Подногтевая фиброма

Содержание
  1. Фиброма околоногтевая – причины, симптомы, лечение, фото
  2. Причины развития
  3. Клиническая картина
  4. Методы диагностики
  5. Лечение
  6. Лечение народными методами
  7. Прогноз и профилактика
  8. Околоногтевые фибромы (гломусная опухоль фаланги, гранулема): особенности у пациента с туберозным склерозом, лечение
  9. Что такое онихия Кенена
  10. Симптомы
  11. Причины
  12. Диагностика
  13. Может ли опухоль Кенена перерасти в рак
  14. Чем опасна
  15. Прогноз
  16. Профилактика
  17. Фиброма: виды, симптомы, лечение, чем опасна
  18. Виды фибром
  19. Внутренние органы
  20. Поражения полости рта
  21. Поражение кожных покрытий
  22. Симптоматика болезни
  23. Причины возникновения
  24. Диагностирование
  25. Лечение и удаление опухоли
  26. Чем опасна фиброма, и почему нельзя игнорировать это заболевание?
  27. Заболевания ногтей. Дифференциальная диагностика: онихомикоза, паронихия и др
  28. Паронихия
  29. Продольная меланонихия (пигментированная ногтевая полоска)
  30. Ногтевые признаки системных нарушений
  31. Трахонихия

Фиброма околоногтевая – причины, симптомы, лечение, фото

Подногтевая фиброма

Околоногтевая фиброма (второе название образования опухоль Кенена) – это опухолевидные образования на тканях, окружающих ноготь. Околоногтевые фибромы являются одним из симптомов мультисистемных заболеваний, в частности туберозного склероза. Рост опухолей Кенена начинается, как правило, в подростковом возрасте. Чаще новообразования появляются на пальцах ног.

Впервые околоногтевые фибромы были подробно описаны в 1932 году Дж. Кененом (J. Koenen), поэтому образование получило второе название в честь ученого.

Причины развития

Через наличия дефектных генов — у больных нарушен процесс в организме, контролирующие рост опухолей.

Основной причиной роста околоногтевых фибром  является наследственные заболевания, чаще всего, туберозный склероз.

Это заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, характеризуется гиперплазий тканей мезо- и эктодерме, что и приводит к росту фиброзных бляшек, в том числе и в околоногтевых валиках.

В результате наличия дефектных генов у больных туберозным склерозом нарушаются естественные процессы в организме, контролирующие рост опухолей. Но поскольку рост околоногтевых фибром, чаще всего, наблюдается у больных на втором десятилетии жизни, то, вероятно, что на рост опухолей Кенена оказывают влияние гормональные факторы.

Клиническая картина

Клинически опухоль Кенена – это  множественные фибромы кожи (опухоли), расположенные у основания ногтевой пластины, на ногтевых валиках, иногда под ногтем. В последнем случае, рост фибромы приводит к разрушению и травмам ногтевой пластины.

Цвет опухолей Кенена – темно-красный, багровый или синюшный. Размер опухоли – 5-10 мм, но у некоторых пациентов фибромы разрастаются до гигантских размеров. Консистенция образования плотная, упругая. Кожа, покрывающая опухоль гладкая, шелушения и гиперкератоза, как правило, не наблюдается.

Чаще всего, околоногтевые фибромы не вызывают субъективных ощущений. Однако при неудачном расположении или при разрастании до больших размеров опухоль может оказывать давление на расположенные ниже ткани и причинять боль.

[attention type=yellow]

Поскольку опухоли Кенена чаще образуются на пальцах ног, то их образование может причинять неудобство при ношении обуви и ходьбе.

[/attention]

В том случае, если околоногтевые фибромы являются симптомом туберозного склероза, то одновременно с ростом опухолей Кенена образуются новообразование на коже на других участках тела. Кроме того, у многих больных образуются гипопигментированные серые и желтые пятна на разных участках тела.

Помимо кожных симптомов у больных туберозным склерозом отмечается эпилепсия, умственная отсталость, поражения глаз, внутренних органов и головного мозга.

Методы диагностики

Диагностика околоногтевых фибром не представляет особой сложности, так как опухоли Кенена имеют специфическую локализацию и характерный внешний вид. При проведении гистологического исследования тканей опухоли наблюдается разрастание волокон коллагена при отсутствии эластичных волокон, образование большого количества новых сосудов и наличие расширенных капилляров.

Пациент, у которого были обнаружены околоногтевые фибромы, должен быть обследован на предмет выявления заболеваний, вызвавших рост опухоли. Как правило, назначается:

  • Прохождение УЗИ и рентгенографических исследований для выявления наличия внутренних опухолей и определения их размеров.
  • Томография магнитно-резонансная позволяет получить точные данные о характере опухолей в головном мозге.

Лечение

Для лечения фибром околоногтевых могут применять криодеструкцию.

К сожалению, к настоящему времени не существует лечения, которое могло бы полностью исцелить больного с туберозным склерозом. Пациентам назначается симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния.

Лечение Опухолей Кенена заключается в их хирургическом удалении. Могут быть использованы следующие методы.

Криодеструкция фибромы. Данная методика заключается в нанесении на опухоль аппликации из жидкого азота, что вызывает разрушение патологически измененных тканей. Криодеструкция используется для удаления мелких околоногтевых фибром. Также этот метод очень часто используют для удаления трихоэпителиомы, подошвенных бородавок.

Электрокоагуляция. Использование данной методики позволяет проводить удаление фибромы и фибропапиломы при помощи разрядов высокочастотного электротока. Применяется для удаления опухолей Кенена размером не более 1 см.

Лазерная коагуляция. Данный метод используется для иссечения фибром на околоногтевых тканях, а также околоногтевых бородавок методом их послойного высушивания.

Радиоволновой метод удаления является самой современной методикой удаления фибром, он является наиболее щадящим для окружающих здоровых тканей.

Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Данный метод является единственным возможным при лечении фибром больших размеров и опухолей, расположенных под ногтем и подногтевых гематом. В последнем случае, предварительно проводится удаление ногтевой пластины.

Лечение народными методами

Лечение фибром, в том числе и опухолей Кенена народными методами недостаточно эффективно. Однако если врач по какой-то причине не рекомендует проведение операции по удалению фибромы, можно попробовать лечение травами.

Народная медицина рекомендует для лечения настойку кедрового ореха.

Настойка кедрового ореха способствует быстрой регенерации тканей и рассасыванию опухолей, поэтому она может оказать помощь в лечении фибром. Необходимо взять 100 граммов кедровых орешков и залить их 250 мл водки.

Поставить посуду в темное место и настаивать 15 суток. Готовую настойку процедить и использовать для лечения фибром. Необходимо принимать в сутки две ложки настойки, размешав их в стакане воды.

[attention type=red]

Полученную дозу лекарственного средства нужно разделить на три части и выпить в течение суток.

[/attention]

Широко применяется в лечении фибром, в том числе и околоногтевых, огуречная ботва. На 500 литра воды нужно взять три полные ложки с горкой измельченной огуречной ботвы. Прогреть состав на водяной бане полчаса, затем дать остыть и процедить. Принимать четырежды в сутки по 20 мл настоя. Готовое средство хранить в холодильнике.

Поможет в лечении опухолей Кенена самая обычная картошка. Необходимо принимать по ложке свежего картофельного сока трижды в день. Кроме того, сок картофеля можно использовать для смазывания фибром и накладывания на опухоли компрессов.

Компрессы из древесного гриба чага помогают в лечении фибром любого типа, в том числе и опухолей Кенена. Необходимо прикладывать к новообразованию кусочек тела гриба на час-полтора. Делать эти компрессы нужно дважды в сутки.

Прогноз и профилактика

Поскольку околоногтевые фибромы – это один из признаков туберозного склероза, то мер, способных предотвратить их образование не существует. Профилактика туберозного склероза состоит в генетическом обследовании супружеских пар в период планирования беременности при наличии случаев заболевания в семье.

Сами по себе околоногтевые фибромы угрозы для здоровья не представляют, а вот прогноз развития туберозного склероза зависит от того, насколько заболевание затронет внутренние органы. После удаления околоногтевых фибром возможен их повторный рост, поскольку устранить причину их образования не представляется возможным.

Если околоногтевые фибромы не подлежат удалению из-за наличия противопоказаний, нужно предпринять меры по защите новообразований от повреждения и травмирования.

Источник: https://dermalatlas.ru/bolezni-nogtej/opuxol-kenena-ili-fibroma-okolonogtevaya/

Околоногтевые фибромы (гломусная опухоль фаланги, гранулема): особенности у пациента с туберозным склерозом, лечение

Подногтевая фиброма

Некрасивые ногти на ногах доставляют человеку физический и эстетичный дискомфорт, а иногда и психологические проблемы. К одним из заболеваний относят околоногтевую фиброму (онихия Кенена).

Что такое онихия Кенена

Околоногтевая фиброма представляет собой небольшие выросты над ногтевой пластиной у его основания или под ногтем, красного или розового цвета, по форме напоминающие цилиндры. Это доброкачественное образование, часто проявляющееся при генетических заболеваниях, таких как – туберозный склероз (синдром Бурневиля-Пренгля). Новообразования упругие, гладкие, плотные.

Симптомы

Часто заболевание проявляется у детей до 5 лет или возникает в период полового созревания. Характеризуется небольшими, растущими розового, красного или коричневого цвета новообразованиями под ногтем или около ногтевой пластины пальцев ног, рук. При ее росте нет болевых ощущений, только если ее повредить.

Со временем опухоль Кенена начинает расти до 5 см, в некоторых случаях бывает и большего размера. Опухоль бывает в виде одного узелка или нескольких разрастающихся вокруг.

Причины

Причины возникновения опухоли Кенена могут быть различные, но самые распространенные случаи из-за наследственного генетического заболевания.

Также к причинам относятся:

  • гормональные, эндокринные изменения в организме;
  • нарушения работы ЖКТ, щитовидной железы;
  • заболевания кожи, повышенная чувствительность кожных покровов или фотостарение (изменение эпидермиса);
  • механические, химические, термические повреждения ногтевой пластины и кожи вокруг нее;
  • ухудшение кровоснабжения кожи, в связи с возрастными изменениями;
  • отсутствие гигиены ногтевых пластин, неудачный маникюр, педикюр;
  • врастание ногтя.

Определить достоверную причину возможно только после тщательной диагностики. Иногда ее сложно определить, так как человек имеет еще несколько других заболеваний.

Диагностика

В первую очередь врачом проводится тщательный осмотр образования и остальной части кожи. После чего пациент направляется на биопсию для определения вида клеток в новообразование. Гистологическое исследование позволяет выявить степень зрелости, вид опухоли и размер.

После гистологического исследования биоматериала могут быть назначены другие виды исследований для определения причины возникновения опухоли и наличия фибром на внутренних органах. А главное, благодаря другим исследованиям, выявляется заболевание, которое повлекло за собой образование околоногтевых фибром.

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Обычно при доброкачественной околоногтевой опухоли после исследования части биоматериала выявляется разрастание фибриллярных белков, объединенных в единую систему, которое и придает опухоли розовый, красный или бурый цвет, иногда с синевой. При этом будут отсутствовать эластичные волокна, расширятся капилляры и появится большое количество новых сосудов.

При вросшем ногте диагностические процедуры позволяют определить одно из видов заболевания на пальцах рук и ног возле ногтей:

  • подногтевая или околоногтевая фиброма;
  • подногтевая или околоногтевая хондрома;
  • гломусная подногтевая опухоль;
  • гранулема пиогенная ногтевого ложа;
  • экзостоз подногтевой;
  • киста дермоидная ногтевого ложа;
  • паронихия пиококковая или кандидомикотическая;
  • злокачественные новообразования.

Самостоятельная диагностика и поиск причины заболевания, влечет за собой ухудшение состояния пациента и снижение шансов на быстрое и эффективное лечение.

Может ли опухоль Кенена перерасти в рак

Околоногтевая фиброма – это доброкачественное образование, не представляющее серьезную угрозу здоровью человека. Но, если природа фибромы обусловлена наследственным заболеванием – туберозным склерозом, то при отсутствии лечения есть вероятность перерастания клеток из доброкачественных в злокачественные, то есть рак.

Опухоль Кенена – специфическое заболевание, в некоторых случаях невозможно определить причину ее появления, поэтому после удаления может вырасти новая фиброма.

Очень важно не травмировать новообразование и не проводить самостоятельное лечение, которое может повлечь за собой последствия: инфицирование, рост новых опухолей или перерождение клеток в раковые.

Чем опасна

Околоногтевая фиброма локализуется в верхних слоях кожи, что в редких случаях может быть опасно для человека. Но если фиброма вызвана туберозным склерозом, который может возникать в виде новообразований на слизистых оболочках и на внутренних органах, то опасность заключается в росте опухоли и передавливание органов.

Прогноз

После удаления околоногтевой фибромы любым из методов вероятность роста новых составляет не более 5%. Особенно если лечение получено своевременно, прогноз благоприятный. В большинстве случаев опухоль удаляется без вреда здоровью.

Профилактика

Чтобы избежать появления околоногтевых фибром, следует придерживаться нескольких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять гигиенические процедуры индивидуальными средствами;
  • избегать работать с бытовой химией или другими веществами без перчаток;
  • своевременно обращаться и обходить врачей.

Для предотвращения появления у детей околоногтевых фибром родителям необходимо обследоваться в период планирования беременности на наличие наследственного заболевания – туберозного склероза.

При появлении опухоли на пальце руки или ноги возле ногтя следует обратиться к врачу и пройти обследование, что выявить причину, быстро и безболезненно ее удалить, сохранив красоту и здоровье ногтей.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/okolonogtevye-fibromy/

Фиброма: виды, симптомы, лечение, чем опасна

Подногтевая фиброма

Фиброма – это доброкачественное образование, не представляющее опасность для человеческой жизни и состоящее из твёрдых коллагеновых и эластичных волокон.

Новообразование имеет различные места обитания: кожа головы, лица и тела, внутренние органы, кости, ногти.

Код по МКБ-10 (D21) относит данную болезнь к доброкачественным опухолям, которая иногда может перейти в рак. От указанного заболевания страдают 60% женщин.

Виды фибром

Обнаружены следующие распространенные виды фибром:

  • Неоссифицирующая фиброма – это крупное образование на костной поверхности, состоящее из мясистых волокон жёлтого или коричневого цвета с примесями крови. Подростки и дети попадают в группу риска возникновения этого вида фибромы. Практически не встречается у людей, достигших 30 лет. Костные острова не требуют хирургического вмешательства, рассасываясь самостоятельно, и диагностируются только с помощью рентгеновских снимков, сцинтиграфии и компьютерной томографии. Внешних признаков фибромы не наблюдается. Нарост не приносит болезненных ощущений или дискомфорта, представляя трудности для обнаружения и диагностики. Лечения и биопсии не требует.
  • Десмоидная фиброма – это плотный кожный нарост с бугристой поверхностью, обитающий на коже спины, брюшной области, конечностях и грудной клетке. Диаметр бугорка колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров. В 5% случаев переходит в рак. Для постановления диагноза онколог проводит анализ биопсии. Опухоль удаляют только в случае доброкачественности. После проведения операции возможен рецидив. Десмоид преимущественно возникает у женщин. Причины появления кожного бугорка неизвестны, но предположительно он возникает в результате травм и кожных повреждений.
  • Одонтогенная фиброма – твёрдая волокнистая ткань, имеющая чёткие границы и возникающая в полости рта. Развивается медленно, не принося дискомфорта и болезненных ощущений человеку. Достигая приличных размеров, вызывает деформацию челюсти, боль и распирание в оральной области. Единственный путь избавления от недуга – хирургическое вмешательство. Способ диагностирования – рентген.
  • Хондромиксоидная фиброма – редко встречающаяся опухоль, состоящая из хрящевой ткани и многоядерных клеток, и представляющая собой внутрикостное образование жёлтого цвета. Развиваясь, болезнь плавно переходит на суставы и распространяется на область мышечной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей болью, отеками и сковывает передвижение с помощью конечностей. Удаляется с помощью выскабливания, но в 25% случаев происходит повторное возникновение. Локализация образования: рёбра, череп, позвоночник, плечевые и тазовые кости. Чаще всего возникает на большеберцовой кости. Диагностируется рентгенограммой.
  • Амелобластическая фиброма – редко возникающее образование, состоящее из мягкой, эпителиальной ткани в форме миниатюрной капсулы и редко перерастающее в раковую опухоль. К группе риска возникновения относятся мужчины, достигшие 21 года. Опухоль локализирована в полости рта и провоцирует выпадение зубов в зоне своего обитания. Киста выявляется рентгенологическим путём. Во избежание рецидива удаляется хирургическим путём.
  • Неостеогенная фиброма – патологический дефект, вызывающий изменения бедренной кости и провоцирующий рассасывание трубчатых костей. Наличие костной опухоли не приносит беспокойств, но без своевременного лечения происходит патологический перелом кости. Со временем фиброма может рассосаться самостоятельно.

Внутренние органы

Данное расположение создает трудности для обнаружения опухоли.

  • Фиброз матки предусматривает образование соединительной ткани в мышцах репродуктивного органа. Маточное опухолеподобное поражение не вызывает онкологических заболеваний и сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением, если увеличивается в размерах.
  • Опухоль молочной железы являет собой небольшой шар, обнаруживающийся при пальпации и сопровождающийся ощутимой прогрессирующей болью. Конечный результат развития образования – онкология.

Удалённая фиброаденома молочной железы

  • Поражение яичника не проявляется на начальной стадии. Достигая солидных размеров, образование приносит беспокойства в виде болей внизу живота, истощения жизненных сил, затруднённого дыхания, вздутия и запора.
  • Фиброз лёгких несёт опасность, поражая оба органа дыхания. Сопровождается давлением на внутренние органы и чувством тяжести. Опухоль бронха определяют по следующим признакам: затруднённое дыхание, свистящий кашель, кровохаркание. Предшествует бронхиту, пневмонии и туберкулёзу.
  • Для поражения костей характерны неожиданные и беспричинные, на первый взгляд, переломы. Начальная стадия проходит без симптомов. Чаще всего встречается у детей и подростков. Не требует продолжительного лечения или хирургического вмешательства. Костный фиброз рассасывается без сторонней медикаментозной помощи.

Поражения полости рта

  • Возникновение нароста на языке не представляет опасности для человеческого здоровья и может принести только дискомфорт. Если попытаться удалить нарост или нанести повреждения, опухоль может перерасти в злокачественную.
  • Опухоль ой связки и гортани поражает мышечные складки внутренней полости рта и ые связки. Признана наиболее встречающимся видом фиброза. Возникает у людей, активно использующих голос в профессии: ораторы, учителя, артисты, преподаватели. Наличие опухоли негативно влияет на качество голоса. Появляются частый кашель, хрипота и затруднённое дыхание. Обнаруживается путём внешнего осмотра: в горле видны мягкие розовые наросты в области гланд. Удаление опухоли в глотке имеет огромный плюс: рецидив после проведенной операции невозможен.
  • Челюстно-лицевая фиброма – одиночное кистозное образование, имеющее округлую форму и слизистую поверхность и находящееся в области челюсти и ротовой полости. Ощупывание не приносит неприятных ощущений. Желательно удалить патологию во избежание трансформации в злокачественную опухоль.

Поражение кожных покрытий

Фиброматоз мягких тканей возникает на кожной поверхности и в полости рта. Это явление возникает в любом возрасте и не определяется гендерной принадлежностью. Поражение кожных покрытий охватывает разные участки.

Фиброз на лице проявляется в виде мягких или твёрдых наростов разных размеров и форм, не вызывающих болевых ощущений при пальпации. Лицевая патология неопасна для жизни и может принести только эстетическое неудовольствие.

Фиброз кожи поражает разнообразные части тела. Патологическое явление возникает в заушной области левого или правого уха, на спине, на поверхности бедра, на грудной клетке и конечностях. Сюда относится опухоль на губе и на ногте. Неоднократно замечалось поражение стопы и кисти рук. Патологиям кожи характерно обладание округлой формой с чёткими границами и коричневым или розовым цветом.

Группе риска подлежат люди, достигшие 40-45 лет. Возникновение патологии связано со старением кожных покровов, наследственностью и наличием сахарного диабета. Фиброз кожи не вызывает возникновение онкологических заболеваний, но врачи настоятельно не рекомендуют удалять наросты, так как это приводит к повторному появлению фиброматоза, уже злокачественного характера.

К кистам покрова кожи принадлежат атеромы. Данной патологии характерна закупорка сальных желёз, вызывающая появление остаточной кисты, внешне похожей на фурункул или воспаленный прыщ. Наличие опухоли обнаруживается в подкожно-жировой ткани.

Внутри атерома заполнена белой творожистой жидкостью, являющейся продуктом деятельности сальных желёз и имеющей неприятный запах. Замечено как единичное возникновение на коже, так и множественное. Локализация: кожа лица, головы, спины, половых органов.

Приносит болезненные ощущения, отеки и покраснения в периоды воспаления. Опухоль локализована в теменной области и в районе волосяного покрова.

Внутрикожная патология пальца не вызывает болевых ощущений на ранней стадии развития и являет собой небольшой узел на пальце или кисти руки. Эстетический дефект возникает в результате недостаточного употребления витаминов, неправильного питания, сухости кожи и нарушения обмена веществ. Образование патологии обнаруживается под кожей, несмотря на выпуклость.

[attention type=green]

Околоногтевая или подногтевая патология возникает возле либо под ногтевой пластиной и демонстрирует багровый, грязно-жёлтый или синий цвет. Приносит дискомфорт и ноющую боль при достижении солидных размеров.

[/attention]

Чаще всего образовывается на пальцах ног, принося неудобства больному. Патологии, возникающие в области ногтя, не представляют сложности при диагностике.

При возникновении патологии больной должен пройти обследование на предмет возникновения заболевания.

Фиброз голени – это твёрдая одиночная опухоль, имеющая плотную консистенцию и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Негативно влияет на кровообращение в области ноги.

Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать данное заболевание, так как появляется возможность заражения крови и, как результат, предвидится летальный исход.

Симптоматика болезни

Характерные симптомы опухоли – ноющие боли и распирание. Чаще всего болезнь проходит бессимптомно, это зависит от разновидности и локализации образования.

К подобным относят десмоидную, неостеогенную, амелобластическую, неосифицирующую и одонтогенную разновидность образования. Хондромиксоидную форму сопровождают прогрессирующие боли.

Симптомы фибромы определяются стадией развития болезни и проявляются в подавляющем большинстве случаев, достигая больших размеров.

Причины возникновения

Причины возникновения до сих пор окончательно не выяснены, но на возникновение данного заболевания влияют следующие факторы:

  • Наличие вредных привычек, особенно алкогольная и табачная зависимость.
  • Повреждения кожи и травмы.
  • Загрязнённая городская среда обитания.
  • Неправильное питание, особенно чрезмерное употребление сладкого, жирного, мучного и острого.
  • Вирусы.
  • Слабый иммунитет.
  • Радиация.
  • Дисгормональный баланс.
  • Чрезмерное УФ облучение.

Диагностирование

Процесс обнаружения образования также зависит от вида и места возникновения.

Доброкачественные опухоли внутренних органов возможно обнаружить с помощью рентгена, компьютерной томографии, сцинтиграфии, биопсии, магнитно-резонансной томографии и путём внешнего осмотра в случае поверхностных кожных образований.

Определение множества разновидностей фибром представляет трудности из-за своей бессимптомности и медленного развития. Опухоль женской репродуктивной системы определяется на узи.

Во время диагностики существует риск перепутать фиброму с липомой. Чем же описываемая в статье патология отличается от липомы? Фиброма может состоять как из мягких, так и твёрдых тканей. Липома состоит из мягких волокон. Липома не несёт опасности онкологических заболеваний, в то время как фиброма в некоторых случаях бывает злокачественная.

Лечение и удаление опухоли

Хирургия, онкология и дерматология – области медицины, способствующие своевременной диагностике, лечению и удалению фибром. Существует множество профессиональных клиник, специализирующихся в данных вопросах.

Удаление фибромы чревато негативными и опасными последствиями, требующее предварительной консультации врача профессионала. Лечение патологии зависит от вида, происхождения и степени сложности.

Фиброму нужно удалять, если налицо её злокачественный характер. Способы лечения и удаления опухоли:

  1. Лазерное удаление – быстрое и эффективное избавление от кожного дефекта. Для удаления понадобится единственная процедура, вдобавок период восстановления длится максимум 14 дней. Удаление опухоли лазером – одно из самых безопасных избавлений от недуга. Процедура не приносит болевых ощущений и не оставляет шрамы.
  2. Удаление фиброза электрическим ножом воспроизводится с помощью электрического тока и проводится как с применением обезболивающего, так и без.
  3. Метод удаления электрокоагулятором применим к патологиям, образовавшимся на поверхности кожи. Процедура предполагает использование электрического тока в целях вызова некроза фиброзных тканей, в результате чего происходит отмирание кожного дефекта. Прижигание оставляет термические ожоги. Коагуляция запрещена при удалении злокачественных образований, при наличии герпеса и соматических заболеваний. Раны, остающиеся после процедуры, быстро заживают, не оставляя следов. На месте удаления большой бородавки или папилломы остаётся светлое пятно.
  4. Бескровное удаление фибромы радиоволной происходит с помощью радио-ножа и не оставляет травм или ожогов. Рекомендовано людям с чувствительной кожей. Удаление длится максимум пять минут. Восстановление оперированного участка кожи длится семь дней.
  5. Лечение лазерной вапоризацией используется при заболеваниях шейки матки и возникновении кожных патологий. Во время процедуры врач регулирует глубину лазерного луча и контролирует его движение. Этим методом пользуются в косметологии и хирургии. Лазерная техника не оставляет пятен, шрамов и рубцов после удаления в отличие от хирургического вмешательства, оставляющего после себя швы. После операции не наблюдается осложнений и сложного реабилитационного периода.

Чтобы после удаления фибромы не выросла новая, необходима правильная диагностика и качественное лечение.

Чем опасна фиброма, и почему нельзя игнорировать это заболевание?

Последствия игнорирования патологии оказываются плачевными, если болезнь приобретает злокачественный характер. В этом главная опасность заболевания.

Во избежание негативных последствий рекомендовано проконсультироваться с врачом при первых признаках возникновения патологии.

Категорически запрещено заниматься самолечением или удалять фиброз тканей самостоятельно без прохождения соответственных исследований и сдачи необходимых анализов!

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/fibroma.html

Заболевания ногтей. Дифференциальная диагностика: онихомикоза, паронихия и др

Подногтевая фиброма

  • Грибковые инфекции ногтей (онихомикозы) – частые заболевания в общей врачебной практике и в дерматологических клиниках.
  • Онихомикозы часто путают с другими заболеваниями ногтей, которые требуют разного подхода в лечении.

    Поэтому пациенты с негрибковыми заболеваниями могут потратить много времени, безуспешно принимая потенциально токсичные системные противогрибковые препараты

  • Паронихия развивается при поверхностно расположенном раздражении эпидермиса, граничащего с ногтями.

    Паронихия может возникать из-за инфекции, химического раздражения или чрезмерного контакта с влагой

  • Аномалии ногтей могут указывать на системные заболевания, такие как заболевания кожи, анемия, заболевания соединительной ткани, эндокринные и респираторные нарушения, почечные, неврологические, генетические, иммунологические, сердечные, желудочно-кишечные заболевания и болезни печени.
  • Вы должны всегда исследовать грибковые инфекции ногтей, когда берете срезы ногтей для грибковой микроскопии и посева на культуры. Заметьте, что отрицательные данные микологического исследования срезов ногтей не исключают онихомикозов.
  • Гиперпигментация вокруг ногтя должна всегда наводить на мысль о злокачественной меланоме, и вы должны направлять этих пациентов к специалистам.
  • Хронические «околоногтевые бородавки» могут быть веррукозным типом плоскоклеточной карциномы кожи. Вы должны направлять пациентов с такой проблемой к специалистам, так как такие пациенты могут нуждаться в неотложной биопсии.
  • Редко, хроническая паронихия развивается из-за основного злокачественного заболевания кожи. Вы также должны направлять таких пациентов к специалистам.

Грибковое заболевание ногтей, составляет до 50% от всех сообщенных заболеваний ногтей и поражает от 2% до 13% населения Европы и Северной Америки в любой отдельный период времени.

Наличие нескольких клинических признаков позволяют подозревать онихомикоз:

  • Пятна или полоски на ногтях, от бело-желтого до оранжево-коричневого цвета
  • Онихолиз (ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа)
  • Подногтевой детрит
  • Утолщение ногтевой пластины

В идеале, вы должны подтвердить клиническое подозрение положительной грибковой микроскопией или посевом на культуры. Вы должны всегда брать образцы материала перед началом лечения. Заметьте, что отрицательные данные микроскопии и посева на культуры не всегда абсолютно исключают диагноз онихомикоза.

Онихомикоз может создавать предрасположенность к другим инфекциям, таким как паронихия, трихофития стоп или целлюлит, например, у людей с диабетом.

Онихомикоз

Паронихия

Паронихия является одной из наиболее частых инфекций рук. Она развивается, когда разрушается изоляция между бороздкой ногтя и ногтевой пластиной, что делает возможным попадание микроорганизмов и поражение ими.

Острая паронихия, как правило, развивается из-за Staphylococcus aureus. Хроническая паронихия развивается из-за нескольких различных микроорганизмов.

Часто это смесь дрожжевых грибов и бактерий, особенно, Candida sp и грамотрицательных бактерий.

[attention type=yellow]

Другие провоцирующие факторы включают контакт с раздражающими веществами и хронический контакт с водой. Важно помнить, что кожный метастатический рак, подногтевая злокачественная меланома и плоскоклеточная карцинома могут иногда проявляться как хроническая паронихия.

[/attention]

Острая паронихия, как правило, лечится антибиотиками, или иногда вставляется хирургический дренаж.

Хроническая паронихия лучше лечится при избегании контакта с провоцирующими факторами (например, мытья посуды). Также может помочь прием местных стероидов и противогрибковых препаратов местно или внутрь.

Иногда хирургическое вмешательство на ногте имеет преимущество из-за удаления проксимальной ногтевой бороздки.

Хроническая паронихия

Продольная меланонихия (пигментированная ногтевая полоска)

Возможные причины продольной меланонихии включают:

  • Физиологические (например, расовые варианты)
  • Результат травмы
  • Доброкачественный невус на ногтевом матриксе
  • Болезнь Аддисона
  • ВИЧ, лечение зидовудином
  • Бусульфан, циклофосфамид
  • Синдром Лаугьера-Ханзикера (с веснушками на губах, рту и руках)
  • Злокачественная меланома

Одной из серьезных проблем является принятие решения о проведении ногтевой биопсии на предмет аномальной пигментации под ногтем. Многие врачи не хотят проводить биопсию ногтевого матрикса из-за риска необратимой дистрофии ногтя.

Однако вы не можете исключить злокачественную меланому без биопсии, поэтому, важно рассматривать эту процедуру как абсолютно необходимую. Эта процедура должна быть эксцизионной, и она лучше, чем пункционная биопсия.

Первым скрининговым шагом является определение природы пигментации (меланоцитарная или не меланоцитарная). Это можно легко установить с помощью дерматоскопии. При меланоцитарных поражениях (таких как невус или злокачественная меланома) в клеточных включениях находят меланин. При не меланоцитарных поражениях (таких как грибковые инфекции или кровоизлияния) пигмент распределяется однородно.

Дерматоскопия ногтей

Необходимость биопсии (с последующим направлением к специалисту) следует рассматривать, если:

  • Вы видите аномалии при дерматоскопии
  • Изолированная пигментная лента развивается у пациентов после 40 лет (злокачественная меланома редко возникает до половой зрелости)
  • Новая пигментная лента быстро появляется у светлокожих людей в любом возрасте
  • Пигментация ногтей развивается внезапно на предварительно нормальной ногтевой пластине
  • Пигментация возникает и вдруг становится темной, большой или неравномерной, или более 3 мм в ширину
  • Имеет место необъяснимая приобретенная пигментация большого пальца руки, указательного пальца или большого пальца стопы
  • Пигментация после травмы пальцев, в месте, где вы исключаете подногтевую гематому
  • Происходит разрушение или разрыв ногтевой пластины
  • Любые приобретенные поражения имеют место у пациентов с личным или сильным семейным анамнезом злокачественной меланомы
  • Имеющаяся околоногтевая пигментация (признак Хатчинсона)

Признак Хатчинсона

Имейте в виду, что в соответствии с клиническими рекомендациями Великобритании от NICE, рекомендуется направлять пациентов к специалистам, используя направление с подозрением на рак (для посещения специалиста в течение 2 недель), в случае, если при дерматоскопии есть подозрение на злокачественную меланому.

Ногтевые признаки системных нарушений

Результаты физикального обследованияСопутствующие заболевания
Утолщение пальцев («барабанные палочки»)Воспалительные заболевания кишечника, рак легких, асбестоз, печеночный цирроз, врожденный порок сердца, предсердно-желудочковые пороки развития, болезнь Грейвса
ОнихолизисПсориаз, инфекции, гипертиреоз, саркоидоз, травма, амилоидоз, заболевание соединительной ткани
ЯзвыПсориаз, синдром Рейтера, недержание пигмента, очаговое облысение
КойлонихияЖелезодефицитная анемия, гемахроматозис, феномен Рейно, системная красная волчанка, травма, синдром, наследственный онихоартроз
Линии БоЛюбые тяжелые заболевания, нарушающие рост ногтей, феномен Рейно, пузырчатка, травма
Белые ногтиПеченочная недостаточность, сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертиреоз, недоедание
Желтые ногтиБронхоэктазы, плевральный выпот, туберкулез, синусит, лимфоэдема, иммунодефицит, ревматоидная болезнь, нефротический синдром, тироидит, феномен Рейно
Голубая ногтевая канавкаГепатолентикулярная дегенрация (болезнь Вильсона), отравления серебром, лечение квинакрином
ТрахонихияОчаговое облысение, витилиго, атопическая экзема, псориаз, красный плоский лишай
Подногтевые кровоизлиянияТравма, инфекционные эндокардиты, системная красная волчанка, ревматоидная болезнь, пептическая язва, злокачественные заболевания, лечение оральными контрацептивами, беременность, псориаз
Околоногтевая фибромаТуберозный склероз, травма (более часто, если единичные). Если вы видите пациента с околоногтевой фибромой и гипопигментированными пятнами, стоит заподозрить туберозную склероз-околоногтевую фиброму; имеет место у 50% пациентов с туберозным склерозом, как правило, во время полового созревания

«Барабанные палочки» — это утолщение мягких тканей ниже проксимальной ногтевой пластины, которое приводит к расширению конечной части пальца. Причина утолщений пальцев еще плохо понятна, но есть диапазон четко определенных ассоциаций, например с раком легких.

Онихолизис возникает, когда ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. Язвы – это точечные углубления на ногтевой пластинке. «Барабанные палочки» и язвы являются общими признаками псориаза, но проявляются также и при других состояниях.

Койлонихия — это комбинация поперечных и продольных вогнутостей ногтей (форма ложки). Этот признак может в норме проявляться у новорожденных и является классически связанным с железодефицитной анемией. Линии Бо — это поперечные углубления ногтя, которые обычно говорят о плохом росте ногтя.

[attention type=red]

Ногти могут становиться белыми (лейконихия) или желтыми при различных основных заболеваниях. Если ноготь нормальный, то ногтевая лунка бледная, имеет форму полукруга и является проксимальным компонентом ногтя. Ногтевая лунка может иметь голубой оттенок, например, при болезни Вильсона.

[/attention]

Продольные гребни на ногтях могут появляться с возрастом. Если ногти становятся хрупкими, с неровностью ногтевой пластинки, это трахонихия. Она связана с определенным количеством иммунологических дерматозов.

Трахонихия

Трахонихия

Кровоизлияния в основания ногтей возникают вследствие капиллярного просачивания в эпидермальные гребни, в результате чего на ногтях образуются красные или коричневые продольные линии. Если у пациента инфекционный эндокардит, самая вероятная причина — травма.

Подобно этому, травма может вызвать образование узловых мягкотканных опухолей у ногтя (околоногтевая фиброма). Но у молодых людей с другими типичными признаками (такими как гипомеланотичные пятна в 90%) следует рассматривать диагноз туберозного склероза.

  1. Monk BE. How to take specimens for fungal microscopy and culture. Dermatol Pract 2003;11:16-7.
  2. Faergemann J, Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis. Br J Dermatol 2003;149(Suppl 65):1-4.
  3. Scher RK, Tavakkol A, Sigurgeirsson B, et al. Onychomycosis: diagnosis and definition of cure. J Am Acad Dermatol 2007;56:939-44.
  4. Weightman W, Phillips P. Diabetes and the skin — onychomycosis. Aust Fam Physician2006;35:499.
  5. Rockwell PG. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician 2001;63:1113-6.
  6. Braun RP, Baran R, Le Gal FA, et al. Diagnosis and management of nail pigmentations. J Am Acad Dermatol 2007;56:835-47.
  7. Fawcett RS, Linford S, Stulberg DL. Nail abnormalities: clues to systemic disease. Am Fam Physician 2004;69:1417-24.
  8. National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral. June 2015
  9. Baran R, Kechijian P. Hutchinson’s sign: a reappraisal. J Am Acad Dermatol 1996;34:87-90.
  10. Schwartz RA, Fernández G, Kotulska K, et al. J Am Acad Dermatol 2007;57:189-202.
  11. Theumann NH, Goettmann S, Le Viet D, et al. Recurrent glomus tumors of fingertips: MR imaging evaluation. Radiology 2002;223:143-51.
  12. Pizzichetta MA, Talamini R, Stanganelli I, et al. Amelanotic/hypomelanotic melanoma: clinical and dermoscopic features. Br J Dermatol 2004;150:1117-24.
  13. Roberts DT, Taylor WD, Boyle J. Guidelines for treatment of onychomycosis. Br J Dermatol2003;148:402-10.
  14. Evans EGV, Sigurgeirsson B. Double blind, randomised study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail onychomycosis. BMJ 1999;318:1031-5.

Источник: https://www.eskulap.top/dermatovenerologija/zabolevanija-nogtej-differencialnaja-diagnostika-onihomikoza-paronihija-i-dr/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: