раковых опухолей в легких, абсцессов, осумкованных плевритов, полостей распада, бронхоэктазов и так далее.

На основании всех собранных данных, после определения степеней и стадий развития пневмонии врач может определить оптимальную тактику ведения больного, где его лучше лечить. Также опираясь на данные, отражающие степень тяжести болезни, сделать прогноз. Для дальнейшего ведения пациента это все важно.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/opisanie-stadij-razvitiya-pnevmonii-chetyre-stepeni-tyazhesti-i-kriterii-ih-opredeleniya

Стадии пневмонии: степени тяжести и патологическая анатомия воспаления легких, признаки

Пневмония в стадии обратного развития

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Пневмония

Характеристика стадий и симптоматики

Из анатомии известно, что легкие состоят из 10 сегментов, сгруппированных в 3 доли в правом легком и 2 доли в левом. Инфекция поражает внутреннюю структуру легочной ткани, нарушается дыхательная функция с газообменом.

Согласно классификации, развитие заболевания характеризуется стадиями пневмонии у взрослых:

  • прилива;
  • красного опеченения;
  • серого опеченения;
  • разрешения.

Стадия прилива

Гипертермия

При этой стадии долевой пневмонии ткани легких становятся гиперемированными, нарушаются микроциркуляторные процессы, проницаемость сосудов. Стенки альвеол быстро отекают, легкие становятся менее эластичными. Небольшой объем жидкости, накопившейся в тканях легких (экссудат), заполняет внутреннюю поверхность альвеол, воздушность которых еще сохранена.

У больного наблюдается гипертермия с сухим кашлем, во время вдоха и кашля пациенту больно. Состояние больного среднетяжелое, в редких случаях будет тяжелым. При тяжелой форме, протекающей стремительно, у человека наблюдаются галлюцинации, спутанное сознание.

Губы с кончиком носа цианотичны, щеки красные. Наблюдается асинхронность движений грудной клетки. При окончании стадии прилива могут воспаляться плевральные листки, продолжается эта стадия не более 1-2 дня.

Стадия красного опеченения

На этой стадии патологии пропотевающая плазма туго заполняет альвеолы, у которых теряется воздушность, легкие становятся уплотненными, красными. Болевой синдром усиливается, температура тела повышена, выражена интоксикация, характерный признак этой стадии – откашливание «ржавой» мокроты у пациента. Длительность этой стадии составляет 1-3 дня.

Пациент находится в стабильно тяжелом состоянии, его одолевает паника, фобии с галлюцинациями, человеку страшно умереть. Такое состояние свидетельствует о кислородном голодании. При аускультации можно услышать хрипы в легких, наблюдается выраженная обструкция бронхов.

https://youtu.be/hhI3TRVGmFs

Стадия серого опеченения

Эта стадия заболевания длится 4-8 суток, характеризуется распадом в альвеолах эритроцитов с гемоглобином, который трансформируется в гемосидерин.

Легкие становятся бурыми, а из-за поступающих к альвеолам лейкоцитов затем приобретают серый окрас. Кашель становится влажным, мокрота выделяется с гноем или слизью.

Симптом боли притуплен, одышка с температурой снижена. Самочувствие пациента улучшится, снизится интоксикация.

Стадия разрушения

Экссудат в легких

Для этой стадии воспаления легких характерно постепенное рассасывание экссудата, распад лейкоцитов нарастает, количество макрофагов увеличено. Происходит постепенное освобождение альвеол от экссудата с медленным восстановлением их воздушности.

На протяжении некоторого периода происходит обратный процесс: наблюдается пристеночное расположение экссудата, но потом он полностью исчезнет. Длительный период сохраняется отечность альвеол со сниженной эластичностью легких.

В мокроте отсутствуют гнойные и «ржавые» примеси, дыхательная функция постепенно нормализуется.

У больного на этой стадии наблюдается выздоровление, процесс рассасывания мокроты происходит долго, но безболезненно. Мокрота легко откашливается, болевой синдром слабо выражен или отсутствует, дыхание приходит в норму, температура снижается к нормальным показателям. Стадия разрешения продолжается не более 12 суток.

Рентгенологический анализ позволяет определить стадию формирования патологического процесса в легких. Когда симптоматика нарастает при прогрессировании заболевания, рентген покажет затемненные участки с разной протяженностью и размером.

На завершающем этапе заболевания затемнения будут меньших размеров, инфильтрация исчезнет. Усиленный легочной рисунок сохраняется около 30 суток, он является критерием остаточных явлений.

Когда пациент выздоровел, на рентгене могут наблюдаться фиброзные, склерозные участки.

Рентген легких при пневмонии

У ребенка левостороннее воспаление легких переносится тяжелее, поскольку легочные ткани располагаются асимметрично, слева дыхательные пути больше сужены, чем справа. Часто иммунитет у детей ослаблен, поэтому слизь плохо выводится, инфекция укореняется в легких.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия направлены на укрепление организма, борющегося с инфекцией с помощью защитных механизмов:

Вакцинация

  • надо вакцинироваться, особенно если человеку за 60 и у него ослаблен иммунитет;
  • больного желательно изолировать от других людей или он должен носить марлевую повязку;
  • лечение простудных заболеваний должно быть своевременным;
  • питаться следует сбалансировано, натуральные продукты содержат много витаминов и микроэлементов, без которых эффект от лечения будет неполный;
  • надо закаляться, выполнять дыхательную гимнастику;
  • исключить пагубные привычки, чередовать режим труда и отдыха;
  • не стоит забывать о личной гигиене, перед приемом пищи всегда моют с мылом руки;
  • комнату, в которой живет человек, необходимо регулярно проветривать, периодически в ней проводить уборку;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, из-за которых ослабляется иммунная система;
  • избегать воздействий низких температур;
  • требуется своевременно лечить хронические патологии органов дыхания, тогда внебольничная инфекция будет предотвращена.

У малоподвижных пациентов воспаление легких возникает из-за застойных процессов, нарушается микроциркуляция, в легких скапливается слизь, нарушена дыхательная функция. Чтобы не допустить застойного легочного воспаления, применяются профилактические меры:

Массаж грудной клетки

  • меняют позицию пациента с лежачей к полусидящей несколько раз за день;
  • проводится массаж, ЛФК, физиотерапия;
  • применяются витаминные комплексы с иммуномодуляторами;
  • контролируется общее самочувствие пациента.

Когда женщина беременна, у нее ограничена двигательная активность, применение 90% лекарств ей запрещено. Поэтому и профилактические меры для нее ограничены. Можно применять разные чаи на травах, предварительно проконсультировавшись с лечащим гинекологом.

Иначе высока вероятность того, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергию, неблагоприятно воздействовать на плод.

При беременности полезно употреблять фрукты с овощами, богатыми витаминами и микроэлементами. Специальные витаминные комплексы подберет врач. Чтобы укрепить организм, полезно прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать в санатории, но купаться в море и принимать долго солнечные ванны не рекомендуется. Полезен щадящий массаж, он воздействует тонизирующе, укрепит иммунитет.

Если у человека ухудшилось самочувствие, затруднено дыхание, лучше не заниматься самолечением, оно приведет к негативным последствиям. Требуется обратиться к врачу, он назначит диагностику, подберет правильный стандарт лечения, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации больного.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/stadii/

Интерстициальная пневмония: что это такое, причины и лечение

Пневмония в стадии обратного развития

Пневмония интерстициальная – это прогрессирующее воспаление альвеолярных стенок и соединительной ткани легочной паренхимы. Патология выражается выпотом экссудата в альвеолы и замещением паренхиматозной ткани легких соединительнотканными структурами.

У больных наблюдается одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества мокроты, явлениями сердечно-легочной недостаточности. 

Диагностика проводится при помощи рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии, биопсии. В качестве лечения применяют антибактериальные и противовоспалительные средства, кислородотерапию, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких. 

Как развивается пневмония?

Интерстициальная пневмония (идиопатическая интерстициальная) – представляет собой воспаление межуточных (интерстициальных) тканей легких, аутоиммунной этиологии.

Иммунный механизм запускает антиген, который провоцирует выработку антител. В качестве антигена могут выступать вирусы, бактерии, паразиты или аллергены.

Иммунные клетки атакуют собственные соединительнотканные структуры, вызывая воспалительную реакцию.

Накопление в межуточных тканях иммунных клеток и медиаторов (свободных радикалов, интерлейкинов и пр.) приводит к развитию фибропролиферативных процессов (формированию фиброзных волокон).

Фиброз характеризуется замещением функциональных структур легкого бесполезной соединительной тканью, что приводит к снижению респираторной функции.  

Согласно медицинской классификации, этот тип патологий относят к интерстициальным болезням легких (ИБЛ). Заболевание развивается на протяжении длительного времени, характеризуется тяжелым течением. Прогрессирующий фиброз приводит к склеротическим изменениям в респираторных органах, что негативно отражается на качестве и продолжительности жизни больных.

Причины пневмонии

Точные причины заболевания не установлены. Считается, что пусковым фактором служит нарушение иммунных механизмов при попадании в организм антигенов.

К антигенам, способным провоцировать интерстициальную пневмонию у взрослыхи детей относят:

  • бактерии (легионеллы, микоплазмы);
  • внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии);
  • вирусы (цитомегаловирусы, вирус герпеса);
  • аллергены (пыль).

Особенные процессы в легких могут начаться в результате заболеваний, сосудистых патологий, аллергических реакций. 

В группу риска попадают люди:

  • с заболеваниями иммунной системы, ВИЧ-инфицированные;
  • печеночной дисфункцией;
  • больные коллагенозами;
  • онкобольные;
  • аллергики;
  • курильщики;
  • реципиенты донорских органов.

Отмечается высокий процент заболеваемости у лиц, бросивших курение. Не исключается вероятность развития болезни у людей, принимающих препараты золота, Амиодарон и некоторые другие лекарственные средства.  

Разновидности (классификация)

Существует несколько разновидностей межуточного воспаления. В зависимости от объема поражения различают две формы:

  • диффузную – когда патология охватывает все легкое;
  • очаговую – в процесс вовлечен сегмент или доля респираторного органа. 

Исходя из патогенетических особенностей патологии, выделяют типы пневмонии:

  • обычный;
  • неспецифический;
  • десквамативный;
  • криптогенный;
  • лимфоидный;
  • острый;
  • респираторный бронхиолит. 

Обычная интерстициальная пневмонияхарактеризуется хроническим течением с рубцеванием межуточных легочных структур и деформацией органа. Болеют преимущественно люди старшей возрастной группы. 

На неспецифическую интерстициальную пневмониюуказывает равномерное распространение воспалительного процесса и фиброзных изменений в легких. Фибробластические очаги при данном варианте встречаются крайне редко. Такая пневмония диагностируется у женщин 40-50 лет.

При десквамативной интерстициальной пневмонии патологический процесс выражен незначительно, при этом он равномерно охватывает интерстиций. Гистологическое исследование выявляет скопление макрофагов в стенках альвеол.Интерстициальная десквамативная пневмония обнаруживается у курящих пациентов в возрасте 30-40 лет.

[attention type=red]

Криптогенный вариант протекает без изменений легочного строения, однако внутри альвеол скапливается экссудат. Со временем в бронхиолах формируются скопления грануляционных структур.   

[/attention]

Для лимфоидной интерстициальной пневмонии характерна комбинация лимфоцитарной пропитки альвеол, интерстиция и зоны перибронхиальных узелков (фолликулов). Часто болеют ВИЧ-инфицированные дети.

Острая форма отличается проявлением клинических признаков. От стремительного накопления экссудата и отека альвеолярных стенок нарушается респираторная функция. 

Респираторный бронхиолит характеризуется миграцией макрофагов из альвеол в бронхи. Воспалительный процесс в межуточных структурах и альвеолах выражен слабо, заболевание регистрируют преимущественно у курильщиков. 

Симптомы

В зависимости от вида патологии клиническая картина может отличаться, всех их объединяет вялотекущей характер (кроме острой формы) и признаки воспаления в респираторной системе.

Характерная симптоматика включает:

  • сухой кашель;
  • одышку;
  • боли в груди, которые усиливаются во время глубокого вдоха;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • нарушение циркадных ритмов (бессонница);
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость.

Заболевание протекает в латентной форме несколько месяцев или лет. На начальных этапах больные жалуются на слабость, одышку при физических нагрузках. По мере развития патологии снижается аппетит, больной теряет вес, нарастает одышка. Для болезни характерны стадии ремиссии и обострения. При обострениях наблюдается повышение температуры тела, головные боли и тошнота. 

Опасность представляет острая форма, которая развивается внезапно. У больного повышается температура тела, быстро нарастают признаки дыхательной недостаточности. Если не принять срочные меры, болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностикаидиопатической пневмонии непростая задача, что связано с латентным периодом патологии и неспецифическим проявлением. Врач должен собрать анамнез пациента, провести осмотр и аускультацию легких. После получения первичных данных, больного направляют на дополнительное обследование. 

В процессе аускультации прослушиваются скрипящие звуки в пораженной зоне, жесткое дыхание и хрипы. При перкуссии патологического очага звук укорачивается. К дополнительным методам обследования относят рентген, спирографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию и биопсию.

На рентгеновских снимках визуализируются зоны уплотнения соединительнотканных структур, утолщения паренхиматозных тканей. В области бронхиального дерева может наблюдаться расширение просвета некоторых бронхов. При помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии определяют стадию заболевания, точную локализацию поражения и степень распространения фиброза.

Спирографическое исследование позволяет установить дыхательный объем, скорость движения воздуха по респираторным путям, оценить дыхательную функцию.

Если методов недостаточно для постановки диагноза, проводят забор кусочка органа для гистологического исследования (биопсия). При необходимости проводят бронхоскопию, которая позволяет определить состояние бронхов.

Осложнения после пневмонии

К осложнениям воспалительного процесса в межуточных тканях относятся:

  • патологии газообмена (гипоксия – снижение содержания кислорода или гиперкапния – повышение содержания углекислоты в крови);
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инфицирование патологического очага;
  • злокачественные перерождения клеток.

Разные методы лечения (медикаменты и физиопроцедуры)

Учитывая постоянное прогрессирование патологии, лечение следует начинать как можно раньше. Методы терапии зависят от разновидности заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента. 

Острая двусторонняя интерстициальная пневмония– опасное состояние, которое требует госпитализации больного и проведения интенсивной терапии. Для стабилизации состояния применяют кислородотерапию. Пациент может находиться на аппарате искусственной вентиляции легких до нормализации жизненных показателей. Лечение проводят, как и других формах заболевания.

Медикаментозная терапия включает применение глюкокортикоидных и цитостатических препаратов с целью устранить воспаление и замедлить фиброзный процесс. Назначают стероидные противовоспалительные средства в высоких и средних дозах (Преднизалон) и цитостатики (Циклофосфамид). 

[attention type=green]

При необходимости применяют иммуносупрессоры (Азатиоприн) с целью подавления иммунного ответа на антигены. При наличии признаков дыхательной и сердечной недостаточности, общей интоксикации и т.д., дополнительно назначают оксигенотерапию и симптоматическое лечение. 

[/attention]

Больным показана лечебная физкультура, которая направлена на восстановление респираторной функции. Рекомендуется физиотерапия – магнитотерапия, электрическое поле УВЧ, аэрозольтерапия, облучение инфракрасными лучами.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • откажитесь от курения;
  • полноценно питайтесь;
  • своевременно проходите вакцинации;
  • избегайте переохлаждений;
  • не игнорируйте визиты к врачу при развитии инфекционных процессов и аллергических реакций.

Прогноз идиопатической интерстициальной пневмониизависит от формы патологии, адекватности терапевтических методов. При развитии признаков сердечной или дыхательной недостаточности больные живут не более трех лет.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/intersticialnaya-pnevmoniya.html

Стадия обратного развития пневмонии что такое

Пневмония в стадии обратного развития

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Пневмония

4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Пневмония в стадии обратного развития

Пневмония у взрослых характеризуется острым поражением легких инфекционно-воспалительного характера. В своем развитии пневмония проходит четыре последовательные фазы.

Каждой стадии характерна конкретная симптоматика. Специфика лечения определяется в соответствии с клинической картиной на каждом этапе заболевания.

Первая: прилив

Первая фаза, или, как ее еще называют, стадией прилива, характеризуется поражением незначительных участков легочной ткани, чаще всего начинается с альвеол, небольших участков легочной системы, отдельных долек легкого. Именно там развивается воспалительная реакция. Она может быть последствием инфекционных заболеваний, таких как корь, грипп, коклюш, или проходить как самостоятельная воспалительная реакция.

Первая фаза воспаления легких считается началом пневмонии и носит очаговый тип заболевания. Длится она от 12 часов до трех дней в зависимости от формы и причин, вызвавших ее. В этот период болезнь не наносит вред органам и при своевременном лечении не доставит серьезных осложнений.

Если обратиться за квалифицированной медицинской помощью на этой стадии развития пневмонии, то дальнейшее лечение пройдет быстро и качественно. Небольшой временной промежуток развития патологии объясняется свойством пневмонии быстро прогрессировать, захватывая новые участки легочной ткани в воспалительный процесс.

На первой стадии заболевания у пациента наблюдается расширение легочных капилляров, наполнение сосудов легочной ткани эритроцитами. В этот период начинается застой крови.

Болезнь проявляется с первых дней. Сначала пациента беспокоит частое покашливание, на которое многие не обращают должного внимания. Потом кашель усиливается и сопровождается трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера.

В ряде случаев пациента могут тревожить боли в грудной клетке и боку, это объясняется тем, что в процесс активно вовлекается плевра, а также возникает межреберная невралгия. Симптом становится сильнее при кашле и дыхании. Грудная боль может сопровождаться опущением пораженной части грудной клетки, пациент «щадит» ее и старается помочь, поддерживая ее рукой.

Температура тела чаще варьируется в диапазоне 37,7-37,9 °C.

При обнаружении заболевания на первой стадии врач констатирует – состояние средней тяжести, а иногда – тяжелое. Тяжелая форма пневмонии на начальном этапе может провоцировать у пациента бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

Справка! Во время этой фазы опытный специалист выявляет цианоз губ и кончика носа в ходе первичного осмотра пациента. Эта симптоматика явно выражена на фоне гиперемии щек.

Нередко возникает тахикардия, не превышающая 100 ударов в минуту, при этом артериальное давление может сохраняться в нормальных пределах, конечно, учитывая то, что пациент не страдает гипертонией.

Неосложненная (легкой формы) пневмония плавно переходит в медленнотекущий (тлеющий) воспалительный процесс.

Вторая: красное опеченение

Вторая фаза – это период резкого ухудшения состояния больного. На этом этапе заболевания появляются характерные симптомы пневмонии. Поэтому так часто болезнь диагностируют именно на этой, выраженной стадии.

Вторая стадия именуется стадией красного опеченения. Ее длительность составляет от 1 до 3 дней.

В этот период происходит заполнение альвеол плазмой. Вторая стадия характеризуется уплотнением легочной ткани и покраснением легких. Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе.

[attention type=yellow]

Больной часто жалуется на высокую температуру тела, она может подниматься до 39 °C и выше. У пациента появляется «ржавая» мокрота, которая приобретает такую окраску в результате появления в ней большого количества эритроцитов.

[/attention]

Симптом «ржавой» мокроты требует проведения дифференциальной диагностики с другими наиболее частыми причинами кровохарканья — туберкулезом, раком легкого, гемосидерозом легких и другими.

Второй этап является самым тяжелым периодом пневмонии, потому что в этот период появляются симптомы лихорадки и интоксикации.

Третья: серое опеченение

Третья стадия представляет собой стадию серого опеченения. Ее длительность составляет 4-8 дня.

В этот период происходит распад в альвеолах эритроцитов. Стадия характеризуется изменением окраса легких в бурый и серый цвета. У больного наблюдается появление «ржавой» иди гнойной мокроты.

Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе. Температура тела больного носит субфебрильный характер, может превышать 39 °C. У больного изменяется кашель, он становится продуктивным.

Бронхи все больше и больше освобождаются от мокроты.

Важно! Третья фаза пневмонии характеризуется тяжелым состоянием пациента. На этом этапе больному необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Стоит отметить, что состояние больного в целом улучшается, так как отсутствуют признаки выраженной интоксикации.

Четвертая: разрешение

Четвертая стадия пневмонии – это последний этап в лечении пациента. В этот период его состояние улучшается, но врачи все-таки относят процесс восстановления к стадиям пневмонии. В эту фазу врач продолжает лечение больного, которому необходимо соблюдать определенный режим.

Последнюю стадию еще называют стадией разрешения или рассасывания. Ее длительность составляет 10–12 дней.

В этот период растворяется и разжижается мокрота, восстанавливается структура легких. У больного начинает хорошо отходить мокрота, нормализуется температура тела. Мокрота светлеет, становится более прозрачной, исчезают кровянистые, ржавые и гнойные примеси.

Отхождение мокроты не должно волновать больного, она отходит легко и безболезненно. Пациент все также чувствует дискомфорт от кашля, но он уже отличается продуктивным характером. Последняя стадия характеризуется восстановлением сердечного ритма и нормализацией дыхания.

Заключение

На любой стадии заболевания правильно поставленный диагноз может не только облегчить лечение и последствия болезни, но и спасти жизнь. Поэтому при появлении первых симптомов пневмонии необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который оценит стадию заболевания и спланирует необходимое лечение.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/4-stadii-razvitiya-pnevmonii-ih-simptomatika-i-speczifika-lecheniya

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: