Положительный и отрицательный диурез

Содержание
  1. Классификация и диагностика диуреза: что это такое?
  2. Что такое диурез
  3. Классификация
  4. Как и для чего измеряют диурез
  5. Суточный диурез: норма
  6. Нарушения диуреза
  7. Как нормализовать диурез
  8. Суточный диурез: норма и возможные причины нарушения
  9. Нормы суточного диуреза
  10. Для мужчин
  11. Для женщин
  12. Для детей
  13. Полиурия
  14. Олигурия
  15. Анурия
  16. Ишурия
  17. Никтурия
  18. Симптомы нарушения суточного диуреза
  19. Лечение нарушения суточного диуреза
  20. Суточный диурез — норма, причины отклонений, нормализация
  21. Что такое суточный диурез
  22. Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин
  23. Симптомы повышения суточного диуреза
  24. Причины повышения суточного диуреза
  25. Показания к исследованию суточного диуреза
  26. Как определяют суточный диурез
  27. Подготовка к проведению анализа на суточный диурез
  28. Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез
  29. Как привести суточный диурез в норму
  30. Диета №9
  31. Суточный диурез – норма у взрослых, детей и при беременности, измерение и нарушение диуреза
  32. Нарушения
  33. Выполнение процедуры:
  34. Определение суточного диуреза
  35. Что такое лептоспироз у собаки?
  36. Окончание процедуры:
  37. Диурез – что это такое? Симптомы и лечение
  38. Сущность диуреза
  39. О полиурии
  40. Об олигурии
  41. Об анурии
  42. Об ишурии

Классификация и диагностика диуреза: что это такое?

Положительный и отрицательный диурез

При патологиях органов мочевыделительной системы и ряде других заболеваний лечащий врач часто использует измерение диуреза больного как один из методов дифференциальной диагностики и контроля эффективности лечения.

Этих данные необходимы в силу того, что количество урины, выведенной за определенное время, может быть индикатором той или иной болезни.

А также параметром, по изменению которого можно отслеживать динамику состояния пациента (в особенности при заболеваниях мочевыделительной системы).

В силу этого больного может интересовать вопрос, что же такое диурез, для чего измеряются и о чем свидетельствуют показатели по разным его видам, каковы нормы выделения мочи.

Что такое диурез

Диурез – это объем мочи, выведенной  из организма за определенный промежуток времени. Иногда больные ошибочно думают, что он определяется только количеством выпитой жидкости.

Чтобы показать, что это не так, рассмотрим процесс образования мочи.  Процесс ее производства проиходит в нефронах – структурных единицах почек. В нем можно выделить три фазы:

  1. Фаза фильтрации низкомолекулярных соединений, которые поступают к почечным клубочкам с кровью. Процесс запускается благодаря разности давлений. В норме в мочу из крови не проникают кровяные тельца и протеины (их наличие говорит о патологических процессах), но поступают креатинин, глюкоза, соли.
  2. Фаза обратного всасывания в кровь из первичной мочи тех веществ, которые нужны для текущих обменных процессов.
  3. Фаза секреции, во время которой из канальцев нефронов выводятся все ненужные организму продукты обмена веществ.

Классификация

Диурез можно классифицировать по различным признакам.

Различаются следующие типы:

  • Распределение по времени суток – дневное и ночное мочевыделение. У здоровых людей наиболее активное выведение жидкости приходится на дневное время. Патология, при которой большую часть выводимой за сутки мочи составляет ночной диурез, именуется никтурией;
  • По содержанию осмотически активных веществ:
  1. водный диурез – так называется характер мочеотделения, при котором в моче наблюдается повышенное содержание воды и низкое – продуктов обмена веществ, которые должны выводиться с уриной. Является симптомом несахарной формы диабета, нарушения ионного баланса (избыток кальция, дефицит натрия), а также хронического алкоголизма;
  2. осмотический диурез – при нем, наоборот,  отмечается повышенная концентрация активных веществ в сочетании с увеличением объема выделяемой жидкости. Состояние свойственно таким заболеваниям, как почечная недостаточность и сахарный диабет, а также наблюдается у  тех, кто злоупотребляет сладостями;
  3. отрицательный диурез – высокое содержание осмотически активных соединений сочетается со значительно более низким, чем в норме, объемом жидкости;
  • Форсированное мочевыделение – искусственно вызывается (диуретиками, обильным питьем) с целью выведения из организма токсинов.

Как и для чего измеряют диурез

Для выявления нарушений работы почек необходима оценка объема выведенной мочи. Отклонение от среднего показателя диуреза также является одним из признаков, свидетельствующих о нарушениях циркуляции крови в организме.

Практикуется измерение объема жидкости при мочеиспускании за различные временные периоды:

  • суточный диурез является стандартным показателем, по которому судят о работе почек. Для его измерения пациент утром, сразу после пробуждения, выпивает около 500 мл обычной воды. Первую порцию утренней урины он выливает в унитаз, затем начинает собирать всю выделяющуюся за день мочу в заранее заготовленную посуду. При этом необходимо зафиксировать время первого сбора. Собирать нужно всю мочу, которая будет выделяться до этого же часа следующих суток. Во время каждого сбора записывается ее количество и время мочеиспускания. Помимо этого, после первого сбора у больного берут кровь для общего и биохимического анализа;
  • минутный диурез – этот показатель позволяет измерить скорость фильтрации мочи клубочками почек. Для его вычисления делят суточный показатель на 1440 (число минут в сутках);
  • часовой диурез используется для мониторинга состояния пациентов с различными заболеваниями висцеральных органов и эндокринной системы, а также больных после кровопотери. Им устанавливают катетер в мочевой пузырь. При низких показателях (до 15 мл) доктор принимает решение увеличить объем жидкости, вводимой внутривенно для компенсации кровопотери.

Суточный диурез: норма

Мы выяснили, что это такое – диурез. Рассмотрим, какие объемы мочи выводятся из организма здорового человека за сутки.

Чтобы организм успешно избавлялся от продуктов обмена веществ посредством мочевыделительной системы, суточное выделение урины должно составлять не менее 500 мл.

Для выработки такого количества, нужно выпивать как минимум 800 мл жидкости. Так как только примерно три четверти от объема поступающей в организм жидкости преобразуется в мочу.

[attention type=yellow]

В целом диапазон нормальных значений суточного мочевыделения составляет от 500 до 1500 мл.

[/attention]

Следует учитывать, что потребности организма в жидкости индивидуальны и зависят от наличия тех или иных заболеваний, профессии, условий окружающей среды, физических нагрузок, возраста.

Нарушения диуреза

Определенные заболевания и состояния организма предрасполагают к изменению количества вырабатываемой мочи. А также к нарушениям соотношения содержания в ней воды и отходов обмена веществ, нарушениям суточного режима выделения.

К распространенным нарушениям относятся:

  1. Никтурия (доминирующий ночной диурез) – указывает на проблемы со снабжением мочевыделительной системы кровью (например, продолжительный постельный режим), нарушения обмена веществ.
  2. Полиурия (повышенный диурез) — состояние, когда при не выходящем за рамки нормы потреблении жидкости объем выделяемой мочи значительно увеличивается (2 л в сутки и более).  Повышенный диурез может быть обусловлен нормальными причинами (беременность, избыточное употребление жидкости, прием диуретиков) и патологическими (патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, камни в почках и другие, а также гиперальдостеронизм).  Последствиями избыточного выделения мочи может стать обезвоживание и судороги.
  3. Анурия – отсутствие мочевыделения.  В большинстве случаев вызывается опухолевыми процессами в мочевыводящей системе либо закупоркой протоков камнями. Может возникать также при тяжелых формах почечной недостаточности. Помимо отсутствия урины, дает о себе знать появлением запаха аммиака изо рта, рвотой, болями в области почек.
  4. Олигурия – пониженный объем выделяемой мочи (меньше, чем пол-литра в день).  Болезни, для которых типичен такой симптом, — воспалительные заболевания, вызванные инфекцией,  сепсис, понос, рвота, эмболия почечных сосудов, мочекаменная болезнь.

Как нормализовать диурез

Прежде чем начать лечение патологии, нужно диагностировать заболевание, симптомом которого явилось нарушение диуреза.

Для этого пациенту назначают ряд анализов и инструментальных исследований:

  • замер суточного объема мочи;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • анализ крови на сахар.

Больному назначают питьевой режим, релевантный выявленной у него патологии.

Дальнейшее лечение зависит от того, что явилось причиной нарушения:

  • чтобы увеличить диурез при закупорке мочевыводящих протоков, нужно прежде всего удалить образование, мешающее нормальному прохождению мочи, хирургическим путем;
  • если причиной явился воспалительный процесс, назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, травяные уросептические сборы;
  • при эндокринных заболеваниях лечение заключается в воздействии на основную причину при помощи гормональных препаратов.
  • при недостаточном объеме выделяемой мочи также назначаются диуретики и препараты калия.

Для здорового человека основным способом поддержания диуреза в норме является соблюдение оптимального питьевого режима.

Классификация и диагностика диуреза: что это такое? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/klassifikatsiya-i-diagnostika-diureza-chto-eto-takoe

Суточный диурез: норма и возможные причины нарушения

Положительный и отрицательный диурез

Диурез это количество мочи, выделяемой организмом за определённый промежуток времени. Обычно диурез выступает критерием правильной работы почек. У здорового человека во взрослом возрасте выделяемый объём мочи составляет примерно 75% от выпитой им жидкости.

Этот показатель не зависит от жидкости, которая попадает в организм вместе с продуктами питания. Если организм человека должен получать близко 2л воды в сутки, то нормальный объём мочи составит примерно 1,5 л. Этим методом исследования характеризуется в первую очередь правильность работы почек.

Чтобы определить, сколько жидкости выделяет организм пациента, в течение суток моча собирается в специальный контейнер с делениями на объём жидкости.

Чтобы анализ был информативным, к его проведению необходимо произвести подготовку и исключить: приём медикаментов за сутки до проведения забора мочи, солёное, сладкое, острое, копчёное.

  • Причины нарушения суточного диуреза
  • Полиурия
  • Олигурия
  • Анурия
  • Ишурия
  • Никтурия
  • Симптомы нарушения суточного диуреза
  • Лечение нарушения суточного диуреза

Нормы суточного диуреза

При определении нормы выделяемой мочи принимается во внимание пол пациента и его возраст. Объём жидкости у мужчин и женщин имеет разные показатели. У детей нормы суточного диуреза зависят от возраста.

Для мужчин

1 2 л норма для мужчин молодого и среднего возраста.

Для женщин

1 1,6 л норма для женщин молодого и среднего возраста. В норме суточный диурез у беременных может отличаться от стандартных показателей для женщин увеличением количества жидкости в районе 500 мл.

Для детей

  • Новорождённые до 2-х дней: 30 60 мл в сутки
  • 1 2 недели после рождения: до 250 мл в сутки. Эта норма увеличивается ежедневно.
  • От 2-х недель до 2 месяцев: 250 450 мл
  • От 2-х месяцев до 1 года: 400 500 мл
  • 1 3 года: 500 600 мл
  • 3 5 лет: 600 700 мл
  • 5 8 лет: 650 1000 мл
  • 8 14 лет 800 1400 мл

Полиурия

Полиурия это состояние, при котором объём отделяемой мочи выше нормы. Полиурия бывает физиологической и патологической.

При физиологической полиурии, повышенное выделение урины может быть спровоцировано большим объёмом потребляемой жидкости, а также медпрепаратами или продуктами, обладающими мочегонным эффектом.

Патологическая полиурия является отклонением от нормы и может говорить о следующих нарушениях в организме:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Лихорадка .
  • Сахарный диабет.
  • Гиперпаратериоз.
  • Отёки.
  • Гидронефроз.
  • Первичный альдастеронизм.
  • Психические нарушения.

Олигурия

Олигурия это состояние, когда количество выделяемой организмом урины, ниже нормы. Для состояния олигурии характерно снижение количества выделяемой в сутки жидкости до 500 мл в сутки у взрослых.

Причины олигурии делятся на 3 типа:

  • Перенальные малое количество жидкости, проходящей через почки. Этот симптом может появляться в последствии диареи, рвоты, повышенной температуры тела, ожогах, кровопотерях, заболеваниях сердца,
  • Ренальные причиной выступает почечная недостаточность непосредственно,
  • Постренальные причиной выступают нарушения вне почек, например: пережатие камнем мочевых путей, перекрытие мочевых путей сгустком, опухолью, при заболеваниях предстательной железы или сужении мочевого канала.

Анурия

Анурия характеризуется очень низким количеством выделяемой мочи, до 50мл в сутки и меньше.

Симптом анурии имеет возможные причины, среди которых:

  • Острая кровопотеря.
  • Неукротимая рвота.
  • Острый нефрит.
  • Тяжёлые болезни почек.
  • Закупорка мочеточников камнями.
  • Сдавление мочеточников опухолями близко находящихся органов

Ишурия

Ишурия задержка жидкости в мочевом пузыре впоследствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Возможные причины ишурии:

  • Простатит.
  • Аденома или рак предстательной железы.
  • Закупорка мочеиспускательного канала камнем или опухолью.
  • Нарушение функции нервно мышечного аппарата мочевого пузыря впоследствии тяжёлых инфекций, хирургических вмешательств, родов, интоксикаций, неврологических недугах.

Ишурия бывает полной и неполной. При полной ишурии физиологическое мочеиспускание невозможно. При неполной ишурии физиологическое мочеиспускание возможно, если в мочевом пузыре есть жидкость.

Никтурия

Никтурия это состояние, когда дневной объём мочи уменьшен, а ночной повышен, при этом суточный диурез может быть в пределах нормы.

Возможные причины никтурии:

  • Гипертония
  • Цистит
  • Нарушения в работе сердца
  • Схождение отёчности
  • Почечная недостаточность

Симптомы нарушения суточного диуреза

Симптомы отклонений от нормы количества выделяемой мочи в сутки зависят от того какой характер имеет нарушение: полиурия, анурия, ишурия.

Симптомы полиурии:

  • Повышенный диурез.
  • Увеличение количества мочеиспусканий.
  • Понижение плотности мочи.

Симптомы анурии:

  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
  • Головная боль.
  • Рвота, тошнота.
  • Зуд.
  • Жажда.

Симптомы ишурии:

  • Затруднение при попытке мочеиспускания.
  • Невозможность мочеиспускания.
  • Боль и тяжесть в нижней части живота.
  • Отёки.
  • Головная боль .
  • Общая слабость, сонливость.

Симптомы нарушения суточного диуреза у беременных женщин:

  • Присутствие в моче белка.
  • Отёки.
  • Повышенная прибавка в весе.
  • Повышенное давление – гипертония.
  • Малое количество отделяемой мочи.
  • Сильная жажда.
  • Частые ночные походы в туалет по – маленькому.

Лечение нарушения суточного диуреза

При лечении нарушений суточного диуреза в первую очередь терапевтические меры направлены на устранения причин или заболеваний, которые эти нарушения вызывают.

При сложностях в произведении мочеиспускания пациентом в первую очередь самой важной задачей является опорожнение мочевого пузыря, для этого используют катетеры или цистистомию. После освобождения мочевого пузыря от содержимого, проводят лечение провоцирующего нарушение мочеиспускания заболевания.

В ходе лечения пациенту могут быть назначены различного рода препараты, которые показаны только в  индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого больного.

При чрезмерном количестве выделяемой организмом жидкости, в первую очередь пациенту будут назначены препараты, которые показаны для лечения провоцирующего полиурию заболевания. В случае большого количества выделяемой урины в сутки продолжительное время, организм может терять необходимые вещества.

Для того, чтобы восполнить потерю минералов, витаминов, микроэлементов, пациенту могут быть назначены витамины и минералы, а также должна быть получена консультация доктором диетологом по поводу соблюдения режима питания.

При всех типах нарушения количества отделяемой жидкости, в первую очередь ставиться задача ликвидации главной причины провоцирующего заболевания.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/sutochnyj-diurez-chto-eto-normy-prichiny-narusheniya

Суточный диурез — норма, причины отклонений, нормализация

Положительный и отрицательный диурез

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называютобъем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, даеткосвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормыколебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относятколичество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ееплотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностьюисследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблютсянезначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей онразличается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней100
До 2 мес400
До года500
До 3 лет600
До 5 лет700
До 8 лет600-800
До 14 лет800-1200
Взрослые мужчины1000-1800
Взрослые женщины1000-1500
После 60 лет1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости отдвигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров всутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение егоговорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие видынарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочиболее двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочименее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочивыделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяетменее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделениясопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одномочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли вобласти поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это несамостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается приболезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагическойлихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается приизбыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременныхнезначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере,рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано приподозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушениемочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту,жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организмапродуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится улюдей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показаноопределение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническимипатологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужноподдерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи.

Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени.

[attention type=red]

Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

[/attention]

Определение почасового мочевыделения проводятпациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитиеанурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказатьсяот приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь,следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычногопитания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всюпринятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсинсодержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартногостакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитываютследующие критерии:

  • общий объем суточной мочисоставляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочисоставляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневногомочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия.Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, онадолжна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Есличисло ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационнойфункции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение —лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете этопостоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам сдиабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабетеназначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиесяпоражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. Пригломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты.

Циррозпечени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусныйгепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами,дезинтоксикационными средствами.

Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нетнеобходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуетсясамостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии —сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальнойдиеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержаниясахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.

Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают.Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба,морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубогопомола. Суточный диурез — важное исследование, дающееинформацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявлениязаболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/sutochnyj-diurez-norma-prichiny-otklonenij-normalizatsiya/

Суточный диурез – норма у взрослых, детей и при беременности, измерение и нарушение диуреза

Положительный и отрицательный диурез

Диурез – это объем мочи, который вырабатывается организмом за 24 часа.

Во врачебной практике обычно измеряют суточный диурез (норма и другие показатели приведены далее в материале) для обследования почек.

У здорового человека за сутки выделяется 67-75% выпитой жидкости. При патологиях почек и других органов диурез повышается или понижается.

Уменьшение контакта с почечным трубчатым лекарственным средством может уменьшить почечную трубчатую травму. Люди с лечением рака могут быть более склонны к обезвоживанию. Важно распознать симптомы обезвоживания, такие как сухой или липкий рот, опухший язык, усталость, головокружение, сонливость, головная боль, запор, темно-желтая моча или пониженная моча, сухая кожа, потеря веса.

Каждая клетка и орган зависят от воды. Правильно выполнять свои функции, такие как транспортировка питательных веществ и кислорода, регулирование температуры тела, частоты сердечных сокращений и кровяного давления и получения слюны. У лиц с онкологическим лечением могут быть другие побочные эффекты избавления от воды, такие как диарея, тошнота, рвота.

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за . Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

Тошнота и рвота обычно возникают в течение первых 24 часов, но могут также появляться через 2, 3 или несколько дней после химиотерапии. Тошнота и рвота являются осложнением многих, хотя и не всех, химиотерапевтов.

Наиболее распространенным осложнением является цисплатин. Последствиями рвоты могут быть дегидратация и нарушения электролита, поэтому необходимо оросить пациента.

Профилактические противорвотные средства следует использовать перед цитостатиками.

Тошнота может предшествовать рвоте, но часто происходит без них. Они продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Симптомами, сопровождающими тошноту, могут быть синяки и боли в животе.

[attention type=green]

Рвота — это выход желудочного содержимого из желудка через пищевод. Вызвано внезапными сокращениями мышц живота и диафрагмы.

[/attention]

Это защитный рефлекс тела, который защищает себя от токсичных продуктов питания или чрезмерной дилатации любой части желудочно-кишечного тракта, что может нанести ему ущерб.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

  1. водный.
    Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
  2. осмотический
    . Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
  3. антидиурез
    – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
  4. форсированный
    – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.

Нарушения

Минимальный суточный диурез в норме составляет – 500 мл. При этом жидкости выпивают не менее 800 мл. Такой объем необходим для выведения почками продуктов переработки. Если в организме происходят какие-либо нарушения, показатели изменяются.

Основными причинами тошноты и рвоты являются: наличие повышенного внутричерепного давления; Использование химиотерапии и лучевой терапии; Существование механических препятствий в пищеводе, желудке или толстой кишке; Совместное появление органических изменений в желудочно-кишечном тракте; Использование других лекарств; Сосуществование бактериальных или вирусных инфекций; Наличие нарушений обмена веществ; Действие психогенных факторов.

Анорексия — это потеря аппетита, которая уменьшает количество потребляемой пищи и жидкостей.

В результате анорексии злокачественная неоплазия приводит к снижению качества жизни и снижению эффективности лечения, а также к развитию язв под давлением.

Причинами анорексии у больных раком могут быть: укусы и расстройства глотания; расстройства пищеварения и абсорбции; Тошнота, рвота, диарея; Гандикап или отсутствие самообслуживания; общая слабость; Депрессия, беспокойство.

По соотношению вырабатываемой жидкости к активным веществам нарушение диуреза делят на несколько типов типов:

Выполнение процедуры:

      Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз.

      Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.

      Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.

      Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.

Например:

Введенная жидкостьВыведенная жидкость
Итого: 1350мл
      В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

Определение суточного диуреза

Для исследования урины измеряют суточный и минутный диурез. Эти показатели позволяют выявить нарушения. Чтобы оценить функционирование почек определяют суточный объем мочи способом расчета клиренса.

Для этого пациент собирает анализ в течение 24 часов. В качестве емкости выбирают контейнер с разметкой для точности исследования. Если пациент принимал мочегонные препарата, за 3 суток до анализа их отменяют.

Диарея называется увеличением количества дефекации в течение дня. Он характеризуется изменением консистенции табурета до жидкой или полужидкой или наличием в нем масла, слизи или крови. Симптомы включают боль в животе и вздутие живота.

[attention type=yellow]

Принятая пища проходит очень быстро через пищеварительный тракт, вызывая нарушенное поглощение питательных веществ, витаминов, минералов и воды.

[/attention]

В результате состояние питания ухудшается, и если слишком мало жидкости подается даже на обезвоживание.

Причин диареи много, и наиболее важными являются. Побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии; Послеоперационные операции; Непереносимость некоторых пищевых ингредиентов; Дисфункция органов, участвующих в пищеварении и абсорбции болезни, которая сопровождает рак; инфекции; Лечение антибиотиками.

Измерение суточного диуреза

В течение суток пациенту необходимо измерять объем выпитой и выделяемой жидкости. В расчет идет не только вода, но и чай, кофе, сок и другие напитки. Данные записывают и сообщают на приеме у врача.

Обычно диагностикой диуреза занимаются нефрологи. Контроль диуреза проводится специалистом, который оценивает данные пациента и сравнивает их с нормами.

Если есть отклонения, проводят другие исследования мочи.

Имейте в виду, что диарея очень утомительна для пациента как физически, так и эмоционально.

В результате постоянной диареи может возникнуть страх перед едой, потеря аппетита, обезвоживание, физическое повреждение, чрезмерная усталость и истощение.

[attention type=red]

Запор означает отсутствие движения кишечника в течение 3 последовательных дней. Табуреты обычно даются с трудом, они тяжелы и часто выводятся с раздуванием, болью и плохим движением кишечника.

[/attention]

Снижение объема приема жидкости и пищи; снижение физической активности; отсутствие интимных условий для дефекации; определенные лекарства; неправильное питание; психические расстройства, тяжелая депрессия. Международное агентство по изучению рака. Центр онкологии — Институт, Варшава.

Контроль суточного диуреза позволяет определить наличие нефрологических патологий. Главное – правильно провести анализ. Чтобы рассчитать ночной и дневной диурез, их фиксируют отдельно друг от друга. Стандартный питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.

Диурез в норме у взрослых, если показатели выделяемой жидкости:

  • у мужчин – 1-2 л.;
  • у женщин – 1-1,6 л.

Оксфорд: Оксфордский университет. Онкологический центр — Институт, Варшава. Клиническая онкология Варшава. Помощь в онкологии, Термедиа, Познань. Гидратация цисплатин с и без маннита диуреза в огнеупорной диссеминированного злокачественной меланомы. Исследование на юго-западной онкологической группе.

Цисплатин нефротоксичность: экспериментальные и клинические исследования. Сокровище А.: Кальций в эукариотических клетках. Кабата-Пендиас А. Пендиас Х.: Биогеохимия микроэлементов. Уильямс Д.: Металлы жизни. «Безопасность и гигиена пищевых продуктов», 3.

Исследования суточного диуреза проводят, если есть подозрения на нарушения в работе выделительной системы.

В лаборатории показатели анализируют несколькими способами:

  1. анализ по Аддису-Каковскому
    . Урину собирают по специальной методике. В определенное время (например, в 6 утра) пациент должен сходить в туалет. Со следующего мочеиспускания начинают сбор анализа. Для этого готовят емкость вместимостью 3 л. Контейнер должен быть сухим и стерильным. Анализ собирают до 6 утра следующего дня. Перед каждым мочеиспусканием проводят гигиенические процедуры половых органов. Методика предусматривает сбор анализа за сутки или за 8 часов;
  2. .
    Для исследования собирают среднюю порцию урины. Анализ проводят в случаях, когда общий анализ мочи внушает подозрения на патологии. Метод позволяет изучить тип нарушения детально. К тому же исследование помогает выявить скрытые воспалительные процессы и их степень. С его помощью выявляют количество лейкоцитов в моче;
  3. проба Зимницкого
    . Цель метода – оценка способности почек к разведению и концентрации мочи. Для анализа используют почасовой диурез за сутки. Мочу собирать отдельными порциями с указанием времени. Промежуток между мочеиспусканием – 3 часа. Всего собирают 8 порций. Лаборанты определяют удельный вес каждой из них.

Взаимосвязь пищевых групп и водозабора с риском рака толстой кишки. Вы решили пойти со своим Берком в лес. Не говоря уже о том, что настоящий охотник от него — он все время нюхает область, ищет какую-то игру, бывает, что он охотится за маленьким грызуном.

Что такое лептоспироз у собаки?

Однако через неделю после прогулки Бурек начинает вести себя странно — он не хочет есть, он рвет, он ужасно слаб. Как лечить его, и что еще более важно, как его предотвратить? Впервые лептоспироз у собаки был описан через год. Из-за того, что эта болезнь появилась на собачьих выставках в Штутгарте, она долгое время упоминалась как болезнь Штутгарта.

Если человек потребляет менее 800 мл жидкости, обменные процессы в организме замедляются.

Окончание процедуры:

      Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).

      Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (80% — нормальное количество выведения жидкости).

    Источник: https://KamenOnline.ru/diagnostika/polozhitelnyj-diurez.html

    Диурез – что это такое? Симптомы и лечение

    Положительный и отрицательный диурез

    Одним из продуктов жизнедеятельности человеческого организма является моча. Она образуется в почках, попадает в мочевой пузырь и выводится из него наружу через мочеиспускательный канал. Специалисты, обсуждая эту тему, употребляют такой термин, как «диурез». Что это такое? Как это понятие связано с функционированием мочевыделительной системы?

    Сущность диуреза

    Под этим термином специалисты понимают объем мочи, выделенный из организма за определенный временной промежуток. Чаще всего измеряют суточный диурез. Норма должна быть следующей:

    • в 1 месяц – 320 мл;
    • в 1−2 года – 450 мл;
    • в 2−5 лет – 520 мл;
    • в 5−8 лет – 680 мл;
    • в 8−11 лет – 850 мл;
    • в 11−18 лет – от 1 до 1,1 л;
    • у взрослых – от 1,2 до 1,5 л.

    Неразделимые понятия – суточный диурез и водный баланс. Человек в сутки выпивает от 1,5 до 2 л жидкости. При сравнении указанного объема и количества выделяемой мочи получается показатель «водный баланс». В норме он равен 75 %.

    Водный баланс бывает отрицательным и положительным. В первом случае мочи выделяется меньше 75 %, а во втором – более 75 % от объема выпитой жидкости.

    Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы органов мочевыделительной системы.

    Нормальное функционирование органов мочевыделительной системы у человека может нарушаться по различным причинам:

    • инфекционные заболевания этих органов (например, пиелонефрит);
    • нарушенное кровоснабжение почек (шоковые состояния, атеросклероз);
    • врожденные патологии (поликистоз, гипоплазия);
    • нарушение выделительной функции (мочекаменная болезнь);
    • поражение почек при интоксикациях и тяжело протекающих заболеваниях (сепсис).

    Полиурия – состояние, при котором увеличивается диурез (норма значительно превышена). Уменьшение объема выделяемой из организма жидкости называется олигурией.

    Иногда моча вообще прекращает поступать в мочевой пузырь. Такое состояние называют анурией.

    А вот когда специалисты говорят об ишурии, они подразумевают задержку мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания.

    О полиурии

    При этом состоянии суточный диурез составляет более 2 л. Полиурия возникает у абсолютно здоровых людей из-за употребления большого количества воды. Иногда она наблюдается при беременности. Увеличение суточного диуреза может быть также вызвано некоторыми заболеваниями (несахарным и сахарным диабетом, поликистозом почек, артериальной гипертензией).

    Полиурия проявляется учащением мочеиспускания. Других симптомов увеличения суточного диуреза нет. У больных лишь могут наблюдаться признаки, которые свойственны заболеваниям, вызвавшим полиурию. Однако каждому недугу присуща своя симптоматика.

    При физиологических причинах лечить полиурию не нужно. Рекомендуется лишь пересмотреть рацион питания, избегать употребления большого объема жидкости. При патологических причинах необходимо соответствующее лечение. Терапия зависит от имеющегося заболевания. Помимо лечения недуга, специалисты предпринимают меры по восполнению потерь электролитов и жидкости.

    Об олигурии

    Задавшись вопросом: «Диурез: что это такое?», стоит рассмотреть олигурию. При ней из организма человека может выводиться около 500 мл мочи в сутки.

    Это состояние бывает физиологическим, то есть связанным с употреблением меньшего объема воды или усиленным потоотделением в жаркое время года.

    Иногда олигурия возникает из-за патологических причин (при высокой температуре тела, длительном поносе, рвоте, кровотечениях).

    Когда выявляется уменьшение суточного диуреза, специалисты назначают обследование. В ходе него выясняются причины, вызвавшие олигурию. Часто диагностируются нефриты – воспалительные заболевания почек. В некоторых случаях суточный диурез изменяется в меньшую сторону из-за патологий сердечно-сосудистой системы.

    Терапия больному назначается с учетом причин олигурии. В целом схема лечения заключается в следующем:

    • с помощью различных лекарственных средств блокируется патогенный фактор, из-за которого уменьшился суточный диурез;
    • осуществляется восстановление нарушенного гомеостаза;
    • устраняются возникшие осложнения.

    Уменьшение суточного диуреза вполне обратимо при условии своевременного обращения к врачу. Если же не задуматься над вопросом: «Диурез: что это такое?», не обратиться вовремя к специалисту, олигурия перейдет в анурию.

    Об анурии

    Очень часто анурию путают с ишурией (острой задержкой мочеиспускания). Однако это совершенно разные понятия. При острой задержке мочеиспускания жидкость скапливается в мочевом пузыре, но не выделяется из него. При анурии же моча вообще не поступает в этот орган. Анурия может быть:

    1. Преренальная. Она связана с недостаточным притоком крови к почкам. Подобное происходит при тромбозе нижней полой вены и почечных артерий, острой сердечной недостаточности.
    2. Ренальная. Сущность этой патологии – значительное поражение почечной паренхимы, возникающее при различных заболеваниях и повреждениях почек (например, на поздних стадиях хронического пиелонефрита).
    3. Аренальная. Анурия, которая обусловлена отсутствием почек.
    4. Субренальная. Отсутствие мочи в мочевом пузыре вызвано сдавливанием верхних мочевых путей.

    Анурия – состояние, при котором больной нуждается в незамедлительной помощи специалистов. Перед лечением делается диагностика. Затем проводится гемодиализ – внепочечное очищение крови, нормализация нарушений электролитного и водного балансов. Если в ходе диагностики выявляется субренальная причина анурии, то врачами осуществляется хирургическое вмешательство.

    Об ишурии

    Обсуждая тему: «Диурез: что это такое?», стоит обратить внимание на ишурию. Это такое состояние, при котором моча поступает в мочевой пузырь в нормальном объеме, но не выводится оттуда. У больного наблюдаются соответствующие симптомы:

    • сильные позывы в туалет;
    • выпячивание над лобком;
    • болевые ощущения в области переполненного мочевого пузыря.

    Чаще всего с ишурией сталкиваются мужчины. У них это состояние возникает из-за воспалительных процессов в предстательной железе, рака простаты, наличия конкрементов. При ишурии необходима неотложная помощь. Она заключается в проведении катетеризации.

    Если установка катетера невозможна, то специалисты проводят цистостомию – процедуру, при которой моча выводится из организма через специальную трубочку, вводимую через стенку живота в мочевой пузырь. После оказания неотложной помощи назначается лечение, способствующее устранению причин ишурии.

    В заключение стоит отметить, что есть еще такое понятие, как «форсированный диурез». Этим термином обозначается метод терапии, применяемый при отравлениях. В организм одновременно вводятся мочегонные средства и жидкость. В результате этого стимулируется мочеотделение.

    Из организма быстрее выводятся токсические вещества вместе с мочой. Для сравнения можно привести следующую информацию: в норме в организме здорового человека мочи образуется от 0,7 до 1,3 мл в минуту, а при форсированном диурезе показатель увеличивается до 8−10 мл в минуту.

    Источник: https://FB.ru/article/233902/diurez---chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: