Показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта

Основные показания к удалению зуба: мнение специалистов

Удаление зуба – операция, предполагающая хирургическое вмешательство. Цель процедуры – полное удаление или его части с помощью специальных приборов.

При манипуляции вводится сильное обезболивающее. В большинстве случаев пациент не чувствует болевых ощущений, но это не повод относится к процедуре безответственно.

Необходимо внимательно слушать рекомендации врача и четко выполнять его просьбы, ведь любое вмешательство несет определенные риски.

ontakte

Odnoklassniki

Неотложные:

• «Причинный» зуб при остром инфекционном поражении тканей кости челюсти.
• Периодонтит хронического характера, находящихся на линии перелома, мешающих сопоставлению фрагментов кости.
• Продольный перелом зуба.

Плановые:

• Нарастающее воспаление в периодонтите при консервативном методе лечения.
• Зубы, не подлежащие химической и физической терапии, не имеющие функциональной ценности и являющиеся источником инфекции при остром абсцессе, синусите, лимфадените.
• Невозможность восстановления перелома коронки с оголенной пульпой методом пломбирования либо ортопедического лечения.

Относительные причины, после заболеваний пародонта

• Инфекция в ротовой полости хронического характера, которая связана с вредным воздействием на организм затяжного воспаления.
• Частое травмирование слизистой оболочки.
• Перфорация инструментом корня.
• 3-4 степень подвижности при пародонтите.
• Отсутствие возможности протезирования зуба.
• Эстетические показания для удаления.
• Сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания.
• Существенное разрушение коронки либо непроходимость каналов – то есть когда стандартная терапия невозможна.
• Безуспешное лечение периодонтита зубов с несколькими корнями, на протяжении длительного времени.

Назначение операции на здоровых зубах по ортодонтическим показаниям

К ортодонтическим показаниям относится:

• скученность;
• неправильный прикус;
• аномальное расположение в челюсти.

Удаление осуществляется в качестве самостоятельного способа терапии зубочелюстных деформаций и аномалий, а также в сочетании с другими методами лечения.

Правильный выбор зубов, подлежащих удалению, поможет достигнуть множественных устойчивых контактов между зубными рядами и привести в норму функции зубочелюстной системы.

Не всегда удаляются деформированные или больные, в некоторых случаях приходится избавляться и от здоровых. Целесообразно проводить процедуру при сменных зубах и при постоянных на начальном этапе, то есть в возрасте от 7-8 до 13 лет.

[attention type=yellow]

Принимая решение об удалении зачатков, учитываются индивидуальные сроки роста и формирования костей челюсти. Работа по удалению зачатков подразделяется на несколько этапов:

[/attention]

1. Глубокое и безопасное обезболивание.
2. Раскрытие доступа к зачатку.
3. Извлечение зачатка с помощью медицинских инструментов.
4. Промывка антисептиком и наложение повязки на рану.

Фото 1. Изображен один из этапов работы по удалению зачатка мудрого зуба, врач разрезает десну, чтобы получить доступ к нему.

Противопоказания

• Почечная недостаточность;
• болезни поджелудочной железы;
• гепатит острой стадии или период обострения;
• заболевания, связанные с кровью (лейкоз, гемофилия);
• катастрофическая нехватка витаминов в организме пациента;
• проблемы дыхательной системы (воспаление легких, бронхит, ОРЗ);
• острые инфекционные заболевания;
• психические расстройства;
• беременность (первые и последние несколько месяцев);
• лучевая болезнь;
• воспаления слизистой (стоматит, гингивит);
• зубы, находящиеся в области злокачественной опухоли.

Удаление во время месячных

Существует масса причин:

• Не исключается обморочное состояние, по причине пониженного болевого порога.
• Изменения, происходящие в гормонах, могут дать непредсказуемую реакцию на анестезию.
• Слабый иммунитет не в силах бороться против бактерий, атакующих рану, что чревато появлением воспаления.
• Антикоагулянты, вырабатываемые в организме, понижают свертываемость крови

Внимание! Если есть возможность подождать до конца периода менструации, стоит этим воспользоваться. Специалисты не рекомендуют проводить операцию во время месячных.

Можно ли удалить при больном горле?

Этот вопрос рационально решать с терапевтом.

Следует подключить медикаментозную противовирусную терапию и прием обезболивающих препаратов.

Такой подход позволит устранить общую простудную симптоматику и не допустить проникновение инфекции непосредственно в ранку.

Что делать, если удалили временный зуб

Зачастую временные зубы удалить легче, чем постоянные.

Техника экстракции молочных зубов почти не отличается от удаления коренных, но стоматологу стоит помнить о наличии в кости зачатков и проводить манипуляцию максимально осторожно.

Делать операцию запрещено, если у ребенка наблюдается гингивит, стоматит или другой недуг в полости рта, вызванный воспалительным процессом, поскольку повышен риск заражения лунки.

Посмотрите видео, в котором специалисты обсуждают актуальную тему – удаление молочных зубов у детей.

Удаление зуба считается сложной операцией. Манипуляция проводится исключительно по показаниям и под бдительным контролем специалистов стоматологической клиники. Чтобы не допускать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/pokazaniya/

Пародонтит: причины, симптомы, лечение, отличия, профилактика

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в области стоматологии.

иллюстрация

Часто болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно в 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

Пародонтит, симптомы которого характеризуются воспалением десен, переходящим к остальным тканям, фиксирующим зубы и их окружающим, в конечном итоге приводит к разрушению зубодесневого соединения, а также к разрушению межальвеолярных перегородок, и, как итог – к выпадению зубов.

иллюстрация

Причины

• Слабая гигиена ротовой полости,
• наличие кариозных полостей,
• гингивит,
• наличие поддесневых отложений,
• неправильно изготовленные или установленные пломбы (не соответствующие анатомической форме зуба),
• неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну,
• травма десны в результате физического воздействия (ушиб),
• аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси),
• общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы,
• воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
• вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
• период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
• наследственная предрасположенность.

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличие?

Часто пациенты считают эти два понятия одним и тем же стоматологическим заболеванием, но это не совсем верно.

При пародонтите всегда присутствует активная воспалительная реакция, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы разной глубины и подвижность зубов.

При пародонтозе десна плотная, анемичная, нет карманов и подвижности зубов, но значительно оголяются шейки и корни, в результате чего часто появляются клиновидные дефекты в этих областях.

Классификация пародонтита

По течению:

• острое — характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам, десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения, в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей
• хроническое — не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.
• обострившееся (абсцедирующее)
• ремиссия

По распространенности процесса:

• локализованный (очаговый) — причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
• генерализованный (диффузный) — воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести:

• легкий — данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3 мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок, появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
• средней степени — карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
• тяжелый — формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

• возникновение характерного запаха изо рта,
• кровоточивость,
• налет в прикорневой области и под деснами,
• покраснение и даже посинение слизистой,
• образование пародонтальных карманов с гноем,
• боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
• оголение корней,
• вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Лечение

Эффективное лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение.

Первое, что нужно сделать, это, конечно же — обратиться к стоматологу.

Лечение пародонтита определяется в индивидуальном порядке.

Виды лечения могут быть следующими:

1) Местное лечение. Удаляются зубные отложения, производится противовоспалительная терапия, направленная на прямое воздействие на причину, спровоцировавшую это заболевание. Далее следует профессиональная чистка зубов со снятием зубного камня. Широко применимы антисептики, а также препараты противовоспалительного действия.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов.

2) Общее лечение. Назначается комбинация антибиотиков, в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно.

[attention type=red]

Так же предполагает использование стимуляторов различного типа, способствующие регенерации тканей.

[/attention]

Нанесение производится в местном порядке, часто в дополнение к ним применяются действия, носящие антимикробный и обезболивающий эффект.

3) Хирургическое вмешательство. Как только зубы становятся подвижными, стоматолог прибегает к такому методу лечения, как шинирование. С его помощью нагрузка распределяется с подвижных зубов на устойчивые.

4) Физические методы. Ориентированы на снижение воспалительной реакции, возникшей вслед за оперативным вмешательством. Это электрофорез, , лазерное излучение и др.

5) Ортопедическое лечение. Подразумевает различные действия (избирательную шлифовку, шинирование, ортодонтическое лечение, рациональное протезирование).

Профилактика

Первый признак начала заболеваний пародонта – появление кровоточивости десен во время чистки зубов. На этот ранний диагностический симптом следует обратить внимание и проконсультироваться у стоматолога.

Для того, чтобы не допускать таких серьезных проблем с мягкими тканями, лучше всего придерживаться простых и доступных способов профилактики. Стоматологи рекомендуют:

• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно питаться и укреплять иммунную систему;
• не запускать заболевания общего характера;
• при выпадении даже одной единицы, устанавливать протезы;
• ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
• старайтесь не повреждать мягкие ткани острыми предметами, избегайте травматических ситуаций;
• вовремя лечить любые заболевания и устранять первые симптомы;
• ежедневно чистить зубы с помощью щетки средней жесткости, круговыми движениями, не менее пяти минут;
• при обнаружении неправильного прикуса еще в детстве его лучше исправить.
• не забывайте о важности твердых продуктов, которые стимулируют обменные процессы в деснах и естественным образом очищают поверхность от налета;
• раз в полгода посещать стоматологический кабинет для тщательного осмотра и обнаружения первых признаков любых отклонений, а также с целью профессиональной чистки от налета и зубного камня.

Хотим еще раз обратить Ваше внимание на то, что при наличии любого из симптомов пародонтита следует в неотложном порядке обратиться к стоматологу, который определит стадию течения болезни и в соответствии с общей картиной заболевания подберет соответствующую методику лечения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/parodontit-prichiny-simptomy-lechenie-otlichiia-profilaktika-5cc8587dd31aa100b344d3c4

Показания к удалению зубов

В настоящее время, благодаря развитию стоматологии, к процедуре удаления зубов прибегают довольно редко. Однако совсем отказываться от удаления зуба нельзя, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно и зуб сохранить не удается.

В статье вы найдете показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта, у детей, зубов мудрости, при пародонтите,  корней зубов, в ортодонтии, при дистопии клыков.

[attention type=green]

Под операцией удаления зубов понимают совокупность мероприятий, выполняемых в определенной последовательности, в результате которой из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб.

[/attention]

Показания к удалению зуба подразделяются на срочные и плановые.
В срочном порядке необходимо удалить зубы:

• Зубы, являющиеся источником инфекции и послужившие причиной развития гнойных воспалительных заболеваний (периодонтиты, периоститы, флегмоны и абсцессы, гаймориты), в том случае, когда консервативное лечение не удается или бесполезно, когда зуб сильно разрушен и не представляет никакой ценности в плане выполнения своей функции.
• Причинные зубы, от которых развился одонтогенный остеомилелит.
• Продольный перелом зуба
• Поперечный перелом коронки зуба, если вскрыта полость, но зуб не поддается эндодонтическому лечению

Показания для удаления зубов в плановом порядке:

• Разрушенные корни зубов, если их нельзя использовать под протезы
• Невозможность консервативного лечения вследствие искривления или непроходимости корневых каналов
• Если зуб значительно подвижен (3 степень)
• Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку различных отделов полости рта (в случае безуспешности ортодонтического лечения)
• Зубы, находящиеся в щели перелома и мешающие сопоставлению отломков
• Частично прорезавшиеся зубы, которые постоянно вызывают воспалительные явления в окружающих их тканях при невозможности лечения консервативными методами

Показания к удалению зуба

Удаление зуба показано:

1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей.2. Одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы.3. Зуб не подлежит лечению.4. Анамалийное расположение зуба.5. Сверхкомплектные зубы.6. При хронических воспалительных процессах в периодонте.7. Временные зубы.8. Пародонтит.9. При ретенции зуба.10. Подготовка полости рта к протезированию.

Удаление зуба как источника инфекции.Невозможность использования оставшейся части зуба для протезирования.Невозможно исправить ортодонтическим путем.Если они непригодны для протезирования.При наличии других хронических соматических заболеваний, при безуспешности лечения зуба.Мешают прорезыванию постоянных зубов.Если лечение неэффективно.Прорезывание осложнилось воспалительным процессом.При феномене Попова-Годона; единственный зуб, нарушающий стабилизацию протеза.

11. Из щели перелома.12. По эстетическим показаниям.

Препятствует репозиции отломков, является источником инфекции.Сверхкомплектные, неправильно расположенные, ведущие к деформации зубного ряда и губ.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к удалению зуба нет. Временные противопоказания к удалению зуба:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.2. Заболевания почек.3. Инфекционные заболевания.4. Тяжелое состояние больного.5. Удаление технически трудно выполнимо.6. Заболевания крови.7. Психические заболевания в период обострения.8. I, II, IX месяцы беременности.9. Лучевая терапия по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации.

Гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда в первые 3-6 месяцев, ревматизм в период обострения, септический эндокардит и др.Острый диффузный гломерулонефрит, почечная недостаточность.Инфекционный гепатит, грипп, ОРЗ, острые заразные и особо опасные заболевания.Сочетанные травмы.Резко выраженная контрактура.Острый лейкоз, агранулоцитоз, гемофилия.Эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т. д.Опасность выкидыша, преждевременных родов.Опасность кровотечения.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/pokazanija_k_udaleniju_zubov/5-1-0-1028

Показания к удалению при пародонтите

Удаление зуба – это крайняя мера в борьбе со стоматологическими заболеваниями.

Стоматологи прибегают к использованию этой методики только в тех случаях, когда консервативное лечение длительно не дает положительных результатов, а патологический процесс прогрессирует и способствует развитию серьезных осложнений. Так, иногда показанием к проведению операции становится запущенный пародонтоз.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – относительно редкое заболевание, для которого характерно системное поражение тканей, окружающих больной зуб. Причины патологии не установлены до сих пор. Однако доказано, что риск развития болезни повышается у людей, страдающих от диабета, гипертонии, атеросклероза, остеопении и недостаточного кровоснабжения десен.

На ранних этапах клиническая картина пародонтоза включает:

• оголение зубных шеек;
• появление клиновидных дефектов на твердых зубных тканях;
• повышение чувствительности зубов к температурным, вкусовым раздражителям;
• зуд в деснах.

Запущенные формы болезни характеризуются оголением зубных корней, веерообразным расхождением резцов и клыков, патологическим расшатыванием зубов и исчезновением межзубных сосочков.

При отсутствии лечения у больного могут развиваться серьезные нарушения прикуса.

Пародонтоз очень часто путают с пародонтитом. Однако между этими заболеваниями существует множество отличий. Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта, сопровождающееся формированием десневых карманов, кровотечениями и гноетечением из десен, расшатыванием зубов на ранних стадиях развития патологического процесса. Для пародонтоза подобные проявления не характерны.

Нужно ли удалять пародонтозные зубы?

Современная медицина владеет множеством методов, позволяющих избежать удаления пародонтозных зубов. В схему консервативного лечения пародонтоза включают:

• профессиональную стоматологическую чистку;
• медикаментозную терапию (витаминные комплексы, иммуномодуляторы);
• физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапию, дарсонваль, массаж);
• лазеротерапию;
• полоскания ротовой полости крепким зеленым чаем, водными настоями листьев брусники и ежевики, цветков календулы, чайного гриба, дубовой коры;
• аппликации на основе облепихового масла;
• шинирование.

При запущенном пародонтозе больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

В ходе операции врач наращивает атрофированные костные и другие околозубные ткани, удаляет поддесневые грануляции, принимает меры, направленные на ускорение регенеративных процессов (использует тромбоцитарный фактор роста, фибробласты, стволовые клетки и пр.). Удаление пародонтозных зубов производится лишь в крайних случаях при наличии соответствующих показаний.

Показания к удалению зубов при пародонтозе

Удаление пародонтозных зубов выполняют лишь при наличии следующих оснований:

• зубные корни обнажаются на 4 мм и более;
• отсутствуют межзубные десневые сосочки;
• атрофируются костные ткани на 2/3 длины зубного корня и более;
• из-за расхождения зубов и изменения их положения в полости рта значительно нарушается прикус.

В некоторых случаях экстракцию при пародонтозе проводят по желанию пациента.

Порядок проведения хирургического вмешательства

Операция, предусматривающая удаление пародонтозного зуба, классифицируется как простая и проводится под местной анестезией по классической схеме. В ходе хирургического вмешательства врач:

• отслаивает десну от зубной эмали при помощи гладилки или распатора;
• накладывает на эмаль щипцы, продвигает и смыкает их щечки;
• аккуратно вывихивает зуб путем раскачивания (если речь идет о многокорневом моляре) или вращения вокруг оси (при удалении однокорневых зубов) и извлекает его из альвеолярной лунки.

При необходимости, хирург накладывает на послеоперационную рану швы. Больному, перенесшему операцию, назначают антибактериальные, антигистаминные и болеутоляющие средства.

Уход за лункой после операции

После завершения операции хирург накладывает на альвеолярную лунку марлевый тампон, который перекрывает кровотечение. Эту турунду можно держать во рту не более получаса. После этого ее нужно удалить или заменить новой. Также стоматологи рекомендуют пациентам, перенесшим операцию:

• отказаться от еды на 3 часа;
• избегать тяжелых физических нагрузок в течение недели;
• воздержаться от гигиенических процедур в течение суток;
• не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны;
• отказаться от горячих напитков и блюд на неделю;
• не трогать кровяной сгусток, сформировавшийся в альвеоле, языком, пальцами, зубочистками и другими предметами, не нарушать его целостность и положение.

После хирургического вмешательства очень важно заместить дефект, образовавшийся в зубном ряду, протезом. За составлением программы протезирования необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Показания к удалению зубов

В настоящее время, благодаря развитию стоматологии, к процедуре удаления зубов прибегают довольно редко. Однако совсем отказываться от удаления зуба нельзя, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно и зуб сохранить не удается.

В статье вы найдете показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта, у детей, зубов мудрости, при пародонтите, корней зубов, в ортодонтии, при дистопии клыков.

[attention type=green]

Под операцией удаления зубов понимают совокупность мероприятий, выполняемых в определенной последовательности, в результате которой из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб.

[/attention]

Показания к удалению зуба подразделяются на срочные и плановые.
В срочном порядке необходимо удалить зубы:

• Зубы, являющиеся источником инфекции и послужившие причиной развития гнойных воспалительных заболеваний (периодонтиты, периоститы, флегмоны и абсцессы, гаймориты), в том случае, когда консервативное лечение не удается или бесполезно, когда зуб сильно разрушен и не представляет никакой ценности в плане выполнения своей функции.
• Причинные зубы, от которых развился одонтогенный остеомилелит.
• Продольный перелом зуба
• Поперечный перелом коронки зуба, если вскрыта полость, но зуб не поддается эндодонтическому лечению

Показания для удаления зубов в плановом порядке:

• Разрушенные корни зубов, если их нельзя использовать под протезы
• Невозможность консервативного лечения вследствие искривления или непроходимости корневых каналов
• Если зуб значительно подвижен (3 степень)
• Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку различных отделов полости рта (в случае безуспешности ортодонтического лечения)
• Зубы, находящиеся в щели перелома и мешающие сопоставлению отломков
• Частично прорезавшиеся зубы, которые постоянно вызывают воспалительные явления в окружающих их тканях при невозможности лечения консервативными методами

Хирургическое лечение пародонтита

Среди стоматологических заболеваний пародонтит занимает второе по распространённости место после кариеса. Чаще всего страдают им люди зрелого возраста. На ранних стадиях выявления болезни, то есть при первых признаках воспаления окружающей зуб ткани, патологический процесс ещё можно остановить. Более того, возможно полностью восстановить здоровое состояние дёсен.

Но если вы вовремя не обратитесь к врачу-стоматологу, без хирургического вмешательства обойтись будет крайне сложно. Вместе с тем современные методы лечения в стоматологии позволяют замедлить и даже приостановить на длительный срок развитие пародонтита и сохранить зуб.

Симптомы развивающегося пародонтита

Это заболевание очень коварно, поскольку прогрессирует практически бессимптомно.Поэтому обратите внимание на следующие признаки:

• Покраснение и отёчность дёсен;
• Безболезненная кровоточивость после чисти зубов;
• Повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к десне;
• Неприятный запах изо рта;
• Нарушение вкусовых ощущений;
• Образование зубодесневых карманов;
• Зубные отложения (налёт, зубной камень);
• Расшатывание зубов;
• “Отделение” дёсен от зубов;
• Увеличение промежутков между зубами.

Этапы хирургического лечения пародонтита

Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

Профессиональная чистка зубов

Причиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.

Удаление зубных отложений (скейлинг)

Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.

Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит.

Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).

Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.

Источник: https://dobriydoc-krd.ru/udalenie/pokazaniya-k-udaleniyu-pri-parodontite

Удаление парадонтозных зубов

Удаление зуба – это крайняя мера в борьбе со стоматологическими заболеваниями.

Стоматологи прибегают к использованию этой методики только в тех случаях, когда консервативное лечение длительно не дает положительных результатов, а патологический процесс прогрессирует и способствует развитию серьезных осложнений. Так, иногда показанием к проведению операции становится запущенный пародонтоз.

Показания и противопоказания к удалению зуба – Хирургическая стоматология от А до Я

Удаление зуба – самое распространённое стоматологическое хирургическое вмешательство. Оно имеет свои особенности и отличается от всех известных в хирургии методов. При этом происходит нарушение целостности СОПР, циркулярной связки зуба, надкостницы, сосудов, нервов и костной структуры лунки.

При проведении операции следует учитывать то обстоятельство, что, даже если она проводится с минимальной травмой, в организме человека происходят значительные изменения. Страх перед операцией и обстановка в стоматологическом кабинете обычно вызывают отрицательные эмоции.

Эта на первый взгляд не очень объёмная операция может приводить к временным нарушениям функции центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Также происходят изменения в эндокринной системе, что сказывается на течении послеоперационного периода.

Операция удаления зуба выполняется в уже инфицированных тканях ротовой полости, где активно представлена резидентная микрофлора.

После операции удаления зуба наступают анатомо-функциональные изменения не только в том участке альвеолярного отростка (части) челюсти, где производилось вмешательство, но и в области соседних зубов, на уровне антагонистов, нарушаются окклюзионные соотношения с зубами противоположного зубного ряда.

При удалении значительного количества зубов снижается жевательная эффективность, возможно нарушение речи, возникают косметические дефекты.

Современная медицина и стоматология, в частности, диктуют принципы максимального сохранения тканей и органов при проведении лечения. В то же время стремление сохранить зубы не даёт права пренебрегать тем, что своевременное устранение очагов хронической инфекции, которыми они являются, позволит избежать распространения её на окружающие образования. Следует также учитывать возможное распространение инфекции на различные системы и органы всего организма.

Все вышесказанное даёт основание полагать, что операцию удаления зуба следует выполнять в щадящем режиме, по строго определённым показаниям, с учётом положительных и отрицательных последствий этого вмешательства.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными.

К общим показаниям относят: хрониосепсис, одонтогенную хроническую интоксикацию, развившиеся в результате распространения инфекции из одонтогенного воспалительного очага, особенно при безуспешности эндодонтического лечения. К общим противопоказаниям относят: острые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови и т.д.

Показания к удалению временных (молочных) зубов

Молочные зубы, не поражённые патологическим процессом, следует сохранять до прорезывания постоянных.

Показания к удалению временных зубов: • зубы с полностью рассосавшимися корнями, при их расположении в десне; • наличие воспалительных очагов в области периапикальных тканей молочных зубов, которые могут вызвать поражение зачатков постоянных зубов; • временные зубы, являющиеся причиной развития септического состояния.

Противопоказания к удалению временных зубов

В тех случаях, когда отсутствует зачаток постоянного зуба, удалять временный зуб не следует, так как в течение нескольких лет он может выполнять функцию постоянного.

Не следует удалять временные зубы в раннем возрастном периоде, так как в дальнейшем это может привести к дистопии постоянных зубов и другим анатомическим нарушениям.

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

Современная медицина предполагает максимально бережное отношение к органам и системам организма. В то же время чрезмерное желание сохранить сомнительные зубы (разрушенные зубы, зубы с проведённым и неэффективным консервативным лечением) может быть причиной развития тяжёлых соматических заболеваний и состояний (миокардит, эндокардит, ревматизм, артрит, миозит, пиелонефрит и др.).

Местные показания к удалению зуба могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютным показанием к удалению зуба является не поддающийся консервативной терапии гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях, при котором имеется опасность развития острого остеомиелита челюсти, абсцесса или флегмоны, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.

Относительными показаниями к удалению зуба являются следующие:

• невозможность консервативной терапии из-за значительного разрушения коронки зуба или непроходимости каналов;

• перфорация инструментом корня зуба; • безуспешность консервативных лечебных мероприятий по поводу периодонтита у многокорневых зубов; • зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти; • зубы, вовлеченные в воспалительный процесс при специфических заболеваниях (сифилис, актиномикоз, туберкулёз); • причинные зубы, вызвавшие воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе; • зубы III-IV степени подвижности при пародонтите; • сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания; • при наличии травмы слизистой оболочки зубом; • ретенированные и дистопированные зубы при наличии в области их патологических процессов (костная деструкция, киста и др.); • эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения; • премоляры или третьи моляры при ортодонтическом смещении фронтальных групп зубов; • невозможность функционального использования разрушенного зуба для протезирования; • зубы, смещенные по оси или в сторону дефекта при отсутствии антагониста.

Противопоказания к удалению постоянных зубов всегда относительные, за исключением тех случаев, когда удаление зубов должно осуществляться по жизненно важным мотивам.

Противопоказания к удалению постоянных зубов делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к удалению:

• инфекционные заболевания в острую стадию развития (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, гепатит А и т.п.); • системные заболевания крови: лейкоз, лейкемия, агранулоцитоз, гемофилия и пониженная свертываемость крови, болезнь Верльгофа и др.

; • беременность до 3-го и после 7-го мес; • менструация (за 2-3 дня до и спустя такой же срок после неё); • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации; • диабетическая кома; • гипо- и гипертиреоз в стадии обострения; • заболевания сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения или декомпенсации: острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя, гипертонический криз, различные виды аритмий и т.д.; • органические и функциональные поражения нервной системы: острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит; • эпилепсия, психозы, инсульт в острой стадии, черепномозговая травма, опухоли головного мозга и др.; • психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз); • острые заболевания паренхиматозных органов.

Наличие общих соматических заболеваний, препятствующих удалению зуба, не может быть противопоказанием длительное время. После купирования острой стадии, консультации специалиста и соответствующей клинической подготовки (лучше в условиях стационара) возможно удаление зуба по жизненным показаниям.

Местные противопоказания к удалению:

• острое герпетическое поражение СОПР, красной каймы губ и кожи; • язвенные гингивиты и стоматиты;

• расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.

Источник: http://hirstom.ru/operatsiya-udaleniya-zuba/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-udaleniiu-zuba