Постановка зубов в артикуляторе

Использование артикулятора для получения идеального расположения прикуса

Постановка зубов в артикуляторе

Привлекательная белоснежная улыбка, здоровые зубы, крепкие десны и идеальное расположение прикуса – это, безусловно, залог успеха и высокого качества жизни! Красивая улыбка с идеальным расположением прикуса вызывает восхищение окружающих и добавляет уверенности в себе.

Челюсть человека имеет важное значение, ведь основная функция зубочелюстной системы – это жевание. Многие стоматологические проблемы могут доставлять не только дискомфорт, но и приводить к трудностям с пережевыванием пищи, и как следствие, к изменению рациона питания, возникновению проблем со здоровьем, в частности, с желудочно-кишечным трактом.

Расположение прикуса человека

Устранить стоматологические проблемы, восстановить жевательную функцию, произвести замещение утраченных или разрушенных зубов протезами – это только половина дела. При проведении сложных стоматологических операций необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти, а именно траекторию движений нижней челюсти.

Траектория движений нижней челюсти у каждого человека индивидуальна и зависит от формы зубов человека, состояния и особенностей височно-нижнечелюстного сустава, изменяющегося при потере зубов, неправильном протезировании, которое в свою очередь может повлечь множество проблем:

  1. Частые головные боли;
  2. Артрит;
  3. Артроз;
  4. Дискомфорт при пережевывании;
  5. Неприятные ощущения и боли при пережевывании, произношении слов, открывании рта и многое другое.

При протезировании зубов необходимо учитывать индивидуальные особенности челюсти человека, что, естественно, ни один специалист-стоматолог не сможет определить зрительно на глаз. Для того чтобы точно узнать индивидуальные особенности челюсти приходит на помощь специальная аппаратура – индивидуальный артикулятор и лицевая дуга.

При лечении зубов и проведении сложных операций Ваш стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности челюсти.

Стоматологи центра Дентал Имплант превосходно владеют методикой использования системы индивидуального артикулятора и лицевой дуги, благодаря которой можно узнать единственно верное расположение каждого зуба в зубной дуге!

 Что такое артикулятор и лицевая дуга?

Артикулятор – это аппарат, применяемый в стоматологии, и позволяющий воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти: открывание, закрывание, движения в переднем, заднем и боковых направлениях.

Использование артикулятора в стоматологии имеет важное значение, поскольку при изготовлении зубных протезов необходимо произвести правильную постановку искусственных зубов, чего можно добиться только при помощи специальных артикуляторов.

Лицевая дуга – это приспособление, которое позволяет определить у пациента положение верхней челюсти относительно ориентиров челюсти, а затем перенести его в артикулятор.

Артикуляр позволяет воспроизвести движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.

Для чего применяются артикуляторы?

Артикуляторы в стоматологии могут применяться для различных целей:

  1. Выбор метода окклюзионной коррекции;
  2. Диагностическое сошлифовывание зубов;
  3. Определение наличия супраконтактов на зубах;
  4. Диагностика окклюзии;
  5. При планировании всех видов стоматологического лечения;
  6. Для изготовления съемных и несъемных конструкций протезов и другое.

При изготовлении сложных ортопедических конструкций, когда прикус человека полностью реконструируется, необходимо воссоздавать правильные индивидуальные движения, для чего и применяются артикуляторы.

Применение артикуляторов при протезировании – это не модное решение продвинутых стоматологических центров, это необходимость, которая позволяет получить более качественный и точный результат!

Какие существуют артикуляторы?

Существует большой выбор артикуляторов от самых разных производителей, но все артикуляторы делятся на 4 основных типа:

  1. Простые шарнирные артикуляторы, которые используются в качестве наглядного пособия для студентов.
  2. Среднеанатомические или линейно-плоскостные артикуляторы используются для изготовления одиночных коронок, полного съемного протеза.
  3. Полурегулируемые артикуляторы позволяют воспроизводить суставные и резцовые пути.
  4. Полностью регулируемые или универсальные артикуляторы могут настраиваться по индивидуальным данным положения челюстей, которые переносятся в артикулятор при помощи лицевой дуги.

Выбор типа артикулятора зависит от уровня и объема работ, которые планируется проводить в стоматологической практике. Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов связаны с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном или полностью регулируемом артикуляторе.

Переносить положения модели верхней челюсти в артикулятор можно при помощи переносного столика, переносной штанги для непрямой загипсовки или через установку лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.

Использование артикулятора с самого начала зуботехнических работ разной сложности  позволяет учитывать индивидуальные движения нижней челюсти, требуется только небольшая подгонка в полости рта.

Важно, чтобы Ваш стоматолог в совершенстве владел методикой использования индивидуального артикулятора. Стоматологи центра Дентал Имплант имеют огромный опыт в применении артикулятора для решения многих зубных проблем!

Верхняя челюсть каждого человека имеет индивидуальное расположение по отношению к височно-нижнечелюстным суставам. Узнать и учесть расположение верхней челюсти человека при выполнении сложного лечения полости рта помогает лицевая дуга, которая крепится на голову пациента при помощи винтов и специального прикусного материала.

[attention type=yellow]

Стоматолог устанавливает лицевую дугу по специальным ориентирам, вставляет ушные выступы в наружные слуховые проходы, а носовой упор – в переносицу. Лицевая дуга имеет накусочную плоскость или ее еще называют «вилкой», которая вместе со слепочной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти.

[/attention]

После того, как расположение индивидуального прикуса будет отмечено на слепочной массе-регистраторе, стоматолог снимает с пациента лицевую дугу, конструкция вынимается из ушей и рта человека. Затем лицевая дуга устанавливается в артикулятор, что помогает стоматологу правильно сориентировать модель верхней челюсти пациента.

В стоматологическом центре Дентал Имплант специалисты проводят все виды лечения при помощи артикулятора и лицевой дуги от фирмы KAVO (Германия).

Преимущества использования артикулятора и лицевой дуги

Использование артикулятора и лицевой дуги позволяет провести качественное лечение полости рта пациента, что избавит человека от возможного дискомфорта, последствий и осложнений. Выполнение сложных хирургических операций с учетом индивидуального расположения прикуса пациента дает возможность точно воссоздать естественную и эстетичную улыбку.

Артикулятор и лицевая дуга позволяют создавать качественные зубные протезы, ношение которых не потребует длительного периода адаптации.

Использование артикулятора и лицевой дуги в центре Дентал Имплант

Выбирая медицинский центр и стоматолога, который будет выполнять сложную стоматологическую операцию, необходимо ориентироваться на следующие факторы:

  1. Прежде всего, стоматологический центр должен отличаться высоким качеством выполняемых услуг. Все хирургические вмешательства, выполняемые в стоматологической клинике Дентал Имплант, производятся с учетом индивидуальных особенностей расположения прикуса пациента, с использованием артикулятора и лицевой дуги.
  2. Стоматологический центр Дентал Имплант оборудован самым современным и точным оборудованием. Специалисты клиники в своей работе используют артикуляторы и лицевую дугу немецкой фирмы KAVO. Особого внимания удостоен опытный и внимательный стоматолог Камалян Ашот Владимирович, за плечами которого имеется тысячи успешно проведенных стоматологических операций с использованием артикулятора.
  3. Центр Дентал Имплант располагается в живописном районе Москвы, в 5 минутах ходьбы от см.м. Братиславская.
  4. Стоматологический центр Дентал Имплант Братиславская располагает приятной атмосферой, доступными ценами, лояльной ценовой политикой и высоким качеством предоставляемых услуг.
  5. Специалисты клиники Дентал Имплант абсолютно безболезненно избавят Вас от зубной боли, сделают Вашу улыбку привлекательной и здоровой!

Стоматологический центр Дентал Имплант на Братиславской рад предоставить своим клиентам широкий спектр стоматологических процедур, начиная от отбеливания и заканчивая протезированием и имплантацией зубов.

Чтобы оценить качество предоставляемых услуг и сделать окончательный выбор – звоните по телефонам в Москве:

+7(495) 347-77-07

+7(926)231-52-25

+7(926)246-50-66

Сотрудники клиники ответят на все Ваши вопросы!

Сайт клиники www.implantolog.net

  Редакция mosclinic.ru 

Источник: https://mosclinic.ru/articles/ispolzovanie_artikulyatora_dlya_polucheniya_idealnogo_raspolozheniya_prikusa

Артикулятор Гизи

Постановка зубов в артикуляторе

10 мая

Артикулятором называется механизм, повторяющий движение нижней челюсти, относительно работе верхнего зубного ряда. Прибор необходим для создания правильной функциональности частей протеза.

Сегодня разработано несколько видов приборов, которые делят на упрощенные и универсальные. К упрощенным приборам относят Симплекс, установка которых осуществляется по методу Василева.

При этом основателем и разработчиком конструкции является Гизи.

Особенности устройств

Исследования Гизи о совершенствовании артикуляторов с установкой под углом 33 градуса привели к тому, что ученый выявил средний наклон бугорка суставов.

При этом, Гизи создал точечный аппарат, который имеет точечные штифты, перенесенные на переднюю часть прибора.

Таким образом ученый решил проблему искажения перемещения челюсти при использовании артикулятора и нарушение стойкости модулятора устройства.

Гизи создал аппарат, названный «Симплекс II», который имеет средний наклон путей головки скольжения прибора. Таким образом восстанавливается физиологическое открывание рта пациентом.

Артикулятор состоит из верхней и нижней части, которые соединяются в трех частях челюсти пациента. Передняя часть имеет вертикальный и горизонтальный штифт, выполняющий функцию выравнивания прикуса человека. К горизонтальному штифту фиксируются остальные рабочие поверхности прибора.

За счет наличия на горизонтальном штифте рамы происходит возможность движения мышц челюсти и повторение движений височно-нижнечелюстного сустава.

Артикулятор не воссоздает анатомической структуры полости рта и возможности открывания челюсти. Однако используется для протезирования зубного ряда. Однако аппарат восстанавливает боковые движения сустава, что используется при решении проблем протезирования.

Прибор Васильева

Представляет собой пластинку из стекла, расположенную на гипсовом штифте. Расположение пластины соответствует расположению частей артикулятора, однако пластина имеет две линии расположения резцов и среднюю линию аппарата Гизи.

  • Выполнение постановки зубов

Начальные этапы постановки артикулятора заключаются в выполнении следующих этапов:

  1. Нижняя рама прибора прикрывается гипсовой пластиной, чтобы конструкция была практически не видна;
  2. На пластину прикрепляют 4 восковых полоски;
  3. К конструкции приклеивают трапециевидную стеклянную пластину;
  4. Гипсом заделывают расстояние между стеклом и пластиной, а затем убирают пластину;
  5. Отмечают две линии прибора;
  6. Фиксируют пластину при помощи цемента.

Следующим этапом установки артикулятора является установка гипсовой модели. При этом происходит следующее действие:

  1. Созданная модель из воска прикрепляется к пластине Васильева таким образом, чтобы конструкция соответствовала центральным зубам;
  2. Производят закрепление верхнего и нижнего штифта, так, что нижний располагается на средней линии лица, а верхний – на площадке резцов.
  3. Модель, созданную на первом этапе. Крепят при помощи гипса к раме. После чего прибор Васильева убирают и нижнюю модель приклеивают к нижней раме.

Следующий этап обусловлен правильным структурированием и функционированием всех деталей. Поэтому прежде. Чем приступать к последующим действиям, стоматолог оценивает работу.

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Трапециевидную пластину прикрепляют к нижней части шаблона. Конструкция пластины подразумевает наличие выемки для горизонтального штифта.

Далее происходит закрепление шаблона на верхней челюсти. Важно успеть соединить артикулятор, пока не застыли восковые полоски. При этом, штифт, расположенный вертикально, упирается в площадку для резцов. Стеклянную пластину клеят к нижнему шаблону при помощи воска. После снятия шаблона переходят к установке зубов.

Работа по восстановлению начинается с центральных резцов, которые ставят по центральной линии лица.

[attention type=red]

При постановке зубов следуют определенному алгоритму, который обуславливает эстетический вид в полости рта. Так, клыки и резцы должны располагаться соответственно физиологическому строению зубочелюстного аппарата.

[/attention]

При этом, правила постановки зубов в зубной ряд отличаются, в зависимости от анатомических особенностей прикуса пациента. Поэтому в каждом случае проводят корректировку контакта зубов с мягкими тканями. Таким образом достигается качественная установка протеза и правильное функционирование ВНЧС.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/artikulyator-gizi/

Постановка зубов в артикуляторе

Постановка зубов в артикуляторе

Удержание съёмного протеза в полости рта в состоянии

покоя называется

Удержание съёмного протеза в полости рта во время

жевания называется

7.
Задание на дом:

  1. Нарисовать таблицу: «постановка зубов по стеклу», указать расположение жевательных бугров отдельных зубов по отношению к

    плоскости стекла, в миллиметрах.

  2. Проработать
    литературу по следующей теме (№8).

8.
Литература.

  1. Курс
    лекций.

  2. А.П. Коновалов, Н.В Курякина, Н.Е Митин. «Фантомный курс ортопедической

    стоматологии». 1999.

  3. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. «Ортопедическая стоматология».

    1999.

  4. В.Н Копейкин. «Ортопедическая стоматология»,

    1988.

  5. Е.И. Гаврилов. «Ортопедическая стоматология»,

    1984.

  6. Руководство по ортопедической стоматологии под

    редакцией А.И Евдокимова.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 8

Проверка конструкции протезов при полном отсутствии зубов. Проверка восковых базисов с искусственными зубами во рту пациента. Сопоставление правильности подбора искусственных зубов; совпадения срединно-саггитальной линии с контактной точкой между центральными резцами верхней челюсти; уровня расположения режущих краев резцов и красной каймы

губ в покое, при разговоре и улыбке.

3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)

Этапы
занятия

Оборудование,

учебные
пособия

Время

1.
Организационный момент

Академический
журнал

3
минуты

2.
Проверка домашнего задания, опрос

Вопросник,
учебные задачи, плакаты.

40
минут

3. Объяснение учебного материала,

демонстрация на больном.

Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации,

истории болезни, пациенты.

40
минут

4.
Самостоятельная
работа студентов: прием больных с полным отсутствием

зубов, заполнение историй болезни.

Больной,
истории болезни.

110
минут

5.
Обобщение занятия

5
минут

6.
Задание на дом.

2
минуты

Состояние альвеолярного гребня у лиц, пользующихся съемными протезами

Этап
проверки

Что
проверяется

Критерии
проверки

Вне
полости рта (в артикуляторе, окклюдаторе).

Модели

Целостность, расчерченность, оформление краев,

правильность гипсовки в окклюдаторе.

Восковые
базисы

Толщина, соответствие границ, прилегание к

модели, наличие укрепляющей проволоки.

Зубные
ряды

Протяженность, форма зубной дуги, характер смыкания искусственных зубов, степень их перекрытия во фронтальном участке, цвет, форма, размер зубов, совпадение

средней линии.

В
полости рта пациента.

Окклюзия

  1. Наличие множественных фиссурно-бугорковых контактов между искусственными

    зубами.

  2. Построение окклюзионных кривых (в зависимости

    от метода постановки зубов)

Эстетика

  1. Форма, цвет, размер искусственных зубов

    должны соответствовать типу лица.

  2. Совпадение средней линии на верхних и нижних

    протезах.

  3. Положение искусственных зубов относительно

    верхней губы.

Конструкция

Наличие
ложа для уздечек, слизистых тяжей.

Функциональность

  1. Сохранение множественных контактов между искусственными зубами при сагиттальных и трансверзальных движениях нижней

    челюсти.

  2. Соответствие высоты нижнего отдела лица определенной ранее, сравнение ее с высотой в состоянии относительного физиологического

    покоя.

Процессы резорбции кости, начавшиеся после удаления зубов, продолжаются и под протезом.

Измерения гипсовых моделей верхних челюстей, проведенных через различные сроки после наложения протезов, показывают, что при правильной артикуляции искусственных зубных дуг имеет место атрофия как на вершине, так и с вестибулярной и небной сторон альвеолярной части. Этот процесс протекает неравномерно и более выражен в переднем отделе, а также

на вершине гребня.

Более интенсивно процесс резорбции альвеолярного отростка верхней челюсти протекает в первые три года после наложения протеза, а затем он стихает. Соответственно этому происходит перестройка тонкой структуры костной ткани. Более выраженная в первое время, через 8 лет она замедляется, а

затем почти приостанавливается.

Вопрос о повторном протезировании возникает, как только становится ясным, что протез вследствие продолжающейся атрофии, или стертости жевательных поверхностей не в состоянии удерживать жевательную функцию на нужном для организма уровне, не обеспечивает сохранность эстетических норм, а возрастающее побочное и другие действия его угрожают целостности

тканей протезного ложа.

Жевательная эффективность оценивается по сообщениям больного о способности разжевывать с

протезами обычную пищу.

Более точные данные о состоянии функции жевания можно получить путем функциональных проб, проведенных через различные сроки

после наложения протеза.

Признаки некоторых ошибок

При повышении прикуса отмечаются: 1 – эстетические нарушения – лицо больного удлиняется, носогубные и подбородочные складки сглаживаются, подбородок несколько смещается назад, кубы не смыкаются.

2 – функциональные нарушения – больные жалуются на боль в мышцах, в области ВНЧС во время еды, разговора, на стук зубов при разговоре, затруднения при приеме пищи.

3 – патологические состояния — больные трудно адаптируются

к этим протезам и ими обычно не пользуются.

https://www..com/watch?v=ytabouten-GB

При понижении прикуса отмечается: 1 — эстетические нарушения – при смыкании челюстей лицо становится короче, носогубные и подбородочные складки углубляются, изменяется к худшему конфигурация лица. 2 — функциональные нарушения – больные жалуются на утомление мышц, обусловленное увеличением амплитуды движений нижней челюсти, затруднение

при приеме пищи.

3 — патологические состояния — при понижении прикуса может быть сдавлена charda timpani с последующими нарушениями слуха. Изменение нормального соотношения элементов ВНЧС при понижении прикуса может быть причиной возникновения ряда симптомов: невралгии, глоссальгии, хруста и боли в ВНЧС, сухости во рту. Все эти симптомы объединены под названием

синдрома Костена

Фазы адаптации больного к протезам

Адаптация больного к зубным протезам является проблемой, решение которой может определять успех

всего лечения.

Зубной протез является инородным телом в полости рта и сильным раздражителем для рецепторов слизистой оболочки. импульсы раздражения передаются в ЦНС, к центрам слюноотделения, речи, моторики жевательных мышц, в результате чего усиливается саливация, нарушается речь, жевание и глотание, появляются позывы

на рвоту.

На сроки наступления адаптации к протезу влияют степень фиксации и стабилизации протеза, наличие болевых ощущений, особенности конструкции протеза. В среднем сроки адаптации к

протезу составляют от10 до 30 дней.

Различают три фазы
адаптации к зубному протезу.

Первая фаза раздражения — наблюдается в день наложения готового протеза, длится 1-2 дня. Характеризуется фиксацией внимания больного на протезе, как инородном теле. Раздражение проявляется повышенной саливацией, резким изменением дикции, речи, потерей жевательной мощности, напряжением щек,

губ, появлением рвотного рефлекса.

[attention type=green]

Вторая фаза частичного торможения — наблюдается в период от 1-го до 5-го дня пользования протезом. Фаза характеризуется нормализацией слюноотделения, восстановлением речи, исчезновением напряжения мягких тканей, началом

[/attention]

восстановления жевательной мощности.

Третья фаза полного торможения — наблюдается от 5-го до 30-го дня пользования протезом. Эта фаза характеризуется максимальной величиной жевательной мощности, больной не ощущает протез как инородное тело, не может оставаться без протеза, отмечается полное приспособление связочного и мышечного аппарата к

восстановленной окклюзии.

Торможение носит обратимый характер, то есть, после того, как протезом какое-то время не пользовались, к нему снова нужно привыкнуть, но это привыкание происходит

значительно быстрее.

Показания к применению протезов с мягкой подкладкой

Изучением проблемы повышения функциональной эффективности протезов при полном отсутствии зубов занимались многие исследователи. Предложены различные методы улучшения фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов. Однако при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезирование беззубых

челюстей не всегда эффективно.

В. Ю. Курляндский (1958), Н. В. Калинина (1958, 1979), И. М. Оксман (1962), Е. 0. Копыт (1967), А. П. Воронов (19б8, 19б9), В. Л. Высоцкий (1975) и др. отмечают, что из твердых пластмасс не всегда можно изготовить полноценные протезы и решить все клинические задачи, стоящие перед врачом. Необходимость применения эластичных пластмасс в ряде случаев ортопедического лечения

признана многими клиницистами.

При неблагоприятных топографоанатомических условиях протезного ложа базис должен быть дифференцированным, т. е. там, где на челюсти нет подслизистого слоя, должна быть мягкая подкладка на протезе. При этом мягкая пластмасса будет ослаблять и амортизировать жевательное

давление на ткани протезного ложа.

К эластичным пластмассам предъявляют следующие требования: прочное соединение с жестким базисом протеза, длительное сохранение эластичности, низкая водопоглощаемость, устойчивость к среде полости рта, цветоустойчивость, хорошая обрабатываемость. К сожалению, следует признать, что в настоящее время отсутствуют эластичные пластмассы, полностью отвечающие перечисленным выше

требованиям.

Мягкие подкладки
показаны при:

  1. резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков с сухой малоподатливой слизистой оболочкой для некоторого

    улучшения фиксации протезов;

  2. наличии острых костных выступов на протезном ложе, острой внутренней косой линии и наличии противопоказаний к хирургической

    подготовке;

  3. изготовлении
    сложных челюстно-лицевых протезов;

  4. изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого

    количества зубов;

  5. хронических заболеваниях слизистой оболочки полости

    рта;

  6. аллергических
    состояниях к протезам из акрилатов.

Медицинской промышленностью выпускаются эластичные материалы «Ортосил», «Ортосил-М»

и «Эладент-100».

В зависимости от поставленной цели эластичный слой можно наносить как по всему базису протеза, так и на определенных участках, в том числе только по краю протеза. Эластичную подкладку по краю протеза и по линии «А» наносят в тех случаях, когда создан хороший клапан с помощью функционально-присасывающегося слепка, но имеется опасение, что жесткий базис протеза будет оказывать повышенное

давление в этой области.

https://www..com/watch?v=https:Ao8GBZTkPrU

При пользовании протезами с эластичными подкладками примерно на 20 – 25% улучшается их фиксация и повышается жевательная эффективность. Улучшение фиксации протезов с эластичными подкладками при неблагоприятных анатомо-топографических условиях объясняется тем, что при получении функционально-присасывающегося оттиска под действием силы жевательного давления несколько расширяются края

протеза.

При сухой малоподатливой слизистой оболочке благодаря наличию мягкой подкладки протез немного погружается в подлежащие ткани, создавая хороший клапан по периферии.

Повышение жевательной эффективности можно объяснить тем, что больные не отмечают боли при различных жевательных движениях.

Клинические наблюдения показали, что больные гораздо быстрее адаптируются к пластиночным протезам с эластичными

подкладками.

https://www..com/watch?v=ytdeven-GB

При наличии аллергических состояний слизистой оболочки протезного ложа следует рекомендовать мягкие подкладки на основе силиконовых каучуков – ортосил и ортосил-М. Эластичные свойства эладента и ортосила, а также прочность их соединения с жестким базисом протеза сохраняются на протяжении 1–1,5 лет, а

ортосила-М – 6–8 мес.

Источник: http://smile-nn.ru/blog/postanovka-zubov-artikulyatore/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: