Побочные эффекты фенитоина

Содержание
  1. Фенитоин
  2. Фармакологическое действие
  3. Способ применения
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Форма выпуска
  8. Фенитоин (phenytoin)
  9. Фармакокинетика
  10. Способ применения и дозы
  11. Ограничения к применению
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Меры предосторожности
  15. Фенитоин (Дилантин)
  16. Для парентерального введения
  17. Режим дозирования у детей и взрослых пациентов
  18. Побочное действие
  19. Лекарственные взаимодействия
  20. Особые указания
  21. Беременность и лактация
  22. Фенитоин – фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Фенитоин
  23. Показания к применению
  24. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  25. Фенитоин – полная инструкция
  26. Фенитоин инструкция
  27. Свойства Фенитоина
  28. Срок и условия хранения
  29. Фармакология
  30. Фенитоин показания к применению
  31. Фенитоин инструкция по применению
  32. Фенитоин детям
  33. Фенитоин при беременности
  34. Побочные эффекты
  35. Взаимодействие с лекарствами
  36. Дополнительные указания
  37. Фенитоин аналоги
  38. Фенитоин цена
  39. Фенитоин отзывы

Фенитоин

Побочные эффекты фенитоина

Rp: Tab. Phenytoini 0,117
D.t.d: N 10 in tab.

S: Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при эпилептическом статусе.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат без выраженного снотворного эффекта; оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие.

Противоэпилептический эффект обусловлен стабилизацией нейрональных мембран тела нервной клетки, аксонов и в области синапса и вследствие этого ограничением распространения нейронального возбуждения и судорожной активности.

Блокирует “быстрые” Na+-каналы, уменьшает вхождение Na+ и Ca2+, удлиняя тем самым рефрактерный период в процессе генерации нервных импульсов. Антиаритмические свойства обусловлены влиянием на трансмембранный ионный обмен, при этом увеличивается отношение внеклеточного Na+ к внутриклеточному и, возможно, трансмембранному обмену Ca2+.

[attention type=yellow]

Препятствует выходу K+ из миокарда под влиянием сердечных гликозидов и в той или иной степени нивелирует вызываемые ими электрофизиологические изменения.

[/attention]

Существенно не влияя в средних дозах на автоматизм синусного узла и клеток предсердий, снижает автоматизм клеток системы Гиса-Пуркинье, сокращает продолжительность потенциала действия в ней за счет периода реполяризации, уменьшает эффективный рефрактерный период, прерывает механизм re-entry; уменьшает выраженность AV блокады, вызываемой наперстянкой, не оказывает заметного влияния на внутрижелудочковую проводимость (ширину комплекса QRS на ЭКГ). Повышает порог болевой чувствительности при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность приступа.

Способ применения

Внутрь, после еды, в качестве противосудорожного и седативного ЛС – по 0.1-0.3 г 1-3 раза в день. В качестве антиаритмического ЛС – по 0.1 г 4 раза в сутки; антиаритмический эффект проявляется на 3-5 день, после чего суточную дозу уменьшают до 0.3 г. Для быстрого достижения терапевтической концентрации – по 0.

2 г 5 раз в первые сутки, по 0.1 г 5 раз на 2-3 сутки и по 0.1 г 2-3 раза в сутки с 4 дня лечения; в этом случае антиаритмический эффект достигается к концу 1-2 дня лечения. У детей суточная доза при пероральном приеме – 2-4 мг/кг.

При тяжелой печеночной недостаточности необходимо уменьшить суточную дозу на 50%.

Показания

Эпилепсия, эпилептические припадки; – наджелудочковые и в особенности желудочковые нарушения ритма сердца, обусловленные интоксикацией сердечными гликозидами; – профилактика желудочковых аритмий после операций на сердце; желудочковые аритмии во время общей анестезии, в ходе катетеризации сердца и проведения коронарографии;
– брадиаритмия или блокада сердца при передозировке трициклических антидепрессантов; – нарушения ритма, связанные с органическим поражением ЦНС (особенно при эпилепсии); – врожденный синдром удлиненного интервала Q-T (при неэффективности монотерапии бета-адреноблокаторами); – перед электрическим восстановлением синусового ритма у больных с мерцанием предсердий после дигитализации (для профилактики развития нарушений ритма); – невралгия тройничного нерва;

– эпизодические нарушения поведения (гипервозбудимость, гнев, тревожность, раздражительность, бессонница), пароксизмальный хореоатетоз, миотония (в т.ч. врожденная).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, AV блокада II-III ст., синоаурикулярная блокада и синусовая брадикардия, беременность, период лактации.C осторожностью. Алкоголизм, ХСН, сахарный диабет, лихорадка, печеночная недостаточность, кахексия, порфирия, СКВ.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, раздражительность, бессонница, головокружение. Со стороны органов чувств: нистагм, боль в глазах. Со стороны пищеварительной ситемы: гастрит, снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, мегалобластная, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лимфоаденопатия. Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, эксфолиативный дерматит с гепатитом.

Прочие: полиартрит, гирсутизм, гиперплазия десен, потеря массы тела, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица, контрактуры Дюпюитрена), тератогенное действие в виде уродств лицевой части черепа, деформаций скелета и пороков сердца; при длительном применении (через 2-5 мес) – нарушение кальциево-фосфорного обмена, латентная остеопатия.

Форма выпуска

Таблетки по 0,117 г по 10-60 шт в упаковке

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Источник: https://allmed.pro/drugs/fenitoin

Фенитоин (phenytoin)

Побочные эффекты фенитоина

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в 1% растворах едких щелочей.

Фармакокинетика

При приеме внутрь легко всасывается. Скорость абсорбции различна у разных пациентов, поэтому время достижения Cmax весьма вариабельно – 3-15 ч. Связывается на 70-90% с белками плазмы (при почечной недостаточности – 43%).

Свободно проходит гистагематические барьеры и быстро распределяется по органам и тканям (в т.ч. мозговым).

Менее 5% выделяется с мочой в неизмененном виде, остальное количество трансформируется ферментами печени до неактивных метаболитов – главным образом, глюкуронидов (экскретируются почками) и параоксифенильных производных; последние частично выделяются с желчью. T1/2 в плазме при в/в введении – 9-14 ч, после перорального приема – 22-28 ч.

Детям (особенно в период роста) рекомендуется назначать фенитоин в сочетании с витаминами D и К, т.к. возможно развитие остеопатий типа рахита, гипокальциемии, нарушений свертывания крови.

При недостаточном эффекте следует дополнительно применить фенобарбитал или др. противоэпилептический препарат.

Используется, кроме того, в случаях резистентности к карбамазепину при лечении невралгии тройничного нерва.

Устраняет (50 – 90%) суправентрикулярные и желудочковые аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов, но малоэффективен при суправентрикулярных аритмиях др. генеза.

[attention type=red]

Отчетливый эффект отмечается при нарушениях ритма во время наркоза, катетеризации сердца, после операций на сердце, т.е.

[/attention]

когда нарушена функция центральных структур, регулирующих активность симпатической нервной системы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка). Взрослым – по 1/2-1 табл. 2-3 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 табл., максимальная суточная доза – 8 табл. Детям до 5 лет – по 1/4 табл. 2 раза в сутки, 5-8 лет – по 1/4 табл. 3-4 раза в сутки, старше 8 лет – по 1/2-1 табл. 2 раза в сутки.

Ограничения к применению

В период беременности назначается только по жизненным показаниям.

Взаимодействие

Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) – изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам.

Передозировка

При концентрации в крови у детей более 20 мг/л возможно развитие острой интоксикации – нистагм, атаксия, нарушения психики, боли в суставах; в более тяжелых случаях – брадикардия, мерцание желудочков, трепетание предсердий, асистолия и кома. Лечение симптоматическое (специфического антидота нет).

Меры предосторожности

Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7-10 день лечения), т.к. элиминация – процесс насыщаемый и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.

Источник: https://farmaspravka.com/fenitoin-phenytoin

Фенитоин (Дилантин)

Побочные эффекты фенитоина

Фенитоин назначается в виде инициальной монотерапии или как дополнитель­ный препарат при политерапии для лечения сложных фокальных и тонико-клони­ческих (вторично-генерализованных) приступов.

При проведении сравнительных исследований старых антиэпилептических препаратов оказалось, что фенитоин — один их двух наиболее безопасных и эффективных препаратов для лечения этих ти­пов приступов (вторым препаратом является карбамазепин). Фенитоин также эф­фективен в лечении первично-генерализованных тонико-клонических приступов.

Парентеральное введение фенитоина применяется в лечении эпилептического ста­туса (см. главу 12). Седативное действие фенитоина относительно слабо выражено (и сходно с таковым при приеме карбамазепина); тяжелые побочные эффекты наблю­даются редко. Препарат может вводиться парентерально; введение нагрузочной дозы возможно пероральным, внутримышечным или внутривенным путем.

Фенитоин — не­дорогой препарат, и для большинства взрослых пациентов достаточно однократного приема препарата в сутки. На фоне приема фенитоина возможно появление обрати­мой гиперплазии десен и других косметических побочных эффектов (гирсутизм, акне, огрубение черт лица).

Для парентерального введения

К лекарственным формам фенитоина для парентерального введения относят­ся раствор фенитоина натрия для инъекций (Дилантин и генерический фенитоин; 50 мг/мл) и фосфенитоин (Церебикс; 50 мг эквивалента фенитоина в 1 мл).

Стандартный раствор фенитоина натрия для инъекций плохо растворяется в воде. После внутримышечного введения препарат медленно и неравномерно всасы­вается и может вызвать местное повреждение тканей.

Фосфенитоин — растворимое в воде фосфатное производное (сложный эфир) фенитоина; препарат быстро и рав­номерно всасывается при внутримышечном введении, повреждающее действие на окружающие ткани выражено минимально.

Таким образом, при внутримышечном введении фосфенитоин имеет преимущества перед раствором фенитоина натрия для инъекций. Попав в кровяное русло, фосфенитоин расщепляется щелочной фосфата- зой эритроцитов и клеток печени с высвобождением фенитоина.

Внутримышечное введение фосфенитоина может заменять пероральное или внутривенное введение фенитоина при необходимости кратковременного поддержания терапевтического уровня препарата в крови или введения нагрузочной дозы фенитоина.

Фенитоин может вводиться внутривенно при необходимости кратковременного поддержания терапевтического уровня препарата в крови или введения нагрузочной дозы препарата.

Фенитоин натрия для инъекций не растворим в стандартных раство­рах для внутривенного введения (требуется введение препарата без растворения), поэ­тому возможно развитие местного раздражения и флебита в области введения, а также синдрома «багровых перчаток1» (сужение кровеносных сосудов в области кисти с пов­реждением тканей в дистальных отделах рук).

[attention type=green]

Фосфенитоин обладает преимущества­ми перед фенитоином натрия, так как легко растворяется в любых стандартных рас­творах для внутривенного введения; кроме того, гипотензия и местное раздражающее действие выражено значительно меньше при приеме фосфенитоина, чем фенитоина.

[/attention]

Парентеральное введение фосфенитоина, фенитоина и введение нагрузочной дозы подробно обсуждается в главе 12.

Режим дозирования у детей и взрослых пациентов

Стартовая доза фенитоина у взрослых, как правило, составляет 300 мг в сутки при применении формы с замедленным высвобождением и однократном приеме пре­парата в сутки (табл. 11.4 и 11.5).

Предпочтительным методом подбора стартовой дозы является расчет дозы по массе тела — 5 мг/кг в сутки, так как фармакокинетика фенитоина зависит от дозы. Поэтому доза 300 мг в сутки соответствует массе тела па­циента 60 кг. Для большинства пациентов с массой тела 70 кг эта доза является недо­статочной.

У некоторых пациентов дозу фенитоина с замедленным высвобождением необходимо делить на 2 приема в сутки: (а) при появлении выраженных токсических побочных эффектов, связанных с пиковой концентрацией препарата в плазме при од­нократном приеме в сутки; (б) у пациентов детского возраста, так как у детей период полувыведения фенитоина короче, чем у взрослых; (в) в том случае, если оптималь­ный контроль над приступами пе может быть достигнут при однократном приеме препарата в сутки (приступы могут возникать в период снижения концентрации фе­нитоина в плазме). Пациенты, получающие фенитоин с быстрым высвобождением (т.е. формы препарата, для которых нет указаний на замедленное высвобождение ве­щества), должны принимать препарат 2 раза в день. Так как фармакокинетика фени­тоина зависит от концентрации, многие авторы предлагают при наращивании дозы пользоваться следующими правилами: (а) суточная доза может повышаться только на 30 или 50 мг, если концентрация фенитоина в плазме составляет 10 мкг/мл или выше; (б) после изменения дозы фенитоина стабильная концентрация в плазме уста­навливается в течение 28 дней, поэтому в этот период дальнейшее изменение дозы нецелесообразно.

Побочное действие

Местное побочное действие проявляется в виде симптомов раздражения же­лудка, что во многих случаях можно уменьшить при приеме препарата вместе с пищей.

Основные дозозависимые побочные эффекты включают нистагм, атаксию, дизартрию и седативный эффект.

Высокая концентрация препарата в плазме мо­жет ассоциироваться с изменением психического состояния, варьирующего от дисфории и легкой спутанности сознания до комы, с развитием хореиформных гиперкинезов, наружной офтальмоплегии и повышением частоты приступов.

Идиосинкразические реакции наиболее часто проявляются в виде кожной сыпи (как правило, сыпь по характеру кореподобная и появляется в первые 12 недель ле­чения).

К редким нобочным эффектам фенитоина относятся агранулоцитоз, тром- боцитопения, апластическая анемия, синдром Стивенса—Джонсона, гепатит, не­фрит, псевдолимфома, тиреоидит, системная красная волчанка, и гипергликемия. Гиперплазия десен формируется приблизительно у 20% пациентов, длительно по­лучающих фенитоин.

При гиперплазии десен необходимо тщательное соблюдение гигиены полости рта. В редких случаях приходится прибегать к гингивэктомии. Гиперплазия десен обычно претерпевает обратное развитие через несколько меся­цев после отмены фенитоина.

С приемом фенитоина также связывают гирсутизм, акне и огрубение черт лица, однако достоверные научные доказательства сущест­вования причинно-следственной связи между приемом фенитоина и любыми из этих побочных эффектов отсутствуют. С длительным приемом фенитоина связы­вают некоторые изменения лабораторных показателей (обычно без клинических проявлений) — уменьшение уровня фолиевой кислоты, витамина К, витамина D и иммуноглобулина А, снижение плотности костной ткани, снижение скорости проведения возбуждения по нервам и снижение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Лекарственные взаимодействия

Добавление к терапии фенитоина может привести к кратковременному по­вышению концентрации в плазме варфарина (и в результате — к удлинению про- тромбинового времени), снижению концентрации бензодиазепинов, галоперидола, гризеофульвина, противовирусных препаратов и цитостатиков, циклоспорина, кар­бамазепина, вальпроевой кислоты, фелбамата, ламотриджина, тиагабина, топира- мата, зонизамида, окскарбазепина, оральных контрацептивов, кортикостероидов, дигоксина, трициклических антидепрессантов, варфарина (при длительном приме­нении), метадона и теофиллина. Карбамазепин, фелбамат, флюконазол, флюоксетин, циметидин, варфарин, омепразол, трициклические антидепрессанты, хлорамфени- кол, изониазид и дисульфирам могут повысить концентрацию фенитоина; снизить концентрацию фенитоина в плазме могут экстракт «травы святого Джона»[2], рифам- пицин, антацидные препараты и вальпроевая кислота (концентрация свободного фенитоина в плазме не изменяется).

Особые указания

Риск интоксикации фенитоином практически не повышен при заболеваниях по­чек, однако при этом выявляется достаточно высокая концентрация несвязанного фенитоина в плазме и может потребоваться периодическое повторное ее измерение. При заболеваниях печени отмечено некоторое повышение риска интоксикации фе­нитоином.

Беременность и лактация

Отсутствуют достоверные данные относительно риска применения фенитоина во время беременности. Существуют сообщения о повышенном риске развития врож­денных пороков развития у детей, матери которых принимали антиэпилептические препараты во время беременности. Поэтому в каждом случае необходимо оценивать соотношение пользы и риска, связанных с применением препарата во время беремен­ности.

Препарат проникает в грудное молоко. Риск неблагоприятного воздействия на младенца, получающего грудное молоко, неизвестен. В каждом случае необходимо оценивать соотношение преимуществ грудного вскармливания, риска, связанного с воз­действием препарата на ребенка, и риска для матери, связанного с отменой препарата.

Поделитесь ссылкой:

Источник: https://med-slovar.ru/nevrologiya/epilepsiya/1522-fenitoin-dilantin

Фенитоин – фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Фенитоин

Побочные эффекты фенитоина

Международное наименование:PHENYTOIN
Регистрационный номер CAS:57-41-0
Брутто-формула:C15H12N2O2
Номенклатура ИЮПАК:5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione5,5-diphenylhydantoin

в соц. сетях:

Фенитоин

Международное наименование:

PHENYTOIN

Регистрационный номер CAS:

57-41-0

Брутто-формула:

C15H12N2O2

Номенклатура ИЮПАК:

5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione

5,5-diphenylhydantoin

PHENYTOIN SODIUM

Регистрационный номер CAS:

630-93-3

Брутто-формула:

C15H11N2O2.Na

PHENYTOIN CALCIUM

Регистрационный номер CAS:

17199-74-5

Брутто-формула:

2C15H11N2O2.Ca

4-HYDROXYPHENYTOIN O-GLUCURONIDE

Регистрационный номер CAS:

127708-89-8

Брутто-формула:

C21H20N2O9

– BAN (British Approved Name)
– DCF (Dénominations Communes Françaises)
– JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
– USP (United States Pharmacopeia)
– DCIT (Denominazione Comune Italiana)

  • концентрат д/пригот. р-ра д/инъекц. и д/инфузий
  • р-р д/инъекц.
  • таб.
  • таблетки

Противосудорожное средство, производное гидантоина. Оказывает противосудорожное, антиаритмическое, анальгезирующее, миорелаксирующее действие.

Полагают, что противосудорожное действие обусловлено стабилизацией мембран нейронов, аксонов и синапсов, а также ограничением распространения возбуждения и судорожной активности.

Как и другие гидантоиновые противосудорожные средства, фенитоин оказывает возбуждающее действие на мозжечок, активируя тормозные пути, распространяющиеся на кору головного мозга.

[attention type=yellow]

Этот эффект также может приводить к снижению судорожной активности, которая связана с усилением разрядов в мозжечке.

[/attention]

Антиаритмическое действие обусловлено мембраностабилизирующей активностью фенитоина в клетках волокон Пуркинье. Блокирует трансмембранный натриевый ток, уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Аномальный желудочковый автоматизм и возбудимость мембран уменьшаются. Фенитоин также укорачивает рефрактерный период, расширяет комплекс QRS.

Повышает болевой порог при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность приступа, уменьшая возбуждение и формирование повторных разрядов.

Механизм миорелаксирующего действия, по-видимому, сходен с механизмом противосудорожного действия. Благодаря мембраностабилизирующей активности при двигательных нарушениях ослабляет продолжительные повторные разряды и потенцирование в нервных и мышечных клетках.

Производные гидантоина индуцируют микросомальные ферменты печени, усиливая тем самым метаболизм одновременно применяемых препаратов.

Показания к применению

Показания к применению – Фенитоин при системном применении

Эпилепсия (большие судорожные припадки), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые аритмии, в т.ч. при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома Меньера, невралгия тройничного нерва.

Гиперчувствительность, нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты)— изониазид и его производные, хлорамфеникол, кумарины, ацетилсалициловая кислота, дисульфирам.

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.

Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019

Источник: https://medzai.net/ru/substances/fenitoin-1610.php

Фенитоин – полная инструкция

Побочные эффекты фенитоина

Фенитоин – это лекарственный препарат, который применяется после проведения сложных операций, серьезных травм, падений, при обнаружении эпилепсии, а также многих других схожих болезней.

Фенитоин инструкция

Стоит сразу отметить, что представленная ниже информация относится к упрощенной версии официальной инструкции, поэтому она создана исключительно для ознакомительных целей и ни в коем случае не подходит для самолечения или самостоятельного использования.

Фенитоин имеет широкий спектр действия, поэтому он применяется только после тщательного врачебного обследования и изучения всех жалоб и возможных противопоказаний.

Свойства Фенитоина

Данный лекарственный препарат в первую очередь является противоэпилептическим средством, в состав которого всходит гидантоин, что по своей химической структуре очень напоминает барбитуровую кислоту. Указанное вещество относится к основным лекарственным средствам ВОЗ, которые входят в список жизненно необходимых препаратов.

Только через тридцать лет после синтезирования гидантоина стало известно о его противосудорожном действии. Если говорить о внешних качествах, то он представляет собой белый кристальный порошок, который практически не растворяется после погружения в жидкую среду. Созданные с его помощью лекарственные препараты могут вводиться орально и парентерально.

Срок и условия хранения

При покупке всегда следует обращать внимание на дату выпуска, и ориентируясь от нее хранить лекарство не более 5 лет. Держать его необходимо в затемненном месте, без попадания прямых солнечных лучей при стабильной комнатной температуре.

Фармакология

Указанный препарат отвечает за положительное воздействие на борьбу с судорогами, антиаритмией, припадками эпилепсии и снижает повышенный мышечный тонус.

Фенитоин показания к применению

Перво-наперво указанный препарат назначают людям, страдающими приступами эпилепсии. Так же, примерно с такой же частотой оно назначается в качестве профилактического средства после сильных травм (особенно головы) и хирургических операций.

После передозировки сердечных гликозидов или же антидепрессантов, которые характеризуются суправентрикулярной и желудочковой аритмией Фенитоин так же незаменим.

[attention type=red]

Так же он используется для комплексного лечения синдрома Меньера, косоглазия и глаукомы, язвенного колита или синдромного раздражения кишечника, если другие методы лечения не произвели желаемого результата. А при невралгии тройничного нерва, назначается больным, которые страдают от тонико-клонических припадков и сложных парциальных приступов.

[/attention]

Довольно часто указанный препарат используется для восстановления мыслительных процессов, расстройств психики и не контролированного поведения. Его назначают нуждающимся пациентам с нарушенным процессом регенерации или с возвратной лихорадкой и гипоталамическим синдромом.

Фенитоин инструкция по применению

Самостоятельно подобрать дозировку в данном случае пациенту не получится, так как очень многое зависит от причины использования, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и насколько сильными являются проявления болезни.

Но в случае эпилепсии дозировка всегда является более высокой, чем при лечении болезней, которые не предполагают эпилептических припадков. Так же при любом раскладе таблетки принимаются во время основного приема пищи и запиваются достаточным количеством воды. В крайнем случае подойдет свежий сок, минералка или заваренный чай без сахара.

За одни сутки взрослый пациент старше 18 лет в среднем принимает две таблетки, которые необходимо растянуть на несколько приемов. При необходимости врач может увеличить суточную норму, но не более чем до 4 таблеток.

Максимальное количество разового принятия не должно превышать трех таблеток, во избежание передозировки и побочных эффектов.

Фенитоин детям

Детям, не достигшим и пятилетнего возраста данный препарат, назначают не реже чем взрослым. Чаще всего по началу они принимают лишь четверть одной таблетки два раза в сутки во время принятия пищи.

Начиная с 5 и до 8 лет выписывают так же четверть препарата, но уже до 4 раз в сутки. А после восьмилетнего возраста деткам чаще всего рекомендуют за день выпивать не более 2 таблеток за два приема.

Фенитоин при беременности

Невзирая на степень заболевания, силу припадков и жалобы больного указанные медикаменты запрещается принимать во время любого триместра беременности или во время кормления грудью. Лучше прибегнуть к альтернативным способам лечения или же перевести ребенка на детское питание.

В любом случае продолжительность всего курса назначается и корректируется только практикующим специалистом.

Побочные эффекты

Малый процент пациентов сталкивается с проявлением аллергической реакции в виде кожной сыпи или подкожного зуда. В таком случае следует прекратить применение препарата до тех пор, пока указанные симптомы не исчезнут. В более редких случаях возникает серьезная аллергия, что сопутствуется более серьезной симптоматикой, в том числе и анафилактическим шоком.

При слишком длительном применении может появится раздражительность, головокружение, непонятная тревога, что возникает без видимой причины, раздражение нервной системы, нарушение сна.

Из внешних проявлений чаще всего наблюдается гипертрихоз, чрезмерная пигментация, черты лица становятся намного грубее. Так же наблюдается довольно быстрая и беспричинная потеря веса.

Во время самого первого приема может появится легкая тошнота, диспепсия, расстройства желудочно-кишечного тракта, может дать о себе знать гастрит и повысится повышение уровень ферментов печени.

Это абсолютно нормальная реакция, так как организму нужно немного времени для того, чтобы принять предлагаемые ему лекарственные компоненты. Но для того, чтобы до этого не дошло, следует всегда принимать таблетки Фенитоин во время еды, не пережевывая их и не раскусывая.

Запивать их следует до тех пор, пока не исчезнет неприятное ощущение, как будто в горле что-то застряло.

Взаимодействие с лекарствами

Влияет на усиление гепатотоксичности и продолжительность эффекта парацетамола.

Повышает токсичные действия хлорпромазина и других производных фенотиазина, резерпина и сульфаниламидов.

Трицикпические антидепрессанты, фенотиазины, пимозид, тиоксантены, сульфинпиразон т другие компоненты схожего действия не дают эффективно бороться с судорогами.

Фенитоин часто способствует увеличению глюкозы, а значит действие инсулина и пероральных препаратов чувствуется не так сильно.

[attention type=green]

Фолиевая кислота и подобного рода химические компоненты часто приводят к необходимости мониторивания, так как они влияют на общее состояние крови.

[/attention]

Допамин значительно влияет на возникновение аритмии и снижение артериального давления.

Во время операции или медицинского вмешательства с анестезией использование фенитоина повышает метаболизм анестетика и появляется риск появления гепатотоксичности и нефротоксичности.

Сочетать фенитоин с лидокаином, бета-адреноблокаторами и кофеином запрещается, так как это негативно сказывается на работе сердца и повышается метаболизм лидокаина в организме.

Омепразолв свою очередь понижает метаболизм фенитоина.

Рифампин влияет на повышенную стимуляцию метаболизма в тканях печени, а

тразодон увеличивает привычную концентрацию в крови.

Вальпроевая кислота и фенитоин не соединимы, так как угнетают метаболистическое действие друг друга, в результате чего наступает повышение гепатотоксичности.

Взаимное применение фенобарбитала и карбамазепина увеличивает процент удаления фенитоина из организма.

Изониазид, ацетилсалициловая кислота, хлорамфеникол и дисульфирам уменьшают действия метаболизма и способствуют возникновению побочных эффектов препарата.

Дополнительные указания

Резкий отказ от Фенитоина у эпилептиков может привести к новой волне припадков и ухудшению состояния. Поэтому в случае аллергии медиком назначается препарат похожего действия, но в другой дозировке.

Обмен веществ во время медикаментозного курса активно происходит в клетках печени, поэтому пациентам с болезнями печени такое лечение назначается с особой осторожностью.

Так как Фенитоин может пагубно повлиять на состояние желудка, то в первую очередь рекомендуется нормализировать режим питания, отказаться от сухомятки и полуфабрикатов, принимать таблетки исключительно во время еды и не наедаться на ночь. Так же стоит позаботиться о достаточном количестве витамина D в организме.

[attention type=yellow]

Управлять собственноручно транспортным средством и заниматься потенциально опасной деятельностью (где требуется повышенное внимание, балансировка и полная отдача) запрещено.

[/attention]

Очень часто представленное лекарство принимается с похожими медицинскими препаратами, которые устраняют последствия эпилепсии.

Фенитоин аналоги

Аналогом представленного препарата считается Дифенин. Он так же пригоден при лечении эпилепсии и других схожих заболеваниях. Его цена в среднем составляет 50 рублей во всей России и найти его в некоторых аптеках значительно легче, но он имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Фенитоин цена

Цена медикаментов более чем доступная. В московских аптеках сумма колеблется от 30 до 50 рублей.

Фенитоин отзывы

Покупатели довольны назначенным препаратом, так как он помогает предотвратить последствия аварий, травм или избавить от основных симптомов эпилепсии.

При длительном лечении не возникает привыкания и особенно хорошо Фенитоин помогает во время комплексного лечения.

Несмотря на довольно внушительный список побочных эффектов проявляются они довольно редко и проходят без постороннего вмешательства всего за несколько суток.

Похожие инструкции:

Депакин: инструкция по применению

Катадолон: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Сирдалуд: цена, аналоги, отзывы

Диазепам: отзывы, аналоги, инструкция

ВАП 20: цена, инструкция, отзывы

Источник: http://krampf.ru/lechebnye-sredstva/140-fenitoin-polnaya-instruktsiya

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: