Поза легавой собаки при менингите

Содержание
  1. Положение легавой собаки при менингите
  2. Симптом Брудзинского
  3. Симптом Кернига
  4. Сыпь на теле
  5. Боязнь света
  6. Высокая температура
  7. Головная боль, рвота
  8. Поза курка и стакан: Как распознать менингит?
  9. Какие бывают менингеальные симптомы и как их распознать?
  10. Главное, не ошибиться…
  11. Классификация
  12. Синдром Брудзинского
  13. Головная боль
  14. Рвота
  15. Синдром Бехтерева
  16. Рефлекс Гордона
  17. Рефлекс Гийена
  18. Синдром Лесажа
  19. Ригидность мышц шеи
  20. Поза «Легавой собаки»
  21. Гиперестезия
  22. Особенности течения болезни у детей
  23. Редкие виды
  24. Менингит #3
  25. Поза легавой собаки при менингите
  26. Менингеальный синдром при менингите
  27. Симптомы раздражения мозговых оболочек
  28. Менингеальные знаки: что это такое и как их проверить?
  29. Менингеальные симптомы (знаки) у детей и новорожденных
  30. Менингизм: причины и клиника
  31. -Центрального характера, вследствие
  32. Симптомы менингита (продолжение)
  33. Ригидность затылочных мышц
  34. Симптом
  35. Менингеальные симптомы (продолжение)
  36. Особенности менингеального синдрома у детей раннего возраста
  37. Менингеальный синдром: причины появления и лечение
  38. Что такое менингеальные синдромы?
  39. Общемозговые симптомокомплексы
  40. Общеинфекционная симптоматика
  41. Менингеальные проявления
  42. Причины появления синдрома
  43. Невоспалительные поражения
  44. Диагностика синдрома
  45. Особенности развития синдрома у детей
  46. Методы терапии
  47. Последствия и осложнения
  48. Методы профилактики
  49. 8 симптомов менингита, которые должен знать каждый
  50. Какие бывают менингеальные симптомы и как их распознать?

Положение легавой собаки при менингите

Поза легавой собаки при менингите

Один из крайне неблагоприятных симптомов менингита. Наблюдается при тяжелом течении болезни. Больной лежит согнувшись, сгибает ноги в коленях и подводит их к животу, руки плотно прижимает к грудной клетке, при этом голову запрокидывает назад.

Симптом Брудзинского

Пациент ложится на спину. Затылок больного необходимо уложить на свою руку и осторожно согнуть шею, подводя голову к груди. При менингите появляется резкая боль, и пациент невольно сгибает ноги в коленях.

Из-за раздражения мозговых оболочек человек не может достать подбородком до груди. Так врачи выявляют ригидность затылочных мышц, то есть повышение их тонуса.

В большинстве случаев маленькие дети начинают плакать от боли.

Симптом Кернига

В положении лежа пациенту сгибают ногу под прямым углом. При менингите попытка разогнуть коленный сустав вызовет болевые ощущения. Медики разрешают использовать эти способы до приезда скорой помощи. Рекомендуется не делать резких движений, обращая внимание на реакцию пациента.

Сыпь на теле

В интернете популярен этот способ проверки на менингит. Пациенту рекомендуют надавить на сыпь стаканом из прозрачного стекла. Если кожа побледнела, значит, менингита нет. А если сыпь видна — больной заражен.

Чаще всего менингит действительно сопровождается сыпью. Однако наш спикер крайне не рекомендует пользоваться такой проверкой. Неверная интерпретация этого теста приведет к ужасным последствиям при потере времени.

Боязнь света

Из-за раздражения оболочки головного мозга у пациента наблюдается повышенная светочувствительность. Это один из первых признаков. Однако в дальнейшем больного могут раздражать также громкие звуки и любые прикосновения к коже.

Высокая температура

У больного резко повышается температура — до 40 о С — и начинается лихорадка. Это один из первых признаков менингита. Неблагоприятным симптомом является и температура тела ниже нормы.

Существует также локализованная форма менингита, когда зараженный человек сам не болеет, но является переносчиком инфекции, либо болезнь протекает в легкой форме, напоминая ОРВИ. Тогда температура достигает 38 о С.

Врачи рекомендуют обращаться в больницу даже при подозрении на локализованный менингит, так как болезнь может перейти в тяжелую форму.

Головная боль, рвота

Для менингита характерно внезапное начало, и в большинстве случаев у больного сразу наблюдаются головная боль и рвота, бледнеет кожа.

Несмотря на разный порог чувствительности, головная боль при менингите всегда невыносима. Отмечаются общая слабость, боли в спине и конечностях. Больному хочется постоянно пить, у него пропадает аппетит.

К числу признаков также относят заторможенность, спутанность сознания и нарушение дыхания.

[attention type=yellow]

При менингите счет идет на часы. В течение первых суток есть большая вероятность спасти пациента. Поэтому, заметив несколько важных признаков, следует немедленно обратиться к врачу. При несвоевременном обращении за медицинской помощью летальность составляет более 50%.

[/attention]

Мы обратились в Департамент охраны общественного здоровья Алматы. Санврачи рассказали, как уберечь себя от инфекции.

В прошлом году в Южной столице было зарегистрировано 35 случаев, из них 6 — с летальным исходом. Чаще всего менингитом болеют дети младше 5 лет, так как у них еще не сформирована иммунная система. Высокому риску инфицирования подвержены также молодые люди, которые много времени проводят в ночных клубах, кинотеатрах и в других местах с большим скоплением народа.

Санврачи рекомендуют чаще проветривать помещения, больше гулять на свежем воздухе, избегать частых поездок в общественном транспорте. При кашле или чихании использовать одноразовые носовые платки. Если такового под рукой не оказалось, чихать «в локоть». Тщательно и часто мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд.

В связи с предстоящим месяцем Рамадан санврачи просят имамов казахстанских мечетей принять меры по созданию комфортных и безопасных условий для проведения намаза.

«К глубокому сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания. Они отказываются от квалифицированной медицинской помощи. Менингит входит в десятку самых опасных инфекций, будьте бдительны!» — добавили в ДООЗ.

источник

Поза курка и стакан: Как распознать менингит?

Есть несколько специфических признаков опасного заболевания.

Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным (аэрозольным) путем при непосредственном тесном общении, близком контакте (до 1 м) с инфицированным лицом. Менингококк неустойчив во внешней среде и передача его через предметы обихода не зарегистрирована.

Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
  • на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
  • сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
  • любая сыпь на фоне повышенной температуры,
  • у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач и выбухание родничка.

Врачи говорят: заболевшему менингитом человеку трудно наклонить голову вперед. Во время сна или в забытьи больной держит голову вот так:

Простое испытание. Достаточно взять простой чистый стакан и прижать его к телу в том месте, где появилась сыпь. «Менингитная сыпь», мало того, что вообще имеет характерный вид, еще и не исчезает при надавливании.

Симптомы таковы.

Верхний симптом Брудзинского. При поднятии головы из лежачего положения ноги больного самопроизвольно сгибаются в коленях.

Симптом Кёрнига: Невозможно разогнуть ногу больного в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном.

[attention type=green]

Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента. Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.

[/attention]

При обнаружении этих признаков срочно вызывайте неотложку.

источник

Какие бывают менингеальные симптомы и как их распознать?

Заболевания головного мозга характеризуются наличием специфической симптоматики, основу которой составляют менингеальные симптомы. Данные симптомы являются главным свидетельством начала серьезных изменений в нервной системе, и чем раньше будет распознана болезнь и начато лечение, тем больше шанс на выздоровление без серьезных последствий.

Главное, не ошибиться…

Менингеальные знаки носят такое название неслучайно, так как в подавляющем большинстве случаев причиной их проявления служит менингит. Для разных его форм характерны те или иные симптомы, но основу составляют именно менингеальные.

При менингите, помимо воспалительных процессов в головном мозгу, происходят заметные изменения в спинномозговой жидкости, и это является одной из особенностей течения болезни. Существует ряд причин, которые могут вызывать симптоматику, схожую с менингеальными синдромами, но не затрагивать спинной мозг, в частности:

  • злоупотребление солнечными ваннами
  • чрезмерное насыщение организма человека водой (обычно происходит после сильного обезвоживания)
  • тяжелое течение инфекционных болезней (сальмонеллез, тиф, грипп)
  • алкогольное отравление
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК)
  • аллергии
  • опухоли головного мозга
  • радиоактивное поражение организма

Все вышеперечисленное может послужить причиной развития менингеального синдрома, но в данной ситуации лечение отличается от лечения менингита.

Помимо того, существует такое понятие, как «псевдоменингеальные симптомы», которые возникают при некоторых болезнях, которые не связаны с поражением мозговых оболочек (психические расстройства, остеохондроз). Именно поэтому важно учитывать все проявления и правильно ставить диагноз.

Классификация

Пора рассмотреть непосредственно сами симптомы, которые принято называть менингеальными. К менингеальному симптомокомплексу относят:

  • симптом Кернига
  • синдром Брудзинского
  • головная боль
  • рвота
  • симптом Бехтерева
  • рефлекс Гордона
  • рефлекс Гийена
  • синдром Лесажа
  • ригидность шейных мышц
  • наличие позы «легавой собаки»
  • гиперестезия

Синдром Брудзинского

Менингеальный синдром Брудзинского имеет несколько вариаций, в том числе:

Щечный – доктор осуществляет надавливание на щеку больного, в результате чего происходит непроизвольное сгибание рук в локтевом суставе, а также своеобразное пожимание плечами.

Нижний – В положении сидя больному, сгибают одну из ног, вторая автоматически сгибается вместе с первой.

Верхний – больному наклоняют вперед голову, автоматически происходит сгибание ног.

Средний – при надавливании на лобок пациента происходит сгибание ног.

Зачастую синдромы Кернига и Брудзинского при менингите проявляются вместе.

Головная боль

При проявлении менингита головная боль сопровождает больного постоянно и не прекращается ни на минуту. Является одним из наиболее ярко выраженных менингеальным симптомом.

Рвота

Рвотные рефлексы могут возникать у пациента и при отсутствии таких проявлений, как первичные признаки, таких как тошнота. Рвота возникает внезапно на фоне сильной головной боли и характеризуется фонтанирующим излиянием.

В некоторых случаях отмечается снижение интенсивности головной боли после приступов фонтанирующей рвоты.

Синдром Бехтерева

Менингеальный синдром Бехтерева диагностируется постукиванием пальцем по скуле пациента. Данное постукивание вызывает сильную головную боль на той стороне лица, где имеется воспаление, кроме того, данная сторона скорчиться в гримасе боли.

Рефлекс Гордона

Менингеальный синдром Гордона диагностируется врачом-неврологом следующим образом, доктор обхватывает рукой голень пациента и производит сильное сдавливание. В результате у больного разжимается большой палец ноги, а также расходятся в разные стороны пальцы рук.

Рефлекс Гийена

Больного просят принять лежачее положение, после чего доктор производит надавливание на переднюю поверхность бедра одной из ног либо ее сдавливание. В результате этого противоположная нога непроизвольно сгибается в колене.

Синдром Лесажа

Данный симптом характерен для грудных детей, и в большинстве случаев диагностируется именно у них. Больной приподнимается за подмышечные впадины над полом, в результате чего у малыша непроизвольно поджимаются ножки (подтягиваются к груди).

Ригидность мышц шеи

Данное состояние характеризуется гипертонусом затылочных и шейных мышц и проявляется в невозможности или в затруднении выполнения простых действий, таких как поворот головы или ее наклоны.

Зачастую ригидность мышц характерна для маленьких детей, но не в качестве симптома менингита, а в связи с тем, что периферическая нервная система не до конца сформировалась. Поэтому крайне важно диагностику болезни проводить комплексно и основываться на нескольких факторах.

Поза «Легавой собаки»

В некоторых источниках встречается такое название, как поза «взведенного курка». Проявляется следующим образом: больной запрокидывает голову назад, туловище напряжено и вытянуто, руки плотно прижаты к груди, ноги также подтянуты к грудному отделу.

Гиперестезия

Менингеальный синдром гиперестезия, или повышенная свето— и шумочувствительность проявляется в виде болезненного восприятия больным яркого света и громких звуков. По этой причине пациенту рекомендовано нахождение в затемненном помещении, и по возможности полностью исключить раздражающие звуки.

Особенности течения болезни у детей

Что касается детей, то в раннем возрасте затруднена диагностика болезни по менингеальным симптомам, так как основная их часть не проявляется.

Основным симптомом, характерным для малышей является синдром Лесажа, а также сильная головная боль, на фоне которой ребенок становится раздражительным, отказывается есть и у него появляется апатия.

Редкие виды

Современная неврология, помимо вышеназванных имеются другие менингеальные синдромы, однако, их проявления являются редкостью, к ним относят:

  1. Симптом Левинсона (открытие рта при попытке коснуться подбородком груди).
  2. Симптом Перро(расширение зрачков при любом болевом воздействии).
  3. Симптом Менделя(надавливание на глазные яблоки или на ушные раковины вызывает болезненные ощущения).

Таким образом, как только менингеальный синдром проявляется у пациента, больной должен немедленно принять меры для обращения к специалисту и в короткий срок начать лечение, так как помимо легких форм менингита есть вероятность заболеть и острыми его формами, которые могут привести к летальному итогу.

источник

Менингит #3

Этот пост носит информационный характер. Историй в нём нет. Я продолжаю рассказывать о менингите.

В зависимости от этиологии, то есть от причин, спровоцировавших менингит, данное заболевание может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, микробным, нейровирусным, травматическим или грибковым.

Микробные менингиты, в свою очередь, могут проявляться в форме серозного менингита, туберкулезного менингита, гриппозного или герпетического менингита. Соответственно и клинические проявления будут разные. Конечно, имеют место и общие признаки — так называемые менингеальные знаки.

О них сегодня и пойдёт речь. В дальнейшем, при описании какого-либо вида менингита, я буду ссылаться на этот пост.

Тема сегодняшнего поста «Менингеальные знаки (симптомы)».

Симптом Кёрнига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает разгибанию не боль, а напряжение задней группы мышц бедра (тонический оболочный рефлекс). Является одним из наиболее частых и постоянных симптомов менингита.

Источник: https://geraklionmed.ru/polozhenie-legavoy-sobaki-pri-meningite/

Поза легавой собаки при менингите

Поза легавой собаки при менингите

Менингеальные симптомы (они же менингеальные знаки)— это симптомы, которые характеризуются раздражением мозговых оболочек и являются причиной формирования симптомокомплекса, именуемого в неврологической практике менингельным синдромом.

Менингеальный синдром при менингите

Впервые симптомы менингита описал Гиппократ, но первая документально зафиксированная вспышка заболевания возникла в Женеве (1805г). Позже (1830г) она вспыхнула в Северной Америке, а через 10 лет – в Африке. В Российской империи эпидемический менингит зафиксирован в 1863 г. в Калуге, в 1886г. в Москве.

Менингеальный синдром охватывает симптомы (с-мы) повреждения мозговых оболочек как воспалительного инфекционного, так и не воспалительного характера.

Причиной воспалительного инфекционного поражения могут быть:

  • Бактерии ( менингококк, пневмококк, стрептококки группы В, листерия, M.tuberculosis, гемофильная палочка);
  • Вирусы (энетеровирусы, арбовирусы, цитомегаловирус, ВПГ тип 1, тип 2);
  • Грибки (Cand >
  • Кровоизлияние в оболочки мозга из-за острого нарушения мозгового кровоснабжения по геморрагическому типу (внутримозгового кровоизлияния), черепно-мозговой травмы (внутричерепные кровоизилияния: субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное);
  • Высокое внутричерепное давление (ВЧД) из-за гидроцефалии, абсцесса- любых объемных образований (кисты, опухоль);
  • Интоксикации: а) экзогенные: алкоголь, злоупотребление различными химическими веществами, работа на лакокрасочных заводах; б) эндогенные: гипопаратиреоз, отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушенной функции почек.
  • Метастазы опухолей в мозговые оболочки.

Симптомы раздражения мозговых оболочек

Рвота (не связанная с приемом пищи) и брадикардия возникают из-за раздражения блуждающего нерва с его ядрами или центра рвоты сетчатой субстанции продолговатого мозга.

Интенсивная головная боль, тахикардия, рвота — общемозговые симптомы, которые указывают на повышенное ВЧД и изменение состава ликвора. Таким образом, оба варианта нарушения сердечного ритма могут встречаться при раздражении мозговых оболочек.

Менингеальные знаки: что это такое и как их проверить?

Для своевременной диагностики в неврологии, врач должен четко представлять себе что это такое и как наличие этого синдрома можно проверить при осмотре пациента. В случае если менингеальные знаки отрицательные, диагностический поиск причин заболевания продолжается в других направлениях.

Если они положительные, при осмотре выявляются следующие признаки:

  • Ригидность мышц затылка из-за напряженных мышц шеи сзади во время попытки врача согнуть голову пациента вперед. Появляется характерное запрокидывание головы. Любая попытка сменить зафиксированную позу вызывает болевые ощущения. При этом расстояние от подбородка до грудины обозначается в сантиметрах или в поперечниках указательного пальца взрослого человека (пп).
  • Симптом (С-м) Кернига – важный признак, рано появляющийся: больному, который лежит на спине, проводят сгибание ноги под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах и пытаются полностью разогнуть ее в колене. Но появляется боль и рефлекторное раздражение сгибателей голени, которые препятствуют разгибанию.
  • Симптомы Брудзинского:

— Щечный – проводят надавливание на щеку исследуемого и происходит сгибание рук в локтях абсолютно непроизвольно, также больной производит пожимание плечами.

— Верхний – врач пытается согнуть голову пациенту и при этом ноги исследуемого совершают сгибание и прижимаются к животу.

— Средний – во время надавливания на лобковую область ноги пациента совершают сгибание.

— Нижний – исследующий сгибает пациенту ногу в 2-х суставах (коленный, тазобедренный), другая нога повторяет движения.

  • С-м Бехтерева – при постукавании пальцем по скуловой кости проявляется резкая головная боль и болевая гримаса – сокращение мимических мышц на той же части лица.
  • С-м Гордона – врач обхватывает голень больного и сильно ее сдавливает, в следствие этого большой палец на ноге разжимается, пальцы рук расходятся в разные стороны.
  • С-м Гийена — врач надавливает на/сдавливает поверхность бедра пациента (переднюю) и нога с другой стороны производит сгибание в колене.
  • С-м Керера: при пальпации точек выхода тройничного нерва боль усиливается.
  • С-м Германа: исследующий наклоняет голову исследуемого вперед и у пациента, который лежит на спине с прямыми ногами, разгибается большой палец стопы.
  • С-м Лафора: черты лица заостряются.
  • С-м Флатау: зрачки расширяются при попытке исследующего провести наклон головы исследуемого вперед.
  • С-м Биккеля: исследуемого просят согнуть руки в локтях и не сопротивляться исследующему, однако при этом пассивное разгибание рук из-за сопротивления провести не удается.
  • С-м Манданези – мышцы лица напрягаются при надваливании на глазные яблоки.
  • С-м Левинсона: когда больной пытается сам сделать наклон головы вперед, у него открывается рот.

Менингеальные симптомы (знаки) у детей и новорожденных

Имеются определенные особенности в проявлении менингеальных симптомов у детей. Стоит иметь ввиду, как когда-то отметил Бехтерев, что у новорожденных с-м Кернига – физиологический. Он возникает через несколько часов от рождения, и первый месяц жизни ярко выражен, исчезает только к концу 3-го (редко 6-го) месяца.

У детей до 3 лет редко встречается ярко выраженная картина менингеальных синдромов.

[attention type=red]

О наличии головной боли у грудничков можно судить только по общему беспокойству ребенка, плачу (монотонный беспричинный или вскрикивания во время сна).

[/attention]

Также присоединяется рвота (непроизвольная или при смене положения тела). К характерным симптомам повышения ВЧД у грудничков относится выпячивание, напряжение родничков, слабая пульсация их/ее отсутствие.

Менингизм: причины и клиника

В клинической практике врача невролога существуют множество причин выявления менингеальных симптомов при отсутствии признаков воспаления со стороны спинномозговой жидкости.

Такое явление называется менингизмом. Часто, его причиной является повышение продукции ликвора или повышение концентрации в нем веществ, способных раздражать мозговые оболочки, не вызывая их воспаления. Так же явления менингизма могут наблюдаться и при отеке головного мозга, в случае механического раздражения мозговых оболочек.

Клиника характеризуется наличием вышеуказанных общемозговых симптомов при менингеальном синдроме, с той лишь разницей, что будет она менее выраженной и более быстрым ее регрессом при положительной динамике в течении основного заболевания.

Например: снижение внутричерепного давления при синдроме его повышения (внутричерепной гипертензии), удаления из организма избыточного количества токсинов (детоксикация). При менингите, например, менингеальные знаки так быстро не регрессируют.

врач- субординатор Шишкина Юлия Юрьевна.

Есть несколько специфических признаков опасного заболевания.

Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным (аэрозольным) путем при непосредственном тесном общении, близком контакте (до 1 м) с инфицированным лицом. Менингококк неустойчив во внешней среде и передача его через предметы обихода не зарегистрирована.

Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
  • на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
  • сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
  • любая сыпь на фоне повышенной температуры,
  • у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач и выбухание родничка.

Врачи говорят: заболевшему менингитом человеку трудно наклонить голову вперед. Во время сна или в забытьи больной держит голову вот так:

Симптомы таковы.

Верхний симптом Брудзинского. При поднятии головы из лежачего положения ноги больного самопроизвольно сгибаются в коленях.

Симптом Кёрнига: Невозможно разогнуть ногу больного в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном.

[attention type=green]

Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента. Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.

[/attention]

При обнаружении этих признаков срочно вызывайте неотложку.

-резкая, интенсивная, распирающая, невыносимая; -м. иррадиировать в шею, спину, ноги;

-усиливается при перемене положения головы, кашле, натуживании, действии раздражителей (свет, звук); -у детей раннего возраста «гидроцефальный

-Центрального характера, вследствие

раздражения рвотного центра в РФ

продолговатого мозга или n.vagus и его

ядер на дне IV желудочка;

-непостоянная, чаще в 1-ые дни болезни;

-чаще при изменении положения тела;

-после рвоты головная боль не

-не приносит облегчения и не связана с

-если она появляется на 3-4 нед. болезни,

то свидетельствует об осложнении

Симптомы менингита (продолжение)

3. Менингеальные симптомы:

-ригидность мышц затылка -симптом Кернига -5 симптомов Брудзинского -симптом Лесажа -симптом Гиллена

Ригидность затылочных мышц

Возникает из-за повышения тонуса мышц разгибателей шеи.

Сопротивление ощущается при попытке пригнуть голову к груди.

Симптом

Поднятый за подмышки ребенок подтягивает ноги к животу и сохраняет их в подтянутом положении.

Голова запрокинута Туловище вытянуто

Прижатые к груди руки

Подтянутые к животу ноги

Поза непроизвольная, не является анталгической

Менингеальные симптомы (продолжение)

Симптом Гиллена: аналогичен нижнему симптому Брудзинского

– тот же ответ при сдавливании четырехглавой мышцы.

Симптом треножника : своеобразная поза, при которой ребенок сидит, опираясь на руки, расположенные позади ягодиц.

Симптом Фанкони : невозможность встать при разогнутых и фиксированных коленных суставах.

Симптом Мейтуса : при фиксации коленного сустава ребенок не может сесть в постели, спина и разогнутые ноги образуют тупой угол; это функциональная контрактура.

Особенности менингеального синдрома у детей раннего возраста

Нет жалоб на головную боль, но из-за нее ребенок беспокоен

Отказ от еды, срыгивания, рвота

Часто ригидность задних шейных мышц, что приводит к своеобразной позе с

резко запрокинутой головой до опистотонуса

С-м Кернига и Брудзинского ложноположительные до 3мес, т.к. имеется

физиологическая флексорная спастичность, но в норме она безболезненная

Часто гиперестезия (с-м Бехтерева, при пальпации и перкуссии головы)

Повышена реакция на тактильные, слуховые и световые раздражители

Напряжение и выпячивание большого родничка (повышение ВЧД), но в 1-ые д.б. м.б. наоборот

Повышение флексорного тонуса мышц, приводящее к функциональным, а затем к стойким анатомическим контрактурам

Источник: https://nervnaya-sistema.ru/centralnaya/poza-legavoj-sobaki-pri-meningite

Менингеальный синдром: причины появления и лечение

Поза легавой собаки при менингите

Менингеальный синдром – это поражение церебральных оболочек мозга, выражающееся в головных болях, рвоте, мышечной ригидности и прочих неприятных симптомах.

Может развиться в результате инфекций, травм, тяжелых отравлений, заболеваний сосудистой системы и некоторых других патологиях.

Считается довольно распространенной патологией, имеет большое количество факторов риска, поражает людей независимо от пола и возраста. При этом у пожилых пациентов симптоматика проявляется менее четко.

Что такое менингеальные синдромы?

Название синдрома происходит от латинского слова «менингеа», означающего «оболочки мозга».

Менингеальный синдромы могут протекать с воспалительным процессом оболочек или без него. Если в тканях нет изменений, обусловленных воспалением, но имеется очаг патологического раздражения, для дифференциации состояний медики употребляют название «менингизм». Как правило, это относится к случаям токсических воздействий на мозг.

Данный синдром является основой проявления менингита. Как же он проявляется? Характерны три группы симптомов, сочетающихся между собой.

Общемозговые симптомокомплексы

К общемозговым проявлениям менингеального синдрома относятся:

  • Расстройства сознания (оглушенность, постоянная сонливость, сопор, различная степень комы);
  • мучительная распирающая головная боль; может локализоваться в области лба, задней части головы, в висках, усиливаться от света, звуков;
  • внезапная рвота, не связанная с приемом пищи, после которой боль уменьшается.

Общеинфекционная симптоматика

  1. Общая слабость.
  2. Высокая температура, лихорадка.
  3. Спазмы мышц с ощущением холода.
  4. Сыпь на коже.
  5. Признаки заболевания, вызвавшего синдром (см. Причины).

Менингеальные проявления

  • Приступы судорог на одном или нескольких участках тела.
  • непереносимость громких звуков, яркого света;
  • тонические напряжения мышц;
  • патологические дисфункции нервов в области головы; проявляется косоглазием, шумами в ушах, опущением века, двоением в глазах, нарушением мимики, слуха, зрения;
  • угнетение некоторых рефлексов, болевые ощущения в мышцах, глазах либо, наоборот, нарушение чувствительности на участках тела.

Причины появления синдрома

Причин развития менингеального синдрома великое множество. Все они подразделяются на две большие группы. Одна группа вызывает синдром с воспалением оболочек, другая – без воспаления.

Поражения воспалительного характера:

  • Вирусные. Чаще всего вызывается энтеровирусами (в 75% случаев). Реже – возбудителями герпеса, клещевого энцефалита, вирусом Эпштейна-Барр, аренавирусом.
  • Бактериальные. Специфические поражения вызываются бактериями сифилиса, туберкулеза.

Неспецифические – менингококками, стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой.

Кроме того, неспецифические поражения у новорожденных могут провоцировать кишечная палочка и сальмонеллы.

  • Грибковые. Грибки вызывают серозное воспаление оболочек мозга с петехиальными кровоизлияниями. Провокаторами процесса могут выступать кандиды, гистоплазма, криптококки, аспергиллы.
  • Протозойные поражения – следствие и одно из проявлений малярии, токсоплазмоза.

Невоспалительные поражения

Они также варьируются и подразумевают целый ряд заболеваний, провоцирующих менингеальный синдром:

  • Кровоизлияния в мозговые оболочки. Причинами могут быть острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), церебральный васкулит, черепно-мозговая травма, артериальная гипертензия.
  • Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия). Возникает при гидроцефалии, а также при объемных образованиях внутри мозга: опухолей, абсцессов, гематом, интракраниальной кисты.
  • Нейротоксикоз. Возможное осложнение вирусных и инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, отита, сыпного тифа, дизентерии.
  • Интоксикации (отравления) мозга.

Эндогенные (внутренние) причины: уремия, гипопаратиреоз. Экзогенные (внешние) причины: алкоголизм, наркомания, токсикомания, работа на вредных (лакокрасочных и др.) производствах.

  • Карциноматоз. Это инфильтрация оболочек мозга опухолевыми клетками при онкологических заболеваниях. При нейролейкозе наступает лейкоцитарная инфильтрация.

Диагностика синдрома

Выявлением менингеального синдрома занимаются врачи целого ряда специализаций. Это терапевты, педиатры, неврологи, инфектологи (инфекционисты).

Специалисты изучают клинику заболевания. Обязательно проверяется наличие признаков синусита, отита, сыпи на кожных покровах – менингококковый менингит может сопровождаться ярко-красной сыпью в виде звездочек на туловище и ногах.

Неврологи и врачи общей практики рассматривают около 30 симптомов, по которым можно определить наличие менингеального синдрома. Все они связаны с рефлексами при нахождении в определенных позах.

Симптом Кернига – в положении больного лёжа на спине, врач сгибает ему ногу в тазобедренном и коленном суставах, затем пытается ее разогнуть в колене. Это оказывается невозможным, т.к. происходит тоническое сокращение мышц голени.

Симптомы Брудзинского – в положении лёжа на спине происходит непроизвольное подтягивание ног к животу:

  1. при сгибании головы больного (верхний симптом);
  2. при надавливании на лобок (средний симптом);
  3. при проверке симптома Кернига (нижний симптом).

Симптом Эдельмана – при проверке симптома Кегнига отмечается разгибание большого пальца на стопе.

Симптом Неттера – в положении сидя, вытянув ноги, при нажатии на колено одной ноги происходит непроизвольное сгибание другой конечности.

Симптом Холоденко – при попытке приподнять пациента за плечи сгибаются колени.

Симптом Гийена – в положении больного лёжа на спине, выпрямив ноги, сжатие мышц передней поверхности бедра одной ноги приводит к сгибанию второй. У больного наблюдается общая гиперэстезия: непереносимость громких звуков, яркого света, прикосновений.

Используются также лабораторные и аппаратные методы диагностики.

Проводятся офтальмоскопия и эхоэнцефалография, чтобы исключить инткраниальную гипертензию. При ее отсутствии больному показана люмбальняа пункция – очень важный анализ, позволяющий точно определить вид заболевания.

[attention type=yellow]

Важно! Для назначения правильного лечения необходимо точно установить его этиологию и исключить заболевания со схожей симптоматикой.

[/attention]

Для того чтобы установить этиологию менингеального синдрома, проводится исследование цереброспинальной жидкости (ликвора). Если в ликворе обнаруживаются раковые клетки, это будет означать наличие злокачественной опухоли.

При кровотечении в оболочке мозга в ликворе выявляются примесь составляющих крови. Мутность жидкости с повышенной концентрацией клеток нейтрофилов указывает на гнойное воспаление.

При серозном воспалении в ликворе будет повышено содержание лейкоцитов.

Уточнение диагноза делается с помощью бактериологического, вирусологического анализа ликвора, МРТ головного мозга, ЭЭГ, бактериального посева крови, ПЦР-исследования.

Особенности развития синдрома у детей

У детей менингеальный синдром развивается из-за заражения во время беременности, родов, в первые недели жизни. Причиной может быть и травма головы, например, сотрясение мозга.

Симптоматика у новорожденных может проявляться слабо. Самыми заметными признаками являются выбухание или западание большого родничка, а также угнетенное состояние центральной нервной системы. Ребенок всегда сонный, вялый, тонус мышц понижен (мышечная гипотония), движения ограничены.

В первые дни после рождения врачи не случайно часто проверяют ребенка на наличие или отсутствие рефлексов. Это имеет прямое отношение, в том числе, и к диагностике менингеального синдрома.

У малыша может нарушаться рефлекторная деятельность различных групп мышц, из-за чего ему трудно сосать грудь, проглатывать пищу. Нередко наблюдается дрожание ручек и ножек, подбородка.

Ребенок неактивен, но при этом беспокоен, часто раздраженно, жалобно кричит. Характерно внезапное сильное вскрикивание во сне.

Для диагностики педиатры используют так называемый симптом Лессажа (подвешивание). Суть его в том, что, если держать малыша в воздухе вертикально на уровне подмышек, он непроизвольно подтягивает ножки к животу.

При обследовании у новорожденного часто обнаруживаются нарушение дыхания, движения глаз, рефлексов расширения-сужения зрачка. Это говорит о нарушениях работы стволовых отделов мозга.

Методы терапии

Больной нуждается в срочной госпитализации. В условиях больницы проводится комплексное лечение. Учитывается клиническая картина, этиология развития болезни.

В зависимости от симптоматики назначается терапия, которая предупреждает нарастание новых симптомов, купирует уже проявляющиеся. При повышенном артериальном давлении назначаются гипотензивные препараты.

Важно! Следует помнить, что снижать АД необходимо с осторожностью, избегая его резких перепадов.

[attention type=red]

Если выражено психомоторное возбуждение, применяются психотропные средства. Признаки эпилептического пароксизма снимаются антиконвульсантами. При многократных рвотах показаны противорвотные средства.

[/attention]

Глюкокортикостероиды и мочегонные средства назначаются для предупреждения отёка головного мозга. В соответствии с этиологий синдрома, могут использоваться:

  • Антибиотики широкого спектра действия – при бактериальной этиологии;
  • противовирусные препараты – если причиной синдрома стало заболевание вирусной природы;
  • антимикотики – при грибковом происхождении менингиального синдрома.

Также назначаются лекарства, выводящие токсины из организма больного. В обязательном порядке проводится лечение заболевания-инициатора, т.е. недуга, ставшего первопричиной.

Последствия и осложнения

Чаще всего своевременное лечение менингеального синдрома приводит к полному выздоровлению пациента. Но еще несколько недель, а то и месяцев могут проявляться остаточные симптомы: астения, эмоциональная лабильность, цефалгии, интракраниальная гипертензия.

Менее благоприятный прогноз при онкологии, стремительном развитии инфекционного заболевания, тяжелых поражениях центральной нервной системы.

Важно! Несвоевременное лечение менингеального синдрома приводит к тяжелым осложнениям.

Методы профилактики

  • Предупреждение и своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний.
  • При обнаружении сердечно-сосудистых патологий своевременно их пролечивать.
  • Повышение иммунитета: закаливание, спорт, правильное питание, достаточный отдых.
  • Исключение употребления алкоголя, наркотиков.
  • Избегание травм, опасных ситуаций.
  • Осторожное обращение с вредными химическими веществами, соблюдение техники безопасности при работе на вредных производствах.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/meningealnyj-sindrom

8 симптомов менингита, которые должен знать каждый

Поза легавой собаки при менингите

Летом прошлого года страну охватила настоящая паника. Вспышка менингита унесла жизни 13 человек, заболели более 60. Народная молва увеличивала число жертв в разы.

К сожалению, непрекращающиеся дожди в этом году вновь могут спровоцировать вспышку инфекции. Врач-инфекционист Алматинской Городской клинической инфекционной больницы им. И. С.

 Жекеновой Тамара Утаганова рассказала о способах выявления менингита и симптомах инфекции.

Какие бывают менингеальные симптомы и как их распознать?

Поза легавой собаки при менингите

Заболевания головного мозга характеризуются наличием специфической симптоматики, основу которой составляют менингеальные симптомы. Данные симптомы являются главным свидетельством начала серьезных изменений в нервной системе, и чем раньше будет распознана болезнь и начато лечение, тем больше шанс на выздоровление без серьезных последствий.

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: