Поперечный срез берцовой кости

Содержание
  1. Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости
  2. Проксимальный конец
  3. Тело большеберцовой кости
  4. Анатомия малоберцовой кости
  5. Интересные факты
  6. Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение
  7. Местонахождение
  8. Описание ББК
  9. Переломы ББК
  10. Симптомы переломов костей
  11. Киста
  12. Боли в голени и ее костях
  13. Перелом МБК
  14. Осложнения после переломов
  15. Лечение переломов
  16. Берцовые кости: строение и патологии
  17. Строение берцовых костей
  18. Травмы
  19. Классификация переломов
  20. Симптомы переломов
  21. Лечение и первая помощь
  22. Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей
  23. Большеберцовая кость (tibia)
  24. Верхний конец/верхний эпифиз (extremitas superior)
  25. Тело большеберцовой кости (corpus tibiae)
  26. Нижний конец/эпифиз большеберцовой кости (extremitas inferior)
  27. Малоберцовая кость (fibula)
  28. Тело малоберцовой кости (corpus fibulae)
  29. Нижний конец/нижний эпифиз (extremitas inferior)
  30. Латинские термины из этой статьи:
  31. Берцовая кость: анатомия, переломы и их лечение
  32. Анатомия
  33. Повреждения
  34. Профилактика
  35. Загрузка…

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости

Поперечный срез берцовой кости

В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

на новости сайта в соцсетях!

Пожалуйста, примите участие в опросах по оценке качества сайта. Важен каждый голос!

Проксимальный конец

Проксимальный конец имеет:

  • Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
  • Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.
  • Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:
    • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
    • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
  • Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
  • Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
  • Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.

Тело большеберцовой кости

Имеетповерхности:

  • Медиальную (facies medialis)
  • Латеральную (facies lateralis)
  • Заднюю (facies posterior)

А такжетри края:

  • Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).
  • Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство. 
  • Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

Тело большеберцовой кости также имеет:

  • Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
  • Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
  • Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
  • Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

Анатомия малоберцовой кости

Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

  • Латеральную поверхность (facies posterior),
  • Медиальную поверхность (facies medialis),
  • Заднюю поверхность (facies lateralis).

Данные поверхностиотграничиваются друг от друга краями:

  • Передним краем – самый острый,
  • Межкостным краем,
  • А также задним краем.

Проксимальный конец имеет:

  • Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
  • Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
  • Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
  • Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

Интересные факты

Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/kosti-goleni-bolshebertsovaya-i-malobertsovaya-kosti

Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение

Поперечный срез берцовой кости

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза.

Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Читать также….   Как лечить прострел в спине

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

[attention type=yellow]

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

[/attention]

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

Читать также….   Симптомы и лечение шейного остеохондроза

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Читать также….   Укрепление мышц спины с помощью гантелей: обзор упражнений

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом.

Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз.

При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом.

[attention type=red]

После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев.

[/attention]

Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Источник: https://proinfospine.ru/bertsovaya-kost-mestonahozhdenie-funktsii-simptomy-ee-perelomov-i-ih-lechenie.html

Берцовые кости: строение и патологии

Поперечный срез берцовой кости

Берцовые кости входят в состав периферического скелета, который соединяет кости грудных и тазовых конечностей. Большая берцовая и малоберцовая кость образуют голень. Травмы этих частей скелета надолго обездвиживают человека и представляют угрозу для его здоровья.

Строение берцовых костей

Как мы уже выяснили, большая и малая берцовая кость формирую голень, и располагаются во внутренней ее части. Если положить руку на переднюю часть ноги (ниже колена), то мы сразу же упремся в большую берцовую кость.

А с внешней стороны голени находится малая берцовая кость, которую потрогать не получится, поскольку она располагается в толще мышц. Следовательно, эти две кости соединены между собой и формируют с одной стороны голеностопный сустав, а с другой — коленный.

Таким образом, их строение обуславливает подвижность и функциональность нижних конечностей.

Большая берцовая кость

Большая берцовая кость расположена ближе к центру по отношению к малой кости. Представляет собой трубчатую длинную кость, которая оснащена двумя эпифизами и телом. Ее тело состоит из трех краев, которые имеют трехгранную форму:

  • переднюю;
  • межкостную;
  • медиальную.

Эти края имеют три поверхности:

  • заднюю;
  • медиальную;
  • латеральную.

Верхний эпифиз вместе с коленной чашечкой формирует коленный сустав. Нижняя часть сочленяется с таранной костью и формирует голеностоп. Большая берцовая является самой массивной и устойчивой костью в человеческом скелете.

Она испытывает самые большие нагрузки, когда человек стоит, бегает или быстро ходит. Кроме того эта кость очень легкая поскольку имеет микроскопическое строение, ее пронизывают множественные сосуды и нервные окончания.

Малая берцовая кость

Расположена с внешней (латеральной) стороны голени. Она тоже является длинной трубчатой костью, но значительно меньше по форме и толщине. Состоит из двух эпифизов: верхней и нижней.

[attention type=green]

Верхняя входит в коленный сустав, а нижняя — в голеностопный. В составе голеностопного сустава носит название — латеральная (наружная лодыжка). Ее основная функция состоит в стабилизации голеностопного сустава.

[/attention]

Однако она практически не несет никакой нагрузки, а является местом прикрепления мышц.

Имеет три поверхности:

  • заднюю;
  • медиальную;
  • латеральную.

Эти поверхности разделяются между собой тремя гребнями.

Травмы

Травматизация нижних конечностей происходят по причине большой нагрузки на суставы, которые они испытывают каждый день при ходьбе и движениях. При травмах голени обычно повреждаются обе кости.

К тому же в некоторых случаях эта нагрузка возрастает:

  • при лишнем весе или ожирении;
  • врожденных аномалиях костной системы (в данном случае нижних конечностей);
  • при слабом мышечном аппарате;
  • при нарушении координации движений.

В этих случаях кости не справляются с нагрузкой, которая на них возлагается, что приводит к травме. Такие повреждения происходят по разным причинам и в зависимости от этого отличаются по характеру и степени тяжести. Например, при прямом повреждении кости наблюдаются отломки одного типа, а при непрямой травме — другого вида.

Причины, вызывающие повреждение берцовых костей:

  • сильный удар;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • производственные травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки (например, при профессиональном занятии спортом).

Классификация переломов

При травмах голени обычно повреждаются обе кости. Переломы тела берцовых костей практически всегда сопровождаются смещением фрагментов кости. Они бывают следующих видов:

  1. Поперечные. Если произошел перелом только большой берцовой кости, то наблюдается стабильное повреждение костей без смещения фрагментов. Если же повредилась малая кость, то отмечается нестабильность отломков.
  2. Винтообразные. Наблюдаются при воздействии скручивающей силы, повреждение нестабильно и имеет спиралевидную форму.
  3. Косые. Как правило, происходят под углом. Повреждение нестабильно, со склонностью к увеличению смещения.
  4. Оскольчатые. Характеризуются сильной нестабильностью и формированием более трех костных отломка.

Помимо этой классификации переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых переломах не наблюдается нарушение целостности кожных покровов.

При открытых — кожа повреждена, а сломанные фрагменты сообщаются с внешней средой. Этот вид повреждения опасен еще тем, что возникшая рана может инфицироваться.

Такие травмы далеко не редкое явление, они случается как у взрослых, так и у детей. Не надо обладать специальными медицинскими знаниями, чтобы понять, что травматизация этого анатомического сегмента очень опасна и может привести к серьезным последствиям.

Особенно опасны травмы, затрагивающие повреждение обеих костей. Ведь в этом случае человека ждет полная обездвиженность и долгая реабилитация. Возможны переломы со смещением, которые также нуждаются в долгом восстановительном периоде.

Симптомы переломов

Симптомы характеризуются сильной резкой болью, быстро нарастающим отеком, появлением гематом и синяков, а также очевидным укорочением поврежденной конечности. Пострадавший не может не только ходить, невозможно опереться и просто встать на поврежденную конечность.

Как правило, такие переломы всегда происходят со смещением фрагментов. Нога может принять неправильное положение и быть повернутой в определенную сторону: внутрь или наружу (по отношению к колену).

При открытом переломе наблюдается повреждение кожи, через которое видны отломки костей.

[attention type=yellow]

Диагноз ставится при помощи рентгенографического исследования, поскольку одной клинической картины недостаточно.

[/attention]

Изучение рентгенограммы позволяет определить количество фрагментов и степень их смещения, наличие перелома обеих костей или же только одной из них, а также целостность коленного и голеностопного сустава.

Также определяют целостность сосудов и нервов. Для этого пострадавшего отправляют на консультацию к узким специалистам.

Лечение и первая помощь

Оказание первой помощи может повлиять на дальнейшее лечение и реабилитацию пострадавшего. Прежде всего ему дают анальгетики и осуществляют противошоковую терапию (при наличии множественных повреждений).

Иммобилизацию голени осуществляют при помощи шины. В качестве шины может выступать любой предмет, оказавшийся под рукой (фанера, лыжи, доски).

При наложении шины очень важно, чтобы ее нижняя часть охватила голеностопный сустав, а верхняя заканчивалась у верхней части бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=LQH37Drq1rM

При открытом переломе необходимо наложить жгут чуть выше раны, чтобы остановить кровотечение. Обязательно обработать открытую рану йодом, спиртом, зеленкой, или же просто промыть водой, если обеззараживающих средств нет под рукой. Все эти действия необходимы, чтобы свести к минимуму инфицирование раны.

Консервативное лечение

Лечение в медицинском учреждении может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика лечения зависит от степени и уровня повреждения.

При повреждениях, которые носят стабильный характер и без смещения (что случается крайне редко) накладывают гипсовую повязку. При других видах повреждения используют скелетное вытяжение.

Суть этого лечения состоит в том, что металлическую спицу проводят через кость пятки, а на ногу накладывают шину.

Такое лечение предполагает два сценария. Во — первых, консервативное лечение предполагает вытяжение в течение 4 недель, в процессе которого фиксируют в правильном положении фрагменты кости.

При появлении костной мозоли скелетное вытяжение снимают и накладывают гипсовую повязку еще на два месяца.

Во- вторых, после снятия повязки больному назначают реабилитацию: физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Оперативное лечение

[attention type=red]

Хирургическое лечение показано при многооскольчатых переломах, которые трудно восстановить в правильном анатомическом положении при традиционном консервативном лечении. Хирургическое лечение предполагает использование разнообразных металлических конструкции — пластин, штифтов, стержней.

[/attention]

К тому же при таких травмах показано применение аппарата Илизарова. Аппарат позволяет восстановить естественное расположение отломков и быстрое их срастание. Его применяют в самых сложных случаях — при раздробленных переломах с формированием дефекта кости. Период срастания кости примерно около 4- 6 месяцев.

Темпы восстановления индивидуальны и зависят от степени повреждения и сложности травмы.

(78 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/bertsovye-kosti.html

Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей

Поперечный срез берцовой кости

Добрый день, уважаемые любители анатомии. Мы продолжаем детально изучать нижнюю конечность. В прошлой статье мы изучили бедренную кость и надколенник. Бедренная кость является скелетом бедра, а надколенник — это важный компонент коленного сустава. Сейчас мы спускаемся ниже, к голени и изучим кости, которые её формируют.

Итак, голень (crus) — это часть свободной верхней конечности, которая располагается между бедром и стопой. Костную основу голени формируют две кости — большеберцовая (tibia) и малоберцовая (fibula) кости.

Большеберцовая кость (tibia)

Кажется, я уже рассказывал небольшую запоминалку, которая поможет вам навсегда перестать путать названия этих костей на латинском. Это связано с тайским боксом — я люблю этот спорт и довольно много времени посвятил ему.

Один из самых типичных ударов в тайском боксе — это лоу-кик, мощный амплитудный удар голенью в бедро оппонента. Этот удар наносится передним краем большеберцовой кости. Так вот, «т» — это «Тайский бокс» в котором удар наносится «Тибией», то есть большеберцовой костью. Запомните эту «Т» и вы не перепутаете tibia и fibula никогда.

Кстати, в этом боевом виде спорта голень часто поднимается и используется как щит для защиты туловища. В таком случае удары также приходятся на жесткий передний край большеберцовой кости.

Я могу говорить об этом очень долго, если меня не остановить — но нам пора вернуться к анатомии.

Большеберцовая кость, как и бедренная кость, состоит из трёх частей — верхнего и нижних концов (ещё из называют эпифизами), и тела, которое располагается между ними, которое ещё называют диафизом. Голубым цветом я выделил эпифизы, а желтым — диафиз:

Верхний конец/верхний эпифиз (extremitas superior)

На верхнем конце большеберцовой кости находятся крупные вогнутые площадки для сочленения с бедренной костью. Как мы знаем из предыдущего урока, в анатомии такие участки называются мыщелками.

Соответственно, большеберцовая кость имеет медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis/condylus lateralis).

Между этими мыщелками располагается небольшой выступ, который называется межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris). На этом рисунке мы видим сочленение большеберцовой и малоберцовой костей.

[attention type=green]

Я выделил мыщелки большеберцовой кости голубым цветом, а межмыщелковое возвышение — жёлтым:

[/attention]

Если мы посмотрим на межмыщелковое возвышение сверху, мы увидим, что оно состоит из двух бугорков — медиального (tuberculum intercondylare mediae) и латерального (tuberculum intercondylare laterale).

Кпереди от возвышения находится небольшая площадка, которая называется переднее межмыщелковое поле (area intercondylaris anterior), а кзади находится такая же площадка — заднее мыжмыщелковое поле (area intercondylaris posterior).

Эти два поля являются очень важными образованиями, потому что именно к ним прикрепляются мощные крестообразные связки, укрепляющие коленный сустав.

Для того, чтобы рассмотреть как следует все перечисленные анатомические образования, нам понадобится вид сверху. Я выделил следующие анатомические образования:

  • Переднее межмыщелковое поле — красным;
  • Заднее межмыщелковое поле — зелёным;
  • Латеральный межмыщелковый бугорок — жёлтым;
  • Медиальный межмыщелковый бугорок — голубым.

В целом мыщелки и межмыщелковое возвышение формируют верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior). Верхней суставной поверхностью большеберцовая кость соединяется с бедренной костью. Существует ещё и нижняя суставная поверхность для соединения со стопой, о ней речь пойдёт немного позже.

Тело большеберцовой кости (corpus tibiae)

Тело большеберцовой кости имеет трёхгранную форму, и, соответственно, три края и поверхности.

Если мы смотрим на бедренную кость спереди, мы видим заострённый передний край (margo anterior).

Это именно то место, о котором я рассказывал чуть выше, когда речь шла про тайский бокс. Передний край вы можете пропальпировать на голени — он очень хорошо пальпируется через кожу.

По мере приближения к верхнему эпифизу, передний край переходит в довольно крупную треугольная бугристость, которая называется бугристостью большеберцовой кости (tuberositas tibiae). Эта бугристость также легко обнаруживается при пальпации.

Соответственно, к переднему краю примыкают передние поверхность — медиальная (facies medialis) и латеральная (facies lateralis). Я выделил бугристость большеберцовой кости голубым, а передний край — жёлтым:

Латеральный край направлен в сторону малоберцовой кости, точнее, в сторону межкостного пространства между большеберцовой и малоберцовой костями, поэтому он называется межкостным краем (margo interosseus). Медиальный край (margo medialis) направлен в медиальную сторону, он значительно закруглён по сравнению с передним и латеральным краями.

Здесь нам очень поможет распил в моей любимой горизонтальной плоскости. Если вы уже изучили мышцы голени, вы можете попрактиковаться в их узнавании, если же нет — мы можем увидеть большеберцовую кость в необычном ракурсе. Цифрой 1 обозначена наша большеберцовая кость, и мы можем некоторые части.

Я выделил передний край зелёным, межкостный край — жёлтым, а медиальный — голубым:

[attention type=yellow]

Задняя поверхность большеберцовой кости (facies posterior) также представляет значительный интерес для нас.

[/attention]

Если мы посмотрим на бедренную кость сзади, мы увидим плоскую поверхность, которую в верхней трети пересекает косая линия. Это линия камбаловидной мышцы (linea musculi solei).

Об этой мышце и о других мышцах задней поверхности голени вы можете прочитать здесь. На этом рисунке я обвёл линию камбаловидной мышцы (вид сзади):

Без моего выделения:

Немного ниже и латеральнее этой линии находится питательное отверстие (foramen nutricium), которое ведёт под надкостницу, в каналы Фолькмана. Через эти каналы в кость заходят питающие сосуды и нервы. Я не смогу показать это на иллюстрации, но если у вас в руках окажется качественный препарат большеберцовой кости, вы сразу обнаружите это отверстие.

Нижний конец/эпифиз большеберцовой кости (extremitas inferior)

Нижний эпифиз большеберцовой кости сочленяется со стопой и с малоберцовой костью. На латеральной стороне эпифиза располагается небольшое углубление, которое называется малоберцовой вырезкой (incisura fibularis). Именно в этом участке к большеберцовой кости примыкает малоберцовая кость.

Медиальная часть нижнего эпифиза имеет вид короткого заострённого выступа. Это — медиальная лодыжка (malleolus medialis), которая, словно вилка, охватывает таранную кость стопы.

Чуть кзади от неё находится лодыжковая борозда (sulcus malleolaris).

Если мы посмотрим на большеберцовую кость снизу, мы увидим нижнюю суставную поверхность (facies articularis inferior) для сочленения с таранной костью.

На этом рисунке я обвёл красным медиальную лодыжку, а зелёным я закрасил лодыжковую борозду:

Без выделений цветом это выглядит так:

Малоберцовая кость (fibula)

Также, как и большеберцовая кость, малоберцовая кость имеет верхний эпифиз, нижний эпифиз и тело. Малоберцовая кость имеет меньше образований, поэтому запомнить её будет совсем нетрудно.

Тело малоберцовой кости (corpus fibulae)

Тело малоберцовой кости отличается от тела большеберцовой кости.

Выше середины здесь имеется три края — передний край (margo anterior), межкостный (margo interosseus) и латеральный (margo lateralis).

Ниже середины появляется задний край (он ещё называется задним гребнем). Давайте посмотрим на малоберцовую кость с уже знакомого нам ракурса в горизонтальной плоскости, здесь распил чуть ниже середины:

Здесь мы сразу видим передний край (я выделил его жёлтым) и латеральный край (я выделил его голубым), с этими ребятами всё понятно. Но как определить, где медиальный край и где задний? И есть ли вообще задний на этом распиле?

[attention type=red]

Ответ, на самом деле, прост. Между большеберцовой и малоберцовой костями натягивается плотная соединительнотканная пластинка, которая называется межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris).

[/attention]

Место, к которому она прикрепляется на малоберцовой кости — это и есть медиальный, то есть межкостный край. Давайте сначала найдём её. А сделать это очень просто, ведь это структура, которая связывает эти две кости.

На всём распиле мы видим только одну такую перемычку, вот она:

Соответственно, межкостный край — это место на малоберцовой кости, к которому она примыкает. Я выделил его зелёным, а оставшийся задний край — розовым:

Вот как эта мембрана выглядит в более привычном нам ракурсе:

Нижний конец/нижний эпифиз (extremitas inferior)

Нижний конец малоберцовой кости формирует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), которая выглядит как вытянутая шишка.

Многие, смотря на малоберцовую кость, предполагают, что эта вытянутое крупное образование предназначено для сочленения с большеберцовой костью.

На самом же деле, латеральная лодыжка сочленяется с таранной костью стопы. Сочленение с большеберцовой костью происходит значительно выше.

Я указал на участок сочленения с большеберцовой костью зелёной стрелкой, а участок сочленения с таранной костью стопы я обвёл красным кружком:

А так это выглядит без цветных выделений:

Это было совсем несложно, не так ли?

Латинские термины из этой статьи:

  • Crus;
  • Tibia;
  • Fibula;
  • Extremitas superior;
  • Condylus medialis;
  • Condylus lateralis;
  • Eminentia intercondylaris;
  • Tuberculum intercondylare mediae;
  • Tuberculum intercondylare laterale;
  • Area intercondylaris anterior;
  • Area intercondylaris posterior;
  • Facies articularis superior;
  • Margo anterior;
  • Tuberositas tibiae;
  • Margo interosseus;
  • Margo medialis;
  • Linea musculi solei;
  • Foramen nutricium;
  • Malleolus medialis;
  • Sulcus malleolaris;
  • Caput fibulae;
  • Apex capitis fibulae;
  • Facies articularis capitis fibulae;
  • Collum fibulae;
  • Membrana interossea cruris;
  • Malleolus lateralis.

Источник: https://medicine-boy.ru/kosti_svobodnoj_verhnej_konechnosti_2/

Берцовая кость: анатомия, переломы и их лечение

Поперечный срез берцовой кости

Берцовая кость – часть периферического скелета голени. Голень состоит и большой берцовой и малой берцовой костей. Повреждения этих частей являются опасными для каждого человека и надолго лишают его возможности активно двигаться. Больше разобраться в этом нам поможет анатомия этих костей.

Анатомия

Как мы уже выяснили, кость состоит из двух костей.

  1. Большая берцовая кость. Она расположена медиально. Это трубчатая длинная кость, имеющая два эпифиза и трехгранное тело. Верхний конец, то есть проксимальный эпифиз, образует вместе с коленной чашечкой коленный сустав. Дистальный эпифиз соединен с таранной костью, поэтому получается голеностопный сустав.
  2. Малая берцовая кость. Она расположена латерально. Это тоже трубчатая длинная кость, однако, она намного тоньше большой берцовой кости.

Между первой и второй костью есть большое пространство. Кроме того, берцовые кости между собой соединяются большеберцово-малоберцовым суставом в области проксимальных концов.

Если сделать небольшое увеличение, можно увидеть, что межклеточное вещество ткани костного характера состоит из тонких пластинок. Они отличаются друг от друга по толщине и форме, однако, большая их часть существует в форме полых цилиндров, имеющих разный диаметр. Они вставлены одна в одну и образуют остеоны.

Эти пластинки располагаются в зависимости от направления кровеносных сосудов, которые проходят по костной длине. В поперечном срезе видно, что остеоны представляют собой концентрически располагающиеся гаверсовы пластинки. Остеон в центре имеет полость, который называется гаверсовым каналом.

По нему проходят нервы и кровеносные сосуды.

Большая берцовая кость самая прочная в человеческом скелете. На нее оказывается самое сильное влияние, когда тело находится в вертикальном положении. Она может выдержать нагрузку до 1650 кг, а это превышает обычную нагрузку в 25 раз.

Однако эта кость отличается еще и исключительной легкостью, что связано с ее микроскопическим строением. Она покрыта надкостницей, которая состоит из наружного и внутреннего слоя. В надкостнице много сосудов и нервов.

Она обуславливает иннервацию и питание кости.

В отношении малой берцовой кости стоит сказать, что она не несет почти никакой ощутимой физической нагрузки. Одна из ее главных функций состоит в том, что она участвует в формировании и развитии коленного и голеностопного суставов.

Повреждения

Переломы берцовых костей происходят редко, но такое может произойти, как у взрослого, так и у ребенка. Даже не имея специальных медицинских знаний, становится ясно, что повреждения этой части скелета довольно опасны.

Перелом может затронуть одну из двух берцовых костей, а может произойти повреждение сразу обоих костных элементов. Может произойти перелом со смещением.

Любые из этих травм требует оказания качественной первой помощи и эффективного лечения впоследствии.

[attention type=green]

Кости нижних конечностей каждого человека испытывают большие нагрузки каждый день. Эта нагрузка становится еще больше в следующих случаях:

[/attention]
  1. Лишний вес.
  2. Слабые мышцы.
  3. Нарушенная координация движений.

Если кости не справляются с функциями, которые на них возложены, они разрушаются. Перелом берцовой кости является одним из самых частых видов переломов нижних конечностей. Такие травмы происходят по разным причинам, поэтому различаются тяжестью и характером. Например, прямое повреждение приводит к осколкам одного типа, а непрямая травма влечет за собой другие осколки.

Чаще всего перелом происходит из-за сильного удара или падения. Если произошло смещение, это значит, что был сделан сильный удар по коленному суставу в согнутом виде. Смещение мыщелков может произойти и кнаружи, и вовнутрь.

Косые и винтообразные повреждения происходят тогда, когда в момент перелома в голени произошел сильный перегиб или вращение, при этом стопа находилась в зафиксированном положении. Ситуация усугубляется в том случае, если происходит перелом сразу двух костей.

В таком случае вправить костные отломки невозможно.

Теперь необходимо обсудить два важных момента: как определить перелом берцовой кости и что при этом делать.

  1. Клиника. Клиническая картина типичная. Отмечается видимое смещение, однако, этого может не быть при незначительном смещении и различных трещинах. Пострадавший не способен опереться на поврежденную ногу, так как чувствует сильную боль. Наблюдается быстрая отечность ноги, могут появиться гематомы. Характерным признаком является видимое укорочение конечности. Она может быть повернута в сторону. Иногда человек может опираться на ногу, но все равно не полностью. Если берцовая кость сломалась у ребенка, выраженной симптоматики может не быть, поэтому повреждение иногда остается незамеченным.
  2. Диагностика. Для того чтобы поставить точный диагноз, одной клинической картины мало. Необходимо провести рентген в двух проекциях. Сложно поставить диагноз, если перелом локализуется в межберцовом сочленении.
  3. Лечение. Лечение зависит от вида перелома. Легче всего лечить перелом без смещения. После подтверждения диагноза пострадавшему накладывают гипс, который начинается от пальцев и кончается высотой, которую определяет врач. Время восстановления зависит от того, сколько костей повреждены и как сильно. Если сломалась малая берцовая кость, лечение легкое, так как эта травма относится к легким повреждениям.

Если произошел перелом с сильным смещением, нужно определить его тип. Если это произошло косой плоскости, используется вытяжение. Через кость вводятся спицы, после чего для вытяжения ноги навешивается индивидуальный вес груза.

Если произошел поперечный разлом, необходимо наложить металлическую пластину. Она фиксируется повязкой из гипса. Затем перелом лечится по типу обычного смещения. В случае перелома обоих костей, многое зависит от осколков, которые образовались в его результате.

Если нельзя сопоставить отломки, проводится хирургическая операция.

Профилактика

Все кости, в том числе и берцовые, нужно беречь. Во время катания на велосипеде, коньках или роликах нужно использовать средства защиты, то есть щитки на голень, наколенники и так далее. Для ребенка нужно обеспечить все меры безопасности. Необходимо всегда соблюдать ПДД.

Для того чтобы берцовая кость была крепкой, нужно доставлять в организм достаточное количество кальция. Это зависит от питания. Осторожность и здоровый образ жизни способны защитить нас от многих повреждений, поэтому давайте следить за здоровьем, как своим, так и своих детей.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/travmy/anatomiya-i-travmy-berczovyh-kostej

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: