Полип купола слепой кишки

Содержание
  1. Полип в слепой кишке: что это такое, симптомы и лечение
  2. Полип в слепой кишке – что это такое?
  3. Классификация
  4. Что делать?
  5. Симптомы полипа слепой кишки
  6. Диагностика
  7. Консервативное лечение
  8. Нетрадиционная медицина
  9. Удаление
  10. Полипэктомия
  11. Хирургическое удаление
  12. Трансанальное иссечение
  13. Диета после удаления полипов слепой кишки
  14. Что такое купол слепой кишки и какие болезни в нем могут возникнуть
  15. Купол слепой кишки
  16. Функции слепой кишки
  17. Заболевания
  18. Тифлит
  19. Полипы
  20. Аппендицит
  21. Рак
  22. Профилактика
  23. Симптомы и лечение полипа слепой кишки
  24. Симптоматика
  25. Диагностические мероприятия
  26. Колоноскопия
  27. Ректороманоскопия
  28. Сигмоскопия
  29. Ирригоскопия
  30. Методы лечения
  31. Проведение полипэктомии
  32. Осложнения
  33. Профилактические мероприятия
  34. Полип слепой кишки
  35. Причины возникновения
  36. Дифференциальный диагноз
  37. Удаление полипов при колоноскопии
  38. Хирургическая операция
  39. Исследование развития заболевания
  40. Выводы
  41. Как предотвратить болезнь
  42. Прогноз после удаления
  43. Полип слепой кишки: симптомы, лечение и операция
  44. Что из себя представляет?

Полип в слепой кишке: что это такое, симптомы и лечение

Полип купола слепой кишки

Слепая кишка (от лат. Caecus) – один из отделов толстой кишки, функция которого — обработка пищи из тонкокишечного отдела. В слепой кишке происходит усвоение полезных микроэлементов из пищевого комка. Полип в слепой кишке встречается в 35% всех случаев новообразований и опухолей в проктологии.

Полип в слепой кишке – что это такое?

Полип купола слепой кишки представляет собой, преимущественно, доброкачественное новообразование. Структура полипозного очага зависит от его типа. Полипозные очаги растут внутрь полости органа, имеют ножку или широкое основание. Несмотря на изначально доброкачественное течение, клетки тела нароста могут изменяться, озлокачествляться.

Учитывая анатомию органа, начальный его сегмент имеет полусферическую форму, общая протяжённость едва превышает 10 см, а ширина составляет 6-9 см. Именно в купольной, самой широкой части слепой кишки, образуются полипы.

Полость органа выполняет функцию «инкубатора», где взращиваются полезные бактерии, всасываются питательные вещества из поступаемой пищи. При нарушении функции страдает весь нижний отдел пищеварительной системы.

Классификация

По морфологической структуре и патогенезу выделяют несколько основных видов полипозных единиц:

  • Гиперпластический. Новообразования имеют небольшую конусообразную форму диаметром не более 4-5 мм. Произрастают как на ножке, так и на широком основании. В редкой степени перерастают в рак, распространяются в другие отделы кишечного тракта.
  • Аденоматозные или железистые. В основе полипа — железистые клетки, способные к постоянной динамики роста, развития, хаотичного деления. Аденоматозные полипы имеют широкую строму, тело напоминает соцветие цветной капусты. Диаметр новообразования — от 3-5 мм до нескольких см. Почти 65% всех аденоматозных полипов при длительном течении перерождаются в раковые опухоли, поэтому лечение аденоматозного полипа хирургическое.
  • Ворсинчатые. Опухоли имеют широкую строму или длинную ножку. Тело новообразования покрыто множественными микроскопическими жгутиками-ворсинками. За несколько лет ворсинчатые полипы распространяются в сигмовидный и прямой кишечный отделы. В 85% всех случаев ворсинчатый полип сигмовидной кишки малигнизирует. Основная опасность — возможность озлокачествления только ворсинок и длительное бессимптомное течение.
  • Ворсинчато-железистые. Структура полипов имеет шероховатую ворсинчатую структуру и неэпителиальное наполнение — железистые клетки. Нестабильность и стремительный рост в разы повышают риски малигнизации клеток.
  • Ювенильные. Возникают в детском возрасте, имеют тенденцию к быстрому распространению по слизистым всего кишечного тракта. Поверхность полипозного очага напоминает виноградную лозу. Случаи малигнизации клеток — редкость. Подробная информация о лечении полипа прямой кишки у ребёнка вот здесь.

Вне зависимости от морфологической структуры даже изначально доброкачественные новообразования способны озлокачествляться.

Что делать?

Обнаружение полипов купольного отдела органа происходит случайно при профилактической диагностике или обследовании по поводу других жалоб.

К врачу пациенты обращаются только при появлении характерной симптоматики, когда новообразования достигают внушительных размеров, выстилают весь орган изнутри, озлокачествляются.

[attention type=yellow]

Поэтому рекомендуется при появлении стойкого ощущения дискомфорта в кишечнике пройти тест COLON VIEW в домашних условиях.

[/attention]

При раннем или позднем обнаружении полипов в слепой кишке важно проведение дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства. Игнорирование симптомокомплекса или выбор выжидательной тактики без регулярных диагностических осмотров приводят к колоректальному раку в 65% всех случаев.

Симптомы полипа слепой кишки

Учитывая анатомическое расположение органа (справа по подвздошной линии брюшины), пациенты описывают первые симптомы именно в проекции расположения слепой кишки. Ранние признаки начинаются при диаметре новообразований около 1,5-2 см.

Типичными проявлениями патологии считаются:

  • тяжесть в печёночных структурах, боли, тянущие ощущения после жирной пищи;
  • уплотнение брюшины при пальпации;
  • снижение гемоглобина (при кровотечениях, травматизации наростов, недостаточности питания крови);
  • примеси крови в каловых массах (очевидные или выявленные в результате лабораторных исследований);
  • метеоризм, вздутие живота;
  • спазмы вне зависимости от приема пищи;
  • нарушение стула (чередование диареи с запорами).

По мере прогрессирования или распространения полипозных единиц по поверхности внутренних оболочек кишки происходит огрубение тканей, их рубцевание.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на оценку структуры полипов, динамики, дифференциацию с другими опухолевидными новообразованиями и раком.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующие этапы:

  • Лабораторные исследования (анализ кала, мочи, крови);
  • УЗИ органов брюшной полости для исключения сочетанных или других патологий;
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, возможна колоноскопия кишечника с удалением полипов;
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод для выявления очертаний полипа, его анатомии. Что лучше ирригоскопия или колоноскопия можно узнать из отдельной статьи.;
  • Ректороманоскопия с тщательным изучением кишечных отделов на удалении 10-12 м от ануса.

Во время эндоскопических методов исследования возможно проведение биопсии полипа. Гистологическое исследование позволяет оценить морфологию полипа, составить прогноз на удаление и постоперационный период.

При неясности диагноза проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. При осложнённом клиническом анамнезе обязательны консультации профильных специалистов: проктологов, хирургов, онкологов, кардиологов, гастроэнтерологов.

Консервативное лечение

Не существует адекватных консервативных методов лечения. При обнаружении небольших одиночных полипов могут назначить выжидательную тактику с регулярным осмотром не менее 2 раз в год.

Минусами такой тактики является вероятность озлокачествления клеток, а также недисциплинированность пациента — после первых двух осмотров многие больные попросту прекращают прохождение диагностических процедур.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер, а также применяется после хирургического вмешательства.

Основными препаратами являются:

  • Цитостатики для предупреждения малигнизации и роста (Цисплатин Метотрексат Циклофосфан);
  • Антисептические спринцевания растворами Хлоргексидина водного, Фурацилина;
  • Антибиотикотерапия.

В качестве препаратов могут применяться системные препараты и местные средства: суппозитории, микроклизмы, клизмы с антисептическими растворами.

Нетрадиционная медицина

К сожалению, эффективность нетрадиционной медицины в отношении полипов слепой кишки не доказана. Можно попробовать средства от полипов в прямой кишке.

Популярными травами для микроклизм с отварами являются:

  • зверобой,
  • чистотел,
  • ягоды калины,
  • дуба кора,
  • тысячелистник,
  • чага березовая.

Перед впрыскиванием в ректальный канал или закладыванием тампонов важно хорошо процедить отвары, соблюдать температурный режим (до 35 градусов). Подробнее о народном лечении полипов прямой кишки прямо тут.

Лечение народными средствами неоправданно из-за отсроченного наступления терапевтических результатов, высоких рисков аллергических реакций, нарушений микрофлоры кишечника.

Удаление

Существует несколько методов хирургической операции по поводу удаления полипов. Выбор метода полностью зависит от характера новообразований, их динамики и потенциальных онкологических рисков.

Полипэктомия

Традиционное удаление новообразований происходит посредством эндоскопического оборудования — колоноскопа или ректороскопа. Чаще применяется колоноскопия. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях читайте здесь.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Пациента вводят в наркоз, расширяют анус, вводят эндоскопический инструментарий.
  2. При определении доступа к полипу его отсекают петлей или щипцами, раневую поверхность коагулируют током определенной частоты.

Весь ход манипуляции контролируется посредством оптического оборудования, компьютера. Одновременная коагуляция исключает риски кровотечений, вторичного инфицирования. Осложнения после колоноскопии маловероятны.

Сам метод применяется при небольших полипах без признаков озлокачествления клеток. Реабилитационный период зависит от объёма вмешательства.

Хирургическое удаление

Применяется для удаления полипов при наличии атипичных клеток, тяжёлом полипозе, выраженном изменении структуры слизистых оболочек.

Оперативный доступ — проколы в проекции брюшины (лапароскопия) или введение эндоскопа через естественные пути. Манипуляция выполняется под общим наркозом. По ходу операции удаляется часть органа или полностью вся полость с формированием полости из толстого кишечника.

Восстановление после радикального метода удаления всегда продолжительное. Пациентам рекомендован покой, особая диета и медикаментозное восстановительное лечение.

Осложнения возникают при ненадлежащем уходе за больными или при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Трансанальное иссечение

Применяется, если полипозные структуры локализованы на удалении 10-12 см от ануса. Манипуляция выполняется при новообразованиях в прямой и сигмовидной кишке.

Во время манипуляции в ректальный канал вводят зеркальце, а нарост удаляют зажимом Бильрота. После ампутации нароста рану ушивают. Нередко метод совмещают с геморроидэктомией – одновременным удалением геморроидальных узлов.

После оперативного вмешательства рекомендуется стационарное наблюдение пациента в течение 2-5 суток. Это необходимо для предупреждения инфекционных процессов, кровотечений, опущения органа.

Диета после удаления полипов слепой кишки

Коррекция питания после удаления требуется для снижения пищеварительной нагрузки и травматизации слизистых оболочек. В рацион вводят больше белков для восстановления сил, исключают клетчатку, агрессивные продукты.

В основе рациона следующие продукты:

  • кисломолочная продукция (кроме цельного молока);
  • супы, бульоны на нежирном мясе, овощах;
  • пюрированные блюда, гарниры, каши.

Исключается свежий хлеб, его можно заменить сухариками. Вводят обильный питьевой режим. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой. Блюда готовят на пару, тушат, варят. При профессиональном участии диетологов учитываются все индивидуальные особенности.

Расположение слепой кишки и движение пищи по кишечнику:

Прогноз при полипах слепокишечного отдела благоприятный. Опухоли формируются при неадекватном лечении, отсутствии врачебного контроля. Медикаментозное лечение и народные рецепты могут усугубить развитие полипов, стимулировать малигнизацию клеток новообразования.

В чём угроза полипа в гайморовой пазухе читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-v-slepoj-kishke

Что такое купол слепой кишки и какие болезни в нем могут возникнуть

Полип купола слепой кишки

Кишечник человека имеет несколько отделов, каждый из которых выполняет свои функции во время процесса пищеварения, усвоения пищевого кома и эвакуации кала. Один из них – слепая кишка.

Купол слепой кишки

Слепая кишка находится в начале толстого кишечника, ниже илеоцекального клапана, из-за своей широкой полости напоминает мешок или купол. Находится она в брюшной полости справа, симптомы, связанные с ней, проявляются тоже в правой части живота. Купол слепой кишки широкой частью направлен к тазу. Она сбоку соединена небольшим проходом с подвздошной кишкой.

Слепая кишка свободно движется и закрыта со всех сторон брюшиной, кроме задней ее части, которая иногда бывает открыта. Она невелика – длина до 8 см, ширина в наиболее широкой части – 5-9 см. Но большинство болезней кишечника, в том числе рак, связаны с ней.

Из слепой кишки выходит аппендикс – червеобразный отросток, соединенный с ней брыжейкой, располагается чаще всего в правой подвздошной ямке. Ширина аппендикса – 3-4 мм, длина может достигать 12-13 см.

Точное его расположение у каждого индивидуально, бывают случаи, когда аппендикс находится за слепой кишкой, покрыт брюшиной или вне нее.

[attention type=red]

Вокруг него располагается ободочная кишка, в составе слизистой присутствует лимфоидная ткань.

[/attention]

Особое значение в строении слепой кишки играет подвздошно-кишечный сосочек, участвуя в антирефлюксном механизме. Он находится на границе толстого и тонкого кишечника и вместе с мышечной тканью предотвращает возврат содержимого обратно в тонкий кишечник. Изучив анатомию слепой кишки, можно лучше понять особенности симптомов новообразований в ней, в том числе развития рака.

Функции слепой кишки

Главной функцией слепой кишки является всасывание жидкой составляющей из химуса – полужидкого комка, состоящего из полупереваренной еды, ферментов и кислот желудочного сока, желчи отшелушенного эпителия, различных микроорганизмов. Стенка слепой кишки по своему строению похожа на толстый кишечник.

Слизистая имеет небольшие складки из мышечных волокон, в ней находятся бокаловидные клетки и Либеркюновы железы – углубления эпителия в виде трубочек, которые важны для нормальной моторики кишечника. Роль аппендикса тоже очень серьезна.

Его многочисленные фолликулы являются защитой от враждебных чужеродных агентов, выполняют барьерную функцию.

Заболевания

В слепой кишке, несмотря на относительно небольшой размер, по сравнению со всем органом, часто развиваются серьезные заболевания. Если не заметить их в самом начале, то лечение будет продолжительным и непростым.

Тифлит

Тифлит – воспаление слепой кишки. Возникает из-за распространения острой инфекции, застоя каловых масс, деятельности болезнетворных микроорганизмов в толстом кишечнике, может быть занесено током крови из других органов.

Симптомы схожи с симптомами аппендицита. Пациент обычно чувствует ноющую боль в правой подвздошной области, сильнее после еды. Боль усиливается во время ходьбы, в вертикальной или горизонтальной позиции.

Возможны: вздутие, отрыжка, понос, урчание, тошнота.

Лечение назначается в зависимости от вызвавшей воспаление причины. Если это инфекция, то назначается антибактериальная терапия, массаж кишечника, другие вспомогательные процедуры. В случае нарушений в питании показана строгая диета, возможно назначение приема ферментов, пробиотиков.

Полипы

Наросты на слизистой оболочке кишечника на ножке в виде гриба или рыхлой структуры называются полипами. Эти доброкачественные новообразования часто локализуются в слепой кишке. Диагностируются в процессе эндоскопии с помощью колоноскопа.

Различают:

  • аденоматозный – способен быстро увеличиваться в размерах, может вызвать непроходимость кишки, перерасти в злокачественный;
  • гиперпластический – мелкий, нет угрозы разрастания и онкологии;
  • воспалительный – есть опасность рака, в составе многочисленные клетки крови.

Симптоматика проявляется только после сильного разрастания полипа.

Обычно это интенсивная ноющая боль в правой части живота, ближе к паховой области, вкрапления крови в кале, вздутие и уплотнение живота справа, болезненное при пальпации, анемия, потеря веса, слабость.

Связаны симптомы наличия полипа в слепой кишке с вызванной им непроходимостью и спазмами в результате. Кроме того, полипы могут покрываться язвами и вызывать перфорацию стенки кишки. Отсюда кровь в кале и анемия.

Природа полипов в генетической предрасположенности, вероятность их появления выше у людей с хроническими заболеваниями кишечника, у тех, кто длительное время питается неправильно – всухомятку, нерегулярно, употребляя вредную пищу.

Медикаменты бесполезны для лечения полипов. Их нужно только удалять. Способ хирургического вмешательства зависит от места расположения, размеров и количества новообразований.

Небольшие по размеру полипы удаляются при помощи колоноскопа, методом электрокоагуляции или с помощью лазера. В случае множественных наростов или крупного полипа удаляется часть стенки или кишки.

Купол слепой кишки поражается полипами реже всего из-за особенностей своего строения.

Аппендицит

Воспаление аппендикса вызывает боль, которая начинается в эпигастрии, постепенно переходя и локализуясь в подвздошной области справа. У больного повышается температура, возникает рвота, диарея или запор. Стенка брюшины напряжена.

При проведении анализа крови количество лейкоцитов завышено. Необходима срочная госпитализация, а при подтверждении диагноза – хирургическая операция.

Аппендикс наполняется гноем за короткий срок, что грозит его разрывом с последующим перитонитом.

Рак

В 40% случаев у пациентов с заболеваниями слепой кишки по результатам гистологии диагностируется рак. Злокачественные новообразования различной природы и типа поначалу никак себя не проявляют. Первым симптомом является появление крови в кале.

Если это явление наблюдается неоднократно, то необходима срочная консультация врача и дальнейшее обследование с целью постановки диагноза. Рак успешно лечится на начальных стадиях, в запущенной форме прогноз неблагоприятный.

Злокачественное новообразование исследуется различными способами:

  • колоноскопия с проведением биопсии;
  • ректророманоскопия;
  • МРТ.

Это необходимо, чтобы выяснить степень поражения, локализацию, размер опухоли. Затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли, прилегающих к ней пораженных лимфатических узлов и некоторых мягких тканей.

Для предупреждения рецидива проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Если операция уже не даст результата или невозможна, назначается только курс химиотерапии.

[attention type=green]

Он может продлить жизнь онкологическому больному и несколько улучшить ее качество.

[/attention]

На поздних стадиях рака появляются боли, больной быстро теряет вес, при метастазах в печени возникает механическая желтуха. Поэтому с визитом к врачу при появлении симптоматики любого заболевания слепой кишки затягивать нельзя.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения заболеваний ЖКТ, в том числе слепой кишки, является здоровое, качественное, регулярное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый активный образ жизни, качественная вода, отсутствие стрессов.

Современная жизнь с ее темпом редко предоставляет человеку возможность легко выполнить такие рекомендации.

Поэтому очень важно не игнорировать профилактические медицинские осмотры, а при первых неприятных симптомах и недомогании сразу обращаться к специалисту, чтобы не упустить время.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kupol-slepoj

Симптомы и лечение полипа слепой кишки

Полип купола слепой кишки

Полип слепой кишки представляет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и слизисто-железистую структуру. Его местом локализации является самый широкий нижний отдел органа.

Он имеет основание и овальную головку, визуально напоминающую цветную капусту.

Опасность появления образований в слепой кишке заключается в том, что у пациентов часто развиваются серьезные осложнения, а также существуют большие риски их озлокачествления.

Полипы могут развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов:

  1. Чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков.
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Развитие в кишечнике воспалений, имеющих хроническую форму течения.
  4. Нарушение целостности слизистых: термическое, механическое, химическое, медикаментозное.
  5. Затяжные запоры.
  6. Патологии, например, СРК, язвенные очаги, кишечная ишемия, варикоз.
  7. Нережимное и неправильное питание.
  8. Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  9. Проживание в экологически неблагоприятном регионе.
  10. Плохая наследственность.
  11. Аллергия на продукты питания.
  12. Продолжительный прием некоторых видов лекарственных препаратов.
  13. Глютеновая непереносимость.
  14. Нарушения, возникающие в период внутриутробного развития.
  15. Снижение иммунитета.

Симптоматика

Заподозрить присутствие полипозного образования люди могут по следующим признакам:

  • возникают болезненные ощущения, ноющего характера;
  • наблюдается вздутие живота;
  • в испражнениях могут выявляться кровяные прожилки;
  • люди жалуются на затяжные запоры;
  • возникают сложности в процессе дефекации;
  • наблюдается стремительное снижение веса, при этом аппетит пациента может оставаться неизменным;
  • повышается утомляемость;
  • возникают локальные кровотечения (это происходит при перфорировании кишечной стенки);
  • на фоне постоянной кровопотери у больных развивается анемия;
  • возникает ощущение переполненного желудка;
  • появляется тошнота;
  • возникает отрыжка.

Интенсивность проявившихся симптомов полипозных образований напрямую зависят от следующих факторов:

  • количества полипов;
  • размеров;
  • места локализации;
  • наличия злокачественного процесса.

Диагностические мероприятия

Если пациент заметит у себя тревожную симптоматику, указывающую на возможное присутствие нароста, ему нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Процесс постановки диагноза предусматривает несколько этапов:

  1. Врач проводит осмотр больного, опрашивает, собирает анамнез.
  2. Выполняется пальпирование прямой кишки, области брюшины.
  3. Пациенту назначаются базовые и специфические анализы: фекалий, мочи и крови.
  4. Проводится колоноскопия, во время которой специалисту удается осмотреть и оценить состояние внутренней части кишечника. При необходимости врач осуществляет забор биологического материала.
  5. Для более детального обследования кишечных отделов пациентам проводят ректороманоскопию или ирригоскопию (вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок).
  6. При подозрениях на онкологические процессы выполняется биопсия. Пациентов направляют на компьютерную или магниторезонансную томографию (этот метод позволяет выявлять рак на самой ранней стадии).

После получения результатов всех исследований врач оценит ситуацию и назначит больному наиболее эффективный метод удаления наростов.

Колоноскопия

Диагностическая манипуляция нуждается в подготовке со стороны пациента. Он должен за сутки до посещения больничного учреждения начать очищать кишечник. Для этих целей рекомендуется задействовать клизмы, которые ставить нужно до тех пор, пока обратно не начнет выходить чистая вода. Процедура проводится следующим образом:

  1. Больной ложится на кушетку.
  2. Врач вводит через анальное отверстие медицинский инструмент, кончик которого оснащен микрокамерой.
  3. Во время проведения осмотра органа изображение выводится на монитор.
  4. Такие диагностические манипуляции очень неприятны и болезненны для пациентов.

Ректороманоскопия

Эта процедура проводится в течение нескольких минут. Пациенту нужно раздеться до пояса, после чего лечь на кушетку. Врач попросит его лечь на бок, либо принять локтево-коленную позу. Далее специалист будет действовать таким образом:

  1. Проводит пальпирование прямой кишки.
  2. Смазывает инструмент вазелином.
  3. Вводит тубус ректоскопа через анальное отверстие на глубину 5см.
  4. Инструмент аккуратно продвигает внутрь органа, параллельно подкачивает воздух, посредством которого осуществляется расширение стенок.
  5. Во время осмотра слизистых врач осуществляет забор биологического материала (при наличии показаний).
  6. Процедура вызывает сильный дискомфорт и болезненные ощущения у пациентов.

Сигмоскопия

Этот метод диагностики позволит выявить наросты, размер которых превышает 1см. Более мелкие образования специалисту не удастся обнаружить. Процедура проводится следующим образом:

  • человек ложится на кушетку, ему проводится пальпирование прямой кишки, простаты;
  • врач вводит сигмоскоп через анальное отверстие;
  • инструмент продвигается внутрь не более чем на 60см;
  • при выявлении наростов осуществляется биопсия;
  • процедура проводится в течение получаса, она вызывает у пациентов болезненные ощущения и дискомфорт, могут возникать неинтенсивные локальные кровотечения.

Ирригоскопия

Эта диагностическая процедура чаще всего проводится больным, у которых врачи подозревают серьезные патологические процессы в кишечнике, в частности злокачественные новообразования:

  1. Пациент должен подготовиться к обследованию. В течение нескольких дней он должен придерживаться особого питания, отказаться от пагубных пристрастий и приема лекарственных препаратов.
  2. Перед исследованием ему дают выпить контрастный раствор. Также эта жидкость может вводиться посредством клизмы в прямую кишку.
  3. Через 12-ть часов после приема бария начинаются диагностические манипуляции.
  4. Больной ложится на кушетку, установленную под определенным наклоном, и ему делают первые снимки.
  5. Пациент переворачивается набок, прижимает коленки к груди, а руки закидывает за спину.
  6. Через анальное отверстие вводится трубка, через которую осуществляется подача контрастного раствора под давлением.
  7. В процессе заполнения кишечника барием врач делает рентгеновские снимки.
  8. После опорожнения кишечника пациент опять ложится на кушетку и ему делают финальный снимок.

Методы лечения

На сегодняшний день не существует эффективной схемы медикаментозной терапии, которая смогла бы устранить полипозные новообразования. Пациентам врачи могут прописывать лекарственные препараты, которые купируют неприятную симптоматику, сопровождающую болезнь:

  • противовоспалительные;
  • противодиарейные;
  • слабительные;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • снижающие газообразование и т. д.

Во всех случаях показано хирургическое удаление образований.

Современная медицина шагнула далеко вперед, благодаря чему при проведении оперативных вмешательств задействуются инновационные малоинвазивные методики. Но, если полипы имеют очень большие размеры и локализируются в труднодоступных местах, хирурги удаляют их радикальным способом.

Проведение полипэктомии

Хирургическое вмешательство (в большинстве случаев удаление осуществляется во время выполнения колоноскопии) проводится следующим образом:

  1. Изначально пациенту очищают кишечник посредством клизмы.
  2. Врач вводит через анальное отверстие эндоскопический инструмент.
  3. Если нарост имеет маленькие размеры, то его прижигают посредством тока. Также могут оказывать на образование воздействие лучом лазера, из-за чего он начинает испаряться. В том случае, когда у пациента был выявлен нарост большого размера, ему его удаляют во время полостной операции. Полипозное образование передается на гистологическое исследование.
  4. После проведения малоинвазивного вмешательства человек может в этот же день идти домой.
  5. В течение нескольких месяцев больной должен проводить реабилитацию, предусматривающую соблюдение специальной диеты. Для предотвращения запоров нужно употреблять блюда в кашеобразном состоянии. Из рациона исключается вся вредная еда, а также продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
  6. Пациент в установленные врачом сроки должен приходить на профилактический осмотр.

Осложнения

Самым опасным осложнением, которое может развиться на фоне полипозного образования, является злокачественный процесс. Согласно медицинской статистике, перерождение полипов в онкологические опухоли случается у 75% пациентов. Озлокачествляются чаще всего такие виды образований:

  • ворсинчато-железистые;
  • трубчатые;
  • ворсинчатые.

Следует понимать, что если полипы будут увеличиваться в размерах, то параллельно повысятся риски их перерождения.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют такой категории больных не затягивать с обследованием, и при подтверждении диагноза проводить хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать риск возникновения полипозного образования, люди должны проводить профилактику:

  • питание должно быть режимным, в меню не должно присутствовать вредной еды;
  • необходимо давать организму умеренные физические нагрузки (ежедневная зарядка, пешие прогулки, занятия спортом);
  • крайне важно соблюдать правильный питьевой режим;
  • люди должны пересмотреть свой образ жизни и добровольно отказаться от всех пагубных пристрастий;
  • следует минимизировать в жизни стрессовые ситуации и психо-эмоциональные перегрузки.

Соблюдая все меры предосторожности, и с регулярной периодичностью проходя профилактические осмотры, пациенты смогут предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть на фоне запущенного полипоза. Если им будет проведено хирургическое удаление наростов, то ежегодно необходимо проходить колоноскопию, так как существует риск рецидива.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/polip-slepoy-kishki.html

Полип слепой кишки

Полип купола слепой кишки

Гиперпластический полип слепой кишки — доброкачественное новообразование кишечника, которое в редких случаях приводит к раку толстой кишки. Симптомы зависят от размера неоплазии и включают боли в животе, нарушения дефекации и расстройства пищеварительной системы.

Методы лечения включают хирургическое или эндоскопическое удаление полипа. Прогноз зависит от состояния пациента и размера новообразования. Наиболее распространенными являются полипы толстой кишки, которые с возрастом переносят от 10 до 30 % населения.

90 % случаев колоректального рака обусловлены полипами. Дифференциальный диагноз может включать MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) — это синдром аденоматозного полипоза толстой кишки.

В отдельных случаях, однако, было описано так много гиперпластических полипов, что диагностические критерии HPS были формально выполнены.

Подобрать лечение

Причины возникновения

Односторонний гиперпластический полип — распространенный тип новообразований, который, согласно современным знаниям, не увеличивает риск развития рака.

В настоящее время рассматриваются множественные (более 30) или крупные гиперпластические полипы (по меньшей мере 2 из 5 полипов размером более 1 см), которые акцентированы в правой толстой кишке (над сигмовидной кишкой).

[attention type=yellow]

Фактором риска прежде всего является выявление гиперпластического полипоза у родственников первой степени. Генетические причины гиперпластического полипоза до сих пор неизвестны.

[/attention]

Доказательств явно доминантного или рецессивного наследования не имеется, так что наиболее спорадическое возникновение заболевания, скорее всего, основано на многофакторной причине. В дополнение к факторам окружающей среды генетические изменения в многочисленных, еще неизвестных генах способствуют развитию заболевания.

Дифференциальный диагноз

Современная классификация кишечных полипов основана на тщательном микроскопическом описании и клинической корреляции, проведенной в течение нескольких десятилетий. Микроскопическое изображение очага рака, возникающего в образовании, служит поучительной демонстрацией злокачественного потенциала полипа.

Исследования показали, что это наблюдение было воспроизводимым и с большей вероятностью наблюдалось при аденомах, которые были большими, ворсинчатыми и сильно диспластическими. При семейном аденоматозном полипозе можно было наблюдать все стадии прогрессирования до рака, начиная с мельчайших аденом.

Аденомы, в том числе мельчайшие, на микроскопическом уровне отличаются от гиперпластических полипов. Первоначально неопластическая трансформация не наблюдается в гиперпластических полипах.

На основании исследований хирургических образцов рака прямой кишки было сделано предположение, что они значительно превосходили по количеству аденомы и редко увеличивались до диаметра более 5 мм.

Удаление полипов при колоноскопии

Обычно гиперпластические полипы удаляют во время колоноскопии, а затем проверяют на предмет наличия злокачественных новообразований. Их можно перерезать стропой непосредственно во время эндоскопического исследования. Если обнаружен только небольшой полип (менее одного сантиметра) без изменений клеток, можно провести повторную колоноскопию через 3 года.

Хирургическая операция

Большие аденомы, которые исследователь не может удалить во время колоноскопии, должны быть устранены хирургическим путем. Если полип является злокачественной опухолью (рак толстой кишки), лечение зависит от локализации и типа. Может быть, необходимо удалить часть кишечника.

Если опухоль распространилась только поверхностно, может быть, также достаточно удалить только сам полип и впоследствии регулярно проводить исследования. Кишечная хирургия также необходима, если в отдаленном образовании обнаружены раковые клетки высокого риска.

Риск того, что предыдущее удаление полипа могло оставить раковые клетки в кишечнике, настолько велик, что пораженная часть кишечника должна быть удалена при последующей операции. В руках опытного врача полипэктомия — это лечение низкого риска. Однако могут возникнуть осложнения, особенно из-за кровотечения.

Также возможно повреждение стенки кишечника при устранении крупных полипов.

Подобрать лечение

Исследование развития заболевания

Несколько проспективных исследований были выполнены на пациентах с гиперпластическими полипами.

Пример № 1. В одном было изучено 13 пациентов с колоноскопическим наблюдением не реже одного раза в 2 года. Из них 54 % развили рак толстой кишки во время периода исследования, 71 % из которых были правосторонними.

Следует отметить, что у одного пациента развился рак толстой кишки в течение 3 лет после постановки диагноза, несмотря на ежегодное колоноскопическое наблюдение. Все пациенты получали субтотальную колэктомию с илеоректальным или илеосигмоидным анастомозом.

Основываясь на этих результатах, авторы рекомендовали проводить тщательное колоноскопическое наблюдение каждые 1–2 года.

[attention type=red]

Второе исследование не выявило случаев рака толстой кишки у 15 пациентов с гиперпластическими полипами в течение 3 лет наблюдения; однако в этой группе пациентов полипы были в основном расположены в дистальной части толстой кишки.

[/attention]

Пример № 2. В исследовании, проведенном в Португалии, было изучено 14 пациентов с гиперпластическими полипами из 12 разных семей. Рак толстой кишки был диагностирован во время первой колоноскопии у 43 %, причем 66 % опухолей были правосторонними.

Все пациенты, которым была сделана операция на момент составления отчета, проходили тотальную колэктомию и илеоректальный анастомоз.

Среди 17 родственников первой степени, которые согласились провести скрининг колоноскопии, было обнаружено, что у 59 % обнаружены аденоматозные, гиперпластические или другие зубчатые образования. 70 % родственников с полипами были в возрасте до 45 лет.

Выводы

На основании этих и других исследований становится ясно, что гиперпластические полипы — предраковые заболевания, которые требуют регулярного колоноскопического наблюдения.

После постановки диагноза колоректального рака большинство пациентов получают полную колэктомию и илеоректальный анастомоз; однако показания для полной колэктомии могут быть менее четкими, когда полипы ограничены проксимальной кишкой.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что родственники пациентов с диагнозом рака толстой кишки имеют повышенный риск колоректальной неоплазии.

Обнаружение широко распространенного метилирования ДНК в нормальных тканях и гастриномы двенадцатиперстной кишки у пациента в этом исследовании свидетельствовало о возможной генетической предрасположенности к метилированию ДНК, которая может иметь отношение к повышенному риску возникновения неоплазии. Продолжающееся развитие колоректальных полипов у пациентов предполагает, что повышенные уровни гастрина, возможно, не способствуют их первоначальному развитию. Однако вероятно и обратное.

Как предотвратить болезнь

Соблюдение здорового рациона и образа жизни.

Поскольку может существовать связь между рационом и развитием полипов кишечника, рекомендуется сбалансированная диета с низким содержанием жиров и клетчатки.

Следует ограничить потребление алкоголя и избегать никотина. Регулярные физические упражнения и уменьшение массы тела также помогают снизить риск развития гиперпластического полипа.

Своевременное обращение к врачу. Кроме того, важно выявлять и удалять возможные полипы на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки. Поэтому имеет смысл пройти рекомендованные осмотры. Кишечные жалобы, такие как нерегулярность дефекации в виде диареи или запора, или кровь в стуле должны быть выяснены в любом случае.

Прогноз после удаления

Кишечные полипы считаются вылеченными после резекции. Регулярные осмотры необходимы для своевременного обнаружения возможного нового образования полипов и удаления их при необходимости.

Часть доброкачественных кишечных образований может стать злокачественной и перерасти в рак толстой кишки в течение более длительного периода времени. Однако большинство полипов остаются без проблем в соответствии с современными знаниями.

[attention type=green]

Если при гистологическом исследовании не было обнаружено раковых клеток, врач проводит колоноскопию в течение определенного периода времени. Если он не обнаружил новый полип, рекомендуется дальнейшее повторное обследование по указанию врача.

[/attention]

При удалении полипов кишечника в контексте колоноскопии в редких случаях возможны непредвиденные ситуации. Таким образом, в месте удаления образований может возникнуть кровотечение или повреждение стенки кишечника.

Полип слепой кишки: симптомы, лечение и операция

Полип купола слепой кишки

Полипы – это доброкачественные образования на стенках полых органов. Одним из мест их обитания может стать слепая кишка. Она расположена на стыке толстого и тонкого кишечника, с выходящим из нее аппендиксом. Название получила из-за своей формы: широкая полость закрыта в виде тупика с узким проходом сбоку в подвздошную кишку. Место расположения в животе человека с правой стороны.

Что из себя представляет?

Полипы слепой кишки могут быть разными по форме и типу. Чаще выделяют основные виды образований:

  1. Аденоматозный. Несет высокую опасность организму. Быстро растет, такой полип способен полностью перекрыть просвет слепой кишки, часто становиться причиной онкологии.
  2. Гиперпластический. Не несет угрозу малигнизации, имеет маленькие размеры.
  3. Воспалительный. В составе много клеток крови, есть риск озлокачествления.

По внешнему виду полип может походить на гриб, так как некоторые имеют узкое основание типа ножки. Еще одна распространенная форма в виде кочана цветной капусты, округлый и рыхлый. Образования могут быть единичными, множественными и диффузными (тысячи штук). Последние два считаются полипозом.

Опасность заключается в том, что все кроме гиперпластического типа в течение 8-10 лет способны перерасти в раковую опухоль.

К тому же полипы, которые находятся на поворотных и других местах со сложным строением, могут травмироваться продвигающимися питательными массами. Это приводит к открытию кровотечения, прободению стенок.

Не исключен вариант с непроходимостью в области слепой кишки – это очень опасно для жизни человека.

Проблема в том, что полипы не подают каких-то, свойственных только им, признаков особенно на начальных стадиях. Поэтому их находят только во время эндоскопического обследования. Могут отмечаться следующие проявления:

  • Боли с правой стороны;
  • Кровь в кале;
  • Похудение особенно свойственно при образованиях слепой кишки, так как именно здесь идет основное всасывание питательных веществ;
  • Любые проблемы с работой ЖКТ;
  • Чувство переполненного желудка.

Осторожно! Даже легкая отрыжка может быть симптомом тяжелых проблем с кишечником. Поэтому не стоит затягивать с обследованием.

Для того чтобы убедиться в наличие полипа, понять какой он, сколько их, необходимо увидеть это. Наиболее предпочтительно для врача исследование колоноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого можно увидеть полип, оценить состояние окружающих тканей, сделать биопсию, удалить несколько образований.

Биопсия – это забор кусочка ткани полипа для гистологического исследования, которое способно определить прогноз на малигнизацию и дальнейшее «поведение» образования.

Еще используют такие инструментальные способы, как МРТ, УЗИ, КТ, рентген.

Лечение образований на слизистой слепой кишки исключительно радикальное, то есть операция по удалению. Называется процедура полипэктомией. Обычно осуществляется во время колоноскопии. Занимает около 20 минут. В качестве подготовки делают клизму. Нарост отделяют прижиганием с помощью тока либо лазерным испарением.

При очень тяжелых обстоятельствах проводит хирургию открытым способом.

[attention type=yellow]

Внимание! Только специалист способен определить, каким методом лучше избавиться от полипа.

[/attention]

После удаления пациент должен проходить регулярные обследования в установленные врачом сроки. А также соблюдать другие предписания.

Основой восстановительного периода является соблюдение диеты. Для первых дней это только жидкая пища, потом пюре. Далее, все, кроме жареного, жирного, соленого, копченого, острого, кислого, раздражающего, горячего и прочее.

Особенно аккуратно следует избегать продуктов – виновников повышенного газообразования. Такая диета рекомендуется не только для периода восстановления, но и, с небольшими погрешностями, на всю жизнь.

Так как риск возникновения полипов остается всегда.

Нетрадиционная медицина часто используется нашими соотечественниками, да и многие врачи, которые знают об эффективности тех или иных рецептов исходя из своей практики, могут посоветовать домашние средства. Многие смогли навсегда забыть о полипах с помощью чистотела, питья соды по Неумывакину, различным отварам и смесям.

Важная информация! Залог успешного домашнего лечения – это согласование с врачом и соблюдение правил здорового питания!

Нельзя определить полипы самостоятельно, тогда как быть, чтобы не получить рак из него? Ответ один – проводить полные обследования своего организма в целях профилактики раз за год. Тогда никакие образования и наросты слепой кишки или других органов не получат ни единого шанса.

Источник: https://polips.ru/zhkt/slepoj-kishki.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: