Порокератоз мкб 10

Содержание
  1. Актинический кератоз кожи: код по МКБ, лечение
  2. Причины и этапы развития
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Факторы риска
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Аппаратные методы терапии
  10. Лекарственные средства
  11. Народные средства
  12. Профилактика
  13. Порокератоз код по мкб 10
  14. Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз
  15. Порокератоз диссеминированный поверхностный
  16. Эруптивный зудящий папулезный порокератоз
  17. Ретикулярный порокератоз
  18. Гигантский порокератоз
  19. Линейный порокератоз
  20. Порокератоз: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины, формы
  21. Особенности заболевания
  22. Классификация порокератоза
  23. Локализация
  24. Причины возникновения
  25. Профилактика заболевания
  26. Прогноз
  27. ПОРОКЕРАТОЗ
  28. Этиология и патогенез
  29. Диагноз, Лечение, Прогноз, Профилактика
  30. Актинический, солнечный кератоз кожи: формы, симптомы, лечение
  31. Об актиническом кератозе
  32. Общие сведения
  33. Что такое кератоз
  34. Как выглядит актинический кератоз?
  35. Симптомы и осложнения
  36. Причины
  37. Факторы риска включают в себя:
  38. Что такое кератоз?
  39. По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
  40. Кератоз кожи. Фото у взрослых на лице, ногах, руках, шее, теле. Причины, стадии, симптомы и лечение
  41. Что представляет собой болезнь?
  42. Стадии и степени заболевания

Актинический кератоз кожи: код по МКБ, лечение

Порокератоз мкб 10

Актинический кератоз представляет собой заболевание, возникающее в результате продолжительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому проблема имеет второе название – солнечный кератоз.

Недуг проявляется в формировании овального пигментного пятна доброкачественной природы на открытом участке кожи, лице, шее, руке. В большинстве случаев болезнь проходит сама собой, однако существует риск перерождения её в немеланомный рак кожи.

В МКБ-10 недуг находится под индексом L57.0 и характеризуется как предраковое состояние.

Причины и этапы развития

Механизм возникновения кератоза заключается в уплотнении чешуек кожи, находящихся в роговом дермальном слое. Это происходит по причине продолжительного воздействия на кожные покровы солнечных лучей. Ультрафиолет в больших количествах очень опасен для человека и способен спровоцировать развитие онкологических процессов в организме.

Болезнь не появляется в один момент. Для ее развития нужны многие годы, из-за чего с солнечным кератозом сталкиваются в основном пожилые люди. Несмотря на то, что сама по себе проблема относится к предраковым и не является признаком развития онкологического процесса, ее начало повышает риск формирования плоскоклеточного рака кожи.

Классификация

Заболевание имеет ряд патоморфологических признаков, определяющих этапы прогрессирования недуга. Рассмотрим основные виды актинического кератоза:

  • Гипертрофический. В коже возникают ядерные клетки, продуцирующие светлый и темный кератин.
  • Пигментный. В базальном слое эпидермиса скапливается большое количество меланиновых клеток, придающих покровам темно-коричневую окраску.
  • Лихеноидный. В базальных клетках кожи образуется лимфоцитарный инфильтрат, переходящий на верхние слои дермы.
  • Пролиферативный. Появляются очаги гиперкератоза на фоне коллоидной дистрофии с углублением клеток эпидермиса в слои покровов.
  • Атрофический. Истончается роговой слой, возникают трещины.
  • Акантолитический. В дерме возникают опухолевидные процессы, растущие вверх к наружным слоям кожи.
  • Буоэноидный. Начальная стадия развития онкологического процесса.

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока на коже не возникает шелушение и небольшое красноватое пятно с четкими границами. Чаще всего изменение пигментации происходит на спине, руках или носу, где помимо покраснения можно увидеть расширение капилляров (выглядит как подкожная сетка).

В результате прогрессирования недуга на отдельных участках кожи появляются очаги ороговения диаметром до 4 сантиметров. Если затвердевший кожный слой повредить или удалить бляшку, то откроется небольшое кровотечение. Этот процесс будет сопровождаться болезненностью и в некоторых случаях можно заметить начало развития эрозии.

[attention type=yellow]

При дальнейшем прогрессировании актинический кератоз приобретает форму коричневой бородавки, выступающей над поверхностью кожи. Продолжительное воздействие солнца приводит к появлению многочисленных высыпаний, распространяющихся по слизистой губ, коже спины, кистей рук, живота, щек, волосистой части головы.

[/attention]

Сыпь как симптом может резко исчезнуть, но сразу же появиться в новом месте. Особенность возникновения проявлений болезни зависит от местного иммунитета кожи. Воспаление, сопровождающееся появлением у роговой бляшки красноватого ореола, боли и зуда – первый признак перехода недуга в злокачественную форму.

Факторы риска

Условия, определяющие группу риска:

  • Лица, чья деятельность связана с постоянным нахождением под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени без защиты.
  • Светлая кожа.
  • Систематические солнечные ожоги.
  • Регулярное посещение солярия.
  • ВИЧ-инфицированные и люди с низким уровнем иммунитета.
  • Дерматологические заболевания, связанные с нарушением пигментации покровов.
  • Пожилой возраст.
  • Проживание в горной местности.
  • Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
  • Веснушки.
  • Продолжительное воздействие стресса, переживание психотравмирующих обстоятельств.

Осложнения

Если болезнь определена на начальной стадии и приняты соответствующие меры, то риски минимальны, так как сам по себе кератоз не опасен для жизни.

Проблемы начинаются в процессе прогрессирования недуга, так как пигментные пятна могут трансформироваться в онкологические опухоли. Наиболее часто солнечный кератоз перерождается в плоскоклеточный рак кожи.

В благоприятных для болезни условиях злокачественный процесс метастазирует, поражая не только кожу, но и внутренние органы, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Диагностика

Актинический кератоз может быть выявлен дерматологом в процессе осмотра пораженных покровов, так как не представляет особой диагностической сложности. Если существуют сомнения, в качестве вспомогательного исследования используют биопсию: частичное срезание пигментированного участка кожи для изучения в лаборатории.

Лечение

Способ терапии подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента на основе картины болезни и результатов проведенных исследований. Допускается консервативная терапия, удаление пораженных участков кожи, а также дополнительное использование рецептов народной медицины.

Аппаратные методы терапии

Предсказать дальнейшее развитие кератоза на коже невозможно, поэтому в целях предотвращения озлокачествления образования его рекомендуется не лечить, а удалить.

Допускаются следующие методы:

  • Криодеструкция. На участок кожи производится точечное воздействие жидким азотом, в результате чего происходит контролируемое отмирание тканей. После процедуры на месте кератозного пятна остается рубец. Существует риск гиперпигментации кожи в зоне воздействия.
  • Радиоволновое, лазерное, электрическое удаление. Пораженный участок иссекается одним из перечисленных методов, что также оставляет шрам после заживления.

Лекарственные средства

Консервативный подход в лечении солнечного кератоза заключается в использовании фармакологических препаратов. Так, для удаления образования могут применяться местные химиотерапевтические продукты, например, составы с фторурацилом. Их нанесение на кожу разрушает пораженные болезнью клетки, блокируя их функции.

Допустимо использование и других средств:

  • Крем «Имиквимод» для стимуляции защитной функции кожных покровов. Его применение на ранних стадиях заболевания приводит к самостоятельному отторжению организмом поврежденных клеток.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе 3% гель «Диклофенак».

Народные средства

Домашние методы нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательных. Они направлены на смягчение кожных покровов и повышение уровня их защиты от солнечного излучения.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

  • Крем с чистотелом. Высушенные листья требуется измельчить и смешать порошок с растопленным свиным жиром в пропорции 1 к 3. Полученная мазь после застывания применяется на пораженных участках трижды в день.
  • Лечебные масляные протирания. Для смягчения тканей рекомендуется дважды в день обрабатывать кератозные участки ватным диском, смоченным в облепиховом или пихтовом масле.
  • Перед нанесением мази на плотную кожу нужно сделать горячую ванночку с содой. Для этого в емкость набирают воду максимально допустимой температуры и растворяют в ней несколько ложек пищевой соды. Продолжительность распаривания – 10 минут.
  • Для употребления внутрь готовят чай из корней репейника. Измельченный растительный компонент заваривают горячей водой в пропорции 4 столовые ложки на литр жидкости. После настаивания в термосе на протяжении 5 часов состав процеживают. В течение дня требуется постепенно выпить 0,5 литра напитка.

Профилактика

Для предотвращения развития актинического кератоза нужно придерживаться следующих правил:

  • Не подвергать тело чрезмерному загару или солнечным ожогам – это создает дополнительные риски. Необходимо использовать солнцезащитные средства в виде лосьонов и кремов, способные снизить радиоактивное действие лучей на кожу. Активность солнца наиболее высока в период с 11 до 16 часов – в это время лучше избегать загорания.
  • Летом носить рубашки с длинным рукавом и брюки из натуральной ткани – это позволит максимально спрятать тело от солнечных ожогов.
  • Заменить походы в солярий на применение спреев для искусственного загара – они не так опасны.
  • При появлении пигментных пятен, изменении формы и размера родинок необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-aktinicheskogo-keratoza

Порокератоз код по мкб 10

Порокератоз мкб 10

Этиология и эпидемиология

Наследуется по аутосомно-доминантному типу или возникает спорадически.

При порокератозе Мибелли нарушение кератинизации проявляется очагами фокальной потери зернистого слоя и образованием компактных паракератотических масс в виде роговых пластин.

Такая пластина может локализоваться в выводных протоках потовых эккринных желез,а также в устьях волосяных фолликулов и межфолликулярных зонах эпидермиса

  • Классический (бляшечный)
  • Диссеминированный
    • поверхностный актинический
    • поверхностный неактинический
    • эруптивный папулезный зудящий
    • ретикулярный
  • Локализованные и атипичные формы
    • Гигантский
    • Линейный
    • Точечный
    • Фолликулярный
    • Ладонно-подошвенный
    • Лицевой
    • Аногенитальный
      • классический
      • птихотропный
      • пенильно-мошоночный

Появляется в детском возрасте.

Поражение локализуется чаще на ,тыле кистей,нередко односторонне в виде роговых милиарных папул,постепенно формирующих небольшие бляшки (единичные или множественные) серовато-коричневого или медно-красного цвета,округлых или неправильных очертаний,диаметром до 6-10 мм. Центральная часть бляшки слегка западает,становясь атрофичной. По краю бляшки сохраняется коричневатый роговой валик,который заключен в желобок и выступает

в виде гребешка.

В результате медленного эксцентрического роста бляшки могут достигать размера до 6-7 см в диаметре.Заболевание медленно прогрессирует,в результате чего очаги поражения распространяются по коже конечностей,шеи,реже туловища,лица.

Некоторые из них могут иметь линейную форму. При этом на лице очаги могут напоминать дискоидную красную волчанку . Возможны также поражения слизистых оболочек,роговицы.

В отдельных случаях наблюдаются аномалии развития зубов,умственная
отсталость.

Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз

Клиническая картина развивается чаще после 30 лет,в детском возрасте не наблюдается. Тип наследования аутосомно-до- минантный с регулярной пенетрантностью в возрасте старше 16 лет. Выявлена тесная взаимосвязь клинических проявлений с инсоляцией и доказана роль УФ-облучения в генезе этого дерматоза .

Есть предположение,что заболевание

связано с пролиферацией мутантного клона клеток эпидермиса ,образующегося под воздействием УФ-лучей.

Однако некоторые авторы выражают сомнение в отношении определяющего значения УФ-облучения в происхождении дерматоза ,считая возможным развитие неактинической диссеминированной формы заболевания.

Очаги поражения при диссеминированном поверхностном актиническом порокератозе локализуются на открытых участках кожного покрова,доступных инсоляции,- преимущественно на разгибательных поверхностях предплечий,голеней,
тыле кистей,лице.Поражения ладоней и подошв,волосистой части головы,нижней трети живота,ягодиц,а также слизистых оболочек не наблюдалось.

Высыпания состоят из милиарных роговых папул,постепенно образующих бляшки небольшого размера,неровных или неправильно овальных очертаний с четким слегка приподнятым краем и обычно атрофированным центром коричневатого или розоватого цвета. Некоторые роговые папулы имеют центральное вдавление.Постепенно количество очагов поражения возрастает,особенно в летнее время года
.

Порокератоз диссеминированный поверхностный

Отличается множественными очагами поражения,развивающимися в детском возрасте (чаще в 5-10 лет) и не зависит от солнечной инсоляции с аутосомно-доминантным типом наследования. Субъективных симптомов нет.Возможны спорадические случаи заболевания после трансплантационных операций (пересадка почки
и др.) в результате иммунодепрессивного эффекта.

Эруптивный зудящий папулезный порокератоз

Клинически проявляется повторными вспышками интенсивно зудящих папулезных высыпаний,причем заболевание развивается остро.Наблюдается преимущественно в старшей демографической группе
(средний возраст 65,8 года),в соотношение мужчин и женщин 2: 1. Зарегистрированных семейных случаев нет.

В 30% случаев у больных имеется недавно диагностированная злокачественная опухоль.Среднее начало заболевания за 2,7 месяца до или после постановки диагноза злокачествнного новообразования.

Связанные злокачественные новообразования-гепатоцеллюлярная карцинома,холангиокарцинома,рак яичника и лимфома.

[attention type=red]

Высыпания имеют тенденцию регрессировать после лечения злокачественной опухоли,что наводит
на мысль о паранеопластическом синдроме.

[/attention]

У 30% больных выявляются нарушения иммунитета,в основном связанные с приемом лекарств (преднизон,противоревматические и биологические препараты).

В 30% случаев отмечался ранее существовавший порокератоз,особенно диссеминированный поверхностный.

Ретикулярный порокератоз

Клинически проявляется типичными для порокератоза высыпаниями,которые,сливаясь,образуют сетчатый рисунок.

Гигантский порокератоз

Гигантский порокератоз является редкой формой.Характеризуется одиночным очагом размерами 10-20 см,иногда более,и широким (до 1 см) периферическим роговым гребнем.Частая локализация тыл стопы.Имеет выраженную склонность к злокачественному перерождению.

Линейный порокератоз

Источник: https://eltransteh.ru/porokeratoz-kod-po-mkb-10/

Порокератоз: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины, формы

Порокератоз мкб 10

Кожные заболевания могут быть как приобретенными, так и врожденными. Причем наследственные формы не всегда проявляются в детстве, так что порой об унаследованном недуге долгое время никто не догадывается.

Порокератоз – группа кожных болезней, являющихся врожденными.

Особенности заболевания

Порокератоз наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Некоторые исследователи полагают, что наследование сцеплено с полом. Проявиться болезнь может как в детском возрасте, так и в течение жизни.

Отмечено, что обострение и проявление порокератоза связано с действием некоторых негативных факторов: снижение иммунитета, прием иммунодепрессантов, интенсивное ультрафиолетовое облучение.

Порокератоз связан с размножением мутантных клонов клеток эпидермиса, которое вызывает УФ-облучение. На пораженных участках формируются патологические клоны с разной степенью дисплазии, более чувствительные к облучению и размножающиеся намного быстрее обычных кожных клеток.

Высыпания чаще всего появляются на лице, шее, стопах, кистях, а также половых органах. Сначала появляются обычного вида папулы, которые со временем принимают более характерный вид – бляшки с приподнятыми краями и атрофичным центром.

Гистологические исследования позволяют установить, что в центральной части клетки имеются паракератотические клетки, в эпидермисе на этом участке отсутствует зернистый слой, под краем бляшки – валике из дермы, обнаруживается воспалительный инфильтрат из лимфоцитов.

Мелкие кровеносные сосуды, как правило, расширены.

Код болезни по МКБ-10 – L56, группа острых изменений кожных покровов, причиной которых выступает ультрафиолетовое излучение.

Фото порокератоза

Классификация порокератоза

Разделяют порокератоз по количеству высыпаний, их локализации и группировке образований.

  • Порокератоз Мибелли – типичный вариант недуга. В этом случае появляются единичные образования чаще всего на руках и ногах, реже – на туловище. Сначала появляются милиарные папулы, которые затем приобретает коричневый или медно-красный цвет. Бляшки имеют неправильные очертания, центр атрофичен, края пятен приподняты – границу образует валик из роговых клеток. Прогрессирует недуг медленно однако проявляется еще в раннем детстве. Изредка порокератоз может сопровождаться дистрофией ногтей, поражением слизистой, роговицы.
  • Порокератоз Ресшиги – отличается от классического варианта множественностью высыпаний. Также чаще всего наблюдается у детей. Локализация обеих форм одинаковая.
  • Гигантский порокератоз – единственный очаг отличается большими размерами – от 10 до 20 см в диаметре. Как правило, бляшка формируется на стопе. Основная опасность – склонность бляшки к озлокачественности.
  • Актинический поверхностный порокератоз – диссеминированный. Проявляется в куда более зрелом возрасте – 30–40 лет. Очаги множественные, мелкие – с диаметром в 0,5–1 см, появляются в первую очередь на открытых участках тела. Клиническая картина совпадает с порокератозом Мибелли. Заболевание носит хронический характер. Со временем количество высыпаний увеличивается, особенно в летнее время.
  • Линейный – сходен с порокератозом Мибелли, но очаги болезни множественные и расположены линейно. Как правило, наблюдаются на конечностях и на туловище, хотя есть описания язвенного поражения лица. Проявляется недуг в детском возрасте, однако его тип наследования не установлен. Опасность его в том, что у линейной формы высокая склонность к озлокачествению.
  • Точечный или ладонно-подошвенный – высыпания в первую очередь появляются на пальцах и ладонях, реже на стопах. Отличается от прочих видов тем, что с равной вероятностью возникает на участках тела как открытых солнцу, так и закрытых.
  • Диссеминированный актинический порокератоз – в этом случае высыпания сначала появляются на ладонях и подошвах, а затем переходят на туловище.

Кроме того, по клинической картине выделяют 3 группы заболеваний:

  • дискретная форма – на подошвах образуются одно или несколько формирований конической формы, по внешнему виду очень напоминающие бородавки;
  • сетчатый – высыпания образуют своеобразную сетку;
  • диссеминированный билатеральный гиперкератотический.

Локализация

Локализация проявления болезни связана с формой недуга. Чаще всего и в первую очередь бляшки появляются на открытых участках тела, так как их зависимость от ультрафиолетового излучения очевидна. Однако бывают и исключения.

  • Так, на лице, шее, кистях и стопах, порокератоз очевидно вызван усиленным действием солнечных лучей – эти части тела практически никогда не закрываются, особенно кисти рук. А вот на половых органах бляшки возникают позднее, когда болезнь в достаточной степени развилась.
  • При точечном порокератозе недуг, как правило, ограничивается только ладонями и подошвами.
  • Довольно часто у одного пациента наблюдается несколько форм порокератоза. Кроме того, недуг может развиться параллельно с псориазом, что затрудняет и лечение, и диагностику.

Причины возникновения

Порокератоз – наследственная болезнь, заразиться ею невозможно. Однако ее проявление и острота определяется силой воздействия внешних факторов:

  • депрессия – стрессы и переживания выступает «спусковым курком» очень многих заболеваний;
  • иммуносупрессивные болезни – снижение иммунитета способствует развитию патологических клеток, в том числе и кожных. Такое же воздействие оказывают и иммунодепрессанты;
  • ВИЧ-инфекции;
  • воздействие ультрафиолетового излучения.

Профилактика заболевания

Порокератоз является наследственным заболеванием, так что какие-либо профилактические мероприятия здесь бессильны.

  • Чтобы предупредить обострение болезни, необходимо по возможности избегать солнечного облучения: носить одежду с длинным рукавом, пользоваться фотозащитными средствами.
  • Рекомендуется в рацион включать продукты, богатые витамином A, это универсальный способ борьбы с кожными заболеваниями.

Прогноз

Лечение эффективно устраняет симптомы болезни, однако от самого недуга избавиться нельзя. При соблюдении определенных мер можно длительное время обходиться без обострений.

Порокератоз – кожное заболевание, передающееся по наследству. Обострение и проявление недуга связано с ультрафиолетовым излучением. Полностью избавиться от болезни не удастся, однако устранить симптомы вполне возможно.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/keratoz/porokeratoz.html

ПОРОКЕРАТОЗ

Порокератоз мкб 10

ПОРОКЕРАТОЗ [porokeratosis; греч, poros отверстие, проход, пора + кератоз(ы); син.

: порокератоз Мибелли, гиперкератоз эксцентрический Респиги, гиперэластоз эксцентрический атрофический] — наследственный кератоз, характеризующийся преимущественным нарушением ороговения эпидермиса в зоне выводных протоков потовых желез. Заболевание подробно описал в 1893 г. Мибелли (V. Mibelli).

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез не установлены. П. наследуется по аутосомно-доминантному типу (предполагают, что наследование может быть сцеплено с полом). Некоторые исследователи считают, что П. связан с пролиферацией мутантного клона клеток эпидермиса, образующегося под в оз действ ием У Ф -об л учения.

При диссеминированном поверхностном актиническом порокератозе Черноски (М. E. Chernosky, 1966) и другие исследователи выявили тесную взаимосвязь клин, проявлений с инсоляцией и роль УФ-облучения в генезе этого дерматоза.

При патогистол, исследовании отмечают гиперкератоз типа роговой пробки, в центральной части к-рой видны паракератотические клетки у расположенные в глубоком желобке в эпидермисе, зернистый слой в этож зоне отсутствует, шиповатый — ат-рофичен; в дерме под валиком, состоящим из роговых клеток, наблюдается воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов; в сосочковом слое — фиброз.

Различают собственно порокератоз Мибелли (типичный вариант) и диссеминированный поверхностный актинический порокератоз. При порокератозе Мибелли клин, проявления возникают в детском возрасте.

Как правило, на тыльной поверхности кистей (нередко на одной) появляются роговые милиарные папулы, постепенно превращающиеся: в небольшие бляшки серовато-коричневого или медно-красного цвета неправильных очертаний, центр к-рых атрофичен и слегка западает.

По краю бляшек сохраняется коричневатый валик из роговых клеток типа гребешка. Заболевание медленно прогрессирует, очаги поражения распространяются по коже конечностей, шеи, реже туловища. Некоторые из них могут иметь линейную форму.

Возможны также поражения видимых слизистых оболочек, роговицы, дистрофия ногтей, аномалии развития зубов, умственная отсталость.

[attention type=green]

Диссеминированный поверхностный актинический П. развивается чаще после 30 лет. Очаги поражения обычно локализуются на открытых участках кожи, доступных инсоляции,— на разгибательных поверхностях предплечий, голеней, а также на тыльной поверхности кистей, на лице.

[/attention]

При этом милиарные роговые папулы постепенно образуют небольшие бляшки диам. 0,5 —1,0 см с неровными или неправильно-овальными очертаниями, с четким слегка приподнятым краем и обычно атрофированным центром коричневатого или розоватого цвета. Некоторые роговые папулы имеют центральное вдавление.

Постепенно количество очагов поражения увеличивается, особенно в летнее время года. Течение заболевания хроническое.

Диагноз, Лечение, Прогноз, Профилактика

Диагноз П. устанавливают на основании клин, картины и результатов гистол, исследования кожи. П. дифференцируют с болезнью Дарье (см. Дарье болезнь), фолликулярным серпигинозиым кератозом (см. Кератозы), болезнью Кирле (см. Кирле болезнь) и другими кератозами.

Лечение П. проводят аевитом, витаминами А и группы В; наружно применяют мази со смягчающим и кератолитическим действием; рекомендуется электрокоагуляция, криотерапия и прижигания жидким азотом отдельных очагов; при диссеминированном поверхностном актиническом П.— фотозащитные мази.

Прогноз благоприятный. Однако возможно развитие карциномы в области очагов порокератоза Мибелли.

Профилактика П. не разработана. Для предотвращения обострений диссеминированного поверхностного актинического П. необходимо избегать солнечного облучения.

Библиография: Наследственные болезни, под ред. Л. О. Бадаляна, Ташкент, 1980; Пильтиенко Л. Ф. К вопросу о порокератозе Мибелли, в кн.: Актуальн, вопр. дерм, и вен., под ред. О. П. Комова и др., с. 85, Минск, 1972; П о т о ц-к ий И. И.

Гиперкератозы, Киев, 1977; С h e r n о s k у М. E. Disseminated superficial actinic porokeratosis, Int. J. Derm., y. 12, p. 152,1973; Mibelli V. Contributo alio studio della ipercheratosi dei canali sudoriferi (porokeratosis), G. ital. Mai. vener., v. 28, p.

313, 1893; N i-colau R. a. Lungu G. Porokera-toza Mibelli, Derm.-Vener. (Buc.), v. 17, p. 69, 1972; P i r o z z i D. J. a. Rosenthal A. Disseminated superficial actinic porokeratosis, Brit. J. Derm., v. 95, p. 429, 1976; Raff M. u. Sant- 1 e r R.

Porokeratosis Mibelli in linearer Anordnung, Z. Haut-u. Geschl.-Kr., Bd 47, 5. 27, 1972.

С. С. Кряжева.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%A0%D0%9E%D0%9A%D0%95%D0%A0%D0%90%D0%A2%D0%9E%D0%97

Актинический, солнечный кератоз кожи: формы, симптомы, лечение

Порокератоз мкб 10

Актинический кератоз – заболевание, иначе называемое «солнечный кератоз», «сенильная акантома». Оно появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Появляется это заболевание у каждого четвертого пожилого человека и проявляется формированием участков ороговения кожи на открытых местах.

Кератоз актинической кожи, также известный как «солнечный» — образование, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Как правило, используется множественное число — «кератозы», поскольку оно редко бывает одно.

Нужно знать, что это факультативное предраковое состояние, при благоприятных условиях перерождающееся в плоскоклеточный рак. Такая трансформация возникает примерно у одного из 1000 заболевших. Рак при этом течет относительно благоприятно, с редкими метастазами.

Об актиническом кератозе

Что это такое? Актинический кератоз – это дерматологическая патология доброкачественного характера, при развитии которой на открытых участках кожи появляются овальные шелушащиеся пятна желтого цвета.

Развивается оно медленно, но его течение неуклонно прогрессирует. Главным провоцирующим фактором формирования подобного образования считаются прямые солнечные лучи. Встречается оно у лиц старше пятидесяти лет.

Актинический кератоз, как правило, имеет доброкачественное развитие, но иногда, заболевание может преобразоваться в плоскоклеточный рак.

[attention type=yellow]

Наиболее высокий риск злокачественного развития появляется, если на коже много участков, на которых уже развился актинический кератоз. Развитие новообразований (кератом) при актиническом кератозе спрогнозировать невозможно.

[/attention]

Поражённые участки могут долго оставаться неизменными, бывают случаи, когда кератомы могут пройти без лечения, но риск перехода в раковое заболевание при этом не исключен.

Общие сведения

Заболевание, известное как актинический кератоз, по статистике встречается у каждого четвёртого человека старше 45 лет и составляет примерно 14% всех обращений к дерматологу. В дерматологии оно также носит название «солнечного кератоза» или «сенильной акантомы». Несмотря на явную причину болезни – длительную гиперинсоляцию – недуг внесезонный.

Актинический кератоз обладает кумулятивной составляющей: на протяжении десятка лет, подвергаясь постоянному воздействию солнечных лучей, кожа бессимптомно «копит» их негативное влияние.

И только с возрастом, на фоне ослабевающего иммунитета, проявляются первые симптомы болезни.

При этом человек может не загорать, не иметь никакого контакта с солнцем длительный период времени – первичные элементы всё равно появятся на открытых участках кожного покрова.

Иногда первопричиной высыпаний становится приём антибиотиков, повышающий сенсибилизацию кожи, ношение тесной одежды, вызывающее трение на некоторых участках дермы, гормональная перестройка организма.

По своей природе первичные элементы актинического кератоза – не что иное, как уплотнение рогового слоя эпидермиса.

Возможность их перерождения в злокачественные формы рака кожи определяет актуальность знакомства с данным заболеванием.

Что такое кератоз

Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный характер, и связано оно, прежде всего, с ороговением кожных покровов.

Если сказать проще, то это дерматоз, при котором наблюдается сильное уплотнение в эпидермисе рогового слоя.

Если разделять эту группу заболеваний по степени и особенности локализации, то можно разделить кератоз на такие типы:

  • диффузный;
  • локализованный.

По характеру происхождения, он также делится на виды:

  • наследственный или врождённый;
  • приобретённый или эссенциальный;
  • симптоматический.

Как выглядит актинический кератоз?

Размер отдельных очагов может варьировать от размера булавочной головки до 1-3 см в диаметре. Цвет высыпаний может быть телесным, темно-коричневым, розовым, красным, или может быть окрашен в разные цвета.

На поверхности очагов могут образовываться желто-белые чешуйки или корки. Вокруг высыпаний иногда может появляться покраснение. Поверхность очагов актинического кератоза наощупь сухая и шероховатая, они слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Часто их легче ощутить пальцами, чем увидеть.

Очаги актинического кератоза также могут быть довольно плотными и иметь бородавчатую поверхность.

[attention type=red]

Иногда кожа уплотняется и вырастает из очага актинического кератоза в форме рога (такая форма получила название кожного рога).

[/attention]

Несколько элементов актинического кератоза могут развиваться примерно в одно и то же время, часто в одной и той же области кожи. Иногда они могут сливаться и образовывать крупную плоскую шероховатую зону на коже.

Высыпания актинического кератоза обычно развиваются на участках кожи, подверженных частому воздействию солнечного света. Обычно поражается кожа следующих участков: лицо, шея, уши.

области залысин на коже головы, наружные поверхности рук и тыльные поверхности кистей. Очаги также могут появляться на других участках кожи (таких как спина, грудь и ноги) у людей, которые часто принимают солнечные ванны. Другие симптомы обычно отсутствуют.

Редко присоединяется зуд или ощущения покалывания в области пораженных участков кожи.

Симптомы и осложнения

Повреждения отактинического кератозапредставляют собой небольшие чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть плоскими или слегка приподнятыми. Цвет может варьироваться от оттенка кожи до красновато-коричневого цвета. Пятна имеют ширину от 3 до 10 мм и могут постепенно увеличиваться (см. фото выше).

Кожа вокруг пораженных участков может показать другие признаки повреждений солнца, такие как темные пятна, повреждение кровеносных сосудов и желтоватый оттенок.

Со временем поражения вызванные в результате актинического кератоза могут становиться толще и тверже. Их цвет может измениться с красного на коричневый. Иногда происходит конусообразный рост над поверхностью кожи в месте поражения.

Данное явление называется кожным рогом.

Наиболее распространенным местом актинического кератоза является лицо, однако оно может встречаться в любой части тела, подвергшегося длительному воздействию солнца, например на руках, ногах и задней части рук. Например, у загорающих актинический кератоз может развиться в других частях тела.

Наиболее значительным осложнением АК является рак кожи. Как только поражения актинического кератоза прогрессирует и проникает в нижний слой кожи (дерму), оно классифицируется как плоскоклеточный рак, форма рака кожи. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела.

Поражения, которые являются более красными, большими и более твердыми, с большей вероятностью перерастут в рак кожи.

Причины

Причиной развития актинического кератоза выступает длительное нахождение под лучами солнечного света. Воздействие УФ-излучения ведёт к повреждению клеток кожи, мутациям в гене P53.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • Проживание в жарком климате и работа на открытом воздухе. Высокий индекс заболеваемости отмечается в Австралии: у 40-60% населения.
  • Возраст. Вероятность развития сенильной акантомы повышается после 45-50 лет.
  • Светлый цвет волос и кожных покровов, голубые и зелёные глаза. Недуг поражает блондинов в 3 раза чаще, а у людей негроидной расы случаев заболеваемости не выявлено.
  • Веснушки в молодости.
  • Частые солнечные ожоги, которые ухудшают состояние эпидермиса.

Наследственность, химиотерапия, приём гормонов, иммунодепрессантов снижают иммунитет и повышают риск развития заболевания.

Исследования показали, что присутствие папилломатозной инфекции в организме человека при наличии провоцирующих факторов в 13 раз увеличивает вероятность появления солнечного кератоза.

Факторы риска включают в себя:

  • возраст 40 и старше — кератоз может возникнуть в любом возрасте, но риск возрастает с накоплением солнечного излучения;
  • иммуносупрессия — способность организма распознавать и бороться с аномальными клетками снижается у людей со слабой иммунной системой (например, в результате приема препаратов для трансплантации органов, химиотерапии или СПИДа), поэтому клеткам с генными изменениями растут и образовывают поражения;
  • мужской пол — мужчины, как правило, чаще работают на улице и аккумулируют больше солнечного света, чем женщины;
  • люди со светлой кожей — также люди с рыжими или светлыми волосами и те, кто склонен к ожогу, а не к загару, более подвержены развивают актинического кератоза;
  • пребывание на солнце — люди, которые работают на улице или подвергаются большему воздействию солнца, подвергаются повышенному риску возникновения АК.

Что такое кератоз?

Начнем с того, что кератоз кожи — это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis.

Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

[attention type=green]

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

[/attention]

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Источник: https://alternativa-mc.ru/lekarstva/keratoz-kozhi.html

Кератоз кожи. Фото у взрослых на лице, ногах, руках, шее, теле. Причины, стадии, симптомы и лечение

Порокератоз мкб 10

Актинический кератоз – заболевание, иначе называемое «солнечный кератоз», «сенильная акантома». Оно появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Появляется это заболевание у каждого четвертого пожилого человека и проявляется формированием участков ороговения кожи на открытых местах.

Нужно знать, что это факультативное предраковое состояние, при благоприятных условиях перерождающееся в плоскоклеточный рак. Такая трансформация возникает примерно у одного из 1000 заболевших. Рак при этом течет относительно благоприятно, с редкими метастазами.

Что представляет собой болезнь?

Кератоз кожи – это избыточное ороговение эпидермиса. Оно может локализироваться на небольших участках тела, а может и распространяться на обширную площадь. Новообразования, которые появляются на коже лица или головы, чаще всего не являются злокачественными. Однако это не значит, что о патологии можно забыть. Она неприятна как с физиологической, так и с эстетической стороны.

Новообразование очень похоже на бородавку. Однако, какой бы причиной ни было вызвано заболевание, оно сигнализирует о том, что в организме происходят какие-то не очень хорошие изменения. Поэтому необходимо обязательно пройти тщательное обследование.

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

  • мошонки;
  • живота;
  • бедер;
  • ягодиц;
  • подмышек;
  • полости рта;
  • вульвы;
  • стоп;
  • губ;
  • щек;
  • пальцев.

Кератоз кожи. Фото у взрослых показывает, как может выглядеть новообразования.

Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

  • лица;
  • ягодиц;
  • шеи;
  • подмышек.

Кератоз кожи (фото у взрослых демонстрирует только внешние симптомы) начинается в холодное время года. В теплое время симптоматика носит стертый характер. На поздней стадии заболевания узелки увеличиваются в размерах. Поверхность кожи становится шероховатой. На последней стадии они могут начать кровоточить и болеть. Себорейный вид отличается замедленным развитием и хроническим течением.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

  • спины;
  • груди;
  • лица;
  • шеи;
  • волосистой части головы.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/aktinicheskij-keratoz.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: