Подмышечный лимфаденит мкб

Содержание
  1. Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)
  2. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  3. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  4. Подмышечный лимфаденит: лечение, код по МКБ 10, симптомы
  5. В чем суть заболевания?
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Классификация
  10. Как вылечить лимфаденит подмышечных лимфатических узлов?
  11. Медикаментозная терапия
  12. Физиотерапия
  13. УВЧ-терапия
  14. Лазеротерапия
  15. Гальванизация
  16. Народные методы лечения
  17. Оперативное лечение
  18. Профилактика
  19. Прогноз
  20. Лимфаденит: лечение, симптомы, причины, код по мкб 10
  21. Что такое и почему возникает лимфаденит
  22. Виды и причины возникновения
  23. Какие симптомы имеет лимфаденит
  24. Необходимое лечение
  25. Обработка пораженных образований кремом и мазью
  26. Как проводится операция
  27. Лимфаденопатии у взрослых. Клинические рекомендации
  28. Список сокращений
  29. Термины и определения
  30. 1.1. Определение
  31. 1.2. Этиология и патогенез ЛАП
  32. 1.3. Эпидемиология
  33. 1.4. Кодирование по МКБ 10:
  34. 1.5. Классификация:
  35. 2.1. Жалобы и анамнез

Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)

Подмышечный лимфаденит мкб

Лимфаденит (от лимфа и греч. aden – железа) – воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация лимфаденитов.

По этиологии:

  • Специфический. Причиной его является какое-либо инфекционное заболевание, для которого характерно поражение лимфатических лимфоузлов (туберкулез, сифилис, актиномикоз, инфекционный мононуклеоз, туляремия, чума и др.)
  • Неспецифический. Чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, реже другими патогенными микроорганизмами или смешанной микрофлорой.

По длительности заболевания:

  • Острый (до 2 недель)
  • Подострый (от 2 недель до 1 месяца)
  • Хронический (свыше 1 месяца)

По характеру экссудата:

  • Серозный
  • Геморрагический
  • Фибринозный
  • Гнойный

По характеру морфологических изменений:

  • Инфильтративный (серозный)
  • Гнойный
  • Гнойно-некротический
  • Некротический
  • Аденофлегмона

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.  Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел. Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис). При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита: • простой или катаральный, • гиперпластический, • гнойный. Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина – фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла – некротический лимфаденит. В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение.

При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад.

Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку.

[attention type=yellow]

При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит – воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация.

[/attention]

Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, локальная гиперемия и отек, симптомы интоксикации. Острый лимфаденит Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных регионарных узлов и их увеличения.

При серозной и гиперпластической формах увеличенные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненность их незначительна, общие явления могут отсутствовать или быть маловыраженными.

При переходе процесса в нагноение боли увеличиваются, в области регионарного лимфатического узла появляется плотное болезненное уплотнение, повышается температура тела, исчезает аппетит.

Малозаметная в начале заболевания покраснение и отек в этой области резко увеличиваются, контуры лимфатического узла утрачивают четкость, узел становится малоподвижен (периаденит). Больной щадит пораженную область, т. к. движения усиливают боли (особенно сильной болезненностью отличается паховый гонорейный лимфаденит).

Вскоре в области инфильтрата (воспалительного образования) начинается флюктуация вследствие гнойного расплавления лимфатического узла. Если абсцесс лимфатического узла не будет вскрыт вовремя, гной прорывается наружу или просачивается в глубину и по окружности, в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Возникает аденофлегмона, признаками которой служат быстро нарастающий плотный и болезненный инфильтрат в подкожной и межклеточной клетчатке, иногда с отдельными очагами размягчения, а при гнилостных формах – с газовой крепитацией (похрустыванием). Возможен переход нагноительного процесса на соседние лимфатические узлы. Высокая температура, учащенный пульс, озноб указывают на прогрессирующее гнойное воспаление. Общие явления особенно выражаются при стрептококковой и гнилостной инфекции.

Хронический лимфаденит

[attention type=red]

Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др.

[/attention]

Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом.

Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные.

Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности.

При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. 

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз м\у лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:

  • У детей раннего возраста при поражении паховых узлов опухоль нередко принимают за ущемленную паховую грыжу. Внезапное начало заболевания, отсутствие стула, рвота, указание на наличие паховой грыжи в анамнезе позволяют отличить грыжу от лимфаденита.
  • Эпифизарный остеомиелит бедренной кости иногда приходится дифференцировать от воспаления глубоких тазовых лимфоузлов (высокая температура, боль, сгибательно-приводящая контрактура бедра). При обследовании ребенка удается установить, что в тазу над пупартовой связкой определяется болезненный инфильтрат, а в суставе сохраняются движения, хотя и в ограниченном объеме. Помогает диагностике ультразвуковое исследование малого таза.
  • Илеоцекальный мезаденит часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом. Связь с вирусной инфекцией, регрессия клинико-лабораторных данных при динамическом наблюдении за больным на фоне применения спазмолитиков, дезинтоксикационной инфузионной терапии. В сомнительных случаях применяют ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию.  

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением. 

Лечение зависит от стадии процесса.

Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции – заболевания (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Прогноз при начальных формах лимфаденита и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Деструктивные формы лимфаденита могут привести к нарушению лимфооттока и развитию лимфостаза, а в дальнейшем — слоновости. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: практикум. Ростов-на-Дону, 2005- 157с. 2. Максименя Г.В., Леонович С.И., Максименя Г.Г. Основы практической хирургии. Мн., 1998 – 321с.  3. Неотложная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга.-М.:Триада-Х., 2000 – 196с.

4. Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными. М., 2004 – 78с.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4147

Подмышечный лимфаденит: лечение, код по МКБ 10, симптомы

Подмышечный лимфаденит мкб

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42234

Дата обновления:Август 2020

Как правило, диагноз «подмышечный лимфаденит» пугает пациентов. Такая реакция обуславливается незнанием особенностей протекания болезни, хорошо поддающейся лечению и не оказывающей влияния на здоровье человека в последующем при условии своевременной диагностики.

В чем суть заболевания?

При заболевании ощущается сильная тянущая боль и отечность в районе подмышечной впадины

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Подмышечный лимфаденит (код по  международной классификации болезней МКБ-10 – L04.

2) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением подмышечных лимфатических узлов и увеличением их до значительных размеров.

Возбудителями болезни выступают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры – диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, грибки и т.д.

Причины

Лимфаденит подмышечной области является прямым следствием инфицирования вирусами, грибками или бактериями, проникающими в лимфатические узлы следующими путями:

  • лимфогенным – через зараженную лимфу;
  • гематогенным – через кровь;
  • контактным – при попадании патогенной микрофлоры в рану.

Болезнь может развиться на фоне:

  • фурункулеза;
  • туляремии;
  • флегмоны;
  • бруцеллеза;
  • сифилиса;
  • гонореи;
  • экземы;
  • СПИДа;
  • туберкулеза;
  • рака;
  • трофических язв;
  • гнойных ран;
  • воспаления яичников у женщин;
  • грибковых заболеваний – микроспории, трихофитии, споротрихоза;
  • остеомиелита костей руки.

Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

  • пониженный иммунитет – в этом случае организм оказывается бессильным не только перед патогенной, но и перед условно-патогенной микрофлорой, безвредной для здорового человека;
  • вредные привычки – злоупотребление курением и спиртными напитками приводит к снижению иммунитета и накоплению вредных веществ в организме.

Подмышечный лимфаденит может развиться на фоне кошачьих царапин или укусов. В этом случае возбудителями будут выступать риккетсии – микроорганизмы, обитающие в кошачьем организме.

Симптомы

Боль и дискомфорт под мышками – первый повод обратиться к врачу

Одним из первых проявлений подмышечного лимфаденита является боль под мышкой, в области лимфатических узлов, появляющаяся при прикосновении к пораженной области, а также признаки общей интоксикации и повышение температуры тела.

Кроме того, могут наблюдаться:

  • отечность и покраснение кожных покровов (появляются при остром течении заболевания);
  • ухудшение аппетита, непрекращающаяся головная боль, упадок сил, обусловленные интоксикацией организма;
  • абсцессы при нагноении узлов (способны привести к некротическим изменениям структуры тканей и лимфоузлов);
  • тахикардия при поражении сердечно-сосудистой системы;
  • газовая крепитация, сопровождающаяся похрустыванием при надавливании;
  • ограничение подвижности руки при поражении нервных тканей.

Диагностика

Постановка диагноза при подмышечном лимфадените производится комплексно и включает в себя:

  • опрос и осмотр пациента;
  • анализы крови и лимфы;
  • пункцию лимфатического узла, позволяющую исключить болезнь Ходжкина или лейкоз;
  • компьютерную томографию лимфосистемы;
  • рентгеноконтрастную лимфографию – изучение проблемных мест при помощи контрастных веществ и специального оборудования;
  • лимфосцинтиграфию – исследование проблемных мест при помощи радионуклидных веществ и специального оборудования;
  • ультразвукового исследования.

Классификация

Простой подмышечный лимфаденит протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства

Заболевание классифицируется по характеру протекания, клинической картине и виду микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

В зависимости от характера протекания лимфаденит подразделяется на:

  • острый, сопровождающийся явно выраженной симптоматикой – отеками, болями, появлением уплотнений в подмышечных впадинах, значительным повышением температуры тела и общей интоксикацией организма;
  • хронический, характеризующийся незначительным увеличением лимфатических узлов (самочувствие больных при этом остается нормальным, боль при пальпации отсутствует).

В зависимости от клинической картины лимфаденит подразделяется на:

  • Простой. Протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства. Боль и покраснение кожи отсутствуют.  Температура тела не поднимается. Наблюдается незначительный дискомфорт в области подмышечной впадины и незначительное увеличение лимфатических узлов в размерах.
  • Серозный. Сопровождается усилением дискомфорта в подмышечной впадине, значительным увеличением лимфоузла, болезненностью, появляющейся при прикосновении. Воспаленная область краснеет, становится горячей на ощупь. Узлы и ткани соединяются в горячий, болезненный «пакет». Общее самочувствие не ухудшается.
  • Гнойный. К вышеперечисленным симптомам добавляются слабость и повышение температуры тела. Происходит нагноение лимфатических узлов. Образуются свищи. Воспаление переходит на близрасположенные ткани.

В зависимости от вида микроорганизмов, приведших к развитию заболевания, лимфаденит подразделяют на:

  • специфический, развившийся на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы – онкологических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, туляремии;
  • неспецифический, развивающийся на фоне ослабления иммунитета под воздействием стрептококков, стафилококков и т.д.

В зависимости от локализации подмышечный лимфаденит разделяется на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

Как вылечить лимфаденит подмышечных лимфатических узлов?

При необходимости лечение подмышечного лимфаденита проводят оперативным методом

Основными направлениями в лечении лимфаденита под мышкой у женщин, мужчин и детей являются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • оперативное лечение.

Лечение детей производится точно так же, как и взрослых. Дозировка лекарственных препаратов подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при подмышечном лимфадените позволяет:

  • устранить первопричину заболевания;
  • уменьшить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах;
  • улучшить общее самочувствие.

С этой целью могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • противотуберкулезные средства.

Назначением тех или иных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, при подмышечном лимфадените должен заниматься врач. Самолечение в данном случае недопустимо ввиду того, что может привести к усугублению имеющихся проблем со здоровьем.

Физиотерапия

Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии и витаминотерапии

Физиотерапия при подмышечном лимфадените позволяет облегчить общее состояние заболевших, снизить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Больным, как правило, рекомендуются:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лазеротерапия;
  • гальванизация.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм высокочастотным электромагнитным полем и приводящая к:

  • росту температуры в зоне воздействия;
  • расширению сосудов и перемещению лейкоцитов в пораженную область;
  • разрастанию соединительной ткани.

Описанные изменения усиливают местный тканевый иммунитет и способствуют быстрому купированию воспалительных процессов.

Показаниями к УВЧ-терапии является наличие острого воспалительного процесса в лимфоузлах, а противопоказаниями – опухолевые процессы и туберкулез.

Внимание! УВЧ-терапию не следует применять при признаках, указывающих на инфекционные процессы в организме – повышение температуры тела, озноб, тахикардию, мышечные боли и т.д

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм волнами определенной частоты с целью:

  • улучшения микроциркуляции в воспаленном узле;
  • снятия воспаления;
  • обезболивания;
  • ускорения регенерации тканей.

Показаниями к использованию метода являются острые и хронические лимфадениты, а противопоказаниями:

  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • наличие доброкачественных образований в области воздействия.

Гальванизация

Гальванизация – это процедура, заключающаяся в воздействии на организм электрическим током низкого напряжения и малой силы, проходящим через ткани, с целью:

  • обезболивания;
  • улучшения микроциркуляции в пораженной области;
  • ускорения регенерации тканей и нервных волокон.

Методика используется:

  • в восстановительном периоде после устранения причины, приведшей к развитию острого лимфаденита и снижения выраженности воспалительных процессов в лимфатических узлах;
  • при хронических формах патологии.

Народные методы лечения

Перед применением любого народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению с целью снятия воспаления, улучшения общего состояния здоровья и ускорения выздоровления на ранних стадиях заболевания.

Использование средств народной медицины допустимо лишь в комплексе с приемом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств и только после выявления истиной причины лимфаденита.

Наиболее популярными способами лечения подмышечного лимфаденита являются:

  • прогревание лимфатических узлов;
  • использование травяных сборов и настойки эхинацеи.

Перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Прогревание лимфатических узлов противопоказано при:

  • наличии опухолевых процессов в лимфоузлах;
  • развитии аденофлегмоны;
  • туберкулезном поражении лимфоузлов;
  • наличии признаков интоксикации организма – головных и мышечных болей, повышенной температуры тела, учащенного сердцебиения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение используется при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцессов и аденофлегмон.

Под общим или местным обезболиванием гнойный очаг вскрывается, гной и поврежденные ткани удаляются, рана промывается антисептическими растворами, ушивается и дренируется (в полость вставляется дренаж – специальная трубка, предназначенная для оттока жидкости и гноя и введения лекарственных препаратов).

Профилактика

Правильное питание – одна из мер для профилактики и предотвращения развития подмышечного лимфаденита

Профилактика подмышечного лимфаденита включает в себя:

  • защиту от инфицирования и своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний;
  • сведение к минимуму вероятности травмирования области подмышек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • качественное питание.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение подмышечного лимфаденита способно полностью излечить заболевание, хотя и может занять продолжительное время. Игнорирование признаков болезни может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/podmyshechnyy-limfadenit/

Лимфаденит: лечение, симптомы, причины, код по мкб 10

Подмышечный лимфаденит мкб

Лимфаденит, лечение которого осуществляется узкими специалистами, возникает на фоне основного заболевания. Представляет собой воспалительный процесс лимфатических узлов, часто обусловленный патогенными микробами.

Что такое и почему возникает лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое нередко носит гнойный характер. В отличие от лимфаденопатии, характеризующейся только увеличением образований, лимфаденит сопровождается признаками общей интоксикации (у больного повышается температура тела, возникают слабость, утомляемость, головные боли).

Воспаление лимфоузлов — это барьерная реакция лимфатической системы, благодаря которой удается предотвратить расхождение инфекции по организму. Вовремя не пролеченный лимфаденит чреват опасными осложнениями. Лечение гнойного процесса относится к компетенции хирургов.

Международная классификация относит воспаление иммунных звеньев к различным рубрикам. Лимфаденит по МКБ-10 имеет следующие коды:

Область, в которой наблюдаетсяКод по МКБ-10
Лицо, голова, шеяL04.0
ТуловищеL04.1
Плечи, подмышечные ямкиL04.2
Др. местаL04.8
Неутонченный лимфаденитL04.9

Классификация неспецифического воспаления лимфоузлов:

Вид заболеванияНомер по МКБ-10
БрыжеечныйI88.0
Хроническое течение (кроме брыжеечного)I88.1
Др. тип неспецифического характераI88.8

Виды и причины возникновения

Лимфаденит провоцируют различные причины. Чаще всего виновником поражения лимфоузлов является инфекция, которая проникает в них из других патологических очагов. Вредоносные микроорганизмы расходятся по иммунным звеньям.

Существуют следующие инфекционные причины лимфаденита:

  • активность стрептококка или стафилококка;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • деятельность внутриклеточных паразитов;
  • грибковое поражение организма.

Неинфекционный вид патологии развивается при проникновении в лимфоузлы атипичных клеток из других частей тела (в большинстве случаев наблюдается у лиц преклонного возраста).

Каждый вид лимфаденита имеет свою причину появления, выделяют:

  1. Исходя из выраженности воспаления:
  • острый, который развивается на фоне заболевания, после операции или при попадании в ранку вредоносных микроорганизмов;
  • хронический, провоцируемый онкологической патологией или обусловленный наличием в организме нелеченного патологического очага.
  • неспецифический, который появляется под влиянием бактерий или грибков, как правило, населяющих кожу и слизистые оболочки человека;
  • специфический, возникающий на фоне таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.
  • серозный (имеет сглаженное течение);
  • гнойный, представляющий опасность для здоровья человека и протекающий с выраженной клинической картиной.Нажмите для увеличения
  1. По месту локализации патологического процесса:
  • подчелюстной;
  • шейный;
  • паховый;
  • подмышечный;
  • др. формы.

Какие симптомы имеет лимфаденит

Признаки патологии, в зависимости от особенностей течения и места локализации процесса, представлены в таблице:

Вид лимфаденитаОсобенности теченияВероятный исход
Катаральный
  • проявления имеют умеренный характер;
  • пациент жалуется на увеличение и припухание образований;
  • во время пальпации лимфоузлы болезненны, но подвижны;
  • в некоторых случаях ткани, соседствующие с иммунными звеньями, отекают и приобретают красный цвет;
  • возникают субфебрильная лихорадка и ухудшение самочувствия.
Возможно самоизлечение после устранения провоцирующего фактора
Острый гнойный
  • тяжелая форма воспаления, при которой в структурах образований появляется гнойный экссудат, провоцирующий расплавление тканей;
  • пораженная железа перестает нормально функционировать, а бактерии, проникшие в нее, с током крови и лимфы расходятся по организму человека;
  • наблюдаются: тяжелое состояние пациента, тошнота, рвота, выраженная лихорадка, сильное покраснение кожи в пораженной области
Не исключено самопроизвольное вскрытие гнойника, которое особенно опасно при проникновении инфекции внутрь организма
Хронический
  • возникает на фоне вялотекущих или хронических заболеваний;
  • наблюдается разрастание лимфоидной ткани в одной области (например, под мышками);
  • лимфоузлы немного болят, сохраняют прежнюю подвижность;
  • образования увеличиваются время от времени, но никогда не возвращаются к нормальному состоянию.
После устранения причины патологии состояние иммунных звеньев, как правило, нормализуется

Хронический лимфаденоз проявляется увеличением периферических образований, ухудшением самочувствия пациента (слабостью, потливостью, головными болями) и изменениями в анализе крови. Патология чаще встречается в возрасте от 35 до 70 лет.

Особенности клинической картины лимфаденита, в зависимости от его формы, представлены ниже:

Вид лимфаденитаЧастая причинаОсобенности
ПодчелюстнойЗаболевания полости рта
  • лимфатические узлы увеличиваются в несколько раз;
  • возникает болезненность, а иногда — нагноение образований;
  • дискомфорт усиливается при движении нижней челюстью, мигрирует в область ушных раковин;
  • наблюдаются лихорадка и признаки общей интоксикации.
ШейныйТуберкулез, отит, бактериальный тонзиллит, респираторные заболевания
  • при острой форме образований могут гноиться;
  • хроническая форма обычно развивается в результате ОРВИ и не сопровождается ухудшением состояния пациента.
ПодмышечныйПовреждения кожи (например, при удалении нежелательных волос бритвенным станком)
  • острая форма: разрастание лимфоидной ткани, боли в иммунных звеньях, признаки интоксикации;
  • при хронической форме вероятно спаивание неболезненных образований друг с другом
ПаховыйДеятельность патогенных микробов, сифилис, венерические заболевания, рожа ног, опухоли тазовой области
  • лимфатические узлы болезненны;
  • в результате нагноения образований не исключено развитие тромбофлебита, свищей, флегмоны
Околоушный (заушной) лимфаденитОстрые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, корь
  • болезненные ощущения при пальпации образований;
  • незначительное ухудшение самочувствия пациента;
  • увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
  • присоединение других симптомов при развитии гнойного лимфаденита

Заушной (околоушной) лимфаденит у детей и взрослых встречается довольно часто. Причиной его возникновения в большинстве случаев являются ОРВИ и грипп. После выздоровления состояние иммунных звеньев постепенно приходит в норму.

Необходимое лечение

Терапию лимфаденита у взрослых осуществляют врачи узкой специальности (инфекционист, онколог и т д.). Лечение носит комплексный характер и сводится к устранению причины возникновения.

Принципы лечения:

  1. На начальных стадиях воспалительного процесса обычно применяются консервативные средства. Пациенту рекомендуется максимально ограничить физическую активность и обеспечить покой пораженному участку.
  2. Дополнительно используются вспомогательные методы (рецепты народной медицины, физиотерапевтические процедуры, в т. ч. гальванизация, электрофорез).
  3. Антибиотики назначаются при бактериальном происхождении лимфаденита или, если он сопровождается гнойным процессом. В последнем случае проводится хирургическое вмешательство, во время которого пораженная полость вскрывается, а затем проводится ее дренирование.
  4. Химиотерапия и облучение показаны при злокачественном лимфадените. Такое лечение проводится под контролем врача-онколога.

Для борьбы с заболеванием применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • общеукрепляющие;
  • повышающие иммунитет;
  • противотуберкулезные;
  • симптоматические (при высокой температуре тела и т. д.);
  • местные;
  • противогрибковые;
  • обезболивающие.

Чаще всего встречается катаральный лимфаденит, имеющий острое течение. Поддается консервативному лечению путем применения антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтических процедур.

Хроническое течение заболевания неспецифического происхождения устраняется путем ликвидации первичного инфекционного очага (сифилиса, гонореи, туберкулеза, грибкового поражения и т. д.).

Длительность терапии определяется врачом. Он же объясняет пациенту, как лечить лимфаденит и назначает правильную дозировку препаратов. Важно помнить, что самостоятельное применение средств чревато развитием осложнений.

Обработка пораженных образований кремом и мазью

Существуют следующие средства для наружного применения:

  1. Гепариновая мазь при лимфадените снимает отечность пораженных тканей и купирует воспалительный процесс.
  2. Препараты на основе нестероидных компонентов (Найз, Диклофенак) снижают интенсивность воспаления и болевого синдрома.
  3. Мазь Вишневского, Левомеколь. Обладают антибактериальным эффектом, восстанавливают пораженные ткани, уменьшают выраженность патологического процесса.
  4. Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными свойствами.

Использование кремов, обработка кожи мазями при лимфадените допускается только после консультации врача. Можно прикладывать к пораженным участкам компресс, назначенный специалистом. Прогревать лимфоузлы на свое усмотрение нельзя, т. к. это может привести к распространению патологического процесса по организму.

Как проводится операция

Существует несколько видов хирургических вмешательств:

  1. Лимфаденэктомия, во время которой образования иссекают, а затем выполняется исследование полученного биологического материала на наличие раковых клеток. При ограниченном виде манипуляций ликвидируют несколько иммунных звеньев, окружающих опухоль. В случае полной лимфаденэктомии иссекают все лимфатические узлы пораженной области.
  2. Если лимфаденит у детей и взрослых осложняется развитием абсцесса и аденофлегмоны, то под местным обезболиванием проводится вскрытие гнойного образования с последующим удалением экссудата и расплавленных тканей. Далее оценивается интенсивность поражения, проводится промывание раны антисептиками, ее ушивание и дренирование (в полость вводится специальная трубка, через которую, по необходимости, вводятся обеззараживающие растворы).

Лечение лимфаденита сводится к устранению причины, его спровоцировавшей и обычно предполагает применение антибиотиков. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее удастся с ней справиться.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/limfadenit.html

Лимфаденопатии у взрослых. Клинические рекомендации

Подмышечный лимфаденит мкб

Лимфаденопатия,

опухолевая и неопухолевая лимфаденопатия,

локальная и генерализованная лимфаденопатия,

лимфаденит,

реактивная гиперплазия лимфатического узла,

биопсия лимфатического узла,

пункция лимфатического узла,

морфологическое исследование биоптата лимфатического узла.

Список сокращений

БК – болезнь кошачьих царапин

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ –  компьютерная томография

ЛАП – лимфаденопатия

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

CMV ­– цитомегаловирус

EBNA – ядерный антиген вируса Эпштейн-Барр

EBV – эпштейн-Барр вирус

HHV-6 – герпес вирус человека 6 типа

Ig – иммуноглобулин

VCA – капсидный антиген вируса Эпштейн-Барр

Термины и определения

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

Конституциональная лимфаденопатия – встречается у детей и крайне редко у взрослых астенического телосложения и характеризуется значительной давностью лимфаденопатии.

Лимфаденит – увеличение лимфатического узла, обусловленное воспалительной реакцией непосредственно в ткани узла. При этом воспалительная реакция вызвана тем, что возбудитель или иные субстанции попадают непосредственно в лимфатический узел.

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы. Термин носит исключительно обобщающий характер. Понятие «лимфаденопатия» употребляется при обсуждении дифференциального диагноза и для обозначения случаев, когда диагноз по разным причинам так и не был установлен.

Локальная лимфаденопатия – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях.

Незначимая лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов подчелюстных и/или паховых областей у детей и молодых людей, связанное с их близостью к «входным воротам» множества инфекций, большинство из которых протекают субклинически.

Остаточная лимфаденопатия – наличие остаточного лимфатического узла, после перенесенной инфекции, сопровождающейся лимфаденитом. Она может быть, как локальной, так и генерализованной.

Реактивная гиперплазия лимфатического узла – увеличение лимфатического узла, обусловленное иммунной реакцией на удаленный очаг инфекции, генерализованную инфекцию, аутоиммунные процессы.

1.1. Определение

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы, относящееся к числу наиболее частых клинических симптомов, требующих проведения дифференциального диагноза.

1.2. Этиология и патогенез ЛАП

зависят от причины, вызывающей лимфаденопатию.

1.3. Эпидемиология

распространенность не известна.             

1.4. Кодирование по МКБ 10:

D36.0 – Доброкачественное новообразование лимфатических узлов;

D47.9 – Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное;

D76 – Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы;

D86.1 – Саркоидоз лимфатических узлов;

I88.1 – Хронический лимфаденит, кроме брызжеечного;

С96 – Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

1.5. Классификация:

По природе увеличения лимфоузлов:

  • опухолевые формы;
  • неопухолевые формы.

По распространенности процесса:

  • локальная ЛАП – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях (наличие первичного очага не обязательно);
  • генерализованная ЛАП – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

По длительности:

  • непродолжительная ЛАП –  длящаяся менее 2-х месяцев;
  • затяжная ЛАП – длящаяся более 2-х месяцев.

По характеру течения:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. рецидивирующая.

2.1. Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется проводить сбор жалоб и анмнеза: наличие локальной или генерализованной лимфаденопатии, В-симптомов (похудание, потливость, субфебрилитет), болевого синдрома, локальных изменений кожных покровов; время появление лимфаденопатии и предшествующие ей факторы (инфекционные заболевания, контакт с животными, поездки в эндемичные очаги, применение лекарственных препаратов и др.), динамика жалоб (изменение размеров и болевого синдрома с течением времени);  образ жизни больного, род занятий, профессия.[1 – 8]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II) .

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfadenopatii-u-vzroslykh_14046/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: