Поджелудочная железа синтопия

Содержание
  1. Форма поджелудочной железы
  2. Топография
  3. Поджелудочная железа человека и её анатомия (положение и строение)
  4. Анатомическое расположение
  5. Кровоснабжение
  6. Строение
  7. Поджелудочная железа. Топография, строение, функции
  8. Веноотток
  9. Лимфоотток
  10. Иннервация
  11. Поджелудочная железа синтопия
  12. Где и как располагается орган
  13. Значение железы в организме
  14. Экзокринная роль железы в организме
  15. Эндокринная функция
  16. Локализация болей и их зависимость от типа патологии
  17. Панкреатит
  18. Формирование кист и псевдокист
  19. Рак поджелудочной железы
  20. Влияние поджелудочной на соседние органы
  21. К какому врачу обращаться с признаками болезни поджелудочной
  22. Поджелудочная железа – строение, анатомия, функции, патологии
  23. Анатомическое строение
  24. Положение и проекция на поверхность тела
  25. Скелетотопия
  26. Синтопия
  27. Гистологическое и микроскопическое строение
  28. Физиология

Форма поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтопия

Поджелудочнаяжелеза расположена в забрюшинномпространстве ретроперитонеально, позадижелудка и сальниковой сумки, в верхнейполовине живота.

Основная масса железывыделяет секрет через выводные протокив двенадцатиперстную кишку; меньшаячасть железы в виде так называемыхостровков Лангерганса (insulae pancreatiсае[Langerhans]) относится к эндокриннымобразованиям и выделяет в кровь инсулин,регулирующий содержание сахара в крови.

Поджелудочную железу относят к верхнемуэтажу брюшинной полости, посколькуфункционально и анатомически она связанас двенадцатиперстной кишкой, печеньюи желудком. Поджелудочную железуразделяют на три отдела: головку, телои хвост. Выделяют также участок междуголовкой и телом — шейку железы.

Поджелудочнаяжелеза, pancreas, лежит позади желудка назадней брюшной стенке в regio epigastrica, заходясвоей левой частью в левое подреберье.Сзади прилежит к нижней полой вене,левой почечной вене и аорте.

Привскрытии трупа в лежачем положении онадействительно лежит под желудком, отсюдаи название ее. У новорожденных онарасполагается выше, чем у взрослых; науровне XI-XII грудных позвонков.

Головкажелезы охвачена двенадцатиперстнойкишкой и располагается на уровне I иверхней части II поясничных позвонков.На границе ее с телом имеется глубокаявырезка, incisura pancreatis (в вырезке лежат а.и v. mesentericae superiores), а иногда суженнаячасть в виде шейки.

Телопризматической формы, имеет триповерхности: переднюю, заднюю и нижнюю.

Передняяповерхность, facies anterior, вогнута и прилежитк желудку; близ соединения головки стелом обычно заметна выпуклость всторону малого сальника, называемаяtuber omentale.

Задняяповерхность, facies posterior, обращена к заднейбрюшной стенке.

Нижняяповерхность, facies inferior, обращена вниз инесколько вперед.

[attention type=yellow]

Триповерхности отделены друг от другатремя краями: margo superior, anterior и inferior. Поверхнему краю, в правой его части, идетa. hepatica communis, а влево вдоль края тянетсяселезеночная артерия, направляющаясяк селезенке.

[/attention]

Железа справа налевонесколько поднимается, так что хвостее лежит выше, чем головка, и подходитк нижней части селезенки. Брюшинапокрывает переднюю и нижнюю поверхностиpancreas, задняя ее поверхность совершеннолишена брюшины.

Напереднюю брюшную стенку поджелудочнаяжелеза проецируется в эпигастральной,частично в пупочной и в левой подребернойобластях.

Верхний край поджелудочнойжелезы проецируется на переднюю брюшнуюстенку по линии, проходяшей справаналево через середину расстояния междумечевидным отростком и пупком (уровеньтела I поясничного позвонка). При этомправая часть линии лежит несколько нижегоризонтали, а левая — выше.

В целомможно сказать, что по отношению кгоризонтальной плоскости поджелудочнаяжелеза чаще расположена косо: головкажелезы лежит ниже, а тело и хвост — выше.

Выводнойпроток поджелудочной железы, ductuspancreaticus, принимает многочисленные ветви,которые впадают в него почти под прямымуглом; соединившись с ductus choledochus, протокоткрывается общим отверстием с последнимна papilla duodeni major.

Эта конструктивная связьductus pancreaticus с duodenum, кроме своегофункционального значения (обработкаподжелудочным соком содержимогоduodeni), обусловлена также развитиемподжелудочной железы из той частипервичной кишки, из которой образуетсядвенадцатиперстная кишка.

Кроме главногопротока, почти постоянно имеетсядобавочный, ductus pancreaticus accessorius, которыйоткрывается на papilla diodeni minor (около 2 смвыше papilla duodeni major).

[attention type=red]

Иногданаблюдаются случаи добавочнойподжелудочной железы, pancreas accessorium.Встречается также кольцевидная формаpancreas, вызывающая сдавление duodenum.

[/attention]

Посвоему строению поджелудочная железаотносится к сложным альвеолярнымжелезам.

В ней различаются две составныечасти: главная масса железы имеетвнешнесекреторную функцию, выделяясвой секрет через выводные протоки вдвенадцатиперстную кишку; меньшая частьжелезы в виде так называемых поджелудочныхостровков, insulae pancreaticae, относится кэндокринным образованиям, выделяя вкровь инсулин (insula – островок), регулирующийсодержание сахара в крови.

Pancreasкак железа смешанной секреции имеетмножественные источники питания: аа.pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis иgastroepiploica sin. и др. Соименные вены впадаютв v. portae и ее притоки.

Лимфатечет к ближайшим узлам: nodi lymphaticicoeliaci, pancreatici и др.

Иннервацияиз чревного сплетения.

Средижелезистых отделов поджелудочной железывставлены панкреатические островки,insulae pancreaticae; больше всего их встречаетсяв хвостовой части железы. Эти образованияотносятся к железам внутренней секреции.

Голотопия,скелетотопия и синтопия поджелудочнойжелезы

Голотопия:головка проецируется на пупочную область(и частично – в эпигастрии), тело – вэпигастральной области, хвост – в левомподреберье.

Скелетотопия:тело располагается на уровне первогопоясничного позвонка, головка – второгопоясничного, хвост – одиннадцатогогрудного.

Синтопия.Головку поджелудочной железы охватываетсверху, снаружи и снизу двенадцатиперстнаякишка, прочно фиксируя ее вместе с общимжелчным и поджелудочными протоками.

Позади головки поджелудочной железынаиболее кнаружи располагается нижняяполая вена. Кнутри от нее, прилегая кголовке или в ее толще, проходит ductuscholedochus. Рядом с ним располагается v.

mesenterica superior, затем одноименная артерия.Эти сосуды лежат в incisura pancreatis.

[attention type=green]

Выйдяиз-под нижнего края поджелудочнойжелезы, верхние брыжеечные сосудыложатся на переднюю поверхностьгоризонтальной или восходящей частидвенадцатиперстной кишки.

[/attention]

Верхниебрыжеечные сосуды и нижнюю полую венуразделяет расположенный на нижнем краеголовки крючковидныи отросток, processusuncinatus.

Позади головки поджелудочнойжелезы происходит слияние верхнейбрыжеечной и селезеночной вен, врезультате чего образуется воротнаявена, v. portae.

Куже известным анастомозам на переднейбрюшной стенке и в областипищеводно-кардиального соединенияследует добавить и портокавальныеанастомозы в области прямой кишки.Иногда головка поджелудочной железырасполагается ниже брыжейки, тогда онаможет прилегать к брюшине в областиsinus mesentericus dexter. В этом случае спереди отнее лежат петли тонкой кишки и праваячасть поперечной ободочной кишки.

Телоподжелудочной железы представляетсреднюю, наибольшую часть органа. Напередней поверхности тела расположенвыступающий вперед сальниковый бугор,tuber omentale.

Передняя поверхность телаподжелудочной железы прилегает к заднемулистку париетальной брюшины, являющейсязадней стенкой сальниковой сумки, ачерез нее — к задней стенке желудка.Сальниковый бугор часто располагаетсявблизи нижней поверхности правой долипечени.

У верхнего края тела поджелудочнойжелезы располагается truncus coeliacus. Поверхнему краю тела в правой его частиидет a. hepatica communis, а влево позади верхнегокрая железы или вдоль него, иногда заходяна переднюю поверхность, располагаетсяселезеночная артерия, a.

splenica (lienalis),направляющаяся к селезенке. Позади телаподжелудочной железы, ниже артерии,располагается v. splenica (lienalis), образующаяуглубление в ткани железы.

[attention type=yellow]

Несколькоглубже позади тела и хвоста железырасполагаются почечные и нижниенадпочечные сосуды, левая почка инадпочечник. Нижний край поджелудочнойжелезы прилегает к брыжейке поперечнойободочной кишки. Снизу к телу прилегаетflexura duodenojejunalis. Слева, к хвосту поджелудочнойжелезы, прилегает flexura coli sinistra.

[/attention]

Источник: https://studfile.net/preview/4121010/page:2/

Топография

Невозможно правильно определить расположение поджелудочной железы, не зная ее анатомию. Этот орган находится в брюшной полости и несмотря на название, располагается не под желудком, а за ним. Под желудок железа опускается лишь в положение лежа, а при вертикальном расположении туловища вновь возвращается на один уровень с желудком.

Длина органа у разных людей неодинакова и может составлять от 16 до 23 см, а вес равняться 80-100гр. Для изоляции поджелудочной железы от других органов и тканей брюшной полости, она помещена в своеобразную капсулу из соединительной ткани.

В данной капсуле имеются три перегородки, которые делят поджелудочную железу на три неравные части. Они имеют неодинаковое строение и выполняют в организме разные функции. Каждая из них крайне важна для здоровья человека и даже небольшой сбой может привести к тяжелейшим последствиям.

Поджелудочная железа человека и её анатомия (положение и строение)

Поджелудочная железа человека является органом эндокринной и экзокринной секреции, участвует в пищеварении. По размерам это вторая по размеру железа в организме человека после печени. Она имеет альвеолярно-трубчатое строение, поддерживает гормональный фон организма и отвечает за важные этапы пищеварения.

Большая часть поджелудочной железы вырабатывает свой секрет (ферменты), которые поступают в двенадцатиперстную кишку. Остальные клетки ее паренхимы вырабатывают гормон инсулин, поддерживающий нормальный углеводный обмен. Эта часть железы носит название островков Лангерганса или бета — клеток.

Железа состоит из трех отделов: тело, головки и хвоста. Тело формой напоминает призму, передней своей поверхностью оно прилегает к задней стенке желудка. Хвост железы находится рядом с селезенкой и левым изгибом ободочной кишки.

Головка поджелудочной железы располагается справа от позвоночного столба, изогнута, формирует крючковидный отросток. Ее подковообразно обхватывает двенадцатиперстная кишка, образует при этом изгиб.

Часть головки покрыта листком брюшины.

Размеры поджелудочной железы в норме от 16 до 22 см. Внешне она напоминает латинскую букву S.

  • 1 Анатомическое расположение
  • 2 Кровоснабжение

Анатомическое расположение

Поджелудочная железа находится в пространстве за брюшиной, поэтому является наиболее зафиксированным органом брюшной полости. Если человек находится в положении лежа, то она действительно будет находиться под желудком. На самом деле она расположена ближе к спине, за желудком.

Проекция поджелудочной железы:

  • тело на уровне первого поясничного позвонка;
  • головка на уровне первого-третьего поясничного позвонков;
  • хвост находится выше на один позвонок, чем тело поджелудочной железы.

Анатомия близлежащих органов: сзади ее головки расположена нижняя полая вена, начинается воротная вена, правые почечные вена и артерия, общий желчный проток.

Сзади тела железы расположена брюшная часть аорты, лимфоузлы, чревное сплетение. Вдоль тела железы идет селезеночная вена. Часть левой почки, почечные артерия и вена, левый надпочечник лежат за хвостом.

Впереди поджелудочной железы находится желудок, он отделен от нее сальниковой сумкой.

Кровоснабжение

От общей печеночной артерии отходят ветви — панкреатодуоденальные артерии (передняя и задняя), они несут кровь к головке поджелудочной железы. Также ее кровоснабжает ветвь верхней брыжеечной артерии (нижняя панкреатодуоденальная артерия). От селезеночной артерии идут ветви к телу и хвосту железы (панкреатические).

Венозная кровь оттекает от органа по селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, левой поджелудочной вене (притоки воротной вены). Лимфа направляется к панкреатодуоденальным, панкреатическим, пилорическим, поясничным лимфоузлам.

Иннервируется поджелудочная железа за счет нервов от селезеночного, чревного, печеночного, верхнего брыжеечного сплетений и ветвями блуждающего нерва.

Строение

Поджелудочная железа имеет дольчатое строение. Дольки, в свою очередь, состоят из клеток, продуцирующих ферменты и гормоны. Дольки или ацинусы состоят из отдельных клеток (от 8 до 12 штук), называемых экзокринные панкреациты. Их строение характерное для всех клеток, вырабатывающих белковый секрет.

Ацинусы окружены тонким слоем рыхлой соединительной ткани, в которой идут кровеносные сосуды (капилляры), небольшие ганглии и нервные волокна. От долек поджелудочной железы выходят мелкие протоки.

Панкреатический сок по ним поступает в главный проток поджелудочной железы, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Источник: https://dbs8.ru/diagnostika/podzheludochnaya-zheleza-skeletotopiya.html

Поджелудочная железа. Топография, строение, функции

Поджелудочная железа синтопия

Поджелудочная железа, páncreas, лежит позади желудка на задней брюшной стенке в régio epigástrica, заходя своей левой частью в левое подреберье. Сзади прилежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте.

Поджелудочная железа.

  • Строение
  • Топография
  • Кровоснабжение
  • Веноотток
  • Лимфоотток
  • Иннервация

Веноотток

Соименные вены впадают в v. pórtae и ее притоки. 

Лимфоотток

Лимфа оттекает в панкреатодуоденальные, панкреатические, пилорические и поясничные лимфатические узлы.Лимфа течет к ближайшим узлам: nodi lymphátici coelíaci, pancreátici и др.

Иннервация

Нервы, идущие от селезеночного, печеночного, верхнего брыжеечного и чревного сплетений, а также ветви блуждающего нерва.

Источник: https://loqify.com/med/anatomija/normalnaja-anatomija/pishhevaritelnaja-sistema/podzheludochnaja-zheleza-topografija-stroenie-funkcii/

Поджелудочная железа синтопия

Поджелудочная железа синтопия

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Поджелудочная железа – ведущий ферментообразующий орган системы пищеварения, осуществляющий экзокринную и эндокринную функции и сопричастный к общему метаболизму. Выполняя значительную работу, этот орган оказывается уязвимым перед органическими поражениями. Поэтому нелишним будет узнать, где находится поджелудочная железа и как она болит.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы

Где и как располагается орган

Поджелудочная железа получила свое название по месту ее расположения. Строение поджелудочной железы определяет патогенность и активное воздействие на другие части системы. Расположение поджелудочной железы влияет на ее роль в организме.

Фактически железа утолщенной стороной – головкой – прилепилась в изгибе отходящей от желудка двенадцатиперстной кишки. Тесно соприкасаясь с ДПК, железа через протоки подает в кишечник пищеварительные ферменты. Через нее проходит желчный проток, поставляющий желчь в кишечник и в некоторой степени влияющий на состояние и функционирование железы.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, вплотную примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке

[attention type=red]

Средний размер железы – 15-20 см, весит она около 80 г. Железа состоит из округлой, утолщенной головки, вытянутого тела и зауженного хвоста. Таким образом, орган имеет вытянутую конусообразную форму. Головку и тело разделяет бороздка, образованная воротной веной. Санториниев проток начинается от ДПК малым кишечным сосочком и уходит в головку.

[/attention]

Примечательно, что этот проток имеется не у всех людей. Чаще он сливается с главным протоком и лишь в 20 % имеет отдельный выход в кишечник.

Через всю железу проходит главный проток, который называют еще Вирсунговым или Вирзунгиевым. Он соединяется с желчным протоком и заканчивается большим дуоденальным сосочком. Задняя стенка прилегает к первым двум поясничным позвонкам, большой вене правого предсердия и брюшной аорте. Хвост ее тянется к селезенке.

Значение железы в организме

Поджелудочная в организме выполняет 2 функции:

  1. Экзокринную – выработка пищеварительных ферментов.
  2. Эндокринную. Производство инсулина, связывающего излишки глюкозы, не допуская его поступления в кровь.

Экзокринная роль железы в организме

Экзокринная деятельность поджелудочной основывается на продуцировании панкреатического сока, содержащего следующие ферменты:

  • липазу, расщепляющую жиры;
  • трипсин, расщепляющий белки;
  • лактазу, амилазу, мальтазу и инвертазу, разделяющие углеводы.

Панкреатический сок содержит ферменты, обеспечивающие процесс нормального пищеварения

Панкреатический сок, содержащий упомянутые вещества, поступает в Вирсунгов проток. Сюда же по желчному каналу вливается желчь, и все содержимое направляется в кишечник, где участвует в процессе пищеварения.

Эндокринная функция

Кроме хорошо всем известного инсулина, поджелудочная производит и другие гормоны. Эти биологические активные вещества поступают в кровь. Гормоны продуцируются островками Лангерганса, сконцентрированными большей частью в хвосте поджелудочной и представляющими собой 5 различных видов клеток:

  • Альфа-клетками вырабатывается глюкагон, пептидный гормон, действие которого обусловлено его соединением со специальными рецепторами гепатоцитов. В результате происходит гликогенолиз – распад гликогена и превращение его в глюкозу.
  • Бета-клетки вырабатывают инсулин. Это вещество, наоборот, преобразует глюкозу в гликоген.

Инсулин – основной гормон, продуцируемый поджелудочной железой

  • В дельта-клетках образуется соматостатин – гормон гипофиза. Соматостатин является подавляющим гормоном. Он подавляет продуцирование целого ряда гормонов, осуществляя, таким образом, роль регулятора гормонов: соматолиберина, серотонина, тиреотропина.
  • Д1-клетки обеспечивают организм вазоактивными интестинальными или кишечными пептидами, выполняющими роль нейромедиаторов. Этот гормон встречается в кишечнике, головном и спинном мозге, других органах. Он оказывает влияние на тонус кровеносных сосудов, диаметр их просвета.
  • РР-клетки располагаются по внешней стороне островков Лангерганса и вырабатывают панкреатический полипептид.

Исходя только из этой информации, можно сделать вывод о том, насколько велика роль поджелудочной железы в организме.

Под действием гормона глюкагон гликоген расщепляется и превращается в глюкозу

Локализация болей и их зависимость от типа патологии

Локализация и характер боли зависят от природы болезни поджелудочной железы

и сосредоточения очага поражения. Локализация болей и зоны поражения отражены в таблице.

Зона пораженияЛокализация боли
В головкеСправа под ребрами
В телеСередина подреберья
В хвостеСлева под диафрагмой
Верхняя часть живота

Симптомы заболевания поджелудочной железы зависят от диагноза и тяжести протекания болезни.

При патологии головки поджелудочной железы больной ощущает боли в правом подреберье

Панкреатит

В начальной стадии воспаление заявляет о себе:

  • тяжестью в поджелудочной железе;
  • ноющей тупой болью в верхней части живота, усиливающейся после еды, особенно при потреблении спиртных напитков или излишне жирной пищи;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенной температурой тела:
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • тахикардией и понижением кровяного давления.

В тяжелой стадии воспаления боль становится опоясывающей, ощущаемой в пояснице. При обострении панкреатита боль становится нестерпимо острой.

Формирование кист и псевдокист

Киста в переводе с греческого означает пузырь. Это полость внутри органа, заполненная чужеродной, патогенной жидкостью или слаборазвитыми клетками. В поджелудочной железе кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты в поджелудочной железе встречаются у маленьких детей.

Приобретенные кисты появляются, как правило, вследствие панкреатита. Их называют псевдокистами.

Накапливающаяся в полостях жидкость увеличивает орган, сдавливает протоки внутри железы и, сжимая их, перекрывает выход панкреатических жидкостей в кишечник.

Оказывая давление на соседние органы и нервные окончания, кисты провоцируют боль и тяжесть в животе. Кисты могут представлять опасность тем, что :

  • образуют прорывы и вытекание патологических жидкостей в брюшную или плевральную полости живота;
  • провоцируют развитие внутренних кровотечений.

Кисты при панкреатите развиваются в 80% случаев заболеваний. Для их возникновения должны существовать следующие условия: повреждения тканей органа, дисфункция оттока панкреатической жидкости и расстройство микроциркуляции.

Рак поджелудочной железы

Как и большинство онкологических заболеваний, рак железы отличается коварством. Он не проявляется на ранних стадиях. А когда появляется боль, оперировать становится поздно. Ранний рак обнаруживает себя нечасто и лишь при обследовании на наличие других заболеваний. Злокачественная опухоль возникает на эпителии протоков или железистой ткани органа.

При онкологии поджелудочной железы больной теряет и аппетит и резко теряет вес

Рак поджелудочной дает о себе знать болью, которая локализуется или в центре живота, или в его левой части. В дальнейшем она распространяется во всей области живота. Боль усиливается в положении лежа, поэтому больной предпочитает лежать на боку в полусогнутой позе. В ряде случаев боль может быть направлена к спине. Появление разрастаний в поджелудочной сопровождается следующими симптомами:

  • потерей аппетита;
  • резким снижением веса;
  • желтушностью кожных покровов.

На поздней стадии рак поджелудочной охватывает соседние органы и вызывает острые, нестерпимые боли во всей полости живота. Для их уменьшения больной вынужден принимать сильные обезболивающие препараты с наркотическим эффектом.

Диагностировать злокачественную опухоль поджелудочной достаточно трудно

Влияние поджелудочной на соседние органы

Пораженная новообразованиями поджелудочная железа будет оказывать негативное действие на соседствующие с ней органы. И таким образом признаки больной поджелудочной дополняются симптомами и признаками сопровождающих ее патологий.

Так, распухшая головка давит на двенадцатиперстную кишку, пережимает ее, в результате чего продвижение пищи по кишечнику нарушается, может возникнуть тяжесть в животе или, хуже того, непроходимость кишечника, сопровождающаяся болью.

Кисты, образующиеся внутри поджелудочной, рядом с желчным протоком, ведут к закупорке этого протока. А это, в свою очередь, становится одной из причин следующих патологий:

При закупоривании желчных протоков у пациента может подняться температура

  • полной или частичной печеночной недостаточности;
  • билирубиновой энцефалопатии, когда излишки билирубина поражают ткани головного мозга.

Закупоривание желчных путей сопровождается дополнительными симптомами:

  • возросшей температурой тела;
  • зудом кожи;
  • схваткообразной болью справа под ребрами, иррадиирующей в ключицу и плечевой сустав.

Когда беспокоит поджелудочная железа, нельзя заниматься самолечением. Запущенные патологии приводят к летальному исходу, в то время как вовремя начатое лечение позволяло продлить пациенту его существование на десятки лет.

Где располагается поджелудочная железа и как она болит, вы можете узнать из видео:

К какому врачу обращаться с признаками болезни поджелудочной

На заболеваниях органов пищеварения специализируется гастроэнтеролог. Он проведет обследование, установит диагноз и первичность заболевания. Не только поджелудочная железа влияет на соседствующие с ней органы, но и органы могут быть виновными в патологии поджелудочной. Этиология вторичного панкреатита нередко кроется в следующих причинах:

  • камнеобразование в желчном пузыре и попадание их в проток;
  • холецистит;
  • язва ДПК, при которой в кишечнике формируются наросты, опухоли, сдавливающие поджелудочную железу.

Специалист после проведения ряда обследований, включающих лабораторные анализы и инструментальные обследования:

  • выявит наличие имеющихся в организме болезней;

При проблемах с поджелудочной железой необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу

  • назначит комплексное лечение;
  • расскажет о профилактике заболеваний поджелудочной железы.

Одним словом, врач осуществит лечебно-профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы больной мог избегнуть осложнений и прожить как можно дольше.

Узкопрофильных специалистов-панкреатологов немного и большинство из них работает в крупных городах, специализированных медицинских центрах. Можно считать большой удачей попасть на лечение к такому специалисту.

При обнаружении кист, псевдокист и тем более злокачественных опухолей привлекается хирург. Наличие признаков сахарного диабета и других гормональных нарушений служит основанием для обращения к эндокринологу.

Василий Бабкинский

Источник: https://naturalpeople.ru/podzheludochnaja-zheleza-sintopija/

Поджелудочная железа – строение, анатомия, функции, патологии

Поджелудочная железа синтопия

Поджелудочная железа (лат. pancreas) – эндокринный орган смешанной секреции, выполняющий пищеварительную и сахарорегулирующую функции в организме человека. Филогенетически это одна из самых древних желёз.

Впервые её зачатки появляются у миног, у амфибий можно обнаружить уже многодольчатую поджелудочную. Отдельным образованием орган представлен у птиц и рептилий. У человека же это изолированный орган, который имеет чёткое разделение на дольки.

Своим строением человеческая pancreas отличается от таковой у животных.

Анатомическое строение

Поджелудочная железа состоит из трёх отделов: головка, тело, хвост. Чётких границ между отделами нет, деление происходит на основе расположения соседних образований относительно самого органа.

Каждый отдел состоит из 3-4 долей, которые в свою очередь подразделяются на дольки. Каждая долька имеет свой выводной проток, который впадает в междольковые. Последние объединяются в долевые.

Объединяясь, долевые образуют общий проток поджелудочной железы.

Открытие общего протока вариантное:

  • По ходу следования общий проток объединяется с холедохом, образуя общий желчный проток, открывающийся одним отверстием на верхушке дуоденального сосочка. Это наиболее частый вариант.
  • Если проток не объединяется с холедохом, то он открывается отдельным отверстием на вершине дуоденального сосочка.
  • Долевые протоки могут не объединиться в один общий от рождения, строение их отлично друг от друга. В этом случае один из них объединяется с холедохом, а второй открывается самостоятельным отверстием, называясь добавочный проток поджелудочной железы.

Положение и проекция на поверхность тела

Орган располагается забрюшинно, в верхнем отделе забрюшинного пространства. Pancreas надёжно защищена от травм и других повреждений, так как впереди она прикрыта передней брюшной стенкой и органами брюшной полости. А сзади – костной основой позвоночного столба и мощными мышцами спины и поясницы.

На переднюю брюшную стенку pancreas проецируется следующим образом:

  • Головка – в левой подрёберной области;
  • Тело – в эпигастральной области;
  • Хвост – в правом подреберье.

Чтобы определить где располагается поджелудочная, достаточно измерить расстояние между пупком и концом грудины. Основной своей массой она располагается на середине этого расстояния. Нижний край располагается на 5-6 см выше пупка, верхний край – на 9-10 см ещё выше.

Знание проекционных областей помогает больному определить, где болит поджелудочная железа. При её воспалении боль локализуется преимущественно в эпигастральной области, но может отдавать и в правое, и в левое подреберье. В тяжёлых случаях боль затрагивает весь верхний этаж передней брюшной стенки.

Скелетотопия

Железа располагается на уровне первого поясничного позвонка, как бы огибая его. Возможно высокое и низкое расположение pancreas. Высокое – на уровне последнего грудного позвонка, низкое – на уровне второго поясничного и ниже.

Синтопия

Синтопия – это расположение органа относительно других образований. Железа располагается в забрюшинной клетчатке, в глубине живота.

В силу анатомических особенностей, pancreas имеет тесное взаимодействие с двенадцатиперстной кишкой, аортой, общим желчным протоком, верхней и нижней полой венами, верхними вервями брюшной аорты (верхней брыжеечной и селезёночной). Также pancreas взаимодействует с желудком, левой почкой и надпочечником, селезёнкой.

Важно! Такое тесное соседство со многими внутренними органами создаёт риск распространения патологического процесса с одного органа на другой. При воспалении любого из вышеперечисленных образований инфекционный процесс может перекинуться на pancreas и наоборот.

[attention type=green]

Головку полностью охватывает изгиб двенадцатиперстной кишки, здесь же и открывается общий желчный проток. Спереди к головке прилежит поперечно-ободочная кишка и верхняя брыжеечная артерия. Сзади – нижняя полая и воротная вены, сосуды почки.

[/attention]

Тело и хвост спереди прикрыты желудком. Сзади прилегает аорта и её ветви, нижняя полая вена, нервное сплетение. Хвост может соприкасаться с брыжеечной и селезёночной артерией, а также с верхним полюсом почки и надпочечника. В большинстве случаев хвост со всех сторон покрыт жировой клетчаткой, особенно у тучных людей.

Гистологическое и микроскопическое строение

Если посмотреть срез под увеличением, то можно заметить, что ткань железы (паренхима) состоит из двух элементов: клеток и стромы (участки соединительной ткани). В строме располагаются кровеносные сосуды и выводные протоки. Она осуществляет связь между дольками и способствует выводу секрета.

Что касается клеток, то их 2 вида:

  1. Эндокринные – секретируют гормоны прямо в прилегающие сосуды, выполняя внутрисекреторную функцию. Клетки объединены между собой в несколько групп (островки Лангерганса). Эти панкреатические островки содержат четыре вида клеток, каждая из которых синтезирует свой гормон.
  2. Экзокринные (секреторные) – синтезируют и выделяют пищеварительные ферменты, тем самым выполняя внешнесекреторные функции. Внутри каждой клетки имеются гранулы, заполненные биологически активными веществами. Клетки собраны в концевые ацинусы, каждый из которых имеет свой выводной проток. Строение их таково, что в последующем они сливаются в один общий проток, концевой отдел которого открывается на верхушке дуоденального сосочка.

Физиология

При поступлении пищи в полость желудка и при последующей её эвакуации в полость тонкой кишки поджелудочная начинает активно секретировать пищеварительные ферменты.

Эти метаболиты изначально вырабатываются в неактивной форме, так как являются активными метаболитами, способными переварить собственные ткани.

Попадая в просвет кишечника происходит их активация, после чего начинается полостной этап переваривания пищи.

Ферменты, осуществляющие внутриполостное переваривание пищи:

  1. Трипсин.
  2. Химотрипсин.
  3. Карбоксипептидаза.
  4. Эластаза.
  5. Липаза.
  6. Амилаза.

После того, как переваривание закончится, расщеплённые нутриенты всасываются в кровь. В норме в ответ на повышение глюкозы в крови pancreas моментально ответит выбросом гормона инсулина.

Инсулин – единственный сахароснижающий гормон в нашем организме. Это пептид, строение которого представляет собой цепочку из аминокислот. Вырабатывается инсулин в неактивной форме.

Попадая в кровоток, инсулин претерпевает несколько биохимических реакций, после чего он начинает активно выполнять свою функцию: утилизировать глюкозу и другие простые сахара из крови в клетки ткани.

При воспалении и другой патологии выработка инсулина снижается, наступает состояние гипергликемии, а в последующем инсулинозависимый сахарный диабет.

Источник: https://pankreatit.su/podzheludochnaya-zheleza/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: