Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки

Содержание
  1. Двенадцатиперстная кишка: где находится, лечение, строение
  2. Причины и патогенез заболевания
  3. Строение 12-перстной кишки
  4. Клиническая картина
  5. Дискинезия
  6. Диагностика
  7. Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?
  8. Анатомия двенадцатипёрстной кишки
  9. Причины патологии двенадцатиперстной кишки
  10. Заболевания двенадцатиперстной кишки
  11. Язвенная болезнь
  12. Рак
  13. Дуоденит
  14. Эрозии
  15. Бульбит
  16. Полипы
  17. Лечение двенадцатиперстной кишки
  18. Заключение
  19. Что это такое бульбит желудка и как от него избавиться?
  20. Причины возникновения заболевания
  21. Типология заболевания
  22. Симптоматика
  23. Очаговый
  24. Острый
  25. Хронический
  26. Катаральный
  27. Атрофический
  28. Фолликулярный
  29. Поверхностный
  30. Эрозивный
  31. Геморрагический
  32. Методы диагностики
  33. Способы лечения
  34. Лекарственные средства
  35. Здоровое питание
  36. Народные средства
  37. Хирургическое вмешательство
  38. Постбульбарный отдел желудка что это такое
  39. Отделы тонкой кишки
  40. Двенадцатиперстная кишка
  41. Тощая кишка
  42. Подвздошная кишка
  43. Структура тонкокишечной стенки
  44. Слизистая оболочка
  45. Подслизистая оболочка
  46. Мышечная оболочка
  47. Серозная оболочка
  48. Функции тонкой кишки
  49. Заболевания тонкой кишки
  50. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки
  51. Виды бульбита
  52. Диета
  53. Лечение медикаментами

Двенадцатиперстная кишка: где находится, лечение, строение

Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки

12-перстная кишка (лат. duodnum) — это первоначальный отдел тонкой кишки, который расположен после желудка. По отношению к скелету человека кишка располагается на уровне 1,2,3 поясничного позвонков.

Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно – отсюда и специфичность названия. Двенадцатиперстная кишка уникальна по своему строению как внешне, так и на клеточном уровне, играет важнейшую роль в системе пищеварения.

Следующей после 12-перстной кишки является тощая кишка.

Причины и патогенез заболевания

С точки зрения этиологии дуоденит может быть первичным (развивается под прямым воздействием поражающих факторов) и вторичным (обусловлен прочими отклонениями, в том числе соматическими заболеваниями).

Причины первичного воспаления двенадцатиперстной кишки:

  1. Систематическое нарушение диеты. Употребление большого количества жареных, острых, копчёных или кислых продуктов оказывает раздражающее и токсическое действие на слизистую оболочку органа, срывает местные механизмы защиты и саморегуляции, что в итоге провоцирует развитие воспалительного процесса.
  2. Частое употребления алкоголя (более 40 г. чистого этилового спирта на протяжении 6 месяцев и более).
  3. Злоупотребление крепкими кофейными напитками.

В ответ на вышеописанные вещества вырабатывается значительный объём пищеварительного секрета с повышенной кислотностью. Постоянный гиперацидный фон в совокупности со сниженной резистентностью местных факторов иммунитета приводит к раздражению, повреждению поверхностных эпителиоцитов слизистой оболочки и экссудативным реакциям.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Острое воспаление обычно не проявляется клинически и проходит самостоятельно через 2-4 дня. Повторные эпизоды способствуют формированию хронических изменений – дегенерации и атрофии слизистой.

[attention type=yellow]

Наиболее распространены вторичные формы гастродуоденита, причинами которых являются:

[/attention]
  1. Персистенция бактерий Helicobacter Pylori.
  2. Наличие гастрита любой этиологии, имеющего хроническое течение.
  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
  4. Изменения трофики. Различные нарушения кровоснабжения (на фоне тромбоза, атеросклероза, сдавления опухолью) приводят к нарушению доставки питательных веществ и кислорода, ухудшают активацию и клеточное дыхание в клетках органа.
  5. Хронические заболевание пищеварительного тракта (колит, энтерит), панкреатической железы (хронический или острый панкреатит любой этиологии), печени (цирроз, жировой гепатоз, гепатит).

При вторичных нарушениях в основе лежит нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, причиной которой являются функциональные расстройства пищеварительной системыический, спаечные процессы, компрессия и т.п.

Заболевания биллиарной системы (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь) нарушают ферментативный баланс, приводя к снижению устойчивости эпителия слизистых оболочек к воздействию вредных факторов.

Строение 12-перстной кишки

Эта часть желудочно-кишечного тракта С-образной формы имеет длину 30 сантиметров. С одной стороны она соединена со сфинктером на выходе из желудка, с другой переходит в тонкую кишку. Посередине двенадцатиперстной кишки, с левой стороны, находится отверстие, через которое в нее поступают ферменты поджелудочной железы. Стенки органа состоят из четырех слоев ткани.

Самый внутренний слой состоит из простого цилиндрического эпителия с микроскопическими ворсинками на поверхности, способствующими увеличению площади и улучшению усвоения питательных веществ. Множественные железы выделяют слизь для смазывания стенки и защищают ее от воздействия кислой среды химуса.

Под слизистой оболочкой расположен слой соединительной ткани, которая поддерживает остальные слои. Через подслизистый слой проходит множество кровеносных сосудов, в то время как белковые волокна придают прочность и эластичность двенадцатиперстной кишке.

Далее расположена гладкая мышечная ткань, благодаря сокращениям которой химус продвигается в тонкий кишечник. И, наконец, серозная оболочка является внешним слоем этой части кишечника, она образована простым плоским эпителием, что делает наружную поверхность 12-перстной кишки гладкой и ровной.

Этот слой способствует предотвращению трения с другими органами. Далее коснемся таких вопросов, как функции, которые выполняет двенадцатиперстная кишка, симптомы, лечение язвенной болезни.

Клиническая картина

Существует множество классификаций данного заболевания.

ПризнакКлассификация
По этиологии
В зависимости от локализации очагов воспалительного процесса, бывают формы
  • бульбарная;
  • постбульбарная;
  • распространённая;
  • ограниченная.
По виду эндоскопической картины (по ФГДС)
  • поверхностный;
  • с вовлечением интерстициальной ткани;
  • атрофический.
Отдельные формы (зависят от причинного фактора)
  • туберкулёзный;
  • на фоне течения болезни Уиллпа;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при амилоидозе желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы приводили список обезболивающих средств от желудка и способ их применения, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.

Клиническая систематика воспаления двенадцатиперстной кишки выделяет такие формы, как:

  • длительнотекущий бульбит в комплексе с гастритом;
  • затяжной дуоденит с воспалением тонкой кишки;
  • дуоденит, развившийся из-за дуоденостаза (нарушения эвакуации содержимого двенадцатиперстной кишки);
  • локальный дуоденит (с поражением сосочковой или околососочковой областей).

Симптомы при воспаленной 12-перстной кишки могут быть различными и зависят от клинической формы. В большинстве случаев регистрируются следующие нарушения:

  1. Болевой синдром. Ощущения боли локализуются в эпигастральной области. Возможна иррадиация в правое подреберье.
  2. Диспепсические расстройства. При сочетании с гастритом возможны проявления тошноты, изжоги. Редко – рвота. Если в рвотных массах отсутствует желчь, то можно судить об обструкции желчевыводящих путей.
  3. Интоксикационный синдром. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость, иногда повышается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
  4. Нарушения пищеварения. Наблюдаются при сочетании с энтеритом и колитом. На первый план выступают запор или диарея, слабые постоянные боли по всему животу, вздутие.

При дуоденостазе клиническая картина носит выраженный характер:

  • острые боли в верхних отделах живота, заставляющие принимать вынужденное (ноги согнуты в коленях) или мечущееся положение;
  • урчание и вздутие живота;
  • тошнота и рвота горечью.

Локальные формы обычно поражают выводной проток холедоха, следовательно, отчётливо визуализируется симптоматика дискинезии желчных путей или желчная колика.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы давали список из 9 лучших сорбентов для очистки организма, рекомендуем вам ознакомиться с ним по этой ссылке.

Дискинезия

Дискинезия двенадцатиперстной кишки или дуоденостаз представляет собой двигательную дисфункцию ДПК, которая проявляется такими симптомами, как:

  • болевые ощущения, возникающие после еды;
  • запор, который может стать причиной интоксикации организма, а при неправильной или несвоевременной терапии привести к смерти;
  • снижение массы тела и отвращение к пище;
  • ощущение тяжести в брюшине;
  • тошнота, редко заканчивающаяся рвотой.

Такие симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки являются довольно распространёнными, отчего установить окончательный диагноз может только врач-гастроэнтеролог.

Диагностика

Диагноз устанавливается только на основании одного или нескольких следующих критериев:

  1. Клинические. Наличие болевого синдрома и (или) диспепсических расстройств любой степени выраженности.
  2. Эндоскопические. При ФГДС выявляется отёк и гиперемия внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки, множественные эрозии и кровоизлияния. Воспалённая внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки крайне чувствительная к контакту с эндоскопом: лёгкая ранимость, кровоточивость и тп.
  3. Гистологические. При взятии биопсии во время ФГДС и последующем гистологическом исследовании отсутствуют признаки пролиферативных заболеваний или каких-либо других патологий, но имеются показатели воспалительной инфильтрации, атрофии, дегенеративных изменений.
  4. Лабораторные. Возможно наличие скрытой крови в кале, признаков анемии (по данным общего анализа крови), дефицит витамина B12 (при атрофии слизистой).

На этапе обязательного инструментального и лабораторного обследования проводятся:

  1. Общий анализ крови (выявляются признаки бактериального или вирусного поражения и анемии, связанной с кровопотерей или дефицитом витамина B12).
  2. Определение общего белка и его фракций. Понижены при течении с воспалением и атрофией нижележащих отделов желудочно-кишечной системы.
  3. Определение содержания железа в сыворотке крови (уменьшение показателя позволяет заподозрить хроническую кровопотерю).
  4. Анализ кала на наличие скрытой крови.
  5. Обнаружение Helicobacter Pylori (методом дыхательного теста) – для установления точного диагноза, согласно этиологии.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала (при подозрении на дегенеративные изменения и опухолевую патологию).
  7. ФГДС – для визуального подтверждения диагноза.

Мнение эксперта

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/12-ti-perstnaya-kishka.html

Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка?

Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.
Свое название ДПК получила от старого обозначения длин – 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.

Анатомия двенадцатипёрстной кишки

Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:

  • Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
  • Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
  • Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
  • Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.

Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.

Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:

  • В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
  • В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
  • Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
  • Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

  • желудочные и кишечные болезни и патологические процессы – воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной – грубой необработанной пищи;
  • хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
  • панкреатит и холецистит;
  • болезни печени – гепатиты, цирроз;
  • длительный стресс;
  • перенесенные операции;
  • курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
  • прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
  • пищевое отравление;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • глистные инвазии;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:

  • Боль – основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве – это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
  • У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте – коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
  • Диспептические расстройства – изжога, запоры или диарея.
  • Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.

Язвенная болезнь

Язва – воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.

Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.

Боль – основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.

Рак

Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.

Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится непроходимость, боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой.

Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.

У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений.

У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.

Эрозии

Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Бульбит

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. Бульбит обычно сопровождается гастритом или язвой.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.

Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.

Полипы

Полипы – доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.

Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.

При обнаружении полипов рекомендуется их немедленное оперативное удаление.

Лечение двенадцатиперстной кишки

Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты.

[attention type=red]

Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия.

[/attention]

Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Заключение

Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.
Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/gde-nahoditsia-i-kak-bolit-dvenadcatiperstnaia-kishka-5a86e73148c85e259d586cfb

Что это такое бульбит желудка и как от него избавиться?

Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки

Бульбит желудка – это такое заболевание, связанное с воспалением стенок двенадцатиперстной кишки. Микробы, вредные бактерии, попадающие в организм человека, оказывают негативное воздействие на кишечный тракт и пищеварительную систему. Воспаление или поражение слизистой оболочки напрямую связано с заболеванием двенадцатиперстной кишки, являющимся формой дуоденита.

Причины возникновения заболевания

Бульбит тесно связан с гастритом — воспалением слизистой оболочки желудка. Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • проникновение в организм микробов и бактерии хеликобактер пилори;
  • злоупотребление алкогольными напитками, табачной продукцией;
  • употребление очень горячей пищи;
  • неправильный режим питания: редкие приёмы еды, переедание, сухомятка;
  • использование в рационе жирной, острой, вредной пищи – фастфуд;
  • лекарственные препараты;
  • попадание химических веществ;
  • повреждение стенок желудка;
  • пониженный иммунитет;
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • проявление дуоденогастрального рефлюкса.

Редкими причинами возникновения бульбита 12 перстной кишки являются генетические, хронические, иммунные, глистные заболевания.

Типология заболевания

В основе классификации лежат разные основополагающие факторы.

Зона поражения:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • степень заболевания:
  • острая форма;
  • хроническая форма.

Внутренний осмотр эндоскопом:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • фолликулярный;
  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • эритоматозный;
  • зернистый;
  • узелковый.

Клиническое обследование:

  • выраженный;
  • умеренно выраженный;
  • латентный.

Очаговая форма поражает дуоденальный постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, диффузный – распространяется на слизистые луковицы и может влиять на работу эндокринной, нервной систем.

Острая форма заболевания характеризуется внезапными сильными болями. При хроническом бульбите наблюдаются периодические обострения, являющиеся следствием воспаления оболочки двенадцатиперстной кишки. Хроническое заболевание имеет 2 формы:

  • первичная – возникшая по причине попадания инфекции, токсинов, наследственной предрасположенности, нарушения работы органов пищеварения;
  • вторичная – возникшая в результате заболеваний сердечно-сосудистой, кровеносной, мочевыделительной систем.

При эндоскопии выделяются различные формы заболевания. Часто встречающаяся разновидность – катаральный бульбит, появляющийся при развитии воспалительных процессов луковицы 12 перстной кишки. Атрофический вид заболевания характеризуется истончением слизистой оболочки органа.

Фолликулярная форма является признаком неправильной работы двенадцатиперстной кишки, а как следствие – истончение защитного слоя оболочки, препятствующей проникновению желудочного сока. Поверхностная разновидность болезни характеризуется оттёком и покраснением верхней части оболочки органа. При эрозивном бульбите появляется рубцовая деформация слизистой оболочки.

Геморрагическая форма — повреждение 12 перстной кишки, которое сопровождается кровоизлияниями разной степени. Эритоматозный вид характеризуется гиперемией – переполнением кровеносных сосудов. Клиническое исследование классифицирует заболевание в соответствии с явными или неявными видимыми признаками.

Выделяются виды заболевания, различающиеся степенью воспаления слизистой оболочки:

  • слабая (бульбит 1 степени активности) – внутренние стенки двенадцатиперстной кишки не имеют повреждений, на первой стадии наблюдается повышение лимфоцитов и плазматических клеток крови;
  • умеренная (2 степени активности) – видимые изменения слизистой оболочки;
  • тяжёлая (3 степени активности) – наличие уплотнений, эрозий, ран, деформация стенок 12 перстной кишки, содержание лимфоцитов значительно превышает норму.

Симптоматика

Для положительного исхода бульбита важны выявить симптомы и назначить лечение. Они зависят от клинической формы заболевания. При каждом типе существуют симптомы, требующие определённого лечения у взрослых людей.

Очаговый

Заболевание очаговой формы поражения характеризуется несильными болевыми ощущениями в области желудка, вздутием живота, запорами, изжогой, отрыжкой, привкусом горечи во рту.

Острый

Острый бульбит сопровождается сильным болевым синдромом в желудке, тошнотой, рвотой с жёлчью или кровяными выделениями, недомоганием, неприятными ощущениями при надавливании на орган, отсутствием аппетита, высокой температурой тела. При прогрессировании заболевания могут проявиться симптоматические признаки:

  • головная боль;
  • ощущения постоянного чувства голода;
  • озноб;
  • запор.

Хронический

Эта разновидность характеризуется периодически возникающими болями, различающимися временем появления (ночные, ранние), очагом поражения (локализованные). Болевые ощущения сопровождаются неустойчивым характером стула (запор, понос, диарея), отрыжкой, тяжестью, слабостью, общим недомоганием.

Катаральный

Признаками катарального бульбита являются:

  • острые боли в животе;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • сильные головокружения;
  • появление рвотного рефлекса после приёма пищи;
  • частые запоры;
  • повышенное выделение пота;
  • нарушение сна, слабость;
  • проявление раздражительности.

Атрофический

Характерными признаками атрофического бульбита являются:

  • появление кислой отрыжки после употребления пищи;
  • непрекращающаяся изжога;
  • урчание в животе;
  • нестабильный стул (запор, понос);
  • утомляемость, слабость;
  • головокружение.

Фолликулярный

При фолликулярной форме возникают острые болевые ощущения, отдающие в спину, частые рвотные позывы, тошнота, жидкий стул, отрыжка.

Поверхностный

Лёгкая форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями в желудке после приёма пищи, повышенным газообразованием, тошнотой, появлением на языке налёта белого цвета.

Эрозивный

Появление эрозий слизистой оболочки желудка сопровождается определённой симптоматикой:

  • болями в нижней части живота;
  • рвотой, тошнотой с кровяными выделениями;
  • отрыжкой;
  • тёмным цветом каловых масс;
  • недомоганием, лихорадкой;
  • головокружениями;
  • бледным цветом кожи.

Геморрагический

Повреждение слизистой характеризуется рвотными массами с примесью крови.

Вне зависимости от разновидности заболевания симптомы бульбита — это боли, отличающиеся разной степенью интенсивности и продолжительностью, рвота, проблемы со стулом, общее недомогание, слабость. Спазмы начинают беспокоить через некоторое время после еды или ночью с левой стороны подложечной области. При этом заболевании не может болеть правый бок.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначаются клиническое обследование:

  • сдача анализов;
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенография;
  • эндоскопия.

Первоначально необходимо сдать анализ крови (общий, биохимический), мочи, желудочного сока. Возможен забор материала для бактериологического обследования на предмет выявления в организме инфекции жкт.

После результатов анализов проводится визуальный осмотр пациента.

При болезненной пальпации в области желудка назначается эндоскопия, биопсия для гистологического исследования биологического материала.

Рентген и гастродуоденоскопия позволяют изнутри выявить тяжесть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. После консультации и получения результатов диагностики пациенту назначается терапия.

Способы лечения

Для устранения симптоматических признаков могут назначить определённое лечение бульбита двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести заболевания. Существует 4 традиционные способа терапии против воспаления слизистой оболочки:

  • применение лекарств;
  • правильный образ жизни, диета;
  • средства народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от назначенного метода лечения бульбита желудка рекомендуется следить за рационом, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, нельзя употреблять алкогольную и табачную продукцию.

Лекарственные средства

Лечить бульбит следует с помощью приёма медикаментозных препаратов:

  • антадациды при острой форме;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • антибиотики при хронической, катаральной форме;
  • заживляющие средства при поверхностной, эрозивной, язвенной форме;
  • блокаторы для нормализации уровня соляной кислоты;
  • гистаминные средства;
  • хонолитические препараты;
  • гормональные препараты (при выявлении признаков болезни Крона);
  • комплексные препараты для улучшения работы пищеварительной системы;
  • витаминный комплекс;
  • физрастворы.

Медикаменты направлены не только на снятие симптомов заболевания, но и чтобы вылечить бульбит.

Здоровое питание

Диета назначается в качестве основной терапии при незначительном поражении слизистой оболочки, например, умеренный бульбит, а также как дополнительная мера к схеме лечения при других формах заболевания. При правильном питании запрещается употребление жирной, солёной, острой, копчёной еды, кофе, консервированных продуктов и включение в меню:

  • варёной, пареной пищи;
  • овощного бульона;
  • фрукты, овощи;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • круп;
  • компоты.

При бульбите и гастрите диета предусматривает дробное питание – 5–6 раз в сутки. Необходимо снизить содержание поваренной соли в блюдах. Питание при бульбите означает употребление жидкой, измельчённой, перемолотой еды, следует избегать попадания крупных кусков. По истечении недели можно есть кисломолочные продукты.

Народные средства

Лечение бульбита народными средствами предусматривает использование в качестве основных ингредиентов лекарственных растений: ромашка, зверобой, календула и другие. Из трав делают настои, отвары, чаи, обладающие противомикробными, противовоспалительными действиями.

Существует простой рецепт для лечения бульбита народными средствами: 50 граммов травяного растения залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать мёд. Для профилактики лечения народными средствами следует употреблять морковный сок или натуральный фреш.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при бульбите двенадцатиперстной кишки тяжёлой формы с осложнениями, а также сильном внутреннем кровотечении, язве луковицы двенадцатиперстной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=oeJv55kUzx8

Определение симптомов и лечения бульбита желудка – главное для устранения воспалительного процесса. Для предотвращения болей и других неприятных ощущений следует придерживаться правильного питания. Диета при бульбите – необходимая мера лечения.

Бульбит двенадцатиперстной кишки, болезни пищеварительной системы правильнее лечить проверенными средствами. Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки можно устранить препаратами и народными средствами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Питание при хроническом гастрите – какой номер диеты подойдет?

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/bulbit-zheludka

Постбульбарный отдел желудка что это такое

Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки

В структуре кишечника тонкая кишка – это самый продолжительный отдел тракта пищеварения.

Этот полый трубчатый орган располагается между пилорическим отделом желудка вверху и слепой кишкой внизу и составляет участок около 5-7 метров длиной.

Отграничивают тонкую кишку от других органов ЖКТ два мышечных сфинктера, привратник желудка и илеоцекальный клапан, образованный самой подвздошной кишкой при переходе в слепую кишку.

Отделы тонкой кишки

Общностью выполняемой функции в тонкую кишку объединены три отдела:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка начинается сразу за привратником желудка на уровне 12 грудного или первого поясничного позвонков справа и является самым коротким отделом тонкой кишки (20-25 см длиной). По внешнему виду она напоминает букву «С», подкову или незаконченное кольцо и таким ходом огибает головку поджелудочной железы, заканчиваясь на уровне тел 1-2 поясничных позвонков.

Кишка включает два сегмента — луковицу и постбульбарный («залуковичный») отдел. Луковица двенадцатиперстной кишки представляет собой округлой формы расширение в начале кишечника. Постбульбарный отдел имеет четыре части – верхнюю горизонтальную, нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую.

[attention type=green]

В нисходящей ветви по поверхности, прилежащей к поджелудочной железе, располагается большой дуоденальный сосочек или Фатеров сосок. Это место выхода панкреатического секрета и желчи из протоков печени, снабжено специальным сфинктером (Одди). Вариабельно расположение и наличие малого дуоденального сосочка (дополнительного места вывода сока).

[/attention]

Двенадцатиперстная кишка практически вся (кроме луковицы) находится за пределами брюшной полости, в забрюшинном пространстве, а переход ее в следующий отдел закреплен специальной связкой (Трейца).

Тощая кишка

Тощая кишка составляет в среднем 2-2,5 метра от всего кишечника и занимает пространство верхнего этажа брюшной полости (больше слева). Второй и третий отделы тонкой кишки имеют брыжеечную часть – это внутренний участок стенки, который фиксируется дубликатурой брюшины (брыжейки) к задней поверхности брюшной полости, благодаря чему петли практически всей тонкой кишки достаточно подвижны.

Подвздошная кишка

Подвздошная кишка расположена преимущественно в правом нижнем отделе брюшной полости, малом тазу и имеет протяженность до 3-3,5 м. Этот отдел тонкой кишки заканчивается подвздошно-слепокишечным переходом (илеоцекальным клапаном) в правой подвздошной области, граничит с органами мочеполовой системы, прямой кишкой, маткой и придатками у женщин.

Диаметр тонкой кишки на всем протяжении варьирует от 3 до 5 см, в верхних – ближе к максимальному размеру, в нижних — до 3 см.

Структура тонкокишечной стенки

На срезе стенка кишки состоит из 4 различных по гистологическому строению оболочек (из просвета наружу):

  • Слизистой;
  • Подслизистой;
  • Мышечной;
  • Серозной.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет циркулярно расположенные складки, выступающие в просвет кишечной трубки, с ворсинками и кишечными железами.

Функциональной единицей кишки является ворсинка, которая представляет собой пальцевидный вырост слизистой оболочки с небольшим участком подслизистой.

Количество и размеры их различны на разных сегментах кишки: в 12 ПК – до 40 единиц на 1 миллиметр квадратный и высотой до 0,2 мм. А в подвздошной кишке количество ворсин уменьшается до 20-30 на 1 квадратный миллиметр, а высота возрастает до 1,5 мм.

В слизистой оболочке под микроскопом можно различить ряд клеточных структур: каемчатые, стволовые, бокаловидные, энтероэндокринные клетки, клетки Панета и другие макрофагальные клеточные элементы.

Каемчатые клетки (энтероциты) имеют щеточную каемку (микроворсинки), на уровне которой происходит пристеночное пищеварение и за счет количества ворсинок которой в 20 раз увеличивается поверхность контакта пищи с площадью внутренней оболочки кишки.

Также увеличению в 600 раз в целом всасывающей поверхности способствует наличие складок и ворсинок. Итого рабочая площадь кишки составляет до 17 квадратных метров у взрослого человека.

На уровне каемчатых клеток идет расщепление белков, жиров и углеводов на простейшие составляющие.

[attention type=yellow]

Бокаловидные клетки вырабатывают слизистый секрет для облегчения продвижения пищевого химуса по кишке и предотвращения «самопереваривания». Клетки Панета выделяют защитный фактор – лизоцим.

[/attention]

Макрофаги участвуют в защите клеток и организма от проникновения бактерий и вирусов с пищевыми массами в ткани.

Подслизистая оболочка

В подслизистом слое обильно располагаются нервные окончания, кровеносные, лимфатические сосуды, Пейеровы бляшки (лимфатические узлы).

Мышечная оболочка

Мышечная пластинка представлена гладкомышечными циркулярными волокнами, обеспечивающими движение ворсинок и моторику кишечной трубки.

Серозная оболочка

Серозная оболочка покрывает петли тонкой кишки и обеспечивает механическую защиту от повреждений и подвижность.

Функции тонкой кишки

Работа тонкой кишки включает несколько важных функций в системе пищеварения.

  • Пищеварительная функция. Обеспечивает расщепление и всасывание в кровь питательных веществ (витаминов, органических структур, воды, соли, некоторых лекарств) для доставки во все органы и системы организма, образование конечных продуктов, которые уже в неизменном виде переходят в каловые массы.
  • Секреторная функция. Это выделение кишечного сока до 2,5 литров в сутки, содержащего ферменты для переработки белков, жиров, углеводов до простейших веществ — пептидазу, липазу, дисахаридазу, щелочную фосфатазу и другие.
  • «Резервуарная» функция. Определяется накоплением и активацией секретов других желез – панкреатического сока, желчи, которые выделяются при попадании пищи в желудок и 12 ПК и участвуют в пищеварении.
  • Эндокринная функция. Заключается в выработке клетками тонкой кишки (особенно в 12 ПК) гормонов и медиаторов (гистамин, серотонин, гастрин, мотилин, холецистокинин).
  • Моторно-эвакуаторная функция. Предусматривает сокращение стенки кишечной трубки за счет перистальтических волн, продвижение и перемешивание пищевых масс (химуса), работу ворсинок.

Заболевания тонкой кишки

Среди всех болезней кишечника патологии тонкой кишки встречаются относительно нечасто. Наиболее распространенны следующие заболевания:

Источник: https://okishechnike.com/info/postbulbarnyj-otdel-zheludka-chto-jeto-takoe/

Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки

Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки

  • 1 Что такое бульбит?
  • 2 Виды бульбита
  • 3 Диета
  • 4 Лечение медикаментами

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.2. Желудок.3. Желчный проток.4. Сфинктер Одди.

5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой.

Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

https://www..com/watch?v=u_OUdjohOTI{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую.

Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному.

Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Лечение медикаментами

Для устранения симптоматических признаков могут назначить определённое лечение бульбита двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести заболевания. Существует 4 традиционные способа терапии против воспаления слизистой оболочки:

  • применение лекарств;
  • правильный образ жизни, диета;
  • средства народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от назначенного метода лечения бульбита желудка рекомендуется следить за рационом, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, нельзя употреблять алкогольную и табачную продукцию.

https://www..com/watch?v=w-f9y1oFzVU{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Лечить бульбит следует с помощью приёма медикаментозных препаратов:

  • антадациды при острой форме;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • антибиотики при хронической, катаральной форме;
  • заживляющие средства при поверхностной, эрозивной, язвенной форме;
  • блокаторы для нормализации уровня соляной кислоты;
  • гистаминные средства;
  • хонолитические препараты;
  • гормональные препараты (при выявлении признаков болезни Крона);
  • комплексные препараты для улучшения работы пищеварительной системы;
  • витаминный комплекс;
  • физрастворы.
Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: