Подвздошно гребешковая связка

Содержание
  1. Подвздошно-гребешковый бурсит: причины, признаки, терапия
  2. Каковы причины заболевания?
  3. Клиническая картина воспалительного процесса
  4. Существующие способы диагностики
  5. Медикаментозное лечение патологии
  6. Когда требуется хирургическое вмешательство?
  7. Прогноз и профилактика воспаления
  8. Топография типичной бедренной грыжи
  9. Причины
  10. Бедренная грыжа у мужчин
  11. Симптомы заболевания
  12. Этиология
  13. Диагностика
  14. Как лечится бедренная грыжа
  15. Виды и стадии формирования
  16. Грыжа сосудистой лакуны
  17. Грыжа мышечной лакуны
  18. Классификация
  19. Осложнения
  20. Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава – ДиагностикаСуставов
  21. Причины бурсита тазобедренного сустава
  22. Виды бурсита ТБС
  23. Вертельный бурсит (трохантерит)
  24. Подвздошно-гребешковый бурсит
  25. Седалищный бурсит
  26. Диагностика вертельного бурсита ТБС
  27. Лечение бурсита тазобедренного сустава
  28. Физиотерапевтическое лечение
  29. Хирургическое лечение
  30. Осложнения и прогноз
  31. Профилактика бурсита ТБС
  32. Причины возникновения подвздошно-гребешкового бурсита тазобедренного сустава: травмы и физические нагрузки
  33. Причины возникновения заболевания
  34. Симптомы бурсита подвздошно-гребешковой сумки
  35. Диагностика заболевания
  36. Медикаментозное
  37. Физиотерапия
  38. Заключение
  39. : Бурсит тазобедренного сустава и его лечение
  40. Большой медицинский словарь – значение слова Связка Подвздошно-гребешковая
  41. Смотреть значение Связка Подвздошно-гребешковая в других словарях
  42. Посмотреть в Wikipedia статью для Связка Подвздошно-гребешковая

Подвздошно-гребешковый бурсит: причины, признаки, терапия

Подвздошно гребешковая связка
Не затягивайте с лечением, при первых симптомах сразу обращайтесь в поликлинику

При диагнозе подвздошно-гребешковый бурсит на медицинской карточке пациента стоит код по МКБ 10 — М70.7. Данное заболевание связано с воспалением содержимого синовиальной капсулы.

Тазобедренный бурсит возникает достаточно часто, ему подвержены грузчики, футболисты, личности, которые ведут слишком активный образ жизни, занимающиеся бегом.

При воспалении гребешковой сумки возникают неприятные симптомы и дискомфорт, которые часто вынуждают обратиться пострадавшего в больницу.

Подвздошно-гребешковая сумка расположена с внутренней стороны бедра, находится во внутренней паховой области бедра, в той части, где находятся сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Подвздошно-гребешковый бурсит также именуют как костит.

Каковы причины заболевания?

Виновниками бурсита тазобедренного сустава являются различные травмы, последующие осложнения после них. Подвздошно-гребешковый бурсит проявляется сразу или развивается в течение нескольких лет. Развитие подвздошно-гребешкового бурсита происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • приверженцы малоподвижного либо слишком подвижного образа жизни (бег по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам, постоянное использование велосипеда, лежание на одном боку);
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд с ношением тяжестей, который вызывает мышечное перенапряжение;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • травмирование костей бедра при падении, ударах об острые углы;
  • врожденные заболевания (разная длина нижних конечностей);
  • приобретенные или наследственные суставные болезни (артроз, артрит);
  • заболевания, связанные с позвоночным столбом (сколиоз);
  • ревматизм и связанные с ним изменения в сочленении;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное поражение синовиального кармана;
  • оссификация сухожилий;
  • нарушение процессов метаболизма.

Возникновению заболевания подвержены женский пол из-за физиологических особенностей строения таза. Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, тоже подвержены возникновению подвздошно-гребешкового бурсита.

Клиническая картина воспалительного процесса

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются.

Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство.

Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
  • в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
  • кожные покровы краснеют;
  • происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента.

Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать.

[attention type=yellow]

Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота.

[/attention]

Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму. Хроническому течению подвздошно-гребешкового бурсита характерны не такие сильные симптомы боли, они менее выражены, но сопровождают пострадавшего повсюду. Синовиальная сумка немного отекает, припухлость имеет полумягкую консистенцию.

Существующие способы диагностики

Постановка диагноза происходит после того, как пациент пройдет полное обследование. Необходимо записаться на прием к одному из врачей: артролог, ревматолог, травматолог. Провести диагностику и назначить лечение может хирург, если другие врачи отсутствуют или поликлиника не предоставляет услуги этих докторов.

Вначале подвздошно-гребешковый бурсит диагностируется на основе жалоб пострадавшего, физического осмотра поврежденной области. Врач ощупывает сочленение, проверяет функциональность сустава. На основе этого доктор выясняет интенсивность болевых ощущений при передвижении, вставании, поднятии тяжести. Во внимание берется периодичность возникновения болей.

Отличным способом диагностики является проба Обера. Проводится она следующим образом:

  • пострадавшего кладут на здоровую сторону;
  • затем просят согнуть конечность, которая находится ниже в бедре, а верхнюю ногу в колене;
  • угол сгибания должен быть прямой;
  • затем верхнюю конечность отводят и разгибают в области бедра, после отпускают;
  • о наличии бурсита можно говорить, если верхняя нога (то есть та, которая болела) остается немного отведенной.

Далее, необходимо пройти визуализационное обследование, помогающее определить степень поражения окружающих тканей, причину подвздошно-гребешкового бурсита. Более полную картину течения воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке поможет выяснить МРТ, КТ, рентген, УЗИ.

Медикаментозное лечение патологии

Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Медикаментозное лечение бурсита назначается в первую очередь, особенно если результаты обследования еще неизвестны, а боль сильно беспокоит. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего пациентам рекомендуют принимать «Найз», «Напроксен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Целекоксиб». Медикаменты всегда доступны в аптеке, они относительно дешевые, поэтому каждый может купить одно из средств для первоначальной терапии бурсита.

После того как врач получил результаты обследования, пациенту назначают прохождение комплексного лечения, которое может включать:

  • полный курс нестероидных противовоспалительных средств;
  • мази, крема, гели;
  • кортикостероидные медикаменты;
  • опиоидные средства назначают редко, только если предыдущие препараты не помогли снять болевой синдром.

Медикаментозное лечение бурсита проводится под контролем врача. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения, это не прихоть доктора, скорее эта защита вашего организма от побочных эффектов и передозировки.

Вот почему так важно придерживаться рекомендаций. В период лечения больной ноге следует обеспечить покой, стараться меньше ее нагружать.

Рекомендуется использовать трость, костыли, чтобы нагрузка на больной тазобедренный сустав была меньше.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство чаще всего удается избежать, потому что пострадавшие вовремя обращаются в больницу. Однако, если лечение было начато несвоевременно, подвздошно-гребешковый бурсит требует хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • слишком большое скопление синовиальной жидкости;
  • скопление гнойного экссудата.

Жидкость из синовиальной сумки удаляют после проведения анестезии. Процедуру проводят при помощи иглы и шприца. Затем полость сумки промывают антисептическими средствами, по необходимости вводят антибактериальные медикаменты. Полное удаление синовиальной сумки проводится в исключительных ситуациях.

Например, при образовании в большом количестве кальциевых осложнений. Бурсэктомия также проводится под наркозом, однако, потом потребуется пройти восстановительный курс, занятия с физиотерапевтом.

Врач просто так не порекомендует сделать операцию, обязательно уточните причину и какие побочные эффекты могут возникнуть после ее проведения.

Какие осложнения могут возникнуть, если лечение начато поздно? Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. В этом случае пациенту грозят такие осложнения:

  • хронический синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Прогноз и профилактика воспаления

Чаще всего прогноз при подвздошно-гребешковом бурсите благоприятный, если лечение было начато своевременно. После оперативного вмешательства требуется 2 месяца, чтобы функции сустава восстановились.

Если же бурсит носит хронический характер, скорее всего, функционирование сочленения будет сильно ограничено.

А причиной тому безответственность самих людей, которые слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Чтобы не допустить рецидива важно придерживаться профилактических мер. В первую очередь необходимо стараться избегать сильной нагрузки на суставы и научится правильно ее распределять. Потребуется носить ортопедическую обувь, женщинам поменьше надевать обувь на высоком каблуке.

Помните, что после тяжелого рабочего дня телу нужен полноценный отдых. Если профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением в стоячем положении, делайте небольшие перерывы, чтобы суставы отдохнули, и, наоборот, если работа сидячая в обеденный перерыв сделайте небольшую гимнастику.

Избежать повторного возникновения воспалительного процесса помогут упражнения для тазобедренного сустава, которые следует делать регулярно, не пропуская ни одного дня. Важно поддерживать мышечный тонус, контролировать вес и вести умеренно-активный образ жизни.

Также хотя бы раз в год необходимо проходить обследование.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/podvzdoshno-grebeshkovyj-bursit.html

Топография типичной бедренной грыжи

Подвздошно гребешковая связка

Бедренная грыжа, или грыжа сустава таза — это быстрый процесс выпячивания органов из привычных мест нахождения через бедренный канал. Чаще всего в процесс вовлекаются органы тазового отдела, из-за нарушения некоторых структур они словно вываливаются наружу, и у человека образуются опухоли в области левее или правее лобка.

Патологией чаще страдают женщины, но разрыв в соотношении пациентов обоих полов несильно велик. Связано это с особенностями строения женского тазового аппарата, который подвижнее и шире, чем у мужчин. Однако причины развития патологии во многом пересекаются.

Причины

Выпячиванию органов в анатомически слабых местах способствует повышение внутрибрюшного давления. Оно возникает при перенапряжении, затрудненном мочеиспускании или дефекации, затяжном кашле, тяжелых родах, большой прибавке веса во время беременности.

Риск появления выпячивания возрастает при состояниях, когда брюшная стенка первично или вторично ослаблена:

  • травмы, рубцы, повреждение нервов брюшной стенки;
  • резкое снижение массы тела;
  • приобретенная слабость мышц (ожирение, многоплодная беременность, частые роды и пожилой возраст);
  • вывихи бедра.

Бедренная грыжа у мужчин

По количеству появлений бедренная грыжа чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Обусловлено это анатомическими особенностями тела: у женщины кости таза шире, поэтому условия для выпадения петли кишечника и сальника более «благоприятные».

Мужчины также не застрахованы от подобной патологии, поэтому в статье расскажем о симптомах бедренной грыжи и современных способах лечения образования.

Знание того, что может стать причиной развития патологии, поможет человеку предотвратить ее появление. Бедренная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

  • патологически быстрая потеря веса в результате диет;
  • различные травмы брюшной стенки;
  • упорный (продолжительный) кашель;
  • запоры;
  • подъем тяжести или непривычная физическая нагрузка.

Лечение без операции бедренной грыжи у мужчин невозможно. В настоящее время нет медикаментозного метода лечения. На начальных этапах развития грыжи ее можно вправить, но, без пластики брюшины и устранения брюшного канала эта мера имеет временный характер.

Для лечения применяется тактика грыжесечения с пластикой дефекта брющины. В медицинской терминологии подобное хирургическое вмешательство называют герниопластикой.

В зависимости от локализации операционного доступа операции делятся на паховые и бедренные. Если говорить о способе устранения грыжевых ворот – простые и пластические.

Опасения мужчин, касающиеся рисков при выполнении операций при бедренной грыже безосновательны.

Уровень развития медицины позволяет проводить подобные хирургические манипуляции с минимальными негативными последствиями для пациентов.

[attention type=red]

Что делает хирург во время операции?

[/attention]

Тактика вмешательства выбирается индивидуально, исходя из локализации и вида бедренной грыжи, содержимого грыжевого мешка и других особенностей. Примерная схема опреации такова:

  • хирург вскрывает грыжевой мешок;
  • осматривает содержимое, проверяет состояние органа;
  • если сальник деформировался, при необходимости врач его удалит;
  • после осмотра хирург вправляет содержимое мешка обратно в брюшную полость;
  • иссекает грыжевой мешок;
  • выполняет пластику грыжевого канала.

На последнем этапе операции могут использоваться ткани пациента либо синтетическая сетка. В зависимости от сложности, продолжительность операции составляет от получаса до часа, после чего пациент переводится в общую палату.

Бедренная грыжа у мужчин – опасное и достаточно редкое явление. Для патологического процесса характерен выход за пределы передней брюшной стенки части большого сальника и кишечника через бедренный канал.

Кстати, недавно появился отличный гель от боли в суставах, можно почитать отзывы. Мы закупили небольшую партию и хотели бы подарить нашим преданным читателям, но пока не знаем по какому принципу отбирать.

Диагностика при этой патологии затруднена тем, что изменения схожи с воспалительным процессом в области лимфатической системы.

Заболевание дифференцируется с паховой грыжей и варикозным расширением вены, расположенной в области бедра.

Часто бедренная грыжа возникает у мужчины вследствие перенесенной ранее операции. Вообще, именно эта патология имеет наибольший процент рецидивов.

В зависимости от локализации операционного доступа операции делятся на паховые и бедренные. Если говорить о способе устранения грыжевых ворот – простые и пластические.

Опасения мужчин, касающиеся рисков при выполнении операций при бедренной грыже безосновательны.

[attention type=green]

Уровень развития медицины позволяет проводить подобные хирургические манипуляции с минимальными негативными последствиями для пациентов.

[/attention]

Симптомы бедренной грыжи у мужчин ничем не отличаются от общих, но сама патология возникает у сильного пола реже, чем у женщин. Грыжевое новообразование развивается в процессе смещения из складки висцеральной брюшины и выпячивания за пределы абдоминальной полости органов и отделов кишечника.

Факторы, способствующие формированию грыжи: травмы, рубцы после хирургических операций, врожденные аномалии кишечника. Кроме того, хронические заболевания мочеполовой системы могут усугубить анамнез больного.

Несмотря на схожесть клинической картины, нельзя путать паховую и бедренную грыжу у мужчин. Фото демонстрирует локализацию, а разное расположение можно увидеть на схематическом рисунке.

Симптомы заболевания

Характерно появление выпячивания в пахово-бедренной складке, которое на ранних этапах обнаруживают при покашливании в положении стоя. Реже грыжа локализуется в области большой половой губы.

Женщин беспокоят боли от ноющего до стреляющего характера в паху, бедре, в малом тазу, во время акта дефекации или секса.

При пережатии вены бедра возникает отек ноги, а при сдавливании артерии – чувство покалывания и онемения конечности.

В грыжевой мешок попадает содержимое брюшной полости, что сопровождается вздутием живота, запорами, болями в животе и дизурией. У женщин возможно выпадение матки.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для образования бедренной грыжи, которые присущи как мужчинам, так и женщинам:

  • патологические факторы, которые приводят к повышению внутриутробного давления;
  • травмы в области брюшной полости или перенесённые операции в этой области;
  • резкое снижение веса;
  • врождённая или приобретённая слабость мышц пресса;
  • вывихи бедра;
  • частые запоры;
  • сильный хронический кашель;
  • образование рубцов после хирургического вмешательства.

Бедренная грыжа у мужчин может быть обусловлена постоянными физическими нагрузками, поднятием слишком большого веса. Примечательно то, что в таких случаях симптоматика проявляется не сразу – на начальных этапах человек может ощущать только покалывание и боль ноющего характера в области развития патологического процесса.

Бедренная грыжа у женщин может быть следствием сложной родовой деятельности. Также следует отметить, что ввиду особенностей анатомического строения, они более подвержены развитию патологии, отчего причиной развития такого заболевания могут стать даже хронические запоры.

Установить точную причину этого заболевания может только квалифицированный медицинский специалист, путём проведения необходимых диагностических мероприятий, обязательно осуществляется УЗИ грыжи.

Диагностика

Пациента с опухолевидным образованием в пахово-бедренной складке осматривает хирург, который проводит пальпацию в положении лежа и стоя, определение вправляемости образования, пробу кашлевого толчка, перкуссию грыжи с выслушиванием тимпанита.

При выпадении петель кишечника определяют урчание содержимого.

Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ опухолевидного образования, мочевого пузыря и органов малого таза.
  • Рентгенологические методы: ирригоскопия и герниография.

Дополнительный метод обследования – это УЗИ опухолевидного образования, мочевого пузыря и органов малого таза.

упочная грыжа у женщин. Несколько признаков грыжи. Послеоперационный бандаж на брюшную полость. Подробнее>>

Как лечится бедренная грыжа

При появлении патологического выпячивания у мужчин, вылечить его можно только с помощью оперативного вмешательства. Консервативных методов для борьбы с этим заболеванием до сих пор не разработано. Что собой представляет хирургическая операция? Это процедура грыжесечения, дополненная герниопластикой.

В настоящее время разработано несколько методов проведения лечения бедренной грыжи:

  • Бедренные – методика Бассини, Герцена и Ловкуда.
  • Паховые – операция по типу Руджи и Парлавеччио.

Независимо от тактики проведения хирургическое лечение предусматривает вскрытие грыжевого мешка, его изучение и осуществление резекции при необходимости.

Грыжевый мешок иссекается, а его содержимое возвращается в область брюшины. В завершении выполняется герниопластика – пластика канала.

Для этих целей используются, как собственные ткани пациента, так и синтетический материал (полимерная сетка).

Виды и стадии формирования

Для бедренной грыжи нет сформированного канала, по мере его образования различают стадии:

  • Начальная. Жалобы скудные или отсутствуют. Внешне не проявляется, грыжевый мешок малых размеров расположен в области входного отверстия (внутреннего бедренного кольца), при типичной грыже находящегося по внутренней поверхности сосудистой лакуны. Это пространство заполнено клетчаткой, у женщин оно в 1,5 раза шире, чем у мужчин.
  • Канальная. Грыжевое выпячивание формирует бедренный канал до 3 см длиной, но не выступает за пределы наружного отверстия. Внешне образование не визуализируется, преимущественно беспокоят локальные боли.
  • Полная. Грыжевой мешок определяется в подкожно-жировой клетчатке бедра в виде округлого выпячивания.

Пространство под паховой связкой делится подвздошно-гребешковой дугой на лакуны. Анатомически слабое место для выхода грыжи присутствует в области сосудистой лакуны. Реже встречаются мышечно-лакунарные грыжи.

Чаще диагностируют односторонние грыжевые образования, 2/3 из них расположены справа. У пожилых женщин встречают двухсторонние выпячивания.

Вправляемые грыжи исчезают в положении лежа или после ручных манипуляций. Спаечный процесс при травматизации стенок грыжевого мешка делает грыжу невправимой.

Очень часто вправляемые грыжи исчезают в положении лежа.

Грыжа сосудистой лакуны

Внутреннее пространство сосудистой лакуны от бедренной вены до лакунарной связки заполнено клетчаткой, лимфатическими сосудами и узлом. Это уязвимое место для выхода грыжевого мешка и формирования типичной бедренной грыжи.

Выпячивание, занимающее всю сосудистую лакуну, образует тотальную грыжу.

Различают также внутривлагалищную и латеральную бедренные грыжи. В первом случае бедренный канал проходит в области сосудистого влагалища (над или позади сосудов), во втором – снаружи от бедренной артерии.

Другие варианты выхода грыжевого выпячивания:

  • Грыжа лакунарной связки. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за более рыхлой структуры связки.
  • Гребешковая грыжа Клоке (между волокнами апоневроза гребешковой мышцы), характерна для женщин старше 60 лет.

Гребешковая грыжа Клоке (между волокнами апоневроза гребешковой мышцы), характерна для женщин старше 60 лет.

Грыжа мышечной лакуны

Проецируется на наружные 2/3 паховой связки и располагается латерально от бедренных артерии и вены. Немецкий хирург Гассельбах описал эту грыжу в 1829 году.

Классификация

Классификация бедренных грыж предусматривает различие патологии по локализации и морфологическому признаку.

По локализации патологического процесса различают:

  • одностороннего характера;
  • двусторонние.

По морфологическим признакам выделяют такие формы развития этого недуга:

  • ущемлённые;
  • вправимые;
  • невправимые.

Кроме этого, выделяют несколько стадий развития этого патологического процесса:

  • начальная – протекает практически бессимптомно, внешне практически незаметна;
  • канальная – могут проявляться начальные признаки клинической картины в виде ноющей боли, покалываний в области локализации патологического процесса. Внешне грыжа бедра проявляется в виде небольшого бугорка в области бедренного треугольника, который может практически полностью исчезать в состоянии покоя;
  • полная – более выраженная симптоматика, хорошо заметно новообразование, которое может становиться больше при физических нагрузках, чихании или кашле.

Вне зависимости от того, какая именно форма и стадия развития такого патологического процесса имеет место, лечение осуществляется только операбельно.

Осложнения

Бедренная грыжа осложняется воспалением ее содержимого или стенок. Кожные покровы над выпячиванием становятся гиперемированными и горячими на ощупь, усиливаются боли, повышается температура тела.

Гнойное воспаление опасно развитием перитонита.

Ущемленные грыжи развиваются при резком сдавливании выпавших органов в грыжевых воротах, на ощупь они плотные и не вправляются. Нарушение кровоснабжения и иннервации тканей сопровождается выраженной болезненностью. Без быстрого восстановления кровоснабжения развивается некроз.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава – ДиагностикаСуставов

Подвздошно гребешковая связка

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение.

Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

  • Вертельной:
    • в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
  • Подвздошно-гребешковой:
    • во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
  • Седалищной:
    • в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Вертельный бурсит (трохантерит)

Вертельный бурсит встречается наиболее часто, и в основном у женщин-спортсменок, благодаря анатомически более широкому тазу, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

Основные симптомы:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

Симптомы:

  • Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
  • При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Седалищный бурсит

Симптомы:

  • Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
  • Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
  • Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
  • Усиление боли происходит ночами.

Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Применяется также и приборная диагностика:

  • рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.

Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:

  • переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.

При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.

При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.

Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:

  • В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
  • Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
  • Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

: Лечение бурсита народными средствами.

(814,83

Источник: https://diagnsustav.ru/bursit-podvzdoshno-grebeshkovoj-sumki-tazobedrennogo-sustava.html

Причины возникновения подвздошно-гребешкового бурсита тазобедренного сустава: травмы и физические нагрузки

Подвздошно гребешковая связка

В области тазобедренного сустава расположено три достаточно большие синовиальные сумки.

В них находится необходимое количество жидкости, нужное для исключения трения костных поверхностей с мягкими суставными тканями.

Стоит бурсе воспалиться, как количество синовии в ней начинает увеличиваться.

Так себя начинает проявлять подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение которого имеет свои особенности.

Причины возникновения заболевания

Бурсит подвздошно-гребешковой сумки чаще бывает у женщин, чем у мужчин того же возраста. Его другое название костит.

Болезнь нередко достается в результате получения травм или осложнений, возникающих после неправильного или незаконченного лечения.

Иногда врачи называют заболевание профессиональным. Оно бывает у футболистов, грузчиков, танцоров, легкоатлетов, занимающихся бегом и прыжками.

Строение тазобедренного сустава и подвздошно-гребешковой сумки

Выделяется довольно много причин, по которым может появиться бурсит подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава.

Самые распространенные:

  1. травма бедра;
  2. превышение физических нагрузок;
  3. малоподвижный образ жизни;
  4. продолжительное лежание на боку;
  5. разница в длине конечностей;
  6. переохлаждение нижней части тела;
  7. инфицирование подвздошно-гребешковой бурсы при фурункулах, рожистом воспалении, пролежнях.

Случается, что подвздошно-гребешковый бурсит развивается на фоне других заболеваний. Его может спровоцировать болезнь Бехтерева.

Не исключено, что синовиальная сумка воспаляется у тех, кто имеет ревматоидный артрит, сколиоз, артроз.

Даже врожденная дисплазия тазобедренного сустава приводит в пожилом возрасте к воспалению бурсы.

Симптомы бурсита подвздошно-гребешковой сумки

Не с первого дня проявляет свои симптомы подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава.

Зачастую первые признаки обнаруживаются спустя несколько месяцев.

На заболевание указывают следующие изменения:

  • боль с внутренней части бедра;
  • отечность или припухлость;
  • гипертермия кожных покровов;
  • легкая хромота.

Болевые ощущения заметны при движении, подъеме по лестнице, вставании с кровати, лежании на боке.

Сильные болевые ощущения при подвздошно-гребешковом бурсите тазобедренного сустава

При инфекционном бурсите в сумке собирается много гноя. У больного резко поднимается температура, ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка.

Впоследствии образуются межмышечные флегмоны или свищи. Если гной уходит в полость сустава, может развиться артрит.

Диагностика заболевания

Почувствовав недомогание, обнаружив боль в области бедра, пациент может обратиться к ортопеду или хирургу.

Врач проводит диагностику, используя несколько разных методов:

  1. беседа с больным, выявление жалоб;
  2. пальпация тазобедренной области;
  3. тест Обера (плавное отведение бедра и наблюдение за реакцией больного).

Если на основе полученной информации диагноз поставить невозможно, предлагаются инструментальные исследования:

  • пункция;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ангиография.

Может назначаться сдача анализа крови, чтобы выявить признаки воспалительного процесса.

Медикаментозное

При отсутствии лечения подвздошно-гребешковый бурсит может перейти в хронический, поэтому с первого дня пациенту назначаются НПВП.

Доктор выбирает одно из нестероидных средств:

  1. Диклофенак;
  2. Найз;
  3. Пироксикам;
  4. Мелоксикам;
  5. Напроксен.

В зависимости от симптоматики в состав комплексного лечения могут входить мази для местного нанесения на пораженную область, кортикостероидные препараты.

В исключительных случаях приходится назначать опиоидные средства. К ним прибегают при наличии острой боли, которая другими препаратами не снимается.

При выявлении в бурсе гноя не исключается оперативное вмешательство. Удаление синовиальной жидкости проводится с использованием шприца под местной анестезией.

[attention type=yellow]

Пироксикам для медикаментозного лечения подвздошно-гребешкового бурсита тазобедренного сустава

[/attention]После изъятия гноя проводится обработка стенок сумки. Вводятся антибиотики, выполняется промывание антисептическими препаратами.

Удаление бурсы рекомендуется чрезвычайно редко. К подобному решению врач приходит, если поражены стенки сумки и прилежащие мягкие ткани.

Практикуется проведение артроскопии, когда больному выполняется надрез в бедре, через который вводится аппарат для иссечения бурсы. В дальнейшем ставится дренаж для отведения экссудата.

Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом, схема корректируется по мере восстановления. После проведения операции на тазобедренном суставе потребуется длительная реабилитация.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в период комплексной терапии обычно не назначается.

Оно малоэффективно и практически не помогает бороться с симптомами.

Магнитотерапия для лечения подвздошно-гребешкового бурсита тазобедренного сустава

Однако в период восстановления пациенту предлагается принимать процедуры:

  • ЛФК;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • массаж.

В период реабилитация пациентам показано ходить с тростью, ходунками, чтобы уменьшить нагрузку на конечности.

Заключение

Лечить бурсит гребешковой сумки сложно, но при правильном подборе препаратов и своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный.

При запущенном течении заболевания существует опасность обрести хроническую патологию.

Тогда придется постоянно контролировать нагрузку на сустав, проводить профилактику, чтобы избежать инвалидности.

: Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

Источник: https://bursit.info/tazobedrennyiy/podvzdoshno-grebeshkovyj-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Большой медицинский словарь – значение слова Связка Подвздошно-гребешковая

Подвздошно гребешковая связка

(l. iliopectineum, BNA) см. Перечень анат. терминов.

Смотреть значение Связка Подвздошно-гребешковая в других словарях

Связка — вязка
Словарь синонимов

Связка — -и; мн. род. -зок, дат. -зкам; ж.1. к Связать (2-3, 10 зн.). С. плотов, стропил.2. Несколько однородных предметов, связанных вместе. С. ключей. С. писем. С. баранок, сушек, сушёных……..

Толковый словарь Кузнецова

Связка — общий пакет в виде совокупности разных выпусков корпоративных ценных бумаг, предлагаемый к продаже инвестиционным дилером по единой цене.

Экономический словарь

Связка, Форма Тройного Опциона — Опционный контракт (option), в котором сочетаются один опцион “пут” (put option) и два опциона “колл” (саll options) на одну и ту же серию (series) акций, которые могут быть приобретены с……..
Экономический словарь

Связка — (сленг.) – общий пакет разных выпусков корпоративных ценных бумаг, предлагаемый к продаже инвестиционным дилером по единой цене.
Юридический словарь

Связка — , пучок плотной волокнистой СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, соединяющий кости в СУСТАВАХ. Например, в лучезапяст-ном и голеностопном суставах связки окружают кости, как прочный,……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Связка — служебный грамматический элемент составного сказуемого. Вкачестве связки во многих языках используется глагол “быть” в личныхформах.
Большой энциклопедический словарь

Пропозициональная Связка — символ формального языка, служащий для обозначения логической операции, с помощью к-рой из данных высказываний можно получать новые высказывания. Важнейшими П………
Математическая энциклопедия

Связка — – двупараметрическое семейство линий на плоскости или поверхностей в пространстве, линейно зависящее от параметров. Пусть F1, F2, F3- функции двух переменных, из к-рых……..
Математическая энциклопедия

Связка Полугрупп — данного семейства – полугруппа S, обладающая разбиением на подполугруппы, классы к-рого суть в точности полугруппы Sa, и для любых Sa,Sb существует Sg такая, что . ……..
Математическая энциклопедия

Мембрана Периодонтальная, Связка Периодонтальная — (periodontal ligament) – расположенная вокруг зуба связка, при помощи которой он прикрепляется к кости.
Психологическая энциклопедия

Берте́нова Свя́зка — (E.J. Bertin)см. Iliofemorale.

Медицинская энциклопедия

Би́гелоу Свя́зка — (H.J. Bigelow)см. Bigelowi.

Медицинская энциклопедия

Брока́ Диагона́льная Свя́зка — (P.P. Broca, 1824—1880, франц. антрополог и хирург)см. Извилина диагональная.

Медицинская энциклопедия

Ге́нле Свя́зка — (F.G.J. Henle)см. Паховый серп.

Медицинская энциклопедия

Ге́ссельбаха Свя́зка — (ligamentum Hesselbachi; A.K. Hesselbach, 1788—1856, нем. анатом)см. Interfoveolare.

Медицинская энциклопедия

Гимберна́това Свя́зка — (ligamentum Gimbernati; A. Gimbernat, 1734—1816, исп. хирург)см. Lacunare.

Медицинская энциклопедия

Гу́нтерова Свя́зка — (ligamentum Hunteri; J. Hunter)см. Связка яичка направляющая.

Медицинская энциклопедия

Связка — (ligament) – 1. Пучок плотной оформленной соединительной ткани, которая укрепляет сустав. Связки являются неэластичными, но очень гибкими; они направляют и ограничивают движения……..
Психологическая энциклопедия

Связка Паховая (inguinal Ligament), Связка Пупартова — (Pouparts ligament) – паховая связка, проходящая между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым бугорком. Паховая связка является частью апоневроза наружной косой мышцы живота.
Психологическая энциклопедия

Связка Поддерживающая — (suspensory ligament) – связка, поддерживающая какой-либо орган в нужном положении. Например, ресничный поясок (циннова связка) представляет собой соединительнотканную структуру,……..
Психологическая энциклопедия

Связка Пупартова — (Pouparts ligament) – см. Связка паховая.
Психологическая энциклопедия

Связка Серповидная — (falciform ligament) – дупликатура брюшины, разделяющая диафрагмальную поверхность печени (ее правую и левую доли) и переходящая с диафрагмы на печень; прикрепляет ее к диафрагме……..
Психологическая энциклопедия

Связка Сухожилия — (vinculum, vincula tendinum, множ. vincula) – соединительный тяж, содержащий сосуды. Связки отходят от сухожилий сгибателей пальцев кистей или стоп и прикрепляются к фалангам пальцев.
Психологическая энциклопедия

Связка Яичка Направляющая, Губернакулум — (gubernaculum, множ. gubemacula) – связка, соединяющая яичко плода с его паховой областью. У мальчиков эти связки играют важную роль в процессе опускания яичек в мошонку незадолго……..
Психологическая энциклопедия

Жимберна́това Свя́зка — (нрк; A. Gimbernat, 1734—1816, исп. хирург)см. Lacunare.

Медицинская энциклопедия

Зе́ммеррингова Свя́зка — (ligamentum Soemmerringi; S.Th. Soemmerring)см. Suspensorium glandulae lacrimalis (Soemmerringi).

Медицинская энциклопедия

Ко́кса Свя́зка — (ligamentum Kocksi; J. Kocks, 1846—1916, голландский гинеколог)см. Cardinalia uteri (Kocks).

Медицинская энциклопедия

Колли́са Свя́зка — [ligamentum reflexum (Collesi), BNA; A. Colles] — см. Reflexurn.
Медицинская энциклопедия

Ку́пера Лобко́вая Свя́зка — (ligamemum pubicum Cooperi; A.P. Cooper, 1768—1841, англ. хирург и анатом)см. Pubicum superius.

Медицинская энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Связка Подвздошно-гребешковая

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/41309

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: