Положение ортопноэ картинка

Одышка в покое и без нагрузки: причины и лечение

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Дыхательная недостаточность
• Метаболические нарушения
• Синдром гипервентиляции

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

• сердечно-сосудистая недостаточность,
• дыхательная недостаточность,
• метаболические нарушения,
• синдром гипервентиляции.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое.

Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг.

Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

[attention type=yellow]

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

[/attention]

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ.

Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы.

После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии.

[attention type=red]

Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс).

[/attention]

Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина.

В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного.

Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

• лихорадка,
• слабость, вялость,
• боль в грудной клетке,
• кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания.

Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ.

При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

• попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
• сдавление бронхов растущей опухолью,
• развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
• рубцовые сужения бронхов,
• пневмоторакс,
• сколиотическое искривление позвоночника,
• туберкулез легких.

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

[attention type=green]

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

[/attention]

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания.

Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к.

может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
4. Антикоагулянты – Варфарин.
5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

[attention type=yellow]

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

[/attention]

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/dispnoe-odyshka-v-pokoe-prichiny-razvitiya-i-stoit-li-bespokoitsya

Ортопноэ: причины, лечение и симптомы · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

12 December 2017

Ортопноэ одышка или затрудненное дыхание, когда вы лежите. Оно происходит от греческих слов «орто», что означает прямой или вертикальной, и «pnea», что означает «дышать».

Если у вас есть этот симптом, ваше дыхание будет затрудненным, когда вы ложитесь. Это должно улучшить когда вы сидеть или стоять.

В большинстве случаев , ортопноэ является признаком сердечной недостаточности.

Ортопноэ отличается от одышки , что трудно дышать во время без напряженной деятельности. Если у вас есть одышка, вы чувствуете , как вы одышку или у вас есть проблемы не ловя дыхание, независимо от того , какие действия вы делаете или какую позицию вы находитесь в.

Другие вариации этого симптома включают:

• Platypnea. Это расстройство вызывает одышку , когда вы стоите.
• Trepopnea. Это расстройство вызывает одышку , когда вы лежите на боку.

Ортопноэ является симптомом. Вы будете чувствовать одышку, когда вы ложитесь. Сидя опершись на одной или нескольких подушек может улучшить ваше дыхание.

Сколько подушек нужно использовать может сказать своему врачу о тяжести вашего ортопноэ. Например, «три подушки ортопноэ» означает, что ваш ортопноэ является очень тяжелым.

Ортопноэ вызвано повышением давления в кровеносных сосудах легких. Когда ложишься, кровь течет от ног назад к сердцу и затем в легкие. У здоровых людей это перераспределение крови не вызывает никаких проблем.

Но если у вас есть болезни сердца или сердечная недостаточность, ваше сердце не может быть достаточно сильным, чтобы накачать лишнюю кровь обратно из сердца. Это может увеличить давление в венах и капиллярах внутри легких, в результате чего жидкости просачиваться в легких. Дополнительная жидкость является то, что делает его трудно дышать.

Иногда люди с легочными заболеваниями получают ортопноэ – особенно, когда их легкие производят избыток слизи. Это труднее для ваших легких, чтобы очистить слизь, когда вы лежите.

Другие возможные причины ортопноэ включают:

• Избыток жидкости в легких (отек легких)
• тяжелая пневмония
• ожирение
• накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• диафрагма паралич

Для того, чтобы облегчить затрудненное дыхание, подпереть себя против одного или нескольких подушек. Это должно помочь вам дышать более легко. Вам также может понадобиться дополнительный кислород, либо дома, либо в больнице.

После того, как врач диагностирует причину вашего ортопноэ, вы будете лечиться. Врачи лечения сердечной недостаточности с помощью лекарств, хирургии и устройств.

Лекарства, которые уменьшают ортопноэ у людей с сердечной недостаточностью, включают:

• Диуретики. Эти препараты предотвращают жидкость от создания в вашем теле. Наркотики , как фуросемид (лазикс) остановить жидкость из здания в ваших легких.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты рекомендуются для людей с левосторонней сердечной недостаточностью. Они улучшают кровообращение и предотвращают сердце от того , чтобы работать как трудно. Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), эналаприл (Vasotec), и лизиноприл (Zestril).
• Бета-блокаторы также рекомендуются для людей с сердечной недостаточностью. В зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность, есть и другие лекарства , которые врач может прописать как хорошо.

Если у вас есть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , ваш врач назначит лекарства , которые расслабляют дыхательные пути и уменьшить воспаление в легких. Они включают:

• бронходилататоры, как сальбутамол (ProAir HFA, Ventolin HFA), ипратропия (Atrovent), сальметерол (Serevent) и тиотропия (Spiriva)
• вдыхаемые стероиды, такие как будесониды (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent З, Flonase)
• комбинации бронхолитиков и ингаляционных стероидов, таких как формотерол и будесонид (Симбикорт) и сальметерол и флутиказона (Advair)

Вам также может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь вам дышать во время сна.

Ортопноэ может быть признаком различных заболеваний, в том числе:

Сердечная недостаточность

Это состояние возникает , когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Он также называется застойной сердечной недостаточностью . Всякий раз , когда вы ложитесь, больше крови поступает в легкие. Если ослабленное сердце не может толкать , что кровь к остальной части тела, давление накапливается внутри легких и вызывает одышку.

Часто этот симптом не начинается в течение нескольких часов после того, как вы ложитесь.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛИ представляет собой сочетание заболеваний легких , который включает в себя эмфизему и хронический бронхит. Это вызывает одышку, кашель, одышку и стеснение в груди. В отличие от сердечной недостаточности, ортопноэ от ХОБЛ начинается почти сразу же после того, как вы ложитесь.

Отек легких

Это состояние вызвано слишком много жидкости в легких, что делает его трудно дышать. Одышка становится хуже, когда вы ложитесь. Часто это от сердечной недостаточности.

Ваш прогноз зависит от того, какое условие является причиной вашего ортопное, насколько серьезна это условие, и как это лечится. Лекарственные препараты и другие методы лечения могут быть эффективны при освобождении ортопного и условия, которые вызывают его, как сердечная недостаточность и ХОБЛ.

астма респираторный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/orthopnea/

Бронхиальная астма: первые симптомы приступа

Симптомы характерные для приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных органов неинфекционной природы, для этой болезни характерно хроническое протекание. Приступ наступает сразу после характерных симптомов – резкий краткий вдох и продолжительный выдох.

Характерными признаками астмы являются – кашель с большим обилием мокроты и громкие хрипы со свистом. Терапия при данном виде астмы может проходить под воздействие медикаментов, лечебного массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии и народной медицины. Если болезнь переходит в тяжелую стадию, то лечащий врач может выписать прием гормональных средств.

Источник: https://pulmonologi.site/bronhialnaya-astma-pervye-simptomy-pristupa

Что называют бронхиальной астмой?

Воспалительный процесс, протекающий в бронхах преимущественно иммуноаллергической природы, принято называть бронхиальным типом астмы. Для него характерно хроническое течение и учащенное развитие приступов, которые сопровождаются бронхиальной обструкцией и удушьем.

Бронхиальный тип, как и любой другой тип астматического заболевания обладает своими особенностями, благодаря которым его можно отличить от других воспалительных заболеваний, поражающих дыхательные пути.

Механизмом заражения и начального развития в большинстве случаев является аллергическая реакция, которая развивается из-за нарушенной функции именной системы. Эта специфика болезни как раз и объясняет протекание болезни с большим количеством приступов.

Возможно Вам интересно:”Мокрота при бронхиальной астме”

Основные признаки предрасположенности

Как узнать имеется ли предрасположенность к астме?

Предасматическим состоянием, называют состояние организма, при котором опасность заражения и развития бронхиальной астмы наиболее вероятно. Для предастмы характерно развитие аллергии в синергии с воспалительными процессами органов дыхания или же вазомоторными нарушениями.

Если у Вас имеются врожденные или наследственные патологии, например такие как поллиноз, ринит, синусит, бронхит и др., то Вы как никто другой должны знать о сезонности обострения. Возбуждение аллергических патологий зачастую спровоцировано аллергенами.

Первые этапы заболевания

Основные симптомы приступа бронхиальной астмы

На первых шагах к базовой аллергии подключаются другие патологические явления, которые будут является проявлением симптомов астмы при этом наблюдается:

• Повышенная чувствительность стенок бронхов (любой раздражитель моментально приводит к бронхоспазму);
• Неожиданно может произойти массированный выброс веществ, которые участвуют в развитии воспалительной и аллергической реакции;
• Основной признак воспаления – отек слизистых оболочек (благодаря чему проходимость бронхов снижается в несколько раз);
• Сокращается синтез слизи;
• Части бронхов не имеющие хрящевого каркаса подвергаются поражениям в первую очередь;
• При осложнении от стадии к стадии наблюдается трансформация тканей легких из-за плохого вентилирования.

Можно выделить несколько степеней тяжести, каждая из которых основана на зависимости между бронхообструкцией и частотой удушающих приступов. Корреляция довольно простая, чем чаще и дольше приступы, тем тяжелее степень.

Во время диагностики принято выделять:

• Легкую (по-другому интермиттирующую);
• Среднюю;
• Тяжелую (персистирующую средней);
• Крайне тяжелую.

На основе вышеперечисленной информации можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов хронического типа, внешние раздражители вызывают обострения и приступы бронхобструкции, которая сопровождается удушьем.

На ранних этапах развития болезни количество приступов минимально, а проходят они довольно быстро. Чем дальше протекает болезнь, тем сложнее она поддается терапевтическому воздействию. Чем раньше будет обнаружена бронх астма, тем легче будет устранить данный недуг.

Ниже приведен список начальных сигналов бронхиальной астмы, пациенты жалуются на:

• Одышку или удушье. Это может случиться просто посреди ночи, во время физических нагрузок или при столкновении с загрязненным воздухом (пыль, дым, пыльца). Спазмы могут возникать под воздействием перепадов температур;
• Кашель. Сухой, раздирающий кашель – первый признак бронхиальной астмы. Кашель появляется одновременно с одышкой, и не поддается откашливанию, даже если человек старается это сделать изо всех сил. Влажность кашля появляться только к концу приступа, сопровождается она с выделением мокроты прозрачного цвета;
• Частоту периферического дыхания с длительными вдохами. И взрослые, и дети жалуются на неполноценность выдоха. Вдохнуть глоток воздуха получается без проблем, а вот выдыхать приходится с усилиями;
• Хрипы. Свистящие и сухие хрипы, которые слышны даже другому человеку без аускультации. При терапевтическом прослушивании они слышны лучше;
• Специфичную позу при приступе. Положение, при котором сидя, опустив ноги и опираясь в горизонтальную поверхность легче всего дышать, медики называют – ортопноэ. Это возможно благодаря включению дополнительных мышц в работу.

Предсказать приступ помогут некоторые типичные признаки, которые характерны для гиперреактивности бронхов. Их особенность в кратковременности и внезапном исчезновении.

Только с течением длительного времени симптоматика может прогрессировать. Чтобы избежать прогрессирующей стадии, нужно следить за состоянием здоровья и вовремя обратиться к врачу и это не должно зависеть от частоты или длительности каждого приступа. Как только Вы заподозрили наличие астмы, немедленно обращайтесь к специалистам.

Сопутствующие симптомы бронхиальной астмы

Попутная симптоматика астмы бронхиального типа

Бронхиальная стадия уже является серьезной проблемой, поскольку для нее характерна прогрессия и ее невозможно вылечить окончательно.

Симптоматика бронх астмы:

• Нехватка воздуха, одышка. В большинстве случаев появляются после аллергических воздействий;
• Сухой кашель, который появляется приступами. Излюбленное время ночь или утро, зачастую можно увидеть отделившийся густой секрет прозрачного цвета;
• Сухие хрипы во время дыхания, где-то внутри в бронхах;
• Легких вдох и затрудненный выдох. Чтобы выдохнуть пациент прибегает к позе ортопноэ, которая описана выше.

Для астмы данного вида характерно:

• Развитие диффузной синюшности кожи и появление акроцианоза;
• Рост сердца;
• Ослабленная дыхательная функция;
• Патологические изменения ногтевых пластин. Ногти трескаются и приобретают выпуклую форму;
• Повышенная сонливость;
• Дерматит, экзема, псориаз и насморк (ринит).

Стоит учитывать, что основные симптомы проявления болезни очень гибкие. Один и тот же больной может не распознать сразу наличие бронхиальной стадии, потому как симптоматик быстро исчезает и неожиданно появляется с разной частотой интенсивности.

Каждый пациент индивидуален и один и тот же недуг может не проявляться у двух пациентов. Для кого-то ежедневные приступы обыденное дело, а кто-то может встретиться с ними довольно редко.

Симптоматика не характерная для астмы

На какие симптомы не стоит обращать внимание?

Болезни дыхательных путей очень похожи, их симптомы часто перекликаются, тем не менее ложно признать бронхиальную астму вполне реально. Подозревать о данном виде поражения можно, если отсутствуют признаки:

• Головокружение, потемнение перед глазами и онемение конечностей;
• Мокрота легко отделяется при кашле и нет признаков удушья;
• Отсутствует изменение голоса;
• Жалобы на астму поступают лишь во время простуды;
• При длительном курении;
• Если вдруг были обнаружены проблемы с сердцем, которые вызвали сердечную недостаточность.

Предсказываем приближение приступа

Предсказываем появления астматического приступа

Чтобы определить надвигающийся приступ достаточно присматриваться к своему состоянию, если вдруг Вы почувствуете несвойственную раздражительность, беспокойство, вялость, сонливость или апатию, в течении 2-3 дней, то скорее всего Вы переходите в стадию бронхиальной астмы.

Непосредственно перед приступом проявляются несколько признаков:

• Гиперемия кожи лица;
• Тахикардия;
• Увеличение зрачков;
• Тошнота или рвота.

Симптомы во время приступа

На что стоит обращать внимание непосредственно перед приступом

Каждый новый приступ может протекать по-разному, в этом и есть вся бронхиальная астма. Причинами этих состояний могут быть различные причины.

Атопическая форма недуга вызвана под действием аллергенов. Инфекционно-аллергическая форма может возникнуть из-за эмоционального перенапряжения, заболевания дыхательных органов, а в редких случаях беспричинно.

Симптомы приступа:

• Увеличение грудной клетки;
• Набухание вен на шее;
• Потоотделение;
• Хрипы и свисты внутри грудной полости, которые слышны на расстоянии;
• Во время дыхания чувствуется напряжение мышц спины, живота, конечностей, также втягиваются межреберные промежутки;
• Чувство сдавливания в грудной клетке;
• Нехватка кислорода.

Длительность приступа предсказать невозможно, оно варьируется от 5 минут до нескольких часов. Дыхательная функция приходит в норму со временем.

Судить о конце приступа можно по кашлю и отхаркиванию мокроты прозрачного оттенка. В редких случаях мокрота может выходить в виде цилиндров.

От формы заболевания будет зависеть дальнейшее развитие и выраженность проявлений. Например, при заболевании инфекционно-аллергической формой симптоматика со временем будет только усиливаться. Что до атопического типа, то ему характерно моментальное ухудшение сразу после контакта с раздражителем.

Астматический статус будет являться осложнением для пациента, в редких случаях это может привести к смерти. Для маленьких детей и людей пожилого возраста тяжелее всего переносить подобные состояния. А причиной развития астматического статуса могут стать абсолютно банальные вещи, такие как: проблемы с дыхательными органами или предотвращение приема назначенных лекарств.

[attention type=red]

Сперва больной наблюдает снижение дыхательной функции, а прием медикаментов не будет давать какого-либо положительного эффекта. Дальше следует усугубление состояния, при котором поступления воздуха в легкие сокращается, со временем мышцы дыхательных путей и вовсе прекращают сокращаться. Если своевременно не провести терапию, то на фоне этого приступа пациент может впасть в кому.

[/attention]

Подозревать о развитии осложнений стоит только в случае застоя состояния при употреблении лекарственных препаратов. Чтобы избежать комы и летального исхода следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Патологические заболевания с хроническим течением требуют соблюдения некоторых правил – избегать контакта с раздражителями, соблюдать диету и избегать работы во вредной среде. Соблюдая все эти три важных пункта, Вы сможете снизить риски появления приступов и обострений. Чтобы определить Ваш аллерген, следует пройти специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Как бороться с бронхиальной астмой?

Как лечить астму?

Для облегчения приступов и снижения рисков их возникновения можно переехать в благоприятный регион или как минимум раз в год выезжать на профилактическое путешествие, об этом отлично рассказано в статье «Море, горы и астма: климат для астматиков»

Купировть приступы можно при помощи ингаляционных бета-андреномиметиков, они способны быстро увеличивать бронхиальные просветы и ускорять выведения секрета. Врачи рекомендуют прием препаратов, которые содержат сальбутамол, фенотерол или орципреналин.

Для лечения астмы не стоит подбирать дозировку лекарственных препаратов самостоятельно, она подбирается, учитывая тяжесть заболевания и особенности Вашего организма. Устранить приступ астмы также помогают м-холинолитики в виде аэрозоля и препараты на их основе.

Лечение астмы также сводится к применению производных ксантинов. Они применяются для профилактического предупреждения удушья. В аптеке можно найти их в виде таблеток, которые обладают длительным эффектом.

Профилактика бронхиальной астмы

Данный вид болезни чередуется нарастанием и ослаблением симптоматики. Если на ранней стадии выявить причину возникновения, то есть шанс достичь стабильной и продолжительной ремиссии.

Самочувствие каждого астматика главным образом лежит на его плечах. При соблюдении всех врачебных рекомендаций (отказ от курения, диета и отсутствие раздражающих факторов) непременно снизят риски обострений.

Это особенно касается людей, которые обладают наследственной предрасположенностью или относятся к группе риска.

Источник: https://zen.yandex.com/media/pulmonologi/bronhialnaia-astma-pervye-simptomy-pristupa-5e45750e558768122b0133ba

Презентация на тему: Вынужденное положение: «Ортопноэ», «сидя, с наклоном туловища вперед»; маска:

Работу выполнил:Студент ЛФ, 208 группыПрохоров Е. В.государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России )Кафедра пропедевтики внутренних болезнейЗав. кафедры д.м.н, профессор Жмуров В.А.

Изображение слайда

2

Слайд 2: Вынужденное положение

Вынужденное положение — это такое положение, которое занимает больной в силу того, что его к этому вынуждает та или иная особенность его заболевания.

При этом больной в состоянии по своему желанию изменять это положение, принимать иное, но под влиянием усугубления (нарастания) болезненных явлений вынужден снова возвращаться к исходному положению, при котором состояние улучшается, страдания уменьшаются.

Вынужденное положение может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, но среди них на первом месте находятся сильные болевые ощущения и одышка, заставляющие больного принять то или иное положение, облегчающее страдания. Естественно, что в силу этого в клинической практике можно встретиться с различного рода вынужденными положениями.

Изображение слайда

3

Слайд 3: 1. Вынужденное положение: «Ортопноэ »

Ортопноэ — сильная  одышка, связанная с застоем в малом круге кровообращения, при которой больной не может лежать, вынужден сидеть.

При сидении венозный застой перемещается в нижние конечности, при этом уменьшается кровенаполнение малого круга, облегчается работа сердца,  газообмен, снижается кислородное голодание.

Головной конец кровати больного должен быть приподнят или больному нужно кресло.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

5

Слайд 5

Положение тела при ортопноэ создает у больных с поражением сердца более выгодные условия кровообращения: венозный застой в области нижних конечностей и воротной вены ведет к уменьшению притока крови к сердцу и кровенаполнения сосудов малого круга; просвет альвеол увеличивается, что приводит к увеличению жизненной емкости легких.Ортопноэ чаще всего встречается при развитии левожелудочковой недостаточности при пороках сердца.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

6

Слайд 6: 2. Вынужденное положение: «Сидя, с наклоном туловища вперед »

Приступ удушья – это классическое проявление бронхиальной астмы и перикардита.

Спазм и отек бронхов, избыточное образование слизи в бронхах, скоплении в полости перикарда экссудата препятствуют нормальной вентиляции, причем в большей степени затруднен выдох. Однако субъективно больной может ощущать затруднение как выдоха, так и вдоха.

Это связано с тем, что экссудат перемещается в нижние отделы перикарда и это облегчает приток крови к сердцу. Одышка может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем.

Изображение слайда

7

Слайд 7

Развивающаяся одышка нередко сопровождается сухими хрипами и свистящим дыханием, которое слышно даже на расстоянии. Больной беспокоен и возбужден, обычно он принимает вынужденное положение: сидя, с наклоном туловища вперед, с упором на руки, потому чтопри таком положении в актедыхания участвуют” дополнительные” мышцы –плечевого пояса, груднойклетки, брюшного пресса.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8: 3. Маска: «Лицо Корвизара »

Выражение лица больного отражает его состояние, переживание, страдание. При ряде заболеваний выражение лица является важным диагностическим признаком.«Лицо Корвизара» отмечается у больных с сердечной декомпенсацией. Оно желтовато-бледное с синеватым оттенком, одутловатое, обрюзглое, с тусклыми глазами, полуоткрытым ртом и цианотичными губами.

Изображение слайда

9

Слайд 9

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

10

Последний слайд презентации: Вынужденное положение: «Ортопноэ», «сидя, с наклоном туловища вперед»; маска:: Спасибо за внимание!

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/vinuzhdennoe-polozhenie-ortopnoeh-sidya-s-naklonom-tulovishcha-vpered-maska-228037

Что такое ортопноэ: Симптомы, причины и методы лечения

Для людей с ортопноэ затрудненное дыхание обычно быстро исчезает после поднятия с горизонтального положения. В сопутствующем состоянии, известном как пароксизмальная ночная одышка, одышка, одышка просыпается через пару часов после того, как человек засыпает.

В этой статье мы рассматриваем симптомы, причины, диагностику и лечение ортопноза.

Симптомы

Ортопноэ — это симптом, а не состояние само по себе. Медицинский термин одышка — одышка. Ортопноэ — это разновидность одышки, которая возникает только тогда, когда человек лежит.

Люди часто описывают ортопноэ как ощущение стеснения в груди, затрудняющее дыхание или создающее неудобства. Некоторые люди также могут испытывать боль в груди.

Ортопноэ может быть мягким или тяжелым. Некоторые люди едва заметят этот симптом, когда используют одну или две подушки для поддержки верхней части тела. Для других это может вызвать значительные затруднения с дыханием, которые они могут облегчить, только если будут сидеть вертикально или стоять.

Могут появиться и другие симптомы, которые будут зависеть от основной причины. Например, общей причиной ортопноэ является сердечная недостаточность, которая также может вызывать следующие симптомы:

• утомляемость
• изменения аппетита
• тошнота
• растерянность
• увеличение частоты сердечных сокращений
• постоянный кашель или хрипы

Причины

Ортопноэ часто является симптомом заболеваний, влияющих на нормальное функционирование легких. Сюда могут входить заболевания сердца.

Болезнь сердца может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перераспределять кровь и другие физиологические жидкости, пока человек лежит. Повышенное давление в кровеносных сосудах легких может подталкивать жидкость в альвеолы, вызывая состояние, известное как отек легких.

Альвеолы — это маленькие воздушные мешочки в лёгких. Здесь кислород поступает из легких в кровоток, а углекислый газ — из крови в легкие. Жидкость в альвеолах может препятствовать этому газообразному обмену, не давая человеку получить достаточное количество кислорода вокруг своего тела.

Некоторые другие состояния могут также вызывать ортопноэ, в том числе:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ожирение
• беспокойство и расстройства, связанные со стрессом
• апноэ во сне
• храп

диагностирование

Поскольку ортопноэ обычно является симптомом другого заболевания, такого как сердечная недостаточность, врач сосредоточится на том, чтобы определить его причину.

Врач может начать с медицинского осмотра, чтобы проверить тяжесть и время возникновения затруднений с дыханием. Они также будут спрашивать о других симптомах и просматривать историю болезни пациента.

В зависимости от предполагаемой причины врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• Рентген или компьютерная томография грудной клетки. Эти тесты создают образ внутренней части грудной клетки, который позволяет врачу увидеть, есть ли какие-либо проблемы с легкими или сердцем.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест предполагает установку датчиков на кожу человека для измерения электрических сигналов от сердца. Врачи используют ЭКГ для проверки функционирования сердца.
• Эхокардиограмма. Также известный как «эхо», это тип ультразвукового сканирования, который использует звуковые волны для создания изображения сердца. Врачи используют этот тест, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с этим органом.
• Тесты легочной функции. Эти тесты включают спирометрию, которая включает в себя дыхание в аппарат. Врач может использовать полученные результаты для определения того, насколько хорошо работают легкие.
• Газ артериальной крови. Это тип анализа крови, который проверяет, получает ли человек достаточное количество кислорода.
• Анализ крови. Они включают в себя взятие небольшого образца крови человека, и врачи используют их для проверки признаков широкого спектра заболеваний.

Лечение

Целью лечения ортопноза является уменьшение симптомов и устранение их первопричины.

Некоторые люди могут временно снять симптомы, если будут спать в более возвышенном положении. Простой способ сделать это — подпереть верхнюю часть тела с помощью подушек. В качестве альтернативы, человек может попробовать подложить под матрас пенопластовые клинья или поднять голову кровати деревянными блоками.

Если человек страдает избыточным весом или ожирением, похудение может также помочь уменьшить ортопноз. Врач или диетолог может проконсультировать вас по поводу упражнений или диеты для похудения.

В зависимости от причины, лежащей в основе ортопноза человека, врач может назначать такие лекарства, как

• противовоспалительные препараты
• лекарства для улучшения удаления слизи из легких.
• стероиды
• мочегонные
• сосудорасширители
• инотропные препараты, которые изменяют силу сердечных сокращений.

Ортопноэ часто является симптомом основного заболевания сердца. Лечение этого заболевания может включать постоянный уход и изменение образа жизни. В зависимости от тяжести заболевания сердца человеку иногда может потребоваться операция.

Чаепитие

Ортопноэ — это одышка, которая возникает, когда человек лежит, но обычно разрешается сидя или вставая. Ортопноэ часто является симптомом сердечной недостаточности, но она может развиться из-за других условий, которые влияют на нормальное функционирование легких, таких как ХОБЛ.

Любой, кто испытывает ортопноэ, должен обратиться к врачу для обследования. Лечение ортопноза будет зависеть от причины, лежащей в его основе. Однако человек, лежащий в постели, может получить временное облегчение, подняв голову и грудь с помощью некоторых подушек.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/chto-takoe-ortopnoe-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Ортопноэ

Ортопноэ – симптом, возникающий при принятии пациентом лежачего положения. Больные при данной патологии предъявляют жалобы на одышку, которая заставляет их принимать вынужденную позу – сидячее положение даже во время сна.

1. Этиология
2. Клиническая картина
3. Диагностика
4. Лечение ортопноэ
5. Профилактика

Симптом связан с застойными явлениями малого круга кровообращения. При принятии пациентами горизонтального положения лишняя жидкость переходит из брюшной полости в грудную, оказывает давящее действие на диафрагму, что провоцирует возникновение одышки.

Причины симптома следующие:

Клиническая картина

Как упоминалось выше, при ортопноэ пациенты будут предъявлять жалобы на нехватку воздуха при принятии ими горизонтального положения. Для облегчения состояния больные подкладывают под голову несколько подушек. Верхняя часть туловища поднимается над нижней, происходит отток жидкости к нижним конечностям, выраженность ортопноэ существенно снижается, пациенты могут заснуть.

Если во время ночного отдыха в постели голова случайно съезжает с возвышения, больные сразу же просыпаются от возникающего кашля и одышки.

[attention type=green]

Также значительное облегчение состояния отмечается при принятии сидячего положения. В таких случаях лишняя жидкость перемещается к нижней половине тела, она перестает давить на диафрагму, больным сразу же становится лучше дышать.

[/attention]

Приток свежего воздуха также облегчает состояние при ортопноэ, довольно часто пациенты сидят на стуле перед открытым окном.

Диагностика

Во время диагностики необходимо провести дифференциацию и определить происхождение одышки – легочное или сердечное. Обязателен общий осмотр пациента с выяснением жалоб, анализом анамнеза жизни и заболевания. При кардиопатологиях прогрессирование симптома обычно происходит гораздо быстрее, чем при заболеваниях дыхательных путей.

Пациентам проводится спирография, показывающая проходимость бронхов различного калибра и позволяющая определить симптомы обструкции.

Также показано поведение ультразвукового исследования сердца и органов брюшной полости, показывающие признаки наличия лишней жидкости в организме.

При помощи УЗИ определяются показатели работы сердца, на основании которых можно сделать вывод о наличии или отсутствии признаков недостаточности органа.

С этой целью пациентам проводится велоэргометрия, также дающая представление о функциональности сердечной мышцы.

Также у больных записывается кардиограмма, показывающая изменения сердечного ритма. Для более глубокого исследования данного процесса пациентам назначается холтеровское мониторирование.

Из лабораторных анализов значение имеет биохимический анализ крови, дающий представление об уровне электролитов крови, что также является косвенным признаком сердечной недостаточности. Важность представляют показатели глюкозы и липидного спектра. При их увеличении необходима лекарственная терапия, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Лечение ортопноэ

При терапии ортопноэ воздействие происходит на основную причину, спровоцировавшую появление симптома. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях врачом-терапевтом при помощи кардиолога или пульмонолога.

В случае патологии легких тактика должна быть комплексной. Необходимо исключить контакт с аллергенами (пыль, шерсть, растения, продукты, лекарственные препараты), которые могут спровоцировать возникновение симптома. Важно проводить постоянную уборку жилого помещения, воздух внутри должен быть увлажненным.

Также пациентам с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью назначаются препараты, расширяющие воздухоносные пути, тем самым усиливая их проходимость и купируя симптомы одышки.

[attention type=yellow]

Лекарства назначаются в ингаляционных формах из групп бета-агонистов, глюкокортикоидов. Данные препараты оказывают не только бронхорасширяющее, но и противовоспалительное действие.

[/attention]

Дозировки и кратность приема устанавливаются только лечащим врачом.

Что касается левожелудочковой недостаточности, то подход к лечению также комплексный. В обязательном порядке для вывода лишней жидкости назначаются диуретики (мочегонные препараты).

С целью ее быстрой эвакуации препараты могут вводиться внутривенно с последующим переходом на таблетированные формы.

Сначала используется фуросемид, после стабилизации состояния пациента назначается индапафон или спиронолактон.

Для снижения нагрузки на сердечную мышцу используются лекарственные средства из группы бета-блокаторов (метопролол, бисопролол). Они способствуют снижению артериального давления и уменьшают частоту сердечных сокращений.

При наличии нарушений ритма различной этиологии и выраженности показан прием антиаритмических препаратов. При левожелудочковой сердечной недостаточности могут назначаться гликозиды, которые значительно снижают частоту сокращений, тем самым уменьшая нагрузку на сердце.

Помимо этого, пациентам прописывается прием антиагрегантов – лекарств, способствующих уменьшению вязкости крови, и статинов. Последние снижают уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов направлен на профилактику тромбозов.

Лекарства используются пожизненно, их назначение, а также корректировка терапии осуществляется только специалистом.

Профилактика

Предупреждение появления ортопноэ также напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей симптом.

При заболеваниях органов дыхания необходимо соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных средств. Также важно избегать контакта с аллергенами, содержать квартиру в чистоте. Полезно посещать сеансы физиотерапии, массажа и ингаляций. В домашних условиях рекомендуется выполнять упражнения специальной дыхательной гимнастики.

При патологии сердечно-сосудистой системы, кроме постоянного приема лекарственных средств, важно предпринять меры по коррекции образа жизни.

[attention type=red]

Больным необходимо соблюдать диету с исключением из рациона соли и ограничением объема жидкости. Из меню убираются мясо жирных сортов, копчености, жареные блюда, пряности и специи, сдобная выпечка.

[/attention]

Полезны куриное и говяжье мясо, овощи и фрукты, молочные продукты с небольшим процентом жирности, крупы, сухофрукты.

Больным крайне важно избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Обязательны занятия физической культурой и спортом. Изначально нагрузки небольшие, но постепенно их можно наращивать. Полезны бег, ходьба, велопрогулки, плавание, танцы, кардиотренировки.

Как видно, выполнение всех рекомендаций требует больших усилий и терпения со стороны пациента. Только в таких случаях качество жизни больных сможет улучшиться и ортопноэ не будет их беспокоить в дальнейшем.

Гасанова Сабина Павловна

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/orthopnoe.php