Поза фехтовальщика у ребенка

Содержание
  1. Поза фехтовальщика у ребенка
  2. Что такое рефлекс?
  3. Что увидит доктор
  4. Оральные рефлексы новорожденных
  5. Спинальные рефлексы новорожденных
  6. Позотонические рефлексы
  7. Что делать с тонусом мышц у ребенка (и когда идти к врачу)
  8. Что такое гипертонус
  9. Когда стоит беспокоиться
  10. Лечение гипертонуса
  11. Что такое дистония
  12. Лечение дистонии
  13. Как определить повышенный тонус мышц у грудничка самостоятельно
  14. Разведение бедер
  15. Присаживание за руки
  16. Шаговый рефлекс и рефлекс опоры
  17. Симметричный и асимметричный рефлексы
  18. Тонический рефлекс
  19. Рефлексы Моро и Бабинского
  20. Профилактика для разного возраста
  21. Ребенку 3-4 месяца
  22. Ребенку 6-7 месяцев
  23. Ребенку 9-10 месяцев
  24. Домашний массаж для лечения тонуса 
  25. Общие правила массажа
  26. Правильная техника
  27. Стимулирующий массаж при пониженном тонусе
  28. Массаж при асимметрии тонуса
  29. Что делать при гипертонусе мышц у новорожденных
  30. В чем суть
  31. Диагностика
  32. Когда следует идти к врачу
  33. Как лечить
  34. Что может сделать мама
  35. О чем может говорить поза новорожденного?
  36. Поза малыша в утробе матери
  37. Поза новорожденного после родов
  38. Поза новорожденного во время сна
  39. В какой позе кормить малыша?
  40. Правильные позы для кормления новорожденного
  41. Внешний вид новорожденного ребенка в норме – физиологическая поза, пропорции, лицо, форма головы, зрение и слух младенца
  42. Пропорции тела
  43. Выражение лица
  44. Форма головы
  45. Органы чувств
  46. Полость рта
  47. Запах
  48. Осмотр невролога на первом месяце жизни – на что нужно обращать внимание
  49. Поза и тонус
  50. В каких случаях можно заподозрить неврологические нарушения:
  51. также выделяют варианты мышечного тонуса:
  52. движения
  53. Мышечный тонус

Поза фехтовальщика у ребенка

Поза фехтовальщика у ребенка

Ваш малыш такой крошечный! Кажется, все, что он умеет, — это есть, спать и громко оповещать мир о своем дискомфорте. Что же пытается увидеть доктор, проделывая различные манипуляции — щекоча вокруг крошечного ротика, надавливая пальцем на ладошку, похлопывая по поверхности, на которой лежит ребенок?

Что такое рефлекс?

Любой рефлекс представляет собой ответную реакцию на воздействие раздражителя из внешней или внутренней среды организма. Звучит, казалось бы, несколько сложно, но попробуем разобраться.

Любая периферическая клеточка любого органа и любой ткани организма ребенка содержит рецептор, способный воспринимать раздражение. Рецептор передает полученную информацию далее — по чувствительным волокнам (отросткам) нервных клеток.

Следующие звенья рефлекторной дуги — центральная часть — нервный центр, т.е. нервные клетки, воспринимающие возбуждение и передающие его дальше. Здесь импульс встречают двигательные нервные клетки, и они в ответ на этот импульс приводят мышцу в движение.

[attention type=yellow]

Таким образом, по рефлекторной дуге запускается и выполняется своего рода команда, определенное действие. Сама рефлекторная дуга — это совокупность образований нервной системы, участвующих в возникновении рефлекса.

[/attention]

По этому принципу рефлексы определяют жизнедеятельность организма любого человека, в том числе и ребенка. Но в случае с безусловными, врожденными рефлексами их рефлекторная дуга заложена еще до рождения в конструкции нервной системы. Формирование же условных рефлексов происходит в течение всей жизни, на основе приобретаемого жизненного опыта.

Приведем простой пример. Любопытный малыш заинтересовался еще не остывшей маминой чашкой. Прикосновение к горячему — и вот уже рефлекторно одергивается рука. Как это происходит? Информация «Горячо! Опасно!» от рецептора, расположенного в коже, передается чувствительному нейрону, и далее по цепочке — двигательному нейрону, который «будит» ту или иную мышцу. Рука ребенка одергивается.

Такая простейшая цепочка называется рефлекторной дугой, и только при ее сохранности (т.е. при нормальной работе всех ее компонентов) может реализоваться рефлекс.

В качестве примера безусловного рефлекса можно привести реакцию ребенка первых месяцев жизни на легкое штриховое раздражение угла рта, в ответ на которое малыш поворачивает голову к источнику раздражения и открывает рот — так реализуется поисковый рефлекс.

Большинство рефлексов новорожденных отражает эволюционную и индивидуальную возрастную зрелость ребенка, что позволяет доктору судить о функциональном состоянии организма малыша в целом и, в частности, о состоянии его нервной системы. Лишь некоторые из них имеют определенное значение для обеспечения жизнедеятельности, например, сосательный и верхний защитный рефлексы.

Что увидит доктор

Проводя осмотр новорожденного ребенка, педиатру необходимо удостовериться в сохранности некоторых основных безусловных рефлексов — сосания, глотания, поискового рефлекса, верхнего защитного рефлекса, верхнего хватательного рефлекса. А детский невролог в 1 месяц проведет полный последовательный неврологический осмотр, чтобы убедиться в отсутствии поражений еще незрелой, но уже структурно сформировавшейся нервной системы новорожденного.

Для начала доктор оценит внешний вид ребенка.

Здоровый новорожденный имеет позу полуфлексии (ножки и ручки полусогнуты в коленях и локтях), что связано с физиологическим, то есть свойственным данному возрасту повышением тонуса мышц — сгибателей рук и ног.

[attention type=red]

При бодрствовании малыш совершает спонтанные движения — периодически сгибает и разгибает ножки, хаотично машет ручками, реагирует на громкие звуки, яркий свет.

[/attention]

У недоношенных детишек снижены спонтанная двигательная активность (хаотичные движения рук и ног, реакция на свет, звуки) и мышечный тонус, а безусловные рефлексы (это все рефлексы новорожденного, о которых мы расскажем ниже), как правило, угнетены.

О каких же рефлексах идет речь и как они оцениваются? Основные физиологические рефлексы делятся на оральные и спинальные. Рефлекторная дуга первых замыкается на уровне головного мозга, вторых — на уровне спинного мозга.

Оральные рефлексы новорожденных

К оральным рефлексам относятся следующие.

Сосательный — вложенную в рот соску или грудь матери малыш начинает активно сосать. Сохраняется в течение первого года жизни, затем угасает.

Поисковый (рефлекс Куссмауля) — в ответ на легкое штриховое раздражение угла рта ребенок поворачивает голову к источнику раздражения и открывает рот. Угасает к 6-7-й неделе жизни.

Хоботковый — при легком и быстром ударе пальцем по губам ребенка губы выпячиваются в виде хоботка (происходит сокращение круговой мышцы рта). Угасает к 2-3 месяцам.

Ладонно-ротовой (рефлекс Бабкина) — относится к смешанным, орально-спинальным рефлексам. При надавливании на обе ладони, ближе к возвышению большого пальца, ребенок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья, как бы подтягиваясь к кулачкам. Ослабевает к 2 месяцам, угасает к 3 месяцам жизни.

Отсутствие или угнетение этих рефлексов говорит о поражении центральной нервной системы различного происхождения.

Необходимо отметить, что на выраженность этих рефлексов значительно влияет то, голоден или сыт малыш.

Здоровый голодный ребенок будет реагировать активно, сначала в поисках источника раздражения области вокруг рта, а затем жадно схватывая грудь матери (или соску). Сытый же малыш будет реагировать менее активно.

Поэтому обязательно проинформируйте доктора о времени кормления крохи, а также о количестве принятой пищи.

Чтобы визит прошел максимально информативно для специалиста и комфортно для ребенка, маме лучше заранее позаботиться о том, чтобы комната была прогрета не менее чем до 22-24°С, осмотр желательно проводить не раньше чем через полчаса после кормления и при естественном освещении.

Спинальные рефлексы новорожденных

Далее доктор станет исследовать рефлексы, за реализацию которых отвечают уже «другие этажи» нервной системы. Это спинальные рефлексы.

Верхний защитный рефлекс — при выкладывании на живот ребенок поворачивает голову в сторону, делает несколько качательных движений и пытается приподнять голову, восстанавливая таким образом свободный доступ воздуха в носовые пути.

Сущность рефлекса заключается в предотвращении нарушения внешнего дыхания, для чего и происходит подъем головки и изменение положения ее у новорожденного, лежащего на животе.

[attention type=green]

Это один из важнейших рефлексов, который, наравне с сосательным, поисковым и глотательным рефлексами новорожденных, изначально обеспечивает крошечному человечку способность к выживанию в новой для него среде обитания.

[/attention]

В норме защитный рефлекс выражен с первых часов жизни, у детей с поражением нервной системы снижен или отсутствует. Угасает к 1,5 месяцам жизни.

Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы — если малыша, держа за подмышки, приподнять, то сначала ребенок сгибает ноги во всех суставах; при соприкосновении ног ребенка с опорой он выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Рефлекс опоры угасает к 3 месяцам.

Если при этом ребенка слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движениями рук (автоматическая походка новорожденного). Рефлекс автоматической походки физиологичен (нормален) до 1,5-месяцев. К 3 месяцам жизни эти реакции угасают, и только к концу первого года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить.

У детей с поражением нервной системы автоматическая походка задерживается (остается) надолго.

Рефлекс ползания (Бауэра) — если новорожденного положить на живот, то он начинает совершать ползающие движения (спонтанное ползание), если при этом приставить ладонь к подошвам ребенка — он рефлекторно отталкивается от нее и ползает более активно. В норме данный рефлекс вызывается с 3-4-го дня до 3-4 месяцев жизни, затем — угасает.

Верхний хватательный рефлекс (Янишевского) и рефлекс подвешивания (Робинзона) — вложенные в руку малыша пальцы мамы или доктора ребенок захватывает, прочно удерживает и сжимает. Иногда схватывание вложенных в ладонь ребенка пальцев взрослого настолько сильное, что малыша можно приподнять на вытянутых руках. Рефлекс физиологичен до 3-4 месяцев.

Нижний хватательный рефлекс (подошвенный, рефлекс Бабинского) — аналог верхнего хватательного рефлекса. Вызывается при надавливании большим пальцем на подошву у основания II-III пальцев стопы.

Ребенок производит подошвенное сгибание пальцев ноги (прижимает пальчики к стопе); если же пальцем произвести штриховое раздражение подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам, то происходит тыльное разгибание большого пальца стопы и веерообразное расхождение II-V пальцев. Угасает к 12 месяцам.

[attention type=yellow]

Рефлекс объятия (обхватывания, рефлекс Моро) — вызывается различными приемами. В частности, ударом рукой по пеленальному столу на расстоянии 15 см от головы ребенка или внезапным шумом.

[/attention]

В ответ на это сначала малыш разводит руки, разжимает пальцы кистей, выпрямляет согнутые ноги (1-я фаза рефлекса). Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение, ребенок может обхватывать себя руками (2-я фаза).

В норме 1-я и 2-я фазы рефлекса в зависимости от времени осмотра и состояния ребенка могут быть выраженными неодинаково. Вызывается с первых дней жизни, физиологичен до 4-5 месяцев.

Рефлекс Таланта — при проведении большим и указательным пальцами вдоль позвоночника ребенка с двух сторон в направлении от шеи к копчику он дугообразно изгибает спину и голову в сторону раздражителя. Рефлекс вызывается с 5-6-го дня жизни и остается в норме до 3-4 месяцев.

Рефлекс Переса — лежащему на животе ребенку проводят пальцем от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков.

Ребенок поднимает голову, у него проявляется поясничный лордоз (изгиб позвоночного столба вперед), он поднимает таз, сгибает руки и ноги. Иногда ребенок начинает кричать, наблюдаются мочеиспускание и дефекация. В норме отмечается до 3-4 месяцев.

При поражении центральной нервной системы наблюдается угнетение рефлекса. Обязательно проверяется неврологом наряду с другими спинальными автоматизмами.

Угнетение или отсутствие вышеописанных спинальных автоматизмов является тревожным признаком, говорящим о возможном поражении центральной нервной системы на уровне спинного мозга.

Позотонические рефлексы

Эти рефлексы характеризуют способность новорожденного ребенка адекватно перераспределять мышечный тонус в зависимости от изменения положения тела. В норме они угасают по мере того, как малыш самостоятельно овладевает основными двигательными навыками — способностью поднимать голову, сидеть, стоять, ходить.

Асимметричный шейный тонический рефлекс (Магнуса — Клейна) — вызывается при пассивном повороте головы ребенка в сторону.

Происходит разгибание рук и ног на стороне, к которой обращено лицо ребенка, и сгибание противоположных.

[attention type=red]

Рука, к которой обращено лицо, выпрямляется, повышается тонус разгибателей плеча, предплечья, кисти — поза «фехтовальщика», а в мышцах руки, к которой обращен затылок, повышается тонус сгибателей.

[/attention]

Симметричные тонические шейные рефлексы — при пассивном сгибании головы новорожденного повышается мышечный тонус сгибателей в руках и разгибателей в ногах. При разгибании головы наблюдается обратный эффект — разгибаются руки и сгибаются ноги. Асимметричные и симметричные шейные рефлексы наблюдаются у новорожденных постоянно. У недоношенных детей они слабо выражены.

Лабиринтный тонический рефлекс — в положении ребенка на животе нарастает тонус в сгибательных мышцах: голова приводится к груди либо запрокидывается назад, спина выгибается, руки сгибаются и также приводятся к груди, кисти сжимаются в кулачки, ноги сгибаются во всех суставах и приводятся к животу. Через несколько минут эта поза сменяется плавательными движениями, переходящими в рефлекс спонтанного ползания.

Проверка рефлексов окончена. Ваш малыш выдержал один из своих первых маленьких экзаменов, и надеемся, что на «отлично».

Однако если выявлены настораживающие признаки (отсутствие, ослабление одного или нескольких рефлексов или, наоборот, их наличие в сроки, когда тот или иной рефлекс должен уже угаснуть), то врач предложит вам дополнительное обследование.

Чаще всего — это ультразвуковое исследование головного мозга — эхоэнцефалография. Если изменения выявлены педиатром, то он назначает консультацию невролога, а тот, в свою очередь, дополнительные исследования.

Родителям самим не стоит проверять у малыша рефлексы — действия, предпринимаемые для этого (в частности для проверки рефлексов Таланта и Переса), могут вызывать резкий дискомфорт и беспокойство малыша. И все же, если вы считаете ту или иную реакцию малыша настораживающей, обязательно скажите об этом доктору.

Правильно провести обследование и сделать соответствующие выводы может только врач, который при оценке ситуации и состояния малыша учитывает не только конкретные проявления, но и условия, в которых проводилось исследование, другие показатели состояния здоровья малыша, а также историю беременности, родов и еще такого недолгого, но все же развития крохи.

Если вас или доктора насторожили какие-то отклонения от нормы, то при следующем осмотре обратите особое внимание именно на эти нюансы.

Помните, что ребенок в этом возрасте меняется каждый день, и, как мы уже упоминали, проявления рефлексов зависит от целого ряда условий (сытости, усталости и многих других).

[attention type=green]

Повторный осмотр обязательно должен состояться спустя назначенное время — оно может быть различным в зависимости от предполагаемого характера патологии — от нескольких дней до месяца, что поможет исключить имевшиеся подозрения или, при необходимости, провести своевременное лечение.

[/attention]

Источник: www.ourbaby.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/poza-fehtovalshhika-u-rebenka/

Что делать с тонусом мышц у ребенка (и когда идти к врачу)

Поза фехтовальщика у ребенка

  • Мой ребенок
  • Младенец
  • Массаж

Нарушение тонуса мышц приводит к отставанию ребенка в развитии: он позже начинает держать голову, сидеть, стоять и ходить.

Что такое гипертонус
Что такое дистония
Как определить повышенный тонус самостоятельно
Какая возможна профилактика
Домашний массаж для лечения тонуса 

Наши мышцы никогда не расслабляются полностью и даже во сне сохраняют минимальное напряжение, которое называется тонусом. К сожалению, эти нарушения (как и другие нарушения ЦНС) — самая распространенная патология у детей раннего возраста. 

Без своевременного лечения тонуса мышц у ребенка формируются стойкие двигательные нарушения: кривошея, косолапость, нарушения осанки, искривление позвоночника. В таком случае восстановление может затянуться на многие годы.

Что такое гипертонус

Гипертонус — состояние мышечного напряжения. Для новорожденного нормальной (физиологичной) является поза, когда его ручки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу. Такое состояние называется физиологическим гипертонусом. В этой же позе младенец находится в утробе матери, иначе он просто не смог бы там поместиться.

В течение первых шести-восьми месяцев жизни ребенка тонус мышц постепенно ослабевает и к двум годам становится приблизительно таким же, как и у взрослого.

Причина патологического повышенный тонус мышц у грудничка в один месяц — в полученной при родах перинатальной энцефалопатии.

Когда стоит беспокоиться

  • Если ребенок беспокоен, часто плачет (при этом у него дрожит подбородок), плохо спит, реагирует плачем на любой резкий звук, яркий свет, постоянно срыгивает.
  • Характерный вид ребенка с гипотонусом — мягкий, вздутый («лягушачий») живот, расслабленные, раскинутые ручки и ножки.
  • Ребенок давится или слишком мало ест (из-за слабости мышц нарушены процессы сосания и глотания).
  • Если даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме фиги).
  • Если с рождения ребенок хорошо держит голову (из-за напряжения затылочных мышц). В норме это происходит лишь к четырем месяцам.
  • Если у малыша кривошея (результат травмы связок или позвоночника при родах).
  • Если при повторном разведении ручек и ножек сопротивление усиливается.
  • Если гипертонус сохраняется после шести месяцев.
  • Если при первых шагах (7–12 месяцев) ребенок опирается на цыпочки.

Лечение гипертонуса

  • Невролог обычно назначает курс расслабляющего лечебного массажа (10 сеансов, через шесть месяцев их следует повторить), комплекс специальной гимнастики, плавание, электрофорез, расслабляющие ванны, чаще всего — с морской солью или хвоей, валерианой, шалфеем, пустырником.
  • В тяжелых случаях доктор прописывает лекарства для снижения тонуса мышц: мочегонные для снятия гидроцефального синдрома, ноотропики и сосудистые препараты.

Еще одно важное правило: никогда не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки.

Неправильное распределение силы тяжести в этих приспособлениях не учит его вставать на всю стопу, вызывает напряжение мышц ног и дает слишком большую нагрузку на таз и позвоночник.

Что такое дистония

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие, наоборот, слишком напряжены, это говорит о неравномерном тонусе мышц — дистонии.

Асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок — тот, где усилен тонус мышц. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище нередко изгибается дугой.

Лечение дистонии

  • При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус мышц ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче (положить ребенка животом на мяч, зафиксировать его ноги и покачивать во все стороны, чтобы равномерно напрягались все мышцы).
  • Очень эффективен массаж (на напряженные мышцы — расслабляющий, на вялые — тонизирующий) и гимнастика, направленная на растяжение напряженных мышц.
  • Также рекомендуют прогревание азокеритом (смесь парафина и смолы).

Как определить повышенный тонус мышц у грудничка самостоятельно

Состояние мышц определяют на основании визуальных диагностических тестов. Первичный осмотр проводится еще в роддоме, там исключают вероятность родовой травмы, оценивают состояние костно-мышечного скелета новорожденного. Далее малыша следует раз в полгода показывать неврологу и ортопеду. Кстати, некоторые несложные манипуляции по определению патологии вы можете провести сами.

Разведение бедер

Положите ребенка на спину и осторожно, не применяя силу, разгибайте ножки, раздвигая их в разные стороны. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление.

Если ноги у новорожденного полностью без сопротивления разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это говорит о пониженном тонусе мышц. Если сопротивление слишком сильное и при этом ноги малыша перекрещиваются — это признак гипертонуса.

У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны.

Присаживание за руки

Положите малыша на спину и потяните его за запястья, как бы присаживая. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления — это признак пониженного тонуса мышц. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Придерживая под мышками, поставьте малыша на пеленальный столик, слегка наклоните младенца вперед, вынуждая сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и в полтора месяца практически исчезает.

Если у ребенка старше полутора месяца он сохранен — это свидетельство гипертонуса.

На повышенный тонус мышц также указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы.

Если вместо того, чтобы стоять (с вашей поддержкой, разумеется), новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса мышц.

Симметричный и асимметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь — ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разо­гнуть ноги.

Затем положите младенца на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет ру­ку вперед, разогнет левую ногу и согнет правую.

Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее зеркальном варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

Асимметричный и симметричный рефлексы постепенно исчезают к двум-трем месяцам.

Наличие у ребенка в три месяца этих рефлексов говорит о гипертонусе, а их отсутствие в первые два — признак пониженного тонуса мышц.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус мышц разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните младенца на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).

Когда проходит тонус мышц у новорожденного? В норме тонический рефлекс исчезает к двум месяцам. У новорожденного он отсутствует? Это свидетельствует о пониженном тонусе мышц. Если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит сам, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении.

Рефлекс Бабинского — рефлекторное разгибание пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса исчезают к концу четвертого месяца.

Профилактика для разного возраста

Внимательное отношение мамы к своему малышу, ежедневное наблюдение за его развитием поможет выявить и устранить проблему. Что же умеет делать и как должен выглядеть ребенок в первый год жизни?

Ребенку 3-4 месяца

  • Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.
  • Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отдавая предпочтение какой-либо стороне.
  • Сгибание голеней происходит свободно.
  • Понаблюдайте за положением ребенка на спине. Вначале убедитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову при этом он должен держать ровно, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже достаточно умелы, ребенок играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, мысленно проведя линию нос — подбородок — грудина — пупок — лобок. Правая и левая сто­роны симметричны.

Ребенку 6-7 месяцев

  • Положите раздетого младенца на живот. Он уверенно опирается на вытянутые руки, кисти хорошо раскрыты. Голова свободно поворачивается направо и налево. Грудь приподнята над поверхностью. Живот и таз прижаты к столу. Ножки раздвинуты, колени согнуты. Посмотрите на малыша сверху: позвоночник должен занимать срединное положение, а не отклоняться в сторону.
  • Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движения стали осмысленными и согласованными. Голова легко наклоняется вперед.
  • Малыш начинает самостоятельно поворачиваться со спины на живот.

Ребенку 9-10 месяцев

  • Ребенок стоит на четвереньках, опираясь на ладони и голени. Руки выпрямлены, кисти раскрыты. Малыш может опираться только на одну руку. Голова свободно поворачивается во все стороны. Грудь, живот и бедра приподняты, ноги согнуты, стопы располагаются на опоре.
  • Ребенок начинает ползать на четвереньках (но этот этап развития не обязателен и отсутствие навыка ползания патологией не является).
  • Младенец самостоятельно садится. Обратите внимание на спину ребенка — когда он сидит, она должна быть прямая.
  • Возможно, ваш малыш уже стоит, держась за опору.

Домашний массаж для лечения тонуса 

Оценить состояние ребенка и назначить ему курс массажа должен врач-невролог. Первый сеанс проводит специалист, затем при желании мама может запомнить все манипуляции и делать массаж сама.

Общие правила массажа

  • Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более пяти минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15–20 минут.
  • При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Правильная техника

  • Движения очень легкие. Начните с поглаживания спины, затем кожу разотрите круговыми движениями, не отрывая руки от спины малыша. Нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито.
  • Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом несколько раз помассируйте обе руки и ножки.
  • Теперь переходите к покачиванию. Двумя пальцами обхватите ручку ребенка (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро продвигайтесь к плечу, покачивая и потряхивая руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени.
  • Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали, — плавным поглаживанием.

Стимулирующий массаж при пониженном тонусе

Комплекс включает большое количество «рубящих» движений.

  • После традиционных поглаживаний легко пройдитесь ребром ладони по ножкам, ручкам и спине малыша.
  • Положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Массаж при асимметрии тонуса

При асимметрии тонуса мышц с помощью приемов массажа (поглаживание, легкое растирание, вибрация, валяние, растягивание) проводите расслабление сгибателей напряженной стороны. Затем сделайте укрепляющий массаж мышц спины. Старайтесь при этом более глубоко и сильно разминать мышцы на здоровой стороне.

Эксперт

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/mladenec/18125-tonus-myshc/

Что делать при гипертонусе мышц у новорожденных

Поза фехтовальщика у ребенка

Мышцы удерживают скелет и все внутренние органы человека. Они то сокращаются, то расслабляются, обеспечивая движения рук, ног, головы, спины. Однако гипертонус мышц у новорожденных может быть не физиологичным, а свидетельствовать о серьезном заболевании.

В чем суть

Гипертонус – это чрезмерное напряжение мышечной ткани. Встречается у большинства новорожденных младенцев.

Объясняется тем, что в утробе матери из-за ограничения пространства кроха может находиться в позе эмбриона – с плотно прижатыми к тельцу ручками и ножками.

А после рождения ему необходимо время для освоения своего тела и навыков движений им. В среднем  к возрасту от 6 до 8 месяцев симптомы напряженных мышц должны исчезнуть.

Другими причинами, вызывающими гипертонус мышц у ребенка, являются:

  • гипоксия плода;
  • родовые травмы;
  • перинатальная энцефалопатия.

Существуют различные виды гипертонуса:

  1. Ног.
  2. Рук.
  3. Всех конечностей.

При отсутствии должного и своевременного лечения гипертонус из симптома перерастает в болезнь, например, ДЦП, или провоцирует нарушения дальнейшего умственного и физического развития младенца.

Чрезмерное напряжение мышц ножек опасно запаздыванием физического развития у новорожденных. Такие малыши позже начинают становиться на всю стопу и ходить.

[attention type=yellow]

Категорически запрещено малышей с гипертонусом ножек сажать в ходунки и прыгунки. Они вызывают повышенное напряжение спины, тазобедренного отдела и ножек.

[/attention]

Гипертонус рук в основном физиологичен и проходит без медицинского лечения. Выражен в сжатии кулачков и прижимании согнутых ручек к телу. Если через полгода после рождения крохи он сохраняется, следует обратиться к неврологу.

Диагностика

Поставить диагноз – повышенный мышечный тонус – может только детский врач-невропатолог.

Он проводит ряд исследований и наблюдает за движениями новорожденного младенца или ребенка нескольких месяцев от роду. Первичный осмотр крохи осуществляется еще в роддоме.

Тонус мышц у грудничка определяется такими методами:

  1. На твердой поверхности. До 1,5 месяцев у новорожденных младенцев сохраняется рефлекс ходьбы, если их поставить вертикально на твердую поверхность и немного наклонить тельце вперед. Но если ножки заплетаются или кроха стоит и перебирает ими на пальчиках, то это свидетельствует о гипертонусе.
  2. Присаживание за ручки. Младенца из горизонтального положения на ровной поверхности подымают за запястья как бы усаживая. Повышенный тонус рук отсутствует, если он легко разогнул локти.
  3. Разведение ножек в стороны. В положении лежа на спине за согнутые коленки аккуратно разводят ножки младенца в стороны. Гипертонус есть, если ощущается сопротивление в ножках при повторной попытке или угол между ножками меньше 90°.
  4. Симметрия и ассиметрия. Новорожденного кроху в положении лежа на спине приподымают ладошкой за затылок. Если нет сопротивления, то его мышечный тонус шеи в норме. Затем аккуратно поворачивают головку новорожденного к левому плечу. Ожидается такая реакция – он примет позу фехтовальщика – левые ручку и ножку расправит, а правые – подожмет. Если она сохранится дольше 2,5 месяцев – это повод начинать комплексное лечение.
  5. Тонический рефлекс. Новорожденного малыша на ровной поверхности укладывают сначала на спинку, потом на животик. В первом случае ожидается, что его конечности расправятся, во втором – сгруппируются. При сохранении таких реакций дольше 3 месяцев следует обращаться к врачу и приступать к лечению.

Часто молодым родителям трудно заподозрить мышечный тонус у своего новорожденного крохи, особенно у первенца. Поэтому регулярные встречи с педиатром и другими специалистами в первый год жизни младенцев обезопасят их от многих недугов.

Когда следует идти к врачу

Хоть гипертонус физиологичен для новорожденных младенцев первых месяцев жизни, но существуют яркие симптомы, сигнализирующие о проблеме:

  • частые срыгивания,
  • сильный плач и раздражение от любых звуков и яркого света,
  • плохой сон,
  • тремор подбородка во время сильного плача,
  • во сне нет расслабления рук и ног, они также согнуты и прижаты, как во время бодрствования,
  • почти с рождения головка новорожденного самостоятельно удерживается,
  • первые шаги он делает не всей ступней, а на цыпочках,
  • кривошея,
  • повторное разведение ножек встречается повышенным сопротивлением в мышцах.

Молодым родителям следует помнить, что максимально ранняя диагностика заболевания или отклонения в развитии новорожденного крохи – это залог будущего успешного лечения.

Как лечить

Доктор после осмотра и тщательного изучения истории проявления гипертонуса у новорожденного подберет эффективные для каждого конкретного крохи методы лечения:

  1. Курс массажа.
  2. Ванны с травами (шалфей, пустырник, валериана) или хвойными маслами.
  3. Посещение бассейна.
  4. Специальная гимнастика.
  5. Электрофорез.
  6. Медикаментозное лечение.

Массаж проводится курсами по 10 сеансов два раза за первый год жизни малыша.

Периодичность ванн с добавлением, трав, масел, морской соли может составлять 2-3 раза в неделю.

Плавание благотворно влияет на расслабление мышц и укрепление здоровья новорожденных. К тому же это весело и интересно малышу.

Привычка делать гимнастику вырабатывается с маленького возраста. В будущем она станет хорошим бонусом для сохранения здоровья малышу.

Медикаментозное лечение для новорожденных назначается в самых тяжелых случаях, когда необходимо снизить давление на головной мозг, разогнать жидкость в мышцах.

Что может сделать мама

Самый близкий и любящий человек способен помочь крохе снизить проявления и излечиться от тонуса мышц. Мама легко способна:

  1. Освоить основные массажные движения, их последовательность и длительность просто. Главное направление рук в расслабляющем массаже – от периферии к центру, от ручек и ножек к спинке. Можно пройти специальные курсы или научиться у массажистки во время сеанса. Потому что прикосновение маминых рук знакомо для новорожденных и действует расслабляюще. А это золотое правило в лечении гипертонуса.
  2. Выполнять гимнастику малышу. Педиатр даст комплекс упражнений и подробно проинструктирует, как их выполнять. Сначала при помощи маминых рук, а потом самостоятельно малыш с радостью привыкнет к регулярности гимнастики.
  3. Проводить специальные водные процедуры в ванной и бассейне. Поглаживание, поддержка и прикосновения рук мамы подарят спокойствие и расслабленность крохе.
  4. Верить в успех и исправно выполнять предписанные доктором меры.

Для эффективного снятия тонуса мышц у новорожденных крох важно обеспечить спокойную, расслабленную атмосферу. Поговорить, приласкать и успокоить малыша, если заметны у него первые признаки беспокойства. Эта рекомендация актуальна в случае обращения к массажисту, похода в бассейн или на физиопроцедуры в поликлинику.

Будьте здоровы и берегите своих крошек!

Источник: https://RazvitieMalysha.ru/grudnichok/zdorove-novorozhdennogo/gipertonus-myshc.html

О чем может говорить поза новорожденного?

Поза фехтовальщика у ребенка

Новорожденный малыш вызывает умиление окружающих его взрослых. Все ужимки, гримасы и позы новорожденного сопровождаются родительскими «охами» и «ахами», ведь малыш – это самое большое счастье в каждой семье.

При этом, мало кто из молодых родителей задумывается о том, что, например, поза тела ребенка может многое рассказать о его состоянии и даже являться симптомом того или иного заболевания.

О чем говорит поза новорожденного и когда следует показать малыша специалисту?

Поза малыша в утробе матери

Поза ребенка у мамы в животике уже может быть сигналом того, будут ли предстоящие роды простыми или нет. Ребенок в утробе принимает комфортную для него позу эмбриона.

И если на небольших сроках он достаточно свободно может переворачиваться, то к моменту родов малыш должен принять положение вниз головкой для того, чтобы легче было продвигаться по родовым путям. Так задумано природой.

Но, к сожалению, не всегда законы природы действуют. Достаточно часто малыши принимают позу попкой вниз, или же разворачиваются поперек.

[attention type=red]

Все это значительно усложняет роды, провоцирует родовые травмы и прочие неприятности.

[/attention]

Иногда неправильное положение ребенка перед родами провоцируют сами мамы, например, подняв что-то тяжелое, или испытав другую излишнюю физическую нагрузку.

Очень важно, чтобы на «финишной прямой» женщина сохраняла внутреннее спокойствие и не перенапрягалась, от этого зависит, как пройдут роды и насколько здоровым родится малыш.

Поза новорожденного после родов

Если роды прошли без осложнений, то после них и в первые месяцы жизни ребенок сохраняет комфортную для него позу эмбриона. При этом его ножки находятся в полусогнутом положении, симметричны, ручки сжаты в кулачки, а головка немного наклонена к телу.

Если ручки и ножки не прижаты к телу, а свободно свисают, а сам ребенок мягкий и вялый – такая поза новорожденного свидетельствует о мышечной гипотонии. Этот симптом может говорить об инфекции, заболевании нервной системы и других патологиях.

Можно также выделить такие позы, как поза лягушки у новорожденного, поза «фехтовальщика», ассиметричные позы.

Поза лягушки у новорожденного характеризуется тем, что ножки малыша широко разведены в стороны в тазобедренных суставах и слегка согнуты в коленях. Поза лягушки у новорожденного говорит о таких патологиях, как: глубокая недоношенность, внутричерепные кровоизлияния, поражение шейного отдела спинного мозга и пр.

Поза «фехтовальщика» характеризуется таким положением тела, когда голова новорожденного повернута к плечу, одноименные нога и рука разогнуты, а рука отведена в сторону. Другая нога согнута в колене. Такую позу принимают малыши, перенесшие внутричерепную родовую травму.

Ассиметричные позы также говорят о наличии серьезных патологий, поэтому очень важно не пропустить такой важный симптом, как неправильная поза новорожденного.

Поза новорожденного во время сна

Очень важно обратить внимание на то, в какой позе спит новорожденный. Это также может многое рассказать о состоянии малыша. Первое время все малыши спят в позе эмбриона, но по мере роста они начинают принимать и другие положения. Поза новорожденного во многом зависит от присущих ему проблем со здоровьем, если они есть.

Например, поза «треугольник», когда малыш спит головой вниз, а кверху попой, свойственна детям, перенесшим сотрясение мозга. Еще одна поза, свидетельствующая о проблемах с органами дыхания — «летучая мышь».

В этом случае малыш спит с запрокинутой назад головой и, раскинув ручки в стороны, а грудная клетка развернута.

Обратите внимание на то, в какой позе спит новорожденный первых месяцев жизни, и если она отличается от обычной и вызывает сомнения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В какой позе кормить малыша?

Учитывая, что малыш комфортно ощущает себя в строго определенных положениях, а возможности его пока весьма ограничены, нужно выбирать такие позы для кормления новорожденного, которые гарантируют ему удобное положение во время еды.

Неправильно подобранная поза может стать причиной того, что малыш не растет и плохо набирает вес, поскольку не может насытиться. Во время кормления нужно, конечно, ориентироваться и на удобство матери, но в первую очередь важно удобство малыша.

Есть несколько общепринятых поз, среди которых любая мама может выбрать наиболее подходящую для себя и своего малыша.

Правильные позы для кормления новорожденного

Ниже приводятся несколько наиболее распространенных правильных поз для кормления новорожденного:

  • Поза №1. Колыбелька. В этом случае мама удобно садится, берет малыша таким образом, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе, а второй рукой она помогает малышу найти грудь. Вариантом данной позы может стать поза, когда малыш лежит на сгибе противоположной руки от той груди, которую ребенок опустошает в данный момент. Для удобства, мама может положить малыша на небольшую подушечку.
  • Поза №2. Лежа. Мама ложиться на один бок, прижимая рукой малыша к себе, а второй рукой помогает ребенку правильно захватить сосок. Такая поза подойдет женщинам, перенесшим кесарево сечение, поскольку сидеть после данной операции нельзя еще некоторое время.
  • Поза №3. Валет. Такая поза рекомендуется при застойных явлениях в груди, а малыш может получить «верхнее» молоко. Мама и ребенок располагаются «валетом». Малыша можно положить на подушечку и придерживать одной рукой, а другой помочь ему правильно захватить грудь.

Кормящим мамочкам рекомендуется не останавливаться на одной позе, а кормить малыша в разных.

Почему это так важно? Дело в том, что если вы используете для кормления всегда одну и ту же позу, во время кормления могут не задействоваться все отделы молочной железы, что спровоцирует застойные явления.

Если же вы станете менять позы во время кормления, то сосание малыша поспособствует тому, чтобы грудь опустошалась полностью. Это позволит сохранить грудь здоровой, а также поможет хорошо наладить лактацию.

Источник: http://www.wjtoday.ru/o-chem-mozhet-govorit-poza-novorozhdennogo/

Внешний вид новорожденного ребенка в норме – физиологическая поза, пропорции, лицо, форма головы, зрение и слух младенца

Поза фехтовальщика у ребенка

Для новорожденного ребенка характерна так называемая эмбриональная поза, или поза флексии. Дело в том, что к концу беременности ребеночку становится в матке тесно, ручки и ножки вынужденно постоянно поджаты. В результате появляется физиологическое усиление тонуса мышц-сгибателей, которое сохраняется и некоторое время после рождения.

Руки малыша согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голова приведена к груди. При попытках разгибания конечностей они возвращаются в исходное положение.

Мышечный тонус — то есть их сопротивление — может быть повышен, понижен или быть разным в разных группах мышц и разных половинах тела (так называемая дистония).

Иногда на ровной горизонтальной поверхности новорожденные принимают позу «фехтовальщика»: голова повернула лицо к плечу, рука и нога с одной стороны согнуты, с другой стороны находятся в разгибательном положении. Поза «фехтовальщика» чаще встречается у детей постарше.

Пропорции тела

Для новорожденных характерны особые соотношения массы тела, роста, окружности груди и головы. При нарушении этих соотношений говорят о непропорциональном развитии и выясняют его причины, которые могут быть крайне разнообразными.

Средний рост новорожденного — около 50 см. Очень большая голова составляет 1/4 часть роста (для сравнения: у взрослого человека — 1/7). Ручки и ножки короткие и слабые, причем руки длиннее ног. Туловище длиннее конечностей.

Половые органы у мальчиков выглядят непропорционально большими.

У всех младенцев живот выпуклый и большой. Однако сильно увеличенный в объеме живот — свидетельство повышенного газообразования. Впрочем, «распластанный», как у лягушонка, животик — тоже не очень хороший признак, который обеспокоит врача.

Выражение лица

Для здорового новорожденного характерно спокойное выражение лица, своеобразная, но живая мимика.

При ряде патологических состояний у ребенка могут появляться: недовольное, беспокойное, болезненное, маскоообразное выражения лица.

Груднички часто пугают родителей сходящимися к переносице глазками или расфокусированным взглядом, особенно в моменты, когда малыш устал. Это — физиологичные состояния, но лишь в первые две недели жизни ребенка.

Форма головы

У детей после естественных родов на головке могут появиться родовой отек и кефалогематома. Эти кровоизлияния встречаются нередко и не представляют угрозы для здоровья. На головке новорожденного есть два родничка — большой на темечке и малый на затылке.

Это незаращения костей черепа, которые к году закрываются хрящевой тканью, а до той поры покрыты гибкой, но плотной мембраной.

[attention type=green]

В норме большой родничок может быть слегка втянутым, но ни в коем случае не выпуклым (это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении).

[/attention]

Иногда в первые дни жизни косточки черепа заходят друг на друга, хорошо прощупываются швы — эти последствия родов вполне нормальны. Кстати, состояние швов и родничков может многое рассказать врачу о том, как протекали роды.

Органы чувств

  • Зрение у ребенка функционирует с самого рождения, однако примерно в 20 раз хуже, чем у взрослого человека. Четко он видит лишь предметы, находящиеся на расстоянии 25 см. Угол зрения равен 30 градусам (то есть он видит только то, что прямо перед ним). Резкий свет малышу неприятен, поэтому большую часть времени малыш проводит с закрытыми глазами. Для новорожденного характерен несфокусированный взгляд, глаза могут «плавать», иногда возникает нистагм — закатывание глазок. Нередко у малышей наблюдается сходящееся косоглазие. Все это — нормальные состояния для первых дней жизни и должны пройти через месяц.
  • Слух развит куда лучше, чем зрение, поскольку появляется и совершенствуется на протяжении нескольких месяцев гестации. Малыш различает шумы, распознает человеческую речь и очень быстро учится узнавать голоса родителей.
  • Осязание новорожденного очень тонкое, «натренированное» всей внутриутробной жизнью. Малыш очень чувствителен к прикосновениям, особенно ласковым.
  • Обоняние — одно из важнейших для ребенка чувств: ведь именно благодаря ему он распознает материнскую грудь, полную вкусного молока.
  • Вкусовые ощущения малыш учится различать еще на последних месяцах беременности. Горькое и кислое ему не нравятся, соленое — тоже, а вот сладенькое очень даже по вкусу.

Полость рта

Рот грудного младенца — прекрасный инструмент для сосания: большой язык, складчатая слизистая, губы с пухлыми «подушечками».

На верхней губе в моменты кормления можно различить особую «присоску» — именно она помогает ему удерживать сосок, и одновременно делает губы малыша такими трогательно-пухлыми.

Круглые щечки даны ребенку тоже не ради красоты: жировые комочки на щеках создают разреженную атмосферу в полости рта и также помогают сосанию. Если малыш по каким-то причинам катастрофически похудеет, округлость щек пропадет в последнюю очередь — ведь без них кроха не сможет самостоятельно питаться!

У 4–5% новорожденных в полости рта развивается молочница. Она возникает при дефектах ухода и питания, а также при пониженной сопротивляемости организма ребенка дрожжеподобным грибам Candida.

Запах

Новорожденные, как известно, «пахнут молочком» — им присущ характерный неповторимый аромат. Прочие «отдушки» — например, мышиный запах — могут быть одним из ранних признаков болезней обмена веществ.

Источник: http://bobo.ru/uhod-za-rebenkom/vneshnij-vid-novorozhdennogo/

Осмотр невролога на первом месяце жизни – на что нужно обращать внимание

Поза фехтовальщика у ребенка

После выписки из родильного дома в течение месяца новорожденного наблюдают участковый педиатр и патронажная (участковая) медсестра.

В этот период происходит адаптация малыша к внеутробным условиям жизни – изменяется его питание, дыхание, функционирование выделительной системы.

При любых тревожных признаках мама всегда должна обращать внимание доктора, задавать вопросы по уходу и питанию.

В месячном возрасте малыш впервые приходит в поликлинику – для осмотра, взвешивания и консультации узких специалистов (окулиста, хирурга, ортопеда, невролога), если ребенку не проведен аудиологический скрининг в роддоме, он проводится в месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Осмотр нервной системы у детей в периоде новорожденности значительно отличается от оценки неврологического статуса у пациентов старше 1 месяца. Гораздо большее значение придается таким параметрам, как поза новорожденного, мышечный тонус, характер совершаемых ребенком движений, а также наличие примитивных безусловных рефлексов.

На что же должен обращать внимание детский невролог при первом осмотре малыша.

Начинать осмотр новорожденного желательно во время сна — для объективной и адекватной оценки состояния ребенка в покое. Оптимальным временем для осмотра новорожденных детей считается период, непосредственно предшествующий кормлению

После осмотра ребенка в состоянии сна следует стимулировать его пробуждение; при этом стараются вызвать у новорожденного гримасничанье. Для этого доктор осторожно вызывает раздражение грудной клетки ребенка большим и указательным пальцами.

При внешнем осмотре обращают внимание:

  • на цвет кожных покровов (физиологический, цианотичный, иктеричный),
  • наличие стигм дизэмбриогенеза,
  • признаков физической травмы, родовых опухолей (кефалогематома);
  • на наличие судорожной/пароксизмальной активности.

Нужно обратить внимание на конфигурацию черепа. Обязательно производится пальпация швов и родничков черепа (размеры, напряженность), измерение окружности головы эластичной сантиметровой лентой (этот показатель соотносят с окружностью грудной клетки).

Поза и тонус

Для здоровых новорожденных характерна флексорная поза, с неполным приведением к туловищу верхних и нижних конечностей.

Пальцы рук обычно зажаты в кулачки с оппонированием большого пальца, а стопы занимают положение умеренного тыльного сгибания (угол расположения стопы по отношению к голени — около 90–120 градусов).

Недоношенные дети обычно занимают положение на спине с вытянутыми вниз конечностями (экстензорная установка).

В каких случаях можно заподозрить неврологические нарушения:

  1. поза лягушки (экстензорное положение конечностей с внут­ренней ротацией рук, свисающими стопами и отведением бедер) – она может возникать при двигательных нарушениях периферического типа.
  2. поза опистотонуса (голова запрокинута вследствие ригидности затылочных мышц, руки вытянуты вдоль туловища и сжаты в кулачки, ноги разогнуты в коленных суставах и перекрещены на уровне нижней трети голеней) – этот симптом может наблюдаться из-за резкого повышения сгибательных мышц и характерна для менингитов, субарахноидальных кровоизлияний, билирубиновой энцефалопатии.
  1. поза фехтовальщика (голова повернута лицом к плечу, с этой стороны верхняя и нижняя конечности находятся в разогнутом состоянии, рука отведена в сторону, а противоположная рука отведена и согнута в плечевом суставе, контралатеральная нога — умеренно отведена в тазобедренном и согнута в коленном суставе) – эта поза наблюдается при внутри­черепной родовой травме.
  2. поза гончей собаки(голова слегка запрокинута, ноги резко согнуты в коленных/тазобедренных суставах и плотно приведены к животу) — в ряде случаев отмечается при гнойном менингите.
  3. группы асимметричных поз:
  • асимметричная поза по гемитипу(одностороннее разгибание конечностей со снижением мышечного тонуса) — возникает при супратенториальных внутричерепных кровоизлияниях и поражениях верхних сегментов шейного отдела спинного мозга;
  • поза по типупараплегии: снижение тонуса может отмечаться как в верхних (поражение сегментов шейного отдела спинного мозга), так и в нижних (поражение спинного мозга на уровне поясничного отдела) конечностях. у некоторых новорожденных детей снижение мышечного тонуса верхних конечностей сопровождается гипертонусом в сгибателях и приводящих мышцах бедер, что указывает на наличие поражения на уровне верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.
  • асимметричная поза по монотипу(снижение двигательной активности и мышечного тонуса в одной конечности при физиологическом положении остальных) – характерна для травматичного поражения спинного мозга.

также выделяют варианты мышечного тонуса:

  • нормальный (нормотония);
  • сниженный (гипотония);
  • повышенный (гипертонус, спастичность, ригидность).

в ходе осмотра отмечается симметричность или асимметрия мышечного тонуса.

движения

Флексорные движения, присущие новорожденным детям, являются продолжением внутриутробных движений плода.

В норме совершаемые новорожденными детьми движения выглядят симметричными и характеризуются относительной спонтанностью.

В состоянии бодрствования новорожденные должны демонстрировать спонтанные движения во всех конечностях. У некоторых новорожденных отмечаются дрожательные движения, которые практически неотличимы от судорог.

Особенностью детей в неонатальном периоде может служить физиологический тремор, который отличить от патологического может только врач.

Акушерский паралич в результате родовой травмы приводит к отсутствию/значительному ограничению движений в пораженных конечностях.

Мышечный тонус

Оценка тонуса мышц производится в положении на спине.

Для дифференцировки между мышечной силой и активным сопротивлением ребенка (нередко ложно расцениваемым в качестве гипертонуса) необходимо 2–3 раза совершить зигзагообразные движения в верхних и нижних конечностях малыша. Это позволяет преодолеть мышечную силу и выявить истинный характер мышечных нарушений.

Все эти изменения не всегда указывают на наличие патологии, возможно это нарушение адаптации ребенка, переходящие нарушения нервной системы, которые не будут иметь кардинального значения для здоровья малыша и постепенно исчезнут по мере роста и созревания нервной системы. Но бывают ситуации, когда эти изменения указывают на органическую патологию, которую нужно лечить сразу.

В любом случае любые отклонения от нормы требуют пристального внимания педиатра и невролога в дальнейшем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/osmotr-nevrologa-na-pervom-mesiace-jizni-na-chto-nujno-obrascat-vnimanie-5e5e58e383fcf779e78dc51e

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: