Покажет ли мрт менингит

Содержание
  1. Менингит у детей: симптомы, признаки, как распознать, последствия
  2. Причины и механизм развития менингита
  3. Симптомы менингита у детей
  4. Менингококковый менингит
  5. Гнойный менингит
  6. Серозный менингит
  7. Диагностика менингита у детей
  8. МРТ при менингите
  9. Менингит у детей: лечение
  10. Менингит у детей: профилактика
  11. Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ
  12. Описание и симптомы
  13. Тест
  14. Синдром Кернига
  15. Синдром Брундзинского
  16. Как определить
  17. Какой анализ имеет решающее значение
  18. Выводы
  19. Мрт инфекций головного мозга: менингитов и энцефалитов
  20. Классификация менингита, энцефалита
  21. Томографические разновидности менингоэнцефалита
  22. Формы воспаления мозговых оболочек
  23. Симптомы отдельных типов менингоэнцефалитов
  24. Особенности диагностики менингитов
  25. Мрт головного мозга при менингите – признаки на мрт снимках
  26. Видно ли менингит на МРТ головного мозга?
  27. После менингита лучше сделать КТ или МРТ?
  28. Патологические изменения мозговых оболочек на МРТ, схожие с менингитом
  29. Процедура МРТ головного мозга при менингите
  30. Дополнительная информация

Менингит у детей: симптомы, признаки, как распознать, последствия

Покажет ли мрт менингит

Менингит — это инфекционно-воспалительное заболевание оболочек, окружающих спинной и головной мозг. У детей данная патология протекает особенно тяжело, т.к.

иммунная система в раннем возрасте еще плохо развита, и организм не может полноценно ответить на проникновение в него возбудителя.

Не последнюю роль играет и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, который обеспечивает защиту центральной нервной системы от вредных веществ и микроорганизмов. Болезнь опасна своими осложнениями, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Крайне важно как можно раньше диагностировать менингит у ребенка, ведь существуют молниеносные формы течения патологии, когда симптомы прогрессируют буквально на глазах. Помните, чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Диагностирование заболевания у детей

Причины и механизм развития менингита

Источником инфекции в 90% случаев является другой человек, реже животное-бактерионоситель. Преимущественный путь передачи – воздушно-капельный. Заражение также может произойти через кровь, лимфу, воду и даже плаценту матери. Болезнь развивается в результате попадания в организм самых различных возбудителей:

  1. Бактерии (пневмококки, стафилококки, менингококки).
  2. Простейшие (токсоплазмы, амебы).
  3. Грибы рода Candida.
  4. Вирусы кори, герпеса, полиомиелита, ветряной оспы и др.

Причиной менингита у детей чаще всего являются бактерии, в частности менингококки. Входными воротами для микроорганизмов является слизистая оболочка носоглотки, бронхов или желудочно-кишечного тракта (в зависимости от пути передачи инфекции).

Далее возбудитель с током крови достигает гематоэнцефалического барьера, минуя который оседает на оболочках головного мозга, вызывая их воспаление. Бактерии содержат мощный эндотоксин, который высвобождается в момент их гибели. Он нарушает микроциркуляцию, вызывает образование тромбов и негативно влияет на обмен веществ.

В результате поражается не только центральная нервная система, но и печень, почки, надпочечники, а также другие внутренние органы.

[attention type=yellow]

Риск развития менингита у новорожденных детей повышается при недоношенности и наличии внутриутробной инфекции.

[/attention]

У ребенка дошкольного возраста шанс заразиться данной болезнью увеличивается в случае, если есть такие сопутствующие заболевания, как воспаление среднего уха, миндалин, гайморовых пазух и т.д.

Благоприятными условиями для развития инфекционного процесса является стресс, переохлаждение, недостаточное питание, неправильный уход за детьми и другие факторы.

Воспаление гайморовых пазух у детей

Симптомы менингита у детей

Независимо от причины, данное заболевание сопровождается общеинфекционным, оболочечным и общемозговым синдромами.

Общеинфекционный заключается в появлении озноба и слабости, повышении температуры тела и числа сердечных сокращении. Ребенок становится вялым, у него пропадает аппетит. Может наблюдаться геморрагическая сыпь.

Для общемозгового синдрома, в первую очередь, характерны головные боли в лобной и височной областях распирающего характера. Они могут сопровождаться тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

На начальных стадиях возможны психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации. В дальнейшем у ребенка появляется сонливость, сопор (оцепенение), которое со временем способно перейти в кому.

Нередко возникают судороги.

Для менингита у детей характерен типичный менингеальный (оболочечный) симптомокомплекс.

Он включает в себя ригидность затылочных мышц, из-за чего становится невозможным коснуться подбородком груди, светобоязнь, болезненность глазных яблок при надавливании, повышенную чувствительность к шуму, прикосновениям, запахам.

В тяжелых случаях ребенок лежит в специфической позе: на боку с запрокинутой головой, втянутым животом, приведенными к туловищу руками и ногами (поза «легавой собаки» или «взведенного курка»). У новорожденных наблюдается выбухание родничка из-за большого внутричерепного давления.

Менингеальный (оболочечный) симптомокомплекс

В зависимости от возбудителя, каждый вид данного заболевания имеет свои отличительные черты.

Менингококковый менингит

Особенностью данного вида болезни является отсутствие у большинства пациентов явной клинической симптоматики. Примерно у 10% больных наблюдаются симптомы назофарингита (боль при глотании, заложенность носа, першение в горле, головная боль).

Генерализованная форма встречается еще реже. Инкубационный период в среднем составляет от 2 дней до недели. После этого остро появляются симптомы, характерные для всех видов менингита у детей, включая специфическую геморрагическую сыпь с некрозом в ее центральной части. В 80% случаев она появляется на коже и слизистых оболочках в первые часы заболевания.

Чем раньше она возникнет, тем выше шанс неблагоприятного исхода. Высыпания возвышаются над кожными покровами и имеют неправильную звездчатую форму. Со временем омертвевшая ткань отторгается, а на ее месте появляются дефекты, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью, образуя рубцы. Сыпь обычно начинается с ягодиц или ног и распространяется вверх.

Поражение лица считается прогностически неблагоприятным признаком.

Геморрагическая сыпь с некрозом

[attention type=red]

При молниеносной форме инфекции может произойти кровоизлияние в надпочечники с их последующей недостаточностью (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

[/attention]

Быстро повышается температура тела, появляется тахикардия и одышка, снижается давление, усиливается тошнота, рвота, синеют кожные покровы.

Если вовремя не провести заместительную гормональную терапию, ребенок быстро впадает в кому, шанс выйти из которой невелик.

Гнойный менингит

Вызывается преимущественно стрепто-, стафило- и пневмококками, а также гемофильной и кишечной палочками. Спровоцировать развитие инфекции могут травмы черепа, сниженный иммунитет, оперативные вмешательства на голове и шее (возбудители проникают в оболочки через раневую поверхность).

Гнойный менингит у детей в большинстве своих случаев вторичен, т.е. в организме уже имеется очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы различными путями попадают в головной мозг. Для клинической картины характерны все признаки септического состояния.

Течение обычно острое, но встречаются случаи и хронической формы заболевания.

Серозный менингит

Возбудителями данного вида болезни в большинстве случаев являются вирусы. Исключение – палочка Коха, вызывающая туберкулез. В этом случае патологический процесс развивается постепенно.

Первые несколько недель ребенка беспокоит сильная слабость, головная боль, плохой аппетит, повышение температуры до субфебрильных цифр. После этого развиваются все симптомы, характерные для разгара болезни.

Такой менингит возможен только в том случае, если в организме уже есть туберкулезный очаг.

Диагностика менингита у детей

Основным методом диагностики при данной патологии является люмбальная пункция.

Люмбальная пункция

Спинномозговая жидкость при серозно-бактериальном менингите имеет следующие характеристики:

  • Бесцветная.
  • Вытекает из прокола под давлением.
  • Преобладает белково-клеточной диссоциация.
  • глюкозы значительно снижено.
  • При туберкулезном менингите жидкость опалесцирует, на ее поверхности образуется пленка фибрина.

При гнойно-бактериальном менингите мозговая жидкость:

  • Белая или зеленоватая.
  • Вязкая.
  • Трудно вытекает из пункционной иглы.
  • Клеточно-белковая диссоциация за счет нейтрофилов.
  • Умеренно снижен уровень глюкозы.

При серозно-вирусном менингите:

  • Бесцветная и прозрачная.
  • Вытекает по каплям без затруднений.
  • Клеточно-белковая диссоциация за счет лимфоцитов.
  • Редко образует фибриновую пленку.
  • Глюкоза больше 3,89 ммоль/л.

МРТ при менингите

Магнитно-резонансная томография – это современный метод диагностики, основанный на использовании безвредных для организма магнитных волн. Они отражаются от ионов водорода в наших клетках и проходят обработку на специальном аппарате, который переводит полученную информацию в понятную нашему глазу картинку.

МРТ для детей при менингите

МРТ мозга при менингите у детей получило широкое применение благодаря множеству его преимуществ над другими методами диагностики:

  1. В ходе исследования целостность кожных покровов не нарушается, оно безболезненно и совершенно комфортно для пациента.
  2. Благодаря тому, что во время процедуры не используется рентгеновское излучение, ее можно проходить неограниченное количество раз для оценки динамики процесса.
  3. Томография позволяет подробно изучить состояние мягких тканей, к которым относятся головной мозг и его оболочки.
  4. Исследование не занимает много времени и практически не имеет противопоказаний.
  5. Проводить его разрешено в любом возрасте.
  6. Можно не только подтвердить диагноз менингита, но и обнаружить первичные очаги инфекции, например, абсцесс головного мозга.
  7. С помощью МРТ есть возможность точно установить место поражения спинномозговых оболочек для дальнейшей их биопсии (проводится при тяжелом и быстром течении заболевания).

Менингит у детей: лечение

При подозрении на данное заболевание, ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар инфекционного отделения. Таким больным показан строгий постельный режим, диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и максимальный покой.

Лечение менингита у детей предполагает применение различных групп антибактериальных средств. Препарат выбирают в зависимости от возбудителя, который стал причиной развития болезни. На начальном этапе терапии, когда на руках еще нет результатов исследований, антибиотик назначают эмпирически (методом подбора). После получения ответа из лаборатории, лечение при необходимости корректируется.

Медикаментозное лечение менингита

Если возбудителем является стафило- или менингококк, возможно введение гамма глобулина или специальной антистафилококковой плазмы. В случае установки вирусной причины заболевания, используют ацикловир, интерфероны, иммуномодуляторы.

В остальном лечение менингита у детей предусматривает симптоматическую терапию. Для снятия отека головного мозга используют диуретики. Судороги устраняют фенобарбиталом или тиопенталом натрия. Интоксикацию снижают с помощью внутривенного введения глюкозы, Реосорбилакта и других кристалоидных растворов.

Менингит у детей: профилактика

Чтобы уменьшить риск развития такой патологии необходимо ограничить контакты с носителями инфекции или же использовать защитные маски, респираторы. После близкого общения с больным человеком нужно тщательно помыть руки с мылом. Не стоит путешествовать в эндемически опасные для этого заболевания районы (некоторые возбудители переносятся животными).

Однако главную роль в профилактике менингита у детей играет вакцинация. Она предотвращает множество болезней, которые могут привести к воспалению спинномозговых оболочек (корь, ветряная оспа, паротит, краснуха). Существует также менингококковая и пневмококковая вакцины, которые направлены на выработку иммунитета против соответствующих возбудителей.

Вакцинация детей против менингита

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/meningit-u-detej/

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Покажет ли мрт менингит

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички.

До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился.

В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. нетерпимость света и звука;
  4. онемение в области шеи;
  5. нарушение сознания;
  6. судороги;
  7. рвота;
  8. лихорадка;
  9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

  1. авитаминоз;
  2. переохлаждение организма;
  3. резкое колебание температур;
  4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу.

Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу.

Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

  1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
  2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

  1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
  2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
  3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
  4. пациент получает местный наркоз;
  5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
  6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
  7. миновал связки и твердую оболочку;
  8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

  1. возможность анализа биоматериала у детей;
  2. высокая специфичность;
  3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

  1. кашель с мокротой;
  2. озноб;
  3. лихорадка;
  4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

  1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
  2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
  3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

  1. гормоны;
  2. органические и неорганические соединения;
  3. витамины;
  4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости.

Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение.

Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningit/diagnostika-m.html

Мрт инфекций головного мозга: менингитов и энцефалитов

Покажет ли мрт менингит

Воспалительные процессы мозговых оболочек имеют острое и хроническое течение. МРТ показывает менингиты вначале развития, когда появляются отеки, инфильтраты мозговых оболочек, кровоизлияния, ломкость сосудов.

У новорожденных причиной заболевания являются менингококки, стрептококки, кишечная палочка, туберкулез, пневмококк, грибковых инфекции. Частота болезни довольна низка примерно 1 человек на 10 тысяч населения.

Осложнения встречаются примерно у половины людей. Опасность состояния заключается в формировании венозного тромбоза, инфаркта, инсульта.

Прогрессирование инфекции с оболочек на другие церебральные структуры, внутренние органы приводит к невозможности антибактериальной терапии патологии.

Осложнения обуславливают летальный исход.

Какие структуры мозга поражаются при инфекциях:

  • Паутинная оболочка – образует выпячивания с расположением спинномозговой жидкости. В боковой части расположено срединное отверстие, через которое происходит обмен ликвором;
  • Мягкая церебральная оболочка непосредственно прилегает к церебральным тканям. Сосудистая ткань покрывает извилины, борозды. Рыхлые соединительные волокна содержат большое количество капилляров, питающих основную церебральную паренхиму;
  • Твердая оболочка – покрывают надкостницу черепа. Содержит множество нервных рецепторов. Повреждения ткани провоцируют сильный болевой синдром. Между паутинной и твердой оболочками находится серозная жидкость, расположенная в субдуральном пространстве.

В зависимости от вида повреждения развиваются клинические симптомы. Неврологические проявления после поражения одного из функциональных центров головного мозга, отвечающего за функционирование органов.

Оптимально МРТ показывает менингит после контрастирования. Внутривенная инъекция парамагнетического препарата усиливает видимость сосудов после попадания в церебральные артерии. Последующее сканирование позволяет оценить:

  • Проходимость;
  • Выявить участки кровоизлияния;
  • Скопление локальных кровяных сгустков;
  • Перифокальную отечность;
  • Блокаду циркуляции ликвора.

Заподозрить пахименингит при МР-ангиографии можно по отсутствию видимости мозговых борозд. Облитерация цистерн, увеличение межполушарных цистерн, гидроцефалии – признаки осложнения менингоэнцефалита.

МРТ криптококковый менингит

Классификация менингита, энцефалита

Градация воспаления церебральных оболочек по причинам возникновения:

  1. Вирусные;
  2. Бактериальные;
  3. Грибковые.

Самая опасная форма болезни обуславливает бактериями. Острое течение провоцирует множественные неврологические симптомы.

Вирусные формы провоцируются ОРВИ горла, придаточных пазух носа, легочной системы, желудочно-кишечного тракта. У детей нозология длится около недели. Завершается полным выздоровлением. Временные нарушения координации движений иногда являются осложнениями, но после полноценной терапии проходят. Угрожающий контингент – дети до года.

Последние 50 лет нарастает количество форм, обусловленных бактериальных менингитом. Воспалительный процесс оболочек при бактериальной инфекции имеет ряд общих симптомов:

  • Рвотный рефлекс;
  • Тошнота;
  • Сильная боль головы;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Повышенная световая чувствительность;
  • Раздражительность;
  • Повышенная температура.

Вирусная инфекция поражает детей двух-десяти лет. Симптоматика нозологии:

  • Лихорадка – чередование подъемов и понижений температуры;
  • Раздражительность и сонливость;
  • Размягчение черепных родничков;
  • Мышечная боль;
  • Судорожные припадки.

МРТ выявляет любую стадию менингоэнцефалита. Диагноз подтверждается анализом спинномозговой жидкости. Пункция проводится иглой, анализируется бактериологическим способом. Положительная проба характеризуется увеличением протеина, сахара, микроорганизмов.

Томографические разновидности менингоэнцефалита

Магнитно-резонансное сканирование выявляет разные стадии заболевания. Раннее начало (на протяжении первых трех дней) сопровождается образованием инфильтрата, отека.

Церебрит на первой неделе приводит к некротическим изменениям церебральной паренхимы. МР-снимки показывают участки деструкции, нарушение периферического кровоснабжения. Формирование ограничивающей капсулы начинается на 12-14 день.

Присоединение гнойной флоры приводит к развитию деструктивной полости (абсцесс).

[attention type=green]

Гнилостное разложение структуры головного мозга обуславливает летальный исход. Высокая смертность при церебрите характеризуется наличием трехслойной капсулы. Центральная часть образования на магнитно-резонансной томограмме характеризуется усилением сигнала. Периферическое присутствие кистозных полостей, вторичных абсцессов свидетельствует о выраженном повреждении паренхимы.

[/attention]

МР-снимки помогают отличить участки деструкции от метастазов. Последние формы не имеют капсулы. Диффузно-взвешенные изображения показывают периферическую капсулу, внутреннее содержимое полости.

МРТ картина церебрального абсцесса:

  1. Гнойный центральный очаг;
  2. Слабый сигнал от периферической капсулы;
  3. Периферическая отечность.

После контрастирования четко прослеживается стенка.

Переход воспаления на стенку четвертого желудочка – эпендимит (вентрикулит). Нозология развивается при переходе инфекции с мозговых оболочек на базальные цистерны. Вероятно проникновение инфекции через патологические шунты. Усиливающее вещество распространяется по системе капилляров.

Формы воспаления мозговых оболочек

Распространение инфекции на оболочечные ткани протекает в виде нескольких типов:

  • Эмпиема субдуральная – сопровождается множественными скоплениями гнойных инфильтратов, расположенных между мягкой и твердыми оболочками. Нозология нередко возникает в качестве осложнения синусита, отита, остеомиелита. Быстро прогрессирует, провоцирует церебрит, тромбоз венозного синуса, внутримозговые инфаркты;
  • Арахноидит – воспалительные изменения церебральных оболочек вирусной этиологии. Хорошо визуализируется с помощью контраста;
  • Энцефалит – диффузное поражение. Провоцируется экховирусами, арбовирусами. Обнаруживают на МРТ в режиме Т2-взвешенной последовательности. Типичная локализация – височные и лобные доли, подкорковые ядра, ствол мозга, V-VII пары черепных нервов. Некротические очаги внутри мозговых тканей появляются на 3-5 день. Цитомегаловирусная форма характеризуется образованием очагов повышенной интенсивности внутри церебральной паренхимы. Патологические изменения расположены с обеих сторон. При патологии делают МРТ глазного яблока в режиме подавления жира с усилением контрастным веществом;
  • Цитомегаловирусные менингоэнцефалиты обуславливают гидроцефалию (водянку), аномалии развития мозговой паренхимы. Появление кальцинатов внутри белого вещества мозга наблюдается при хроническом течении инфекции;
  • Вирус краснухи обеспечивает повреждение мозговых оболочек внутриутробно, что приводит к неврологической симптоматике сразу после рождения малыша. МР-снимки указывают на замедленное образование нервной оболочки (миелиновой), атрофические изменения внутри церебральной паренхимы;
  • Клещевые энцефалиты вызывают арбовирусы. Инфекция имеет хроническое и острое течение. Арбовирусные менингоэнцефалиты сопровождаются повреждением головного и спинного мозга. Хроническая форма характеризуется энцефаломиелитическим и гиперкинетическим типом. Патологические изменения имеют неспецифическое течение;
  • Энцефаломиелит при болезни Лайма (боррелиоз) сопровождается кожными проявлениями. Присоединение полиартрита, миокардита сопровождается образованием мелких очагов, участков кровоизлияний внутри субкортикальных, перивентрикулярных областей;
  • У детей 6-8 лет энцефалит Расмуссена сопровождается психическими расстройствами, двигательными изменениями, припадками судорог. Магнитно-резонансная томография обнаруживает патологические очаги височной, лобной областей;
  • Коревые энцефалиты у детей до пятнадцати лет напоминает внутримозговые изменения, провоцируемые лейкодистрофиями.

Морфологические формы воспаления мозговых оболочек:

  1. Гнойные;
  2. Серозные;
  3. Геморрагические;
  4. Смешанные.

Внедрение методов нейровизуализации в клиническую практику позволило выявить нозологические формы, которые зависят от глубины поражения церебральной паренхимы:

  • Конвекситальный (поверхностный);
  • Глубинный (базальный).

Классификация менингитов по причинам:

  • Гематогенные (передача инфекции с кровью);
  • Контактные – проникновение микроорганизмов из близлежащего очага;
  • Лимфогенные – распространение по лимфатическим сосудам;
  • Периневральные – распространение бактерий, вирус с нервных оболочек на мозговые;
  • Травматические – при черепно-мозговых повреждениях.

Патология характеризуется возникновением менингеальных синдромов, при которых возникает увеличение внутричерепного давления (гипертензия).

Томограммы туберкулезного менингита

Симптомы отдельных типов менингоэнцефалитов

Обширный воспалительный процесс, сопровождающий менингококковый менингит, приводит к распространенным изменениям церебральной паренхимы. Морфологические проявления патологии – формирование гнойной или фибринозно-гнойной пленки поверх церебральной паренхимы.

Воспалительные инфильтраты приводят к формированию множества капилляров. Томография дополнительно выявляет отеки, перифокальное кровоизлияние. Менингококки часто нарушают гемодинамику, ликвородинамику.

Вторичный гнойный менингит характеризуется гиперемией, отечностью, заполнением субарахноидального пространства. Распространение патологического процесса на церебральную паренхиму приводит к клинической симптоматике:

  • Рвотный рефлекс;
  • Судороги;
  • Бредовый синдром.

Неврологи при патологии обнаруживают ряд патологических рефлекторных синдромов:

Вирусные формы сопровождаются кожными высыпаниями. У людей со сниженным иммунитетом развиваются септические разновидности нозологии, протекающие в молниеносной, острой, хронической форме.

На вторые-третьи сутки клинические симптомы выражены остро. Тремор, озноб, мышечные судороги напоминают эпилепсию, но анализ ликвора показывает инфекционную природу патологии.

Серозный менингит сопровождается воспалительными изменениями твердых и мягких оболочек. Морфологические изменения имеют серозное течение.

Энтеровирусы, возбудители паротита, парагриппа, герпеса приводят к лихорадке с двухфазным циклом. Сопутствующее повреждение центральной и периферической нервной системы продолжается около двух недель.

Катаральный воспалительный процесс, мышечная слабость, затруднения дыхания – симптомы осложненной разновидности заболевания.

Клиническая картина серозного менингита:

  • Сильная головная боль;
  • Рвотный рефлекс;
  • Застой глазного дна;
  • Появление атипичных рефлексов – Брудзинского, Кернига;
  • Напряжение затылочной мускулатуры.

Туберкулезный воспалительный процесс церебральных оболочек прослеживается у грудничков. Микобактерии формируют атипичные изменения мозговой паренхимы. Туберкулезное воспаление имеет три стадии:

  1. Продромальная;
  2. Симптоматическая;
  3. Терминальная.

Вначале патологического процесса прослеживаются головокружения, лихорадка, головная боль, тошнота. Субфебрильная температура при нозологии сохраняется примерно 1-2 недели. Патология характеризуется головными болями в области лба, затылка.

Симптоматическая фаза сопровождается появлением аномальных рефлексов – Брудзинского, Кернига. Напряжение затылочных мышц характерно для детей.

Блокада спинного мозга обуславливает паралич мышечных конечностей.

Терминальная стадия характеризуется появлением патологического дыхания Чейн-Стокса – учащение скорости, возникновение поверхностных движений. Температура увеличивается свыше 40 градусов.

Особенности диагностики менингитов

МРТ ГМ обнаруживает любые типы менингоэнцефалитов вначале развития. Подтверждается диагноз спинномозговой пункцией. Через прокол поясничной области вводится шприц для сбора спинномозговой жидкости. Последующее морфологическое исследование ликвора позволяет обнаружить лейкоциты, белок, лимфоциты, патологические бактерии, повышение сахара.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-meningit

Мрт головного мозга при менингите – признаки на мрт снимках

Покажет ли мрт менингит

Мозговые оболочки – это важные анатомические структуры головы, обеспечивающие защиту, кровоснабжение, ликвородинамику, фиксацию головного мозга. МРТ отражает виды патологий мозговых оболочек, их локализацию и распространение.

Менингит – это наиболее частая форма воспалительной патологии мозговых оболочек.

Его спровоцировать может обычная инфекция, дефект самой оболочки головного мозга, черепно-мозговые травмы или заражения после черепно-мозговой операции, иммунодефицит, в том числе СПИД.

Возбудителями воспалительных процессов в оболочке мозга могут стать бактерии и микобактерии, грибки, паразиты и вирусы (вирус Эпштейна-Барра). В практике врачей медицинских центров Санкт-Петербурга менингиты встречаются довольно часто. Это связано не только с укусами клещей (энцефалитные менингиты) и вирусом герпеса, но и с распространением ВИЧ инфекции.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Видно ли менингит на МРТ головного мозга?

Чтобы диагностировать и визуализировать последствия менингита, неврологи и инфекционисты назначают пациенту сделать МРТ головы.

Чаще всего менингит не дифференцируются на обычных нативных МРТ снимках головного мозга, поэтому проводить МРТ при менингите нужно с использованием контрастного усиления.

Контраст имеет свойство накапливаться при воспалении и в местах утолщения оболочек, что дает возможность врачам увидеть форму и контур повреждения оболочек и оценить распространенность поражения.

[attention type=yellow]

При некоторых формах менингита под оболочкой располагаются абсцессы – гнойные, ограниченные участочки, которые при контрастировании хорошо визуализируются. Гнойный менингит с помощью результатов томографии головного мозга дифференцируют от субдуральной или эпидуральной эмпиемы.

[/attention]

Эмпиема – значительное скопление гноя внутри головного мозга. Причинами ее возникновения могут служить гнойные синуситы, средние отиты, мастоидиты, открытые черепно-мозговые травмы, осложнения от операции на головном мозге, нагноения гематом. Уточнить, что же стало истинной причиной нагноения, можно с помощью томографии.

МРТ признаками этого поражения станут:

  • Гиперинтенсивный сигнал на всех режимах
  • Интенсивное накопление контрастного вещества по периферии
  • Могут быть выявлены инфаркты и тромбозы в окружающем веществе головного мозга.

После менингита лучше сделать КТ или МРТ?

Ответ на этот вопрос зависит от целей обследования. Для диагностики самого менингита или дифференциальной диагностики следует сделать МРТ головного мозга с контрастом.

КТ очень плохо визуализирует структуры мозговых оболочек.

Однако, если менингит вызван инфекцией при черепно-мозговой травме, или есть поражения костей черепа при менингите, необходимо сделать комплексное обследование головы, включающее КТ и МРТ головного мозга.

Патологические изменения мозговых оболочек на МРТ, схожие с менингитом

Кроме менингитов типичными патологиями мозговых оболочек, с которыми врачи медицинских центров Санкт-Петербурге сталкиваются в своей ежедневной практике, являются:

  • пороки развития – это заболевания или изменения, с которыми человек родился
  • повреждения от черепно-мозговых травм
  • кисты оболочек
  • воспалительные заболевания
  • опухолевые поражения.

Все эти патологии могут иметь схожую клиническую симптоматику с менингитом. Благодаря МРТ головного мозга с контрастом у врачей есть возможность безошибочно диагностировать, какое же именно заболевание привело к аномалиям в области мозговых оболочек. От точности поставленного диагноза зависит тактика лечения и шансы человека на успешную реабилитацию.

Один из актуальных вопросов неврологии – это быстрая дифференциация менингита от злокачественных опухолей мозговых оболочек, особенно метастазного рака. Здесь врачи по характеру накопления контрастна и географии распространения новообразований могут сразу сказать, с чем они имеют дело – воспалением оболочек мозга в виде менингита или же злокачественным процессом.

Перечень злокачественных образований мозговых оболочек включает в себя менингосаркомы, хондросаркомы, рабдомиосаркомы и гемангиоперицитомы. Вторичные опухоли мозговых оболочек обычно на МРТ изображениях выглядит в виде узлов, накапливающих красное вещество. Чаще всего в оболочку головного мозга метастазирует рак легких, рак молочной железы, лимфомы и меланомы.

МРТ здорового головного мозгаменингит на МРТ

Процедура МРТ головного мозга при менингите

Томография головы – весьма простая форма диагностики для пациента. Она не требует особых усилий или подготовки со стороны обследуемого. Человеку необходимо записаться на МРТ головного мозга и желательно подойти в диагностический центр за 15 минут до назначенного времени для оформления медицинских документов.

Чтобы сканирование прошло максимально информативно, с собой на процедуру лучше всего взять все результаты предыдущих исследований и, если есть, направление от врача. Одеться удобнее всего будет в комфортную для лежания одежду без металлических компонентов.

Если в теле пациента есть какие-либо вшитые неорганические объекты: импланты, пластины, стенты, скобы, нейро или кардиостимуляторы, на томографию необходимо принести паспорт импланта, чтобы врач смогу убедиться, что он сделан из неферромагнитных сплавов.

Наличие металлических конструкций в теле из магнитящихся составов является противопоказанием к МРТ исследованию.

Если МРТ головного мозга назначено с введением контрастного вещества, следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до сеанса сканирования. Так Вы минимизируете шансы рвоты или тошноты при внутривенном введении контраста.

Решение о применении контрастного препарата в ходе МРТ головного мозга при менингите принимает либо лечащий врач, указывая контрастный протокол обследования в направлении на диагностику, либо рентгенолог, если во время обследования визуализировались признаки воспалительных или опухолевых процессов.

Процедура бесконтрастной МР-диагностики занимает 10-15 минут. Контрастное МРТ потребует 30-40 минут, в ходе которого пациент будет находиться в лежачем положении в зоне сканирования томографа.

По шуму работающей машины в виде характерного стука обследуемому будет понятно, когда аппарат делает сканы, и нужно лежать максимально неподвижно, а когда можно расслабиться в перерывах между сериями сканирования.

[attention type=red]

Если шум томографа сильно раздражает, у пациента всегда есть возможность воспользоваться берушами или шумоподавляющими наушниками.

[/attention]

По окончании диагностики во многих МРТ центрах СПб клиент сразу сможет получить результаты, подождав в комнате отдыха 30-40 минут. В стоимость МРТ обследования обычно уже включено само сканирование, расшифровка данных опытным рентгенологом, запись томограмм на электронный носитель и подготовка письменного заключения и рекомендации к дальнейшим шагам для пациента.

Список литературы

  1. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней М.: ООО «ДизайнПресс»,2000.
  2. Венгеров Ю.Я., Покровская Н.Я., Петрунин Ю.П., Райнер М.А., Ильина Т.В. Пневмококковый менингит. // Сб. тез. докл. «Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика,профилактика и лечение)» -Архангельск, 1986.
  3. Всесоюзн. конф. Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика, профилактика и лечение), 9-10 октября 1990, Новосибирск. В 2-х томах. М.:1990. Т.1
  4. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и менингоэнцефалиты. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003.
  5. Новиков П.Л. Дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов. // Здравоохранение (Минск). 1998, № 4.
  6. Дадиомова М. А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М. А. Дадиомова, Р. М. Пратусевич. Л. : Медицина, Ленингр. отд., 1974
  7. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко // СПб., Фолиант, 2001.
  8. Сорокина М.Н. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа В: диагностика, клиника и лечение / М.Н. Сорокина, Н.В. Скринченко, К.Б. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. №6.
  9. Demina A.A., Pokrovskij V.l., Iljina T.V. et al. Surveillance of meningococcal infections and other forms of purulent meningitis: a 4-year study in the USSR// Bulletin of the World Health Organization. – Vol. 64.

Дополнительная информация

Источник: https://sdelatmrt.spb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt/pokazhet-li-mrt-golovnogo-mozga-meningit

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: