После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Содержание
  1. Восстановление после операции глаукомы глаза: реабилитация и поддержка зрения
  2. Виды операций
  3. Кому можно делать операцию глаукомы?
  4. Какие могут быть осложнения после операции?
  5. Послеоперационный период
  6. Восстановление зрения
  7. Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Стиль жизни при патологии
  12. Методы лечения
  13. Операция
  14. Классическая хирургия
  15. Лазерная операция
  16. После операции глаукомы глаз не видит
  17. Глаукома после операции – рекомендации, памятка пациенту о последствиях и реабилитации, что нельзя в период восстановления
  18. Послеоперационный этап
  19. Необходимые ограничения
  20. Медикаментозная поддержка
  21. Возможные осложнения
  22. Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза
  23. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)
  24. Гипотония (пониженное внутриглазное давление)
  25. Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)
  26. Цилиохороидальная отслойка
  27. Рубцевание
  28. После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Восстановление после операции глаукомы глаза: реабилитация и поддержка зрения

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Виды операций

  • Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
  • Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
  • Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
  • Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период.

Об этом и пойдет речь ниже.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

[attention type=yellow]

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

[/attention]

Целями оперативного вмешательства являются:

  1. Снижение внутреннего глазного давления.
  2. Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
  3. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

  • В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
  • Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
  • Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
  • Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Источник: http://bolezniglaznet.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-glaukomy-glaza-reabilitaciya-i-podderzhka-zreniya/

Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Глаукома – это опасное заболевание, которым, год от года, болеет всё больше и больше людей. При этом, возраст заболевших не имеет значения. Она поражает как маленьких детей, так и взрослых.

Для того, чтобы устранить этот опасный недуг, прибегают к операционному вмешательству.

Как проявляется глаукома? Какие нюансы проведения операции при глаукоме существуют? Какие осложнения могут наступить у пациента? Разберемся со всеми этими вопросами статье.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Глаукома – это одно из самых опасных глазных заболеваний. Характеризуется тем, что зрительный нерв, который повреждается высоким внутриглазным давлением, постепенно гибнет, одновременно забирая с собой всю остроту зрения. А зрительный нерв – это необходимый орган, отвечающий за передачу визуальной информации в головной мозг.

Глаукома тесно связана с повышением внутриглазного давления. В результате этого процесса падение зрения и утрата глазного нерва ускоряется. Это необратимый процесс, который в конечном итоге ведет к полной слепоте. Однако, на такое плачевное положение вещей можно повлиять. Один из методов – операция.

Существует несколько видов глаукомы. В зависимости от принадлежности к тому или иному назначается соответствующая терапия:

  1. Первичная открытоугольная глаукома. Один из самых распространенных видов заболевания. Давайте вспомним, как выглядит строение глаза. Он имеет дренажную систему, которая отвечает за отток и приток жидкости. В результате глаукомы формируется повышенное внутриглазное давление, которое провоцирует процесс атрофии. Происходит постепенное разрушение клеток зрительного нерва. Это значит, что начинает ухудшаться периферическое зрение. На поздних стадиях человек жалуется на то, что видит объекты словно в туннеле. Это говорит о прогрессирующей первичной открытоугольной глаукоме.
  2. Узкоугольная закрытоугольная глаукома. В этой ситуации дренажная система глаза имеет уже более узкое строение. При возникновении определенных обстоятельств, закрывается отток жидкости практически полностью. Проявляется приступ глаукомы резким повышением внутриглазного давления. Возникает сильная боль внутри глаза. Это может привести к резкой потере зрения.

Существуют и другие, менее часто встречающиеся виды.

Среди них – врождённая глаукома. Она является распространённым наследственным заболеванием, которое проявляется даже у самых маленьких детей. Развивается из-за имеющейся врождённой патологии дренажной системы глаза. Кстати, по статистике, такая болезнь больше присуща мальчикам, нежели чем девочкам.

Глаукома может быть и вторичной. Она может развиваться в качестве осложнения при других заболеваниях глаза. Является последствием воспаления, травмы или катаракты.

Глаукома имеет псевдо нормальное давление. К сожалению, её сложно диагностировать, так как повышенное давление, которое мы привыкли видеть при подобном заболевании, просто нет. Однако, развиваются определенные изменения, которые связаны со зрительным нервом. Считается, что подобный эффект – это результат плохого кровоснабжения зрительного нерва.

Причины

Зная причины развития заболевания, можно предотвратить этот опасный недуг.

Здоровье глаз человека нормально при давлении 18-22 мм. ВГД формируется в результате процесса, который связан с притоком и оттоком жидкости. Если в глазу нарушается этот процесс, то развивается глаукома. Жидкость начинает накапливаться, при этом возрастает внутриглазное давление.

Зрительный нерв начинает испытывать повышенную нагрузку и нарушение кровоснабжения глаза. В результате подобного глазной нерв атрофируется, а зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. В результате этого человек теряет своё зрение.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, глаукома обладает ярко выраженной симптоматикой.

Рассмотрим состояние, которое испытывает пациент, страдающий глаукомой:

  1. Резкость, боль, а также тяжесть в глазах.
  2. Сужается поле зрения.
  3. При взгляде на лампу, люминесцентное освещение или яркий свет, человек видит радужные круги перед глазами.
  4. Глаза всё время кажутся обильно увлажненными.
  5. Зрачки краснеют.
  6. Зрение становится словно затуманенным.
  7. В ночное и вечернее время острота сильно понижается.
  8. Вокруг глаз может возникать боль.

Диагностика

Для того, чтобы выявить самое начало развития глаукомы, мало измерять внутриглазное давление. Ведь его повышение или понижение может быть характерно и для других, менее опасных, заболеваний. Необходимо тщательно исследовать глазное дно и диск зрительного нерва. Кроме того, раз в несколько месяцев нужно исследовать поле зрения.

Существует множество частных и государственных офтальмологических клиник, которые проводят целый комплекс процедур, связанных с выявлением глаукомы.

Диагностика включает в себя, следующее:

  • исследование полей зрения;
  • замер внутриглазного давления;
  • определение глубины передней камеры глаза;
  • определение толщины хрусталика;
  • изменение способности оптической системы;
  • оценка угла взгляда.

Обследование проводится как вручную, так и при помощи компьютера.

Стиль жизни при патологии

Люди, которые страдают от глаукомы, вынуждены вести определенный образ жизни. Это необходимо для того, чтобы сохранять заболевание в рамках, не рискуя потерять зрение. Эти меры таковы:

  1. С особой осторожностью следует применять в пищу кофе, так как оно может сильно повысить внутриглазное давление.
  2. Необходимо применять селен в любом виде. Он предотвращает риск развития глаукомы.
  3. Соблюдать умеренные физические нагрузки, но только в случае, если они не показывают отрицательный результат.
  4. Необходимо избегать чрезмерного потребления воды.
  5. Также стоит осторожничать с алкоголем. Он может сильно расширить сосуды, в результате чего увеличивается давление.
  6. Нужно избегать давления на шею, так как сильно перетянутый галстук или шарф могут привести к повышению внутриглазного давления.
  7. Курение влечет за собой очень много негативных последствий.

Подробный перечень запретов вам даст лечащий врач.

При глаукоме ни в коем случае нельзя перенапрягать зрение. Поэтому, если ваша работа связана с постоянным напряжением глаз, систематической работой за компьютером, стоит пересмотреть деятельность и постараться адаптировать её под своё состояние.

Естественно, при глаукоме нужно осуществлять соответствующее лечение. Даже если вы избежали операционного вмешательства, всё-таки, ваш образ жизни должен включать в себя применение глазных капель.

Это обязательно для того, чтобы обеззараживать пораженную зону, защищать её от воздействия бактерий и других внешних факторов.

Одновременно, глазные капли улучшают процесс оттока жидкости, благодаря чему держат ваше зрение в должном виде.

Методы лечения

На сегодняшний день разработано несколько методов лечения глаукомы. Все они показывают разные результаты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных факторов. Рассмотрим, какие есть виды лечения, и как они могут повлиять на состояние здоровья пациента.

Безусловно, при сильно запущенных ситуациях, рекомендуется прибегать к операционному методу воздействия. Этот пункт мы подробнее рассмотрим ниже.

Также, существует консервативное медикаментозное лечение, однако оно применяется в случае, если были замечены только первичные признаки развития заболевания, и операция на данном этапе не требуется.

Операция

Операция – один из самых действенных способов воздействия на глаукому. Естественно, прибегать к ней нужно только в том случае, когда медикаментозная терапия бессильна.

Как правило – это уже запущенные стадии, с которыми сложно бороться.

В случае развития заболевания у маленьких детей тоже лучше прибегнуть к операционному вмешательству, так как велика вероятность, что ребёнок быстро потеряет зрение.

Решение о проведении или не проведении операции целиком и полностью должен принимать лечащий врач. Свой вердикт специалист выносит не на основе личного мнения, а в соответствии с результатами проведенной диагностики.

Классическая хирургия

Операция при глаукоме происходит путём внутреннего дренирования. Это метод, который позволяет избавиться от врожденной и приобретенной болезни.

Как мы знаем, глаукома – группа заболеваний, которые связаны с трудностью оттока глазной жидкости. А это значит, что существует несколько основных путей оттока.

Благодаря тому, что они работают в штатном режиме, здоровому глаза обеспечивается нужный баланс давления. Однако, если развивается глаукома, то эти естественные пути перестают функционировать в должном режиме.

[attention type=red]

Поэтому задача операции – создание искусственного канала для оттока жидкости. Эффект длится лишь определенный период – от 2 до 15 лет.

[/attention]

Эффективность операции очень сложно предсказать, ведь основная проблема связана с тем, что искусственное отверстие со временем затягивается. Это значит, что пациенты должны постоянно применять препараты и вести здоровый образ жизни для того, чтобы увеличивать сроки сохранения эффективности произведённых манипуляций.

Лазерная операция

Лазерная операция более щадящая, именно поэтому к ней прибегают все большее число людей. Кроме того, её проведение актуально для маленьких детей, у которых наблюдается глаукома.

Лазерная операция показана в случае, если развивается первая и вторая стадия открытоугольной или закрытоугольной глаукомы:

  1. Операцию назначают тогда, когда невозможно самостоятельно снизить внутриглазное давление.
  2. Если у пациента есть аллергическая реакция на медикаментозное лечение, в частности – капли.
  3. Если пациент не может регулярно осуществлять медикаментозное лечение.

Также операция лазером применяется в качестве профилактики поражения другого глаза.

Однако, такой вид вмешательства противопоказан в случае, если пациент страдает диабетом, помутнением роговицы или отёком, у него присутствуют воспалительные процессы на глазном яблоке.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/glaukoma-oslozhneniya

После операции глаукомы глаз не видит

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Глаукома после операции – рекомендации, памятка пациенту о последствиях и реабилитации, что нельзя в период восстановления

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Многолетний практический опыт показывает, что глаукома после операции, может проявить себя снова. Рецидивы случаются в среднем у 10% пациентов, а срок стойкой ремиссии может продлиться всего до 6 лет.

Многое зависит и от возраста пациента, и от квалификации хирурга, и качества проведённой операции. Но так или иначе отсрочить возможность повторного проявления глаукомы на максимально продолжительное время реально.

Многое зависит и от степени ответственности самого пациента.

Как и что делать, чтобы неприятные последствия свести к минимуму, а эффективность операции дала ощутить максимальные результаты, — читайте в нашей статье.

Послеоперационный этап

Современные технологии в офтальмологии позволяют провести операцию в течение 20 минут. В связи с этим уже не требуется длительный постельный режим, и никто категорично вам не назначит, сколько дней провести в больнице. Одни специалисты готовы отпустить пациента домой уже через 1 час, другие посоветуют остаться на 3-5 часов.

В некоторых клиниках прооперированный остаётся под наблюдением ровно столько, сколько этого требует его состояние здоровья. Но согласно прежним общепринятым нормам срок госпитализации в данном случае должен составлять 7 дней.

Всё напрямую зависит от типа перенесенной операции, уровня квалификации хирурга офтальмолога и репутации, выбранной вами клиники.

Если же операция проводилась лазерным методом, домой можно уходить сразу, потому что никаких механических повреждений глаза в процессе не произошло.

Касательно снятия швов — сразу вам вряд ли укажут дату, когда нужно приехать на эту процедуру. У каждого пациента послеоперационный период протекает сугубо индивидуально и предугадать наверняка, когда заживёт шов практически невозможно. Их могут снять как через 7 дней, так и через 3 недели.

Сложно поверить, но случается и такое, что пациент ходит со швами несколько месяцев, так как доктор упустил из виду этот момент. Это ещё один веский повод не пренебрегать плановыми осмотрами и в течение всего периода реабилитации всегда являться в назначенный срок.

Необходимые ограничения

Многие часто интересуются, можно ли после операции смотреть телевизор, работать за компьютером и читать. Если операция прошла успешно и не отмечается каких-либо серьёзных осложнений, — можно, но не раньше чем спустя 5 дней. А при первом малейшем ощущении усталости в глазах эту нагрузку следует прекратить и сделать необходимый перерыв от 1 до 3 часов.

В нижеперечисленных советах, как памятке пациенту, мы подробно рассмотрим и другие частые вопросы о том, что можно и что нельзя после операции. Рекомендации предусмотрены для внимательного изучения и обязательного выполнения:

  1. Не снимайте глазную повязку в течение 3-х дней после операции. А находиться на улице без повязки разрешается лишь спустя 10 дней.
  2. Первые 10 дней ни в коем случае не умывайте прооперированный глаз. Вымыть голову можно спустя 7 дней.
  3. Не промывайте глаз сомнительными народными средствами и не закапывайте его какими-либо каплями без прямого назначения офтальмолога.
  4. При ярком освещении обязательно надевайте солнцезащитные очки. Если речь идёт о ярком слепящем солнце, тут крайне желательны очки именно глаукомные зелёные.
  5. В первые 4-5 дней полностью исключите любую очень твёрдую, горячую пищу и соления.
  6. На протяжении минимум недели старайтесь контролировать сон в положении на спине. Можно на боку, только противоположном прооперированному глазу. Подушка должна быть высокой, даже если для вас это непривычно. Это поможет поддерживать в норме глазное давление.
  7. Пить большое количество жидкости, а также газированные и спиртные напитки можно не ранее чем через 30 дней.
  8. Запрещается любая чрезмерная физическая активность: подъем тяжестей, занятия спортом; любая работа, которая требует наклонов головы (даже мытьё пола и стирка вручную).
  9. Вождение автомобиля позволительно минимум через 20 дней.
  10. Перед приёмом тех или иных лекарственных препаратов внимательно изучите состав: для вас категорически неприемлем Атропин.
  11. В случае возникновения запоров применяйте лёгкое слабительное.
  12. Противопоказано посещение сауны и любых других перегревов головы.
  13. На период восстановления оставьте любую ручную работу с мелкими деталями, которая требует предельного внимания и зрительного напряжения.
  14. Прекратите курение на предельно длительный срок.

В среднем период полноценной реабилитации занимает до полугода. Конечно, очень многое зависит от особенностей организма.

Кто-то забудет об операции уже через 3 месяца, а у кого-то процесс восстановления может растянуться на год.

В любом случае, только обязательное соблюдение всех этих пунктов и регулярное посещение офтальмолога для осмотра помогает поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил, о которых рассказано на видео:

Медикаментозная поддержка

Первые дни после операции глаз особенно подвержен инфекционным заражениям. Чтобы максимально снизить такой риск, в обязательном порядке назначаются глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием. Схема закапываний убывающая. Например:

  • 1-я неделя после операции — 4 раза в день;
  • 2-я неделя — 3 раза и т.д. до полной отмены через месяц, если не наблюдается явных осложнений.

Хорошо зарекомендовавшие себя препараты:

  • с антибиотиком — Витабакт, Офтаквикс, Фурацилин, Флоксал, Левофлоксацин;
  • ускоряющие заживление и противовоспалительные — Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Часто бывают актуальны в применении препараты с комбинированным действием: Макситрол, Торбадекс и др.

Закапывания лучше всего проводить в положении лёжа на спине и старайтесь не касаться пипеткой ресниц и кожи века. Если по назначению предусмотрены несколько видов капель, сохраняйте между ними интервал не менее 10 минут и для каждого препарата всегда используйте отдельную пипетку.

В течение определённого времени после операции пациент обязан являться на все плановые осмотры. Только так хирург сможет вовремя обнаружить те или иные неблагоприятные последствия и сразу же приступить к их устранению.

Больничный лист работающим пациентам открывается на период до 14 дней и выдаётся лечащим врачом по месту наблюдения.

ВАЖНО! Любую лечебную гимнастику для глаз можно начать или возобновить не ранее чем через 6 месяцев после операции. По этому поводу дополнительно не забудьте проконсультироваться с офтальмолога.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство в глазное яблоко – это всегда определённые риски. Но в ряде случаев именно операция бывает единственным выходом, когда ни один из консервативных методов не принёс положительный результат.

По данным статистики, 1/5 часть пациентов сталкивается с неприятными последствиями. Некоторые осложнения могут проявиться уже в первые 2 месяца после операции. Но есть и такие патологии, которые могут стать очевидными только спустя более продолжительный срок.

Но не стоит забывать, что значительным поводом для развития осложнений могут послужить:

  1. Преклонный возраст (старше 75 лет).
  2. Несоблюдение пациентом рекомендаций по восстановительному периоду.
  3. Врачебное упущение в процессе операции.
  4. Противопоказания к хирургическому вмешательству у пациента, которые были проигнорированы.

Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза

Совершенно закономерные последствия для первых нескольких дней. Если эти явления не прекращаются по прошествии 10 дней с момента операции, обязательно об этом поставьте в известность лечащего врача.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Развивается достаточно часто при лечении закрытоугольной формы, считается серьёзным осложнением и может проявиться не сразу, а в течение нескольких месяцев.

Спровоцировать такое последствие могут несколько причин. Это и общая патология сосудов, и повышенное внутриглазное давление (ВГД), и стадия глаукомы.

Аналогично — если провели операцию по устаревшей технике проникновения в глазное яблоко.

[attention type=green]

Устраняется гифема обычно амбулаторно. Но за исключением детей в возрасте до 3-х лет и пациентов со стабильно высоким внутриглазным давлением или патологией крови. Эту категорию прооперированных наблюдают в стационаре.

[/attention]

Лечение подбирается в зависимости от стадии гифемы (от 1 до 4). С 1-й и 2-й достаточно хорошо справляются простые кортикостероиды — капли Атропин и Преднизолон. Если диагностируется 3-я или 4-я стадия, снова потребуется хирургическое вмешательство (трабекулэктомия).

Чтобы промыть переднюю камеру, на стекловидном теле необходимо сделать 2 вспомогательных разреза (парацентеза). В один разрез вводится кристаллоидный раствор, который вымывает сгустки крови и выводит их через второе отверстие.

Таким образом снижается внутриглазное давление, улучшается кровяной отток и устраняется зрачковый блок.

СПРАВКА: В основную группу риска входят пациенты с хроническим лейкозом, гемофилией и серповидноклеточной анемией.

Гипотония (пониженное внутриглазное давление)

Может возникнуть из-за нарушения герметичности швов. К разряду осложнений относится в том случае, когда не поддаётся никакой корректировке по приведению к норме.

Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому если заметно снижается зрение, глаз болит и уменьшился в размере, немедленно сообщите о проблеме своему офтальмологу.

При дополнительном диагностировании в амбулатории отёка зрительного нерва, складок роговицы или отслоения сетчатки в наличии глазной гипотонии сомневаться не приходится.

Медикаментозная терапия в этом случае предполагает приём сосудосуживающих препаратов, стимуляторов, повышающих глазное давление (Атропин, Алоэ), препаратов АТФ. Иногда не обойтись без гормонов и инъекций в стекловидное тело.

Хирургическое вмешательство будет актуальным, если необходимо:

  • заново наложить швы;
  • сузить дренажное русло, удалить скопление жидкости и устранить отслойку сосудистой оболочки;
  • вскрыть супрахориоидальное пространство и разблокировать отток жидкости.

Ни в коем случае не игнорируйте характерные симптомы, чтобы не упустить возможность приступить к лечению гипотонии как можно раньше. Это поможет избежать необратимости в атрофических процессах (большой риск дистрофии роговицы).

Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)

Осложнение возникает, если во время операции во внутриглазные ткани проникли гноеродные микроорганизмы. Проявление такого последствия говорит о том, что в предоперационный период недостаточно были соблюдены строгие правила антибиотикопрофилактики этого заболевания.

Например, антибиотик оказался недопустимо токсичным, по своему воздействию не охватывал широкий спектр возбудителей или же была неверно рассчитана дозировка. Ещё одной причиной могло послужить преждевременное завершение приёма препарата до окончания профилактического курса.

Что необходимо сделать в самом начале лечения:

  • с помощью эхографии определить, в каком состоянии сетчатка и стекловидное тело;
  • посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела;
  • инъекции в стекловидную камеру ванкомицина с антибиотиком и амикацина;
  • минимум 2-е суток принимать те же самые антибиотики, которые использовались при интравитреальном введении.

Если терапия не помогает, зрение продолжает резко снижаться и офтальмоскопия невозможна, приходится применять витрэктомию — полностью или частично удалять стекловидное тело.

ВАЖНО: Эндофтальмит также может возникнуть по такой банальной причине, как несвоевременная или недостаточная хирургическая обработка раны.

Цилиохороидальная отслойка

Особенно распространённое осложнение в микрохирургии глаукомы. Практически всегда развивается в раннем послеоперационном периоде. Суть проблемы в выходе внутриглазной жидкости из стекловидного тела, из-за чего образуется её острый дефицит. В итоге под склерой образуется полость, и от неё отслаиваются сосудистая оболочка с ресничным телом.

Явные признаки: образовалась гифема, зрение снизилось, глаз совсем узкий в разрезе и низкое ВГД. Это может привести к сосудистым нарушениям, вторичной глаукоме, помутнению хрусталика и даже слепоте.

Поводом для образования считают чрезмерную фильтрацию или подавление выработки внутриглазной жидкости, и злоупотребление дренажами и цитостатиками. Сначала можно попробовать устранить проблему медикаментозно.

Назначаются кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, кавинтон) и этамзилат. Параллельно будут необходимы подконъюктивные инъекции глицерина, раствора кофеина (20%), гипертонического раствора (5%).

Если осложнение не проходит, чтобы выпустить субхороидальную жидкость, применяется снова оперативный метод — супрацилиарная склеротомия.

Рубцевание

Основная сложность этого последствия в том, что даже повторная операция не приведёт к нужному результату, если на роговицу глаза нарастает рубец. Вызывает повторное развитие глаукомы уже через 2-3 года.

Рубцы перекрывают новые открытые каналы оттоков, в связи с чем появляются сильные воспаления. Нарушают баланс между поступлением и оттоком внутриглазной жидкости, резко снижая внутриглазное давление.

Провоцируют развитие катаракты и не исключается полная слепота глаза.

СПРАВКА: При лазерной операции риск подобных осложнений минимален. А устойчивые показатели эффективности не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К сожалению, лучшие специалисты признают, что на сегодняшний день всё ещё невозможно избавиться от глаукомы раз и навсегда. Комплекс, который включает в себя медикаментозные препараты, лечебную гимнастику и массаж, приходится соблюдать пожизненно.

Именно поэтому офтальмологи ставят такой акцент на важности разных профилактических мер и своевременном обращении за медицинской помощью. Особенно, когда этот диагноз подтверждён у детей.

И чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов останется максимально сохранить зрение.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/glk-posle-operatsii.html

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

После операции глаукомы глаз хуже видит почему

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: