Подготовка пациента к фонокардиографии

Содержание
  1. Фонокардиография (ФКГ сердца): суть метода, подготовка и расшифровка
  2. Методики проверки состояния сердца
  3. Кардиолог — РО
  4. Зачем назначается и как проводится фонокардиография сердца
  5. Почему аускультации бывает недостаточно
  6. Показания для фонокардиографии
  7. Что представляет собой фонокардиограф
  8. Варианты проведения процедуры
  9. У больных с пробой и без
  10. У беременных для прослушивания плода
  11. Кому метод не подходит
  12. Расшифровка результата
  13. Фонокардиография сердца: метод, подготовка пациента, приборы
  14. Кому ее назначают
  15. Зачем проходить такую процедуру
  16. Показания для проведения
  17. Противопоказания и безопасность
  18. Подготовка к фонокардиографии
  19. Как проходит процедура
  20. Расшифровка результатов
  21. Фонокардиография: что это, суть метода, расшифровка
  22. Суть методики
  23. Основы ФКГ
  24. Преимущества и недостатки фонокардиографии
  25. Показания к фонокардиографии
  26. Варианты проведения процедуры
  27. Нормальная ФКГ
  28. О чем говорят изменения на фкг

Фонокардиография (ФКГ сердца): суть метода, подготовка и расшифровка

Подготовка пациента к фонокардиографии

© А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В процессе работы сердце издает множество звуковых эффектов, которые характеризуют процесс сокращения миокарда, движения створок, удары движущейся крови о стенки сосудов. Для регистрации и оценки этих звуков применяется ФКГ – фонокардиография.

Самым доступным способом определения звуков является аускультация, когда врач выслушивает сердце с помощью фонендоскопа.

Однако, не все звуковые волны можно уловить ухом, даже “вооруженным” этим простым прибором, и многое остается не услышанным.

Для обнаружения разнообразных шумов был предложен метод фонокардиографии, когда звуки усиливаются с помощью микрофона, а характер звуковых волн анализируется по их графической записи.

В кардиологии ФКГ применяется вкупе с электрокардиографией, тогда врач имеет возможность более точно определить время появления конкретного шума и его связь с сокращением определенных отделов сердца. Метод применим как для взрослых, так и для детей, в том числе новорожденных.

Методики проверки состояния сердца

Существует пять основных методов исследования сердца — аускультация, фонокардиография, эхокардиография, электрокардиография и рентгенологические методики. Каждый из них широко используется в наших краях, поэтому в первую очередь нужно разобраться, в чем их отличие друг от друга.

  1. Аускультация позволяет выслушать все звуки, которые возникают при работе сердца, путем прикладывания к груди стетоскопа.
  2. Фонокардиография позволяет зафиксировать все сердечные шумы и тоны в диапазоне 15-1000 Гц, то есть является дополнением к предыдущему методу.
  3. Эхокардиография исследует крупные сосуды и сердце, основываясь на отражении ультразвукового сигнала с помощью специального датчика, содержащего кристалл.
  4. Электрокардиография дает возможность рассчитать частоту и характер ритмов сердца, а также выяснить особенности электрических процессов, которые происходят в нем, тем самым позволяя вовремя диагностировать нарушение сердечного ритма.
  5. Рентгенологические методики точно определяют размеры и форму как всего сердца целиком, так и его отделов, указывают на наличие жидкости в перикарде и состояние кровообращения в легких, а также отмечают пульсацию сердца.

Кардиолог — РО

Книга «Болезни сердечно-сосудистой системы (Р.Б. Минкин)».

Фонокардиография физические и физиологические основы фонокардиографии

Фонокардиография представляет собой метод графической регистрации звуковых процессов, возникающих при работе сердца. Звуки сердца впервые графически были зарегистрированы голландским ученым Эйнтховеном еще в 1894 г.

Однако из-за несовершенства аппаратуры метод фонокардиографии получил клиническое распространение только в последние 30 — 40 лет после создания достаточно надежных аппаратов. Фонокардиография имеет ряд преимуществ перед аускультацией.

Она позволяет исследовать звуки сердца в диапазонах, не доступных или почти не доступных слуховому восприятию (например, III и IV тоны сердца); исследование формы и продолжительности звуков с помощью фонокардиографии позволяет проводить их качественный и количественный анализ, что также недоступно аускультации.

[attention type=yellow]

Наконец, фонокардиографическое исследование является документальным и позволяет осуществлять в динамике наблюдение за изменениями звуковых явлений, возникающих при работе сердца больного.

[/attention]

Звуковые процессы и, в частности, звуки сердца характеризуются частотой и силой. Частота звука определяется количеством колебаний в единицу времени и измеряется в герцах (Гц) .

Чем больше частота колебаний, тем выше звук, и, наоборот, чем меньше частота, тем ниже звук. Сила звука, или его интенсивность, определяется количеством энергии, проходящей за единицу времени через единицу площади, перпендикулярной направлению распространения звука.

Сила соответствует амплитуде колебаний. Чем больше амплитуда, тем сильнее звук. При слуховом восприятии звука его высота и сила суммируются в субъективное ощущение громкости. Звуковые колебания распространяются от источника звука во все стороны. Звуковая энергия по мере удаления от источника уменьшается пропорционально квадрату расстояния.

Звуки делятся на тоны и шумы. Тоны состоят из звуков одной частоты (чистые тоны) или нескольких частот с кратным отношением между собой (сложные тоны). Шумы образованы колебаниями разной частоты без каких-либо правильных соотношений. Ухо человека воспринимает звуки с частотами примерно от 16 до 20 ООО Гц.

Если на ухо действуют последовательно 2 группы звуков через небольшие интервалы времени, то одна группа может остаться неуслышанной. Это явление называется маскировкой звука. Маскировка одного звука другим играет большую роль в аускультации.

Маскирующее действие тем сильнее, чем громче маскирующий звук. В обычных условиях мы часто сталкиваемся с этим явлением, когда пытаемся услышать тихую речь в шумном помещении.

Частотный спектр звуков сердца занимает диапазон от 16—20 до 800—1000 Гц. Нижней границей этого спектра является нижняя граница восприятия звуков человеческим ухом. Энергия звуков сердца в этом диапазоне частот распределена крайне неравномерно и уменьшается с увеличением частоты.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/fonokardiografiya-eto.html

Зачем назначается и как проводится фонокардиография сердца

Подготовка пациента к фонокардиографии

Работа сердца сопровождается характерными тонами и шумами при переходе крови из камер через створки клапанов. Их можно зарегистрировать при помощи фонокардиографа.

Этот метод дополняет и уточняет диагностику сердечной деятельности, слышимой при помощи фонендоскопа. Назначается для объективной оценки длительности, интенсивности тонов и выявления происхождения шума.

Ценность исследования повышается в сочетании с ЭКГ и ЭхоКГ.

Почему аускультации бывает недостаточно

Звуки работы сердца могут быть интенсивными, громкими или не ощущаться человеческим ухом. Причина этого в том, что ниже 16 Гц находятся инфразвуковые колебания, а выше 20 тысяч Гц – ультразвуковые. Слуховой аппарат их не может преобразовать в сигнал для мозга, поэтому они относятся к невоспринимаемым.

Большинство тонов сердца входят в диапазон слышимых, они имеют частоту 50 — 500 Гц, но 3 и 4 тон редко можно обнаружить обычным способом, так как у них маленькая частота (10 — 16 Гц) и слабая интенсивность. Кроме этого, продолжительность тонов занимает доли секунды, что также затрудняет правильный анализ.

Для подтверждения аускультативной картины или при сложности постановки диагноза врач обычно назначает дополнительное инструментальное исследование в виде записи усиленных звуковых колебаний – фонокардиографию (ФКГ).

Рекомендуем прочитать статью о том, как проводится ЭКГ. Из нее вы узнаете о том, как работает электрокардиограф, правильной подготовке к ЭКГ, об особенностях проведения, расшифровке результатов, а также о недостатках метода.

А здесь подробнее о гарвардском степ-тесте.

Показания для фонокардиографии

Самыми частыми случаями назначения ФКГ являются пороки строения сердца – патологии митрального, трехстворчатого, аортального и легочного клапанов или отверстий, а также дефекты перегородок между предсердиями и желудочками, сужение просветов магистральных сосудов. Подозрение на такие патологические изменения могут возникнуть при наличии соответствующих жалоб:

  • затрудненное дыхание при физической нагрузке;
  • приступы кашля и удушья;
  • обморочные состояния;
  • сильное сердцебиение и ощущение пульсации сосудов;
  • перебои в работе сердца;
  • ноющие сердечные боли у детей или молодых пациентов.

О причинах болей в сердце смотрите на видео:

Что представляет собой фонокардиограф

Для записи звуковых волн используется прибор, состоящий из:

  • микрофона,
  • частотных фильтров,
  • усилителя,
  • устройства для записи колебаний на термобумаге при помощи самописца.

Во время обследования на грудную клетку крепят микрофоны, воспринимающие звуки и преобразующие их в электрические колебания. Эти сигналы обрабатываются и записываются на ленте. Для того чтобы полученные данные были полными, одновременно снимается ЭКГ.

Аппарат для фонокардиографии сердца

Достоинствами фонокардиографии являются:

  • полная безвредность для пациента,
  • можно назначать без ограничений неоднократно,
  • информативность при пороках сердца,
  • низкая стоимость,
  • наличие прибора в любой поликлинике.

До внедрения в кардиологическую практику УЗИ сердца ФКГ была основным методом для выявления патологии строения камер сердца и сосудов, нарушений движения крови по ним.

Варианты проведения процедуры

Диагностика должна проводиться в комнате с хорошей звуковой изоляцией, температура не может быть ниже 18 градусов, так как возникновение озноба и мышечной дрожи даст помехи для записи. Вначале записывается ЭКГ и выбирается отведение с хорошо выраженными зубцами, его используют затем для синхронизированной регистрации.

Важным моментом является фиксация микрофонов. Их устанавливают в стандартных точках или врач может выбрать место лучшего прослушивания шума индивидуально.

При слишком плотном прилегании к коже не получится зарегистрировать высокие частоты, а слабое помешает услышать низкие.

Не нужно придерживать микрофон самостоятельно, так как трудно добиться неподвижности пальцев.

У больных с пробой и без

Вначале пациент делает обычный выдох и задерживает дыхание. На медленной скорости фиксируют пробную запись, затем устанавливают оптимальный ритм движения ленты – 100 мм за секунду и получают звуковые колебания повторно. Так последовательно проводится регистрация колебаний с каждой точки.

Для уточнения диагноза могут потребоваться варианты ФКГ:

  • на высоте максимального вдоха,
  • лежа на левом боку,
  • после ходьбы на тредмиле или приседаний,
  • до и через 15 минут после приема Нитроглицерина.

Схема фонокардиографического изображения сердечных шумов (заштрихованные участки) при некоторых пороках

У беременных для прослушивания плода

Так как методика не наносит вреда матери и плоду (в отличие от неоднократных УЗИ), то ФКГ может помочь в определении патологий кровообращения между плодом и плацентой, а также работы клапанов в сердце ребенка. Для записи устанавливается микрофон на животе беременной женщины в месте лучшей слышимости тонов сердца. После 32 недели хорошо выявляются 1 и 2 тоны, реже обнаруживают дополнительные колебания.

В период родов по мере продвижения ребенка можно следить за его сердцебиением, передвигая микрофон. В норме на фонокардиограмме видны ритмичные сокращения, в момент потуги возрастает 2 тон, а в конце схватки он выравнивается.

Если у плода развивается нехватка кислорода, то тоны меняют частоту, силу и длительность, становятся расщепленными, появляются патологические шумы. Для получения полной картины работы сердца используют ФКГ и ЭКГ для одновременной записи и анализа.

Кому метод не подходит

Абсолютных противопоказаний к ФКГ нет, так как метод не связан с необходимостью проникновения в сосуды или воздействия физических факторов. Но если у пациента имеются препятствия для плотного прилегания микрофона, то запись получить не удастся. Это вероятно в таких случаях:

  • тяжелая степень ожирения,
  • травма или обширный ожог груди,
  • дерматит или экзема в месте фиксации микрофона.

Расшифровка результата

На полученной записи колебания звука выглядят как штрихи. Их плотность и высота зависят от интенсивности. Громкий звук имеет более густое и высокоамплитудное отображение. Нормой считается регистрация 2 тонов:

  • первый отображает сокращение желудочков в систолу,
  • второй – расслабление миокарда в период диастолы.

Фонокардиограмма при трикуспидальной недостаточности

Пороки клапанов создают характерные звуковые эффекты.

Так, например, аортальный стеноз дает форму ромба для систолического шума, а митральный – повышенный 1 тон и шум перед систолой, если есть трикуспидальная недостаточность, то получается рисунок, похожий на узкую ленту. Шум на ФКГ можно обнаружить не только при пороках, но и в случае понижения эритроцитов и гемоглобина в крови, гипертонической болезни.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проводится велоэргометрия. Из нее вы узнаете о том, что собой представляет данный метод обследования, о показаниях и противопоказаниях к нем, методике проведения и подготовке, а также результатах.

А здесь подробнее о стресс-эхокардиографии.

Фонокардиография используется для подтверждения данных, полученных врачом при прослушивании работы сердца. Она может усилить звуковые волны и выявить такие изменения, которые не доступны слуху.

Чаще всего назначается для диагностики врожденных или приобретенных аномалий строения клапанов или отверстий сердца и крупных сосудов. Метод безвреден и информативен, но его самостоятельная ценность невелика.

Поэтому рекомендуется одновременно проводить ЭКГ-исследование.

Источник: http://CardioBook.ru/fonokardiografiya-serdca/

Фонокардиография сердца: метод, подготовка пациента, приборы

Подготовка пациента к фонокардиографии

Фонокардиография (ФКГ) — это методика исследования сердечной мышцы. Регистрация и последующий анализ деятельности сердца проводится посредством специального микрофона. Он фиксирует звуки, издаваемые в процессе работы сердечной мышцы (при сокращении и расслаблении).

Это обследование выявляет те изменения, которые не определяются аускультацией. Выслушивание проводится специалистом с хорошим слухом, чтобы выявить патологические звуки, отграничить их от тонов и шумов сердца.

Кому ее назначают

ФКГ назначают при ряде показаний. Предпосылками для процедуры являются:

  • одышка при физической нагрузке;
  • инфаркт миокарда;
  • фиксация посторонних звуков в момент осмотра при помощи стетоскопа;
  • увеличенный размер сердца;
  • боли в сердце, за грудиной.

При нарушениях ритма фонокардиография имеет особое значение, поскольку только одной аускультации не хватает для того, чтобы определить, в какой фазе сердечного цикла появились посторонние звуки.

Данные фонокардиографии

Зачем проходить такую процедуру

Фонокардиографию проводят как дополнительный метод исследования при аускультации. Процедура дополняет ее, давая возможность отследить все динамические изменения.

Повторять фонокардиографию можно столько раз, сколько потребуется для точного диагностирования патологий, так как метод неинвазивный и доступный.

На данный момент ФКГ весьма успешно заменен УЗИ сердца, поэтому исследование назначают не так часто.

Подразделяют фонокардиографию на

  • обычное исследование и
  • с применением проб.

В последнем случае используют специальные лекарственные средства или физическую нагрузку. Эти способы делают обследование более точным и информативным.

Показания для проведения

Процедура необходима при подозрении на ряд кардиологических патологий:

  1. аритмия,
  2. тахикардия,
  3. подозрение на порок сердца.

Показана ФКГ в случаях, когда при аускультации были выявлены шумы в сердце, фонокардиограмма поможет выявить проблему.

Противопоказания и безопасность

Противопоказаний для ФКГ не имеется. Затруднено обследование бывает при наличии травм, сильного ожирения, ожогов и других проблем, мешающих плотному прилеганию к поверхности кожи микрофона.

Метод безвредный, поэтому назначается даже больным, находящимся в тяжелом состоянии. Далее мы поговорим про подготовку пациента к фонокардиографии при пороках сердца и других недугах ССС.

Подготовка к фонокардиографии

Специальная подготовка перед фонокардиограммой не нужна.

  • Пациенту перед исследованием стоит лишь выспаться и избегать стрессов.
  • Рекомендуется легко позавтракать и отказаться от напитков, способных тонизировать сердечную мышцу (кофе, алкоголь и т. п.).

Как проходит процедура

Для фонокардиографии отводят кабинет с высоким уровнем звукоизоляции. Особое значение играет и температура, поскольку ее понижение ниже 22 градусов может вызывать мышечное дрожание, что помешает точности диагностики.

Пациент в момент исследования находится в горизонтальном положении. Прибор-аппарта для фонокардиографии фиксирует работу сердца в фазе выдоха. Желательно сделать ФКГ еще в позе на левом боку, после приема лекарственных средств и после нагрузки. Эти меры помогают повышать информативность исследования.

На грудной клетке устанавливаются в 5 точках специальные микрофоны. Перед началом записи проводится проверка качества звука. Для этого задействуют осциллоскоп и наушники.

[attention type=red]

Негативных ощущений на протяжении всего периода ФКГ не ощущается. Занимает процедура обычно несколько минут, а если проводится она с пробами (применение лекарств, физическая нагрузка), то длительность ее варьируется, но не превышает 30 минут.

[/attention]

О том, что такое нормальная фонокардиограмма, где находится iii и другие тоны на фонокардиографии, расскажем далее.

Расшифровка результатов

Анализом полученных данных занимается только специалист. При этом во внимание берутся еще и результаты аускультации сердца. Чтобы трактовка результатов не вызывала вопросов по поводу ее правильности, вместе с фонокардиографией проводят параллельную электрокардиографию.

Доктор анализирует амплитуду патологических звуков, если они были обнаружены. Выражаются они графической кривой. Чем интенсивнее звук, тем плотнее и чаще будут расположены штрихи. Если сердечная работа в норме, то будут зарегистрированы лишь тон I и тон II, характерные, соответственно, для сокращения и периода расслабления.

Изменения, присущие порокам сердца, будут фиксироваться как изменения штрихов на кривой в разных фазах цикла работы мышцы.

Функциональные шумы нередко возникают и у детей, поэтому расшифровкой данных занимается опытный специалист, принимающий во внимание целый ряд индивидуальных факторов. Самостоятельная интерпретация может привести к заблуждению и пустым волнениям.

Цена услуги составляет примерно 1800-2200 рублей. Фонокардиография плода в Москве, в среднем, обходится в 1100 р.

Общий визуальный осмотр, аускультация сердца, фонокардиография, электрокардиография — все эти методы в комплексе дадут точные данные о состоянии вашего сердца.

Следующее видео покажет вам, что собой представляет фонокардиограмма:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/fonokardiografiya.html

Фонокардиография: что это, суть метода, расшифровка

Подготовка пациента к фонокардиографии

Фонокардиография (ФКГ) – это один из методов обследования сердечной мышцы, при помощи которого проводятся изучение звуковых процессов работы миокарда. Хорошо работающее сердце вместе со всеми сопутствующими действиями может звучать примерно 150-200 Гц, чего достаточно для того, чтобы слышать орган с фонендоскопом. Параметры произведения шумов – 1000 Гц.

Суть методики

Физиология предполагает формирование разных звуков, которые имеют индивидуальные отличия. Иногда их различить проблематично даже профессионалу. Однако вот разобраться с силой звуков и частотой не сложно.

Сила – это уникальное значение, пропорциональное амплитуде волны, которая вырабатывается. Ее замеряют в децибелах. Чем громче выходит конечный звук, тем большая сила с амплитудой отражается в графике. Частоту измеряют в герцах.

Значение является числом колебаний звуков за определенную временную единицу.

На прием к доктору идут обычно люди, чтобы обнаружить болезни, отзывающиеся низкими частотами, которые без специального оборудования выявить не получится.

[attention type=green]

Проблем добавит тот факт, что из основных тонов доктор сам слышит только первые два в лучшем случае. На фоне прочих вариантов звучания проблематично узнавать 3-ий и 4-ые тоны миокарда.

[/attention]

Именно они – база для подтверждения подозрений разных патологий.

Схема всех звуков сердца подразделяется на 2 равноценных лагеря. Первый пункт – это:

  • громкий;
  • четкий;
  • понятный звук.

При болезнях, помимо тона, можно услышать различные шумы. Они не взаимосвязаны, но имеют различную:

Основную часть шумов совместно с тонами получится определить даже просто при применении аускультации. В различных точках их громкость будет изменяться. Если пациент слышит от медицинского персонала при процедуре что-то типа: «Подготовьте ФКГ», это означает, что доктор подозревает редкие или сложных аномальные патологии. Они бывают:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Фонокардиография сердца помогает услышать даже незначительные эффекты, которые потом образуются в электросигналы, чтобы представить на бумаге в виде графической информации. Принцип работы схож со стандартной ЭКГ.

Достоинством фонокардиографа выступает наличие фильтрующих устройств, направленных на ликвидацию вторичных шумов, которые никакой практической пользы для диагностики не дают. Так получается, добыть базовые данные.

Так как процедура неинвазивная, она не дает дискомфорта, не провоцирует боли. За это любима кардиологами, которые работают с малышами и даже только родившимися.

Подготавливаться к ФКГ не надо, никаких диетических ограничений не потребуется.

Основы ФКГ

Аускультация предоставляет сведения о главных звуках, которые есть в органе при его сокращении, но процедура субъективная, ведь каждый слышит по-своему. С помощью уха проблематично дать оценку:

  • амплитуды;
  • продолжительности;
  • интервала между отдельными звуками.

Для анализа необходим аппарат, который зафиксирует все, что происходит в миокарде и сосудистой системе сердца.

Расшифровку провести невозможно без детальных знаний аускультативных признаков работы органа, а для верного наложения электродатчиков обязательно надо слушать сердечную мышцу фонендоскопом.

Преимущества и недостатки фонокардиографии

Как любой способ диагностики, ФКГ имеет плюсы и минусы. Достоинства методики:

  1. Объективность информации о характере звуков и их показания на графике.
  2. Можно определить физику звучания – силы, частоты, времени между тональностью или шумами.
  3. Можно объективно сравнивать звуки, которые образуются с определенным интервалом, что проблемно делать, применяя обычный фонендоскоп.
  4. Определение связи с электроактивностью органа при совместном использовании с ЭКГ.

Кроме плюсов, методика ФКГ имеет и минусы. Понятно, оборудование может «слышать» низкие частоты колебаний, недоступные специалисту, но все-таки ухо наиболее чувствительно, поэтому определенное слабое звучание в диапазоне слышимости могут определяться медиком, но не отражаться на ФКГ.

Кроме низкочастотных 3-го, 4-го и 5-го тонов, все остальные звуки должны улавливаться и в фонендоскоп, и отражаться на ФКГ.

Если техника показывает на наличие звуков, которые не слышаться при аускультации, то медик делает выводы все-таки на информации выслушивания ухом (помимо низкочастотной записи).

Так, без аускультации анализация ФКГ бессмысленна. Помимо этого, оборудование не слышит и тембр звучания, это определяет специалист.

Тембр – характеристика субъективная, но в разы помогает в диагностике определенных клапанных сердечных пороков. Чтобы наложить микрофон в точки, где звуки наиболее слышны применяют процесс аускультации. Многие патологии миокарда протекают изменением:

  • конфигурации;
  • размеров;
  • увеличением и деформацией границ.

Соответственно, изменяются места лучшего распознавания звуков, а неверное расположение микрофона ведет к снижению слышимости звучания органа. Правильно интегрировать и расшифровать сведения ФКГ невозможно без предварительной аускультации, а звукам оценку дают исходя из:

  • субъективных данных, определяемых специалистом;
  • объективной физической информации, которую записало оборудование.

Сегодня фонокардиограмму стали использовать и в пренатальной диагностике гипоксии ребенка, врожденных сердечных проблем.

Показания к фонокардиографии

Если доктор слышит нехарактерные нормальному функционированию сердца звуки при аускультации, то направляет пациента на ФКГ, потому что обычно патологические звучания присущи порокам миокарда и отклонениям его работы, или структуры. Главными факторами, которые ведут к направлению на ФКГ, являются:

  1. Ощутимость сердцебиения. При работе здорового органа, человек не чувствует сердцебиения. Очень активные сокращения, которые мешают жизнедеятельности человека, являются патологией.
  2. Утяжеленное дыхание, как при нагрузках, так и в покое.
  3. Пороки сердечных клапанов. Патологии клапанов, которые развиваются при их сужении или недостаточности, митральном стенозе.
  4. Ревматизмы, при которых воспаляется сердечная мышца.
  5. Сердечные пороки с рождения. К таким можно отнести сужение аорты или легочного ствола, открытый проток артерии, деформирование предсердной перегородки.
  6. Кружение головы с обморочными состояниями.
  7. Боли в области сердца различной выраженности (в особенности в молодости).

Назначение обследования происходит, после осмотра врача, в ситуации подозрения на один из названных факторов. Если наблюдается негативная симптоматика, важно записаться к высококвалифицированному доктору. Он назначит ФКГ, ЭКГ, причины, диагностика, проявления, когда болит сердце, определит точно.

Варианты проведения процедуры

Для ФКГ отводят медкабинет с высоким уровнем изоляции звука. Особенное значение имеет и температурный режим в помещении, так как ее снижение менее 22 оС может вызывать тремор мышц, что мешает точности диагностирования. Пациент в момент обследования лежит. Прибор для ФКГ фиксирует функционирование органа в фазе выдоха. Правильно проводить процедуру:

  • в позиции на левом боку;
  • после приема лекарств и физнагрузки.

Эти меры увеличивают информативность обследования.

Дискомфорта на протяжении всего обследования нет. Длится обычно несколько минут, а если осуществляется с пробами (использование лекарственных средств, физкультура), то длительность будет другая, но не более получаса.

Нормальная ФКГ

Здоровый миокард дает возможность без оборудования четко слышать 1-ый и 2-ой тоны. Однако далеко не многие в курсе, что позволяет дать оценку каждому параметру. 1-ый тон формируется при закрытии клапанов, расположенных между желудочками с предсердиями. Закрытие створок дает довольно громкое звучание, которое отличается:

  1. Средней частотой.
  2. Амплитудой – 25 мм.
  3. Временем – 0,15 сек.

Обратите внимание!

Охватить эффект каждого клапана по отдельности невозможно из-за скорости воплощения физио- реакции. Поэтому значительно эффективнее стараться уловить сразу все шумы, характерные захлопыванию клапанов, накладывающихся друг на друга, создавая одно целое – 1-ый тон.

2-ой тон охватывает параметры закрывания клапанов аорты совместно с легочной артерией. Его будет лучше слышать, если переместить микрофон ко 2-му межреберью.

Говорит о правой и левой стороне соответственно, ведь эти точки более близко касаются основания миокарда. В отличие от тона предшественника в такой ситуации есть сразу дуэт компонентов, исходящих от каждого клапана.

Отличить звучание можно как просто ухом, так и прибором. Легко слушать:

  1. Детей.
  2. Подростков.
  3. Худых.

Первый пункт отмечает закрытие клапана аорты. Он значительно громче аналога, а его амплитуда больше звучания клапана от легочной артерии примерно в 2 раза. По анатомии в аорте давление значительно больше. Проблемы возникают на стадии необходимости охватить при помощи ФКГ 3-ий и 4-ый тон. Однако если вдруг они слышны, то это не означает, что человек болен.

3-ий тон иногда слышно у людей худых, маленьких детей. Собирается из-за колебания стенок желудочков. Он тесно связан с перенагрузками, появляясь после активности. Просто так слышать его проблемно, поэтому записывают в диапазоне низких частот. 4-ый тон слышно ещё реже, чем 3-ий. Однако если уж он проявился, то это говорит о аномальном развитии.

О чем говорят изменения на фкг

Расшифровывая выданные на руки результаты исследования, ничего не понимающие в медицине люди потеряются. Им непонятна конфигурация систолического шума сброса, а любые замечания относительно размеров амплитуды заставляют паниковать. Последнее сообщает, что у пациента есть вероятность развития заболевания, но тут необходимо в деталях рассматривать результат анализа.

Если звучание слабое, что будет зафиксировано в графе «уменьшение интенсивности 1-го тона», то обычно это говорит о:

  1. Недостаточности митрального клапана.
  2. Стенозе.
  3. Снижении сокращений левого желудочка.

При недостаточности человек столкнется с разрушением створок клапана, что происходит из-за обширного воспаления или атеросклероза. Необходимый звук не фиксируется из-за неполного захлопывания клапана. Заблокировать полное закрытие может стеноз, с отложением солей кальция. Это укорачивает створки митрального клапана. А снижение сокращений говорит о:

  1. Кардиомиопатии.
  2. Хронической ишемии.
  3. Миокардите ревматического типа.

Специалист обязательно изучает дополнительные факторы, приводящие к идентичному звуку, но к сердцу относятся удаленно. Говорится о:

  1. Ожирении.
  2. Эмфиземе лёгких.
  3. Перикардите.
  4. Некоторых типах плеврита.

Нечасто бывает так, что тон становится еще сильнее. Такие перемены в худшую сторону называют:

  1. Митральный стеноз.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Анемию.

А вот при стенозе обоих клапанов расщепляется 1-ый тон на пару подтонов. То же самое наблюдается при блокировании ножек пучка Гиса. 2-ой тон тоже может изменяться. Так, повышение амплитуды наблюдается при артериальной, либо лёгочной гипертензии. Такая же ситуация происходит и при уплотнении клапанных створок аорты при образовании сифилиса.

Иногда это норма, если прочие обследования ничего не выявили, а сам пациент худой. Но даже у таких людей определяют ослабление второго тона, что говорит о недостаточности клапана аорты и сокращении кровотока по лёгочной артерии. Сложности наблюдаются с 3-им и 4-ым тонами. Их отклонения сообщают о серьезном перечне возможных заболеваний:

  1. Гипертоническую болезнь.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Кардиосклероз с сопутствующей сердечной недостаточностью.

Каким бы развернутым не было диагностировано, обязательно надо опираться на итоги прочих исследований. На базе информации вместе с текущими жалобами обследуемого доктор может точно поставить диагноз.

Окончательный диагноз патологии, обычно, не ставят только на сведениях ФКГ. Лечащий доктор дополнительно оценивает клинику болезни и анализ данных других дополнительных обследований. При некоторых патологиях потребуется длительное динамическое наблюдение, которое предполагает неоднократное проведение ФКГ.

Выполнение такого обследования как фонокардиография назначают только, когда доктор заподозрил сторонние шумы при аускультации сердечной мышцы. Обследование более информативно вкупе с ЭКГ.

[attention type=yellow]

На базе совмещения этих 2-х анализов, специалист может диагностировать отклонения в работе органа. Чтобы предотвратить появление серьезных отягощений, при выявлении малейшей симптоматики надо обращаться за осмотром к кардиологу.

[/attention]

Важно один раз в год обследоваться и сдавать все анализы, для профилактики.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/fkg-serdtsa.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: