Порок сердца у новорожденных форум

Содержание
  1. Патология порока сердца у младенца: возникновение, признаки, лечение
  2. Почему возникает врожденный порок сердца (ВПС)
  3. Механизм развития
  4. Классификация
  5. Общие симптомы ВПС
  6. Симптомы, заметные дома
  7. Лабораторная диагностика
  8. Последствия патологии
  9. Методы лечения
  10. Прогноз
  11. Общие рекомендации врачей
  12. Врожденный и приобретенный порок сердца у ребенка
  13. Причины и виды порока сердца
  14. Симптомы порока сердца у ребенка
  15. Как вылечить порок сердца у ребенка
  16. 6 вопросов кардиологу о пороках сердца у детей
  17. В чём причины появления
  18. Опасно ли это
  19. Когда обращаться к кардиологу
  20. Какие обследования и как часто проходить
  21. Как это лечится
  22. Открытое овальное окно
  23. Чем это лечится
  24. Здоровья вам и вашим детям!
  25. Сердечные пороки у детей и особенности их течения исходя из формы
  26. Симптоматика пороков
  27. Классификация пороков
  28. Первопричины формирования патологии
  29. Диагностические методы
  30. Лечебные методы
  31. Прогноз и профилактика
  32. Пороки сердца у новорожденных детей: причины, диагностика и лечение
  33. Причины ВПС
  34. Белые пороки
  35. Синие пороки
  36. Диагностика
  37. Лечение
  38. Профилактика ВПС

Патология порока сердца у младенца: возникновение, признаки, лечение

Порок сердца у новорожденных форум

Порок сердца – один из самых распространенных врожденных дефектов. В России каждый год рождается около 10 тысяч малышей с пороком сердца. В каждом из этих случаев требуется оперативное вмешательство.

Предполагается, что частота заболевания обуславливается ранним и интенсивным развитием сердца и сосудов в первые недели формирования плода.

Порок сердца у новорожденных детей что это? Какие существуют разновидности патологии? Как лечить заболевание? Об этом расскажет данная статья.

Порок сердца у новорожденного – распространенный врожденный дефект

Почему возникает врожденный порок сердца (ВПС)

Факторы, способные привести к развитию порокa сердца у еще не родившегося малыша, довольно многочисленны. При этом нельзя сказать наверняка, почему у того или иного младенца сердце в период внутриутробного развития стало формироваться неправильно. Ученые называют ряд факторов риска ВПС у новорожденного.

В числе причин, которые способны привести к аномалиям развития сердца у грудничка, находящегося в утробе матери, находятся:

  1. Хромосомная аномалия, например, синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.
  2. Недостаток фолиевой кислоты (она же – витамин В9).

На заметку. Прием фолиевой кислоты в первые месяцы беременности снижает вероятность формирования ВПС почти на 30%.

  1. Заболевания, которыми страдала женщина во время вынашивания ребенка. Существует ряд патологий, которые могут сформировать у не родившегося малыша порок сердца. К таковым относят некорригированную фенилкетонурию, сахарный диабет, инфекции, ожирение, эпилепсию.

На заметку. Гестационный диабет (возникает только в период вынашивания плода) не повышает риск формирования порока сердца у малыша.

  1. Прием медицинских препаратов. В эту группу входят талидомид, ретиноиды, флуконазол, препараты лития, метронидазол, гормональные препараты, противосудорожные средства и другое.
  2. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков).
  3. Негативное влияние факторов внешней среды, например, пестицидов, красителей, ионизирующей радиации.
  4. Возраст матери (более 35 лет), отца (после 45 лет).
  5. Наличие выкидышей, преждевременных родов.
  6. Стрессы, которые пережила беременная женщина в первом триместре.
  7. Отягощенная наследственность. Если матери при рождении был поставлен ВПС, то у ребенка в 3 раза повышается вероятность формирования аналогичного дефекта.
  8. Близкородственные браки.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Осложненная беременность, в частности, преэклампсия (нарушение работы сосудов плаценты).
  11. Краснуха. По этой причине врачи советуют женщинам, планирующим беременность, предварительно пройти вакцинацию от краснухи.

На заметку. Исследования влияния преэклампсии на формирование ВПС у ребенка продолжаются до сих пор.

Механизм развития

Гидронефроз почек у новорожденных — что это, последствия заболевания

Сердце состоит из 4 полых камер (по 2 с правой и левой сторон), которые соединены сплошной перегородкой.

В процессе перекачивания крови сердце задействует 2 левые камеры для одних задач, 2 правые – для других. Правая сторона отвечает за движение венозной крови по сосудам в легкие, где происходит ее насыщение кислородом.

Далее жидкость возвращается в левые камеры сердца через легочные вены. Левая часть органа направляет артериальную кровь через аорту к остальным тканям и органам.

Строение человеческого сердца

[attention type=yellow]

Отделы сердца (верхний (предсердия) и нижний (желудочки)) сообщаются друг с другом через перегородку, в которой имеются отверстия. Последние закрываются створчатыми клапанами. Клапаны пропускают кровь только в одном направлении – из предсердия в желудочек (но никак не обратно).

[/attention]

В течение первых 6 недель беременности осуществляется формирование сердечно-сосудистой системы. Наиболее важной является 5 неделя беременности, когда происходит разделение сердца на отделы, образуются перегородки и клапаны. В это время артериальный ствол разделяется на легочную артерию и аорту.

На 6-7 неделе завершается построение межжелудочковой перегородки. Именно в этот период могут происходить различные аномалии и дефекты развития сердца. Под влиянием негативных факторов сердечная перегородка может сформироваться неправильно, тогда возникнет риск смешения артериальной и венозной крови.

Также могут возникнуть другие нарушения, приводящие к врожденным порокам сердца.

Врожденный порок сердца

Классификация

Густая кровь у новорожденного — причины и последствия

Существует множество разновидностей врожденных пороков сердца. С целью классификации их делят на группы:

  1. Отверстия в сердце. Образуются в стенках, которые разделяют сердечные камеры. Также появляются между кровеносными сосудами, выходящими из сердца. В результате кровь, насыщенная кислородом, смешивается с венозной (содержит большое количество углекислого газа). Это приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Разновидности:
  • Дефекты перегородки. Стенка, разделяющая сердечные камеры, перестает быть сплошной.
  • Открытый артериальный проток. Клапан между легочной артерией (переносящей венозную кровь) и аортой (по которой движется кровь, богатая кислородом) вовремя не закрывается;
  • Открытый атриовентрикулярный канал (аномалия предсердно-желудочковой перегородки) – отверстие образуется в центральной части сердца.
  1. Затруднение кровотока. Сосуды или клапаны сужаются вследствие ВПС, и сердечная мышца вынуждена с большей силой проталкивать кровь через них. Разновидности:
  • Стеноз легочной артерии. Слишком узкий клапан, через который кровь из правого желудочка поступает в легочную артерию и далее по ней – в легкие;
  • Стеноз клапана аорты. Слишком узкий клапан, через который кровь выходит из левого желудочка и поступает в аорту, после чего насыщает кислородом весь организм.

На заметку. Поскольку сердце качает в усиленном режиме, постепенно происходят утолщение и расширение сердечной мышцы.

  1. Аномальные кровеносные сосуды. Отклонение заключается в неправильном расположении сосудов, изменении их строения:
  • Транспозиции магистральных сосудов. Аорта и легочные артерии меняются местами;
  • Коарктации аорты. Самый крупный сосуд в теле существенно сужен. Это приводит к сильной перегрузке сердечной мышцы и повышению артериального давления.
  1. Тотальная аномалия соединения легочных вен. При этом дефекте сосуды впадают в неправильный отдел сердца (вместо левого предсердия в правое).
  2. Аномалия клапанов. Нарушается функция открытия и закрытия клапанов.
  3. Неразвитость сердца.
  4. Наличие нескольких дефектов одновременно.

Общие симптомы ВПС

Мраморная кожа у ребенка младше года — причины и последствия

Тяжелые ВПС практически всегда легко обнаруживаются сразу после рождения или в течение первых месяцев жизни. Клиническая картина заболевания может включать такие признаки:

  • Цианоз;
  • Учащенное дыхание;
  • Тяжелое дыхание, кряхтение, раздувание ноздрей;
  • Отекание конечностей, появление отеков вокруг глаз, на животе;
  • Одышка во время лактации.

Легкие формы ВПС могут протекать незаметно в течение многих лет, так как не имеют четко выраженных симптомов. В старшем возрасте ВПС у детей включает следующие признаки:

  • Появление одышки при физических нагрузках;
  • Быстрая утомляемость во время физических упражнений;
  • Отекание конечностей.

Симптомы ВПС

Симптомы, заметные дома

Очевидными для родителей признаками ВПС, которые нетрудно определить у ребенка в домашних условиях, являются:

  • Синюшность кожи;
  • Отекание рук, нок;
  • Учащенное или затрудненное дыхание.

Лабораторная диагностика

Нередко ВПС обнаруживается у детей во время обычного медицинского осмотра – шумы в сердце, которые возникают при дефектах в органе или сосудах, слышны через стетоскоп.

На заметку. Большинство шумов в сердце не является опасными симптомами (возникают не вследствие ВПС).

Если после осмотра у врача появились подозрения на врожденный порок сердца, малышу назначают определенные тесты, анализы, в частности:

  • Эхокардиографию. Исследование основывается на применении ультразвуковых волн;
  • Электрокардиограмму. Фиксирует электрическую активность сердца;
  • Рентгенографию грудной клетки. Помогает обнаружить увеличение сердца, наличие жидкости в легких;
  • Пульсоксиметрию. Тест позволяет установить уровень кислорода в крови;
  • Катетеризацию сердца. Инвазивная манипуляция, в процессе которой в крупный сосуд (в области паха) вводится катетер (диаметр 2 мм) и перемещается по сосудам вверх – к сердцу.

Электрокардиограмма младенца

Последствия патологии

ВПС может привести к таким осложнениям, как:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Аритмия;
  • Цианоз;
  • Инсульт;
  • Замедление физического развития;
  • Необходимость пожизненного наблюдения у врачей.

Методы лечения

Наименее тяжелые формы ВПС чаще всего не несут серьезных рисков для жизни малыша, в некоторых случаях и вовсе не требуют лечения (например, небольшие дырочки во внутрисердечных стенках, которые с возрастом могут затянуться).

Тяжелые пороки сердца опасны для жизни ребенка, поэтому в таких случаях необходимо срочное лечение. Характер терапии зависит от типа ВПС. Лечить пороки сердца можно следующими способами:

  1. Катетеризацией. Инвазивный метод, который исключает вскрытие грудной клетки и сердца. Когда катетер достигает места дефекта, через него в сердце вводятся микроинструменты. С их помощью врач закрывает отверстие или расширяет область сужения сосуда.
  2. Операцией. Проводится в тех случаях, когда предыдущий способ оказывается бесполезным. Во время операции работа сердца останавливается, и кровоток осуществляется за счет аппарата искусственного кровообращения.

На заметку. В большинстве случаев ребенку с ВПС требуется открытая операция на сердце.

  1. Пересадкой сердца.
  2. Медикаментозной терапией. Назначается при нетяжелых ВПС.
  3. Ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Снижают нагрузку на сердце.

Прогноз

Многие люди с неосложненными формами ВПС живут без особых проблем. У других – с возрастом может наблюдаться развитие патологии. У пациентов, которые имеют генетические отклонения, повышается вероятность инвалидизации и даже летального исхода.

Важно! В большинстве случаев заболевание не устраняется полностью – наблюдаться у врачей и лечиться нужно всю жизнь.

Общие рекомендации врачей

Доктора советуют осуществлять профилактику ВПС. Снизить риск развития заболевания у ребенка помогут следующие меры:

  • Своевременная вакцинация от краснухи;
  • Лечение хронических заболеваний;
  • Избегания контакта с вредными веществами;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Стараться не бывать в местах, не посещать события, способные вызвать стресс;
  • Прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Если ребенок перенес открытую операцию на сердце, то после выписки нужно придерживаться таких правил:

  • Не давать нагрузку на верхний плечевой пояс в течение 6 недель;
  • Не купаться, пока корки в месте рубца ни отпадут;
  • В первый год рубец нужно прятать под одеждой, чтобы защитить от воздействия солнечных лучей;
  • Осуществлять профилактику инфекционного эндокардита;
  • Не делать прививки несколько месяцев.

Факторы, повышающие риск возникновения порока сердца у новорожденных, многочисленны. Многими из них можно управлять, но предсказать наверняка, родится ли грудничок здоровым, невозможно.

Современная медицина позволяет выявить дефекты во время беременности с помощью УЗИ.

К счастью, даже тяжелые пороки сердца поддаются коррекции, благодаря чему выживает все больше детей, качество их жизни также улучшается.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/vrozhdennyj-porok-serdca-novorozhdennyx.html

Врожденный и приобретенный порок сердца у ребенка

Порок сердца у новорожденных форум

Порок сердца – это серьезная проблема, нарушающая нормальное функционирование сердечной мышцы. Такое состояние часто встречается в детском возрасте и диагностируется у каждого сотого новорожденного.

В большинстве случаев пороки сердца связаны с нарушением работы митрального клапана, располагающегося между левым предсердием и желудочком.

Реже страдает аортальный и лишь в исключительных случаях поражается трикуспидальный.

Патология может угрожать жизни малыша, а при отсутствии своевременного лечения способна привести к необратимым осложнениям, которые нарушат физическое развитие и снизят качество жизни. Что провоцирует развитие порока сердца у ребенка, как проявляется патология и какие методы лечения используются для ее устранения?

Причины и виды порока сердца

В медицине различают две основные формы порока сердца – врожденную и приобретенную. Первая диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Причиной развития патологии являются различные неблагоприятные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития, генные или хромосомные мутации, а также наследственная предрасположенность.

Повышает риск возникновения болезни неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания беременной, перенесенные инфекционные или вирусные заболевания в первом триместре, воздействие радиационного или ионизирующего излучения.

К другим неблагоприятным факторам относятся вредные привычки будущей матери (курение и алкоголизм), прием медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков, противосудорожных и амфетаминов, наличие заболеваний, которые могут нарушить развитие малыша.

В особой группе риска находятся женщины, в анамнезе которых есть самопроизвольные выкидыши или мертворожденные дети.

Приобретенная форма развивается в качестве осложнения других заболеваний. Как правило, ей предшествует эндокардит, миокардит у детей, ревматизм у ребёнка, атеросклероз и сифилис. Реже патология развивается в результате механического поражения сердечной мышцы, что может случиться при травме грудной клетки.

Симптомы порока сердца у ребенка

Некоторые пороки сердца крайне сложно диагностировать в раннем возрасте. Это обусловлено особенностями анатомического и физического развития. Особое внимание к своему чаду со стороны родителей и педиатра позволит своевременно выявить патологию и оказать малышу должную помощь.

Симптомы, указывающие на порок сердца:

  • Бледность или синюшность кожных покровов, в частности, на лице, пальцах рук и ног. Это обусловлено недостатком кислорода в крови. В зависимости от тяжести недуга цианоз может появляться только в области носогубного треугольника или по всему телу.
  • Отечность мягких тканей.
  • Повышенная капризность, беспокойство и нарушение сна.
  • Вялость, апатичность, отсутствие аппетита и плохой набор веса.
  • Нарушение дыхания и появление одышки.
  • Изменение сердечного ритма – учащенное или слишком медленное сердцебиение.

Дети в возрасте от трех лет способны самостоятельно указать на тревожащие их проблемы. Как правило, они жалуются на сдавливающие, острые или тупые боли в области груди.

У них часто появляется одышка, которая тревожит не только после выполнения физических упражнений, но и в состоянии покоя.

[attention type=red]

Возможно беспричинное изменение сердцебиения, а в период стресса такие симптомы становятся более выраженными.

[/attention]

В некоторых случаях патология выявляется случайно. Например, во время профилактического осмотра у педиатра, когда врач замечает нарушение сердцебиения или появление шумов. Для точной постановки диагноза проводится ЭКГ, а при необходимости применяются другие методы диагностики.

Как вылечить порок сердца у ребенка

Обращение к педиатру или детскому кардиологу позволит правильно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз для малыша.

В качестве лечения, как правило, применяется оперативное вмешательство. До операции ребенок находится дома (за исключением особо сложных случаев), однако, в случае ухудшения состояния требуется незамедлительная консультация специалиста. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких операций с определенным временным промежутком или по достижению ребенком конкретного возраста.

В редких случаях порок сердца не требует оперативного или другого вмешательства. Врач выбирает наблюдательную тактику и с определенной периодичностью отслеживает состояние малыша и работу сердечной мышцы. При отсутствии ухудшения и яркой клинической картины малышу прописывается щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и полным ограничением от стресса и нервного напряжения.

Лечение приобретенных пороков сердца у ребенка включает устранение первопричины. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, направленные на стабилизацию сердечного ритма.

Хирургическое вмешательство включает проведение миниинвазивных операций, направленных на исправление клапана: вальвулотомия (рассечение сросшихся клапанов) и вальвулопластика (рассечение клапанов с последующим их сшиванием). Также может проводиться операция по установке искусственного клапана или кардиостимулятора.

Дети с пороком сердца чаще страдают от инфекционных и вирусных заболеваний, у них наблюдаются проблемы в функционировании центральной нервной системы, анемия, эндокардит и миокардит. Такие патологические состояния могут привести в будущем к инвалидности, а отсутствие своевременной помощи может вызвать смерть малыша.

Порок сердца, диагностированный у новорожденного, ребенка дошкольного или школьного возраста – это не приговор. Своевременная диагностика и квалифицированная помощь специалистов позволит исправить патологию и обеспечит малышу здоровую и полноценную жизнь.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/vrojdennyi-i-priobretennyi-porok-serdca-u-rebenka--5b4c675e800a6800a92447ba

6 вопросов кардиологу о пороках сердца у детей

Порок сердца у новорожденных форум

Врождённые пороки сердца. Их частота среди новорождённых составляет около 1% (1 на 100 новорождённых). По частоте встречаемости они находятся на втором месте после врождённых пороков нервной системы.

На родительских форумах и в соцсетях часто можно увидеть вопросы мам о таких пороках, о том, что это и что делать.

Поэтому «Гуранка» решила попытаться ответить на самые частые вопросы читинских мам о пороках и аномалиях сердца.

«Ребёнку на УЗИ поставили ДМЖП. Девочки, кто знает, опасно ли это?».

«На УЗИ сказали, что у ребёнка открытое овальное окно. Слышала, что оно само зарастёт, правда ли это? Кто сталкивался?».

Подобные вопросы нередко встречаются в читинских группах во ВКонтакте и других соцсетях. И, конечно, страх мам понятен. Особенно страшно, когда не знаешь, что это, откуда взялось, и как дальше быть.

Чтобы дать объяснение, подсказать, как действовать и в чём-то успокоить мам, мы обратились с вопросами к специалисту.

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, специалист по функциональной диагностике медицинского центра «Эталон Мед» Евгения Большакова.

[attention type=green]

Евгения Большакова.

[/attention]

При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки. Межжелудочковая перегородка должна герметично разделять правый и левый желудочки сердца, не позволяя артериальной и венозной крови смешиваться.

В чём причины появления

Порок развивается на стадии внутриутробного роста плода, когда происходит формирование стенки, разделяющей желудочки сердца. В редких случаях ДМЖП может сформироваться в зрелом возрасте после перенесённых заболеваний (например, тяжелых ишемических процессов) в области перегородки.

Опасно ли это

В зависимости от размера дефекта состояние больных может кардинально различаться. Пациенты с небольшими дефектами 2-5 мм в диаметре могут практически не предъявлять жалоб, чувствовать себя вполне здоровыми.

Пациентам с большими дефектами (10-15 мм в диаметре) требуется срочная операция, так как обычно эти пациенты жалуются на частые пневмонии, простудные заболевания, отставание в развитии, выраженную одышку.

Это связано с патологическим сбросом крови из левого желудочка в правый и, как следствие, переполнением малого круга кровообращения (лёгких) избыточным объёмом крови.

Это часто приводит к значительному повышению давления в сосудах лёгких, из-за чего развивается лёгочная гипертензия и пациенты могут стать неоперабельными.

Когда обращаться к кардиологу

Если порок выявлен – то регулярно, раз в полгода до операции и раз в год после оперативного лечения. Помимо этого, если внезапно наросла одышка, слабость, усталость, стали беспокоить перебои в области сердца, то требуется немедленное обращение к кардиологу.

Какие обследования и как часто проходить

Выявить данную аномалию возможно только на ЭХОКГ (УЗИ сердца). В настоящее время это исследование проводится всем детям первого года жизни. Если данный порок выявлен, то не зависимо от размера отверстия, требуется оперативное лечение.

Такие операции выполняются уже более 50 лет, результаты вмешательства хорошие. После операции дети становятся практически здоровыми, мало отличаются от сверстников и могут заниматься спортом. Если по какой-то причине операция откладывается, то необходимо 1 раз полгода делать контроль ЭХОКГ и один раз в год проходить суточное мониторирование ЭКГ.

Как это лечится

В случае с ДМЖП необходимо оперативное лечение порока. О медикаментозной терапии решение принимается индивидуально, но на сам порок медикаментами повлиять невозможно.

Дефект межпредсердной перегородки — это один из самых частых врожденных пороков сердца у детей старше 3 лет. При этом пороке имеется большое отверстие в перегородке, разделяющей правое и левое предсердия.

[attention type=yellow]

Наличие отверстия в межпредсердной перегородке является причиной патологического поступления крови из левого предсердия в правое.

[/attention]

В ДМПП различают: открытое овальное окно, первичный и вторичный ДМПП, дефект венозного синуса, дефект коронарного синуса.

Открытое овальное окно

Входит в группу ДМПП, однако в настоящее время считается, что это не порок, а малая аномалия развития. Разница между пороком сердца – ДМПП и открытым овальным окном в величине отверстия между предсердиями. ДПММ выставляется при дефекте от 5 мм и больше. Диагностика, наблюдение, лечение описано выше.

Анатомически этот проток — короткий сосуд, соединяющий нисходящую аорту с лёгочной артерией. Поскольку это физиологический шунт, он необходим для внутриутробной жизни плода.

Сразу после первого вдоха он больше не нужен, и через несколько часов или дней он самостоятельно закрывается. Если этого не происходит, то сообщение остается, и кровь продолжает шунтироваться из большого в малый круг кровообращения.

Распространенность данного порока среди всех ВПС достигает 70%.

Чем это лечится

Порок подлежит оперативному лечению, которое заключается в перевязке открытого артериального протока — это радикальная, то есть, полностью излечивающая операция, и после неё человек здоров. Сегодня это малоинвазивная операция через сосуд на бедренной артерии, не требующая открытой операции на сердце.

Здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://mama.guranka.ru/zdorove-mamyi-i-malyisha/6-voprosov-kardiologu-o-porokah-serdca-u-detej

Сердечные пороки у детей и особенности их течения исходя из формы

Порок сердца у новорожденных форум

Порок сердца – обобщенное название целой группы заболеваний, при наличии которых может понадобиться срочное хирургическое вмешательство. Патологии характеризуются деформированием клапанов, перегородок или отверстий между сердечными камерами.

У детей отклонение имеет врожденный характер. При наличии патологии существенно ухудшается кровоток в организме. Формирование отклонения происходит на 2-9 неделе внутриутробного развития. При этом существует целый ряд провоцирующих патологию факторов.

Порок сердца у ребенка формируется на ранних сроках беременности

Симптоматика пороков

Симптомы порока у новорожденных могут отсутствовать. Признаки напрямую связаны с видом отклонения и степенью его запущенности. Если патология компенсированная – организм способен полноценно развиваться и не доставлять никакого дискомфорта.

Симптомы порока сердца у ребенка проявляются, когда патология декомпенсированная. Родители могут заметить у малыша следующие признаки:

  • цианоз;
  • затруднение при дыхании;
  • частое сердцебиение.

При цианозе кожный покров ребенка синеет. Это обусловлено кислородным голоданием. В зависимости от типа нарушения оттенок могут менять разные части тела. В то же время признак не всегда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца. Может указывать на отклонение в функционировании центральной нервной системы.

Затруднение при дыхании в виде одышки присутствует как в спокойном состоянии, так и при активности. Наблюдается более 65 вдохов за минуту.

Учащенное сердцебиение – один их признаков порока сердца у ребенка

Учащенное сердцебиение не всегда является абсолютным признаком патологии. Иногда сердечный ритм может быть замедлен.

При патологии также наблюдаются общие симптомы порока сердца у грудничка. Ребенок вялый, аппетит снижен, сон маленького пациента беспокоен. Он чрезмерно плаксив и раздражителен.

Новорожденный, имеющий какой-либо порок сердца, медленно набирает массу тела. Заметно отстает от своих сверстников в физическом развитии.

Симптомы порока сердца у подростков отличаются. Несовершеннолетний может жаловаться на:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • явную одышку;
  • постоянное спонтанное изменение сердцебиения.

Затруднение при дыхании у подростка чаще всего возникает после чрезмерных физических нагрузок. Однако одышка может иногда проявляться и в покое. Сердцебиение может быть ускоренным или замедленным.

При боли в области сердца и появлении одышки необходимо обратиться за консультацией кардиолога

Классификация пороков

Классификация пороков основана на большом количестве параметров. Патология может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденные отклонения встречаются достаточно часто. Их разделяют на типы, учитывая влияние на ребенка. Врачи выделяют пороки:

  • синие;
  • белые;
  • с блокировкой оттока крови.

Классификация у новорожденных крайне затруднена, так как полый орган сложен для изучения. При патологии белого типа кожный покров стремительно бледнеет. Биологическая жидкость – кровь попадает из артериального потока в венозный. Присутствуют изолированные повреждения аорты.

Открытый артериальный проток – одна из врожденных патологий сердца

Отклонение синего типа характеризуется посинением кожного покрова. К таким порокам относят:

  • тетраду Фалло;
  • атрезию;
  • транспозицию.

При третьем типе отклонения выброс крови из желудочков существенно затруднен. К таким порокам относят стеноз и коарктацию. Признаки порока у новорожденных и более взрослых детей не позволяют самостоятельно установить диагноз.

Часто симптоматика двух разных отклонений совпадает. Поэтому пациент нуждается в полноценной диагностике.

Артериальный стеноз затрудняет выход крови из желудочка

Первопричины формирования патологии

Причины порока у новорожденных разнообразны. Чаще всего возникновение отклонения обусловлено наследственностью. Однако большую роль играют и различные неблагоприятные факторы. К ним относят:

  • химические вещества;
  • экологическую загрязненность;
  • неправильный образ жизни;
  • прием различных лекарственных средств.

Наблюдается высокий риск формирования патологии, если провоцирующие факторы повлияли на организм матери на 2-9 неделе беременности. Именно в этот срок у плода развивается сердечно-сосудистая система.

Причины порока сердца включают генетическую предрасположенность. Высок риск проявления отклонения у грудничков, чьи родители имели патологию.

Употребление алкоголя при беременности может привести к формированию порока сердца у ребенка

Существенно повышается риск появления врожденного порока сердца, если:

  • возраст родителей составлял более 35 лет на момент зачатия;
  • родители имеют алкогольную зависимость;
  • мать в период беременности употребляла сильнодействующие лекарственные средства.

Врожденный порок сердца у новорожденных может быть результатом перенесения беременной женщиной инфекционных заболеваний. Большое влияние оказывает экология. Высок риск возникновения патологии у детей, мать которых при вынашивании проживала в чрезмерно загрязненном городе.

Диагностические методы

Пороки сердца могут быть выявлены только с помощью диагностики. При первичном обследовании врачи обращают внимание на:

  • наличие цианоза;
  • уровень артериального давления;
  • характер пульса;
  • наличие посторонних шумов в сердце.

Электрокардиограмма – одно из основных исследований сердца при подозрении на патологию

Признаки порока сердца у грудничков не позволяют установить точный диагноз. Важно отдать предпочтение комплексному исследованию. Маленькому пациенту дают направление на:

  • рентгенографию;
  • ЭхоКГ;
  • ФКГ;
  • ЭКГ;
  • лабораторные исследования.

В период беременности женщину направляют на ультразвуковое исследование. Это основной метод для установления отклонения внутриутробно. Иногда при наличии существенного нарушения девушке рекомендуют медицинское прерывание беременности.

После рождения диагностика направлена на:

  • подтверждение или опровержение наличия отклонения;
  • уточнение функциональности кровообращения;
  • определение степени запущенности отклонения;
  • подбор наиболее подходящего лечения.

При подозрении на порок сердца в обязательном порядке проводят ЭхоКГ

Признаки порока сердца у детей отчетливо заметны на ЭхоКГ. Строение полого органа аномальное, а его структуры формируются неверно.

Обязательно рекомендуется рентгенография. С ее помощью возможно установить патологические формы органа, так как он расположен неправильно. Большую роль в диагностике играет ЭКГ. Она помогает выявить нарушение сердечного ритма и определить размер сердца.

Маленькому пациенту могут рекомендоваться дополнительные исследования. Обязательно требуется сдать на обследование мочу и кровь. Лечение назначается только исходя из результатов диагностики.

Лечебные методы

Лечение порока сердца у новорожденных осуществляется только в том случае, если патология имеет выраженную или критическую форму. Пациентам с тяжелой стадией отклонения может потребоваться несколько хирургических вмешательств в разном возрасте. Возможно присутствие необходимости в установлении искусственного кардиостимулятора.

Не стоит самостоятельно выяснять, что такое порок сердца у детей и пытаться вылечить ребенка. Он может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, тогда как симптоматическая терапия чаще всего неэффективна.

В некоторых случаях оперативное вмешательство – единственный способ лечения порока

Операция при пороке сердца у новорожденных проводится только после комплексного обследования и необходима не всегда. При начальной форме отклонения малышу назначают лекарственные препараты, в частности, диуретики.

[attention type=red]

При наличии патологии ребенку могут дать инвалидность. В то же время отклонение не является приговором, но важно соблюдать все рекомендации врача.

[/attention]

Лечение врожденного порока сердца у новорожденных назначают, когда патология выражена. Иногда одной операции недостаточно для устранения отклонения.

Прогноз и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей имеют различные прогнозы. Они напрямую связаны с типом отклонения и степенью его запущенности и определяются врачом. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Не стоит бояться хирургического вмешательства. Исход операции в большинстве случаев положительный.

При отсутствии рекомендованного хирургического вмешательства пациент не доживает и до 25 лет. Операция существенно увеличивает длительность жизни и устраняет симптоматику.

Частые прогулки – одна из профилактических мер при обнаружении порока сердца у новорожденного

Порок сердца у младенца подразумевает соблюдение профилактических мер. Они заключаются в:

  • частых прогулках на свежем воздухе;
  • увеличении числа кормлений;
  • кормлении ребенка своим или донорским грудным молоком.

Ребенок обязан состоять на учете у кардиолога. Посещать врача требуется хотя бы раз в полгода.

На видео рассказывается об основных пороках сердца, которые могут быть обнаружены у ребенка:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/serdechnye-poroki-u-detej.html

Пороки сердца у новорожденных детей: причины, диагностика и лечение

Порок сердца у новорожденных форум

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это анатомические дефекты в сердце и его сосудах, возникшие еще до рождения ребенка. Порок сердца у новорожденных — довольно распространенная патология, которая без лечения может привести к смерти, поэтому родителям необходимо знать признаки болезни сердца и вовремя обращаться за помощью, если они заметили их у своего ребенка.

Причины ВПС

К сожалению, никогда нельзя установить точную причину в каждом конкретном случае, однако существует множество предрасполагающих факторов:

  • Генетические факторы — сюда входят различные хромосомные аномалии и мутации генов;
  • Экологические факторы — на развитие плода и его органов отрицательно сказывается загрязнение окружающей среды;
  • Наследственность;
  • Прием некоторых лекарств во время беременности;
  • Возраст родителей;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Такие заболевания матери, как краснуха, сахарных диабет, тяжелый токсикоз и др.;
  • Вредные привычки — особенно опасны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются основные органы.

Классифицируют ВПС у новорожденных по-разному. Одна из самых популярных классификаций делит пороки на «белые» и «синие».

Белые пороки

  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

В норме желудочки сердца разделены сплошной перегородкой. Если она не формируется до конца, в ней возникает один или несколько дефектов (отверстий), через которые смешивается артериальная и венозная кровь.

Ткани и органы получают меньше кислорода и питательных веществ, что, в итоге, влияет на общее состояние младенца. Самочувствие еще зависит от того, сколько отверстий в перегородке, какой они величины и где расположены.

[attention type=green]

Если крови смешивается мало, то развитие ребёнка не страдает, и порок можно выявить лишь во время обследования. Если отверстий в перегородке много и они большие, то появляется одышка, кожа приобретает бледный оттенок, ребенок сильно потеет.

[/attention]

Эти проявления усиливаются, когда он плачет, сосет грудь, а иногда даже просто меняет положение тела.

  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Кровообращение плода отличается от взрослого: кислород и питательные вещества он получает из крови матери через плаценту. Из правого предсердия кровь попадает сразу в левое предсердие через овальное окно, которое закрывается практически сразу после рождения. Иногда по каким-то причинам этого не происходит.

Чаще этот вид порока сердца встречается у новорожденных девочек. Если остается небольшое отверстие, то сразу после рождения симптомы могут отсутствовать. Дети в младшем возрасте хорошо растут, развиваются, иногда даже занимаются спортом. Симптомы начинают проявляться после десяти лет, а к двадцати годам формируется сердечная недостаточность.

Если отверстие большое, их можно заметить сразу.

В данном случае происходит сужение просвета аорты, через который крови труднее покидать сердце, поэтому, чтобы ее выбрасывалось достаточно, желудочек вынужден работать с повышенной нагрузкой, что отрицательно сказывается на нем.

Давление в верхней половине тела отличается от нижней: сверху оно повышено, снизу — понижено.

У новорожденных и грудничков сердечная недостаточность и постоянная гипертония верхней части тела бывают настолько сильными, что угрожают необратимой травмой сосудов мозга, поэтому требуется хирургическое лечение.

Этот порок сердца у ребенка возникает, когда сужается клапан аорты. Через небольшое отверстие крови труднее покидать левый желудочек. Если стеноз небольшой, сначала симптомы могут не проявляться, и родители даже не подозревают о болезни ребенка. Если сужение большое, малыш тяжело дышит, его сердце бьется чаще. Иногда дети постарше могут жаловаться на приступы удушья и даже терять сознание.

  • Открытый артериальный проток

До рождения ребенка кровь из его легочной артерии поступает в аорту по специальному сосуду, который называется артериальным протоком. Затем он закрывается. Если же остается открытым, то часть крови возвращается по нему обратно. Главные признаки порока, которые могут заметить родители — это бледная кожа, ребенку тяжело сосать грудь, он плохо растет и набирает вес.

Это сужение легочной артерии в любом ее месте. Крови сложно проходить препятствие по такому сосуду, поэтому возникают симптомы сердечной недостаточности. Кроме них, при осмотре новорожденного можно заметить пульсацию вен на шее.

Синие пороки

Она включает в себя четыре дефекта:

  1. Стеноз легочной артерии;
  2. Дефект межжелудочковой перегородки;
  3. Смещение аорты вправо;
  4. Утолщение стенок правого желудочка.

Поскольку изменений много, болезнь проявляется рано. Губы ребенка начинают синеть уже в 3-4 месяца. Цианоз становится постоянным ближе к году. После активных игр малыш стремится сесть на корточки, поскольку так сердцу легче справиться с повышенной нагрузкой.

  • Атрезия трехстворчатого клапана

Иногда вместо трехстворчатого клапана образуется плотная перегородка, через которую кровь течь не может. Она вынуждена через дефекты в сердце искать себе другой путь и в итоге попадает в аорту или легочную артерию.

  • Аномальное впадение легочных вен

Этот порок сердца у детей возникает тогда, когда легочные вены соединяются с сосудами, идущими в правое предсердие, или же впадают непосредственно в него. Поскольку болезнь тяжелая, ее признаки проявляются очень рано, хотя цианоз кожи сначала можно и не увидеть. Однако постепенно он нарастает и становится заметным.

  • Транспозиция крупных сосудов

Врождённый порок, при котором круги кровообращения не соединяются друг с другом.

Аорта и легочная артерия меняются местами, поэтому артериальная кровь снова попадает в легкие, а венозная течет к тканям и органам.

Ребенок может жить, пока открыто овальное окно, но если оно закрывается, круги кровообращения больше не пересекаются и жизнь становится невозможной. Без лечения смерть наступает рано.

[attention type=yellow]

Артериальный ствол — это единый сосуд, по которому кровь поступает в оба круга кровообращения. Поскольку он один, кровь не может правильно разделяться и смешивается в нем. К обычным симптомам сердечной недостаточности добавляется увеличение печени и селезенки.

[/attention]

К МАРС-синдрому («малые аномалии развития сердца») относят пролапс митрального клапана, ложные хорды в левом желудочке и другие аномалии развития внешнего и внутреннего строения сердца. МАРС часто ставят детям, однако не стоит пугаться: он обычно протекает медленно, и симптомы исчезают уже к пяти годам. Подобные нарушения чаще всего не влияют на рост ребенка и работу его сердца.

Диагностика

Диагностика ВПС включает в себя следующие пункты:

  • Сбор полного анамнеза — материнского, наследственного, семейного;
  • Объективное обследование — осмотр, выявление типичных внешних признаков, подсчет пульса, дыхания, прослушивание шумов в сердце, определение размеров печени, селезенки;
  • Лабораторное обследование — клинический и биохимический анализ крови;
  • Инструментальное обследование — пульсоксиметрия, измерение артериального давления, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген грудной клетки;
  • При необходимости проводят ангиографию и зондирование сердца.

Лечение

Когда выявляется врожденный порок сердца у младенцев, такие дети в обязательном порядке наблюдаются не только педиатром, но и кардиологом.

Лечение может быть терапевтическим или хирургическим с максимальным устранением дефекта.

Лекарства назначают до операции, чтобы правильно подготовить ребенка к ней, и после, чтобы организм быстрее восстановился. Иногда их приходится принимать постоянно.

Кроме медикаментозного лечения родители должны создавать детям с ВПС правильные условия для развития. Нужно увеличить число кормлений, уменьшая количество пищи на каждый прием, чтобы ребенок не так уставал. Он будет получать необходимую пищу, успевая отдыхать при этом.

Рекомендуется почаще гулять на улице, но ограничивать физическую нагрузку в зависимости от тяжести заболевания. Сердце должно успевать справляться со своей работой.

Поскольку дети с такими заболеваниями больше подвержены простудам и тяжелее их переносят, необходима правильная их профилактика.

При своевременно оказанном лечении и обеспечении необходимых условий жизни прогноз для большинства детей благоприятный, они могут нормально развиваться, расти и вести практически полноценную жизнь.

Профилактика ВПС

Поскольку известно много факторов, предрасполагающих к рождению детей с пороками сердца, важно проводить правильную их профилактику. Женщина, планирующая беременность, должна отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно сказываются на развитии плода.

Вовремя сделанная прививка от краснухи убережет беременную от заболевания, а значит, и плод от аномалий.

Принимать любые лекарства следует с осторожностью, ведь не только сильнодействующие препараты могут влиять на развитие будущего ребенка.

[attention type=red]

Даже некоторые витамины и лекарства, отпускающиеся без рецепта, запрещены во время беременности. Стоит тщательно изучить инструкцию, а еще лучше – посоветоваться с врачом.

[/attention]

Особенное внимание нужно уделить правильному ведению беременности: вовремя посещать врача, принимать назначенные препараты и проходить все необходимые процедуры. Иногда пороки сердца выявляются еще до рождения ребенка.

Источник: https://SilaSerdca.ru/porok/serdca-u-novorozhdennyh

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: