Подвздошный гребень тазовой кости

Содержание
  1. 4 функции подвздошной кости – где находится, анатомия и причины боли
  2. Строение
  3. Место расположения
  4. Функции
  5. Перелом подвздошной кости
  6. Симптомы
  7. Первая помощь больному и лечение
  8. Лечение
  9. Боль в подвздошной области
  10. Возможные причины
  11. Варианты лечения
  12. Упражнения и растяжки
  13. Операция
  14. Илиакальная боль на гребне: Причины, упражнения и лечение
  15. Что такое подвздошный гребень?
  16. Что чувствует подвздошная боль на гребне подвздошной кости?
  17. Причины
  18. Домашняя профилактика и лечение болей в подвздошном гребне
  19. Из-за чего появляется боль в области подвздошного гребня?
  20. Симптоматика болей
  21. Народные методы облегчения болезненных ощущений в подвздошном гребне
  22. Профилактические меры
  23. Крестцово-подвздошный сустав: анатомия, форма, болезни
  24. Строение крестцово-подвздошного сустава
  25. Составляющие сустава
  26. Связочный аппарат
  27. Дополнительные связки
  28. Кровоснабжение и иннервация
  29. Функция
  30. Суставная патология
  31. Виды патологии сочленения
  32. Травматические повреждения
  33. Переломы
  34. Растяжения и разрывы связок
  35. Воспалительные болезни
  36. Инфекционное поражение
  37. Острый сакроилеит
  38. Подострый и хронический сакроилеит
  39. Диагностика сакроилеитов
  40. Остеоартроз
  41. Как лечить такую патологию?

4 функции подвздошной кости – где находится, анатомия и причины боли

Подвздошный гребень тазовой кости

Если изучать человеческую анатомию, подвздошной кости стоит уделить особое внимание, ибо речь идет об одном из самых крупных элементов скелета человека.

Это парная, массивная кость, она симметрична.

Рельеф конструктивной части обусловлен мышечной тканью и имеет несколько отделов, отличающихся размерами и плотностью.

Строение

Левая и правая подвздошная кость имеют идентичное строение. Элемент состоит из тела и крыла. Первая часть представляет собой короткий и толстый участок. Тело соединяется с парой костей – лобковой и седалищной.

Верхний отдел подвздошной кости расширен и называется крылом. На конце оно имеет изогнутую форму – формируется своеобразный гребень.

Небольшие выросты на таком гребне – это подвздошные оси (правая и левая).

Чуть ниже находится большая седалищная вырезка. Подвздошной ямкой называют внутреннюю впадину на крыле, выпуклая область с наружной его стороны определяется как ягодичная поверхность. Ушковидная поверхность размещается изнутри крыла, это и есть участок соединения тазовой области и крестца. От строения подвздошной кости перейдем к месту ее локализации.

Место расположения

Где находится рассматриваемый элемент скелета?

Парные подвздошные кости располагаются в верхних отделах тазовой кости. Иначе говоря, кости находятся в тазобедренной области. В совокупности с другими костными элементами подвздошные кости формируют тазовый пояс. Обнаруживаются костные образования при пальпации. 

Функции

В числе основных функциональных предназначений парных элементов:

  • обеспечение поддержки веса и осанки человеческого тела;
  • создание опоры для мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата области таза;
  • защита внутренних органов;
  • обеспечение опоры для крестца, который «держит» позвоночник.

Кроме этого, пространство между крыльями подвздошных костей используется криминалистами для оценки веса тела. Этот же показатель применим и в акушерстве.

Тазовая кость лобковая, подвздошная и седалищные кости

Перелом подвздошной кости

Чаще всего речь заходит о переломе крыла подвздошной кости, который происходит в результате направленного удара либо сильного сдавления костей таза. Подобная травма – нередко явление у спортсменов, дающих большую нагрузку на ноги. У людей пожилого возраста перелом становится следствием сокращения седалищных мышц.

Помимо физического воздействия, к травме может привести одна из альтернативных причин:

  • костные болезни инфекционного характера;
  • возрастные патологии;
  • гормональный сбой;
  • заболевания крови;
  • недуги костного мозга;
  • онкология костей;
  • врожденные сбои в процессе выработки коллагена.

Симптомы

Перелом подвздошной кости таза отличается выраженной клинической картиной, которая выражается в резкой боли, выраженной отечности тканей, снижении функционирования ноги на травмированной стороне.

Помимо этого, перелом сопровождается кровоизлиянием. Гематома в таком случае «покрывает» всю верхнюю треть бедра, а также распространяется по всему боку тазовой области. Нередко напрягаются мышцы передней стенки брюшины.

Первая помощь больному и лечение

При первых признаках перелома необходимо вызвать врача. Больной укладывается на спину, под колени ему кладут валик. В случае травматического шока пациенту расстегивают одежду, облегчая дыхание.

Важно! При переломе подвздошной кости фиксировать травмированную область самостоятельно противопоказано.

Лечение

Соответствующий терапевтический курс назначается больному только по окончании диагностики и постановки диагноза. Лечение включает в себя несколько этапов:

  1. Вводится обезболивающий препарат.
  2. Осуществляется переливание крови (при несущественных кровопотерях);
  3. Проводится операция в случае профузного кровотечения (перевязываются поврежденные сосуды для последующей терапии);
  4. Фиксируется поврежденная нога (на конечность пострадавшему накладывают шину);
  5. Вытягивается скелет (при нестабильных травмах).

Внимание! В случае вертикального перелома костного элемента, нарушается цельность кольца таза. Не исключены повреждения внутренних органов, кровотечение.

Боль в подвздошной области

Боль в рассматриваемом случае может быть как острой (резкой), так и ноющей. Когда подвздошная кость сильно болит, не исключено появление отечности тканей и ограничение подвижности конечностей.

Возможные причины

Боль в области подвздошной кости чаще всего бывает вызвана травмой, поскольку эти элементы скелета очень подвержены физическому воздействию извне.

https://www.youtube.com/watch?v=7u2yOuYjJ68

Однако существуют и альтернативные причины возникновения болевого синдрома в зоне костных элементов. В таблице ниже рассмотрим самые распространенные из них:

Боль с левой стороныБоль с правой стороны
— чрезмерная физическая нагрузка — злокачественные опухоли— остеомиелит— туберкулез легких— сбой в процессе обмена  веществ— нарушения выработки коллагена (носящие наследственный характер)— возраст— болезнь Педжета (нарушение процесса циркуляции веществ в организме)— неактивный образ жизни— хронические патологии кровеносных сосудов— инфекции— воспаления— заболевания сосудов — дефицит питательных веществ— последствия пережитых травм— длительное использование синтетических гормональных средств— повышенное количество кортизола в крови— возраст— излишние физические нагрузки— межпозвоночная грыжа— остеохондроз— онкология

Если болит кость с правой стороны, возможно проявление осложнений в виде ограничения подвижности ног, деформации тазовых костей, инвалидности.

Внимание! Когда болит именно гребень правой или левой подвздошной кости, речь может идти о развитии следующих патологических процессов: дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, апофиз кости, подвздошно-поясничный синдром, недуг средней ягодичной мышцы и пр.

Варианты лечения

При появлении боли в зоне подвздошной кости следует обратиться к врачу. Способы лечения различны и зависят от причины явления:

  • перелом. Показана терапия в стационарных условиях. При травмах со смещением осколочные элементы подвергаются репозиции – проводят операцию и назначают строгий постельный режим;
  • опухоль. На начальной стадии формирования образований больному показана химиотерапия и хирургическое вмешательство;
  • повышенная физическая активность (у спортсменов). Необходимо уменьшить нагрузки, обратиться к массажисту, физиотерапевту;
  • нехватка питательных веществ. Стоит наладить питание (обогатить рацион белком, овощами и фруктами);
  • прием гормонов. Пациенту показана корректировка дозы или замена препарата.

Упражнения и растяжки

Существует ряд упражнений, которые способны предупредить и помочь в лечении боли. Ниже опишем небольшой курс лечебной гимнастики:

  1. Выпады. Станьте прямо, ноги вместе. Сделайте шаг вперед, согнув колено до образования прямого угла. Проверьте, чтобы колено не выходило за линию пальцев этой же ноги. Перенесите вес на пятку. Вернитесь в ИП. Повторите 10 раз (на каждую конечность).
  2. Махи ногами. Станьте, опершись на спинку стула. Отведите ногу назад. Спину оставьте прямой, задержитесь в положении. Повторите 10 раз на каждую ногу.
  3. Отведение ноги в сторону. Станьте прямо, поднимите ногу и отведите ее в сторону. Задержитесь на несколько секунд. Повторите 10 раз с каждой ногой.

Эти же упражнения способствуют растяжке мышц, окружающих гребень кости.

Внимание! Начинать заниматься гимнастикой можно только после утихания болевого синдрома и с предварительного разрешения специалиста.

Операция

Если имеет место осложненное течение травмы или перелом со смещением, терапевтический курс направлен на соединение отломанных кусков.

Полифактуры лечатся чрескостно с помощью аппарата Илизарова. В ходе операции фиксаторы (стержень, винт, шуруп) устанавливаются в области повреждения. После того как кость срастается, проводят вторую операцию – элементы фиксаторов удаляются.

После хирургического вмешательства костная ткань начинает восстанавливаться. Период реабилитации зависит от степени тяжести травмы, места ее локализации, набора хронических заболеваний, вызывающих травму.

Обычно костные ткани срастаются на 4-6 неделю. Для полного восстановления функциональной способности ноги потребуется больше времени.

В рамках реабилитационного курса пациенту назначаются:

  • препараты для восстановления костей;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • вытяжение костей;
  • физиотерапия и пр.

В восстановительный период больному можно перемещаться с ходунками или костылями. Эти приспособления пациенту предстоит использовать на протяжении нескольких месяцев, чтобы предупредить повторный перелом.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/podvzdoshnaya-kost

Илиакальная боль на гребне: Причины, упражнения и лечение

Подвздошный гребень тазовой кости

Это изогнутая часть в верхней части хмеля, которая находится близко к коже и образует ветрообразную часть таза, на которой человек иногда опирается на руки.

Боль в подвздошном гребне может также распространяться на другие участки тела, включая спину, живот и пах. Место, где она ощущается, зависит от того, что вызывает боль.

Что такое подвздошный гребень?

Бедренная кость или костный таз обеспечивают прочность, стабильность и поддержку позвоночника и органов. Он состоит из трех костей, включая подвздошную кость, ишиум и лобковый покров.

Подвздошный гребень является наиболее заметной частью подвздошной кости, самой большой из трех больших костей.

Подвздошный гребень не только разделяет таз и живот, но и соединяется со многими важными мышцами. Эти мышцы включают в себя:

  • ягодичный максимум бедра как таковой
  • основные брюшные полости
  • латиссимус дорси или самая большая мышца спины.

Что чувствует подвздошная боль на гребне подвздошной кости?

Боль в гребне илиака затрудняет нормальное движение. Тип испытываемой боли может варьироваться.

Боль может ощущаться и в других местах, кроме бедра, поскольку к тазу подсоединено так много мышц и нервов.

Точно там, где ощущается боль, будет зависеть от ее основной причины, но наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице.

[attention type=yellow]

Боль может распространиться вниз по ноге, через ягодицы и в пах. У некоторых людей это может привести к тусклым болям в спине или ягодицах или острым мышечным спамам. Другие могут испытывать боль при ходьбе, а сгибание или скручивание может ухудшить ее.

[/attention]

Нежность и отечность также могут быть признаками проблем с подвздошным гребнем, особенно если они вызваны травмой.

Причины

Существует ряд причин подвздошной боли в гребне подвздошной кости. Это может включать в себя:

Слабые мышцы

Для поддержания суставов и правильного движения необходимы сильные мышцы костной ткани. Если мышцы живота или нижней части спины слабые, могут возникнуть боли в бедрах.

травма

Подвздошный гребень может быть поврежден во время травмы, например, падения или автомобильной аварии. Это может привести к нежности и боли в области бедер, а иногда и в нижней части спины.

Если происходит серьезное падение и человек приземляется на подвздошный гребень спереди и сверху, то это называется указатель на бедро.

Дисфункция сакролитического сустава

Боль в нижней части спины, животе или паху может быть вызвана повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сустава.

Этот сустав, который находится в тазу и соединяет подвздошную кость с нижней частью позвоночника, может быть поврежден артритом, старением или упражнениями, такими как бег трусцой.

Боль обычно начинается с одной стороны нижней части спины и ягодиц и может доходить до нижнего бедра, паха и верхнего бедра.

[attention type=red]

Люди также могут почувствовать онемение, покалывание или слабость в ногах. Симптомы могут ухудшиться при сидении, сне или подъеме и спуске по лестнице.

[/attention]

апофизит илия

Апофиз — это тип пластины роста и точка на кости, к которой прикреплены мышцы. Это та область кости, из которой вырастает оставшаяся часть кости, а также последняя область кости, которая полностью затвердевает. Как таковая, она относительно мягкая у детей и подростков.

Если мышцы многократно оттягиваются, например, во время занятий спортом, это может вызвать раздражение и воспаление, или даже вырваться из кости. Состояние пройдет, как только рост закончится, а кость полностью затвердеет.

Апофизит илия возникает у детей и подростков, вызван чрезмерным употреблением и приводит к тусклой боли в передней части бедра. Площадь иногда может быть опухшей, обычно болезненной, и боль усиливается с активностью.

Илиолумбальный синдром

Синдром боли в подвздошной кости, также известный как подвздошный поясничный синдром, возникает при разрыве подвздошной связки. Это может произойти, если он подвергнется неоднократным изгибающим или скручивающим движениям и действиям. Это также может быть результатом травмы, например, автомобильной аварии или падения.

Распространенными симптомами подвздошно- поясничного синдрома являются постоянные сильные боли в нижней части спины, которые могут распространиться на бедро и пах. Эта боль может усилиться, когда человек изгибается или скручивается.

синдром Пириформиса

Синдром Пириформиса обычно вызывается чрезмерной напряженностью мышц, часто в результате износа. Это оказывает давление на седалищный нерв, вызывая боль в бедрах и ягодицах.

Этот синдром также может быть вызван тренировками в ношенной спортивной обуви, что приводит к болям в тазовой области тела.

Боль в глютеусном средоточии

Проблема с ягодичной медиальной мышцей может привести к болям вблизи подвздошного гребня. Это может означать снижение кровотока, эластичности и подвижности, а также снижение нервных и мышечных функций.

Рак костной ткани

В редких случаях подвздошные боли в гребне подвздошной кости могут быть вызваны раком кости.

[attention type=green]

Однако в подавляющем большинстве случаев подвздошные боли в гребне подвздошной кости являются одной из других причин, перечисленных выше.

[/attention]

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/iliakalnaya-bol-na-grebne-prichiny-uprazhneniya-i-lechenie.html

Домашняя профилактика и лечение болей в подвздошном гребне

Подвздошный гребень тазовой кости

Боли в подвздошном гребне беспокоят многих взрослых людей. Лечение заболевания несложное, если проходит под присмотром врача и в комплексе с домашними средствами. Чтобы понять, какое лечение может помочь, необходимо разобраться в природе болезни.

Подвздошный гребень прикреплен к верхнему участку тазобедренного сустава, его основная функция заключается в защите других частей таза. Боль могут спровоцировать воспалительные процессы, травмы подвздошной кости или окружающих ее мышц.

От состояния подвздошного гребня и кости, к которой он крепится, прямо зависит нормальная работа бедер, поддерживающих позвоночник и внутренние органы. Таким образом, его повреждение и отсутствие профессионального вмешательства может существенно осложнить жизнь человека.

Из-за чего появляется боль в области подвздошного гребня?

Перед тем, как прописать себе домашнее лечение, следует разобраться в том, что именно вызывает боль. Предполагаемые причины таковы:

  • Избыточный вес, а также ослабленные мышцы на животе внизу спины.
  • Травматическое повреждение подвздошного гребня из-за падения или удара. 
  • Апофизарная травма, которая проявляется, если мышцы повторно вытягиваются из кости. Характерно для детей и подростков, кости которых продолжают расти.
  • Повреждение поясницы, причиной которого является продолжительное стоячее или сидячее положение, регулярная игра в гольф и теннис. Боль затрагивает спину и область таза.
  • Синдром грушевидной мышцы, появляется у тех, кто ходит в изношенной или малой по размеру обуви. Такие действия являются причиной нарушения мышечного баланса, из-за чего седалищный нерв оказывается под большим давлением.
  • Боли в этой области могут появиться из-за поражения ягодичной кости, и последующих ухудшений. Возможные последствия: движения становятся скованными и болезненными, повышается кровяное давление.
  • Возможная причина в поражении кости раком. Хотя такие случаи довольно редкие. Более распространенные причины кроются нарушении функционирования нервных окончаний, разрыве связочной или мышечной ткани в тазовой области.

Симптоматика болей

Как именно проявят себя симптомы зависит от того, что именно вызывает боль. Возможны такие варианты:

  • Резкие болезненные спазмы в мышцах, расположенных внизу спины. 
  • Болят ноги, ягодицы и пах, потому что большинство нервных окончаний уходят к области тазобедренного сустава.
  • Ноющая боль распространяется на спину или ягодицы.
  • Боли из-за спазмов в мышцах.
  • Отечность, ушиб сустава или прилегающей костной ткани – частые симптомы повреждения подвздошного гребня.
  • Затруднение и болевые ощущения при движениях.
  • Острая боль, проявляющаяся во время упражнений на растяжку и гибкость. 

Народные методы облегчения болезненных ощущений в подвздошном гребне

Для облегчения ситуации рекомендуется использовать противовоспалительные медикаменты, а также те, что способны уменьшить отек. Но можно воспользоваться и народными средствами, приготовленными в домашних условиях. Согласно отзывам, предлагаем самые действенные варианты:

  • Методика «отдых, лед, сжатие, возвышение. Суть в том, чтобы после тяжелой нагрузки немного отдохнуть, сделать холодный компресс из льда на 15 минут, чтобы уменьшить воспаление. Для лучшего эффекта поврежденная область должна находиться над уровнем сердца.
  • Теплый компресс, способный снять воспаление мышц и связок вокруг пораженной области. Кроме того, такой метод увеличивает приток крови, значительно ускоряя процесс выздоровления.
  • Упражнение, чтобы растянуть срединные мышцы бедра, которое делает мышцы прочнее и уменьшает вероятность дальнейших травм. В комплексе делайте растяжку подколенных мышц, бедренных сгибательных и квадрицепсов. 
  • Куркума – приправа, использование которой поможет уменьшить отечность суставов. Еще одно положительное свойство заключается в сбережении мышц от потери эластичности. Куркуму можно заварить с имбирем и сделать лечебный чай.
  • Эфирные масла на основе лаванды, грушанки, ромашки и зимнего экстракта являются действенным обезболивающим. Таким средством пользуются во время массажа.
  • Лечебная физкультура. В этом вопросе поможет интернет, но предпочтительнее обратиться к физиотерапевту. С его помощью будет подобран специальный курс физических нагрузок для восстановления и укрепления мышечной ткани в области подвздошного гребня – действенный и безопасный. Но при этом важно все согласовать с лечащим врачом.

Профилактические меры

Наверняка ознакомившись со статьей, вы заинтересуетесь вопросом: возможно ли предотвратить развитие такого заболевания? Конечно, все варианты предусмотреть невозможно, но существуют методы, позволяющие свести риски к минимуму.

Первое, на что следует обратить внимание – это обувь, в которой вы ходите. Возможно она неудобная, изношенная, мала или велика по размеру. Задача обуви – не только физически защитить ноги от повреждений, но и обеспечить амортизацию в движении, поддерживать правильное напряжение мышц. Неподходящая обувь дает совершенно обратный эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=x6e0WYZnp6E

Также нужно быть осторожным в выборе спорта или хобби. Например, частая продолжительная ходьба по неровной местности и в горах сильно «изнашивает» ноги, а в том числе бедра, и находящиеся в них мышцы, суставы.

Еще один способ уберечь себя от заболеваний подвздошной кости – работать над усилением мышц. Обратите внимание на упражнения, которые тренируют мышцы живота и таза, поддерживают гибкость суставов.

Лечение любого заболевания всегда затратно в финансовом, физическом и моральном плане. Стоит четко уяснить, что лечиться под наблюдением специалистов будет намного проще и безопаснее, можно избежать разного рода осложнений. Но лучше всего приложить все усилия, чтобы остаться здоровым. Регулярно уделяйте внимание своему физическому состоянию.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Лечись во сне! Матрасы Бобыря
  • Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
  • Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше
  • Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше
  • Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Читать дальше

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/3376

Крестцово-подвздошный сустав: анатомия, форма, болезни

Подвздошный гребень тазовой кости

Крестцово-подвздошный сустав является главным сочленением, соединяющим нижний отдел позвоночника и таз. Он несет на себе огромную нагрузку, возникающую при перемещении туловища человека.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Он образован достаточно обширными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости таза. Точнее, это сочленение располагается между клиновидным «телом» крестца и внутренней поверхностью подвздошной кости.

Такое строение с позиции анатомии относится к тугим или малоподвижным сочленениям скелета. Он парный и по форме – плоский.

Составляющие сустава

На обеих суставных поверхностях находится хрящ. Однако, вид его различен для каждой из них. Подвздошная поверхность несет на себе фиброзный и тонкий хрящ. А крестцовая — гиалиновый и более толстый.

Если рассматривать это сочленение сверху, то верхнюю треть его можно назвать фиброзным суставом (синдесмозом). При этом суставные поверхности соединены между собой соединительной тканью. И только две нижних трети являются типичным суставом. Однако, суставная щель в нем практически отсутствует.

Суставная капсула являет собой туго натянутый плотный фиброзный «мешок».

Крестцово-подвздошный сустав надежно фиксирован несколькими связками, которые имеют, пожалуй, самую прочную структуру во всем человеческом организме.

Связочный аппарат

Связки по структуре представляют собой волокна соединительной ткани, собранные в пучки. Они соединяют составляющие части сустава, дополнительно укрепляя его.

Укрепление собственно крестцово-подвздошного сустава образовано несколькими группами связок, которые находятся спереди и сзади этого сочленения.

Обе эти группы (вентральная и дорсальная, соответственно) содержат в своем составе межкостные крестцово-подвздошные связки. Они короткие, соединяют крестцовую и подвздошную бугристости.

Это весьма прочные связки, которые справедливо считаются одними из самых стойких к разрыву.

Также в каждой группе есть вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Они отходят от соответствующей – передней или задней, части подвздошной кости снизу и веерообразно тянутся к боковому краю крестца.

Дополнительные связки

В анатомии и функции этого сочленения важную роль играют еще несколько связок, которые не являются собственно суставными. К ним относятся:

  1. Крестцово-бугорная связка. Находится между седалищным бугром одноименной тазовой кости и крестцом.
  2. Крестцово-остистая связка. Располагается от ости седалищной кости к краю крестца.
  3. Подвздошно-поясничная связка. Направляется от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков к верхней части подвздошной кости.

Вышеперечисленные связки не относятся непосредственно к крестцово-подвздошному сочленению, и они служат для укрепления таза с позвоночником. Эти связки опосредованно фиксируют и крестцово-подвздошный сустав.

Кровоснабжение и иннервация

К крестцово-подвздошному суставу кровь поступает и оттекает по сосудам поясничной, подвздошно-поясничной и наружно-крестцовой артерии и вены.

Иннервацию осуществляют веточки поясничного и крестцового нервных сплетений.

Функция

Практическое отсутствие суставной щели, система мощных и коротких связок делают активные движения в суставе практически невозможными. Амплитуда движений обычно не превышает 4–5 градусов. Однако, в детском возрасте или в период беременности крестцово-подвздошный сустав имеет более выраженную подвижность.

функция этого сочленения – амортизация движений, передаваемых от нижних конечностей к позвоночнику.

Именно поэтому он несет достаточно значительную статическую и динамическую нагрузку. Также во время родов у женщин он, совместно с лобковым симфизом, увеличивает диаметр родовых путей (малого таза), облегчая процесс рождения ребенка.

Суставная патология

При любых заболеваниях крестцово-подвздошного сустава главным проявлением является боль. Болевые ощущения при поражении этого сочленения являются достаточно характерными. Эти признаки мы сейчас и рассмотрим.

Боль характеризуется как диффузная (разлитая), без четкого источника. Она определяется по наружной части ягодицы. Распространяется (иррадиирует) на заднюю поверхность соответствующей нижней конечности до коленной ямки. Также боль может иногда распространяться и в область паха.

Болевые ощущения заметно увеличиваются при физической нагрузке на сустав, к примеру, при беге или стоянии на одной ноге.

Больные отмечают, что при движении вбок и мелкими шагами боль заметно уменьшается. Также шагание вверх по лестнице переносится легче, чем спуск.

Виды патологии сочленения

Патологические изменения данной области могут спровоцировать много факторов. Принято делить все виды повреждений крестцово-поясничного сустава на несколько групп.

Травматические повреждения

Травмы этого сустава в изолированном виде наблюдаются очень редко. Обычно они комбинируются с другими повреждениями таза – к примеру, переломами тазовых костей или разрывами связок лонного сочленения. Такие повреждения обычно появляются при различных травмах таза (падения, дорожные аварии и т. д.), иногда – при осложненных родах.

При таких травмах возникает нестабильность тазового кольца, что проявляется смещением оси таза и возникновением повреждения (перелом, разрыв связок) в крестцово-подвздошного суставе.

Переломы

Переломы тазовых костей очень часто сопровождаются обширными внутренними кровотечениями с образованием забрюшинных кровоизлияний, что является крайне опасным для жизни состоянием. При этом требуется экстренное оказание медицинской помощи.

Наиболее выраженными проявлениями перелома тазовых костей являются:

  1. Деформация таза.
  2. Вынужденное положение нижней конечности с разворотом ее кнаружи и нарушение ее функции.
  3. Интенсивная боль в местах переломов, которая заметно увеличивается при попытке сдавления таза.

Транспортировка таких больных должна производиться крайне бережно в положении лежа на щите.

Растяжения и разрывы связок

Разрывы связок обычно сочетаются с повреждением связочного аппарата лонного сочленения. Такое осложнение иногда возникает в родах при патологическом их течении. Диагностика проводится, как правило, сразу и подтверждается рентгенографическим исследованием.

Растяжения связок этого сустава могут встречаться при беременности и некоторое время после родов.

Характерен болевой синдром, описанный выше. Однако, правильная диагностика проводится далеко не всегда, так как у этой группы больных невозможно провести, например, рентгенографию таза.

Воспалительные болезни

Воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Основными причинами, которые приводят к развитию воспаления в суставе, являются:

  1. Действие возбудителей специфической или неспецифической инфекции.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  3. Другие заболевания, сопровождающиеся развитием воспаления суставов (артритом). Такое бывает при ревматоидном или реактивном артрите, псориазе и т. д.

С подробным описанием проявлений болезни Бехтерева и других заболеваний, при которых воспалительное поражение крестцово-подвздошного сочленения является лишь одним из симптомов, можно ознакомиться в соответствующих разделах сайта. Как правило, диагностика этих состояний не представляет особых трудностей.

Инфекционное поражение

Развитие гнойного сакроилеита вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. В первом случае воспаление появляется при инфицировании человека бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), микобактериями туберкулеза и др. Эти микроорганизмы вызывают достаточно специфические, т. е. свойственные именно конкретному виду поражения клеток и тканей.

К неспецифической микрофлоре относят большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробы и т. д.). Обычно встречается инфицирование сразу несколькими видами такой микрофлоры. Проникновение инфекции в сустав происходит несколькими путями:

  1. Гематогенный или с потоком крови. В норме в составе крови бактерий нет, то есть она стерильна. Однако, при некоторых патологических состояниях в ней появляются болезнетворные микроорганизмы. Такое встречается, например, при значительном снижении иммунитета при СПИДе и других иммунодефицитных состояниях, развитии сепсиса (заражении крови) и т. д.
  2. Инфицирование открытой раны. Так бывает при открытых переломах, значительных ушибах с массивными кровоизлияниями (гематомами).
  3. Распространение гнойной инфекции из рядом расположенных очагов. К примеру, при гнойном поражении тазовых костей или крестца инфекция механическим путем может проникнуть и в крестцово-подвздошный сустав. Таким образом возникает вторичное инфицирование.

Течение сакроилеита бывает острым и подострым.

Острый сакроилеит

Острое начало проявляется увеличением температуры тела до высоких цифр, явлениями общей интоксикации – озноб, слабость, головные и мышечные боли и т. д. Болевые ощущения в области сустава иногда очень интенсивные, больной вынужден находиться в горизонтальном положении. Причем лежание на абсолютно ровной поверхности (щит) также причиняет значительную боль.

Осложнением острого течения гнойного сакроилеита нередко является абсцесс ягодичной мышцы.

При этом скопившийся гной прорывает капсулу сустава и изливается в окружающие его ткани.

Подострый и хронический сакроилеит

При поражении сустава некоторыми видами возбудителя инфекции, например, бруцеллеза или туберкулеза, течение заболевания не сопровождается столь ярко выраженными проявлениями, как при остром процессе.

Температура тела при этом может повышаться незначительно или эпизодически. Симптомов интоксикации нет или они мало выражены. Боли в суставе обычно небольшой интенсивности.

При несвоевременном или недостаточном лечении этого состояния со временем оно приобретает хроническое течение.

[attention type=yellow]

При этом боли в области поясницы, крестца беспокоят часто или даже становятся постоянными. Может появиться деформация позвоночника, нарушается функция нижней конечности. В самом суставе имеются признаки хронического воспаления, что, в конце концов, приводит к его несостоятельности.

[/attention]

При, например, туберкулезном поражении сустава часто возникают абсцессы бедра с образованием свищей.

Диагностика сакроилеитов

При остром течении болезни диагностика обычно не представляет особых затруднений.

При подостром и хроническом течении сакроилеита часто проводят специальные функциональные пробы, рентгенографию и МРТ таза.

Остеоартроз

Возникает в результате неинфекционного поражения крестцово-подвздошного сустава. При этом состоянии постепенно разрушается суставной хрящ. В результате это приводит со временем к нарушению нормального функционирования сустава.

Остеоартроз или остеоартрит чаще всего развивается в результате предшествующего травмирования сустава.

Также такая патология может развиваться после длительной суставной перегрузки – занятия спортом, сидячая работа, ношение тяжестей, беременность и т. д.

Главным проявлением остеоартроза является боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Усиливается она при совершении движений, длительном стоянии, сидении, наклоне вперед. Локализация болевых ощущений находится в области крестца или ягодицы с распространением на поясницу, бедро. Может выявляться некоторая скованность, часто после длительного покоя или по утрам.

На рентгенограммах выявляются остеофиты (костные разрастания), уменьшение ширины суставной щели и другие признаки остеоартроза.

Как лечить такую патологию?

Лечение всех заболеваний крестцово-подвздошного сочленения в основном зависит от причины, вызвавшей патологический процесс в нем:

  1. Травматические поражения сустава обычно сочетаются с повреждением других анатомических образований, например, таза. Поэтому лечение таких травм проводится исключительно в стационарных условиях в зависимости от тяжести повреждений.
  2. В лечении воспалительных заболеваний сустава очень важно правильно установить причину патологии. Принцип лечения таких состояний – этиологический, влияющий на причину болезни. Так, при инфекционных поражениях прежде всего применяются антибактериальные препараты.
  3. При интенсивном болевом синдроме назначаются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапия. При их неэффективности применяются блокады с введением анестетиков. Также возможно внутрисуставное введение обезболивающих препаратов.
  4. Больным ограничивают физическую нагрузку. Широко применяются различные методики мануальной терапии.
  5. Беременным и родильницам с поражением крестцово-подвздошного сустава рекомендуют носить специальные бандажи для разгрузки позвоночника.

Иногда показано хирургическое лечение. Например, при возникновении абсцесса при гнойном сакроилеите.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/krestcovo-podvzdoshnyi-sustav-bolit-chto-delat.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: