Постгипоксическая кардиопатия у новорожденных что это такое

Кардиопатия у детей: что это такое?

При кардиопатии у больного возникают различные отклонения в структуре миокарда. Диагностировать проблему могут в любом возрасте, но наиболее распространена она среди детей 8-15 лет.

Болезнь бывает разных форм и видов, в зависимости от механизма развития и причинного фактора. Родителям важно своевременно выяснить, что такое кардиопатия у новорожденных и детей школьного возраста, чтобы иметь возможность обратить патологические изменения сердца.

Поможет в достижении цели дифференциация свойственных болезни симптомов.

Особенности кардиопатии

С греческого языка слово «кардиопатия» звучит как «нарушение сердца». Код МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра у патологии I42. В данном нормативном документе она прописана как «кардиомиопатия».

По сути, разницы между этими двумя понятиями (кардиопатией и кардимиопатией) нет, поэтому оба варианта используются при описании структурных изменений миокарда у ребенка.

Зачастую выявляют их при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сердца.

Видов кардиопатии достаточно много, каждый из них спровоцирован определенными факторами. Менее опасной и наиболее распространенной формой болезни считается функциональная. Она развивается зачастую у детей школьного возраста из-за стрессов и перегрузок и фактически не проявляется. Другие виды патологии имеют более весомые причины возникновения и часто оставляют необратимые последствия.

[attention type=yellow]

У грудного ребенка выявить проблему можно, ориентируясь на симптоматику, или при помощи инструментальных методов исследования. У детей более старшего возраста кардиопатию часто обнаруживают по их поведению во время физически активных игр. Они быстро утомляются и начинают страдать от одышки.

[/attention]

При выявлении ранних симптомов кардиопатии необходимо показать ребенка кардиологу. Он сможет поставить диагноз, выявив или исключив нижеприведенные изменения:

• аномалии коронарных сосудов;
• разрастание перегородки между желудочками;

• сбои в сердцебиении;
• нарушения в системе проводимости сигнала;
• пороки развития желудочков;
• пролапс (неполное закрытие) клапанов.

Это характерные кардиопатии изменения структуры и работы сердца.

Большая часть факторов свидетельствует о наличии пороков сердца. В остальных случаях болезнь проявляется на фоне развития прочих заболеваний и сбоев в обмене веществ. Для точной постановки диагноза придется пройти полное инструментальное обследование.

Механизм развития патологии у малыша

Многим родителям пришлось на своем опыте узнать, что такое кардиопатия у детей, из-за ее распространенности. У грудничка болезнь имеет врожденную форму, а у более зрелого ребенка чаще выявляют приобретенную.

В основе патологического процесса лежат метаболические сбои. Из-за них развивается дистрофия мышечных тканей. Постепенно они заменяются соединительными, которые не проводят электрические импульсы.

У ребенка возникают различные аритмии, проявляется сердечная недостаточность и разрастается (гипертрофируется) миокард.

Наиболее высокая вероятность появления кардиопатии в школьном возрасте.

Малыш постоянно устает (физически и умственно) и испытывает гормональные всплески, связанные с периодом полового созревания, что ведет к сбоям в обменных процессах и развитию сердечной недостаточности. Сопровождает процесс появление лишнего веса и одышка при любой физической активности.

Мнение доктора Комаровского

У известного педиатра, Комаровского Евгения Олеговича, часто спрашивают про кардиопатию у новорожденных, так как многие врачи не могут ответить точно, что это такое. По мнению специалиста, болезнь приписывают всем людям, у которых здоровое сердце, но есть какие-то патологические изменения.

В переводе с греческого «патия» («pathos») означает «заболевание». Делая вывод, исходя из названия, кардиопатию можно приписать любому отклонению в структуре миокарда. Для лечения придется полностью обследоваться, чтобы выяснить ее причинный фактор.

Суть терапии будет состоять в его устранении и нормализации работы сердечной мышцы.

Клиническая картина

Симптоматика кардиопатии зависит от ее формы и причины. Некоторые разновидности болезни длительное время фактически не проявляются. Признаки становятся более выраженными при развитии сердечной недостаточности и прочих осложнений. Наиболее распространена нижеприведенная клиническая картина:

• общая слабость;
• боль в области груди;
• низкая работоспособность;
• учащенное сердцебиение, экстрасистолии (внеочередные сокращения);
• гипоксический синдром (головокружение, побледнение кожи).

При серьезном поражении правого желудочка и предсердия возникают симптомы легочной недостаточности:

• повышенное потоотделение;
• одышка при малейшей физической нагрузке;
• отеки нижних конечностей;
• кашель;
• тяжесть в груди.

Виды

Кардиопатия в детском возрасте бывает врожденной и приобретенной. Ознакомиться с особенностями данных форм можно ниже:

• Врожденную кардиопатию младенец может получить из-за пороков развития сердца и аутоиммунных сбоев. Если причинные факторы не оказывают существенного влияния, то болезнь выявляют лишь со временем, а не в первые месяцы жизни.
• Приобретенную форму диагностируют ближе 8-12 годам. Связана она с активным ростом ребенка. Если речь идет о 15-16 летнем подростке, то изменения часто происходит из-загормональных всплесков, вызванных половым созреванием.

У детей кардиопатия делится по своему механизму развития на такие основные виды:

• Дилатационная форма бывает врожденной, или приобретенной со временем. У малыша гипертрофируются отделы сердца, уменьшается интенсивность сокращений и нарушается прохождение импульса. Постепенно развивается сердечная недостаточность.
• Гипертрофическая кардиопатия является врожденной. Из-за пороков развития разрастается миокард и повышается его потребность в кислороде. Постепенно формируется ишемическая болезнь и тяжелые сбои в гемодинамике.
• Рестриктивная разновидность является исключительно врожденной и встречается реже всего. Ее этиология (условия происхождения) доподлинно неизвестна. По мере развития патологии у ребенка сокращается объем сердечных отделов (без разрастания стенки), что ведет к нарушению наполнения кровью левого желудочка. На фоне возникновения структурных изменений миокарда проявляется гипоксия всех органов и тканей.

По причинному фактору кардиопатия делится на множество видов, но детям свойственны лишь некоторые из них:

• дисметаболическая (метаболическая);
• постгипоксическая;
• функциональная;
• вторичная;
• диспластическая.

Функциональный

Разобраться, что такое «функциональная кардиопатия у детей» желательно родителям, которые стремятся водить своего ребенка на множество различных спортивных секций сразу. Патология проявляется из-за чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок. Сердце старается адаптироваться к подобному режиму, из-за чего возникают патологические изменения.

Иногда болезнь развивается из-за непрофессиональных учителей физкультуры и тренеров, которые не знают о допустимых нормах по возрасту.

Они заставляют детей заниматься больше положенного, вследствие чего возникает кардиопатия. Иногда ее появление связывают с воспитанием ребенка в неблагополучной семье.

За ним никто не смотрит, а на фоне частых стрессов и переутомления в школе могут начаться проблемы с сердцем.

Диспластический

Диспластическая разновидность болезни развивается  в виде самостоятельного патологического процесса. В большинстве случаев на нее не оказывают влияние сбои и прочие недуги.

Часть специалистов считает, что при данной форме кардиопатии в сердце есть участок соединительной ткани, из-за которой возникают сбои при проведении импульса.

Другие врачи приравнивают ее к функциональной форме сбоя.

В некоторых странах под диспластической кардиопатией подразумевают пролапс митрального клапана. В России чаще ставят подобный диагноз, если в сердце выявлены изменения, но им нет объяснения. Обычно никакого курса терапии не назначается и достаточно соблюдать правила профилактики. Если на развитие болезни влияют прочие факторы, то их необходимо купировать.

Вторичный

Вторичная кардиопатия у ребенка является следствием различных патологий. Зачастую диагностируют болезнь у детей школьного возраста. Список наиболее распространенных заболеваний, оказывающих на нее влияние, выглядит следующим образом:

• воспалительные недуги (миокардит, эндокардит, перикардит);
• заболевания органов дыхания;
• тяжелые сбои в обмене веществ;
• хронические воспалительные процессы.

Проще всего обнаружить вторичную кардиопатию у детей в последнем случае. Ребенок уже длительное время находится под контролем врача, поэтому структурные изменения миокарда редко остаются не замеченными.

Метаболический

Метаболическая кардиопатия является следствием сбоев в обмене веществ. Ее чаще всего обнаруживают у подростков и связывают с плохо составленным рационом питания, частыми простудами и гормональными всплесками. Среди болезней, влияющих на развитие данной патологии, можно выделить сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы.

Постгипоксический

Постгипоксическая форма свойственна грудничкам, которые пережили внутриутробную гипоксию (кислородное голодание).

Из-за нее нарушаются обменные процессы в сердечной мышце и проявляются сбои в нервной регуляции.

В амбулаторную карту данные о подобной проблеме не заносятся, но встречается она у каждого второго новорожденного. Проходит постгипоксическая кардиопатия самостоятельно, в течение 2-3 лет.

Курс лечения

Если выявить кардиопатию на ранних стадиях развития, то есть все шансы обратить изменения.

Суть лечения заключается в устранении причинного фактора, соблюдении правил профилактики и применении поддерживающей терапии.

[attention type=red]

При быстром развитии болезни и отсутствии возможности купироватьее медикаментозно рекомендуется провести операцию. С ее помощью убирают врожденные аномалии и последствия кардиопатии.

[/attention]

Функциональная форма не требует особого лечения. Родителям нужно приучить ребенка вести здоровый образ жизни и стараться оградить его от стрессовых ситуаций. Иногда врач советует прибегнуть к методу интерференцтерапии. Суть ее заключается в применении токов звуковой частоты. Благодаря их воздействию можно достичь следующих целей:

• улучшить микроциркуляцию крови;
• нормализовать сосудистый тонус;
• снять воспаление;
• уменьшить выраженность болевых ощущений;
• сформировать коллатерали (обходные пути крови при тромбозе);
• снизить активность симпатического отдела нервной системы;
• стимулировать обменные процессы.

Для ликвидации прочих разновидностей кардиомиопатии данная методика также подойдет, но лечение необходимо дополнить. Помимо устранения основного заболевания, потребуется применить средства, улучшающие методические процессы в миокарде и препараты для стабилизации сердечного ритма. Ознакомиться с их списком можно ниже:

• Легкие седативные средства («Персен», «Тенотен») убирают чувство тревоги, повышают стрессоустойчивость и снимают напряжение с нервной системы, но иногда вызывают сонливость. Тяжелые препараты по типу «Метадон-ЗН» применять запрещается. Их может выписать исключительно лечащий врач, ориентируясь на самочувствие пациента.
• Аминокислоты («Алмиба», «Карнивит») насыщают организм необходимыми для активации метаболизма веществами. На фоне их приема улучшится внимание, снизится уровень холестерина и замедлится развитие ишемической болезни.
• Препараты на основе магния и калия («Панангин», «Аспаркам») помогают регулировать метаболические процессы в кардиомиоцитах. На фоне их приема нормализуется электролитный баланс, улучшится проводимость импульс и восстановится естественный ритм сердца.

В более запущенных случаях врач может порекомендовать антиаритмические средства. Использовать их самостоятельно запрещено, так как могут возникнуть тяжелые побочные эффекты.

Профилактика

Родителям необходимо приучить своего ребенка соблюдать правила профилактики. Выглядит перечень общих рекомендаций следующим образом:

• заниматься спортом (умеренно);
• полноценно высыпаться;
• больше отдыхать на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• следовать рекомендациям врача.

Кардиопатия часто возникает у детей из-за гормональной активности или частых стрессов и физических перегрузок. Родители должны следить за состоянием здоровья своего ребенка и регулярно показывать его врачу. В таком случае удастся своевременно выявить патологию и начать ее лечение.

Многие формы кардиопатии не требуют составления схемы терапии. Достаточно соблюдать правила профилактики и периодически обследоваться.

Если болезнь вызвана внутренними сбоями или пороками развития, то врач посоветует медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/porazhenie/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-detej.html

Кардиопатия у детей

У ребенка кардиопатия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае малыш рождается на свет с деформированным строением сердца из-за различных пороков. Приобретенная форма болезни возникает со временем, вследствие воздействия внешних и внутренних факторов.

Диагностируется кардиопатия у новорожденных и подростков довольно часто. Врачи относят к этому диагнозу любые неинфекционные отклонения в строении миокарда. Оказывают воздействие на развитие патологического процесса следующие аномалии:

• Чрезмерное количество сухожильных нитей (образований из соединительной ткани).
• Аномальное строение одной или нескольких камер сердца.
• Провисание митрального клапана (продавливание его створки в сторону левопредсердной полости при сокращении левого желудочка).
• Гипертрофия (утолщение) перегородки отделяющей сердечные желудочки.
• Врожденные пороки клапанов.
• Патологические изменения крупных коронарных сосудов.

В зависимости от фактора воздействия на сердечную мышцу, кардиопатия может развиваться следующим образом:

• Неправильное формирование миокарда под влиянием врожденных аномалий.
• Вторичное проявление патологического процесса на фоне развития прочих заболеваний.
• Функциональное изменение миокарда из-за воздействия внешних факторов.

Развивающаяся патология нарушает привычную работу сердца. У малыша возникают:

• нарушения в системе кровоснабжения;
• сбои в сердечном ритме;
• сердечная и дыхательная недостаточность.

Из-за возникших сбоев ребенок мучается от учащенного сердцебиения, отечности конечностей, одышки и боли в груди. Врожденная форма болезни может проявиться буквально сразу после рождения, но в основном она развиваетсяу детей от 7 до 12 лет. Степень тяжести невроза сердца будет зависеть от причины возникновения. Часто его обнаруживают не сразу из-за следующих нюансов:

• Отсутствие возможности своевременно узнать о беспокоящих малыша симптомах. Он не может рассказать об этом или правильно сформулировать, в силу своего возраста.
• Не всегда прослушивающиеся с помощью стетоскопа шумы. Педиатр во время профилактического осмотра может их просто не услышать и сказать, что у ребенка все хорошо.

У детей в подростковом периоде начинается половое созревание, и происходят сильные гормональные всплески. Заподозрить наличие нарушения в строении миокарда можно по быстрой утомляемости ребенка и проявлению сбоев в вегетативном отделе нервной системы (вегетативной дисфункции).

Удается разглядеть возникшие патологические изменения во время процесса, требующего активной деятельности малыша (игр, занятий физкультурой). В отличие от детей младших классов и ясельного возраста, у подростков чаще возникают аритмии, в особенности – приступы тахикардии.

Классифицирована кардиопатия у малышей и по характеру повреждений:

• Застойная форма возникает вследствие влияния ревматизма.
• Гипетрофическая форма является следствием утолщения стенки левого сердечного желудочка.
• Рестриктивная форма проявляется при слабости сердечной мышцы.
• Ишемическая форма возникает при недостаточном питании сердца.
• Функциональная форма свойственна детям, которые часто испытывают тяжелые физические и умственные нагрузки.
• Вторичная форма развивается из-за наличия очага инфекции, длительного течение простудных болезней и как следствие патологий внутренних органов.

Причины

Кардиопатия у детей преимущественно развивается по таким причинам:

• Генетика. Кардиомиоциты (клетки сердца) состоят из белков. Они принимают участия во всех процессах, выполняемых сердечной мышцей. Закладывается информация о структуре клеток сердца на генетическом уровне. Если у малыша есть дефектный ген, то существует вероятность неправильного развития основного органа. В этом случае речь идет о первичной форме кардиопатии.
• Инфекционная или токсичная природа. На развитие кардиопатии могут влиять токсины и инфекции, попадающие в организм. Выявляют их не сразу из-за частого отсутствия выраженных симптомов. Нарушения работы клапанов или коронарных сосудов не выявляются.
• Аутоимунные сбои. Нарушения в работе иммунной системы в основном возникают из-за инфекций, токсинов и гормональных всплесков. Организм начинает уничтожать собственные клетки, тем самым вызывая вторичные патологии.
• Фиброз (кардиосклероз). Замещение тканей сердца соединительными волокнами приводит к нарушению сократительной способности из-за потери эластичности. Наиболее часто возникает фиброз после пережитого инфаркта миокарда, поэтому его природа преимущественно вторичная.

Перечисленные случаи считаются основными, но врачам удается лишь купировать их проявления. Устранить причины фактически невозможно из-за отсутствия эффективных средств лечения.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы, оказывающих влияние на развитие кардиопатии, можно выделить наиболее основные:

• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца;
• амилоидная дистрофия (сбой в белковом обмене);
• нарушения в эндокринной системе;
• отравление токсинами;
• болезни соединительных тканей.

Функциональная кардиопатия

При провисании митрального клапана и обилии сухожильных нитей врач ставит диагноз функциональная кардиопатия. Подобные нарушения в строении сокращенно называются МАРС (малыми аномалиями развития сердца).

Они способствуют возникновению приступов аритмии при физической активности.

Если ребенок будет продолжать перенапрягаться (на физкультуре, при игре с друзьями, занимаясь на секции), то со временем начнет развиваться сердечная недостаточность.

Составление схемы лечения кардиологом потребуется при наличии у ребенка стойкой аритмии и проявлений митральной регургитации (обратного оттока крови). В качестве средств лечения врачом будут назначены медикаменты на основе магния и антиаритмические препараты. Не менее важно составить график дня, чтобы убрать нагружающие сердце мероприятия.

При выявлении функциональной кардиопатии, независимо от ее тяжести, родители должны оградить своего ребенка от физических и умственных перегрузок и соблюдать все рекомендации кардиолога.

Самостоятельно использовать препараты для коррекции ритма сердца, а также увеличивать или уменьшать указанные в схеме лечения дозировки недопустимо.

Сердечная мышца ребенка еще не до конца не окрепла, а наличие патологических изменений в структуре миокарда лишь усугубляет ситуацию, поэтому только врач может назначать курс терапии и изменять его.

Для насыщения сердца полезными веществами потребуется изменить рацион питания ребенка. Из него желательно убрать сладости, фаст-фуд и другую вредную пищу в пользу овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Вторичная форма болезни

Вторичная кардиопатия у детей является следствием другого патологического процесса. Зачастую причиной его развития становятся следующие состояния организма:

• гормональные перестройки;
• нарушения обменных процессов;
• отравление токсическими веществами.

Лечение вторичной формы патологии назначается лечащим врачом после обследования, целью которого является определение истинной причины развития. Суть терапии будет основана на коррекции питания, снижении нагрузок на сердце и устранение основного патологического процесса.

Прогноз

Кардиопатия у детей имеет благоприятный прогноз лишь при раннем выявлении. Своевременно остановленный патологический процесс позволит ребенку прожить до старости, но ему придется соблюдать рекомендации специалистов и вести здоровый образ жизни. При позднем выявлении кардиопатии возможно развитие осложнений, приводящих в инвалидности и летальному исходу.

Хирургическое лечение (в случае успеха) продлевает жизнь больному, способно устранить основную причину развития кардиопатии. Минусом операции является высокий риск летального исхода. По статистике, на операционном столе во время хирургического вмешательства на сердце умирает каждый 6 человек.

Кардиопатия в последние годы диагностируется все чаще. Специалисты утверждают, что вина лежит на ухудшающейся экологии и употреблении ненатуральных продуктов.

В детском возрасте ее можно остановить без смертельных для организма осложнений, если начать лечение своевременно. Основу терапии составляют антиаритмические и магнийсодержащие препараты, коррекция образа жизни.

Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/kardiopatija-u-detej.html

Постгипоксическая кардиопатия у новорожденных что это такое

Кардиопатией называется патология сердечной мышцы. При недостаточном внимании к болезни она развивается в серьезные проблемы, к примеру, сердечную недостаточность. Детская кардиопатия связана с неправильным развитием сердца, однако все чаще встречаются и другие разновидности, поэтому родителям стоит всерьез задуматься о том, что это такое – кардиопатия у подростков и детей?

Причины

Врожденная кардиопатия связана с внутриутробным развитием, поэтому во время беременности женщинам необходимо периодически обследоваться у врача, а также следить за своим здоровьем. Желательно отказаться от вредных привычек, которые имеют влияние на формирование плода.

К сожалению, даже в таком случае нет гарантии в том, что ребенок родится абсолютно здоровым. Для врожденной патологии большую роль играет наследственность и проблемы с сердцем у ближайших родственников. Чаще всего они «повторяются» и у малыша.

Частично причины приобретенной кардиопатии рассматривались в предыдущем пункте:

• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Последствия перенесенных болезней.

Эти факторы очень часто влияют на состояние сердечной мышцы и приводят к изменениям. Однако, если заболевание проявило себя в подростковом возрасте, причиной становится гормональный фон.

Также на подростков часто влияют внешние факторы в виде стрессов и неврозов, поэтому многие симптомы могут проявиться, если ребенок переволновался.

Для детей младшего возраста это менее характерно, хотя возможны исключения для малышей из неблагополучных семей, которые постоянно живут в условиях стресса.

Симптомы

У ребенка с функциональной кардиопатией симптомы такие же, как и при врожденной патологии. В первую очередь, это усталость. Дети дошкольного возраста очень подвижные, поэтому заметить какие-то симптомы можно на ранних стадиях во время подвижных игр.

Хотя ребенок не всегда в этом возрасте способен описать свое состояние, при постоянном наблюдении отмечается резкий отказ от подвижных игр на небольшой период.

Это связано с тем, что в моменты активности сердце должно быстрее перекачивать кровь, при кардиопатии с этим есть проблемы, поэтому ребенок чувствует боли в сердце.

По определенному набору симптомов врач может локализовать проблему в сердце.

[attention type=green]

К примеру, при патологии левого желудочка или предсердия ребенок имеет очень низкую выносливость. Он не способен продолжительное время заниматься физкультурой, очень быстро устает. В период особо активной нагрузки случаются приступы тахикардии. Внешне ребенок очень бледный, особенно это заметно по носогубному треугольнику, где кожа из-за недостатка кислорода может отдавать синим цветом.

[/attention]

Если заболевание затрагивает правое предсердие или желудочек, кроме болей в сердце ребенок при физической активности будет чувствовать не только слабость. Усилится потоотделение, часто у детей бывают отеки.

Одышка сопровождает ребенка даже при незначительных усилиях. Также стоит обратить внимание на кашель.

В данном случае он не является последствием болезни, так как кроме кашля и ранее перечисленных признаков, ребенок не жалуется на свое самочувствие.

Родителям стоит быть внимательней и прислушиваться к жалобам детей, а также обращать внимание на их поведение. Слишком частая утомляемость, головокружение и одышка – уже серьезный повод провести обследование, диагностика без труда сможет выявить причину состояния.

Вторичная кардиопатия у детей более разнообразна в плане симптомов, так как большинство из них не относятся непосредственно к проблемам сердца. На переднем плане стоят признаки текущего заболевания. Так как ребенок в этот момент проходит лечение, педиатр должен сам заподозрить возможность развития патологии сердца и отправить к кардиологу, где уже проводится непосредственная диагностика.

Диагностика

Сложнее всего вывить кардиопатию у новорожденных, поэтому подозрение на проблемы с сердцем обычно возникает еще в момент родов. Обычно это асфиксия, родовые травмы и наличие инфекции. Наиболее часто диагностируют постгипоксическую кардиопатию у грудничков. Любой из этих пунктов может стать причиной более тщательного наблюдения за новорожденным в первые недели его жизни.

Для непосредственной диагностики используют 3 основных метода:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• Эхокардиографию.

Проблемы с сердцем отражаются на его ритме, а с помощью этих способов можно досконально изучить сердцебиение и поставить диагноз. К примеру, для ЭКГ электроды ставятся на разные участки, что соответствует разным областям сердца. Готовая диаграмма вырисовывает картину по каждому участку, что дает возможность определить конкретную разновидность болезни.

В некоторых случаях кардиолог может назначить дополнительно рентген грудной клетки. Такая «фотография» сердечной мышцы позволяет увидеть, насколько увеличен желудочек. Чаще всего рентген назначают при дилатационной кардиопатии.

Источник: SilaSerdca.ru

1

Известно, что анте- и интранатальная гипоксия вызывает изменения в организме плода и новорожденного и, в частности, в миокарде. Большинство авторов считает, что кардиопатии, возникшие в эти сроки носят транзиторный характер или могут формировать различные варианты нарушений сердечной деятельности.

До сих пор диагностика гипоксических поражений миокарда остается сложной, особенно в раннем неонатальном периоде. Несвоевременность диагностики и лечения этих заболеваний сердца может приводить к развитию нарушений ритма и кардитов.

В связи с этим проблема диагностики гипоксической кардиопатии у новорожденных остается актуальной.

Под нашим наблюдением находилось 46 новорожденных, перенесших тяжелую и среднетяжелую гипоксию.

Состояние сердечной деятельности оценивалось с помощью клинико-инструментальных данных, включая ЭКГ и ЭхоКС в динамике наблюдения в первые 1-2 дня и на 5-7 день.

[attention type=yellow]

Наряду с этим проводились исследования в катамнезе к концу первого месяца жизни. Для оценки повреждений миокарда в сыворотке крови определялась активность МВ-креатинфосфокиназы (МВ-КФК).

[/attention]

Дети были разделены на 2 группы: в первую группу вошли 32 ребенка, у которых клинико-инструментальные данные не выявляли существенных изменений. Активность МВ-КФК определялась увеличенной транзиторно. Во вторую группу вошли 11 детей, имеющих различные клинико-инструментальные признаки поражения миокарда.

Эти признаки у большинства детей сохранялись в динамике, а в некоторых случаях прогрессировали. Активность МВ-КФК при динамическом исследовании сохранялась увеличенной в 1,5-2 раза. В динамике, к концу первого месяца жизни, на фоне проводимой терапии отмечалась нормализация клинико-инструментальных данных.

Таким образом, установлено, что перинатальная гипоксия может вызывать развитие гипоксической кардиопатии. В диагностики этой патологии важно использовать наряду с клинико-инструментальными исследованиями определение активности МВ-КФК в динамике.

Работа представлена на II научную конференцию с международным участием «Приоритетные направления науки, техники и технологий», 14-17 сентября 2005г., Астрахань. Поступила в редакцию 06.10.2005г.

Библиографическая ссылка

Источник: https://tokai-shinkumi.net/other/postgipoksicheskaya-kardiopatiya-u-novorozhdennyh-chto-eto-takoe.html

Этиология

Причины этого заболевания многообразны и зависят от вида и формы патологии. Выделяют врожденную и приобретенную кардиопатии. Врожденная развивается в результате тех или иных генетических нарушений, которые фенотипически могут проявляться в виде пороков сердца, дисплазии соединительной ткани, системные васкулиты.

Приобретенная кардиопатия является результатом воздействия неблагоприятных внешних факторов: инфекционные агенты (микроорганизмы, вызывающие миокардиты, эндокардиты и т. д.), гормональная перестройка организма, стресс, чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Классификация

По течению патологии:

• Функциональная — возникает при систематических физических перегрузках. Во время тренировок, к работе сердца предъявляются особенно большие запросы и чтобы отвечать на них, организм вынужден перестраиваться. В результате изменяется метаболизм миокарда, а со временем и его структура;
• Вторичная — появляется на фоне другой патологии. Часто кардиопатия развивается на фоне легочной патологии (пневмония, бронхиальная астма);
• Диспластическая кардиопатия — развивается у детей в результате изменений, возникающих при дисплазии соединительной ткани. Часто морфологически проявляется пролапсом митрального клапана, дополнительными хордами, изменением формы и положения сердца (каплевидное, ось сердца вертикальная). В результате изменения структуры эластической ткани сердца избыточно растягивается в диастолу, а также неполноценно сокращается в систолу, возникает сердечная недостаточность;
• Кардиомиопатия — врожденная генетически обусловленная патология миокарда. Выделяют 3 вида кардиомиопатии у детей: дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная.

Дилатационная кардиомиопатия

Может быть врожденной и приобретенной.

В результате структурной патологии миокарда снижается его сократительная способность и происходит расширение (лат.: dilatatio) полостей сердца.

Развивается застойная сердечная недостаточность.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это исключительно врожденная кардиомиопатия. Из-за мутации генов происходит морфологическая перестройка левых отделов сердца, особенно левого желудочка. Происходит его гипертрофия, что повышает потребность сердца в кислороде.

Даже при нормальной проходимости коронарных артерий сердце страдает от ишемии. В итоге происходит декомпенсация возможностей организма, в результате — недостаточность кровообращения.

Рестриктивная кардиомиопатия

Этот вид врожденной кардиомиопатии малоизучен, что сказывается на продолжительности жизни детей с этой патологией. Этиология неизвестна. При этом виде заболевания уменьшается объем сердечных камер без изменения толщины стенки. Нарушается наполнение сердца, развивается гипоксия тканей и органов.

Заболевание довольно быстро приводит к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза следует использовать дополнительные методы исследования. Фонокардиография позволяет выслушать шумы при работе клапанного аппарата сердца и заподозрить порок развития, ведущий к кардиопатии.

Электрокардиография необходима для оценки функции сердца: имеется ли ишемия какого-либо участка, косвенно оценивается структура (например, гипертрофия камер).

Самым важным является метод визуализации — эхокардиография, на котором оценивается толщина стенок, состояние клапанов, функция сердца (выброс крови, наличие обратных потоков, анатомических аномалий).

Особенности у новорожденных

У грудничков кардиопатия наблюдается после внутриутробной или перинатальной гипоксии и носит название постгипоксическая кардиопатия. При ней нарушается метаболизм сердца и его вегетативная регуляция, что нарушает его функцию.

В диагноз и в медицинскую статистику такое состояние не выносится, однако встречается оно более чем у 50% новорожденных. Стоит сказать, что последствия внутриутробной гипоксии чаще всего проходят в течение 3 лет.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/cardiomyopathy/kardiopatiya-u-detej.html

Кардиопатия у детей и подростков: что это такое, причины, симптомы и лечение

Кардиопатией называется патология сердечной мышцы. При недостаточном внимании к болезни она развивается в серьезные проблемы, к примеру, сердечную недостаточность. Детская кардиопатия связана с неправильным развитием сердца, однако все чаще встречаются и другие разновидности, поэтому родителям стоит всерьез задуматься о том, что это такое – кардиопатия у подростков и детей?

Лечение

Лечение кардиопатии у детей и подростков довольно результативно. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то заболевание останется только детским воспоминанием. Стоит отметить, что лечение обычно довольно длительное и во многом зависит от разновидности патологии.

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Набор препаратов назначает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и болезни. Часто выписывают Верапамил, Анаприлин, ингибиторы АПФ, а также лекарства на основе валерианы. Иногда для кардинального лечения проводится гормональная терапия.

Функциональная кардиопатия у детей может лечиться санаторными методами с помощью физиотерапии. Также в качестве рекомендации родителям предписывают следить за распорядком дня ребенка.

[attention type=red]

Он должен больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой. Прописывается даже специальная диета.

[/attention]

Наличие даже обычной простуды при кардиопатии должно стать поводом для похода к врачу.

Источник: https://SilaSerdca.ru/bolezni/kardiopatiya-u-detej