Поствоспалительная гиперпигментация лечение

Содержание
  1. Premium Aesthetics – Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)
  2. Этиология и патогенез
  3. Клинические проявления
  4. Принципы лечения и аппаратной коррекции
  5. Другие Показания
  6. Гиперпигментация кожи причины, лечение, как избавиться
  7. Причины гиперпигментации
  8. Диагностика
  9. Виды пигментных пятен и их особенности
  10. Веснушки
  11. Хлоазма
  12. Меланодермия
  13. Невус Беккера
  14. Вторичная пигментация
  15. Дерматит Берлока
  16. Мелазма
  17. Возрастная пигментация
  18. Удаление пигментных пятен в косметологии
  19. Мезотерапия
  20. Химический пилинг от пигментных пятен
  21. Лазерный пилинг
  22. Как избавиться от пятен
  23. Криотерапия
  24. Личный опыт: как избавиться от гиперпигментации
  25. Выясняем причину: наследие акне
  26. Подготовка. Желтый пилинг
  27. Домашнее задание: азелаиновая кислота
  28. Аппаратные методики
  29. Неаблятивный фракционный фототермолиз
  30. Мезотерапия при пигментации: Curacen и AquaShine
  31. Иногда они возвращаются
  32. Гиперпигментация поствоспалительная – причины, симптомы, лечение
  33. Причины развития
  34. Клиническая картина
  35. Лечение
  36. Лечение народными методами
  37. Прогноз и профилактика

Premium Aesthetics – Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)

Поствоспалительная гиперпигментация лечение

Библиотека
Premium Aesthetics

Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация, поствоспалительная гипопигментация) — приобретенные расстройства пигментации, возникающие из-за склонности меланоцитов к избыточному или недостаточному синтезу пигмента, а также вследствие накопления в коже патологического пигмента (например, липофусцина при старении).

Вопросы от наших пользователей:

  • поствоспалительная гиперпигментация причины
  • поствоспалительная гиперпигментация после ожога
  • поствоспалительная гиперпигментация лекарства
  • поствоспалительная гиперпигментация лечение

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения поствоспалительных дисхромий:

  • M22 (Lumenis)
  • Fraxel (Solta Medical)

Поствоспалительная гиперпигментация является одним из наиболее распространенных дерматологических состояний, которое чаще развивается на темной коже.

В одном из исследований было установлено, что пигментация при акне наблюдается у 65,3% афроамериканцев, 52,7% латиноамериканцев и 47,4% азиатов.

[attention type=yellow]

Она может возникать в любом возрасте, ей в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

[/attention]

Что касается гипопигментации, то в одной из работ с участием 423 здоровых людей у 20 (4,7%) был выявлен хотя бы один очаг осветления кожи. Локальное обесцвечивание особенно заметно на темных фототипах кожи вследствие контраста с окружающими здоровыми тканями.

Этиология и патогенез

Поствоспалительные дисхромии могут возникать после перенесенных инфекций, аллергических реакций, механических повреждений кожи, реакций на лекарства, фототоксического дерматита, ожогов и воспалительных заболеваний (системная красная волчанка, атопический дерматит и др.

), а также при длительном применении гидрохинона или химических пилингов.

Состояние поражений может усугубляться под влиянием ультрафиолета, различных химических веществ и лекарств — тетрациклины, доксорубицин, блеомицин и 5-фторурацил (цитостатики), клофазимин (противотуберкулезный препарат), серебро, золото, противомалярийные препараты, гормоны.

Интересно, что у разных людей под действием одних и тех же факторов может развиваться как гипер-, так и гипопигментация — некоторые специалисты связывают это с тяжестью воспалительного процесса в каждом конкретном случае.

Однако есть более глубокая теория, которая называется индивидуальной хроматической склонностью (individual chromatic tendency). Она отталкивается от положения о том, что у каждого человека могут быть «сильные» и «слабые» меланоциты, число и тип которых передаются по наследству.

На любое внешнее воздействие «сильные» меланоциты реагируют избыточной продукцией пигмента, что выражается гиперхромией, тогда как «слабые» меланоциты практически перестают синтезировать пигмент, что создает гипохромные участки кожи.

При этом «слабые» (лабильные) меланоциты подвержены деструкции, поэтому воспалительный процесс может просто уничтожить их, в результате чего некоторые участки лица и тела станут значительно светлее окружающей кожи.

Что касается поствоспалительной гиперпигментации, то одним из патогенетических механизмов ее развития является избыток на коже сквалена вследствие гиперпродукции себума сальными железами. Попадающее на кожу ультрафиолетовое излучение генерирует в коже синглетный кислород, который под действием сквалена превращается в пероксид сквалена.

[attention type=red]

В свою очередь, он стимулирует выработку простагландина Е2, который запускает меланогенез. Избыточное количество себума вырабатывается, например, при акне — соответственно, при данном заболевании содержание сквалена в поверхностных липидах повышено.

[/attention]

Кроме того, в воспалительных очагах процессы окисления протекают особенно активно, поэтому после акне может возникать поствоспалительная гиперпигментация.

В основном поствоспалительная гиперпигментация локализуется в эпидермисе (коричневая пигментация), однако иногда пигмент может захватываться макрофагами и переносится в дерму — в этом случае участок кожи приобретает серовато-голубую окраску. Дермальная пигментация может существовать много лет или даже оставаться на всю жизнь.

Клинические проявления

Различные дерматологические заболевания и состояния с возможными исходами в гипер- или гипопигментацию представлены в табл. 1.

Табл. 1. Возможные исходы дерматологических заболеваний и состояний кожи

Заболевание/СостояниеГиперпигментация Гипопигментация
Инфекции
Импетиго++
Сифилис+
Лепра+
Простой герпес++
Ветряная оспа++
Аллергические или иммунологические состояния
Укусы насекомых++
Атопический дерматит++
Красная волчанка++
Саркоидоз++
Фотодерматит+
Склеродермия++
Папулосквамозные дерматозы
Красный плоский лишай+
Полосатый лишай+
Псориаз++
Лекарственные дерматозы
Фототоксический дерматит+
Стойкая лекарственная эритема+
Синдром Стивенса-Джонсона++
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов+
Топические кортикостероиды+
Гидрохинон++
Физические воздействия
Небольшие травмы++
Ожоги++
Ссадины+
Радиотерапия+
Дермабразия++
Химический пилинг++
Криотерапия++
Другие состояния
Акне+
Грибовидный микоз++
Стойкая дисхромическая эритема+

В диагностике поствоспалительных дисхромий следует учитывать наличие в анамнезе предшествующего воспалительного/патологического процесса, прием лекарств, избыток солнечного света, частое посещение солярия или повреждение кожи в пораженной области (рис. 1, 2). Важно узнать наследственный анамнез — наличие гипер- или гипопигментаций у ближайших родственников.

Распределение гипермеланозных поражений зависит от локализации исходного дерматоза или места травмы. Их цвет варьируется от светло-коричневого до черного — при этом оттенок будет светлее, если пигмент расположен в эпидермисе, и темнее, если он находится в дерме.

Рис. 1. Очаги поствоспалительной гиперпигментации на лице 42-летней женщины после перенесенного акне (www.medscape.com)

https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/65/27965.jpg

Рис. 2. Множественные очаги поствоспалительной гипопигментации на руке (www.bmj.com)

https://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6534/F2.large.jpg

Принципы лечения и аппаратной коррекции

В случае поствоспалительной гипо- или гиперпигментации следует вылечить основную патологию и динамически наблюдать пациента. Зачастую через несколько недель (или месяцев) участок кожи сам принимает нормальный цвет, и дальнейшей терапии не требуется.

Поствоспалительная гиперпигментация

Если причина гиперпигментации устранена, а потемнение на коже остается, следует начать лечение с учетом глубины залегания меланина:

  • Если пигментация, вызванная усилением синтеза меланина или накоплением других пигментов (например, липофусцина), локализована в роговом или верхних слоях эпидермиса, ее можно устранить отшелушивающими средствами в сочетании с УФ-фильтрами.
  • Пигментацию, локализованную в глубоких слоях эпидермиса, можно уменьшить средствами, влияющими на синтез меланина, а также оказывающими токсическое действие на сами меланоциты (плюс средства, разрушающие пигмент).
  • Если пигментация расположена в дерме, воздействовать на нее методами косметологии затруднительно — для этого могут потребоваться аппаратные методики.

Поствоспалительную гиперпигментацию можно лечить с помощью гидрохинона, транексамовой кислоты, ретиноидов, салициловой кислоты, альфа-гидроксикислот (пилинги), гидрокортизона и др. Также не следует забывать о фотозащите кожи с помощью УФ-фильтров и одежды.

В ряде исследований показана эффективность применения фракционного фототермолиза и IPL-терапии в решении проблемы поствоспалительной гиперпигментации.

Поскольку причиной данного состояния часто является ожоговая травма, то следует выбирать методики с минимальным тепловым воздействием.

Например, для лечения поствоспалительной гиперпигментации применяются неаблятивные фракционные лазеры, такие как Fraxel, тогда как аблятивные лазеры практически не используются.

Поствоспалительная гипопигментация

В данном случае основные усилия следует направить на лечение воспалительного процесса — обычно этого достаточно для постепенного выравнивания цвета кожи.

Если это не помогает, можно облучать кожу ультрафиолетом (простой загар или ПУВА-терапия) — под его влиянием оставшиеся «слабые» меланоциты могут активироваться и начать синтезировать пигмент. Здесь важно соблюдать осторожность, чтобы не перевести гипо- в гиперпигментацию.

В качестве маскирующего средства при обесцвечивании небольших областей подходит макияж.

Поствоспалительная гипопигментация может быть также подвергнута методикам коррекции аппаратной косметологии при условии, что воспалительный процесс прекращен.

[attention type=green]

Обычно для этого используются неаблятивные фракционные лазеры, которые создают микрозоны повреждения на депигментированном и на соседнем нормально окрашенном участке.

[/attention]

В этом случае клетки получают шанс пролиферировать и мигрировать в соседние районы — в результате область пигментированного участка, граничащая со здоровой кожей, постепенно заселяется меланоцитами с последующим ее окрашиванием.

Другие Показания

Источник: https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/postvospalitelnye-dishromii-postvospalitelnaya-giperpigmentatsiya/

Гиперпигментация кожи причины, лечение, как избавиться

Поствоспалительная гиперпигментация лечение

Гиперпигментация кожи – потемнение ее верхнего слоя, обусловленное внешними или внутренними факторами. Образование пигмента меланина носит защитный характер во время нахождения на солнце. Однако в ряде случаев его чрезмерное выделение может быть свидетельством имеющихся патологий в организме или возникать как вторичное явление (например, поствоспалительная гиперпигментация).

Причины гиперпигментации

Факторы, приводящие к гиперпигментации кожи, причины повышенного образования меланина отличаются разнообразием. Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей. Во время нахождения на солнце в меланоцитах, клетках эпидермиса, вырабатывается меланин.
  • Травмирование кожи. Кожные повреждения, например, после пластики лица, ожоги, раны, воспалительные инфекционные и грибковые поражения, часто провоцируют развитие такого явления, как поствоспалительная гиперпигментация. Это связано с тем, что на месте повреждения целостности эпидермиса происходит активное деление клеток. Молодая кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолету, поэтому быстро приобретает темный оттенок.
  • Гормональные нарушения. Расстройства функциональной активности и заболевания органов эндокринной системы также могут привести к гиперпигментации век (Базедова болезнь, тиреотоксикоз), лица, груди и других участков тела. То же касается повышенного синтеза меланина во время беременности, в период климакса, полового созревания, а также во время применения оральных контрацептивов.
  • Возрастные особенности кожи. С возрастом особенно становится заметно появление гиперпигментации кожи лица и рук. Эта проблема возникает вследствие доступности данных участков тела солнечной активности.
  • Заболевания кровеносных сосудов. Варикозная болезнь – частая причина развития гиперпигментации на нижних конечностях.
  • Нарушения функций печени.
  • Интоксикация. Активные компоненты некоторых медикаментозных средств, лекарственных трав, накапливаясь в организме, способны вызывать повышенный синтез меланина в меланоцитах.
  • Гипо- и авитаминозы. Данные биологические соединения входят в состав ферментных систем. Их недостаток нарушает нормальное протекание обменных процессов в клетках и вызывает патологическое накопление меланина.
  • Неправильно подобранные косметические средства. В состав многих средств для ухода за кожей и декоративной косметики входят вещества, увеличивающие восприимчивость кожи к ультрафиолету (фотосенсибилизирующие компоненты).

Кроме перечисленных факторов можно отметить: злоупотребление спиртными напитками и курение, глистные инвазии, частые стрессовые ситуации, неправильное питание и так далее.

Лечение гиперпигментации основано, в первую очередь, на выявлении причины чрезмерной выработки меланина. В большинстве случаев пигментные пятна проходят самостоятельно после ее устранения.

Программа коррекции гиперпигментации кожи подразумевает проведение предварительной диагностики, лечебные мероприятия и меры, направленные на предупреждение повторного появления пятен.

Диагностика

При чрезмерном и/или внезапном появлении пигментации на коже, а также в случае увеличения размеров пигментных пятен следует обратиться к врачу – дерматологу или дерматокосметологу. Если такого специалиста поблизости нет, то можно записаться на прием к терапевту.

На первом этапе потребуется сдать анализы кала, крови и мочи, возможно, пройти ультразвуковое исследование. Дальнейшая диагностика будет зависеть от полученных результатов.

Врач может выписать направление на консультацию онколога, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого узкого специалиста.

Важно обратить внимание на появление других симптомов гиперпигментации, например: высыпаний, повышение температуры тела, зуд, болевые ощущения и прочие. Это значительно сузит круг предполагаемых нарушений и ускорит постановку диагноза.

Виды пигментных пятен и их особенности

Нарушение выработки меланина приводит к появлению разных пигментных пятен. Они могут отличаться локализацией и размерами, обладают различными характеристиками и особенностями.

Веснушки

Веснушки

Веснушки являются генетически обусловленной пигментацией: их появление связано с наличием определенной комбинации генов в ДНК меланоцитов. Для этого типа пигментных пятен характерно усиление выраженности в весенне-летний период под действием солнечных лучей. Зимой они, как правило, становятся менее заметными.

Веснушки не относятся к патологическим нарушениям. Они появляются в детском возрасте, а по мере взросления могут проходить бесследно.

Это – небольшие вкрапления на поверхности кожи, обладающие разными оттенками коричневого цвета (в отличие от веснушек, хлоазмы – крупные, темные образования). Они могут появляться не только на лице, но и на плечах, спине и других участках тела.

Специалисты не рекомендуют избавляться от веснушек самостоятельно – этот процесс требует тщательно продуманного комплексного подхода и большого количества времени.

Хлоазма

Хлоазма

Хлоазмы – пигментные пятна, имеющие неровные, но четкие очертания. Для них характерен темный оттенок (в большинстве случаев) и симметричность локализации.

Чаще всего хлоазмы появляются на лице: поверхность лба, межбровное пространство, кожа вокруг рта, щеки. Иногда можно обнаружить такой вид пигментных пятен на внутренней поверхности бедра.

[attention type=yellow]

Хлоазма – печеночная пигментация – говорит о нарушениях в работе печени, и проявляется в виде пятен на нижней части щек (близко к шее).

[/attention]

Хлоазмы имеют довольно крупные размеры – от 1 см. Они могут появляться поодиночке или группами. В последнем случае пятна, расположенные близко друг к другу, способны сливаться, занимая обширные области тела. Встречаются также хлоазмы в виде полос, например, расположенные по срединной линии живота, проходящие через щеки или лоб.

Меланодермия

Меланодермия

Неравномерно окрашенные пигментные пятна на открытых областях тела (руки, лицо) наблюдаются при меланодермии. Эта патология носит хронический характер, причем пигментация может распространяться на другие участки кожи.

Заболевание имеет как наследственную, так и приобретенную природу. Часто возникает в период беременности, использовании оральной контрацепции, нарушении функциональной активности яичников и прочих.

Для гиперпигментации в этом случае характерно не только изменение оттенка кожи, но и развитие других симптомов:

  • зуд;
  • сухость и шелушение;
  • общее недомогание;
  • прогрессирование пигментации, увеличение пятна в размерах, объединение нескольких в одно.

Болезнь может проходить с чередованием периодов ремиссии и рецидивов.

Одним из факторов, приводящих к развитию меланодермии, является дефицит витаминов С и РР.

Невус Беккера

Невус Беккера

Пигментированное пятно, на котором растут волосы, часто развивается в подростковом возрасте у представителей мужского пола. Это – невус Беккера. Точные данные о причинах патологии и механизме ее развития отсутствуют. Считается, что провоцирующим фактором выступает стресс, чрезмерное воздействие на кожу ультрафиолета и наследственность.

В начале развития невуса в районе грудной клетки, на спине, в области голеней и/или плечевого пояса появляется небольшое пятно со сморщенной поверхностью.

В дальнейшем рядом с ним могут формироваться другие подобные образования. По мере роста невуса он объединяется с остальными пятнами, увеличиваясь до 15-20 см и более.

Со временем на нем появляются волосы, распределенные неравномерно. Под действием ультрафиолета развитие образования ускоряется.

Вторичная пигментация

Появление вторичной пигментации кожи связано с повреждениями эпидермиса. Накопление меланина при поствоспалительной гиперпигментации  может наблюдаться после:

  • порезов, ран;
  • папул, язвочек, гнойничков;
  • псориаза;
  • эрозий;
  • пилинга;
  • использования средств, содержащих фотосенсибилизирующие вещества.

К вторичной можно отнести и пигментацию, развивающуюся с возрастом (в виде крапчатых высыпаний на открытых участках тела).

Дерматит Берлока

Дерматит Берлока

Появление темных бурых пигментных пятен разного размера и очертаний после использования одеколона может быть свидетельством развития дерматита Берлока.

  Образование может сопровождаться зудом и исчезать самостоятельно без какого-либо лечения. Почему и каким образом появляется данная патология – ученые пока не выяснили.

Предполагают, что решающую роль играет наследственная чувствительность эпидермиса к компонентам парфюмерии.

Мелазма

При избытке женских половых гормонов возможно развитие гиперпигментации типа мелазмы. Это – разного оттенка образования, имеющие неровные контуры.

Помимо гормонального фактора, на их появление оказывают влияние некоторые лекарства и косметические средства, чрезмерная инсоляция.

После устранения причины и параллельного лечения пигментации отбеливающими составами мелазма исчезает бесследно. Нередко понятие «мелазма» отождествляют с термином «хлоазма».

Возрастная пигментация

Возрастная гиперпигментация (сенильный, или старческий, лентиго) проявляется, чаще всего, на открытых участках тела, подверженных ультрафиолетовым лучам.

Вследствие замедления обменных процессов, наличия различных заболеваний, нарушения транспорта меланина происходит его накопление в виде вкраплений.

Наибольшее скопление отмечается в области висков, на тыльной стороне кисти, в районе декольте, губ, щек. Для возрастных пигментных пятен характерна неправильная форма и неоднородный оттенок.

Удаление пигментных пятен в косметологии

Удаление гиперпигментации в косметологии предполагает такие направления, как:

  • использование пилингов для удаления пигментных пятен на лице и теле;
  • предотвращение появления пятен в дальнейшем с помощью защитных средств для наружного применения.

Неправильный подход к избавлению от коричневых пятен может усугубить ситуацию и увеличить количество пигмента. Поэтому для лечения следует обращаться к профессиональным косметологам.

Мезотерапия

Проведение мезотерапевтических процедур не только выбеливает кожу, но и обогащает ее питательными веществами. Чаще всего проводят мезотерапию лица, но возможно и лечение отдельных участков тела (например, рук).

В состав мезококтейля помимо отбеливающих компонентов включают такие активные вещества, как: гиалуроновая кислота, витамины и минералы, растительные экстракты, лекарственные соединения.

[attention type=red]

Благодаря этому восстанавливается ровный цвет лица, оно приобретает упругость, свежесть, ровный оттенок.

[/attention]

Длительность курса лечения определяет косметолог на первичной консультации. Полученный эффект сохраняется в течение полугода и более.

Химический пилинг от пигментных пятен

Химические пилинги лица считаются наиболее действенным способом борьбы с гиперпигментацией. В основе их действия лежит отшелушивание верхних слоев кожи путем нанесения на ее поверхность кислотного состава. По глубине проникновения пилинг бывает поверхностный, срединный и глубокий.

Наибольшее распространение получили следующие виды пилингов:

  • ретиноевый;
  • молочный;
  • миндалевый;
  • пилинг хлоридом кальция;
  • салициловый;
  • пилинг трихлоруксусной кислотой;
  • гликолевый.

Кроме отбеливания пигментных пятен каждая процедура оказывает свое, дополнительное, действие на кожу (сужает поры, нормализует работу сальных желез, оказывает лифтинг-эффект и так далее).

Лазерный пилинг

Лазерная шлифовка кожи предполагает удаление значительного слоя эпидермиса, поэтому требует длительного восстановительного периода.

Высокая эффективность метода основана на способности пигментированных клеток поглощать лазерное излучение, что в итоге приводит к их разрушению.

Устранение гиперпигментации лазером требует проведения не менее 3-х процедур, перерывы между которыми могут составлять от 10 дней и более.

Как избавиться от пятен

Чтобы полностью избавиться от пигментных пятен, одних аппаратных процедур будет недостаточно.

Потребуется принимать дополнительные меры, такие как: использование защитных средств, пересмотр рациона и нормализация питания, лечебные мероприятия, если причиной пигментации послужило какое-либо заболевание.

Поствоспалительная гиперпигментация потребует более внимательного ухода за кожей, направленного на предотвращение рецидива прыщей, эрозий, язвочек. В состав таких средств могут входить антисептические и антибактериальные вещества.

Криотерапия

Криотерапия

Действие жидкого азота на пигментные пятна приводит к разрушению клеток с избыточным содержанием меланина. При этом активируются процессы регенерации, и на месте пигментированных структур образуются новые. Хотя в процессе проведения процедуры возможны ощущения пощипывания или жжения, в общем она хорошо переносится пациентами.

Источник: https://koprote.ru/giperpigmentaciya/giperpigmentatsiya-kozhi-prichiny-lechenie

Личный опыт: как избавиться от гиперпигментации

Поствоспалительная гиперпигментация лечение

Что сейчас есть в арсенале современной косметологии для удаления пигментных пятен? Редактор The Reminder узнал план действий у врача-дерматокосметолога и испытал все процедуры на себе.

Выясняем причину: наследие акне

Нельзя сказать, что коричневатые пятнышки, оставшиеся в наследство от акне и хаотично рассыпанные по щекам и вискам, доставляют мне большие неудобства и невыносимые страдания. Но и эстетики в «рябом» лице я не вижу – моя кожа выглядела гораздо свежее и моложе без них. Поэтому полгода  назад я включила в домашний уход корейские AHA- и BHA-кислоты (от бренда Cosrx).

Увы, за этот срок они лишь незначительно осветлили крапинки. В октябре стало ясно – для полного исчезновения пятнистости требуются меры посерьезнее. Так, с установлением пасмурной погоды я занялась этой борьбой активно, подключив к ней настоящего профи в вопросах гиперпигментации – доктора Мариетту Изорию.

Мариетта Изория, дерматокосметолог Beauty Club Lume21 (1-й Смоленский переулок, 21)

В медицинской практике различают такие виды кожных пятен:

  • лентиго;
  • хлоазма;
  • витилиго;
  • эфелиды (веснушки);
  • родимые пятна;
  • пятна фотосенсибилизации (пятна после воздействия солнца).

Лечить гиперпигментацию на теле или в области лица нужно с учетом главного фактора, который способствовал возникновению пятен.

Самые известные сейчас способы устранения пигментных пятен:

  • химический пилинг;
  • фототерапия;
  • биоревитализация;
  • лазерная терапия.

В рамках комплексного лечения сначала проводится коррекция основного заболевания — первопричины нарушения пигментации кожных покровов. Затем определяется глубина залегания пигмента и назначается курс процедур.

При удалении эпидермальной (поверхностной) пигментации эффективны химические пилинги на основе AHA-кислот и ретинола.

При удалении глубоко расположенного пигмента применяются лазерные и световые методы коррекции.

Доктор выслушала меня, определила мой фототип и чувствительность кожи к свету, разглядела под лупой все пятна.

Я, настроенная на самый радикальный лад, была готова тут же выжечь их лазером. Однако врач объяснила, что для начала необходимо подготовить кожу: «То, что вы использовали кислоты, – прекрасно.

Это уже первая ступень подготовки к аппаратным методикам. Но косметика для домашнего ухода содержит кислоты в небольшой концентрации и салонного пилинга вам не заменит.

Поэтому сейчас я рекомендую сделать профессиональный срединный пилинг на основе ретиноидов».

По словам косметолога, ретиноиды чуть глубже проникают в кожу, чем кислоты, слегка осветляют и «разрыхляют» залежи меланина, которые потом, на третьем этапе, будет легче скоагулировать аппаратом.

Подготовка. Желтый пилинг

Уложив меня на кушетку, доктор очистила мне лицо и нанесла тот самый знаменитый желтый пилинг. Процедура абсолютно безболезненная и быстрая. Даже смывать ничего не потребовалось.

Наоборот, в течение двенадцати часов мне было запрещено мочить лицо, так как все это время в клетках эпидермиса должна происходить активная химическая реакция. Видимый результат ее наступает только на третий день после сеанса – кожа начинает усиленно шелушиться, возможны покраснения, неприятное чувство стянутости и даже зуд.

Стоит все это пережить с таблеткой супрастина и жирным аптечным кремом F99, чтобы уже на четвертый день отметить, как посвежело и подтянулось лицо! (Лифтинг-эффект прилагается как бонус к желтому пилингу.)

Домашнее задание: азелаиновая кислота

Следующий этап начинается ровно через две недели после салонной процедуры и он предполагает самостоятельное нанесение азелаиновой кислоты.

Она известна своей способностью влиять на рост и активность аномальных меланоцитов (клеток эпидермиса, отвечающих за выработку меланина).

Для этой цели Мариетта Изория посоветовала купить в аптеке гель «Азелик» с 15-процентным содержанием азелаиновой кислоты и две недели наносить его тонким слоем на все лицо.

[attention type=green]

Кто не знает, в первые дни этот гель ощутимо стягивает кожу, она может пощипывать и шелушиться. Чувство не из приятных. Но раз доктор прописал, значит, надо!

[/attention]

Важный момент – экономичность и простота этого способа. Двухнедельное применение крема «Азелик» очень эффективно для блокировки тирозиназы, которая вызывает меланогенез. «Только после этого я могу работать лазером со спокойной душой, зная, что не будет поствоспалительного процесса», – объясняет Мариетта Изория.

Аппаратные методики

Чтобы окончательно распрощаться с пигментными пятнами, я наконец записываюсь на аппаратную процедуру в Beauty Club Lume21. Настал черед самого мощного оружия в моей борьбе с гиперпигментацией – американской многомодульной платформы IPL Lumenis M22.

«Лучше IPL от гиперпигментации на сегодня еще ничего не придумали, – говорит Мариетта Изория. – Метод заключается в воздействии энергии световой волны длиной на кожных покровах с пигментацией. Лазер глубоко нагревает дерму, в результате чего пигмент меланин разрушается.

После этого организм его выводит с макрофагами через лимфосистему. Одновременно активируется выработка коллагена и эластина».

Процедура проводится без анестезии, длительность ее зависит от объема работы – от пяти минут до одного часа.

Длину волны (от 400 до 1200 нм), длительность импульса и интенсивность излучения определяет врач-косметолог исходя из особенностей кожи, размера пигментного новообразования, его типа, яркости и расположения.

Важно, что это излучение затрагивает только гиперпигментированные ткани, на здоровую кожу оно никак не влияет.

Итак, мне надели защитные очки, обработали лицо специальным гелем. Доктор включила аппарат и начала точечно «прижигать» головкой IPL участки моей кожи со скоплением меланина. Я чувствовала жжение в этих местах, но в целом все было терпимо.

После процедуры на обрабатываемые участки мне нанесли успокаивающий крем, который снимает красноту и раздражение. Предупредили, что отныне выходить на улицу без солнцезащитного крема запрещено даже в хмурую московскую зиму.

Результат: на следующее утро в зеркале я ожидаемо увидела еще более темные пятна – это обычная реакция на коагуляцию пигментных пятен.

В течение трех недель кожа на этих участках активно отшелушивалась, бледнела, и в конце концов пятнышки посветлели и уменьшились в размерах где-то на 30%. Для полного их исчезновения обычно требуется курс из трех процедур с интервалом четыре недели.

Неаблятивный фракционный фототермолиз

В следующий мой визит доктор озадаченно осмотрела результат и, явно не удовлетворенная им, решила скорректировать протокол, добавив к IPL процедуру необлетивного фототермолиза. Для этого мне на лицо нанесли обезболивающий гель, а к аппарату Lumenis M22 подключили насадку ResurFX.

Тут я впервые поняла, что случай мой не из легких и специалисту придется применить весь свой опыт, чтобы добиться хорошего результата. Несмотря на маленький размер и невыраженную яркость пятнышек, глубина залегания меланина у меня оказалась большой. Аппаратным лучам не так-то просто пробиться к нему через толщу моей восточной кожи.

Мезотерапия при пигментации: Curacen и AquaShine

Прошло еще три недели, и я вновь в кабинете косметолога. На этот раз после стандартной процедуры IPL мне для усиления эффекта назначают мезотерапию с использованием Curacen.

Это плацентарный препарат, который борется с дисхромией различного генеза: и сосудистой, и пигментной. Он также улучшает состояние кожи, разгоняя клеточный метаболизм, укрепляя тургор и возвращая лицу здоровый цвет.

Инъекции Curacen назначают локально по необходимости. Количество процедур для курса подбирается доктором в зависимости от цели, но обычно это шесть-восемь процедур с периодичностью раз в неделю.

Эффект от курса, говорят, восхитительный!

[attention type=yellow]

А что можно ожидать от одной процедуры с Curacen? В моем случае мы ждали осветления пигмента. Честно сказать, он не был ошеломительным.

[/attention]

В такие моменты хочется махнуть рукой, но проделав большую часть пути, бросать его досадно. Мы дождались, пока пройдут положенные три недели, и встретились с доктором снова. Оказалось, все не так уж плохо! Проделанный комплекс процедур хорошо и равномерно подготовил кожу к последующему wow-эффекту.

После четырех процедурПосле четырех процедурПосле четырех процедур

Для начала мы еще раз прошлись IPL по побледневшим, но все еще видимым пятнышкам, а напоследок сделали мезотерапию корейским препаратом AquaShine. Для увлажнения, осветления, выравнивания тона и сияния кожи.

На этот раз чудо произошло – пятна почернели «как надо» прямо в кабинете у Мариетты Георгиевны. Всю неделю после я прятала лицо от знакомых и коллег, настолько яркой стала пигментация! Это клетки меланина наконец-то отреагировали и поднялись ближе к поверхности кожи, откуда их уже легче отшелушить.

Однако процесс отшелушивания должен пройти естественным образом, без дополнительных воздействий скрабом или кислотами, иначе есть риск посттравматического воспаления и еще большей гиперпигментации. Мне даже запретили пользоваться тональным кремом, чтобы ненароком при демакияже не травмировать поверхностный слой кожи.

«Терпение, мой друг, терпение!» – вот чем нужно запастись, ступая на путь борьбы за ровное фарфоровое личико. У меня ушла почти вся зима на курс процедур.

Да, мой случай не из легких, но в среднем примерно столько же времени требуется и другим пациентам с проблемой гиперпигментации – для полной победы на ней.
В самом начале я заблуждалась, рассчитывая за один раз стереть с лица все ненужное.

Так получается лишь у небольшого процента счастливчиков. Остальным все же нужен курс по индивидуально подобранному протоколу. Подобрать его может врач, который четко знает, что делает, и не стремится к быстрому, но рискованному результату.

Мариетта Изория, на мое счастье, оказалась тем самым ответственным и рассудительным специалистом, с кем не страшно и даже приятно пройти этот путь до конца.

Иногда они возвращаются

Но надо знать – гарантировать полное избавление гиперпигментации навсегда невозможно. Даже после удаления лазером могут появиться новые пятна, стоит пренебречь разок SPF-защитой или допустить гормональный сбой, например, начав принимать оральные контрацептивы.

«Если пятна вернулись на те же самые места, это говорит о патологии в организме. Нужно изначально ее корректировать! – объясняет доктор. – Бывает, причина – в нехватке каких-то микроэлементов, чаще всего железа, меди, цинка. Но это не ваш случай, постакне – другая причина.

Вам важнее не допускать новых травм кожи».

Чего следует избегать людям, предрасположенным к гиперпигментации

Вот компоненты в составах косметических и лекарственных средств, являющиеся фотосенсибилизаторами:

  • оральные контрацептивы, изотретиноин, антибиотики тетрациклинового ряда, диуретики, гипотензивные препараты;
  • простагландины ( в средствах для роста ресниц);
  • пероксид бензоила;
  • триклозан;
  • щавель, борщевик, зверобой;
  • цитрусы в эфирных маслах;
  • хлорсодержащие продукты.

Также возвращение пигментных пятен может спровоцировать прием некоторых лекарств и даже косметика с фотосенсибилизаторами в составе.

Для предотвращения рецидивов врач-косметолог прописывает поддерживающую терапию. Мне рекомендуется мезотерапия с пептидами (глутатионом), около шести-восьми процедур. Блокаторы тирозиназы (азелаиновая кислота, арбутин, ретиноевая кислота) по-прежнему должны быть в моем домашнем уходе.

Про крем с высоким фактором SPF, думаю, уже не надо объяснять. А что удивило – необходимость регулярно подпитывать свой организм антиоксидантами: аскорбиновой кислотой, ресвератролом, транексамовой кислотой. С этой целью доктор советует прием БАД с экстрактом зеленого чая и шелковицы.

Кроме того, вернувшись с конгресса по проблемам гиперпигментации, Мариетта Изория советует поискать косметику с розмариновой кислотой. Последние исследования показали, что этот передовой растительный компонент работает на осветление пигментов не хуже гидрохинона, но при этом абсолютно не токсичен и безопасен.

Shutterstock.com

https://thereminder.ru/krasota/kak-izbavitsya-ot-giperpigmentacii-piling-lazer-inekcii-domashnie-procedury-i-kisloty

Источник: https://zen.yandex.ru/media/thereminder/lichnyi-opyt-kak-izbavitsia-ot-giperpigmentacii-5e5eaf0c212e945ed0bbd7a0

Гиперпигментация поствоспалительная – причины, симптомы, лечение

Поствоспалительная гиперпигментация лечение

Поствоспалительная гиперпигментация (принятое сокращение ПВГ) – это достаточно распространенное явление, проявляющееся образованием темных пятен на месте повреждений или воспалительных кожных заболеваний.

Особенно часто ПВГ наблюдается у людей с тёмной от природы кожей. Возрастной и расовой предрасположенности к развитию ПВГ не наблюдается, появиться пигментация может у человека любого возраста и пола.

Образовавшиеся пигментные пятна на коже могут держаться на протяжении нескольких недель, но у некоторых больных ПВГ держится годами.

Причины развития

Поствоспалительная гиперпигментация может развиться вследствие любой травмы или воспалительной реакции кожи. Пятно может появиться на месте царапины, трещины, ожога даже обычного прыщика.

Иногда пигментированные пятна являются следствием травмирующих косметических процедур.

Например, шлифовки кожи лазером, проведения химического или механического пилинга, дембразии, к примеру, когда удаляют новообразования при протениозе липоидном, лентиго, аргирии.

[attention type=red]

Причем появление пигментации, отнюдь не является следствием того, что процедура произведена некачественно. Как правило, появление ПВГ после косметических процедур объясняется либо индивидуальной реакцией кожи, либо несоблюдением рекомендации косметолога. Например, если пациент не избегает воздействия на кожу солнечных лучей, не использует солнцезащитные средства и пр.

[/attention]

Нередко причиной появления пятен являются различные воспалительные кожные болезни – дерматиты, акне, угри и пр.

Клиническая картина

Поствоспалительная гиперпигментация проявляется образованием темных пятен на месте воспалительного процесса или повреждения кожи. ПГВ может быть вызвана скоплением пигментных клеток в базальном слое эпидермиса или в более глубоких слоях кожи (в дерме).

При эпидермальной ПВГ пятна имеет цвет загара или более тёмный (коричневый) оттенок. При дермальной ПВГ пятна имеют еще более тёмный цвет – коричневый или серо-коричневый.

Пятна имеют разнообразную форму и размеры. Это зависит от размеров очага воспаления или площади повреждения кожи.

При повторном повреждении или развития воспаления на том же участке кожи усиления пигментации не наблюдается. Эпидермальная ПВГ, как правило, самопроизвольно исчезает через несколько месяцев. При дермальной ПВГ пятно может остаться на коже навсегда.

Лечение

В принципе, не существует медицинских показаний для лечения ПВГ, никакой угрозы здоровью это состояние не несёт. Более того, в большинстве случаев, степень пигментации слабеет с течением времени, а через несколько месяцев пятно исчезает.  Однако поскольку многих пациентов беспокоит косметический дефект, может быть назначено лечение гиперпигментации.

Прежде всего, пациенту, которого беспокоит ПВГ, рекомендуют постоянно использовать солнцезащитные средства. Без соблюдения этого условия любое лечение ПВГ будет неэффективным.

Необходимо применять, как механические (ношение закрытой одежды, широкополых шляп, очков), так и химические (кремы, лосьоны) защитные средства.

Для лечения проявлений ПВГ используются местные средства – кремы, лосьоны, мази с содержанием веществ, которые отбеливают кожу. К числу этих веществ относят следующие.

Гидрохинон. Это вещество даёт самый хороший эффект при лечении гиперпигментации. Однако применяться данное вещество должно с осторожностью, так как оно оказывает токсическое воздействие на организм. Чем выше концентрация гидрохинона в креме или мази, тем более выраженный отбеливающий эффект оказывает средство.

Однако с повышением концентрации гидрохинона возрастает и токсическое действие средства на клетки кожи. Обычно, для лечения ПВГ используют средства, содержащие около 2% гидрохинона. По назначению врача могут быть использованы средства с содержанием 4% действующего вещества.

[attention type=green]

Использовать средства, содержащие гидрохинон категорически запрещено беременным и детям.

[/attention]

Койевая кислота – вещество, которое оказывает отшелушивающий и отбеливающий эффект. Недостатком этого средства является его аллергенность, поэтому перед применением кремов с койевой кислотой нужно обязательно сделать тест, нанеся немного средства на кожу локтевого сгиба. Если кожа покраснела и воспалилась, использовать средство нельзя.

Арбутин – вещество, которое оказывает угнетающее действием на выработку меланина, не оказывая на клетки кожи токсического действия, в том числе и меланоциты.

Азелаиновая кислота, оказывает отбеливающее и противовоспалительное действие на кожу. Является менее токсичной, но и менее эффективной, чем гидрохинон.

Для лечения ПВГ отбеливающие средства следует применять по назначению врача. В процессе использования необходимо внимательно следить за реакцией кожи. При появлении признаков раздражения или воспаления, необходимо немедленно прекратить применять крем или мазь, иначе гиперпигментация может усилиться.

Лечение народными методами

Для лечения ПВГ можно использовать и народные способы. Народные средства менее эффективны, чем медикаментозные, но зато они и более безопасны.

  • Для борьбы с ПВГ можно использовать свежесобранный березовый сок. Соком по 5 раз в сутки смазывают темные пятна, давая ему высохнуть. Собранный сок можно хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике до 3 месяцев.
  • Чистотел поможет справиться с ПВГ. Для лечения гиперпигментированные пятна смазывают соком травы. Зимой вместо свежего сока можно смазывать пятна настойкой растения.
  • Для лечения ПВГ успешно применяют дрожжевые маски. Следует развести свежие дрожжи аптечной перекисью водорода (3%) до получения кремообразной массы. Наносят смесь на пятно и держат до полного высыхания. Затем смывают.
  •  Хороший отбеливающий эффект дает земляника. Соком ягод смазывают места поствоспалительной пигментации. Аналогично можно использовать сок от квашеной капусты.
  • Хорошее средство в борьбе с гиперпигментацией – семена тыквы. Очищенные семена растирают в кашицу, разбавляя полученную массу небольшим количеством воды. Наносят на гиперпигментированные пятна, как маску. Делают процедуру ежедневно.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное избавление от пятен при ПВГ зависит от глубины залегания пигмента. При эпидермальной гиперпигментации пятна исчезают спустя несколько недель. Если пигмент залегает в дерме, пятно может сохраняться годами, иногда оно сохраняется на протяжении всей жизни.

Профилактика развития ПВГ заключается в сокращении воздействия на кожу солнечного света, своевременном лечении воспалительных кожных заболеваний, избегания травм. При проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожи, нужно особенно тщательно оберегать кожу от действия солнечного света.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/postvospalitelnaya-giperpigmentaciya-i-sposoby-borby-s-neyu/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: