Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

Гнусавость голоса. Причины, симптомы, лечение

Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

содержание

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений.

В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

2.Причины

Чисто и правильно произносить отдельные фонемы, слова и целостные фразы ребенок учится в течение нескольких лет.

С точки зрения биологической эволюции и адаптации это непозволительная, но, вместе с тем, вынужденная, необходимая трата времени, поскольку именно речь стала одним из важнейших факторов, обеспечивших сначала выживание вида Homo Sapiens, а затем и доминирующее его положение на планете.

[attention type=yellow]

В сложнейшем акте фонации и артикуляции участвуют ые связки, гортань, полость рта и носовая полость, зубы, язык, множество мышц, черепные резонаторы – синусы (четыре пары придаточных пазух носа). Аномалия или патология в любом из этих элементов может привести к дисфонии, дизартрии, дислалии и другим нарушениям речевого акта, в том числе и к гнусавости.

[/attention]

Ринолалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают также несколько степеней выраженности.

Наиболее распространенные причины гнусавости:

  • внутриутробные аномалии развития носовых ходов, мягкого и твердого неба;
  • искривления носовой перегородки;
  • травматические деформации и смещения костно-хрящевых структур;
  • гипертрофические, гиперпластические, неопластические разрастания (полипы, аденоиды, опухоли и другие механические блоки в воздухоносных путях);
  • дефекты вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
  • отечность при острых или хронических воспалениях носоглотки;
  • спаечные и другие фиброзирующие процессы;
  • распад тканей вследствие специфических агрессивно-деструктивных инфекций (туберкулез, сифилис);
  • дисфункция или несостоятельность (параличи, парезы и т.д.) мягкого неба и/или участвующих в артикуляции мышц, – данный фактор особенно значим в случае перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, гнусавость с точки зрения акустики представляет собой существенное искажение естественных для человека амплитудно-частотных характеристик речи, тембровой окраски и четкости акцентов. В более простых выражениях, голос становится глухим, а речь невнятной; слова произносятся «в нос», т.е. звук «м» звучит как «б» или «мб», звук «н» – как «д», звук «к» – как «г», и т.д.

В зависимости от того, как распределяется выдыхаемый звуковой поток, несущий волновые колебания слышимой частоты, различают гнусавость открытую (часть потока идет через нос, часть через рот) и закрытую (носовые пути и входы в резонансные пазухи блокированы полностью, артикуляция и фонация осуществляется исключительно ртом). Открытая встречается значительно чаще.

Каждый из указанных типов гнусавости, кроме того, может быть передним (блокированы носовые ходы) и задним (перекрыты устья-хоаны, соединяющие носовые ходы с полостью рта).

Констатация самого факта гнусавости, оценка ее выраженности и характера (открытая, закрытая, передняя, задняя, смешанная), для специалиста не составляет никакого труда – достаточно услышать от пациента несколько фраз.

Однако идентификация причин в ряде случаев оказывается значительно сложнее.

Наряду со стандартным осмотром ЛОР-органов, назначают рентгенографические и томографические исследования, назометрию (измерение пропорции между ротовым и носовым звуковыми потоками), реже эндоскопию и другие исследования.

Практикуются и более простые функциональные пробы, особенно ценные при обследовании детей раннего возраста (проба с зеркалом, проба давления на спинку носа и мн.др.).

4.Лечение

Вышеупомянутая сложность устранения гнусавости заключается, прежде всего, в том, что практически во всех случаях (независимо от возраста пациента и характера проблемы) необходим мультидисциплинарный подход.

Параллельно с хирургическим вмешательством (устранение механических препятствий или анатомических дефектов) проводится курс логопедической коррекции и физиотерапевтических процедур (электротерапия, массажная стимуляция, механические обтураторы и т.п.).

Именно комплексная терапевтическая стратегия в сочетании с готовностью пациента (или его родителей, если речь идет о ребенке) выполнять все предписания и назначения, – обеспечивает благоприятный прогноз.

Источник: https://medintercom.ru/articles/gnusavost-golosa

​Гнусавость голоса – симптом опасного заболевания

Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

При определённых заболеваниях наш голос может меняться и приобретать несвойственное для него звучание. Звуки становятся «глухими» и неразборчивыми, проще говоря мы начинаем говорить «в нос».

Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.

Что это такое?

Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия – это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни – uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.

[attention type=red]

Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

[/attention]

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Виды

Виды гнусавости:

  • закрытая;
  • открытая;
  • смешанная.

Гнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Причины

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

  • плохая подвижность мягкого нёба;
  • неправильное форма языка при произношении;
  • имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

  • опухоль носоглотки;
  • гипертрофия и отёк носовых раковин;
  • патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
  • появление слизи в носовой полости (насморк);
  • врождённое искривление носовой перегородки;
  • привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
  • третичный сифилис;
  • различные травмы.

Диагностика

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

  • длительность заболевания;
  • характер звуковых дефектов;
  • перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.

Если причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.

Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

Упражнение

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

  1. Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
  2. Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
  3. Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

  1. Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
  2. Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
  3. «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
  4. Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
  5. Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

  1. Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
  2. Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
  3. Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
  4. Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
  • избегайте простудных и вирусных заболеваний;
  • обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
  • при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
  • избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Прогноз

Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.

Источник: https://doctorlor.org/simptomy/gnusavost-golosa.html

Ринолалия – Logopedia.ru

Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

Ринолалия – искажение звукопроизношения и тембра голоса вследствие нарушения нёбно-глоточного смыкания. Ринолалия встречается с частотой 1 случай на 760 человек.

Некоторые авторы рассматривают ринолалию как форму механической дислалии, однако общепринятым в современнойлогопедии является выделение ринолалии в самостоятельное нарушение речи.

Для обозначения ринолалии в литературе иногда используются термины «гнусавость» или «ринофония», однако оба этих понятия недостаточно полно отражают суть речевого нарушения, поскольку указывают лишь на специфическое нарушение голоса (назализацию), в то время как при ринолалии страдает артикуляционная и акустическая сторона речи.

Многообразие и сложность расстройств, лежащих в основе ринолалии, обусловливают необходимость участия в ее преодолении специалистов в области хирургической стоматологии, ортодонтии, отоларингологии, логопедии, психологии.

Классификация ринолалии

Механизм развития ринолалии связан с нарушением взаимодействия носовой полости и ротоглотки. В зависимости от особенностей этого нарушения принято выделять открытую и закрытую форму ринолалии. С учетом возможных причин (анатомических дефектов или нарушения функции речевого аппарата) каждая из форм может быть органической и функциональной.

Открытая ринолалия характеризуется наличием постоянного открытого сообщения между носовой и ротовой полостью, что обусловливает свободное прохождение воздушной струи одновременно через нос и рот в процессе речи и возникновение носового резонанса при фонации.

Закрытая ринолалия связана с наличием препятствия, преграждающего выход воздушной струи через нос. В зависимости от уровня расположении анатомического препятствия (полость носа или носоглотка) выделяют соответственно закрытую переднюю и закрытую заднюю ринолалию.

При сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного кольца, говорят о смешанной ринолалии. В этом случае отмечается отсутствие носовых звуков и назальный оттенок голоса.

[attention type=green]

По времени возникновения открытая органическая ринолалия может быть врожденной или приобретенной.

[/attention]

Врожденная открытая ринолалия встречается у детей с расщелинами мягкого и твердого нёба («волчьей пастью»), расщеплением альвеолярного отростка верхней челюсти и верхней губы («заячьей губой»), укорочением мягкого нёба, раздвоением или отсутствием маленького язычка, скрытыми (субмукозными) расщелинами твердого нёба. Причинами врожденных расщелин лица может служить заражение беременной на ранних сроках гестации токсоплазмозом, гриппом, краснухой, паротитом и др. инфекциями; контакт с ядохимикатами и другими вредными веществами, курение, употребление наркотиков и алкоголя во время беременности, стрессы, эндокринные нарушения у будущей мамы. Критическим периодом для формирования расщелин лица служит 7-8 неделя эмбриогенеза.

Приобретенная открытая органическая ринолалия возникает в результате рубцовых деформаций, травматической перфорации нёба, параличей и парезов мягкого нёба, обусловленных ранением или опухолевой компрессией языкоглоточного или блуждающего нервов.

Случаи открытой функциональной ринолалии встречаются после удаления аденоидов или при постдифтерийных парезах мягкого неба. При этом наблюдается недостаточный подъем мягкого неба и неполное нёбно-глоточное смыкание при фонации.

Причинами закрытой органической ринолалии выступают различного рода анатомические изменения в носовой полости или носоглотке.

Передняя закрытая ринолалия может быть связана с наличием искривления носовой перегородки, полипов носа, гипертрофии слизистой,опухолей полости носа.

Задняя закрытая ринолалия вызывается аденоидами, полипами, фибромами носоглотки, ростом непарной глоточной миндалины и т. д.

Закрытая функциональная ринолалия возникает при гипертонусе мягкого неба, препятствующем выходу воздушной струи через нос. Данное состояние может развиваться вследствие аденоидэктомии, неврологических нарушений, а также на фоне копирования гнусавой речи окружающих.

Симптомы ринолалии

При открытой органической ринолалии, обусловленной врожденными расщелинами лица, с первых дней жизни у ребенка страдают жизненно-важные функции питания и дыхания. При кормлении ребенка молоко вытекает через нос, поэтому новорожденный недостаточно набирает массу тела и недополучает необходимые питательные вещества.

Вдыхаемый воздух не успевает достаточно согреться в носовых ходах, т. к. через расщелину сразу поступает в нижние дыхательные пути. Дети с небными расщелинами и открытой ринолалией предрасположены к возникновению гипотрофии, отита, евстахиита, бронхита, пневмонии.

Врожденные небные расщелины часто сочетаются с неправильным прикусом.

Состояние интеллекта у детей с открытой ринолалией может быть различным – от нормы до ЗПР и олигофрении различной степени. Часто у детей наблюдаются неврологические знаки: нистагм, птоз, гиперрефлексия.

[attention type=yellow]

Долингвистический период у детей с ринолалией протекает аномально: обращает внимание отсутствие модулированного и разнообразного лепета, тихая или беззвучная артикуляция звуков. Речевое развитие при ринолалии также запаздывает: первые слова ребенок нередко произносит после 2-х лет. Речь невнятная, невыразительная и непонятная для окружающих.

[/attention]

При открытой органической ринолалии грубо нарушается артикуляция звуков и звукопроизношение.

Корень языка постоянно находится в приподнятом положении, а кончик языка – в пассивном, опущенном, в связи с чем большая часть согласных приобретает «заднеязычный» оттенок и напоминает звук [х].

При открытой ринолалии все звуки имеют сильный носовой (назальный) оттенок, между собой практически не дифференцируются; голос становится глухим и тихим.

Стремясь произносить звуки более внятно, дети напрягают мимическую мускулатуру, мышцы губ, языка и крыльев носа, что приводит к возникновению гримас и еще больше ухудшает общее впечатление от речи.

Неточная артикуляция и искаженное звучание звуков сопровождается вторичным нарушением слуховой дифференциации и фонематического анализа, приводя к нарушениям письменной речи – дисграфии и дислексии. Ограничение речевых контактов у детей с ринолалией приводит к недостаточной сформированности словарного запаса и грамматической стороны речи, т. е. ОНР.

Если ребенок с открытой органической ринолалией осознает и переживают свой дефект, это вызывает у него развитие вторичных психических наслоений: замкнутости, раздражительности, застенчивости.

При открытой функциональной ринолалии страдает, главным образом, звукопроизношение гласных; согласные звуки остаются сохранными ввиду достаточного нёбно-глоточного смыкания.

[attention type=red]

Закрытая органическая ринолалия сопровождается нарушением произношения носовых звуков ([м], [м'], [н], [н']), заменой [м] на [б], [н] на [д].

[/attention]

При этом также страдает тембр голоса; из-за невозможности носового дыхания дети вынуждены дышать ртом. Дети с закрытой органической ринолалией склонны к простудным заболеваниям, развитию астенического синдрома.

При закрытой функциональной ринолалии голос приобретает тусклый, неестественный, мертвый оттенок.

Обследование детей и взрослых с ринолалией многопланово и проводится различными специалистами: отоларингологом, стоматологом-хирургом, ортодонтом, неврологом, фониатром, логопедом, дефектологом, психологом. Наиболее важными инструментальными исследованиями, позволяющими выявить причины ринолалии, служат рентгенография носоглотки, риноскопия, фарингоскопия,электромиография и др.

При логопедическом обследовании больного с ринолалией основное внимание уделяется оценке строения и подвижности артикуляционного аппарата, физиологического и фонационного дыхания, нарушений голоса.

Для выявления открытой ринолалии используется проба Гутцмана – произнесение гласных [а] и [и] с попеременным закрытием и открытием носовых ходов. При зажатых ноздрях звуки заглушаются, одновременно логопед ощущает пальцами сильную вибрацию крыльев носа.

Затем исследуется звукопроизношение всех гласных и согласных звуков, просодическая сторона речи, фонематические процессы, состояние лексики и грамматики; у школьников – состояние чтения и письма.

На основании медицинской диагностики и обследования устной речи намечается план лечебной и коррекционно-педагогической работы при ринолалии.

Коррекция ринолалии

При органических формах ринолалии требуется устранение анатомических дефектов: изготовление глоточного обтуратора, хирургическая коррекция деформаций лица (уранопластика, велофарингопластика, хейлопластика), аденотомия, полипотомия носа,септопластика, удаление новообразований глотки и пр. роль в лечении функциональной ринолалии принадлежит физиотерапиии психотерапии. Медицинское воздействие дополняется дифференцированной логопедической работой. Особенности коррекционного процесса рассмотрим на примере ринолалии при нёбных расщелинах.

Логопедические занятия по коррекции открытой органической ринолалии проводят в до- и послеоперационной периоде.

До операции проводится артикуляционная гимнастика, дыхательная гимнастика, логопедический массаж (пальцевой массаж фрагментов твердого нёба и вибрационный массаж мягкого нёба).

[attention type=green]

На этом этапе необходимо работать над постановкой и автоматизацией доступных звуков (при сохранении их назального оттенка), развивать силу и гибкость голоса, расширять словарь ребенка, воспитывать слуховое внимание и фонематический слух и т. д.

[/attention]

Целью послеоперационной работы по коррекции ринолалии служит закрепление достигнутых навыков в новых анатомических условиях.

С этой целью проводится массаж послеоперационных рубцов нёба, развитие полноценного нёбно-глоточного смыкания, выработка дифференцированного ротового и носового выдоха, коррекция звукопроизношения, устранение назального оттенка голоса, ликвидация пробелов в лексико-грамматическом строе и фразовой речи.

Прогноз и профилактика ринолалии

Функциональная ринолалия, как правило, имеет благоприятный прогноз и устраняется с помощью фониатрических упражнений и логопедических занятий. Эффективность преодоления органической ринолалии во многом определяется результатами хирургического лечения, сроками начала и полнотой логопедической работы.

Профилактика ринолалии заключается в предупреждении возникновения и своевременном устранении анатомических дефектов и функциональных расстройств речевого аппарата.

Источник: https://www.sites.google.com/site/logopediaru/recevye-narusenia/rinolalia

Гнусавость голоса: причины возникновения, показания и современные способы лечения

Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

Гнусавый голос или ринолалия подразумевает дефект, который наблюдается в процессе разговора. Он возникает вследствие чрезмерного или минимального резонанса воздуха в носовых пазухах. Струи воздуха меняют траекторию, отдельные звуки искажаются.

Гнусавость являет собой серьезную проблему, которая влияет на некомфортное ощущение пациента в обществе, снижает качество жизни, провоцирует профнепригодность в некоторых направлениях деятельности. Лечение длительное и сложное, требуются определенные усилия пациента.

Разновидности и причины гнусавости

Отоларингологи различают следующие типы:

  •  закрытая – становится результатом недостаточной проходимости носовых пазух (ринофония или палатофония);
  •  открытая – звуки при разговоре проходят через рот т нос;
  •  смешанная – наблюдается затрудненное дыхание носом и недостаточное смыкание небног-глоточного затвора.

Гнусавый голос различают врожденный и приобретенный вследствие некоторых заболеваний или травм.

Основные причины патологии:

  •  аномалии развития носовых пазух, неба в процессе внутриутробного развития;
  •  кривизна перегородки носа;
  •  деформации вследствие травм, смещения костей и хрящей;
  •  разрастания и новообразования различной этиологии (полипы, аденоиды, опухоли и механические блоки в дыхательных органах);
  •  дефекты после оперативного вмешательства;
  •  отечность при воспалительных очагах в дыхательной системе;
  •  спаечные процессы;
  •  распад тканей вследствие туберкулеза, сифилиса;
  •  дисфункция, паралич мягкого неба или артикуляционных мышц, – эта причина особенно значима при острых патологиях мозгового кровообращения.

Симптомы и диагностирование гнусавости голоса

Гнусавость представляет собой искажение амплитуды и частоты речи, тембра и четкости акцентов. Голос становится глухим, а речь утрачивает внятность, характерным проявлением патологии выступает произношение «в нос».

При наличии гнусавого голоса и возникновении дискомфорта пациенту рекомендуется обратиться к опытному ЛОРу медклиники Марии Фроловой.

На первичном приеме врач проводит осмотр и собирает жалобы пациента, назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения подходящей схемы терапии.

В обязательном порядке назначается ларингоскопия, акустические исследования, КТ гортани, денситометрия костей шейного позвоночного отделения.

Констатация факта гнусавости, оценка выраженности для квалифицированного отоларинголога клиники Марии Фроловой не составляет труда – нужно лишь услышать от пациента несколько фраз.

Четкая постановка причины гнусавости определяется периодом протекания заболевания, спецификой проявления дефекта и перенесенными болезнями.

[attention type=yellow]

Для выявления глубинной причины гнусавости нередко требуются консультации узких специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, специалиста по неврологическим нарушениям или логопеда.

[/attention]

Отоларинголог при необходимости направляет пациента на рентген дыхательных органов, фарингоскопию и электромиографию.

Лечение гнусавости голоса

Пациентам рекомендовано соблюдать ой режим, проводить коррекцию неврологических патологий. При наличии показаний доктор назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при отсутствии положительной динамики проводится операция. Своевременное обращение к специалисту необходимо, чтобы избежать в случае осложнений полной потери голоса.

Основой лечения становится терапия основной патологии, повлекшей за собой гнусавость. Если она вызвана непроходимостью носовых пазух, применяются назальные капли или спреи, убирающие заложенность носа и затрудненное дыхание.

При более серьезной причине проводится операция: коррекция патологии, введение глоточного арбитуратора, исправление патологий носоглотки. В ходе операции доктор удаляет полипы, аденоиды и опухоли. В восстановительный период назначается массаж рубцов, нужно соблюдать корректность нёбно-глоточного смыкания.

В качестве вспомогательных мер используется физиотерапия, психотерапевтические сеансы и лечение у логопеда. Хирург ликвидирует причину гнусавого голоса, а корректному произношению звуков учит логопед. Посещение логопеда для исправления гнусавого голоса включает обучении правильной артикуляции и специализированную гимнастику для органов дыхания, массаж нёба.

Сложность лечения гнусавости состоит в том, что практически во всех случаях (вне зависимости от возраста больного и сложности патологии) требуется мультидисциплинарный подход. Комплексная терапевтическая стратегия вместе с готовностью пациента следовать всем предписаниям, только в таком случае гарантирован благоприятный прогноз.

В медицинской клинике Марии Фроловой функционирует ЛОР-отделение, квалифицированные отоларингологи с огромным опытом работы проводят диагностику на высокоточном инновационном оборудовании, что позволяет установить глубинную причину гнусавости.

При хирургическом вмешательстве выполняются высокоточные манипуляции с целью устранения имеющихся дефектов, искривлений, прочих патологий носоглотки.

В клинике имеется современное реанимационное отделение, комфортабельные палаты в стационаре, где обеспечивается комплексное лечение пациентов с проблемами ЛОР-органов.

Отоларингологи используют в процессе лечения современные методики, позволяющие полностью избавиться от неприятного дефекта.

Источник: https://moz10.ru/stati/gnusavost-golosa-prichiny-vozniknoveniya-pokazaniya-i-sovremennye-sposoby-lecheniya/

ГНУСАВОСТЬ

Подберите профессиональный термин к слову гнусавость

Гнусавость (rhinolalia) — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, обусловленные нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования.

Различают два основных вида Гнусавости — открытую (rhinolalia aperta) и закрытую (rhinolalia clausa).

При открытой Гнусавости во время произнесения всех звуков речи воздух проходит не только через рот, но и через нос; при закрытой Гнусавости воздух проходит только через рот, что имеет место и при произнесении носовых звуков («м» и «н»). Закрытая Гнусавость встречается значительно реже открытой.

Открытая гнусавость

При нормальном произнесении всех звуков речи, кроме носовых, мягкое небо обычно примыкает к задней стенке глотки и тем самым разобщает ротовую часть глотки от носоглотки.

Вследствие этого струя воздуха, образующаяся при звукопроизнесении, направляется через рот, и звуки речи приобретают свой нормальный тембр.

Тембр не искажается в заметной степени и в тех случаях, когда мягкое небо при сокращении несколько отступает от задней стенки глотки, оставляя здесь небольшую (3—5 мм) щель; ая струя воздуха и в этом случае направляется не в нос через узкую щель, а в рот через широкий просвет зева.

[attention type=red]

Гнусавый оттенок речь приобретает лишь тогда, когда значительная часть воздуха попадает в нос. При этом гласные звуки приобретают носовой тембр, а в наиболее выраженных случаях искажается произношение и большинства согласных, и речь становится невнятной. Это наблюдается:

[/attention]

1) при врожденных незаращениях твердого и мягкого нёба (см.); 2) при дефектах твердого и мягкого неба в результате ранения или после распада сифилитической гуммы; 3) при укорочении мягкого неба; 4) при параличах и парезах мягкого неба (напр., после дифтерии).

Нередко открытая Гнусавость может быть и при отсутствии выраженных анатомических дефектов; в этих случаях говорят о функциональной открытой Г. Такая Г.

возникает иногда в результате нарушения слухового самоконтроля над произношением у глухих, после устранения механических причин, препятствующих нормальному функционированию мягкого неба (напр.

, после удаления гипертрофированных миндалин), после удаления аденоидных разрастаний или опухолей носоглотки, когда в течение нек-рого времени функция небной занавески остается недостаточной вследствие частичной атрофии мышц мягкого неба, возникшей от длительного бездействия.

Закрытая гнусавость

Нарушение нормальной проходимости носовой полости приводит к полному или частичному выключению носового резонанса. Голос в этих случаях лишается ряда обертонов, звучит глухо.

Если препятствие, вызывающее закрытие носовой полости (аденоидные разрастания, опухоли носоглотки, хоанальные полипы, рубцовые сращения мягкого неба с задней стенкой глотки и пр.), находится в носоглотке или в задних отделах носа, то возникает задняя закрытая Г.

— rhinolalia clausa posterior. При наличии препятствия в передних отделах полости носа (резкое искривление носовой перегородки, носовые полипы, гипертрофия носовых раковин, набухание слизистой оболочки при насморке и пр.) возникает передняя закрытая Г.

(rhinolalia clausa anterior). При передней закрытой Г. носовой резонанс иногда в той или иной мере сохраняется.

При закрытой Г. особенно нарушено произнесение носовых звуков. В случаях полной закупорки носа вместо звуков «м» и «н» произносятся соответственно «б» и «д» (вместо «мама» — «баба», вместо «няня» — «дядя», вместо «у меня насморк»— «у бедя дасборк»); при частичной закупорке «м» звучит, как «мб» (мбамба), «н», как «нд» (ндяндя).

Закрытая Гнусавость в ряде случаев также может быть функциональной; в частности, она, как и открытая Г., наблюдается иногда у глухих в результате отсутствия слухового контроля над произношением.

Распознавание Г. не представляет труда. Характерное изменение тембра голоса при произнесении звуков речи обычно легко определяется на слух. Локализация анатомических дефектов, являющихся причиной нарушения нормального носового резонанса, определяется посредством фарингоскопии (см.), передней и задней риноскопии (см.).

Применяются также и функциональные пробы: 1) прикасаются пальцами к спинке носа и предлагают исследуемому произносить слова и звуки; если при произнесении неносовых звуков ощущается вибрация — определяется открытая Г., а если при произнесении носовых звуков («м» и «н») вибрации нет — закрытая Г.

; 2) исследуемый произносит звукосочетание «аи»; если при зажимании наружных отверстий носа Г. не изменяется, то она закрытая, если же усиливается, то Г. открытая. Иногда при наличии явного препятствия для прохождения воздуха в нос Г. оказывается не закрытой, а открытой, т. к. одновременно имеется отставание небной занавески от задней стенки глотки.

Удаление аденоидов в таких случаях нежелательно, а иногда и противопоказано, т. к. оно может повести к усилению открытой Г.

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: