Подсчет количества эритроцитов

Содержание
  1. Определение количества лейкоцитов. Методика подсчета лейкоцитов в камере горяева, нормы показателей и отклонения
  2. Подсчет эритроцитов в камере Горяева: формула с примером
  3. Обслуживание и уход за камерой Горяева
  4. Алгоритмы подсчета эритроцитов в камере Горяева
  5. Формула подсчета количества эритроцитов в камере Горяева
  6. Норма эритроцитов и отклонения
  7. Лейкоцитарная формула
  8. Методика подсчёта количества эритроцитов в единице объёма крови в камере Горяева, Техника взятия крови, Определение количества эритроцитов
  9. Описание сетки камеры Горяева
  10. Методика подсчёта количества эритроцитов в единице объёма крови в камере Горяева
  11. Что такое камера Горяева? Правила подсчета форменных элементов крови
  12. Физиология красной крови
  13. Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в камере Горяева (методика)
  14. Правило Егорова для подсчета форменных элементов
  15. Методика подсчета лейкоцитов
  16. Методика подсчета эритроцитов
  17. Подсчет эритроцитов в камере Горяева — каким образом происходит вычисление уровня эритроцитов?
  18. Строение камеры Горяева
  19. Разбавление крови с целью исследования
  20. Разбавление крови в меланжере
  21. Разбавление крови в пробирке
  22. Подсчет количества эритроцитов
  23. Возможные причины искажения результата
  24. Подсчет количества эритроцитов в крови, моче, ликворе
  25. Унифицированный метод подсчета эритроцитов
  26. Подсчет эритроцитов камерным методом
  27. Раствор для подсчета эритроцитов
  28. Какой способ для подсчета эритроцитов лучше?
  29. Ошибки при подсчете эритроцитов
  30. Подсчет количества эритроцитов в моче
  31. Подсчет эритроцитов в ликворе

Определение количества лейкоцитов. Методика подсчета лейкоцитов в камере горяева, нормы показателей и отклонения

Подсчет количества эритроцитов

0

Марина Дмитриевна

2017.08.14

2 549

Эритроциты

Состав крови образован плазмой и форменными компонентами, большую часть из которых составляют эритроциты. Зрелые кровяные клетки не содержат ядра и имеют двояковогнутую форму.

их функция – транспортировка газов в тканях органов.

Уровень эритроцитарных клеток в крови человека зависим от таких факторов, как пол и возраст, но является величиной достаточно постоянной, поэтому колебание их количества дает ценную информацию в процессе диагностирования.

Для вычисления количества кровяных клеток чаще всего используется унифицированный метод подсчета эритроцитов с использованием оборудования, известного, как камера Горяева, либо с помощью электронных счетчиков автоматического типа. Оба способа на данный момент широко используются и в ежедневной лабораторной практике, и при научных изысканиях, так как погрешность результатов, полученных в ходе их применения, минимальна.

Подсчет эритроцитов в камере Горяева: формула с примером

Камера Горяева – оптическое приспособление, необходимое для вычисления количества клеток в биологических жидкостях человека. Устройство применяется во всех медицинских учреждениях. За ним необходим тщательный уход, чтобы подсчет эритроцитов в камере Горяева был достоверен. Метод достаточно информативен, удобен для врачей-лаборантов.

Приспособление представлено толстым стеклом, в котором расположены углубления. Они необходимы для залития биологической жидкости человека. Сверху помещается тонкое предметное стекло, которое способствует устранению пузырьков воздуха и распределению биологической жидкости по углублению.

[attention type=yellow]

Устройство позволяет подсчитывать количество лейкоцитов и эритроцитов с помощью микроскопа, направленного на углубление. Полученные данные подставляют в формулу, чтобы выявить число клеток в заданном объеме жидкости.

[/attention]

Под микроскопом врач-лаборант видит большие и малые квадраты, которые в сумме составляют 225. За одно исследование необходимо подсчитать клетки в 100 квадратах.

Обслуживание и уход за камерой Горяева

Чтобы приспособление выполняло свои функции, врач-лаборант правильно подсчитал форменные элементы, за ним необходимо ухаживать. Оно должно быть всегда чистым, стерильным. Наличие инородных предметов затруднит исследование.

В ходе работы при подсчете эритроцитов в камере Горяева выполняют следующие дезинфицирующие манипуляции:

  • с помощью марлевой салфетки, опущенной в спиртовой раствор, протирают все углубления камеры;
  • сухой марлевой салфеткой повторно протирают поверхность;
  • приспособление готово к работе, если с обеих его сторон появились радужные круги.

После окончания работы устройство дезинфицируют повторно:

  • биологическую жидкость удаляют;
  • камеру помещают в спиртовой раствор на полчаса, если используются другие дезинфектанты, время удлиняют до 60 минут;
  • приспособление достают, протирают насухо до появления радужных кругов;
  • стекло оставляют на сухой поверхности.

Алгоритмы подсчета эритроцитов в камере Горяева

Получают капиллярную кровь с помощью прокола скарификатором подушечки пальца. Важно, чтобы первая капля не попала в капилляр, так как в ней содержится тканевая жидкость и поврежденные эритроциты. Собирают кровь в капилляр.

Далее проводят манипуляция для проведения исследования с помощью камеры Горяева.

  • Кровь необходимо развести в 200 раз. Для этого используют раствор хлорида натрия.
  • Камеру подготавливают для проведения анализа, протирая её спиртовым раствором и сухой марлевой салфеткой. Нельзя использовать для этих целей вату, так как ее волокна могут остаться на стекле, что затруднит проведение анализа.
  • Покровное стекло ставится сверху камеры. Делают это аккуратно, чтобы оно точно встало в пазы.
  • Стеклянной палочкой берут немного образца биологической жидкости и подносят к отверстиям углублений. Кровь должна медленно распределиться по камере. Выжидают 1-2 минуты, чтобы исчезли пузырьки.
  • Микроскоп ставят на малое увеличение и подсчитывают количество эритроцитов в 80 малых квадратах сетки.
  • Полученное число подставляют формулу, рассчитывая количество красных кровяных телец на заданный объем биологической жидкости.

Метод является достаточно информативным, но возможны погрешности. Врач может ошибиться в подсчетах с помощью микроскопа, или взять объём жидкости, в котором находится недостаточно эритроцитов.

Поэтому при появлении погрешностей или не точных результатов терапевт может назначить повторные исследования на полуавтоматическом анализаторе, который подсчитывает точное количество форменных элементов в 1 мл жидкости.

Достоинством метода является то, что врач может обнаружить другие образования помимо эритроцитов, что поможет выявить нарушения в организме.

Формула подсчета количества эритроцитов в камере Горяева

После получения количества красных кровяных телец, число необходимо подставить в формулу. С ее помощью подсчитывается число красных кровяных телец на заданный объем биологической жидкости.

X=(E×4000×200)/80

  • X – количество эритроцитов в заданном объеме биологической жидкости;
  • E – сумма эритроцитов, выявленная под микроскопом;
  • 200 – разведение крови;
  • 80 – число маленьких квадратов, в которых считали клетки.

Чтобы пересчитать эритроциты на 1 л крови, полученный результат умножают на 1012.

Норма эритроцитов и отклонения

В норме количество эритроцитов отличается по полу и возрасту двоеточие

  • мужчины 3,8-5×1012;
  • женщины 4-4,5×1012;
  • дети 5,5-7×1012.

Количество эритроцитов может быть повышено или снижено. Существуют физиологические причины изменения. Например, у женщины во время менструации количество эритроцитов снижено, так как теряется некоторый объём биологической жидкости.

Патологические причины повышения эритроцитов:

  • обезвоживание, вследствие чего уменьшается количество плазмы крови, число форменных элементов увеличивается;
  • рак крови, почек, желез внутренней секреции, изменяющих гормональный баланс в организме;
  • недостаток кислорода в крови, вследствие чего красный костный мозг излишне образует эритроциты.

Патологические причины снижения эритроцитов:

  • большая кровопотеря;
  • периодические кровопотери в следствии небольших кровотечений из слизистых оболочек ЖКТ;
  • алиментарный фактор (употребление пищи с малым количеством полезных веществ, микроэлементов, минералов);
  • нарушение всасывания веществ в кишечнике;
  • повышенное содержание плазмы крови;
  • разрушение красных кровяных телец в следствие переливания крови, отравления;
  • хронический алкоголизм, который ухудшает работу почек и красного костного мозга, вследствие чего образуется малое число ретикулоцитов (предшественники эритроцитов).

С помощью камеры Горяева подсчитывают число эритроцитов. Важно знать, что бывают более информативные методы исследования, которые позволяют исключить риск врачебной ошибки.

Приспособление работает точно, если соблюдаются методы его дезинфекции, врач тщательно пересчитывает все клетки.

После получения результата анализов необходимо обратиться к врачу, самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Читайте подробный обзор всех методик подсчета количества эритроцитов от врача.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/podschet-eritrotsitov-v-kamere-goryaeva

Лейкоцитарная формула

Все виды лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу. По ней можно выявить определённые патологии. Нормы формулы меняются в зависимости от возраста и периода жизни человека. Сдвиг хорошо заметен у женщин во время беременности или после родов.

Применяются разные способы подсчёта соотношения видов этих клеток, но все они связаны с тем, что более тяжелые клетки (базофилы, например) располагаются ближе к краю мазка, а лимфоциты, как легкие клетки, остаются в середине.

Источник: https://cordiacardio.ru/endoskopiya/opredelenie-kolichestva-eritrocitov-v-krovi.html

Методика подсчёта количества эритроцитов в единице объёма крови в камере Горяева, Техника взятия крови, Определение количества эритроцитов

Подсчет количества эритроцитов

Камера Горяева

Камера Горяева представляет из себя простое устройство для визуального подсчета форменных элементов крови под микроскопическим увеличением. Оно сконструировано на основе предметного стекла, имеющего специальные углубления для номинального объема крови, а также покровного стекла с нанесенной сеткой.

Различают несколько конструкций камеры Горяева в зависимости от количества камер (углублений для заполнения кровью), чаще всего в лабораториях применяются двухкамерные или четырехкамерные модели. Над каждой из камер находится специальная счетная сетка, нанесенная на покровное стекло методом лазерной гравировки либо при помощи микронапыления краски.

Приспособление сконструировано таким образом, что все имеющиеся камеры имеют равный объем, который указан в технической документации модели, их глубина и размеры секторов покровной сетки также стандартны. Это делает возможным переводить после подсчета форменных элементов их суммарные значения в единицы концентрации заданных клеток в объеме крови.

Описание сетки камеры Горяева

Сетка в камере Горяева

Покровное стекло имеет гравировку в виде сетки, большие квадраты которой имеют величину стороны в 1 мм. Чаще всего таких квадратов 9 над каждой счетной камерой, они расположены так, что образуют три столбца по три квадрата в каждом.

Те большие квадраты, что располагаются по периферии, разделены на 16 квадратов поменьше, длина и ширина которых равны 0,2 мм.

Стандартная глубина камеры под этими квадратами позволяет легко подсчитывать количество клеток в единицах объема, он равен для них 0,1 мм3 или 10-4 мл.

Большой квадрат, расположенный посередине, имеет дополнительные разделяющие линии, они нанесены так, что делят каждый из 16 средних квадратов еще на 16 самых маленьких. Их сторона равна 0,05 мм.

Методика подсчёта количества эритроцитов в единице объёма крови в камере Горяева

Источник: https://studbooks.net/1103110/agropromyshlennost/metodika_podschyota_kolichestva_eritrotsitov_edinitse_obyoma_krovi_kamere_goryaeva

Предыдущая13141516171819202122232425262728Следующая Для подсчета форменных элементов необходимо ознакомиться со счетной камерой.Счетная камера представляет собой толстое предметное стекло, в средней части которого имеется 4 желобка. Между ними образуются 3 узкие пластинки.Средняя пластинка ниже боковых на 0,1 мм и разделена пополам поперечным желобом. По обе стороны желобкарасположены сетки. Т. к.высота боковых пластинок на 0,1 мм больше средней, то при наложении на них покровного стекла над сеткой образуется камера глубиной в 0,1 мм.Камеру Горяева поместить под микроскоп и рассмотреть сначала под малым, а затем под большим увеличением. Сетка Горяева состоит из 225 больших квадратов (15х15). Каждый третий квадрат разделен дополнительно поперечно и продольно линиями на 16 маленьких квадратиков.Таких больших квадратиков, разделенных на маленькие, в сетке 25. Сторона маленького квадратика равняется 1/20 мм, площадь 1/20 х 1/20 = 1/4002 мм; объем малого квадратика равен 1/400 х 1/10 = 1/4000 мм3.Знакомятся со специальным смесителем—меланжером, предназначенным для смешивания крови с разводящей жидкостью. Меланжер представляет собой пипетку с ампулообразным расширением.В ампуле находится стеклянная бусинка для лучшего размешивания крови. На капилляре нанесены 2 метки: 0,5 и 1; третья метка стоит за ампулообразным расширением – 101.Эта метка указывает, во сколько раз объем ампулы больше объема капилляра.Перед началом работы протирают покровное стекло, накладывают его на счетную камеру и несколько раз двигают вверх и вниз все время плотно прижимая его, до появления ньютоновских колец. В спец. чашки наливают разводящую жидкость для крови – 3,5% р-р поваренной соли. Обрабатывают палец спиртом, затем эфиром.Делают прокол скарификатором, прожженным над пламенем спиртовки докрасна. Первую каплю снимают ватой. В смеситель набирают кровь до метки 0,5. затем до метки 101– 3,5% р-р NaCl (разведение в 200 раз). В гипертоническом растворе хлорида эритроциты слегка сморщиваются и будут лучше видны.Концы заполненного меланжера зажимают 1 и 3 пальцами и в течение 1 мин. встряхивают. После тщательного перемешивания крови, 1– 2 капли из меланжера выпускают на вату и затем заполняют счетную камеру, прикасаясь концом меланжера к краю покровного стекла.

Источник: https://proverka-imei.ru/analizy/podschet-eritrocitov-na-analizatore.html

Что такое камера Горяева? Правила подсчета форменных элементов крови

Подсчет количества эритроцитов

Приспособление представлено толстым стеклом, в котором расположены углубления. Они необходимы для залития биологической жидкости человека.

Сверху помещается тонкое предметное стекло, которое способствует устранению пузырьков воздуха и распределению биологической жидкости по углублению.

Устройство позволяет подсчитывать количество лейкоцитов и эритроцитов с помощью микроскопа, направленного на углубление. Полученные данные подставляют в формулу, чтобы выявить число клеток в заданном объеме жидкости.

Под микроскопом врач-лаборант видит большие и малые квадраты, которые в сумме составляют 225. За одно исследование необходимо подсчитать клетки в 100 квадратах.

Физиология красной крови

Цель: ознакомиться с методиками подсчета эритроцитов и гемоглобина у человека.

Задачи:

1. Определить гематокрит.

2. Определить количество эритроцитов.

3. Определить концентрацию гемоглобина.

4. Рассчитать цветной показатель.

Оборудование: спирт, йод, вата, стерильный скарификатор, Камера Горяева, покровное стекло, 3,5% раствор NaCl, пипетки на объем не менее 5 мл, капилляры Сали, раствор цитрата натрия, центрифуга для определении гематокрита, линейка, трансформирующий раствор, стандартный раствор гемоглобина с известной концентрацией гемоглобина (120г/л), фотоэлектрокалориметр (ФЭК), кюветы толщиной 10 мм и 3 мм.

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/endoskopicheskoe-issledovanie/formula-podscheta-eritrocitov.html

Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в камере Горяева (методика)

Подсчет количества эритроцитов

Камера Горяева

Камера Горяева представляет из себя простое устройство для визуального подсчета форменных элементов крови под микроскопическим увеличением. Оно сконструировано на основе предметного стекла, имеющего специальные углубления для номинального объема крови, а также покровного стекла с нанесенной сеткой.

Различают несколько конструкций камеры Горяева в зависимости от количества камер (углублений для заполнения кровью), чаще всего в лабораториях применяются двухкамерные или четырехкамерные модели. Над каждой из камер находится специальная счетная сетка, нанесенная на покровное стекло методом лазерной гравировки либо при помощи микронапыления краски.

Приспособление сконструировано таким образом, что все имеющиеся камеры имеют равный объем, который указан в технической документации модели, их глубина и размеры секторов покровной сетки также стандартны. Это делает возможным переводить после подсчета форменных элементов их суммарные значения в единицы концентрации заданных клеток в объеме крови.

Правило Егорова для подсчета форменных элементов

Правильный подсчет клеток в сетке

Подсчет форменных элементов крови ведется под микроскопом с применением соответствующего увеличения, чаще всего используется окуляр х10. Подсчитывают число клеток в тех больших квадратах, что разделены на 16 средних, начинают считать от верхнего левого и двигаются вниз направо, захватывая при подсчете 5 больших квадратов.

Для того, чтобы верно определить количество клеток в заданном объеме крови, необходимо исключить повторный подсчет тех форменных элементов, что располагаются на границах или узлах сетки.

[attention type=red]

Такая ошибка привела бы к увеличению подсчитываемого показателя, для ее устранения было сформулировано правило Егорова.

[/attention]

Оно гласит, что к данному квадрату относятся те элементы, что лежат в его пределах, не касаясь нанесенных линий, а также те клетки, что располагаются на верхней и левой сторонах квадрата. Те клетки, что «касаются» нижней или правой стороны, при подсчете учитываться не должны.

Методика подсчета лейкоцитов

При ошибке анализатора помогает камера Горяева

Для подсчета лейкоцитов в крови в современных клинических лабораториях чаще всего используются специальные автоматические анализаторы, методика подсчета при помощи камеры Горяева относится к редко применяемым из-за своей трудоемкости и низкой скорости анализа. Для того, чтобы верно определить концентрацию отдельных видов лейкоцитов, требуется врач лабораторной диагностики или фельдшер-лаборант, владеющий навыками работы с микроскопом.

Подсчет при помощи камеры Горяева оправдан в тех случаях, когда автоматический анализатор не способен верно идентифицировать клетки крови пациента.

Это случается при онкологических заболеваниях системы крови и некоторых других болезнях, при которых клетки имеют нетипичный вид и объем.

К плюсам визуального подсчета относится возможность углубленной диагностики благодаря тому, что опытный врач способен отличить измененные клетки, характерные для отдельных патологий, и отразить их наличие в результатах анализа.

Лейкоциты должны быть подготовленными перед работой

Для подсчета отдельных видов лейкоцитов кровь разводят в несколько раз слабым раствором уксусной кислоты, при этом образцы без лейкоцитоза, как правило, следует разводить не менее чем в 20 раз, в случаях выраженного увеличения количества белых кровяных телец может потребоваться большее разведение. Для контрастирования изображения применяют окрашивание метиленовой синью.

После заполнения камер исследуемым объемом крови сверху накладывается покровное стекло сеткой и производится ее притирка, в ходе которой должны полностью исчезнуть пузыри воздуха между двумя стеклами. Заполненная камера помещается под микроскоп, причем целесообразно оставить ее неподвижной на 1-2 минуты для того, чтобы форменные элементы полностью прекратили движение и осели.

После этого на среднем увеличении (окуляр не менее чем х10) проводится подсчет отдельных видов лейкоцитов в не менее чем 100 квадратах.

[attention type=green]

Для перевода получившегося числа в объемные значения необходимо умножить его на разведение (как правило, в 20 раз) и на количество квадратов, участвовавших в подсчете (чаще всего 100).

[/attention]

Полученное число дает представление о количестве лейкоцитов в 1 мкл крови.

Методика подсчета эритроцитов

Соблюдение алгоритма позволяет произвести точный подсчет клеток

Исследуемую кровь разводят при помощи физиологического раствора минимум в 100 раз для того, чтобы стал возможен визуальный подсчет красных кровяных телец. При недостаточном разведении в камерах образуется двойной слой форменных элементов крови, что делает невозможным их определение.

После наложения покровного стекла и притирки проводят микроскопирование препарата при увеличении окуляром х10. Подсчет ведется во всех 5 больших квадратах, разделенных линиями на 16 секторов.

Расчет объемных значений проводят при помощи умножения полученного числа эритроцитов на степень разведения (чаще в 100 или 200 раз) и на 4000, затем проводят деление полученного числа на 80 (количество малых квадратов при подсчете). Полученное число характеризует количество эритроцитов в 1 мкл крови.

Источник: https://gidanaliz.ru/poznavatelno/podschet-v-kamere-gorjaeva.html

Подсчет эритроцитов в камере Горяева — каким образом происходит вычисление уровня эритроцитов?

Подсчет количества эритроцитов

Состав крови образован плазмой и форменными компонентами, большую часть из которых составляют эритроциты. Зрелые кровяные клетки не содержат ядра и имеют двояковогнутую форму.

их функция – транспортировка газов в тканях органов.

Уровень эритроцитарных клеток в крови человека зависим от таких факторов, как пол и возраст, но является величиной достаточно постоянной, поэтому колебание их количества дает ценную информацию в процессе диагностирования.

Для вычисления количества кровяных клеток чаще всего используется унифицированный метод подсчета эритроцитов с использованием оборудования, известного, как камера Горяева, либо с помощью электронных счетчиков автоматического типа. Оба способа на данный момент широко используются и в ежедневной лабораторной практике, и при научных изысканиях, так как погрешность результатов, полученных в ходе их применения, минимальна.

Строение камеры Горяева

Оптическое устройство – камера Горяева позволяет вычислить количество кровяных клеток в определенном объёме специальной жидкости. Идея создания устройства принадлежит русскому профессору Горяеву Н. К.

Главный элемент устройства – прозрачное предметное стекло с камерой, образованной углублением в форме прямоугольника, поверхность которой покрыта специальной микроскопической сеткой, и тонкое покровное стекло. Высокая точность результатов подсчета достигается благодаря повышенному объёму сетки в сравнении с аналогичными устройствами других типов.

Сетка устройства имеет площадь 9 мм2, размер одной стороны составляет 3 мм. Поверхность данного элемента образована квадратами общим числом в 225 шт. Из них одна сотня квадратов поделена на прямоугольники, еще столько же – не разграфлено, а 25 штук поделены на 16 более маленьких. Площадь 1 малого квадрата составляет 1/400 мм2, область над ним имеет объём 1/4000 мм3.

Разбавление крови с целью исследования

Определение количества эритроцитов состоит из нескольких последовательных действий. Первым этапом становится разведение определенного объёма крови в реагенте. Делается это в связи с огромным числом форменных элементов.

В качестве реагента чаще всего выступает раствор хлорида натрия концентрацией 0,9%. При необходимости альтернативой служит 5% раствор натрия цитрата. Процедуру разбавления крови выполняют в пробирке или в специальном смесителе, называемом меланжером.

Внимание! Использование растворов с более высокой или низкой концентрацией исключено, так как повлечет за собой разрушение кровяных клеток.

Разбавление крови в меланжере

Меланжером называется изготовленный из стекла градуированный капилляр длинной 10 см с расширением на конце, внутри которого расположен шарик. Последний выполняет важную функцию – равномерное смешивание раствора и крови. Цвет шарика меланжерного капилляра будет красным, если он предназначен для эритроцитов, и белым – для работы с лейкоцитами.

Методика подсчета эритроцитов позволяет проводить процедуру исследования и со стабилизированной кровью, и с нестабилизированным материалом сразу после его забора у пациента.

Кровь набирают меланжерным капилляром до деления 0,5, после чего кончик смесителя очищают от крови с помощью марли либо ватки и следующим действием набирают разбавляющий раствор до деления 101.

Перекрыв пальцами отверстия капилляра, полученный образец тщательно смешивают около 3 минут. В счётную камеру помещают четвёртую каплю, предварительно удалив первые три на марлю.

Таким образом получают разбавление крови в 200 раз.

Разбавление крови в пробирке

При пробирочном методе разбавления крови исследуемый материал разводят в 200 раз следующим образом: 4 мл раствора хлорида натрия помещают в пробирку, после чего добавляют 0,02 мл крови.

Для этого забор материала производят пипеткой, кончик которой протирают ваткой или другой тканью. Образец крови помещают на дно пробирки, пипетку промывают ближе к поверхности раствором хлорида натрия. Готовый образец перемешивают и оставляют до дальнейшего этапа исследования, но менее чем на 3 часа.

Подсчет количества эритроцитов

Камера Горяева обязательно располагается горизонтально. Всю площадь сетки аккуратно заполняют разведенным образцом. Важно проследить, чтобы не образовались пузырьки воздуха, ведь их наличие значительно исказит результат. В таком положении камера остается в течение одной минуты с целью оседания кровяных клеток.

Унифицированный метод подсчета эритроцитов проходит при среднем увеличении посредством микроскопического осмотра. Подсчет числа эритроцитов в камере Горяева ведут в 5 больших квадратах, поделенных на 16 малых. Начало отсчета рекомендовано производить с большого квадрата, находящегося вверху слева, и далее по диагонали.

[attention type=yellow]

Важно! Чтобы количество клеток, находящихся на линиях малых квадратов, не было подсчитано дважды, рекомендуют пользоваться правилом Егорова: в каждом квадрате вести подсчет по двум определенным линиям (верхней и левой).

[/attention]

Начинают высчитывание клеток в малых квадратах в верхнем ряду слева направо от 1-го до 4-го в этом ряду. Переходя к следующему ряду, подсчет ведут в обратном порядке – справа налево. Переход к подсчету клеток в следующем большом квадрате производят после вычисления эритроцитов в этих 16 малых квадратах.

Непосредственно расчет числа эритроцитов ведут по формуле, отображенной на рисунке №2.

Обозначения в данной формуле расшифровываются следующим образом:

  • X – искомое число красных кровяных клеток в 1 мкл крови,
  • A обозначает количество сосчитанных клеток,
  • 200 – разбавление крови,
  • 80 – это количество малых посчитанных квадратов,
  • 1/4000 – объем маленького квадрата.

Внимание! Для достоверности результата расчет кровяных клеток при некоторых видах анемии необходимо проводить непосредственно после забора материала.

Возможные причины искажения результата

Как и любой другой лабораторный анализ, подсчет эритроцитов требует тщательной подготовки и аккуратности в исполнении. Искажение результатов анализа может возникнуть вследствие целого ряда причин. Оборудование хранят в сухом месте. Любая лабораторная работа, связанная с кровью, выполняется в резиновых перчатках.

Для начала следует убедиться в правильности подготовки и использования камеры. Перед работой и по ее окончании устройство необходимо тщательно промывать дистиллированной водой и насухо протирать мягкой тканью. Покровное стекло должно быть подготовлено заблаговременно таким же образом.

Возможные причины, влияющие на достоверность результата:

  • Некачественные реактивы, способные вызывать гемолиз.
  • Формирование сгустка крови в материале.
  • Неаккуратность в процессе забора крови в капилляр.
  • Плохо обработанные пробирки и пипетки.
  • Недобросовестная техника исполнения при работе с камерой и подсчете эритроцитов.
  • Высчитывание клеток сразу же после заполнения камеры (необходимо выждать 1 минуту, чтобы они успели осесть на поверхность).

В последнее время все большую популярность получает метод подсчета эритроцитов с использованием электронных счетчиков автоматического типа. Такая тенденция вполне обоснованна, так как автоматизированный процесс исследования значительно точнее и менее трудоёмок.

Принцип действия данного оборудования основан на разном показателе электропроводности клеток крови и раствора, в котором они помещены. Специальное электромагнитное устройство регистрирует изменение уровня сопротивления электрической цепи, когда эритроциты движутся через отверстие капилляра. Уже через несколько секунд на цифровом табло высвечивается результат с высчитанным числом клеток.

Повышенный показатель красных кровяных клеток в анализе называется полицитемией. Данное состояние возникает вследствие патологий, характеризующихся потерей жидкости в организме, например при диарейном синдроме.

Часто такое явление наблюдается на первых этапах инфекционных заболеваний, при отравлении токсичными веществами и прочем. Снижение же концентрации эритроцитов в крови известно как олигоцитемия.

И зачастую такая патология проявляется во время различного вида анемии.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/metod-podscheta-kolichestva-eritroczitov-v-krovi-s-pomoshhyu-kamery-goryaeva

Подсчет количества эритроцитов в крови, моче, ликворе

Подсчет количества эритроцитов

Подсчёт эритроцитов производится в крови и моче. Для этого применяется ручные и автоматические методы исследования. Оба из них имеют положительные и отрицательные стороны. Метод назначает врач после осмотра пациента. Выявляется целостность или нарушение формы эритроцитов, их повышение или снижение, определяют наличие кровотечения.

Существует несколько методов подсчета эритроцитов в крови, который подбирает врач в зависимости от необходимости анализа (проверка здоровья, подозрение на заболевание).

  • Полуавтоматический анализатор. Точно определяет количество эритроцитов в одном миллилитре биологической жидкости. Аппарат не может идентифицировать качество клеток.  При его применении уменьшается число врачебных ошибок, так как человек осуществляет только подготовку к исследованию, разведение биологической жидкости. Прибор подсчитывает показатель автоматически.
  • Счётная камера. Подсчет красных кровяных телец вручную с помощью микроскопа. Кроме вычисления суммы клеток возможна идентификация их качества, степени поврежденности, изменения формы и размера. Возможен подсчет количества деформированных эритроцитов. Подробно о подсчете эритроцитов в счетной камере.
  • Подсчет эритроцитов в мазке крови. Необходимо разведение, так как клетки наслаиваются друг на друга. Возможен подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью, которая просматривается на большом увеличении.

Унифицированный метод подсчета эритроцитов

Унифицированными методами подсчета эритроцитов являются:

  • использование полуавтоматического анализатора;
  • применение счетной камеры.

Для обоих исследований необходимо разведение биологической жидкости, которое производится вручную лаборантом. Соотношение разведения зависит от используемого реагента.

Если используется полуавтоматический анализатор, он автоматически забирает жидкость при постановке проверки внутрь него пробирки. При использовании счетной камеры, дальнейшую работу производит только врач-лаборант.

Методы являются унифицированными, так как необходимы для различных целей. Полуавтоматический анализатор точно высчитывает количество форменных элементов. Использование микроскопа и счетной камеры позволяет полностью рассмотреть все клетки под большим и малым увеличением. Врач может выявить отклонения в размере и форме, образование атипичных клеток, повреждение внутренней и внешней части.

Первоначально назначают исследование биологических жидкостей с помощью полуавтоматического анализатора. Если соотношение клеток не находится в пределах нормы, он означает подсчет с помощью микроскопа.

Подсчет эритроцитов камерным методом

При использовании камерного подсчета эритроцитов необходима ее предварительная подготовка. Ее дезинфицируют в спирте, тщательно протирают до появления радужных кругов. Сверху помещают покровное стекло, через которое возможен осмотр с помощью микроскопа. Оно позволяет жидкости распределиться по полости, устраняет пузырьки.

Для проведения исследования необходимо выполнить несколько этапов.

  • Разведение биологической жидкости в 200 раз. Для этого берут 1 мл крови, добавляются 4 мл реагента. Содержимое пробирки тщательно перемешивают.
  • Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови, так как при некоторых заболеваниях эритроциты быстро разрушаются.
  • Берут небольшой образец жидкости с помощью стеклянной палочки, наносят на область углубления в камере. Ждут несколько минут, чтобы она распределилась по сетке. Должны уйти все пузырьки воздуха.
  • Подсчет клеток осуществляется помощью малого увеличения микроскопа. Если необходимо рассмотреть внутреннюю структуру форменного элемента, изображение переводят на большое увеличение. Клетки считают в 80 малых квадратах. Микроскоп перемещается слева направо, вниз, справа налево. Это предотвращает подсчет одной и той же клетки несколько раз.
  • Полученный результат подставляют в формулу, которая учитывает разведение. Итоговые цифры записывают на бланк исследования.

Раствор для подсчета эритроцитов

Для подсчета числа эритроцитов необходимо использовать реагенты, с помощью которых разводят полученную кровь:

  • хлорид натрия 0,9%;
  • сульфат натрия;
  • сублимат.

В методике дополнительно применяют следующие жидкости:

  • этиловый спирт – стерилизующий компонент, необходимый для дезинфекции камеры и покровного стекла;
  • дистиллированная вода – применяют после дезинфекции поверхности для устранения следов этилового спирта.

Какой способ для подсчета эритроцитов лучше?

Все методики для подсчета эритроцитов имеют положительные и отрицательные стороны. Использование полуавтоматического анализатора точнее, так как он не ошибается в обнаружении количества клеток при правильном использовании. Если считать клетки вручную, повышается риск врачебной ошибки.

Важно! Но у автоматических анализаторов имеется недостаток – отсутствие визуального осмотра клеток, обнаружения изменения формы, размера, диаметра, целостности.

Ошибки при подсчете эритроцитов

Возможно неправильно рассчитать количество красных кровяных телец, если были допущены ошибки при сборе, обработке, подсчете.

  • Неточное разведение вследствие увеличения или снижения количества крови или раствора для подсчета. Эритроциты будут находиться в минимальном и максимальном количестве перед объективом микроскопа. Врач может ошибочно поставить диагноз эритропения (снижение эритроцитов) или эритроцитоз (повышение эритроцитов).
  • Позднее введение антикоагулянта в собранную кровь, что вызывает образование сгустка. Следствие этого – требуется повторный забор крови.
  • Недостаточное перемешивание полученного раствора после разбавления. Реагент не распределяется в биологической жидкости, что полностью устраняет возможность подсчета клеток.
  • Недостаточные дезинфицирующие мероприятия в отношении счетного устройства. Врач может забыть предварительно протереть стёкла этиловым спиртом. Использование ваты вызовет попадание ее волокон на предметное стекло. Инородные предметы затрудняет исследование. Если счетную камеру после использования не опустить в стерилизующий раствор, дальнейшее применение будет невозможно.
  • Подсчет клеток сразу после залития биоматериала без ожидания паузы. Вследствие этого врачи не смогут посчитать эритроциты, так как биологическая жидкость будет двигаться и распределятся по сетке.
  • Ошибка в подсчете количества квадратов. Для каждой методики подсчета эритроцитов требуется считать клетки в определенном числе больших и малых квадратов.
  • Образование пузырьков воздуха. Через них невозможно рассмотреть биоматериал с помощью микроскопа.
  • Использование некачественных реактивов. Возможна закупка дешевых материалов или их использование после завершения срока годности.
  • Неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, должна учитываться физическая активность. Подсчет эритроцитов до и после мышечной нагрузки дает разный результат.

Внимание! Часто врачи не замечают ошибки в проведенном исследовании. По этой причине рекомендовано проводить 2 анализа. Если оба из них показывают одинаковые результаты, исследование достоверно. Если обнаруживаются резкие изменения, анализ проводят в третий раз.

Подсчет количества эритроцитов в моче

Подсчёт числа красных кровяных телец в урине осуществляется с помощью использования метода по Нечипоренко в счётной камере. Для этого мочу помещают в пробирку, центрифугируют на больших оборотах. Выпадает осадок, который перемещают с помощью пипетки в счетную камеру.

Лаборант подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. После этого используется микроскоп, который перемещают слева направо, вниз, справа налево. В норме не должно быть больше 1-2 эритроцитов на весь объем исследованной жидкости.

Узнай больше об анализе на эритроциты в моче при беременности!

Подсчет эритроцитов в ликворе

Подсчет эритроцитов в ликворе проводят при подозрении на ЧМТ со скрытым кровотечением. Полученную спинномозговую жидкость разводят с изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 1:9.

Раствор перемешивают, с помощью стеклянной палочки жидкость добавляют в счетную камеру. После этого подсчитывает количество эритроцитов в 5 больших квадратах.

Полученные значения подставляют в формулу подсчета эритроцитов, которая учитывает разведение биологической жидкости.

[attention type=red]

Так как при получении черепно-мозговой травмы количество эритроцитов со временем увеличивается, рекомендовано проведение нескольких исследований. Это будет свидетельствовать об образовании внутричерепной гематомы.

[/attention]

С помощью методов подсчета количества эритроцитов можно узнать состояние кровеносной системы, обнаружить кровотечения. При проведении анализа важно использовать правильные реактивы.

В медицинской практике применяется ручной подсчет количества эритроцитов в периферической крови и применение полуавтоматического гематологического анализатора. После получения результатов важно обратиться к врачу, так как самостоятельная постановка диагноза невозможна.

Даже незначительное изменение параметров может свидетельствовать о нарушениях в организме.

Читайте подробно о методах подсчета количества лейкоцитов от врача.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro


Источник: https://mirmam.pro/podschet-kolichestva-eritrotsitov

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: