По таннеру девочки

Половое развитие девочки по таннеру

По таннеру девочки

Шкала Таннера или Стадии Таннера (англ. Tanner scale или англ. Tanner stages ) — разработанная в 1969 году британским педиатром Джеймсом Таннером ( англ.

) шкала описывающая половое созревание детей, подростков и взрослых [1] [2] [3] .

Стадии Таннера основаны на физическом наблюдении изменений внешних первичных и вторичных половых признаков, таких как изменение размеров груди, мужских и женских половых органов и развитие волос на лобке [1] [2] [3] .

В зависимости от естественных особенностей, люди проходят через стадии Таннера с разной скоростью, в зависимости, в частности, от сроков полового созревания.

Методология Таннера используется при судебных экспертизах по делам о детской порнографии, несмотря на то, что подобное её применение оспаривалось автором и было подвергнуто критике независимых экспертов [4] [5] .

Мужчины [ править | править код ]

Таблица адаптирована с учётом различных источников [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] :

ИзображениеНаружные половые органы, признакиЛобковое оволосение, признакиОбъем яичек, куб см (среднее±стандартное отклонение)Средний возраст, годы
Яички, мошонка и половой член имеют такие же размеры и пропорции как в раннем детстве.Отсутствует. На животе могут быть пушковые волосы.4,98±3,62Препубертатный период
Мошонка и яички увеличиваются; кожа мошонки утолщается и приобретает красноватый цвет.Редкие, длинные, тонкие прямые или слегка вьющиеся, слабо пигментированные волосы; главным образом у корня полового члена.6,74±3,5411,70±1,30
Половой член удлиняется и несколько утолщается; яички и мошонка увеличиваются.Волосы темнеют утолщаются , становятся вьющимися и распространяются на лобок.14,68±6,3213,20±0,80
Половой член удлиняется и утолщается, формируется головка полового члена; яички и мошонка продолжают увеличиваться; кожа мошонки темнеет.Как у взрослых, но не распространяется на внутреннюю поверхность бёдер.20,13±6,1714,70±1,10
Выглядит как у взрослых.Как у взрослых: в виде перевёрнутого треугольника, распространяется на внутреннюю поверхность бёдер, но не распространяется вверх по белой линии живота.29,28±9,1015,50±0,70

Женщины [ править | править код ]

Таблица адаптирована с учётом различных источников [6] [13] [8] [10] :

ИзображениеРазвитие грудных желез, признакиЛобковое оволосение, признакиСредний возраст, годы
Препубертатное; железистая ткань отсутствует; диаметр ареолы менее 2 см; ареолы бледно окрашены; увеличение только соска.Препубертатное; отсутствие волос.Препубертатный период.
Появление железистой ткани молочных желез; уплотнение грудных желез заметно или пальпируется; железа начинает выступать над поверхностью грудной клетки; увеличение диаметра ареол.Редкие волосы, длинные, прямые или слегка вьющиеся, минимум пигментированных волос, в основном на половых губах.10,50-11,50
Дальнейшее увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров; молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними; появляется окрашивание ареолы.Более тёмные и грубые волосы, распространяющиеся по лобку.12,00-12,50
Выступание ареолы и соска над грудной железой; ареола интенсивно окрашена, выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы.Густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер.13,00-13,50
Взрослые контуры грудной железы с выступанием только соска; контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен.Волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.14,00-15,00

Использование шкалы Таннера в судебной экспертизе [ править | править код ]

Методика Таннера применяется для целей определения возраста детей, участвовавших в съёмках детского порно. Сам автор методики отрицательно относился к подобной практике утверждая, что стадии классификации могут в значительной мере не совпадать с хронологическим возрастом и таким образом не могут являться диагностическими для оценки возраста [4] .

В 2010 году разгорелся скандал, в котором правительственные эксперты утверждали, что актриса порнофильмов Люп Фуэнтес (англ. Lupe Fuentes ) несовершеннолетняя. В результате, Фуэнтес лично явилась в суд и предоставила свои документы, подтверждающие, что съёмки DVD были произведены законно [14] [15] .

В 2012 году группа детских эндокринологов из Университета Флориды в Гейнсвилле применила используемую судебными экспертами технологию для определения возраста моделей из журнала Playboy [5] . Для целей эксперимента они выбрали 547 крупных снимков женского бюста из журнала [5] .

[attention type=yellow]

Оказалось, что по шкале Таннера, многих моделей популярного издания нужно отнести к незрелым девочкам, а не взрослым женщинам [5] . Из результатов исследования следует, что часть выводов судебных экспертов вероятно была ошибочной и могла привести к несправедливым приговорам [5] .

[/attention]

Результаты эксперимента опубликованные в журнале Pediatrics не были в должной мере оценены специалистами по детской порнографии [5] .

Половое развитие во всем мире принято оцени­вать по стадиям, разработанным Таннером(Tanner, 1962). Система Таннера основывается на оценке степени развития молочных железпутем осмотра и пальпации (рис. 4-1, см. также с. 247) и оценке лобкового оволосенияс учетом его плотности, ха­рактера и границ роста волос (рис. 4-2).

Помимо оценки степени развития молочных желез по Таннеру, следует определить также их диаметр.

Динамика полового развития в норме

Главные события, характеризующие ППС, и средний возраст их появления приведены на рис. 4-3 на основе результатов цюрихского исследо­вания (Prader, 1983).

Рост волос на лобке (пубархе)начинается в сред­нем в возрасте 10,4 года. У половины девочек он предшествует началу развития молочных желез (телархе, стадия В2 по Таннеру) в среднем на пол­года. Оволосение лобка может совпадать с гона-дархе, но может наступить также изолированно

Источник: https://o-kak.ru/polovoe-razvitie-devochki-po-tanneru/

Норма гормонов

По таннеру девочки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

  1. Норма гормонов
  2. Норма гормонов у женщин
  3. Норма гормонов у мужчин

Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.

Общее описание

Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.

Стоит отметить, что в сравнении с другими элементами плазмы, гормоны находятся в крови в незначительном количестве, но, несмотря на это, они активно участвуют во всех важных процессах организма. Причем нет статичных «нормальных» показателей для данного вида биологических веществ; их концентрация зависит от пола и возраста человека.

В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.

Подготовка к анализу

Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

Анализы на гормоны: норма показателей, расшифровка

  1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин.

    Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.

  2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 – (2,5 – 5,8 пм/л), АТ-ТГ – (0-4,12 Ед/мл).
  3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется.

    Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.

  4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого – норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго – 3592 – 11908 нм/л, у третьего – 36 – 351 пг/мл.

Анализ на АМГ входит в перечень обязательных на этапе диагностики женщины и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ – цена приемлема даже в частных клиниках.

Когда назначается?

Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.

В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.

Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.

Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:

  • эстрогена;
  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • прогестерона.

Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней.

Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.

Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Функциональное угнетение либидо.
  • Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

Нормативные значения прогестерона

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка.

Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

Пациентки Фазы менструального цикла Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
I стадияМеньше 1,1
II стадияМеньше 1,8
III стадия0,3-14,4
IV стадия0,3-41,6
V стадия0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет
После пубертата и до периода постменопаузы
В фолликулярной фазе0,3-2,2
В овуляторной фазе0,5-9,4
Лютеиновая фаза7,0-56,6
ПостменопаузаМеньше 0,6
Беременность
I триместр8,9-468,4
II триместр71,5-303,1
III триместр88,7-771,5

Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ) 0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ) 0-10 нг/мл
Пролактин 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ) 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ) 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ) 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

 

Норма гормонов у мужчин

Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

Норма гормонов у мужчин; таблица 1

Дигидротестостерон250 – 990 пг/мл
Тестостерон345 – 950 нг/дл
Секс-связывающий глобулин13-70 нмоль/л
ФСГ1,37 – 13,58 мЕдл
ЛГ2 – 9 мЕд/л
Эстрадиол16 – 73 пг/мл
Пролактин2,5 – 15 нг/мл
Прогестерон0,35 – 0,63 нмоль/л

Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

Норма мужских гормонов у женщин, разумеется, очень отлична от показателей нормы у мужчин. Определение уровня андрогенов у женщины показано в случае признаков вирилизации, избыточного оволосения, нарушениях цикла, поликистозе, бесплодии. Получить бесплатную консультацию врача

Источник: https://standarts-hormones.ru/analizyi-na-gormonyi-norma.html

Изолированное телархе: причины, диагностика и лечение

По таннеру девочки

В этот мир каждый человек приходит с уже сформированными половыми признаками первичного характера. И только позже (когда ребенку исполняется 9 лет, а может, и больше) появляются вторичные половые признаки (например, волосы в области подмышек и гениталий, увеличившиеся молочные железы, а также менструации).

Главное в этом процессе – это поступательность. Что имеется в виду? А то, что менструации не могут появиться раньше, чем произошло увеличение молочных желез или оволосение лобка и подмышек. А все это вместе не может появиться у ребенка в возрасте 1-3 лет.

Если это произошло, то возникают закономерные вопросы о нормальности данного процесса в столь раннем возрасте.

Стоит ли сразу паниковать? В такой ситуации нужно успокоиться: просто у вашего ребенка, скорее всего, наблюдается преждевременное половое развитие (ППР).

Кстати, самым частым проявлением ППР доброкачественного характера является изолированное телархе (то есть увеличение молочных желез). Причем, порой, увеличенные грудные железы можно определить при пальпации даже у новорожденных малышек.

И еще один момент: очень часто подобный недуг наблюдается у детей недоношенных.

Может ли наблюдаться изолированное телархе у годовалой девочки? А что делать в сложившейся ситуации? К какому врачу обращаться? Вопросов много, давайте разбираться.

Молочную железу можно смело отнести к органу-мишени, который дает моментальную реакцию на любой гормональный сбой стероидного или пептидного характера в виде изменения имеющегося объема и структуры.

Уже в период нахождения малышки в утробе матери (а если быть точнее, то в третьем триместре) у нее появляются первые рецепторы, реагирующие на такие гормоны, как эстрогены. А после родов (через 3-4 месяца) наблюдается реакция и на прогестерон.

Неразвитая молочная железа имеет овальную форму диаметром порядка 10 мм. Она практически не прощупывается, так как имеет довольно мягкую структуру. Иногда из-за определенного расположения протоков и специфического строения самой железы околососковая ткань может быть втянута.

80 % новорожденных имеют сразу после своего появления на свет увеличенные грудные железы. Причем касается это не только девочек, но и мальчиков. Происходит подобное вследствие усиленной работы гипофизарной системы. Как правило, к концу 2-3 недели все нормализуется: молочные железы либо уменьшаются, либо остаются такого же размера, но при этом уже больше не увеличиваются.

На заметку! У 2 % малышей уменьшение молочных желез может наблюдаться только к 8-10 месяцам. Но в этом тоже нет ничего страшного, так как это не является патологией.

[attention type=red]

Что такое МКБ-10? Это Международная классификация болезней, прошедшая десятый пересмотр, который был проведен в период с 25.09 по 02.10 1989 года в Женеве. Осуществляет это мероприятие Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

[/attention]

Изолированное телархе (по МКБ-10 недугу присвоен код E30.8) определяется как «другие нарушения полового созревания». Преждевременное увеличение грудных желез может возникнуть в возрасте от одного до трех лет либо от шести до восьми лет (причем, как правило, менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют).

Со временем может начаться регрессивный процесс развития вторичных половых признаков, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом. В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и привести к полному ППР.

Кроме изолированного телархе (код по МКБ-10 – E30.8), у ребенка может наблюдаться преждевременное половое созревание. Оно выражается в том, что в возрасте до 10-11 лет у девочки могут начаться менструации (менархе). Возможные причины такого нарушения:

  • Уменьшение резервных возможностей яичников.
  • Всевозможные стрессовые ситуации, которые привели к психическим травмам.
  • Сбой гормонального характера.
  • Особенности конституции человека (например, лишний вес).
  • Чрезмерное увлечение физическими нагрузками.
  • Недостаточное количество потребляемых питательных веществ.
  • Предрасположенность генетического характера.

Помимо изолированного телархе, в МКБ отмечены другие состояния, предполагающие преждевременную половую зрелость общего характера (например, гиперфункция гипофиза).

Причины недуга

Изолированное телархе может быть вызвано следующими причинами:

  • Повышением секреторной активности яичников, которое происходят на постоянной основе.
  • Выбросом эстрогенов, происходящих периодически.
  • Повышенной чувствительностью грудных желез к таким гормонам, как эстрогены.
  • Кистозными (фолликулярными) изменениями яичников, носящими временный характер.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Синдромом Ван-Вика–Громбаха, который характеризуется сочетанием гиперпролактинемии и первичного гипотиреоза.
  • Приемом гормонов (эстрогенов) либо с пищей, либо в составе определенных медикаментозных средств.
  • СМОБом (то есть синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева), характеризующимся довольно редкой формой ППР наряду с дисплазией костей фиброзного характера и пигментацией кожи.
  • Нарушением в работе эндокринных желез человека, расположенных над верхней частью почек (то есть надпочечников).
  • Гиперчувствительностью грудных желез к гормонам.
  • Наличием стрессовых ситуаций, после которых у ребенка случается сбой гормонального характера.
  • Комплексом аномалий наследственного характера (то есть синдромом Рассела-Сильвера), который характеризуется врожденным карликовым ростом, малой массой родившегося малыша, треугольной формой лица, а также задержкой общего развития. Происходит это из-за нарушения развития плода на эмбриональной стадии.
  • Опухоли яичников и надпочечников андрогенпродуцирующего характера. Правда, девочек подобные недуги поражают крайне редко.

Симптоматика заболевания

У девочки изолированное телархе может проявляться следующим образом:

  1. Сначала под околососковым кружком (то есть ареолой) с обеих сторон (иногда только с одной) появляется небольшое уплотнение, характеризующееся болезненными ощущениями.
  2. Через полгода, а может год, уплотнение значительно увеличивается в размере, становится более мягким и выходит за пределы ареолы.
  3. Молочная железа на этой стадии своего развития представляет собой жировую ткань, которая пронизана микрососудами и протоками желез.
  4. Соединительная ткань растет, создавая у ребенка чувство распирания и вызывая болевые ощущения в области грудных желез.
  5. Сама грудь приобретает конусовидную форму.
  6. Сосок, возвышающийся над грудью, может поменять цвет.

Важно! Какие-либо выделения из груди при этом не наблюдаются.

Как правило, кости и наружные гениталии ребенка развиты соответственно его возрасту. Правда, наблюдается совсем небольшая отечность вульвы. Но это проявление носит временный характер.

На приеме у врача

Если вы обнаружили у ребенка первые признаки роста молочных желез, то самым правильным решением будет обратиться к детскому гинекологу или педиатру. Он же в свою очередь проведет следующие мероприятия:

  • Осуществит общий осмотр ребенка и сопоставит фактическую степень его полового и физического созревания с нормативами, соответствующими его возрасту (по шкале Таннера).
  • Выслушает жалобы пациента и уточнит психологические особенности больного ребенка, то есть соберет полный анамнез.
  • Измерит артериальное давление.
  • Произведет пальпирование увеличенных грудных желез.
  • Назначит УЗИ-обследование. В ходе этой процедуры могут быть диагностированы нарушения в работе щитовидной железы или яичников.
  • Определит костный возраст.
  • Назначит консультацию у эндокринолога, который может направить ребенка на сдачу крови (возможно, на гормоны щитовидки) и произведет свое обследование пациента.
  • Даст объективное заключение.

Если причина нарушения развития ребенка определена, то ее просто устраняют. Если нет, то девочка должна находиться под постоянным контролем со стороны медиков.

Если в течение года грудные железы уменьшились и больше не создают ребенку дискомфорта, то можно смело констатировать, что изолированное телархе у девочки прошло.

В некоторых же случаях грудные железы остаются увеличенными вплоть до естественного полового созревания (то есть до периода пубертата).

В этом случае стоит насторожиться и внимательно относиться к изменениям в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка в дальнейшем.

Важно! В любом случае девочкам, у которых были выявлены первые признаки изолированного преждевременного телархе (независимо от того, подтвердилось оно или нет), необходимо в обязательном порядке два раза в год проходить обследование у специалиста.

Существует еще один момент, на который следует обратить внимание – это календарь прививок. Если ребенку проводят диагностику на предмет выявления телархе, то следует отложить вакцинацию на некоторое время.

[attention type=green]

Это обязательно надо сделать ввиду того, что иммунная система в период подобных гормональных скачков довольно ослаблена. Поэтому помните: изолированное телархе и прививки несовместимы.

[/attention]

В противном случае может наблюдаться аллергическая реакция или довольно плохая переносимость вакцинации.

Методы инструментального и лабораторного исследования

Изолированное телархе может быть диагностировано путем проведения следующих исследований:

  1. Чтобы исключить возможность наличия новообразования в яичниках проводят УЗИ органов малого таза (то есть матки, ее придатков, шейки и мочевого пузыря). В ходе процедуры могут быть обнаружены фолликулы размером 0,4-0,8 мм.
  2. Если наблюдаются признаки изолированного преждевременного телархе, УЗИ молочных желез и щитовидной железы надо делать обязательно. В ходе процедуры определяют рост непосредственно самой железы, а также ее протоков и сосудов.
  3. Не лишним будет и такой стандартный способ обследования, как УЗИ органов брюшной полости (то есть тканей живота и внутренних органов), чтобы исключить другие возможные причины недуга.
  4. МРТ-диагностика, которая позволяет выявить опухоль головы. Именно эта патология могла стать провоцирующим фактором появления телархе.
  5. Определение в крови уровней таких гормонов, как ЛГ (лютеинизирующий, отвечающий за выработку эстрогена), ФСГ (фолликулостимулирующий), ТТГ (тиреотропный, определяющий работу щитовидной железы), пролактина, эстрадиола, Т3 и Т4 (свободные гормоны, отвечающие за кислородный обмен и выработку белков в организме человека). При повышенном их содержании необходимо выполнить пробы с агонистом ГнРГ, которые проводят исключительно утром.

Девочки, у которых увеличение грудных желез началось в возрасте 2-3 лет, должны быть подвергнуты более тщательному обследованию, так как существует большая вероятность того, что именно у них может иметь место прогрессирующее половое созревание.

Могут быть назначены и дополнительные исследования:

  • Обследование у офтальмолога, который проведет не только осмотр глазного дна, но и определит остроту зрения.
  • Молекулярное обследование генетического характера.
  • Исследование на определение кариотипа.

Важно! Однократное исследование плазмы малоэффективно, если речь идет о диагностике ППР.

Советы общего характера при телархе

Вот несколько рекомендаций, которые будут совсем не лишними:

  • При первых признаках недуга необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение к таким специалистам, как педиатр, детский гинеколог или невролог.
  • Необходимо в обязательном порядке проводить исследования крови.
  • Для диагностики заболевания вместо рентгенографии лучше использовать метод ультразвуковой маммографии, так как первый способ предполагает наличие радиационной нагрузки.
  • Чтобы предотвратить переход изолированной формы телархе в полную необходимо осуществлять в полном объеме все мероприятия, которые проводят в условиях диспансера.
  • Девочки, у которых было обнаружено изолированное телархе, должны находиться под пристальным наблюдением медиков вплоть до момента своего естественного полового созревания, то есть обязательно два раза в год проходить полное обследование (даже если у них происходит уменьшение грудных желез).

Можно ли телархе вылечить

Естественно, изолированное телархе может быть довольно быстро вылечено с помощью медикаментозных гормональных средств. Но проблема заключается в том, что прием подобных препаратов в столь раннем возрасте может сказаться на общем состоянии здоровья ребенка.

Поэтому детям назначают такие негормональные лекарства, как «Мастодинон» и «Циклодинон», которые изготовлены на основе натуральных растительных ингредиентов.

В состав первого препарата входит стеблелист (василистниковидный), цикламен, авраамово дерево, ирис, чилибуха и лилия (тигровая); а в состав второго – прутняк обыкновенный. Оба препарата выпускают и в каплях, и в таблетках.

Только в случае отсутствия положительных результатов при лечении негормональными лекарственными препаратами могут быть назначены гормональные средства.

В случае отсутствия терапии

Если не проводить лечение изолированного телархе (у девочки в 1 год и старше), то могут возникнуть осложнения и последствия:

  1. В таком юном возрасте подобный недуг может привести к серьезному ухудшению общего состояния ребенка.
  2. В груди могут произойти определенные изменения, которые с возрастом будут только усугубляться. Например, возможна мастопатия, а также перерождение тканей фиброзного и кистозного характера.
  3. Сбой гормонального уровня будет только прогрессировать, и ни к чему хорошему это не приведет: велика вероятность нарушения полового созревания в целом.

Профилактика

Всем известно, что любая патология, даже самая серьезная, лечится легче на начальной стадии ее развития.

Поэтому родителям надо внимательнее относиться к своим детям, а если быть конкретнее, то ко всем тем изменениям, которые происходят с ребенком в плане их физического и психоэмоционального развития.

Раздевая свою малышку перед мытьем или просто переодевая, не поленитесь и обследуйте ее тельце. Пусть она все воспримет как игру, не стоит ее пугать.

[attention type=yellow]

В случае наличия первых признаков синдрома изолированного телархе не надо паниковать. Самое главное, объяснить ребенку, что ничего страшного в этой ситуации нет, то есть не вызвать у дочки страха или отвращения к тому, что происходит. Ведь это может сказаться негативным образом на личности человека, особенно в период его естественного полового созревания.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/423746/izolirovannoe-telarhe-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: