Постменструальный период

Нарушения менструального цикла: нужно ли лечить?

Нарушение менструального цикла

Частый повод для визита к врачу-гинекологу — нарушения овариально-менструального цикла (НМЦ), регистрируемые у пациенток разного возраста – от подросткового до предклимактерического и климактерического. Всегда ли нужно лечиться?

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией	1700
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)	2500
Лечение бесплодия, эндокринной патологии	1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов	15000
Все цены ⇒

Естественный овариально-менструальный цикл — это регулярные менструации, длящиеся от трех до шести дней и наступающие с индивидуальной для каждой конкретной женщины периодичностью.

Во время критических дней матка отторгает разросшийся слой внутренней слизистой оболочки (эндометрий), после чего он вместе с кровью выводится через приоткрывшийся цервикальный канал. При этом матка интенсивно сокращается — это и вызывает дискомфорт и боль внизу живота.

Сосуды и слизистая, поврежденные во время отхождения эндометрия, быстро восстанавливаются. Это не дает развиться анемии (малокровию). В среднем женщина теряет во время менструации около 150 мл крови.

Нормальный (без патологий) менструальный цикл состоит из двух периодов:

• Во время первой фолликулярной фазы в яичнике созревает яйцеклетка. Затем она выходит, разорвав фолликул, в маточную трубу.
• Вторая (секреторная) фаза характеризуется разрастанием эндометрия и его подготовкой к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

У здоровых женщин детородного возраста могут наблюдаться циклы без овуляции (ановуляторные), во время которых женщина не может забеременеть, так как яйцеклетка не созревает. Это не считается нарушением, если ситуация не становится нормой. А вот постоянное отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

В норме менструальный цикл составляет 21-35 дней, в среднем – 28 суток. Продолжаются месячные 2-6 дней.

[attention type=yellow]

В подростковом и в предклимактерическом периоде цикл может меняться, как и количество критических дней. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. У девочек-подростков менструальный период постепенно выровняется, и критические дни будут приходить через определенный интервал.

[/attention]

В климактерическом периоде вначале менструации приходят нерегулярно, а потом прекращаются совсем

Механизм развития нарушений овариально-менструального цикла

Овариально-менструальный цикл относится к процессам, зависимым от женской эндокринной системы, поэтому большая часть его патологий вызвана расстройствами гормонального фона.

Поскольку организм составляет единое целое, менструальную дисфункцию могут вызывать неполадки в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Часто проблема вызывается сразу несколькими факторами, связанными между собой, поэтому определение причины НМЦ – сложная задача. Выявить причины нарушения можно после обширного обследования.

Причины нарушений менструального цикла

• Врожденные аномалии. Например, ложная аменорея, при которой выходу менструальной крови препятствует полное заращение девственной плевы или непроходимость влагалища. Такие НМЦ диагностируются в подростковом возрасте.
• Патологии органов репродуктивной сферы — яичников, маточных труб, матки. Нарушения менструального цикла часто сопровождают воспалительные процессы и доброкачественные новообразования. Нарушения менструальной функции возникают при поликистозе и онкопатологиях половой сферы.
• Последствия воспалительных гинекологических заболеваний и перенесенных вмешательств на яичниках и матке — операций, химиотерапии и лучевых воздействий.
• Нарушения работы желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы. В этом случае нарушения менструального цикла вызываются гормональными сбоями.
• Нарушения работы гипофизарных, гипоталамо-гипофизарных и корково-гипоталамических отделов головного мозга, регулирующих внешнесекреторную функцию.
• Новообразования гипофиза, которые могут сдавливать его, вызывать атрофию и нарушать работу — например, аденома гипофиза любой формы (ацидофильная, базофильная, хромофобная). Опухоли надпочечников (например, аденома), синтезирующие гормоны –андрогены и кортизол, влияющие на половую функцию.
• Нервно-психические нарушения – шизофрения, неврозы, нервная анорексия, депрессия, хронический стресс.
• Резкие скачки гормонов, вызванные выкидышем, абортом, приемом препаратов, влияющих на гормональную функцию. Нарушения менструальной функции вызывает прием лекарств – дофамина, норадреналина, резерпина, метоклопрамида, фенотиазина, моноаминоксидазы, антидепрессантов, успокаивающих средств.
• Истощение яичников, вызванное их гиперстимуляцией, проводимой во время ЭКО и других репродуктивных технологий.

Симптомы нарушений менструального цикла

• Альгоменорея — болезненные критические дни.
• Дисменорея — головные боли, перепады давления, тошнота, отеки, отсутствие аппетита и прочие дискомфортные состояния, возникающие во время месячных.
• Альгодисменорея — состояние, для которого характерны одновременно болезненные менструации и вышеописанные признаки недомогания.
• Аменорея — отсутствие у женщины репродуктивного возраста менструаций в течение 6 месяцев и более.
• Пройоменорея и опсоменорея — изменение длительности промежутка между менструациями – менее 21 дня и более 35 дней.
• Олигоменорея и полименорея — уменьшение или увеличение продолжительности самой менструации.
• Гипоменоррея – скудные менструальные выделения.
• Гиперменорея — большая кровопотеря во время месячных.
• Метроррагия — межменструальные кровянистые выделения разной интенсивности.

Не всегда учащение кровотечений, удлинение менструального цикла сопровождаются жалобами и нарушениями. Иногда это просто индивидуальная особенность. Поэтому такие пациентки нуждаются в комплексном обследовании.

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение.

После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение.

В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

У женщины появляются слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давления, обмороки. Может наблюдаться ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Эти симптомы служат поводом для обращения к гинекологу.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

[attention type=red]

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

[/attention]

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Обследование при нарушениях менструального цикла

В большинстве случаев НМЦ успешно поддаются корректировке, но для этого необходимо выявить причину нарушений. Постановка правильного диагноза позволит подобрать адекватную терапию, а в случае необходимости – провести оперативное вмешательство.

Для этого проводится:

• Тщательный сбор информации о «женском здоровье» пациентки. Врач получает сведения о возрасте наступления первых месячных, имеющихся заболеваниях репродуктивной системы, использовании контрацептивов, перенесенных хирургических вмешательствах на половых органах, количестве беременностей, их давности и исходе (аборт, выкидыш или роды).
• Инструментальный осмотр врачом-гинекологом влагалища и шейки матки с помощью специального зеркала и ручное исследование органов малого таза. Гинекологический осмотр выявляет имеющиеся заболевания репродуктивной сферы.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее полноценно осмотреть матку, ее шейку, окружающую клетчатку, сосуды и регионарные лимфоузлы. Гинекологическое УЗИ является доступным и информативным способом визуализации внутренних органов. Диагностику с помощью ультразвука осуществляют трансвагинально (через половые пути) и абдоминально (через живот). и трансректально (через прямую кишку).
• Компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография органов малого таза.
• Определение эндокринного статуса. Проводятся обследования на основные гормоны, влияющие на функционирование яичников и течение менструального цикла — эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Иногда требуется дополнительно провести анализ для оценки работы щитовидной железы и надпочечников, поскольку они также связаны с деятельностью яичников.
• Взятие мазков на урогенитальные (передающиеся половым путем) инфекции (ИППП) и степень чистоты из органов мочеполовой системы — стенок влагалища, уретры и губок цервикального канала.
• Взятие мазка из шейки матки для цитологического анализа, направленного на поиск злокачественных новообразований. Особенно важно провести такое исследование при наличии патологических очагов на шейке матки.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ее шейки для проведения гистологического анализа эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

Принципы лечения нарушений менструального цикла

Терапия нарушений складывается из нескольких составляющих:

• Остановки кровотечения с помощью гормональных препаратов, влияющих на сократимость матки и свертываемость крови.
• Подбора индивидуальной схемы коррекции гормональных сбоев с учетом эндокринного профиля пациентки. Эта мера позволяет предотвратить нарушения менструального цикла в будущем.
• Оперативного лечения патологий, провоцирующих НМЦ.
• Физиотерапии, фитотерапии, витаминотерапии.
• Устранения сопутствующих патологий, вызванных менструальными сбоями.
• Коррекции лекарственной терапии. Принимаемые препараты заменяют другими, не влияющими на менструальный цикл. Поправки в существующий план лечения вносит лечащий врач соответствующего профиля (психиатр, невролог и т.д.).
• Комплексная терапия бесплодия с применением консервативных и оперативных (эндоскопических) мер.
• Применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий

Благодаря внедрению новых медицинских методов лечения большая часть форм НМЦ успешно поддается коррекции. При своевременном обращении к гинекологу-эндокринологу удается сохранить женское здоровье, избежать осложнений и нормализовать репродуктивную функцию.

Прочитайте статьи на эту же тему

Источник: https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-nuzhno-li-lechit/

Предменструальный синдром: причины, симптомы, диагностика и лечение

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, знакомое многим женщинам. Также ПМС известен как предменструальное напряжение. ПМС представляет собой набор симптомов (в частности, капризность, вздутие живота, болезненность груди), который наступает за несколько суток до начала менструального цикла. К сожалению, ПМС плохо изучен.

Разные женщины будут испытывать различные симптомы ПМС, и не каждая женщина испытывает ПМС. У некоторых женщин ПМС может вызывать сильный дискомфорт и даже нарушать нормальную деятельность. Некоторые женщины совершенно неподвержены ПМС и чувствуют себя прекрасно в течение дней, предшествующих менструации.

У других женщин может быть более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Женщины с этой формой ПМС могут страдать от тяжелой депрессии, гнева или низкой самооценки наряду с другими симптомами.

Причины

Женские менструальные циклы контролируются сложным взаимодействием женских гормонов. Эти гормоны помогают инициировать менструацию в период полового созревания, определяют ритм и продолжительность менструальных периодов в детородном возрасте и сигнализируют об окончании менструации при менопаузе. Гормональный контроль менструации осуществляется мозгом, гипофизом и яичниками.

Настоящая причина ПМС неизвестна. Считается, что ПМС связано с изменениями уровня специфических гормонов. Несколько исследований показывают, что симптомы ПМС связаны с предменструальными колебаниями в мозге химического вещества, называемого серотонином, и повышенной чувствительностью к гормональному прогестерону.

Другие исследования предполагают, что гормон эстроген вызывает задержку жидкости, что, вероятно, объясняет временное увеличение веса, болезненность груди и вздутие живота, с которыми сталкиваются многие женщины с ПМС. Также известно, что женщины с ПМС могут по-разному усваивать прогестерон.

Другие гормональные и метаболические изменения также могут быть вовлечены, но необходимы дальнейшие исследования.

Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с симптомами ПМС:

• недостаток определенных витаминов и минералов;• диета с высоким содержанием соленой пищи;• употребление спиртного или кофеина.

Симптомы и осложнения

Если вы страдаете от ПМС, у вас могут быть не такие типы симптомов, как у вашей матери, сестры или подруги.

Даже если ваши симптомы такие же, как у кого-то другого, вы можете испытывать их более или менее интенсивно. Ваши симптомы могут меняться с годами и от периода к периоду.

У некоторых женщин симптомы интенсивны, но недолговечны. Другие женщины вынуждены прерывать свои обычные дела из-за симптомов, которые они испытывают.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до 15 суток. Они обычно начинают уходить, когда начинается ваш период.

У женщин, близких к менопаузе, симптомы могут продолжаться до и после менструального периода. У некоторых женщин после ПМС возникают болезненные месячные.

Например, у девочек-подростков часто бывает очень болезненный период после ПМС, но эта тенденция обычно исчезает с возрастом.

Симптомы ПМС можно разделить на 3 категории.

1.

Физические изменения:• распухание;• вздутие живота из-за задержки жидкости;• нежность, полнота и боль в груди;• боль в суставах и отек;• изменения в аппетите (включая тягу к определенным продуктам, таким как шоколад);• запор или диарея;• трудно заснуть;• головокружение;• ощущение тяжести или давления в тазе;• головные боли;• приливы;• недостаток энергии;• тошнота;• сильная усталость;• кожные проблемы;• временное увеличение веса;• ухудшение существующих аллергий.

2. Изменения настроения:

• агитация;• гнев;• депрессия;• грусть, безнадежность или подавленность;• раздражительность;• перепады настроения;• нервозность.

3. Психические изменения:

• путаница;• трудности с концентрацией;• потеря памяти или забывчивость.

Осложнения обычно связаны с существующими заболеваниями, которые усугубляются ПМС. Аллергия или проблемы с глазами могут быть более серьезными, и у женщин, страдающих эпилепсией, может быть больше приступов, чем обычно. Женщины, у которых есть волчанка, могут испытывать вспышки в это время.

Постановка диагноза

ПМС – это состояние, которое в значительной степени самодиагностируется. Это означает, что женщины, как правило, сами определяют ПМС, не обращаясь к лекарю. Поскольку симптомы ПМС, как правило, появляются вновь при каждом менструальном цикле, их легко распознать. Близкие вам люди могут также заметить различия в вашем поведении.

Врач может поставить диагноз ПМС, если вы имеете многие из перечисленных ранее симптомов. Диагностика ПМС включает в себя детальный анамнез, проверку менструальной регулярности, овуляции и гормональных колебаний, а в некоторых случаях поиск возможных психических расстройств (таких как депрессия).

Женщинам часто бывает полезно записать свои симптомы в календаре, чтобы увидеть, являются ли симптомы цикличными или длятся ли они в течение всего месяца. Это помогает отличить ПМС от депрессии.

Лечение и профилактика

Правильное питание, регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни обычно помогают при ПМС. Разговор с вашим доктором может помочь устранить страхи, связанные с этим диагнозом. Комбинация или один из следующих методов лечения может помочь облегчить симптомы:

1. Лекарства: прием оральных контрацептивов может помочь стабилизировать изменения уровня гормонов и остановить овуляцию. Вздутие живота и отеки могут быть вылечены путем сокращения приема соли и с помощью мягкого мочегонного средства.

Прием безрецептурных болеутоляющих средств может помочь уменьшить головную боль, боль в суставах и менструальные спазмы. Антидепрессанты (СИОЗС) широко используются для лечения психологических симптомов, таких как тревога и депрессия. Эти антидепрессанты, как было доказано, помогают управлять ПМС.

Тем не менее, вы обязаны обсудить это с вашим доктором.

2. Изменения в рационе питания: сокращение потребления сахара, кофе и спиртного может облегчить симптомы. Прием добавок, содержащих кальций, магний, витамин В6 и витамин Е, может уменьшить отдельные симптомы.

[attention type=green]

На сегодняшний день среди этих добавок кальций обладает наиболее убедительными преимуществами.

[/attention]

Некоторые женщины используют некоторые травяные продукты, такие как масло примулы вечерней, зверобой и черничность, чтобы уменьшить свои симптомы; однако эффективность подобных продуктов неизвестна.

3. Упражнения: регулярные упражнения и методы снятия стресса могут уменьшить нервозность и возбуждение, а также уменьшить симптомы, связанные с ПМС.

4. Консультирование: беседа с консультантом может помочь некоторым женщинам лучше справляться с психологическими последствиями ПМС.

5. Ведение дневника симптомов может дать вам и вашему врачу лучшую картину ваших симптомов и помочь вам оценить влияние различных методов лечения

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cbf1aca70f6f500b0ddd60f/predmenstrualnyi-sindrom-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-5cd20eccba577c00b3dabd30

Постменструальный синдром: симптомы и как долго длиться?

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Постменструальный синдром — это термин, используемый для описания симптомов, возникающих после окончания менструального цикла.

Они могут варьироваться от физических симптомов, таких как головная боль, до эмоциональных, таких как беспокойство.

Постменструальное состояние также связано с более интенсивными психологическими симптомами, чем ПМС.

причина, объясняющая непонимание постменструального синдрома, заключается в том, что он еще не признан в основной медицине. На самом деле, нет никакого реального медицинского термина для постменструальных симптомов. 

Важно! Название «постменструальный синдром» стало для людей способом более легкого описания своего опыта и в значительной степени основано на неподтвержденных данных.

Это не значит, что его не существует — просто отсутствуют научные исследования по этой теме.

Симптомы

Симптомы постменструального синдрома можно разделить на два: физические и психологические.

О психологических симптомах сообщают чаще, чем о физических. Они могут включать перепады настроения и беспокойство и могут проявляться как раздражительность, гнев или плач.

В тяжелых случаях может появиться чувство подавленности, проблемы со сном и концентрацией или проблемы с координацией.

[attention type=yellow]

Боль является одним из физических симптомов. Это может проявляться как боль в области живота, суставов, спины и шеи, или как головная боль и боль во время секса.

[/attention]

Важно! Люди могут также испытывать вагинальный дискомфорт, включая сухость, зуд или жжение.

Как долго они длятся?

Как правило, постменструальные симптомы могут длиться несколько дней.

В некоторых случаях можно обнаружить, что они длятся до 2 недель после окончания периода.

Как облегчить состояние?

Лечение постменструального синдрома аналогично ПМС может быть эффективным.

Постарайтесь контролировать свой ежедневный уровень стресса и обеспечьте себе достаточный сон и регулярные физические упражнения.

Вы даже можете начать более эффективную процедуру ухода за собой, используя эфирные масла и пробуя расслабляющие техники, такие как йога или массаж.

Важно! Рекомендуется следить за потреблением соли и кофеина и есть много фруктов, овощей, рыбы и цельного зерна.

Проверяйте уровень железа и повышайте его с помощью продуктов, богатых железом — красное мясо, моллюски и бобовые — или ежедневная добавка железа.

Рекомендуется принимать B-комплекс и витамин Е, чтобы справиться с усталостью и вздутием живота.

Магний, который содержится в таких продуктах, как темный шоколад, орехи, семена и авокадо, «может помочь при появлении симптомов настроения».

Важно! Согласно исследованию 2017 года, магниевые добавки были эффективны при лечении депрессии от легкой до умеренной степени тяжести.

Когда обратиться к врачу?

Если вы когда-либо беспокоились о нарушениях менструального цикла, запишитесь на прием к врачу. Чтобы помочь им понять ваш личный опыт, ведите дневник своих симптомов.

Также стоит отметить аспекты повседневной жизни, в том числе то, что вы едите и пьете и сколько упражняетесь.

Таким образом, врач может исключить сопутствующие заболевания и предложить оптимальный курс лечения.

Доступны ли какие-либо клинические методы лечения?

Прямо сейчас нет никакого специального лечения постменструального синдрома.

Существует несколько клинических методов лечения для облегчения определенных симптомов. Например, когнитивно-поведенческая терапия или антидепрессанты могут быть назначены при депрессии.

Гормональные контрацептивы, которые предотвращают овуляцию, также могут помочь контролировать настроение и облегчить боль.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://poznanie-mira.ru/postmenstrualnyj-sindrom-simptomy-i-kak-dolgo-dlitsya/

ПМС: предменструальный и постменструальный синдром

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Кауфман Екатерина Валерьевна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии. Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Предменструальным синдромом (сокращенно ПМС, или как его ошибочно порой называют «постменструальный синдром») называется сложный комплекс негативных симптомов, возникающий у женщин в дни, предшествующие менструации. Предменструальный синдром (ПМС) может проявляться в ряде нервно-психических, обменно-эндокринных или вегетативно-сосудистых нарушений, причем у каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.

Согласно статистике, предменструальному синдрому (ПМС) подвержены, по разным данным, от 50 до 80 % всех женщин планеты. Многие из них — в достаточно легкой форме, при которой не возникает необходимости обращения к врачу.

Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах ПМС может прогрессировать, поэтому если Вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь не допустить усугубления ситуации.

Случается, что изменения в самочувствии или поведении женщины возникают после наступления менструации. Так как происходит это через 2-3 недели, многие ошибочно называют его постменструальным синдромом.

В целом же, по информации врачей нашего медицинского центра, от ПМС чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречаются случаи возникновения предменструального синдрома вместе с наступлением менархе и еще реже — в предклимактерическом периоде.

Наименование услуги	Стоимость	Спец цена*
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.	1 000 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле.	1 000 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А.,первичный	2 900 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности	1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали	3 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная	2 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

Симптомы ПМС (предменструального синдрома)

Врачи-гинекологи, специалисты в данной области говорят, что существует около 150 симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые, к тому же, встречаются в разных сочетаниях.

Однако наиболее распространены из них следующие: небольшое увеличение массы тела, боли в области поясницы и в тазовых органах, вздутие живота, тошнота, огрубение и болезненность молочных желез, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница или, в некоторых случаях, напротив, чрезмерная сонливость.

Большинство молодых женщин говорит о том, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт.

[attention type=red]

Многие испытывают приступы необоснованной агрессии, могут наблюдаться неадекватные поведенческие реакции, плаксивость, быстрая смена настроений.

[/attention]

При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.

В свое время проводились исследования, направленные на выяснение влияния ПМС на активность и трудоспособность женщины. Результаты их оказались весьма неутешительными.

Так, на последние несколько дней менструального цикла приходится около 33 % случаев острого аппендицита, 31 % острых вирусных инфекций и респираторных заболеваний, около 25 % женщин госпитализируют именно в этот период.

27 % женщин во время постменструального синдрома начинают принимать транквилизаторы или некоторые другие препараты, влияющие на нервно-психическое состояние, что тоже негативно сказывается как на дальнейшем состоянии здоровья, так и на трудоспособности.

Как отмечает врач-гинеколог нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» Усатенко Федор Николаевич, в клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома.

Первая из форм постменструального синдрома — нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией.

Причем последнее, как правило, преобладает у молодых девушек, тогда как женщины чуть более старшего возраста чаще подвержены депрессии и меланхолии.

[attention type=green]

Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений.

[/attention]

Многие женщины, страдающие этим видом предменструального синдрома, считают, что причина подобных состояний в респираторных или вирусных инфекциях и обращаются за помощью к терапевту.

Между тем, врачи-гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют вам внимательно за собой понаблюдать и в том случае, если симптомы возникают исключительно перед началом менструации, посетить гинеколога. В данном случае только он сможет назначить вам подходящее лечение.

Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние.

Если в этой ситуации провести черепно-мозговую рентгенографию, можно увидеть усиление сосудистого рисунка в сочетании с гиперостозом (разрастание слоя кости).

Кроме того, изменяется количество кальция в организме женщины, что может привести к хрупкости и ломкости костей.

И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма постменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти, что негативно отражается на их психическом и эмоциональном состоянии.

Как отмечают специалисты нашего медицинского центра, кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием не вылеченных предыдущих трех форм.

Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.

Причины ПМС (предменструального синдрома)

Уже несколько десятилетий ученые-медики пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий, однако ни одна из них не способна объяснить все симптомы, сопровождающие ПМС.

Наиболее полной пока считается гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов).

Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины.

Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

[attention type=yellow]

Другая теория — теория водной интоксикации — говорит о том, что симптомы ПМС проявляются при нарушениях водно-солевого обмена жидкости в организме.

[/attention]

Кроме того, существует мнение о том, что ПМС — это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка.

Однако это еще не до конца проверено на практике, хотя в некоторых случаях терапия витаминами дает положительный результат при лечении ПМС. Также некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» врачи гинекологи и гинекологи-эндокринологи придерживаются мнения о том, что в основе предменструального синдрома лежит не одна какая-то причина, а их совокупность, причем для каждой женщины они могут быть индивидуальны. Поэтому прежде чем назначать лечение, наши врачи проводят комплексное мини-обследование с целью максимально точной постановки диагноза.

Лечение ПМС (предменструального синдрома)

Направление лечения предменструального синдрома (ПМС) во многом определяют индивидуальные особенности женского организма и те симптомы, которые испытывает пациентка.

Общим для всех форм проявления ПМС является совет вести менструальный календарь, и по возможности записывать свои ощущения в дни перед менструацией.

Это наглядно показывает, есть ли у женщины именно ПМС или причины недомогания кроются в другом, негинекологическом нарушении.

В нашем медицинском центре врачи практикуют комплексное лечение предменструального синдрома, включающее в себя применение половых гормонов, витаминов, других лекарственных средств по мере необходимости, а также специальной диеты и лечебной физкультуры. Последние два метода рекомендуются в любом случае, какими бы не были симптомы. Медикаментозная же терапия назначается врачом на свое усмотрение.

Наименование услуги	Стоимость	Спец цена*
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.	1 000 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле.	1 000 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А.,первичный	2 900 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности	1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали	3 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная	2 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

Гормональная теория ПМС

Расскажем немного о том, какие лекарства назначаются женщинам, страдающим предменструальным синдромом (ПМС). Во-первых, это синтетические аналоги естественных гормонов гестагенов, который способствует восстановлению гормонального баланса и ликвидирует проявления ПМС.

Они применяются достаточно давно, примерно с 50-ых годов ХХ века и остаются популярными до сих пор, так как эффективны в большинстве случае. Редко, но все-таки встречаются ситуации, при которых гестагены не рекомендуется применять из-за индивидуальных особенностей гормональной системы женщины.

Поэтому до назначения лечения специалисты нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» предварительно проводят исследование на тестах функциональной диагностики, а также исследуют уровень содержания гормонов в крови пациентки. Все это позволяет сделать заключение о возможности применения гестагенов для лечения ПМС.

В случае наличия противопоказаний врач подбирает другое лечение с использованием других медикаментозных препаратов.

Лечение ПМС витаминными препаратами включает в себя, как правило, применение витаминов А и Е в совокупности. Проводятся серии примерно по 15 уколов. Кроме того, по усмотрению специалиста и на основе анализа для лечения ПМС могут быть назначены препараты магния, кальция или витамин В6, который активизирует обмен эстрогенов и препятствует их накоплению.

Диета также занимает важное место в лечении предменструального синдрома. Она основана на том, что женщина должна потреблять ту, пищу которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15 %, 10 % и 75 %.

[attention type=red]

Стоит ограничить говядину, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме.

[/attention]

Излишние белки также не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, из-за чего вводно-солевой обмен может нарушиться.

Теория водной интоксикации при постменструальном синдроме

Помимо пищи, богатой клетчаткой, женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный.

А вот напитков, содержащих кофеин, следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна.

То же самое относиться и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме.

Также при предменструальном синдроме (ПМС) довольно эффективна физиотерапия. Женщине предлагают лечебную аэробику, или специальную гидротерапию< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п.

Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости.

Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Источник: https://policlinica.ru/ginekolog/predmenstrualnyy-sindrom-pms.html